Клещ демодекс: описание с фото, симптомы и лечение. Кожный клещ на лице: симптомы и лечение Демодекс виды

Демодекоз – кожное заболевание, вызываемое микроскопическим клещом Demodex folliculorum. Клещ этот относится к условно-патогенным организмам, то есть в норме встречается и у здорового человека. Его размеры – до 0,5 мм, а обитает он в протоках сальных желез гладкой кожи и в протоках мейбомиевых желез, которые расположены на крае века. Достаточно часто железница угревая, или подкожный клещ, как еще называют возбудителя демодекоза, обнаруживается в устьях волосяных фолликулов.

Почему возникает демодекоз

Клещ демодекс обнаруживается у 90% людей, у большинства из них он никак не проявляется, в то время как часть людей длительное время не может вылечиться от демодекоза.

Причиной демодекоза является стремительное размножение возбудителя, в результате чего пациент испытывает ряд неприятных ощущений. В норме в одном волосяном фолликуле находится 1-3 особи клеща, а при демодекозе их количество может превышать 10 особей. Точной причины, почему клещ начинает активно размножаться, вызывая патологический процесс, не установлено. Определены лишь факторы риска, при которых демодекоз возникает с высокой частотой.

К таким факторам относят:

эмоциональные ;
нервное перенапряжение;
неправильное питание с преобладанием в рационе жирной и острой пищи;
загар;
«злоупотребление» банными процедурами;
использование жирных кремов и мазей.

Все вышеуказанное стимулирует повышенную выработку кожного сала, создавая тем самым благоприятные условия для размножения клеща. Иммунодефицит любого происхождения (элементарная простуда!) также может привести к болезни. У женщин провоцирующим фактором иногда выступает приём гормональных препаратов, вызывающих нарушение обмена веществ в коже.

Это интересно! Ежедневное использование кремов для ухода за кожей век и лица из одной и той же тары вызывает демодекоз на лице, так как происходит повторное инфицирование клещами, попавшими в емкость с кремом.

Демодекоз кожи сам по себе – не очень тяжёлое заболевание. Его опасность кроется в присоединении бактериальной инфекции, вызывающей еще большее воспаление.

Больше других подвержены демодекозу люди с рыхлой и чувствительной кожей, имеющей склонность к покраснению. У мужчин это заболевание развивается гораздо реже, так как они реже пользуются косметикой и бреют лицо. В процессе бритья удаляются частицы ороговевшей кожи с находящимися в них клещиками, говоря по-научному, снижается инсеминация кожи возбудителем.

Крайне редко демодекоз возникает у людей, не относящихся ни к одной группе риска и не имеющих к нему никакой предрасположенности.

Симптомы демодекоза во многом зависят от количества размножающихся клещей, типа кожи, общего состояния пациента. Ведущий симптом – сыпь на коже лица и век, сыпь чаще всего имеет воспалительный характер. Выделяют несколько форм демодекоза, классификация основана на преимущественном типе высыпаний. По сути, указанные формы являются и стадиями заболевания.

Для всех стадий и форм демодекоза характерен зуд в области поражения, усиливающийся в вечернее и ночное время, когда наступает период максимальной активности клещей, и они выходят на поверхность кожи.

Симптомы эритематозной формы

Проявляется гиперемией (эритемой) отдельных участков лица. Высыпания локализуются на носу и щеках, имеют хорошо очерченные границы и приподнятые края. Эта форма довольно сильно похожа на и требует проведения дифференциальной диагностики.

Папулезно-пустулезный демодекоз

На фоне гиперемии образуются папулы и пустулы, их появление обусловлено переполнением волосяных фолликулов салом, так как потоки желез закупорены скоплениями клещей. Пустулы могут достигать 2 мм в размере и имеют разный цвет – от розового до багрово-красного.

Гипертрофическая стадия

Развивается при активно текущем демодекозе и при отсутствии лечения. Проявляется выраженной гипертрофией отдельных участков кожи, чаще на носу, подбородке и щеках.

Симптомы демодекоза век и демодекоза глаз

Заболевание может сочетаться с поражением гладкой кожи лица, а может протекать изолированно. Размножение подкожного клеща в мейбомиевых железах (расположены в основании ресниц) приводит к их воспалению, что сопровождается и зудом. Типичный признак демодекоза век – появление у основания ресниц белесой каемки, а также воспаление края век.

Отсутствие лечения приводит к выпадению волос, гипертрофии края век, что сопровождается затруднением их смыкания.

Демодекоз головы

Клещи Демодекс обитают и на волосистой части головы, где с тем же успехом при наличии провоцирующих факторов вызывают демодекоз. Особенностью этой формы является тот факт, что ее очень редко выявляют ввиду незаметности папул и пустул под волосами. Основные симптомы – зудом по вечерам и незначительные уплотнения на коже, ощутимые при пальпации головы.

Как определить демодекоз

Диагноз может быть выставлен на основании типичных жалоб пациента и результатов внешнего осмотра. Однако некоторые заболевания протекают со схожими симптомами, например, розацеа. Отличить одно заболевание от другого поможет анализ на демодекоз, заключающийся во взятии соскоба кожи с последующим исследованием под микроскопом. При диагностике демодекоза в материале соскоба в большом количестве обнаруживаются клещи.

Соскоб делают обычно скальпелем с поверхности патологически измененной кожи, возможно исследование выпавших ресниц и материала, взятого с краев век. Чтобы результат был более точен, пациенту следует за 2 дня до взятия соскоба на демодекоз не умываться с мылом и не использовать косметические средства.

Осложнения

В большинстве случаев демодекоз доставляет пациентам выраженные неудобства, но при отсутствии лечения он может привести к неприятным осложнениям. Зуд и раздражение вынуждают пациентов расчесывать кожу, что ведет к ее травмированию и присоединению бактериальной инфекции, поэтому у пациентов с демодекозом часто отмечается гнойничковая сыпь. У людей с исходным иммунодефицитом возможно развитие фурункулов и подкожных абсцессов.

При демодекозе век часто присоединяются осложнения со стороны глаз:

конъюнктивит,
блефарит,
краевой кератит,
синдром сухого глаза.

При хронической форме болезни отмечается неправильный рост ресниц.

Лечение демодекоза

Так как возбудитель этого заболевания обнаруживается у 90% здоровых людей, то полностью избавиться от него не удастся ни одному пациенту – рано или поздно клещи вновь попадут на кожу человека. Поэтому основная цель лечения состоит в достижении длительной ремиссии, когда все внешние проявления болезни исчезают.

Важно: средства на основе спирта при длительном применении вызывают сухость кожи, что провоцирует повышенный синтез кожного сала. А это, как мы знаем, – одна из причин демодекоза, поэтому лечение должно строго контролироваться врачом.

Мазь от демодекоза должна обладать еще и увлажняющим действием, чтобы замедлить размножение клещей. Лучше всего лечить демодекоз под контролем дерматолога и косметолога: первый подберет наиболее эффективное этиологическое лечение, а второй поможет справиться с проблемной кожей.

Лечение демодекоза на лице продолжается до тех пор, пока кожа самостоятельно не начнет справляться с возбудителем, иногда такого эффекта приходится ждать несколько месяцев. Поддержать кожу поможет электрофорез с лекарственными препаратами. Под действием электрического тока лечебные средства проникают в глубину кожи, наиболее эффективно воздействуя на клещей.

Весьма затруднительно лечение демодекоза век в связи с трудностью нанесения мазей на веки. В этом случае рекомендуется применять лекарственные ванночки для глаз.

Ответ на вопрос, как лечить демодекоз, может дать только грамотный врач-дерматолог, желательно при этом, чтобы он еще имел специализацию по косметологии.

Профилактика демодекоза

Предупредить возникновение этого неприятного заболевания помогут следующие мероприятия:

Для уменьшения вероятности повторного обсеменения клещами следует ежедневно менять постельное и нательное белье с последующей его стиркой и проглаживанием. Железница угревая – весьма «нежное» создание и при воздействии высокой температуры быстро гибнет. Поэтому глаженое белье можно использовать совершенно спокойно.

Демодекоз и демодекс

Демодекс не боится температурных перепадов, прекрасно размножается в теплой, влажной среде.

Жизненный цикл быстрый. Недельная личинка становится половозрелой особью способной к самостоятельному размножению.

Демодекоз болезнь, провоцируемая гормональными сбоями, нарушением обмена веществ, неправильно подобранными средствами ежедневного ухода за кожей лица. Заражение происходит из-за несоблюдения правил личной гигиены, использования чужих вещей.

Согласно статистике пик заболеваний приходится на начало осени. Летний зной, ультрафиолетовые лучи ослабляют защитный слой кожи. Сальные железы работают в усиленном режиме. Полученные при загаре ожоги ослабляют кожный иммунитет. Любое изменение кислотно-щелочного баланса становится причиной бесконтрольного размножения угревой железницы.

Ученые доказали, что сам клещ демодекс совершенно безвреден для человека. Находясь на коже, он участвует в процессе ее очищения и усиленное развитие начинает, только если были созданы соответствующие условия. Демодекоз встречается у людей с 14 до 30 лет. Причин, вызывающих демодекоз очень много:

Психические перенапряжения и стрессы.
Сбои в работе ЖКТ, нарушения эндокринной системы.
Снижение иммунитета в результате перенесенных заболеваний.
Длительный прием лекарств во время лечения хронических болезней.
Применение косметических средств содержащих биологические добавки.

Причиной демодекоза может стать злоупотребление спиртными напитками, курение, употребление кофе в большом количестве, а так же слишком частый прием душа.

По своим признакам начало демодекоза похоже на возрастную угревую сыпь, но если на него не обратить внимания и не вылечить, то демодекоз переходит на следующую стадию с характерными симптомами:

Цвет кожи нездорового сероватого оттенка.
На лице, груди, спине появляются прыщи и гнойнички.
Постоянный зуд волосяной части головы, выпадение волос.
Покраснение век, образование на ресничках беловатого налета.
Кожный покров лица становится сальным, появляется бугристость.
Изменяется форма крыльев носа, они увеличиваются, становятся красно-фиолетового цвета.

Демодекоз начинается только тогда, когда железница угревая начинает бесконтрольное размножение и обычное количество особей находящихся на кожном покрове человека увеличивается в несколько раз. Кроме того демодекоз может вызвать элементарное простудное заболевание повлекшее сбой в работе иммунной системы. Очень часто болезнь диагностируется у людей с чувствительными и рыхлыми кожными покровами лица.

Демодекоз не относится к тяжелым заболеваниям, однако появляющиеся на его фоне очаги воспаления из-за присоединения разного рода инфекции, могут привести к серьезным последствиям.

Клинические проявления демодекоза на лице напоминают угревую сыпь. Начинается болезнь часто в подростковом возрасте, и пациенты не обращаются за лечением, полагая, что сыпь пройдет самостоятельно.

Увидеть клеща можно только при использовании специальной лабораторной аппаратуры. Поэтому начальный момент заболевания демодекозом люди обычно упускают. Беспокойство начинает появляться после появления покраснения и шелушения в местах скопления клещей.

Демодекоз переходит в стадию хронического воспалительного заболевания только при условии сбоя в системе иммунитета кожного покрова. В таком случае клещ демодекс проникает вглубь лица, и нужно проводить клиническое обследование для установления точного диагноза и выбора схемы лечения медицинскими препаратами:

Индивидуальная подготовка пациента к анализу на демодекоз кожи лица не требуется. Единственным условием является не совершение гигиенических процедур в течение 2-3 дней.
Для исследования берутся два соскоба: ресничная проба и на демодекс кожи. Для первой пробы необходимо с каждого века взять по несколько ресничек, а для второй специалист соскребает скальпелем частичку кожи с пораженного места. Обе процедуры безболезненные, нет никакого дискомфорта.
Далее в лаборатории к взятым пробам добавляют средство щелочное средство, и полученный препарат изучают под микроскопом. В результате подсчета количества клещей делается вывод о стадии протекания демодекоза.
Анализы делаются быстро, и поэтому диагноз врачом может быть поставлен в течение короткого промежутка времени после их забора.

Проведение исследования соскоба для подсчета в нем количества клещей обязательно. Другим путем разглядеть клиническую картину процесса невозможно.

Демодекоз – Лечение

Для каждого больного врач подбирает лечение, которое бывает очень индивидуальным в каждом случае. Учитывается общее состояние человека, степень развития, в которой находится демодекоз головы, сопутствующие заболевания. Терапия должна быть комплексной и направленной на:

повышение сопротивляемости организма пациента, лечение имеющихся заболеваний;
устранение выявленной причины демодекоза волосистой части головы и кожи;
физическое устранение клеща демодекса, вывод продуктов его жизнедеятельности.

Важно помнить, что весь длительный ход лечения демодекоза кожи должен контролироваться врачом, часто неправильно подобранные препараты для избавления от неё вызывают хронический демодекоз головы.

Основными препаратами для лечения этого демодекоза кожи головы являются:

препараты, содержащие метронидазол – вещество, которое активно воздействует на простеющие микроорганизмы, в частности оно негативно влияет на мышечную ткань демодексов, лекарство имеет антибактериальной действие. В лечение применяют таблетки Трихопол или Орнидазол, которые требуется пить строго по схеме. Следует помнить, что метронидазол негативно влияет на почки и печень, поэтому людям с хроническими заболеваниями этих органов, следует быть осторожными;
когда демодекоз головы выражается гнойниковыми проявлениями на коже, пациенту назначают противомикробные и противогрибковые препараты. Чаще всего выписывают Тетрациклин и Левомецитин;
негативно воздействуют на возбудителя болезни мази для кожи – серная мазь, бензилбензоат, Базирон, раствор Димексида, мазь Зинерит, Клерасил и другие средства. Часто больным врачи выписывают специальные лекарственные шампуни, которые в ассортименте имеются в аптеках. Следует помнить, что содержащийся в некоторых наружных средствах спирт сушит кожу, применять их следует недолго, длительное применение способно вызвать дельнейшее усиленное образование жира в сальных железах, следовательно, может привести к повторному демодекозу;
для повышения защиты организма от негативного воздействия следует принимать витамины и минеральные комплексы, которые способны повысить процессы регенерации кожи. Требуется приём витаминов групп А, Е, С, РР, В.

Демодекоз кожи головы лечат с применение физиопроцедур, наиболее часто используют электрофорез, крио- и лазеротерапию.

Чтобы добиться положительного результата при демодекозе, нужно лечиться только комплексно, проверенными препаратами и начинать лечение лекарствами как можно раньше. Минимальный курс лечения равен 3-4 месяцам.

Кратковременное применение препаратов может лишь заглушить демодекоз, а не уменьшить количество клещей.

Схема лечения:

Демодекоз кожи лица требует своевременного лечения, иначе обострение болезни может провоцировать тяжелые изменения, после которые остаются шрамы и рубцы. Существует эффективные народные средства, которые легко приготовить в домашних условиях:

Для лечения демодекоза можно использовать сок алоэ, разведенный пополам с водой. Такое средство снимает зуд и неприятные ощущения, останавливает развитие воспалительных процессов, а также обладает выраженным антибактериальным действием.
Симптоматическое лечение демодекоза лица подразумевает снятие зуда и воспаления, для этого можно говорить препараты из лекарственных трав в домашних условиях. Самые распространенные народные средства - это отвары, настои ромашки, календулы, полыни в сочетании с мелиссой либо мятой. Полученное домашнее средство использовать для лечения демодекоза в качестве компрессов или примочек, прикладывать их к пораженной коже лица несколько раз в неделю.
Эффективным оказывается лечение заболевания соком чистотела. Народное лекарственное средство на основе этого растения можно легко приготовить дома. Корни растения измельчают, смешивают с растительным маслом и оставляют настаиваться в течение недели. Для лечения демодекоза такое домашнее средство нужно наносить на пораженную кожу лица перед сном, можно смешивать со сметаной.
Действенное народное средство для лечения демодекоза лица - это обыкновенный чеснок. Известное народное домашнее средство - это чесночный компресс. Несколько зубчиков нужно измельчить в кашицу, завернуть в марлю и прикладывать к пораженной коже лица. Биологически активные компоненты такого средства обладают бактерицидным эффектом, что способствует быстрому лечению демодекоза и профилактике осложнений.
Яблочный уксус может оказаться простым и эффективным средством для лечения демодекоза лица. Достаточно два раза в день протирать пораженные участки ватным диском, чтоб активность возбудителя уменьшилась, а симптомы перестали проявляться.

Лечение демодекоза лица при помощи народных средств может быть простым и эффективным. Ингредиенты для приготовления можно найти в аптеке либо собрать самостоятельно.

Однако, стоит помнить, что лечение демодекоза лица травами и другими народными средствами может провоцировать развитие аллергических реакций, а также не все такие средства разрешено применять для лечения детей.

Часто больными не придается большого значения лечению заболевания, которое вызывает клещ. Все списывается на нарушение обмена веществ и пускается на самотек. Между тем такое попустительство может привести к плачевным результатам.

Причиной могут быть не только кожные заболевания и ослабленная иммунная система. Возможно, источник кроется в болезнях ЖКТ, стрессах или заражении клещом от другого человека:

Если демодекоз не вылечить специальными препаратами, то это может привести к следующим офтальмологическим последствиям:

Демодекоз век становится причиной конъюнктивита и блефарита. В зоне локализации клещей образуются множественные гнойничковые чешуйки и корочки, а сами реснички становятся тонкими и ломкими. Если прием медикаментозных препаратов не проводился и демодекоз имеет запущенную форму, появляется постоянное выделение слез, при этом происходит зуд и покраснение век.
Появляются ячмени вызывающие рубцовое изменение окружающих тканей.
На фоне демодекоза могут проникнуть различные виды трудно поддающихся лечению медицинскими препаратами и таблетками инфекций.
Имели место случаи сильного снижения зрения и поражения роговицы глаза.

Глубокие шрамы от угревой сыпи, если женщина не использовала необходимые таблетки, обезображивают лицо и остаются на всю жизнь:

Розацеа или розовые угри называют так из-за приобретения кожей лица красно-бордового оттенка. Группа риска люди от 30 до 50 лет, в основном женщины. При несвоевременном лечении нужным средством на лице остается сосудистая сетка, увеличиваются и уплотняются крылья носа, может перейти на грудь и спину.
Акне или угревая болезнь характеризуется образованием папул и пустул в одной или нескольких частях лица. Начинается с возраста 11-12 лет и может продолжаться до 28-летнего возраста. Болеют чаще мужчины. В запущенном состоянии, без лечения по схеме необходимыми средствами, это заболевание приводит к огрубению кожи лица, появлению шрамов и черных точек, распространяется на шею и туловище.
Розацеаподобный или периоральный дерматит распространяется на носогубный треугольник лица и часть головы, имеющую волосяной покров. Для запущенных стадий демодекоза характерны папулы бордового цвета, сосудистая сетка на лице, новообразования и стойкие покраснения с синюшными высыпаниями.

Себорейный дерматит вызванный клещами поражает в основном те части кожи головы, где имеются волосы. В запущенном состоянии демодекоз может перейти на области подмышек и паха, а так же развиться за ушами. Если не лечить заболевание, то на месте локализации клещей появляются обширные чешуйчатые образования, которые сильно зудятся. При расчесывании может быть занесена инфекция.

Четко разработанной схемы профилактики демодекоза и демодекса лекарственными препаратами не существует, так как клещи его вызывающие являются постоянными обитателями человеческого организма.

При малейших изменениях кожи нужно обращаться к врачу, Даже если вы считаете, что это простая аллергическая реакция на продукты питания.
Постоянно пропивать витамины и другие препараты, повышающие иммунную защиту организма от клеща.
Проводить очистку шерсти животных специальными средствами, так как они являются переносчиками личинок клеща.
Во время лечения медикаментозным средством нужно производить ежедневную замену белья и полотенец.
Не пользоваться бельем больного и его банными принадлежностями.
Если вы носите очки, то проводите их регулярную обработку дезинфицирующими средствами.
Умываться со специальными средствами не только больному, но и всем, кто с ним общается.
Если болеет один из членов семьи, то всем контактирующим нужно пройти проверку у врача и сдать соскобы на количество клещей.
Во время лечения нельзя перенапрягать глаза.
Постараться избегать стрессовых ситуаций.

Диета при демодекозе – основное, на что нужно обращать внимание. Проблемы на лице исчезнут довольно быстро, если ежедневно отдавать предпочтение таким продуктам:

арахис;
молочные продукты (особенно полезна диета с употреблением творога, кефира);
гречневая каша;
пшенная каша;
продукты, богатые растительной клетчаткой (грубого помола хлеб, отварные овощи, яблоки);
отварное мясо (диета включает только постные виды мясных продуктов);
сок (свежеотжатый).

Обязательное условие при демодекозе – вместе с диетой должно применяться простое лечение.

Эффективно здесь помогут простые народные снадобья – кашица из чесночных зубчиков или мазь на основе хозяйственного мыла. Комплексное лечение поможет без труда победить клеща. Помимо полезных продуктов есть ряд блюд, которые должны на время лечения демодекоза быть исключены.

Среди них:

хлеб (особенно из муки высшего сорта);
паста и макароны;
соленья;
цитрусы;
копчености;
натуральный мед;
некоторые виды рыбы;
спиртные напитки (включая слабоалкогольные);
печень свиньи;
капуста квашеная;
сладости.

Также есть несколько предостережений, которые защитят от демодекоза и предотвратят рецидив заболевания на лице. Диета должна соблюдаться еще некоторое время, вместе с этим рекомендуется поменьше злоупотреблять холодным душем и косметическими препаратами для лица, чаще умываться, используя мыло, грязными руками не касаться лица.

Успешное выздоровление возможно только в том случае, когда человек строго придерживается всех рекомендаций доктора. Подозрение на демодекоз должно быть поводом посещения медиков, для того, чтобы согласовать лечение. Вместе с рекомендованной диетой врач посоветует наиболее эффективные препараты или даст разрешение на применение народных методов для лечения демодекоза.

Подкожный клещ демодекс на лице приносит нам много беспокойства и неприятностей - мы сегодня выясним причины, по которым он вдруг начинает доставлять нам неудобства, узнаем как распознать мелкого вредителя, заразен ли он и какие медикаменты от него существуют.

Известно более 65 видов Demodex. Но только 2 имеют патогенное значение для человека:

Demodex f. longus
Demodex f. brevis

Среди населения их часто называют железницей или угрицей.

Клещи демодекс одинаково распространены среди всех возрастных групп населения и повсеместно среди людей разных рас. Пол человека не имеет значения. По данным ВОЗ носительство клеща обнаружено у 89-96% населения.

Клещ может быть причиной болезни – демодекоз, которая носит хронический характер. Избавиться полностью от клеща не удается, но возможно добиться долговременной, стойкой ремиссии.

Подробное описание червеобразного клеща сделал в 1842 году учёный Симон, назвав их фолликулярными длинными клещами. Позднее, в 1843 году найденных организмов отнесли к роду Demodex.

Значительно позже, в 1963 году Л.Х. Акбулатова, советский дерматолог, описала короткого клеща, обитающего в секрете сальных желез.

Что такое кожный клещ демодекс на лице — его специфика, общие сведения

По статистике, подкожный клещ демодекс на лице (демодекоз) в 90% симптоматически никак себя не проявляет. Червеобразных клещей Demodex folliculorum и Demodex brevis принято считать условно патогенными для человека.

демодекс folliculorum кормится полостным фолликулярным содержимым
демодекс brevis — содержимым протоков сальных желёз и клетками

Пищу членистоногие получают, проникая своими острыми колюще-сосущими ротовыми аппаратами в источник, впрыскивая секрет своих слюнных желёз, который обладает ферментативной и антигенной активностью. Последнее является причиной появления аллергических, деструктивных проявлений.

Симптомы наличия демодекоза (если они проявились) - это гнойнички и покраснения на коже лица, которые чешутся в вечерние и ночное время, рыхлая и бугристая кожа, чувство, будто под кожей кто-то лазит.

Сезонная специфичность

Интенсивность заражения человека возрастает весной и летом многократно, по сравнению с осенне-зимним периодом. Так, зимой железницу находят только у 20% обследуемых, а весной и летом у 50-90% обследуемых. Это связано с изменением температуры воздуха и обострением иммунных и эндокринологических болезней.

Причем плотность поражения демодексом кожи лица весной и летом, превышает плотность поражения зимой и осенью.

Возрастная специфичность

Лицевой клещ демодекс встречается среди населения всех возрастов, начиная с детского возраста до старости. Но здесь есть и свои особенности:

Максимальная зараженность наблюдается в возрастной категории от 30 до 40 лет (27-45%), и в возрастной группе 40-50 лет (15-25%). При этом плотность заражения высокая, около 15 единиц клеща на один волосяной фолликул.
Зараженность клещом до 20 лет и после 65 лет составляет примерно 3-15%, интенсивность при этом колеблется от 3-5 особей.

Зараженность в возрастной группе до 20 лет связана с гормональной перестройкой и говорит о высокой иммунореактивности кожи молодых.

Доказано, что выявляемость D. longus с возрастом незначительно меняется, а D. brevis возрастает. Низкий уровень клещей у детей связан с малым продуцированием кожного сала, по сравнению с взрослым населением.

Половая специфичность

Отчетливой половой избирательности клеща не наблюдается. В равной степени угрицей поражаются им женщины и мужчины.

По данным из других источников, женщины поражаются демодексом в 4 раза чаще мужского населения. Вероятно, это связано с большей требовательностью женщин к своей внешности.

Устойчивость во внешней среде

Железница хорошо переносит низкие температуры и небольшую влажность - до 9 дней сохраняет жизнеспособность вне кожи симбионта при комнатной t и постоянной влажности.

При t 55º С гибнут спустя 18-20 дней. В сухом воздухе гибель наступает через 36 часов.

Активность возрастает при 30-40º С, при этом они двигаются из прохладной зоны в более теплую. Скорость движения клеща по коже примерно 8-16 мм в час. Двигаются они преимущественно в темное время суток, это является причиной ночного зуда.

Лицевой клещ демодекс: строение, локализация на теле

У них похожие морфофункциональные характеристики, но они отличаются по месту локализации. Это очень мелкие, микроскопические организмы, невидимые невооруженным взглядом.

Demodex f. longus – часто его называют угревой железницей, волосяной - характеризуется полупрозрачным длинным червеобразным телом, которое в 2 раза длиннее головогруди, задний конец туловища закруглен. Особи обеих полов равны по длине, она составляет 0,2 – 0,5 мм. На переднем отделе 8 сегментированных лапок. Ножки короткие, имеют 5 члеников, на концах которых по 11-12 ноготков.

У самок овальное половое отверстие находится позади четвертой пары ножек. Тело членистоногих покрыто хитиновой оболочкой. Местом локализации являются волосяные фолликулы.

Demodex f. Brevis – жировая железница, тело короткое, задний конец имеет конусовидное закругление, головогрудь тоже короткая, уплощенная. Размер самцов меньше, чем самок 0,16- 0,17 и 0,12- 0,14 мм соответственно. Брюшко клеща покрывает плотная кутикула. После спаривания самцы гибнут, в сальных железах происходит разложение их тел. Место локализации сальные железы.

Локализация демодекса на теле

Оба вида находят в основном на лице, около бровей и ресниц, около носа, ушных раковин, реже — на волосистой части головы, шее. По месту локализации высыпаний на теле выделяют 4 типа:

центральный тип — Т-зона лица с наибольшей плотностью сальных желёз
медиальный тип – задеты лобные бугры, подбородок и центральная часть щёк
ассиметричный тип – высыпания выражены на одной стороне лица
латеральный тип – высыпания зафиксированы в боковых частях лица

При равномерном расположении высыпаний по всей коже лица, можно говорить о тотальном типе локализации.

Жизненный цикл

Весь жизненный путь червеобразного клеща можно разделить на два периода существования:

внутрикожный (созревание и репродукция)
внекожный или накожный

Клещ, фиксированный на стенках выводных протоков, достигает половозрелого состояния, оплодотворяется, откладывает яйца. На этом период созревания заканчивается.

Затем снаружи проходит накожный, метаморфический период. На поверхность дермы яйца попадают с током сала. Появившиеся из них личинки поселяются под чешуйками эпидермиса, в устьях фолликул волос. Там проходит линька (метаморфоз) – протонимфа и телеонимфа.

В дальнейшем взрослые особи скатываются вниз выводного протока сальных желёз, и цикл начинается заново. Оплодотворение внутреннее, спариваются особи в устье фолликул. Всего жизненный цикл занимает 15-25 суток.

Причины и механизм развития патологии

До сих пор не определены точные причины болезнетворности клещей Demodex.Среди распространенных мнений называют:

изменение микрофлоры на поверхности кожи
изменение функционирования сальных желез, что ведет к изменению в составе кожного сала, это происходит из-за нарушений в работе ЖКТ, печени, эндокринной и нервной системы
присутствие очагов хронических инфекций
нарушение условий среды обитания

Питаясь клетками эпителия волосяных луковиц и сальных желёз, поедая секрет желез, клещи демодекс нарушают целостность кожного покрова, это ведет к появлению воспалительных инфильтратов, пигментации. Увеличивается количество продуктов обмена клещей, выделяются токсины, и образуются входные ворота для инфекции.

Так, клещи демодекс играют роль механического и химического раздражителя в развитии патологических изменений в коже, служат переносчиками микробов и вирусов вглубь сальных желёз волосяных фолликул.
Страдает здоровье кожи, поры расширяются, увеличивается жирность кожи, кожа грубеет, краснеет, появляются прыщи.

В некоторых медицинских источниках считают, что кожный клещ демодекс помогает в очистке эпидермиса от умерших клеток кожи, поедая его, что хорошо видно на фото выше.

Польза

Несмотря на очевидный вред, многие говорят о пользе, приносимой клещами. Так, зарубежные специалисты в ходе экспериментов доказали, что клещ Demodex участвует в регуляции ph кожи.

Он же уничтожает большое количество микроорганизмов, попадающих на поверхность кожи. Демодекс - санитар нашей кожи, так как он питается кусочками эпидермиса с мертвыми клетками, что уже отшелушились. Клещи ферментируют жир и поедают его излишки — об этом подробно читайте здесь - демодекоз лечение на лице - узнаете много неожиданного о демодексе.

Заразен ли демодекоз

Нет единого мнения, можно ли заразиться демодексом. Присутствие демодекса на лице еще не говорит о заболевании. Он может находиться на коже, не вызывая никаких симптомов, как сапрофит.

Американские ученые доказали, что на коже новорожденных детей демодекс появляется только через неделю жизни ребенка.

Он заражается во время кормления грудью от зараженной матери. При зараженности клещом около 97% населения планеты, можно считать, что каждый считается переносчиком и угрица может передаваться при близком контакте.

Заражение происходит в ночное время.
Не исключается заражение через предметы личного обихода, так как угрицы способны долгое время сохранять жизнестойкость вне организма человека.

Первое, что надо сделать, это найти грамотного специалиста – дерматолога, только в этом случае лечение будет успешным. В лечении необходимо учитывать степень инвазии, клинические проявления, и сопутствующие патологии.

Избавление от демодекса затруднено особенностью строения клещей - их плотной кутикулой. Она состоит из 3 слоев (внешний, средний, внутренний), 2 последних не имеют пор, это делает тело клещей труднодоступным для препаратов.

Поэтому терапия требует длительных курсов, и включает в себя лечение следующими препаратами:

Параллельно проводят лечение сопутствующих и хронических патологий, укрепляют иммунитет, уделяют внимание профилактике.

На протяжении многих лет Метронидазол признавался как лучшее средство от демодекса на лице . Его назначали курсом до 6 недель. В помощь к нему назначают Орнидазол циклом 10 дней. Дозировка препаратов подбирается индивидуально для каждого пациента.

Также проводят наружную терапию метронидазолом в виде геля или мази (Клион, Розамет), на протяжении 2 недель.

Положительные отзывы в избавлении от демодекса получили физиотерапевтические методы узкополосным синим светом, который проникает глубоко внутрь дермы, до сальных желез.

Новые средства против Demodex

Сейчас появилось много новых средств для изгнания железницы. В 2002 году разработан способ лечения пилокарпиновым гелем с прозерином. А в 2006 — запатентована мазевая акарицидная композиция (МАК) , состоящая из:

окиси цинка
дёгтя берёзового
салициловой кислоты
скипидара
вазелина
парафина
ланолина

Применяют мазь ежедневно, на протяжении 30 дней в вечернее время , когда активность клещей выраженнее, на все лицо, избегая области глаз. Через 2 часа остатки мази удаляют салфеткой.

Итак, мы раскрыли тему, что такое клещ демодекс на лице, каков его жизненный путь, причины по которым он вдруг начинает доставлять нам неудобства, как его распознать, знаете заразен ли он, и какое средство от демодекоза на лице лучше выбрать.

Предлагаю посмотреть видео от профессионала дерматокосметолога Ирины Котовой, где есть советы и рекомендации по лечению и профилактике демодекоза.

Соблюдайте правила личной гигиены, правильно питайтесь, следите за состоянием своей иммунной системы, тогда симбиоз с клещом не доставит Вам хлопот!

Как они передаются и можно ли избавиться от клещей демодекс, об этом в статье. Эти мелкие насекомые сидят под кожей почти у каждого человека и даже могут передаваться от одного другому.

Что такое демодекс?

Так, например, выяснилось, что взрослый клещ достигает максимального размера до 0,4 мм. У него полупрозрачное вытянутое туловище и 8 лапок. Тело покрыто мелкими чешуйками, которые позволяют им цепляться за волосяной фолликул. Кроме того, у этого существа есть ротовой аппарат, с помощью которого ему удается поедать скапливающиеся в волосяных сумках частички сальных желез, клетки кожи и гормоны.

Клещ демодекс может передвигаться под кожей со скоростью до 16 см в час. Обычно свои перемещения он осуществляет в темное время суток, так как боится света.

Размножение

Клещи могут спариваться и размножаться. Эти природные процессы происходят в устье фолликула через половые отверстия.

Яйца самки клещей откладывают внутри сальных желез или волосяного фолликула. Спустя 3-4 дня вылупляются личинки, еще через неделю они превращаются во взрослых особей. Период жизни клеща Demodex brevis - несколько недель. После гибели тело членистоногого разлагается внутри сальной железы или фолликула.

Демодекс у человека

Чем опасны клещи?

Деятельность подкожных клещей, как правило, протекает незаметно. Однако в более редких случаях их присутствие может сопровождаться кожными заболеваниями. Самым распространенным из них является демодекоз. Он представляет собой поражение кожи лица в виде розовых угрей, аллергии и себореи.

Среди факторов, которые могут привести к развитию демодекоза, следует выделить:

частые стрессы;
ослабление иммунитета;
нервные перегрузки.

Под воздействием этих явлений численность лицевых клещей демодекс значительно возрастает, в результате чего возникает ряд неприятных последствий. В таких случаях человек может испытывать зуд под кожей и даже ощущать едва заметные передвижения клеща. Зоны, в которых это происходит чаще всего, - носогубные складки, надбровные дуги, веки, лоб и подбородок.

Диагностика демодекоза

Симптомы демодекоза

Существует несколько явных симптомов клеща демодекс на лице, которые можно определить самостоятельно. К ним относятся:

внезапное появление жирного блеска;
появление воспалительных образований;
комедоны;
зуд на ресницах и в области век;
зуд на некоторых участках лица;

Также стоит обратить внимание на локализацию кожных образований. При демодекозе прыщи чаще всего располагаются в одном месте или как будто бы стоят в ряд. Такие линии из прыщей на лице указывают на маршрут передвижения подкожного клеща. При появлении вышеперечисленных симптомов клеща демодекс стоит как можно скорее обратиться к дерматологу.

Способы лечения

Основная сложность в лечении к леща демодекс на лице состоит в том, что данное членистоногое защищено плотной оболочкой, через которую слабо проникают препараты. Именно поэтому применяются сразу несколько средств - антибиотики и специальные мази, которые имеют одновременно и наружный, и внутренний эффект.

Экспресс-лечение

Речь идет о таких процедурах:

Косметологическая чистка лица (механическое удаление прыщей). Плюсы заключаются в быстром избавлении от симптомов демодекса. Минус состоит в том, что посредством чистки нельзя уничтожить самих вредителей. Даже после чистки клещи продолжат существовать и размножаться.
Высококонцентрированные средства уничтожения. Такая методика в буквальном смысле позволяет избавиться от поврежденных верхних слоев кожи лица. На ней образуются ожоги, похожие на солнечные, кожа начинает шелушиться. В процессе регенерации верхние слои сходят, а нижние становятся чистыми. Однако эффект длится недолго, ведь со временем клещ снова дает о себе знать.

Чистка лица

Чистка лица - косметическая процедура, которая позволяет быстро избавиться от большинства видимых недостатков кожи, в том числе прыщей и черных точек. Чистка лица бывает двух видов - ручная и механическая. Если первая известна еще со времен СССР, то вторая появилась относительно недавно и вызывает некоторые сомнения у большинства посетительниц салонов красоты.

Проводить механическую чистку можно лишь в тех случаях, если на лице пациентки нет открытых или закрытых комедонов. Комедон - своего рода "пробка", которая образуется из-за закупорки волосяного фолликула. Предшествуют этому скопления грязи и кожного сала, перекрывающие поры.

Если комедоны на лице отсутствуют и нет никаких других медицинских противопоказаний (индивидуальная непереносимость используемых препаратов), можно проводить механическую чистку.

Механическая чистка лица

Тем не менее стоит подробнее рассмотреть эту косметологическую процедуру, ведь делать ее можно не только для устранения недостатков, но и в качестве профилактики их возникновения. Механическая чистка лица происходит в несколько этапов:

Первым делом лицо пациента обрабатывают составом, способствующим расширению пор. Это может быть специальный крем, лосьон или маска. После того, как удастся добиться необходимого эффекта, косметолог приступает к следующему этапу обработки.
При помощи стерильных обработанных инструментов проводится механическая чистка лица - удаление черных точек и прочих образований. Эту процедуру также называют комедоноэкстракцией.
В завершающий этап входит дезинфекция и применение успокаивающих средств для кожи. Как правило, для этого используются различные тоники и лосьоны. Разные косметологи могут практиковать в своей работе продукты различных косметических брендов.

Сразу после чистки нельзя делать макияж. Через время процедуру нужно повторить. Длительность курса определяется специалистом и зависит от индивидуальных особенностей клиента.

Плюсы и минусы

Хоть в настоящее время механическая чистка и считается наиболее распространенной косметологической процедурой, у нее есть как свои сторонники, так и противники. Последние, аргументируя свое негативное отношение к механической чистке, приводят такие доводы:

Данная процедура является довольно болезненной, чего нельзя сказать о ручной чистке.
После нее могут оставаться рубцы и пятна. Именно поэтому чаще всего механическая чистка проводится в комплексе со специальным противовоспалительным препаратом, который помогает эффективно бороться с пигментными пятнами, выравнивает цвет кожи и улучшает регуляцию себосекреции.
Механическая чистка противопоказана в случаях, когда у пациента наблюдаются воспаления и комедоны на лице. Если косметолог по каким-либо причинам не учтет эти факторы и проведет чистку, есть риск развития раздражения и распространения сыпи.

К плюсам механической чистки можно отнести высокую эффективность. Ни один другой препарат и ни одна другая процедура не дадут такого результата, как она.

Ручная чистка

Как можно понять из названия, единственный инструмент, которым работает косметолог во время такой чистки, его руки. При этом остальные этапы чистки в этом случае остаются такими же.

В первую очередь кожу лица пациента обрабатывают специальным составом, который помогает расширить его поры. А в завершение всего процесса на лицо наносят успокаивающий тоник или лосьон для снятия воспалений.

Главное отличие этих методов - в том, что во время ручной чистки удаление прыщей и черных точек происходит путем надавливания на них непосредственно пальцами специалиста. Считается, что этот способ менее травматичен. После него практически не остается никаких следов, чего нельзя сказать о механической чистке. Однако и эффект от такой процедуры ощущается гораздо слабее.

Самостоятельное лечение

Как уже говорилось выше, лечение клеща демодекс должно происходить комплексно. В этих случаях применяются как наружные методы - мази, крема, лосьоны и прочее - так и внутренние в виде антибактериальных медицинских средств. Назначать эти препараты должен врач-дерматолог, в крайнем случае косметолог.

Самостоятельно устанавливать себе диагноз и начинать лечение, изучив информацию в Сети, крайне не рекомендуется. Есть риск усугубить ситуацию, применяя те способы, которые не подходят для лечения конкретного заболевания, ведь прыщи на лице не обязательно указывают на клещ демодекс.

Размер клеща составляет от 0,2 до 0,5 мм. Он обитает в протоках сальных желез и возле волосяных фолликул у всех людей и млекопитающих. Под воздействием определенных факторов и вызывает воспаление. Предлагаем вашему вниманию другую статью о , который также обитает под кожей.

Как вылечить демодекоз?

Эффективное лечение демодекоза на лице предполагает выполнение следующих рекомендаций:

Схема лечения демодекоза лица

Важно помнить, что только врач может составить правильную схему терапии заболевания. Он подберет индивидуальные методы, которые помогут быстро . Попытки самолечения могут привести к усугублению ситуации и привести к очень тяжелой форме болезни. Правильно подобранная схема поможет избавиться от демодекоза лица за 5-6 недель.

Ниже представлен пример процедур из частного случая.

В целом соблюдение правил личной гигиены является залогом успешного лечения и скорейшего выздоровления.

Демодекоз лица симптомы лечение происходит следующим образом:

При лечении демодекоза лица нужно использовать правильные мази и лекарства.
Во время водных процедур нельзя использовать губки, скрабы и другие абразивные вещества.
Вода должна быть теплой (не холодной и не горячей).
Лицо нужно хорошо промокнуть полотенцем и перед нанесением мазей подождать 30 минут до полного ее высыхания.

Следует незамедлительно начать лечение! Защитите себя и своих близких!

Диета при демодекозе

Правильное питание играет немаловажную роль в лечении заболевания. Диета помогает очистить организм от вредных веществ, улучшить пищеварение и в целом повышает защитные силы организма в борьбе с недугами.

Запрещенные при демодекозе продукты:

Жареные и копченые блюда.
Продукты с большим содержанием соли и сахара.
Шоколад.
Соевый соус.
Сметана и твердые сорта сыра.
Любые алкогольные напитки.
Дрожжи.
Цитрусовые: лимоны, апельсины, грейпфруты, мандарины и т.д., так как они являются сильными аллергенами.
Некоторые овощи: авокадо, баклажаны, помидоры.
Бобовые и стручковые: горох, фасоль, соя, чечевица, нут, спаржа и т.п.
Сладкие фрукты: бананы, абрикос, сливы, инжир, изюм.
Пряности.
Очень горячие блюда.
Мед и субпродукты.

Овощи в больших объемах: картофель, капуста, морковь.
Богатые клетчаткой овощи.
Кислые фрукты.
Супы.
Вода, несладкие компоты в большом количестве.
Хлеб только грубого помола.
Арахис и миндаль.
Напитки, не содержащие кофеин.
Зелень: петрушка, лук, салаты и т.д.
Различные каши: овсянка, рис, гречка, перловка.
Молоко и кефир.

У нас дома 2 собаки и кот, регулярно проводим себе профилактику от заражения гельминтами. Средство нам очень нравится, потому что оно полностью натуральное, а для профилактики это важно."

Проведение косметологических процедур

Лечение демодекоза включает в себя использование медикаментозных препаратов совместно с косметологическими процедурами. При их выборе врач обращает внимание на форму и стадию заболевания, общее самочувствие пациента.

Данные процедуры помогают быстро избавиться от болезни и неприятного дефекта во внешности.

При демодекозе лица применяются следующие процедуры:

электрофорез с применением увлажняющих средств;
микродермобразия;
химическая очистка;
криомассаж;
озонотерапия;
лазерное лечение.

Применение местных препаратов для уничтожения клеща демодекса

Для лечения назначаются различные препараты.

Антибактериальные средства:

Гель “Базирон”. Наносится легкими движениями на пораженные участки лица 1-2 раза в день, продолжительность — 3 месяца, однако, эффект заметен уже через месяц.
Эритромициновая мазь. Она наносится на веко в количестве 0,3 г 3 раза в день. Средняя продолжительность лечения составляет 2 месяца.
Перметриновая мазь. Препарат наносится на больные участки тонким слоем, избегая попадания на глаза и другие слизистые оболочки. Через 24 часа мазь смывается водой с мылом. Повторное ее применение допускается через 2-3 дня.
Капли “Тафазол” . Препарат применяется по 1 капле 3 раза в день. Продолжительность курса составляет 7 дней, но может быть изменена лечащим врачом.

Прием лекарственных препаратов

При демодекозе лица назначаются несколько видов препаратов.

Антибиотики:

Антибиотик “Доксициклин” в форме таблеток. Принимается внутрь после еды, запивается большим количеством жидкости. Суточная доза составляет 200 мг, может быть принята сразу либо разделена на два приема с интервалом 12 часов. Продолжительность приема назначается лечащим врачом для каждого пациента индивидуально.
“ ” — это антибиотик в форме таблеток или капсул. Принимается внутрь во время или после еды. Суточная доза составляет 1, 5 г (по две таблетки 3 раза в сутки) в течение 5 дней.
“Орнидазол” — это лекарственное средство с антибактериальным действием. Принимается внутрь после еды. Дозировка для взрослых — 1 таблетка или капсула 2 раза в день в течение 5 дней, однако, точную дозировку и длительность приема назначает врач.

Антигистаминные препараты:

“Лоратадин” — принимается по 1 таблетке в сутки. Длительность приема назначается врачом индивидуально.
Эбастин (аналог Кестин) — это действующее вещество, которое находится в основе препаратов “Агистам”, “Алерик”, “Кларитин” и т.д. Все они принимаются по 1 таблетке в сутки.
“Тавегил” — принимается по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Противопротозойные средства от демодекоза:

Крем “Розамет”. Действующее вещество — метронидазол. Крем наносится на очищенную кожу лица, непосредственно на пораженные участки, тонким слоем с помощью аппликатора или ватного тампона. Длительность лечения может составить от 21 дня до 4 месяцев, в зависимости от тяжести заболевания.
Таблетки “Трихопол”. Их действующим веществом также является метронидазол. Назначается по 1 таблетке 2 раза в день в течение 10 дней. В тяжелых случаях курс может быть продлен.

Поскольку болезнь чаще всего проявляет себя в тот момент, когда иммунитет ослаблен, врачи часто назначают препараты-иммуномодуляторы для лечения демодекоза лица.

Иммуномодулирующие средства:

Препарат “Биоарон С” является природным иммуномодулятором растительного происхождения. Принимается перед едой в количестве 15 мл один раз в сутки. Длительность применения назначается врачом.
Гомеопатический препарат “Гирель” является лекарственным средством с многокомпонентным составом. Принимается 3 раза в сутки по одной таблетке, которую необходимо держать под языком до полного растворения.

Эффективные народные средства для лечения в домашних условиях

Общие правила лечения демодекса на лице в домашних условиях:

Очищение кожи лица должно проходить в три этапа. Это умывание теплой водой со специальным гелем, содержащим салициловую кислоту. Нельзя умываться с мылом, так как оно пересушивает кожу. Запрещено также использовать средства для умывания, содержащие спирт. Далее, необходимо промокнуть лицо чистым одноразовым полотенцем и протереть его лосьоном или тоником для проблемной кожи. Через некоторое время нанести тонким слоем лечебную мазь и крем.
Нельзя использовать пудру , тональный крем и другую декоративную косметику.
Желательно не касаться кожи лица часто , поскольку на руках содержится много микробов.
Рекомендуется в течение дня протирать кожу лосьоном , чтобы убрать частички пыли, жиров и грязи.
В солнечный день нежелательно пребывать на солнце , так как это стимулирует дополнительную выработку подкожного жира. Нельзя использовать крема от загара.
Необходимо каждый день стирать и проглаживать горячим утюгом наволочку . Рекомендуется заменить перьевую подушку на силиконовую.
Важно следить за правильным питанием , не употреблять в пищу запрещенные продукты. Можно соблюдать диету для очищения организма.

Существует много способов, как вылечить подкожный клещ дома с помощью народных средств.

Маска с глиной и травами при демодекозе:

Состав: белая или голубая глина, чистотел, ромашка, календула, крапива.
Способ приготовления. Приготовить из трав отвар. Взять глину и смешать с данным отваром до однородной массы.
Способ применения. Нанести на очищенную кожу лица на 20-30 минут до полного высыхания маски. После высыхания маску можно снять ватным тампоном, смоченным лосьоном и умыться теплой водой.
Данная маска эффективно сужает поры, снимает воспаление, делает кожу лица более светлой, подсушивает раны, насыщает полезными питательными веществами

Рецепт маски с глиной и бодягой:

Состав: белая или голубая глина, бодяга.
Способ приготовления: 1 столовая ложка белой или голубой глины смешивается с 1 чайной ложкой бодяги и с 1 чайной ложкой чистой воды.
Способ применения: нанести маску на лицо и подождать полного высыхания. Смыть теплой водой.
Эта маска положительно влияет на состояние кожи, разглаживает ее, делает более светлой, помогает снять воспаления и отеки.

Травяные настои при демодекозе

Для лечения демодекса также можно использовать различные травяные настои.

Например, очень эффективен прием внутрь настойки из мяты, череды, подорожника, пижмы и крапивы. Его можно приготовить самостоятельно в домашних условиях, смешав все травы в равном количестве и залить кипятком. Дать настояться некоторое время. Принимать незадолго до еды 4-5 раз в день.

Результат лечения не заставит себя долго ждать, если следовать всем правилам и советам в данной статье.

При видимом улучшении не стоит бросать лечение, так как полное выздоровление наступает только через 3 месяца. После выздоровления нужно также придерживаться правил гигиены, правильно питаться, принимать витамины во избежание повторного заболевания.