Причины возникновелия и лечение гемангиомы у детей. Гемангиома на лице у ребенка. Можно ли удалять и как? фазы гемангиомы у новорожденных

Посоветую ли я такую процедуру кому-либо? Нет! Категорично!! Дорогие родители, смотрите фото и не соглашайтесь калечить ребенка морально и физически.

Наша грустная история:

Про гемангиому мы с мужем узнали, когда нашу новорожденную малышку переводили из реанимации центра им.Кулакова в патологию Филатовской больницы . Врач вскользь упомянула о том, что на животике малышки гемангиома, но ничего, тк гемангиома новорожденных сейчас не редкость, в Филатовской сразу и прижгут. Что это такое изучали в интернете, а увидели впервые, когда ребенку было 1.3кг в полтора месяца - яркое темно-розовое пятно справа на некотором расстоянии от пупка. Тк дитенок недоношенный нам было совсем не до того, чтобы изучать этот вопрос более глубоко, были другие более серьезные вопросы. Все лечащие врачи (а их было несколько) в разных больницах пришли к выводу, что надо прижигать гемангиому азотом, но после того, как ребенок наберет 2.5-3 кг. На наш вопрос, насколько это больно и сложно, все отмахивались и говорили, что это ерунда, малышка даже ничего не заметит.

И вот, наша девочка набрала 3кг в свои 4 месяца и мы поехали на консультацию в Филатовскую больницу. Записались платно к самому известному профессору . Далее было вот что (как не должно быть ни в коем случае!!! ) - дедушка профессор с уставшим взглядом человека, по которому пенсия плачет уже не один год, только слегка взглянул на ребенка , чуток провел пальцем по гемангиоме и сказал, что мы безответственные родители , тк гемангиома достаточно большая и надо было приходить раньше. Вообщем, он нам устроил выговор, сказал, что нужно прижигать срочно прямо сейчас. Дал бумажку с рекомендациями по уходу, сказал, что это совсем не больно, а просто холодно и пошел готовить аппарат. Я думала, что увижу современное оборудование, а на деле оказался черный балон с металическим круглым "набалдашником" на конце, из балона валил дым. А далее сказал мне держать ребенка. Доченька спала и ее пробуждение было ужасным. Как же она плакала, с визгом и истерикой. А он трижды перемещал этот баллон с азотом и вдавливал сильно, не глядя на все мучения ребенка. Сказать, что я испытала шок и настоящую боль в сердце в этот момент - ничего не сказать.

Доченька не могла успокоиться пару часов , только потом уснула кое-как от постоянных укачиваний у меня на руках. Когда пришло время обрабатывать рану, я боялась смотреть. Посмотрел муж и побледнел. На месте гемангиомы надулся ГРОМАДНЫЙ пузырь высотой 1.5см . Мы намазали его зеленкой, как и велел врач.

Весь этот день доченька проплакала. Ей было очень больно. Успокоилась только после обезболивающей свечки. К вечеру пузырь не уменьшился, и мы решили по совету "доброго" профессора помазать Хлорофиллиптом. Это стало еще одной ошибкой - пузырь лопнул и образовалась открытая кровоточащая рана.

Далее несколько раз в день мы обрабатывали рану то зеленкой, то левомиколем, присыпали банеоцином, когда рана была еще влажная. Заживало это место больше месяца. Остался жуткий шрам , который с ростом ребенка тоже увеличивается в объеме, растягивается. Но самое неприятное - гемангиома до конца не выжглась и случился рецидив. Она снова начала расти в объеме и становилась более выпуклой.

И только тогда мы поняли в полной мере, какими были дураками, что согласились на этот метод и, что больше не дадим так издеваться над своим ребенком. Перевернули интернет в поисках безболезненного лечения. И нашли его! Врача, который осматривает ребенка, делает узи и, если нет крайних показаний для удаления гемангиомы лазером, то выписывает рецепт на мазь. Именно он объяснил нам, что криодеструкция - процедура из прошлого века и во многих странах Европы уже запрещена . Не говоря уже о том, что гемангиома после прижигания часто возвращается. Вот так она выглядела в момент первого посещения врача.

Врач на основе УЗИ сказал, что гемангиома разрослась вглубь на 2мм и никакое прижигание тут не поможет. И он выписал нам рецепт на мазь,которую мы заказали в государственной производственной аптеке. Кстати, мазь работает! Буквально через пару месяцев гемангиома сильно побледнела, ушла ее выпуклость и УЗИ показало, что остались остатки только на самом верхнем тонюсеньком слое.

Кстати, общалась с девушкой, которая не повела своего ребенка в Филатовскую, а сразу пошли к этому врачу. И за год использования мази круглая гемангиома диамтером 8-10 см практически прошла! Одна легкая шлифовка лазером и следа даже не останется на коже!

А мы поняли, что наш вариант это уже только пластика. С ростом ребенка это уродливое пятно-шрам становится больше. Сейчас оно 3х4 см, выделяется более светлым оттенком, резкими бугристыми краями, неоднородностью цвета и структуры кожного покрова. Для девочки это точно будет поводом для комплексов. Да, кстати, гемангиому и место, где она была, нельзя показывать на солнце !!

Итак, что делать, если у Вашего ребенка гемангиома:

1. всех врачей, кто советует прижигание азотом смело отправляйте прижигать себе азотом все, что им захочется

2. найдите достойного сосудистого хирурга, который в первую очередь тщательно осмотрит ребенка и СДЕЛАЕТ УЗИ, чтобы понять глубину распространения, и только после этого выслушайте его рекомендации о лечении. Гемангиома у новорожденных сейчас не редкость и ее можно лечить!

3. сходите еще к одному врачу и послушайте еще одно мнение о проблеме

4. и только после того, как Вы перерыли весь интернет и поняли, что для Вашего ребенка лучше всего, только тогда соглашайтесь на лечение гемангиомы.

5. от того решения, которое Вы примете зависит очень многое. Не соглашайтесь калечить своего ребенка только потому, что это самое легкое - поехать по направлению из поликлиники в Филатовскую больницу и переложить ответственность на заслуженных профессоров 20 века. Сейчас 21 век и у Ваших детей есть все шансы безболезненно справиться с этой сосудистой патологией под названием гемангиома.

Мы своего врача, который все разъяснил и назначил действующее лечение, нашли в частной клинике Тигренок. Еще он принимает в больнице Св. Владимира. Если нужны ФИО всех, кто участвовал в решение нашей проблемы с гемангиомой - обращайтесь в личном сообщении, всем отвечу.

Надеюсь, мой отзыв/крик души был полезен и Вы не повторите нашу громадную ошибку! Любите и берегите своих детей. Здоровья Вам и Вашим деткам!

**********************************************************************************************************************

Доброкачественные опухоли, сформировавшиеся из сосудистых тканей, могут появиться даже у новорождённых малышей. Подобные новообразования известны под общим термином "гемангиома". Недуг имеет собственную классификацию, с которой вы познакомитесь чуть позже. Гемангиома у детей возникает неожиданно - врачи до сих пор спорят о механизмах зарождения недуга.

Нам же предстоит разобраться не только с причинами и симптомами, но и со своевременной диагностикой и лечением заболевания.

Классификация детских гемангиом

Детские гемангиомы отличаются доброкачественным течением - они могут неожиданно исчезать без врачебного вмешательства. Опухоль может появиться у 2% новорождённых, а среди годовалых младенцев опасности подвергается каждый десятый.

В зависимости от времени появления опухоли гемангиома у детей бывает врождённой и приобретённой (наблюдается после рождения). Существует четыре разновидности недуга:

• капиллярный тип (состоит из капилляров, локализуется на кожной поверхности);
• кавернозная гемангиома (сосуды расширяются и образуют полости, в которых и отслеживается очаг заболевания);
• комбинированная (сочетает подкожную и видимую области распространения);
• смешанная (охватывает сосудистые, соединительные, нервные, лимфоидные и жировые ткани).

У девочек опухоль встречается значительно чаще, а 75% ангиом проявляют себя в грудном возрасте. Оттенки и размеры новообразований бывают разными.

Есть различия и в локализации новообразований - опухоль можно встретить в жировой клетчатке, костях, сухожилиях, мышцах и паренхиматозных органах. К счастью, у малыша до года такие разновидности заболевания встречаются крайне редко.

Причины возникновения сосудистых опухолей у малышей

Врачи продолжают научные споры относительно механизмов образования опухоли. Чаще всего опухоль проявляется на лице младенца. Иногда страдает волосяной покров.

Причины гемангиомы у детей могут быть следующими:

• неблагоприятная экологическая ситуация;
• вирусные патологии у матери (I-II триместр);
• употребление матерью некоторых лекарственных препаратов в период беременности;
• обострение/возникновение острых эндокринных недугов у беременной женщины;
• патологии, ведущие к появлению на свет недоношенного малыша;
• предлежание плаценты и преэклампсия;
• многоплодная беременность;
• зрелый возраст матери (превышающий отметку в 35 лет).

Зачастую капиллярная гемангиома у детей имеет чёткие очертания и локализуется на коже малыша. Недуг можно распознать по бугристо-уплощённой либо бугристо-узловой и плоской поверхности. Простая разновидность при надавливании имеет обыкновение бледнеть. Если прекратить надавливание, прежний цвет опять вернётся.

Симптомы и проявления недуга

Сосудистое новообразование в большинстве случаев проявляется рано - в течение первых недель жизни малыша. Практически все гемангиомы "выскакивают" до полугода, оставшиеся - до года. Симптомы напрямую связаны с локализацией опухоли, но имеет значение и клеточная структура.

Вот основные места локализации образования:

• лицо (нос, щёки, веки);
• волосяной покров на голове (преимущественно на затылке);
• конечности;
• слизистые оболочки (язык, губа, аногенитальная область);
• внутренние органы;
• кости (позвоночник и область черепа).

Внешне напоминает узелковую либо уплощённую опухоль, размеры которой колеблются в пределах 1-15 сантиметров. Иногда это плоское пятно, иногда - бугристое возвышение.

Оттенки варьируются от багрового (в отдельных случая синюшного) до розоватого. Если сравнивать на ощупь температуру нормальной кожи и новообразования, то вы почувствуете, что гемангиома значительно теплее.

В зависимости от типа опухоли выделяются следующие симптомы:

• Капиллярный тип . Доминирует плоская форма с чёткими границами. Цвет - синюшный либо красный. Бледность при надавливании с последующим восстановлением оттенка.
• Кавернозный тип . Эластичная мягкая опухоль, покрытая слегка посиневшей кожей. Наличие эректильного симптома - увеличения и напряжения гемангиомы при плаче, натуживании и кашле. При надавливании наблюдается эффект спадания.
• Комбинированный тип . Сочетает все перечисленные выше признаки.
• Смешанный тип . Визуальное проявление зависит от прилегающих тканей, дополняющих основной компонент.
• Внутренние органы . Опухоль способна расти и внешне напоминает отросток аппендикса.
• Кости . Ребёнок ощущает ломоту в костях, боль и эффект сдавливания нервных окончаний (прослеживается во время роста области поражения).
• Диссеминированный гемангиоматоз . Очень редкий тип заболевания, которому присущи множественные сосудистые проявления опухоли и метастазы во внутренние органы.

Как диагностируется детская гемангиома

Существует два сценария, по которым происходит эволюция детских гемангиом. Первый сценарий предусматривает прогрессивный рост и локализацию вблизи органов восприятия (веко, ухо). Опухоль в этом случае может кровоточить, инфицироваться, изъязвляться.

При подобном сценарии лечение гемангиомы у детей - суровая необходимость, без которой не обойтись. Однако в 70% диагностируется регрессия капиллярной разновидности патологии.

За постановку диагноза несут ответственность хирург, педиатр и дерматолог. Последний занимается лечением патологий, локализующихся на поверхности кожи. При более глубоком проникновении опухоли вам придётся обращаться за помощью к узкому специалисту - оперирующему офтальмологу или нейрохирургу.

Диагностика основывается на нескольких видах исследований:

• данные первичного осмотра;
• УЗИ опухоли;
• дерматоскопия (для осмотра используется неинвазивное устройство);
• ангиография (рентгенологическое исследование сосудов, прилегающих к новообразованию и "подкрашенных" контрастирующей жидкостью);
• УЗИ, компьютерная томография и рентгенография (изучаются глазницы, позвоночник и череп - в случае особенно глубоких проникновений гемангиомы).

Способы лечения

Стратегию лечения в большинстве случаев определяет врач-дерматолог . Наиболее эффективным методом считается удаление гемангиомы у детей - медикаментозная терапия не всегда даёт требуемый результат. Не додумайтесь самостоятельно вскрывать опухоль - остановить кровотечение будет чрезвычайно сложно. Поверхностные и точечные формы недуга могут успешно лечиться следующими методами:

• криодеструкция;
• электрокоагуляция;
• лазерное удаление.

Существуют гемангиомы со сложным анатомическим строением, а некоторые новообразования занимают довольно обширную площадь. В этом случае требуется рентгенотерапия - лучевое лечение.

Обширное поражение кожного (или подкожного) пространства чревато гормональной кортикостероидной терапией. В особо сложной ситуации врачи комбинируют виды лечения. Например, криодеструкцию совмещают с магнитным сверхвысокочастотным облучением.

Оперативное вмешательство

Стадия образования опухоли влияет на выбор терапевтической стратегии. На ранних стадиях активно используется метод замораживания, предусматривающий обработку патологии жидким азотом. Формируется маленький пузырь, который вскоре исчезнет, а ранка, оставшаяся после операции, заживёт.

Вот полный перечень технологий оперативного вмешательства:

• криодеструкция (холодовое воздействие);
• разрушение электричеством;
• внедрение склерозирующих препаратов;
• лазерное удаление;
• хирургическая операция.

Оперативный способ назначается лишь в крайнем случае. Это происходит после длительного наблюдения патологии в динамике. Состояние новорождённого при этом должно быть крайне тяжёлым.

Вот перечень показаний к оперативному вмешательству:

• внутриглазная и ротовая локализация;
• расположение на гениталиях, лице и голове, а также вблизи ануса;
• осложнённое течение;
• стремительный рост патологии.

Медикаментозная терапия

Некоторые типы локализаций не поддаются оперированию. Тогда врачи разрабатывают сложный комплекс медикаментозных воздействий.

Условно их можно разделить на два типа - употребление "Пропранолола" и введение гормональных средств непосредственно в поражённый сосуд. Первый метод основывается на приёме таблеток, второй - на инъекциях.

Отметим, что гормональные препараты направлены на подстёгивание регрессии гемангиомы.

Этот способ актуален при поражении большой площади тела малыша. "Пропранолол" вводится самостоятельно либо совмещается с одним из оперативных воздействий.

Делается это в стационаре под строгим наблюдением врачей. Антибиотики при медикаментозной терапии оказываются полностью бесполезными.

Стремительное прогрессирование опухолей наблюдается в 6,7% случаев. После этого может произойти регрессия и полное исчезновение патологии. Детский хирург может принять решение о динамическом наблюдении - тогда приготовьтесь лежать в стационаре. Методов профилактики гемангиомы на данный момент не существует.

Гемангиома у детей является самой распространенной доброкачественной опухолью. Она является образованием из сосудистой ткани, чаще встречается у девочек. Несмотря на свою доброкачественность гемангиома способна к интенсивному(порой агрессивному) росту, при котором происходит повреждение кожи и органов (глаза, слуховой аппарат и т.д.) Также сосудистая опухоль может осложняться кровотечением и инфицированием, то есть изъязвлением. Поэтому лечение гемангиомы у детей должно быть незамедлительным.

Причины

Точная причина возникновения сосудистой опухоли у ребенка пока неизвестна. Главной версией является эмбриональная теория. Нарушение развития сосудов происходит в период эмбриогенеза. Это может быть связано с заболеваниями матери во время беременности (ОРВИ, грипп) или с приемом определенных лекарственных средств. Данная теория остается наиболее актуальной, так как гемангиома появляется в раннем возрасте.

Еще одна теория - гормональная. По статистике сосудистое образование возникает чаще среди девочек.

Классификация

В зависимости от морфологии гемангиома бывает нескольких видов:

• Инфантильная (младенческая) гемангиома;
• Комбинированная гемангиома;
• врожденная гемангиома (RICH, NICH, PICH).

Инфантильная (младенческая) гемангиома состоит из капилляров. Она умеренно возвышается над поверхностью кожи (то есть имеет умеренную элевацию), может быть плоской. Имеет алый, багровый или синюшный цвет. При надавливании на поверхность образования бледнеет.

Комбинированная гемангиома состоит из патологических сосудистых образований, которые представлены как на поверхности кожи, так и в глубоких слоях дермы, подкожно-жировой клетчатки. При надавливании кожа бледнеет.

Врожденные гемангиомы - это особенный вид. Ребенок рождается сразу с сосудистой опухолью больших размеров. Имеет красный, темно-бардовый цвет с белым центром. Встречается данный вид довольно редко. Врожденные гемангиомы (RICH, NICH, PICH):

1. RICH - акроним термина rapidly involuting congenital hemangioma (быстро инволюционирующая врожденная).
2. NICH - non-invo-luting congenital hemangiomas (неинволюционирующие врожденные).
3. PICH - partially involuting congenital hemangioma (частично инволюционирующая врожденная).

Также существует классификация по темпу роста:

• быстрый рост;
• медленный;
• отсутствие роста.

Клиническая картина

Гемангиома у детей появляется практически сразу после рождения или в первый год жизни и может локализоваться в самых разнообразных местах. В это время ее рост наиболее интенсивный. Затем она перестает увеличиваться.

Наиболее частая локализация образования:

• голова;
• половые органы;
• ротовая полость;
• слизистые оболочки.

Размер новообразования может быть от 1 мм до 15 см и более. По мере роста происходит разрушение соседних органов. Цвет опухоли у ребенка бывает от темно-синего цвета до красного. При надавливании сосудистое пятно бледнеет. На ощупь поверхность гемангиомы у детей имеет более высокую температуру, чем окружающие ее ткани.

При повреждении начинает интенсивно кровоточить, кровотечение остановить бывает очень сложно. Так как наиболее часто поражается голова, а именно лицо, то гемангиома - это серьезный косметический дефект.

Обследование

1. Анамнез жизни ребенка.
2. Общий анализ крови без изменений. Если гемангиома у детей кровоточит, то может наблюдаться анемия.
3. Общий анализ мочи без изменений.
4. Обязательно обследование свертывающей способности крови (АЧТВ, МНО) при больших гемангиомах.
5. Проводится УЗИ новообразования с целью изучения глубины, структуры поражения.

Обязательна консультация педиатра, детского хирурга. В зависимости от локализации может потребоваться осмотр детского гинеколога, уролога, отоларинголога, офтальмолога, челюстно-лицевого хирурга.

Лечение

Метод лечения зависит от следующих факторов:

• возраст ребенка,
• локализация образования (места расположения),
• размер,
• тенденция к росту;
• форма;
• материалы, которые имеются в распоряжении у хирурга.

Раннему удалению (в первые месяца жизни) подлежат гемангиомы у детей, расположенные на лице или в аногенитальной области, суставах и т.д., имеющие тенденцию к быстрому росту. Методы удаления:

• местная терапия;
• лазерное лечение;
• терапия бета-блокатором (медикаментозное лечение)
• простое хирургическое удаление (при неэффективности других способов).

Лечение должно удовлетворять косметические принципы. Для решения вопроса о том, как лечить данное заболевание, необходимо обратиться к врачу. Гемангиома может изъязвляться и инфицироваться, что иногда приводит к серьезным последствиям.

Местное лечение с помощью аппликаций Тимолол (Арутимол):

Тимолол (арутимол) является неселективным блокатором бета-адренорецепторов с незначительной симпатомиметической активностью. По результатам научных работ, проведенных зарубежными авторами, доказан эффект от применения тимолола, как препарата, влияющего на инволюцию младенческих гемангиом.

Лазерное удаление (коррекция)

При данном способе гемангиому у детей убирают с помощью лазера. Он постепенно коагулирует сосуды, убирает слои опухоли. Данный метод является безопасным бескровным.

Данный метод имеет ряд противопоказаний:

• злокачественное заболевание;
• фотодерматит;
• эпилепсия;
• беременность;
• сахарный диабет;
• инфекционные заболевания.

Лечение бета-блокатором: прием бета-блокатора внутрь

Ингибиция (снижение) роста гемангиомы у детей происходит минимум по 4 механизмам: вазоконстрикция, ингибиция ангио- или васкулогенеза, индукция апоптоза и привлечение в гемангиому эндотелиальных клеток-предшественников. Бета-адренэргические рецепторы экспрессируются на эндотелиальных клетках гемангиом, которые в избытке находятся при пролиферативной фазе младенческих гемангиом.

Сосудистый тонус является результатом комплекса взаимодействий различных хемокинов и их соединения с рецепторами на поверхности эндотелиоцитов. Несколько исследований продемонстрировали, что активация бета-адренэргических рецепторов приводит к вазодилятации. Использование бета-блокаторов для уменьшения проявления адреналин-опосредованной активации бета-рецепторов привело к сужению сосудов, что в свою очередь привело к снижению кровотока внутри гемангиомы. Часто в течение нескольких дней или даже часов бета-блокатор клинически может вызывать заметное изменение цвета, а также плотности гемангиомы.

Активация бета-адренэргических рецепторов ведет к увеличению высвобождения VEGF, что запускает и ангио- и васкулогенез. Ингибиция этих рецепторов бета-блокаторами приводит к снижению продукции VEGF, тем самым ограничивая пролиферацию клеток сосудов и вероятность полностью прекращая рост.

Бета-адренэргичекие рецепторы также играют роль в апоптозе. Блокада бета-рецепторов показала индукцию апоптоза в культуре эндотелиальных клеток, что вносит свой вклад в эффективность бета блокаторов при лечении гемангиом у детей. Дополнительно новейшие публикации сообщают, что бета-блокаторы могут также запускать инволюцию младенческой гемангиомы через регуляцию ренин-ангиотензиновой системы. Бета-блокаторы могут снижать миграцию эндотелиальных клеток-предшественников, что предотвращает миграцию в зоны, предрасположенные к развитию гемангиомы.

Хирургический метод

Хирургический метод терапии используется довольно редко. Это связано с тем, что в крупных городах (в том числе в Москве) существует большое разнообразие методик с помощью которых можно удалить сосудистое образование. Современные возможности позволяет достичь лучших косметических результатов. Хирургический метод оправдан при расположении гемангиомы у детей на закрытых участках тела, когда дифференцировка опухоли завершилась.

Заключение

Современная медицина предлагает огромное количество способов устранения сосудистой опухоли. Избавиться от гемангиомы у детей можно как в государственных учреждениях, так и в частных клиниках. В частных центрах удаление опухоли платное, с ценами можно ознакомиться на сайте учреждения. Способ лечения гемангиомы у ребенка зависит от многих факторов, поэтому у каждого пациента он индивидуальный.

Благодаря современным технологиям избавиться от данной проблемы можно быстро и безболезненно. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу, для исключения возникновения осложнений (изъязвление или инфицирование).

Младенческой гемангиомой называется доброкачественная опухоль, которая образуется из мелких и крупных кровеносных сосудов. Из-за нарушений в формировании сосудов во внутриутробном периоде, гемангиомы у новорожденных начинают появляться после рождения. Новообразование чаще имеет кожную локализацию (в 80% случаев) в виде бледного или ярко бардового пятна, но может иметь и другое место расположения: внутренние органы, кости, мышцы. По структуре опухоль представляет собой небольшое утолщение с неровными краями, состоящее из нормальных и атипичных клеток.

Сразу после рождения ребенка можно заметить такие пятнышки на коже, которые максимум активности в росте проявляют в первые полгода. Гемангиома встречается у 10 % новорожденных, в несколько раз чаще - у девочек. После 1-го года жизни, рост опухоли замедляется и происходит ее инволюция – постепенное исчезновение. К пятилетнему возрасту 50 % гемангиом исчезают, а к семи годам – до 70 % (ранняя инволюция). Поскольку гемангиома является гормоночувствительной опухолью, то полное ее угнетение происходит в пубертатном возрасте (поздняя инволюция).

Почему возникает гемангиома?

Причины

Истинные причины возникновения этих опухолей пока неизвестны. Предполагается, что пусковыми факторами в их развитии могут стать:

• ОРВИ у матери во время беременности на сроке 3 – 6 недель, когда у зародыша формируется сердечно - сосудистая система;
• резус – конфликт у матери при беременности;
• принятие лекарственных препаратов, алкоголя, или курение во время вынашивания;
• гормональные нарушения у беременной или у ребенка;
• плохая экологическая обстановка;
• отягощенная наследственность.

Виды гемангиом

В зависимости от структуры и от уровня расположения, выделяют следующие виды гемангиом:

Кавернозная гемангиома

Кавернозная гемангиома – опухоль, образованная расширенными сосудами и полостями, наполненными артериальной или венозной кровью. Чаще располагается в коже, но не проникает глубоко, поэтому легко поддается местной терапии. На ощупь имеет мягкую структуру.

Этот вид опухоли так же встречается в органах с обильным кровоснабжением: печень, селезенка, почки, надпочечники, легкие и головной мозг.

Очень опасной считается кавернозная гемангиома у новорожденного в печени. В большинстве случаев она дает о себе знать только при появлении осложнений или случайной диагностике, поскольку существует в организме бессимптомно. При травме возможен разрыв гемангиомы, и возникающее при этом кровоизлияние под капсулу печени или в брюшную полость, в 80 % и более случаях приводят к летальному исходу.

Селезенка является очень хорошо васкуляризированным органом, поэтому кровоизлияния в ней по причине разрыва гемангиом, наиболее опасны, поскольку имеют профузный характер.

Мозговая кавернозная гемангиома – это одна из коварнейших опухолей. Несмотря на свою доброкачественность, разрывы ее приводят к внутримозговым или субарахноидальным кровоизлияниям, что влечет за собой глубокое коматозное состояние или смерть.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Капиллярная гемангиома

Капиллярная (простая) гемангиома образуется из сосудов дермы и никогда не затрагивает нижележащие слои кожи (за исключением комбинированного вида гемангиомы). По структуре представляет собой переплетенные в клубок капиллярные сосуды. Опухоль незначительно выступает над поверхностью кожи, исключительно редко дает кровоизлияния. Как правило, она маленького размера, около 1 см в диаметре. Опухоль считается тем благоприятней, чем бледнее ее цвет - это говорит об ее инволюционном развитии.

Комбинированная гемангиома

Комбинированная гемангиома представлена простой и кавернозной частями и коварна тем, что ее часто принимают за капиллярную опухоль, в то время как ее кавернозная часть может таить в себе опасность.

Смешанная опухоль возникает, когда наряду с сосудистым новообразованием присутствуют опухолевые клетки соединительной, нервной или других тканей.

Гемангиомы у новорожденных, расположенные на веке, слизистой рта, в ушной раковине или на кончике носа могут стать причиной нарушения слуха, зрения или дыхания.

Видео

Диагностика и методы лечения гемангиомы

Выбор лечебных мероприятий зависит от результатов диагностических исследований гемангиомы. В первую очередь врач должен отдифференцировать опухоль от других заболеваний. Это может быть плоскоклеточный рак или гломус – ангиома. Гемангиома иногда похожа на пороки развития сосудов, некоторые формы невусов и кист, пиогенную гранулему.

После постановки диагноза, решение о последующем лечении принимается в зависимости от прогрессирования опухоли.

В период до 1-го месяца (период новорожденности) оперативное вмешательство исключено. Производится наблюдение за «поведением» гемангиомы. Если опухоль не меняется в размерах и цвете, то до посещения детского сада ее просто наблюдает специалист. Если она увеличивается, нарушает работу органов или представляет угрозу для жизни, то принимаются меры по ее удалению. Как правило, такие операции назначаются ребенку в возрасте 3 месяца, полгода или в 1 год.

Лечение гемангиом проводится следующими способами:

• Хирургическое лечение включает полное или частичное иссечении опухоли и показано при ее быстром прогрессировании, при условии, что операция не нанесет тяжкий косметический дефект и не нарушит работу органов. Хирургическое лечение предпочитается в случае больших размеров опухоли, но тогда после резекции необходимым становится брать донорский лоскут кожи с другой части тела. Это особенно актуально при лечении гемангиомы на коже головы или веке. У детей подобные операции производятся только в исключительных случаях с параллельным переливанием крови, под общей или местной анестезией.
• Консервативное лечение:
  • Криотерапия (снегом из углекислоты) : применяется на небольшие по размеру гемангиомы (2 -2.5 см). Снег накладывают на место опухоли с захватом здоровой ткани до 0.5 см. После этого образуется вдавленная поверхность, которая вскоре отекает, превращаясь в пузырь. Затем происходит образование корочки, которая через две недели отпадает.
  • Инъекционное лечение со склерозирующим действием на сосуды опухоли, после чего на ее месте образуется соединительная ткань. Для инъекции используется спирт 70% и раствор хинина - уретана. Несколькими инъекциями получают образование инфильтрационного валика сначала вокруг опухоли, затем в ее центре. Один раз в неделю повторяют процедуру, после того как исчезнет отек. Данный метод применяется при невозможности проведения хирургического лечения, по причине трудной локализации опухоли: веко, слизистая рта.
  • Электрокоагуляция применяется для лечения маленьких по размеру (не более 5 мм) капиллярных, кавернозных и звездчатых гемангиом, а так же для удаления оставшихся частей опухоли после других процедур. Под действием электрического тока происходит свертывание тканей опухоли, после чего образуется корочка, которая самостоятельно проходит со временем.
  • Лучевая терапия используется при лечении подкожных кавернозных гемангиом или опухолей, имеющих локализацию на внутренних органах. Радиотерапия оказывает негативное действие на весь организм, поэтому ее при гемангиомах у новорожденных не используют. Лучевую терапию назначают исключительно после 6-ти месяцев.

Видео

Осложнения гемангиомы

Кроме того, что гемангиомы могут стать причиной кровоизлияний или нарушать работу органов, они так же способствуют образованию тромбов в полости опухоли. Из-за этого увеличивается расход тромбоцитов в организме, что приводит к ухудшению свертываемости крови. Этим характеризуется симптомокомплекс Казабаха – Меррита – заболевание новорожденных и детей до года, больных гемангиомой больших размеров.

Если опухоль располагается в травматичных участках или в генитальной области, то часто подвергается изъязвлению.

Гемангиома у новорожденных чаще всего ограничивается косметическим недостатком или полностью проходит. Но, тем не менее, наличие опухоли у ребенка обязывает родителей обеспечить малышу систематическое наблюдение у специалиста.

Видео

Мамам на заметку!

Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!

Гемангиома у новорождённых представляет собой доброкачественное новообразование. Опухоль состоит из сосудистой ткани. Данная патология имеет свойство рассасываться без медицинского вмешательства. У половины детей исчезает в пять лет, у 80% – к семилетнему возрасту. Несмотря на столь положительный прогноз, доктора советуют относиться серьёзно к любой опухоли, в том числе и доброкачественной. Известный детский педиатр Е.О. Комаровский называет это «политикой активного невмешательства: мы не трогаем, но всё время наблюдаем».

Формирование новообразования

Новообразование формируется в пренатальный (внутриутробный) период. Происходит изменение в строении кровеносных сосудов. Образование локализуется на волосистой части кожи головы, на слизистых оболочках, спине, в заднепроходной полости и т.д. Ангиоме (второе название) свойственно менять как размер, так и окрас: от синего до ярко-фиолетового. Выделяют следующие её виды:

• Кавернозную;
• Капиллярную;
• Комбинированную;
• Смешанную.

Ряд лекарственных препаратов, принимаемых женщиной во время беременности, увеличивает вероятность развития патологий у плода. Помимо этого выделяют и другие причины:

• Нарушение эндокринных процессов;
• Патология плаценты;
• Преэклампсия и эклампсия;
• Инфекционные и вирусные заболевания. Опасность представляет простое ОРВИ перенесённое в период вынашивания;
• Возраст матери больше 35 лет;
• Резус – конфликт;
• Неблагоприятная экологическая обстановка.

Факты. Гемангиома весьма распространена у новорожденных. С ней появляются на свет около десяти процентов детей.

Причины возникновения

Новообразование представляет собой обширную разветвлённую сеть, состоящую из капилляров. Гемангиома является либо врождённой, либо формируется в течение двух недель после появления ребёнка на свет. Активный рост продолжается до полугода. Далее гемангиома либо проходит, либо перерождается.

Существуют различные неблагоприятные факторы, способствующие активному росту капилляров. Среди них выделяют:

• Гипоксия головного мозга, наблюдается при многоплодной беременности;
• Родовая травма, длительные роды;
• Высокое артериальное давление (эклампсия), затрудняющее доставку кислорода к плоду;
• Интоксикация организма матери, например, употребление алкогольных напитков;
• Вредные привычки, в частности табакокурение;
• Недоношенность, органы дыхания у таких детей не сформированы.

Факты. Девочки больше подвержены появлению ангиомы, нежели мальчики. Соотношение составляет один к трем.

Опухоль у маленьких детей

У новорождённых есть предрасположенность к двум видам гемангиом: капиллярной и смешанной. Капиллярное новообразование локализуется в глубоких слоях эпидермиса. Данную можно без проблем диагностировать визуально.

Под влиянием активного роста опухоли физическое состояние и самочувствие ребенка может меняться. Гемангиома влияет на работу близлежащих органов. Происходит это из-за оказываемого на них давления. Это процесс может обернуться возникновением кровотечений.

Дабы избежать серьёзных последствий в виде нарушения проводимости органов слуха, деформации костей свода черепа или его висцеральной (лицевой) части необходимо оперативное лечение. Хорошо зарекомендовал себя лекарственный препарат пропранолол. Длительная терапией этим медикаментом позволяет избежать хирургического вмешательства.

Данное образование имеет розоватый оттенок, ровный край, не имеет выступающих частей, занимает существенную площадь на голове. Если надавить, то она сравняется с оттенком кожи, а затем примет исходный окрас. При этом болевые ощущения отсутствуют. Хирургическое лечение у новорождённых детей не практикуется. Оно возможно только в том случае, если пациенту исполнилось полгода, желательно даже год. Если ребенок не доношен, то гемангиома развивается намного быстрее.

Факты. Диаметр опухоли колеблется от нескольких мм и может достигать метра.

Этапы развития опухоли

Причины возникновения гемангиомы у новорождённых до конца медицине неизвестны. Зачастую её генез связан с вирусными инфекциями, которые перенесла мать в первые 13 недель беременности.

Капиллярная гемангиома характеризуется малым количеством тромбоцитов. Коагулограмма (анализ) зафиксирует плохие показатели свертываемости крови. Температура тканей, расположенных вблизи новообразования, отличается от общей температуры тела.

Продуктивная стадия продолжается несколько месяцев, затем стабилизуется в течение 5-10 лет. Цвет пятнистой гемангиомы зависит от расположения сосудов, а также величины их просветов.

Опухоль, имеющая вид небольших очагов, располагающихся на затылке, на лбу или на веках со временем становится менее яркой, а затем и вовсе пропадает. В особо запущенных случаях рост новообразования сопровождается болевыми ощущениями. Возникает повышенная чувствительность прилегающих тканей.

Факты. У взрослого человека появление подобной опухоли почти не встречается.

Диагностирование новообразований

На начальном этапе ангиому почти невозможно увидеть. Она имеет вид небольшой ранки или участка кожи с сильной пигментацией. Явным признаком развития опухоли у новорождённого становится изменение характера сосудистых переплетений, которые сливаются и приобретают целостные очертания в виде ярко-красного пятна. Подобные алые участки кожи можно увидеть на фото больных детей.

Врач диагностирует заболевание у новорождённого после первичного осмотра. Дабы избежать постановки ложного диагноза назначаются ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография, ангиография. Эти виды обследований необходимы, если возможно только хирургическое лечение. Они помогают выявить степень прорастания, а также вероятность поражения внутренних органов. Для постановки правильного диагноза могут быть задействованы врачи различных профилей: и хирург, и гематолог, и дерматолог, и онколог. Это необходимо для того, чтобы исключить ангиосаркому, фиброзную опухоль и артериовенозные аномалии.

Возможные осложнения

Ангиомы, имеющие большой диаметр, заметны на теле человек. Важно лечить заболевание в детском возрасте, так как во взрослом оно будет доставлять массу неудобств. Разрастание опухоли – это не только косметический дефект, но и прямая угроза органам дыхания, слуха и зрения. Зачастую необходимо экстренное лечение. Заболевание может привести к инвалидности.

Особенно опасно наличие опухоли в ротовой полости. Гемангиома способна распространиться почти на все части лица. Болезнь опасна следующими осложнениями:

• Появление язв и ран;
• Заражение;
• Воспаление стенок вен;
• Закупорка сосудов;
• Локальное нарушение кровообращения;
• Ухудшение питания тканей.

Как лечить ангиому

При решении прибегнуть к оперативному вмешательству следует учитывать ряд факторов: возраст, состояние больного и место локализации образования. Например, на лице большое количество крупных кровеносных сосудов.

Популярно лечение жидким азотом, температура которого составляет около -200 градусов по Цельсию. Рана затягивается в короткие сроки, при этом не образуя шрама. Одним сеансом можно удалить образование площадью до 10 кв.см. Подобная терапия весьма эффективна и не требует стационара.

Криодеструкция применима в особо запущенных случаях, когда опухоль успела глубоко прорасти.

Лечение новорождённых и детей до года осуществляется при помощи преднизолона. Только в том случае, если площадь поражения достигает 100 кв.см.

Ангиографический метод применим в случае, если ангиома сосредоточилась вблизи ушной раковины. Этот способ основан на предотвращении притока крови к опухоли.

Что касается медикаментозного лечения, то высокоэффективным считается пропранолол. Особенно при поражении волосистой часть головы. Е.О. Комаровский утверждает, что эффективное лечение во многом зависит от профессионализма доктора.

Удаление новообразования, исправление косметического дефекта, а также восстановление утраченных функций, если таковые имеются – это основные цели проводимой терапии. Раннее диагностирование, современные и безопасные методы и лекарства, грамотное лечение – это основные помощники в борьбе с любым заболеванием.

Что такое гемангиома (hemangioma) у детей или как ее еще именуют младенческая гемангиома? В данной публикации будет досконально описан этот вид заболевания, факторы, способствующие его развитию и вызываемые им последствия. Итак, гемангиома у детей представляет собой опухоль доброкачественного происхождения, состоящую из сосудистых тканей.

Общие сведения

Это образование появляется вследствие патологий, происходящих в кровеносных сосудах в стадии эмбрионального развития. По своему внешнему виду гемангиома у детей представляет собой плоское, выпуклое однородное или множественное красное пятно (окрас может быть также багровый или фиолетовый) на кожной или подкожной поверхности.

Чаще всего наблюдается у новорождённых сразу после рождения на свет (врожденная патология). При этом бывают случаи, когда образование появляется в более позднем возрасте, например, в подростковый период, когда гормональный фон подвергается перестройке (приобретенная гемангинома). Согласно медицинской статистике, гемангиомы фиксируются у 1–2 процентов новорожденных младенцев и у 10 процентов детей на первых годах жизни.

При этом гемангиома является одной из наиболее распространенных доброкачественных образований, формирующихся у детей на коже и слизистых оболочках – составляет приблизительно 50 процентов от всех опухолевидных процессов в мягких тканях. В то же время девочки подвержены данному заболеванию в 2 или 3 раза чаще, чем мальчики.

Преимущественными местами появления гемангиномы являются область лица (на губе, носу и во рту, лобовая часть, глаза), спины и волосяного покрова головы. У грудничка сосудистые опухоли локализуются в районе нижних конечностей (на руке или ноге, преимущественно стопы и на пятке), промежности и гениталий. Несмотря на то, что гемангиома у детей имеет доброкачественный характер, она склонна к стремительному росту и даже кровотечениям. Вследствие своего разрастания в ширину и глубину в ближайшие ткани, гемангиома может привести к проблемам со зрением, слухом и органов дыхания.

Какие виды гемангиом у детей известны медицине?

Классификация гемангиом у детей исходит из того, находится ли она на поверхности кожных покровов либо внутри кожного эпидермиса и отчего она появляется. В этой связи, выделяются четыре вида гемангиозных опухолей:

• Простая, или как ее еще называют капиллярная гемангиома, которая образуется из мелких капилляров и располагается в основном на поверхности кожного покрова. Такая опухоль характеризуется преимущественно медленным течением развития. Если же рост становится быстрым, то новообразование удаляют хирургическим путем. Распространенность данного вида гемангиномы составляет 95 процентов случаев;
• или пещеристая гемангиома у детей. По своему строению состоит из нескольких сосудов наполненных кровью и располагается под кожей в форме узлового бугорка. По консистенции является эластичной, а по цвету синеватого окраса. При нажиме такой вид гемангиомы белеет, а при напряжении, потугах, сильном плаче или кашле она становится большой по своим размерам, вследствие кровяного притока (может посинеть или покраснеть);
• Комбинированная разновидность гемангиомы у новорожденных представляет собой сочетание кавернозного и капиллярного вида. Может образовываться как на коже, так и под ней. При этом комбинированный тип гемангиом проявляется в зависимости от того, какая составляющая в ней преобладает – простая или пещеристая;
• Смешанная гемангиома заключается в своем сложном строении, подразумевающем сочетание в одной опухоли нескольких сосудистых тканевых элементов, таких как соединительная, нервная, лимфоидная и другие. Таковыми гемангиомами являются гемлимфангиома, ангиофиброма, ангионеврома, лимфогемангиома и прочие. Внешний вид и структура смешанной гемангиомы зависят от того, из каких тканей она состоит.

Характеристика причин гемангиомы у детей

Почему появляются гемангиомы? До сегодняшнего дня медицине остаются неизвестными однозначные причины возникновения и развития данного заболевания. Однако проведенные исследования позволяют выделить предположительные причины образования гемангиомы у детей. С учетом того, что такой патологический процесс наблюдается у новорожденных, очевидно, что причина кроется в аномальном развитии сосудистых тканей в утробном развитии ребенка.

Наряду с этим, возникновение гемангиомы вне зависимости от любой локализации может быть обусловлено:

• Употреблением женщиной во время беременности ряда препаратов;
• Наличием вирусов и инфекций в организме будущей матери;
• Проживанием беременной женщины в экологически неблагоприятных зонах;
• Гормональными нарушениями;
• Поздней беременностью (старше 40 лет);
• Появлением различных патологических процессов и осложнений во время вынашивания женщиной ребенка;
• Беременностью двойней или тройней;
• Преждевременными родами;
• Наследственным.

Внимание ! Согласно медицинским исследованиям, в подростковом возрасте появление гемангиомы на лицевой части, теле и голове может быть следствием развития заболевания печени.

Симптоматика у детей

Симптомы проявления гемангиомы не сложно распознать. Прежде всего, потому что, данный вид опухоли имеет ярко выраженные внешние признаки. Так, образование имеет четко очерченные границы, красно-бурый, земляничный или фиолетовый окрас, а также отмечается ростом.

Внимание ! Иногда гемангиозную опухоль сложно отличить других образований и высыпаний на коже. Часто ее путают с родинкой.

Наиболее часто гемангиомы у детей появляются:

• На волосяном покрове головы, особенно на затылке и в области шеи;
• На лицевой части, в районе глаз, носа (на переносице), губ, на веке, лбу и щеке;
• В нижних конечностях, на попе, в районе живота и на спине;
• На оболочках слизистых – языке, губах и половых органах;
• В тканях позвоночника, костей и черепа;
• На органах, расположенных глубоко внутри (к примеру, в печени).

Гемангиома у детей характеризуется двумя этапами развития:

• Пролиферативная (продуктивная) стадия – когда рост опухоли происходит в течение 6 месяцев или до года;
• Инволюционнаяили регрессирующая стадия – обратное развитие образования, при котором в 70 процентах случаях она проходит по достижению ребенка 5-ти или 6-ти лет. К моменту 9 лет, почти у 90 процентов детей зафиксировано завершение данной стадии.

Признаком инволюционирования опухоли является ее побледнение от центра к краям и уплотнение. При этом часто, место прежней локализации гемангиомы в последующем отличается от здорового цвета кожи, и отмечается наличием небольших рубцов и шрамов. При наступлении регрессии образования в возрасте до четырех лет рубцов на коже не остается, если же это произошло в семь лет и старше, то вероятность шрама будет высокой.

Как выглядит гемангиома? Гемангиозные опухоли могут быть выпуклыми (с припухлостью над кожной поверхностью) либо плоскими пятнами. Их размер колеблется в диапазоне от 0,1 до пятнадцати сантиметров. Температура при гемангиоме имеет свои особенности - место расположения опухоли является горячим по сравнению с остальными частями тела.

Важно знать : Когда гемангиома располагается рядом с жизненными органами, то часто это приводит к нарушению их функций. В случае, когда опухоль локализуется на поверхности внутренних органов, болезнь может никак себя не проявлять на протяжении многих лет. Симптоматика становится выраженной тогда, когда опухоль начинает расти и сдавливать нервные окончания.

Как диагностировать?

Кто лечит гемангиому и как? Чтобы установить наличие данной разновидности опухоли необходимо обратится к таким специалистам как: педиатр, детский дерматолог, хирург, офтальмолог, отоларинголог и другим врачам. Для постановки диагноза, первоначально доктор проводит визуальную и тактильную диагностику с назначением анализов определяющих процесс свёртываемости крови.

Детальная диагностика включает в себя следующие методы:

Как лечится?

В последние годы современная медицина изменила подход к лечению детской гемангиомы. Если раньше опухоль не разрасталась и не угрожала здоровью ребенка, к ней применялась наблюдательная терапия. Однако, анализ последних исследований показал, что заболевания и своевременное начало лечения позволяют избежать ряд серьезных осложнений.

Как же лечить? Удаление гемангиозных опухолей у детей проводится посредством:

До определенного времени, консервативный метод редко использовался в целях лечения гемангиом, поскольку не гарантировал их полную ликвидацию (лишь в 1 или 2 процентах случаев). Однако исследования в области медикаментозной терапии показали, что ряд препаратов могут быть успешными в деле замедления роста образования и уменьшения его объема, особенно в преддверие ее удаления оперативными средствами. Среди наиболее эффективных медикаментов известны такие лекарства как: Пропранолол, Преднизолон и Винкристин. Данная группа препаратов обладает гормональным эффектом и способствует рассасыванию тканей опухоли.

Совет: Применение этих лекарственных средств должно осуществляться только по назначению врача, поскольку их действие вызывает большое количество побочных эффектов.

Возможно ли лечение народными средствами? Среди народных способов лечения гемангиомы можно выделить такие, как: настой из одуванчика и чистотела, чайный гриб, сок неспелых (зеленых) грецких орехов, мумие и другие . При принятии решения использовать средства нетрадиционной медицины в домашних условиях, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

Осложнения и выводы по прогнозу

Несмотря на всю кажущуюся безобидность рассматриваемой болезни, многие задаются вопросом, чем все-таки может быть опасна гемангиома для малыша? Если данное заболевание не было выявлено на начальной стадии, или в случае, когда проводимое лечение было некорректным, гемангиома может привести к ряду следующих осложнений:

• Врастание и поражение соседних с ней органов;
• Поражение костных, мышечных и позвоночных тканей;
• Развитие паралича;
• Поражение внутренних органов, таких как почки, печень и других;
• Появление язв и инфекций;
• Прогрессирующая анемия;
• Развитие гемангиэктазии;
• Рубцы и шрамы.

При таком заболевании, как гемангиома, прогноз выздоровления и минимизация вреда зависят от:

• Изначального места нахождения образования;
• Скорости роста;
• Времени обнаружения опухоли;
• Правильности выбранного метода лечения.

Видео: Гемангиома у ребенка

Почти 10% детей рождаются с пятнами красного, синюшного или буроватого цвета на коже или слизистых оболочках, локализующимися на различных участках тела.

В подавляющем большинстве случаев они оказываются доброкачественными новообразованиями, результатом разрастания внутреннего слоя мелких и средних сосудов (эндотелия). Поэтому и называются эти образования ангиомами или гемангиомами, то есть – сосудистыми опухолями.

Гемангиома кожи у детей является самой частой из всех новообразований, причем вероятность ее развития у девочек в 3 раза больше, чем у мальчиков.

Ведущие клиники за рубежом

Причины

Данные образования в основном диагностируются у новорожденных младенцев и детей первого года жизни, намного реже их развитие начинается во взрослом возрасте. Ученым до сих пор не удалось точно установить причины разрастания сосудистого эндотелия, но, принимая во внимание возрастной аспект манифестации заболевания, считается, что ведущую роль играет наследственность и негативные факторы, влияющие на плод во время беременности.

Вызвать локальное нарушение формирования нормальной сосудистой сети в коже будущего ребенка и изменить ход структурного становления капилляров, артерий и вен, способны многие негативные воздействия в периоде беременности.

Спровоцировать появление гемангиом на коже у ребенка может также и прием лекарственных препаратов женщиной, плохие экологические условия, ОРЗ или ОРВИ на любых сроках.

Ранние признаки

Излюбленная локализация гемангиом – кожные покровы. Намного реже новообразования диагностируют во внутренних органах (, почки, прямой кишки,) или костных структурах.

Чаще всего, гемангиома кожи у ребенка располагается на лице, шее, волосистой части головы, половых органах, верхней половине туловища. Опухоли могут быть мелкими и крупными, единичными и множественными.

В зависимости от того, какую структуру имеет новообразование, различается и внешний облик ангиом. Если опухоль капиллярная, то есть состоящая из разросшихся капилляров, то она выглядит как пятно, плоское или немного приподнятое, красного, бурого или красно-синюшного цвета, бледнеющее при надавливании.

Самой безопасной в этом плане является гемангиома капиллярная. Будучи обнаруженной в раннем возрасте малыша, она очень редко прогрессирует, а наоборот начинает обратное развитие: постепенно бледнеет и уменьшается в размерах. Большинство этих новообразований регрессирует через несколько лет после рождения ребенка.

Кроме того, ангиомы опасны возможностью травмирования. Поврежденная поверхность начинает кровоточить, изъязвляться и становится входными воротами для инфекции. Последующий за этим воспалительный процесс заканчивается формированием грубых рубцовых образований, усугубляющих эстетический дефект.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Переходит ли гемангиома кожи в рак?

Теоретически любая доброкачественная опухоль может трансформироваться в злокачественную. Факторы, способствующие малигнизации (злокачественному перерождению) достаточно многообразны. Пусковым моментом может стать механическое или физическое травмирование, химическое воздействие, солнечное излучение.

Но в клинической практике случаев перехода гемангиом любого типа в рак в детском возрасте не зарегистрировано.

Диагностика

При кожной и подкожной локализации сосудистых опухолей, диагностика не вызывает затруднений. Чтобы определить тип новообразования, его структуру и степень опасности, осуществляются следующие диагностические этапы:

1. Осмотр ребенка, определение количества, размера, формы, цвета опухоли.
2. Лабораторное исследование крови.
3. Инструментальные методы (УЗИ,).

Лечение

Лечебная тактика зависит от типа гемангиомы, размера, локализации и является индивидуальной. Если новообразование капиллярного типа, то во многих случаях врач придерживается выжидательно-наблюдательной тактики. В других случаях выбор осуществляется между консервативным и хирургическим лечением.

Из медикаментозных методов широко используется гормональная терапия гемангиомы кожи у ребенка (“Преднизолон”), а также применение средств бета-адреноблокаторов (“Пропранолол”).

По показаниям осуществляется криодеструкция опухоли (жидким азотом), в основном при поверхностном расположении и любых размерах.

Диатермоэлектрокоагуляция (высокой температурой) производится при точечных формах новообразований любой локализации.

Склерозирование (введение специальных средств в структуры опухоли) особенно эффективно при кавернозных и комбинированных ангиомах.

Хирургическое иссечение в детском возрасте осуществляется очень редко, только при невозможности применения других способов. Оно показано при глубоком прорастании клеточных, кавернозных, комбинированных ангиом.

Наиболее предпочтительно у детей, так как является безболезненным, неинвазивным и максимально эффективным методом. Оно обладает коротким периодом реабилитации, не имеет возрастных ограничений, полностью и без последствий устраняет косметический дефект.

Народные способы играют в терапии данного заболевания лишь вспомогательную роль. Применяется сок грецкого ореха и кора дуба с целью склерозирования, сок лука или чеснока для прижигания сосудов.

Возможные осложнения в будущем

Гемангиому любого типа, исключая разве небольшие капиллярные образования, склонные к регрессу, необходимо лечить. Врач-онколог или хирург в каждом конкретном случае выбирает для ребенка оптимальный способ терапии, который помогает навсегда избавиться от опухоли.

Если вовремя не удалить кожное образование, появляется постоянный риск травмирования, инфицирования или кровотечения, разрастания опухоли и усугубления психоэмоционального дискомфорта ребенка из-за косметического дефекта.

Прогноз

Гемангиома кожи у детей имеет всегда благоприятный прогноз для жизни и здоровья. Современные методы терапии позволяют добиваться абсолютно положительного эстетического и клинического результата.

Опухолевые образования могут иметь крупные и мелкие размеры, доброкачественное и злокачественное происхождение. Если они внезапно возникают на теле новорожденного малыша, то непременно вызывают у родителей беспокойство. Обычно опухоли, образующиеся на коже грудничка, не являются онкологическими и не несут вреда здоровью. Среди доброкачественных образований, развивающихся у ребенка до трех месяцев жизни, наиболее часто педиатрами фиксируется гемангиома у новорожденных.

Что такое гемангиома у новорожденных?

Принято считать, что гемангиома у ребенка - это доброкачественная опухоль, которая не передается по наследству, а возникает в связи с болезнями мамы во время вынашивания малыша. Встречается у 10% детей, гемангиома у новорожденных по половому признаку чаще всего зарегистрирована у девочек. Ребенок может родиться с гемангиомой, а также она может появиться в возрасте до 3 месяцев, в редких случаях встречается у детей старше года.

До 90% всех фиксируемых опухолей располагаются на кожных покровах детей, только 10% формируются на внутренних органах ребенка. Размеры гемангиомы варьируется в пределах 1мм - 15 см. с характерным розовым, багровым или синеватым оттенком.

Виды опухолей

Врач выбирает метод терапии в зависимости от размеров, структуры ткани и места локализации гемангиомы. Поэтому педиатру важно точно определить, вид гемангиомы у новорожденного ребенка.

Самые опасные гемангиомы образуются в мышечной ткани, на позвоночном столбе и в печени. По структуре детские опухоли делятся на следующие виды:

• капиллярная гемангиома у детей - наиболее распространенная опухоль, представляющая собой безболезненное выпуклое пятно красного или багрового цвета с неровной и четко очерченной границей, внешне похожая на сгусток мелких кровеносных сосудов;
• кавернозная гемангиома у ребенка - опухоль имеет вид плотного бугристого нароста красного или синеватого цвета. Данная полость заполнена кровью, поэтому при разрыве или травме может спровоцировать кровопотерю у ребенка;
• комбинированная гемангиома у новорожденного - опухолевое образование, в которой имеются, как кровеносные сосуды, так и заполненные кровью каверны.

Фото гемангиомы у ребенка на лице

Фото гемангиомы у новорожденного на голове

Симптомы гемангиомы у ребенка

В течение первой недели жизни у новорожденного малыша вырастает небольшое выпуклое пятно

красного цвета. За три месяца гемангиома может существенно увеличиться в размерах. На ощупь опухоль мягкая, при надавливании из-за оттока крови становится на короткое время бледной, но затем снова краснеет. Локализуется в любой части тела, но чаще всего на затылке, макушке головы, плечах, губах, веках, крыльях носа. Если ребенок плачет или судорожно кашляет, то кавернозная гемангиома увеличивается и обретает более насыщенный цвет, что связано с приливом крови к опухоли. Температура поверхности опухоли выше, чем у здоровых кожных покровов, что связано с пульсацией горячей крови в капиллярах. Примерно в 80% случаев патология постепенно исчезает без врачебного вмешательства и крайне редко перерождается в онкологию.

Причины возникновения гемангиомы у новорожденных детей

На сегодняшний день существуют ряд причин, по которым может возникать гемангиома у новорожденных детей:

1. перенесенные матерью во время беременности вирусные и бактериальные инфекции;
2. употребление сильнодействующих синтетических медикаментов;
3. рождение двойни или тройни;
4. недоношенность новорожденного младенца;
5. несовпадение резус-факторов мамы и малыша;
6. негативная экологическая обстановка;
7. возраст беременной женщины более 35 лет;
8. нарушение гормонального фона у матери во время вынашивания эмбриона;
9. ребенок рожденный недоношенным или с недостаточным весом
10. перенесенное матерью ОРВИ на сроке от 3 до 6 недель беременности. Это период формирования сосудистой системы.

4 фазы гемангиомы у новорожденных:

1. Выявление. Гемангиому (если она есть) обнаруживают сразу после рождения ребенка, либо она появляется в течение одного месяца после родов.
2. Развитие. Обычно к годику, рост доброкачественной опухоли из кровеносных сосудов приостанавливается.
3. Регресс. После одного годика начинается этап обратного роста, т.е. гемангиома у новорожденного постепенно уменьшается в размерах, пока не исчезает вовсе.
4. Инволюция. Сосудистый узел полностью рассасывается и исчезает. Это может произойти в возрасте от 5 до 10 лет.

Чем опасна гемангиома у новорожденных?

Опасна гемангиома у новорожденного или нет может определить только врач, у которого наблюдается малыш. В основном гемангиома у новорожденных на внешних покровах кожи не имеет опасности для жизнедеятельности и развития ребенка. Однако, присутствует и гемангиома у новорожденного, которая требует повышенного внимания родителей.

Так, например, опухоль, которая появилась у новорожденного в районе гениталий, имеет возможность постоянно травмироваться.

Следует отметить, что гемангиома у новорожденного не в зависимости от места появления, вида и симптомов в любом случае должна быть осмотрена специалистом.

Хотя сосудистая опухоль в большинстве случаев рассасывается самостоятельно, все же ее наличие требует от родителей систематического наблюдения у педиатра.

Диагностика гемангиомы у детей

Обычно опытный педиатр легко определяет гемангиому, только взглянув на нее. Опухоль имеет сосудистую структуру, бледнеет при надавливании, что прекрасно видно невооруженным взглядом.

Если же врач сомневается в диагнозе, то может отправить малыша на допплерометрию или магнитно-резонансную томографию. Ультразвуковой мониторинг обязательно применяется, когда гемангиому необходимо удалить. Он позволяет увидеть, насколько глубоко опухоль закрепилась в подкожной ткани или внутреннем органе.

Методы лечения гемангиомы у новорожденных детей

Лечение гемангиомы у новорожденных детей назначает только лечащий врач. Если образовавшаяся опухоль угрожает жизни малыша, то врач подбирает метод лечения в зависимости от локализации, вида и сложности гемангиомы у ребенка.

Чаще всего врач наблюдает за течением болезни, поскольку опытный специалист не спешит прибегать к хирургическому вмешательству в еще неокрепший организм ребенка. В основном лечение требуется, когда гемангиома у новорожденного имеет прогрессирующие факторы.

Современные клиники предлагают разные методы лечения гемангиомы:

• Криотерапия
• Склеротерапия
• Лазерная терапия
• Гормональная терапия или адреноблокаторы (применяется в сложных случаях)

На сегодняшний день навсегда избавиться от гемангиомы без боли и рубцов позволяет лазерная терапия. Под воздействием лазерного луча сосуды склеиваются. Опустошенная опухоль лишенная кровоснабжения рассасывается. Метод лечения является безболезненным и проводится без наркоза.

Период после хирургического вмешательства

После оперативного вмешательства по удалению проблемной гемангиомы, ребенку скорей всего будут назначены антибиотики. В какой форме их будут вводить в организм малыша, решает только врач. Он же будет обрабатывать послеоперационную рану дезинфицирующими растворами до момента полного заживления тканей. Других назначений после операции, обычно не бывает.

В период заживления, на коже образуются корочки, которые должны отсохнуть и самостоятельно отпасть. Таким образом, происходит восстановление эпидермиса. Отрывать их ногтями нельзя, так как может произойти инфицирование раны.

Показания к удалению гемангиомы у ребенка

Хотя гемангиома - это доброкачественная опухоль, но в некоторых ситуациях для сохранения жизни и здоровья младенца требуется ее удаление. Желательно избавиться от опухолевого образования, которое располагается в месте, где возможны травмы: на животике, локтях, веках. Малыш может расчесать нарост или нечаянно задеть его, переодеваясь. Поврежденная гемангиома сильно кровоточит, заживает медленно. Также обязательно необходимо вырезать опухоль, растущую возле ноздрей, ушных отверстий, глаз и половых органов. Увеличиваясь в размерах, она может закрыть анатомический проход, что опасно для здоровья ребенка.

Следует удалить гемангиому, которая продолжает активно расти, менять форму и цвет после того, как ребенку исполнился год. Если опухоль не стремится превратиться в онкологию, то после года она должна не увеличиваться, а, наоборот, постепенно уменьшаться, исчезнуть к пятилетнему возрасту. В срочном порядке вырезается кавернозная гемангиома в печени, мозге или других внутренних органах. Если она лопнет, то кровоизлияние непременно приведет к смертельному исходу.

Лечение гемангиомы у новорожденных народными методами

Прибегать к методам лечения сосудистых узлов у новорожденных можно лишь в том случае, когда они не представляют опасности для жизни ребенка.

1. Настойка полыни. Предназначена для смазывания проблемных участков кожи. Ее приготовление длится 14 дней. Для этого две столовые ложки сухой травы настаивают в 0,5 л водки две недели. При ежедневном смазывании размеры гемангиомы у новорожденного должны уменьшаться.
2. Порошок чаги (чага - это березовый гриб) заварить горячей водой и подождать полчаса. Использовать в виде компресса, который нужно держать на опухоли в течение 30 минут.
3. Чайный гриб. На протяжении трех недель, нужно периодически прикладывать к гемангиоме, зафиксировав его пластырем.
4. Смазывать гемангиому сочной частью кожуры зеленого грецкого ореха. Это очень сильное средство следует соблюдать меры предосторожности.
5. Сок чистотела, разведенный пополам с водой, поможет уменьшить размеры гемангиомы. Нужно протирать образование раствором, предварительно смазав участки здоровой кожи вокруг узла детским кремом.
6. Кора дуба с травой ряски (по 20 грамм) используется в виде примочек дважды в день. Вначале ставится на огонь кора дуба, которую нужно залить 100 мл холодной воды, а спустя 15 минут необходимо добавить ряску. Отвар используется в холодном виде.
7. Свежие плоды калины нужно истолочь с водой в равном соотношении. Через полчаса отжать сок через марлю, а полученный сок заморозить в формочках для льда. В течение одного месяца протирать гемангиому полученными ледяными кубиками.

Как и когда проходит гемангиома

Поскольку это сосудистое образование, так называемый узел из кровеносных сосудов, он имеет тенденцию к рассасыванию. И в большинстве случаев без всякого постороннего вмешательства проходит самостоятельным образом.

Следов на коже после исчезновения, гемангиома не оставляет. Согласно статистическим данным у ребятишек, достигших 5 лет, в 50 % случаях опухоли рассасываются. К 7 годам вероятность исчезновения составляет 70%, а к 9-10 годам почти у всех детей они бесследно проходят.

Никаких осложнений или последствий после исчезновения гемангиомы не бывает, как и не происходит рецидивов опухоли.

Профилактика гемангиомы у новорожденных

К мерам предосторожности от появления гемангиомы можно отнести следующие действия:

• беречь кожу ребенка от прямого попадания ультрафиолетового облучения;
• сохранять здоровье в период беременности, от вирусных и инфекционных заболеваний;
• исключать прием любых медикаментов без назначения врача;
• стараться не попадать в стрессовые ситуации;
• в случае образования гемангиомы у новорожденных, систематически посещать врача, чтобы контролировать дальнейшее поведение опухоли;
• четко выполнять всю инструкцию, назначенную специалистом.

Видео: Гемангиома у новорожденных — Доктор Комаровский