Одной упаковки Бромгексина Берлин 8 Хеми вполне достаточно, чтобы справиться с кашлем при простуде, если, конечно пить таблетки, не нарушая инструкции по применению. Лекарство малотоксично, применяется, как отхаркивающий, муколитический препарат.
Производитель – фармацевтическая компания Berlin-Chemie, Германия.
Бромгексин 8 относится к отхаркивающим и муколитическим таблетированным лекарствам. В инструкции к применению таблеток (драже) Берлин Хеми указано, что они содержат:
- действующий компонент – бромгексин 8 мг;
- вспомогательные соединения – крахмал кукурузный, стеарат Mg, сахароза, карнауба воск, лактоза, повидон, желатин, тальк, хинолиновый желтый.
Таблетки желтые, двояковыпуклые, на разрезе белого цвета. Драже расфасованы в блистеры по 25 штук. В упаковку Бромгексина 8 Берлин-Хеми вложен 1 блистер с таблетками и инструкция по применению.
Фармакологические свойства
При приеме средства Берлин Хеми усиливается секреция мокроты, ускоряется ее выведение из дыхательных путей. Увеличение объема слизистого секрета обеспечивается непосредственным действием лекарства на секреторные клетки реснитчатого эпителия бронхов.
Средство активирует выработку сурфактанта эпителиальными клетками альвеол легких. Сурфактант улучшает скольжение секрета по поверхности эпителия бронхов, что облегчает выведение густой, трудновыводимой мокроты, и не позволяет альвеолам спадаться на выдохе.
Кроме муколитического и отхаркивающего действия, Бромгексин 8 оказывает слабо выраженный противокашлевый эффект. Кашель исчезает или значительно уменьшается ко 2 – 5 дню от начала применения без нарушения инструкции.
Фармакокинетическая характеристика
Бромгексина гидрохлорид хорошо всасывается. За 30 минут 99% препарата покидают кишечник и проникают в кровь. Концентрация лекарства в крови максимальна через час после применения в дозировке, указанной в инструкции.
Лекарство Берлин-Хеми проходит сквозь гематоэнцефалический и плацентарный барьер, обнаруживается в спинномозговой жидкости, грудном молоке после применения в период лактации.
Метаболизирует в печени. Продуктом метаболизма бромгексина гидрохлорида является амброксол. При патологии печени эффективность препарата снижается.
Период полувыведения — от 1 до 15 часов. Выводится преимущественно почками. При выраженной почечной недостаточности период полувыведения может увеличиваться, из-за чего дозировку врач может снизить.
Показания к применению
Берлин Хеми в таблетках назначается, согласно инструкции:
- при заболеваниях с вязкой, трудноотделяемой мокротой:
- трахеобронхите;
- бронхитах — обструктивном, хронических, острых;
- бронхоэктатической болезни;
- бронхиальной астме;
- пневмонии – острой, хронической;
- муковисцедозе;
- легочном туберкулезе;
- пневмокониозах;
- в качестве послеоперационной профилактики сгущения мокроты в бронхах.
Инструкция по применению, дозирование
Взрослые и дети от 14 лет принимают препарат, следуя инструкции:
- разовая дозировка — 1 — 2 драже;
- кратность суточного приема – 3 раза.
Дети от 6 лет до 14 лет, а также больные, имеющие массу до 50 кг, должны пить ежедневно Бромгексин 8:
- в разовой дозировке – 1 таблетка;
- кратность приема – 3 раза.
Длительность курса без обращения к врачу у взрослых не должна превышать 5 суток. Дозировку уменьшают или увеличивают интервалы между применением лекарства при заболеваниях печени и почек.
Пьют Бромгексин 8 после еды, хорошо запивая водой.
Противопоказания
Основным противопоказанием служит индивидуальная непереносимость лекарства или его компонентов, указанных в инструкции по применению. Не назначается средство при аллергии не только к бромгексина хлориду, но и при аллергии на лактозу, кукурузу.
Не применяют лекарство в случае:
- чрезмерной секреции слизи в бронхах;
- непереносимости галактозы;
- синдроме мальабсорбции;
- в 1 триместре беременности;
- при лактации;
- при лечении детей до 6 лет;
- печеночной, почечной патологии;
- язвенных болезней пищеварительного тракта.
С осторожностью используется Бромгексин 8 для лечения от кашля при беременности во 2 и 3 триместрах.
Побочные эффекты
- Расстройство пищеварения, рвота, понос, тошнота;
- аллергия;
- обострение язвы желудка, кишечника;
- головные боли;
- головокружение.
К редким случаям появления побочных эффектов, как следует из инструкции, относятся:
- отек Квинке;
- анафилаксии;
- кожный зуд;
- крапивница;
- кожная эритема;
- повышение температуры.
При появлении побочных эффектов нужно прекратить лечение и обратиться к доктору.
В лабораторных исследованиях в редких случаях может обнаруживаться повышенный уровень печеночных ферментов трансаминаз в крови.
Особенности применения
Бромгексин Берлин Хеми усиливает:
- действие антибиотиков Окситетрациклина, Цефалексина, Эритромицина;
- сульфаниламидов – Бисептола, Стрептоцида.
Нельзя применять лекарство одновременно с противокашлевыми препаратами, нестероидными противовоспалительными средствами (бутадионом, салицилатами, фенилбутазоном).
При применении таблеток Бромгексина 8 нужно пить не менее 2 литров жидкости.
Передозировка
Признаками передозировки препарата служат рвота, расстройство стула, оглушение сознания. Явление передозировки наблюдается у детей при нарушении инструкции по применению, если суточный прием лекарства превышает 7 таблеток.
У детей до года симптомы передозировки возникают при грубом нарушении инструкции и применении 5 и более таблеток в сутки.
Аналоги
Бронхосан, Бромгексин 8, Солвин, Бромгексин, Бронхостоп.
Бромгексин Берлин Хеми ― муколитический препарат, который вызывает разжижение и облегчает отхаркивание вязкой мокроты. Назначается при заболеваниях бронхолегочной системы с острым или хроническим течением. Производитель немецкая фармкомпания Берлин Хеми.
Лекарственная форма и состав
Препарат выпускается в таблетках (драже) и сиропе для приема внутрь. Активное вещество ― бромгексина гидрохлорид. В таблетках содержится 8 мг активного компонента. Вспомогательные вещества: полиэтиленгликоль, воск, диоксид титана, лактоза, желатин, сахароза, кукурузный крахмал, раствор глюкозы. В сиропе ― 4 мг активного компонента. Дополнительные вещества: янтарная кислота, пропиленгликоль, глюцид, вода очищенная, абрикосовый ароматизатор.
Таблетки выпускаются в блистерах по 25 штук, сироп ― во флаконах из коричневого стекла емкостью 60 мл.
Фармакологические свойства
Бромгексин относится к группе муколитиков. Разжижает вязкую мокроту и способствует ее отхождению из бронхиального тракта.
Фармакодинамика
Активное вещество в составе препарата обладает секретолитическим и секретомоторным эффектом. Усиливает работу желез в слизистой дыхательных путей и разжижает вязкую мокроту. Повышает активность реснитчатого эпителия бронхов, что ускоряет выведение воспалительного секрета. Бромгексина гидрохлорид способствует выработке сурфактанта ― поверхностно-активного вещества, которое выстилает альвеолы (пузырьки) легких, стабилизирует их работу и защищает от негативного воздействия внешней среды.
Фармакокинетика
Лекарственное средство быстро и полностью всасывается в пищеварительном тракте. В плазме крови связывается с транспортными белками. Расщепляется в печени с образованием биологически активных метаболитов. Период полувыведения составляет 10-15 часов. Проникает в грудное молоко, через плаценту и гематоэнцефалический барьер. Выводится в виде метаболитов с мочой.
Показания и противопоказания
Препарат назначается в качестве отхаркивающего средства при острых и хронических заболеваниях бронхолегочной системы, которые сопровождаются образованием вязкой и трудноотделяемой мокроты.
Показания:
- острый и хронический бронхит ;
- бронхиальная астма;
- бронхоэктазы;
- пневмокониоз;
- воспаление легких;
- туберкулез дыхательной системы;
- муковисцидоз.
Противопоказания:
- аллергия на компоненты препарата;
- беременность;
- период лактации;
- непереносимость сахаров и крахмала;
- язвенное поражение желудка и кишечника в стадии обострения;
- дети до 6 лет для таблеток и до 2 лет для сиропа.
С осторожностью Бромгексин применяют при нарушении функции почек и печени, кровотечениях в пищеварительном тракте в анамнезе, нарушении работы реснитчатого эпителия бронхов (редкое наследственное заболевание).
Способы применения
Таблетки необходимо запивать стаканом воды, сироп дозируют мерной ложкой. Во время терапии рекомендуют употреблять большое количество жидкости (2,5-3 литра/сутки) для эффективного разжижения и отхаркивания мокроты.
Таблица ― Способы применения Бромгексина Берлин Хеми
Стандартный курс лечения продолжают 4-5 дней. Возможно увеличение длительности терапии по согласованию с врачом.
Назначение беременным и кормящим матерям
Препарат не рекомендуют во время вынашивания плода вследствие проникновения активного вещества через плацентарный барьер. В редких случаях Бромгексин назначают на поздних сроках беременности при терапевтической необходимости и только под контролем акушера-гинеколога. Прием препарат во время грудного вскармливания требует перевода ребенка на искусственное питание.
Побочные эффекты
Во время лечения Бромгексином редко возникают побочные реакции, которые связаны с повышенной чувствительностью к препарату или превышением суточных дозировок. Нежелательные последствия терапии развиваются, если не учитывать противопоказания.
Таблица ― Побочные эффекты Бромгексина Берлин Хеми
В случае появления стойких побочных реакций следует прекратить прием лекарственного средства и обратиться к врачу.
Передозировка
Превышение рекомендуемых суточных доз вызывает тошноту, многократную рвоту, диарею, спазматические боли в животе, иногда желудочное кровотечение. При передозировке необходима срочная врачебная помощь. Лечение включает промывание желудка, прием сорбентов и слабительных, симптоматических средств в зависимости от клинических проявлений.
Полезная информация: Лазолван для ингаляций детям - инструкция, особенности применения сиропа. Как разводить с физраствором (дозировки по возрасту) и использовать в небулайзере
Взаимодействие с другими препаратами
Бромгексин увеличивает проникновение антибиотиков (эритромицина, ампициллина, амоксициллина и др.) и сульфаниламидов в бронхолегочную систему, что повышает эффективность лечения. Препарат не используют с щелочными растворами (внутрь, ингаляционно). Муколитики противопоказаны для одновременного применения с противокашлевыми средствами вследствие застоя мокроты в бронхах и высокого риска дыхательной недостаточности.
Условия хранения и срок годности
Лекарственное средство хранят в сухом месте, которое недоступно детям, температурный режим ― +10-+25 градусов. Срок годности таблеток ― 5 лет, сиропа ― 3 года, после вскрытия флакона ― 3 месяца. Для приобретения препарата не требуется рецептурного бланка.
Аналоги
Заменители Бромгексина Берлин Хеми назначают при возникновении побочных реакций и аллергии на применение препарата. Аналоги могут иметь такой же и другой состав, при этом обладают муколитическим и отхаркивающим эффектом . Для выбора подходящего заменителя лучше посоветоваться с врачом.
Таблица ― Аналоги Бромгексина Берлин Хеми
| Название | Активные компоненты | Форма выпуска | Фармкомпания | Особенности заменителя |
| Бромгексин (дженерик) | Бромгексина гидрохлорид | Таблетки и сироп | Российские фармацевтические компании | Максимально похожий терапевтический эффект Стоимость ниже, чем у оригинала |
| Амброксол | Амброксола гидрохлорид* | Раствор для ингаляций, таблетки для приготовления напитка, таблетки для рассасывания, инъекции, капсулы | Стимулирование местного иммунитета Назначение с первых лет жизни Разнообразие лекарственных форм для различного введения в организм |
|
| Амбробене | Таблетки, сироп, капсулы ретард, раствор для ингаляций и инъекций | Ратиофарм (Германия), Тева (Израиль) в зависимости от формы выпуска | ||
| АЦЦ | Ацетилцистеин | Таблетки, порошок для приготовления напитка, сироп | Гермес, Линдофарм, Фарма Вернигероде (Германия) | Преобладает муколитический эффект, отхаркивающее действие выражено слабо |
| Ацестин | Таблетки | Стада (Германия) |
*Амброксола гидрохлорид является метаболитом бромгексина, терапевтическое действие приближено к оригиналу.
Детям преимущественно назначают сироп, ингаляционные и инъекционные растворы вследствие возрастных особенностей организма.
Берлин Хеми ― известная немецкая фармкомпания, которая является подразделением крупного итальянского фармацевтического холдинга Менарини. Была создана в конце 19 века. Берлин Хеми, кроме коммерческой деятельности, занимается научными разработками. Все препараты фармацевтического холдинга прошли клинические исследования и безопасны для лечения. Безупречная репутация компании гарантирует качество продукции, которая получила доверие во многих странах мира.
Вопрос-Ответ
Вопрос №1. Почему во время приема Бромгексина рекомендуют пить много жидкости?
Ответ. Секретолитический эффект препарата связан со стимулированием работы желез в слизистой бронхов. Благодаря этому, вязкая мокрота разжижается и легче выходит с кашлевыми толчками. Чтобы железы могли вырабатывать много секрета, необходимо соблюдать питьевой режим, который включает не менее 2-3 литров воды в день. В противном случае эффективность лекарственного средства будет слабой.
Вопрос №2. Как назначают препарат при нарушении функции почек или печени?
Бромгексин метаболизируется в печени, а выводится из организма почками. В случае нарушения функциональной активности этих органов, лекарственное средство накапливается в тканях и может вызвать отравление. Таким пациентам обычно рекомендуют суточные дозы, которые ниже среднестатических. Дозировку подбирает врач в зависимости от тяжести нарушения функции органа.
Вопрос №3. Что лучше простой Бромгексин или Бромгексин Берлин Хеми?
Ответ. Состав и лекарственные формы этих препаратов аналогичные, терапевтический эффект одинаковый. Но есть существенные отличия. Во-первых, немецкие таблетки покрыты оболочкой, не дают неприятного привкуса и лучше растворяются в желудке. Российские препараты горчат и сильнее раздражают слизистую пищеварительного тракта. Во-вторых, отечественный Бромгексин часто вызывают насморк, что делает лечение менее комфортным. Немецкий препарат не обладает таким эффектом.
И наконец, продукция Берлин Хеми стоит дороже, чем российского производства, но компания имеет прочную репутацию и хорошо зарекомендовала себя во многих странах.
Заключение
Бромгексин Берлин Хеми относится к муколитическим средствам. Разжижает густую мокроту и улучшает отхаркивание. Назначается взрослым и детям с 2 лет для терапии острых и хронических болезней бронхолегочной системы. При возникновении аллергии на препарат или стойких побочных реакций подбирают эффективные заменители с аналогичным терапевтическим действием.
Содержание
Заболевания дыхательного тракта часто сопровождаются кашлем. Особенно неприятен этот симптом, когда в бронхах появляется мокрота. При влажном кашле у ребенка врачи часто назначают таблетки или сироп Бромгексин Берлин-Хеми. Этот лекарственный препарат оказывает муколитическое действие и способствует легкому отхождению разжиженной мокроты.
Что такое Бромгексин Берлин-Хеми
При бактериальных заболеваниях бронхов важно облегчить процесс откашливания. Если мокрота будет застаиваться, то воспаление начнет прогрессировать и может перейти в бронхопневмонию. Bromhexine Berlin-Chemie – группа препаратов, разработанная в Германии для лечения острых и хронических болезней бронхов, вызванных воздействием вирусов и бактерий. Лекарство уменьшает вязкость мокроты, что способствует ее легкому отхождению.
Состав
Основное действующее вещество лекарства – bromhexinum hydrochloride. Адхатода васика является источником для его получения. Вазицин, входящий в состав растения, разжижает слизь, стимулирует отхождение мокроты и нормализует температуру тела. После исследований фармацевты смогли синтезировать полный химический аналог этого растительного вещества – bromhexinum. В таблице ниже указан полный состав одной таблетки лекарственного средства и 100 мл сиропа.
| Форма выпуска | Компоненты | Концентрация в граммах |
| Bromhexinum hydrochloride | ||
| Пропиленгликоль | ||
| Сорбитол | ||
| Ароматический концентрат с запахом абрикоса | ||
| Раствор хлористоводородной кислоты (3,5%) | ||
| Очищенная вода | ||
| Таблетки | Bromhexinum hydrochloride | |
| Моногидрат лактозы | ||
| Кукурузный крахмал | ||
| Коллоидный диоксид кремния | ||
| Стеарат магния | ||
| Сахароза | ||
| Карбонат кальция | ||
| Карбонат магния | ||
| Макрогол 6000 | ||
| Сироп глюкозы | ||
| Диоксид титана | ||
| Повидон К25 | ||
| Карнаубский воск | ||
| Краситель хинолиновый желтый |
Фармакологическое действие
Препарат оказывает секретолитическое действие. Он снижает вязкость слизи, увеличивает объем мокроты, активирует выработку эндогенного сурфактанта и деятельность клеток мерцательного эпителия. При многократном применении препарат может накапливаться в организме. При приеме внутрь 99% лекарства всасывается желудочно-кишечным трактом (ЖКТ) за 30 минут. Эффект от воздействия препарата проявляется спустя 2-3 дня от начала лечения.
Формы выпуска
Бромгексин 4 производится в форме драже. Таблетки Берлин-Хеми имеют маленький размер и фасуются в контурную ячейковую упаковку. Пачка содержит 1 блистер с 25 драже. Бромгексин 8 выпускается в виде сиропа. Благодаря легкому персиковому привкусу, эта форма лекарства больше нравится детям. Вместе с флаконом упакована мерная ложка. Сироп Берлин-Хеми следует использовать в течение 3 месяцев с момента первого вскрытия. Таблетки нельзя применять после окончания срока годности.
Показания к применению Бромгексин Берлин-Хеми
Обе формы препарата назначают внутрь для лечения бронхолегочных хронических заболеваний. Благодаря отхаркивающему муколитическому действию препарат помогает при остром бронхите и трахеобронхите. Сироп можно использовать при лечении бронхиальной астмы, пневмонии, эмфиземы легких, туберкулеза, муковисцидоза, пневмокониоза и бронхоэктаза, обструктивного бронхита.
Инструкция по применению Бромгексин Берлин-Хеми
Лекарство выпускается в форме таблеток и раствора. Инструкция Бромгексина Берлин-Хеми содержит рекомендации по дозировке средства в зависимости от возраста и веса пациента. Длительное время принимать лекарство без консультации с врачом нельзя, т.к. bromhexinum hydrochloride накапливается в тканях и органах, что может привести к метаболическим нарушениям. Принимают медикамент после еды, запивая водой или другой безалкогольной жидкостью.
Таблетки
Длительность лечения таблетированной формой препарата составляет 5 дней. Перед началом терапии пациент должен выяснить, как принимать Бромгексин Берлин-Хеми в таблетках, у своего врача. Если каких-либо особых показаний нет, то при расчете дозы лекарства надо следовать инструкции. Таблетки Бромгексин Берлин-Хеми взрослые и дети старше 14 лет принимают 3 раза/сутки по 1-2 драже. При нарушениях функции печени или почек дозу уменьшают в 1,5-2 раза.
Сироп
Раствор лекарственного средства помогает на любой стадии заболеваний дыхательного тракта. Сироп Берлин-Хеми от кашля необходимо принимать 3 раза в день. Максимальная суточная доза лекарства составляет 48 мг. При приеме сиропа важно не допускать передозировки. Для поддержания секретолитического действия препарата Берлин-Хеми во время терапии необходимо употреблять как можно больше жидкости. Возможно парентеральное введение лекарства в форме сиропа после операции для предупреждения застойных явлений.
Детям
Средство не производят в виде детского сиропа. Раствор Берлин-Хеми можно давать ребенку с 1 года, соблюдая дозировки, указанные в инструкции по применению. Таблетки дети могут принимать с 6 лет. Без консультации с врачом давать ребенку Бромгексин нежелательно. Драже дети от 6 до 14 лет принимают 3 раза/сутки по 1 штуке. При лечении сиропом Берлин-Хеми производитель рекомендует соблюдать следующие дозировки:
- до 2 лет – 3 раза/сутки по ½ мерной ложке;
- от 2 до 6 лет – 3 раза/сутки по 1 мерной ложке;
- от 6 до 14 лет – 3 раза/сутки по 2 мерные ложки;
- от 14 лет и старше – 3 раза/сутки по 2-4 мерные ложки.
При беременности и лактации
Бромгексин проникает через плацентарный барьер и влияет на развитие органов, поэтому во время вынашивания ребенка его применять не советуют. Запрещено использовать препарат при грудном вскармливании. В период лактации Бромгексин накапливается в молоке, что вредно для ребенка. При лечении кашля этим препаратом грудное вскармливание следует прервать.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При противомикробной терапии Бромгексин способствует проникновению антибиотиков (Эритромицина, Амоксициллина, Цефалексина и т.д.) в оболочку легких и бронхов. Лекарство можно применять с другими препаратами, предназначенными для лечения бронхолегочных заболеваний. Нельзя использовать таблетки или сироп одновременно с подавляющими кашлевой рефлекс препаратами. Это может привести к застою мокроты.
Противопоказания Бромгексин Берлин-Хеми
При повышенной чувствительности к компонентам препарата лекарство не назначают. С осторожностью применяют противокашлевое средство при склонности к желудочным кровотечениям, нарушенной моторике бронхов с чрезмерным скоплением секрета, печеночной или почечной недостаточности и для лечения пациентов младше 6 лет. Абсолютными противопоказаниями являются:
- 1 триместр беременности;
- язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
- непереносимость всех форм сахара, в том числе фруктозы и галактозы;
- лактазная недостаточность.
Побочные действия Бромгексин Берлин-Хеми
У пациентов с гиперчувствительностью к компонентам лекарства возможно появление аллергической реакции. При заболеваниях печени возможна тошнота, рвота и боль в животе. Если у пациента есть язвы желудка, то в рвотных массах может присутствовать кровь. У людей, страдающих от заболеваний почек, могут проявиться анафилактические реакции. При появлении побочных эффектов прием лекарства надо прекратить.
При передозировке Бромгексином лечение будет симптоматическим. Отдельного антидота для препарата не разработано. При появлении симптомов передозировки (тошноты, диареи) рекомендуется вызвать искусственную рвоту и промыть желудок в течение 2 часов с момента приема лекарства. Препарат быстро связывается с белками, поэтому при гемодиализе выявить его не получится.
Цена на Бромгексин Берлин-Хеми
Производством оригинального препарата занимается ООО «Берлин-Хеми/А. Менарини». В любой аптеке России можно купить лекарство в таблетированной форме и в виде раствора. Опускается препарат без рецепта врача. Цена Бромгексина Берлин-Хеми зависит от формы выпуска и сопутствующих расходов на его доставку до места реализации. В таблице ниже приведена стоимость лекарства в разных аптеках Москвы.
Бромгексин 8 Берлин-Хеми – отхаркивающее средство, муколитик. Используется при заболеваниях респираторного тракта, сопровождающихся повышенной секрецией вязкой мокроты (бронхиальная астма, воспаление легких, диффузный воспалительный процесс, охватывающий нижние воздухоносные пути – трахею и бронхи, спазматический бронхит, необратимое расширение участка бронха, эмфизема легких, туберкулез, развитие фиброзного процесса в легких вследствие длительного вдыхания производственной пыли). Разжижает мокроту и облегчает ее выведение из легких, обеспечивает эффективное отведение бронхиального секрета из дыхательных путей, обладает слабым противокашлевым действием. Улучшает реологические свойства мокроты, активирует реснитчатый эпителий, увеличивает объем отделяемого при отхаркивании патологического секрета трахеи и бронхов, улучшая его отхождение. Стимулирует продукцию поверхностно-активных веществ, выстилающих лёгочные альвеолы изнутри и обеспечивающих их стабильность во время дыхания – легочного сурфактанта. Действие Бромгексина 8 Берлин-Хеми становится ощутимым на 2-5 день медикаментозного курса. При пероральном приеме быстро (в течение получаса) и практически полностью абсорбируется из гастроинтестинального тракта. В неизменном виде в кровоток попадает около 80% введенного вещества. Практически полностью связывается с плазматическими белками. В печени подвергается метаболическим трансформациям с образованием активного метаболита амброксола. Период полужизни препарата относительно велик в связи с замедленной обратной диффузией из тканей и составляет 15 часов. При хронических заболеваниях почек, при которых происходит постепенная гибель почечной ткани, выведение метаболитов из организма нарушается. При продолжительном использовании препарат может накапливаться в организме. Бромгексин 8 Берлин-Хеми не применяют при индивидуальной непереносимости лекарственного средства, язве желудка и 12-перстной кишки в момент обострения, при беременности и в период грудного вскармливания (препарат проникает в грудное молоко).
В педиатрической практике Бромгексин 8 Берлин-Хеми применяют, начиная с 6-летнего возраста. С осторожностью препарат назначают при недостаточности функции печени и/или почек, нарушении моторной функции бронхов, сопровождающейся избыточной аккумуляцией бронхиального секрета, при частых желудочных кровотечениях в истории болезни. Оптимальный момент приема препарата – после еды. Кратность применения – трижды в сутки. Разовая доза – 1-2 драже (в зависимости от возраста и клинической ситуации). При недостаточности функции почек уменьшают разовую дозу или увеличивают временные промежутки между приемами. Определение тактики лечения у таких пациентов – исключительная прерогатива врача. Продолжительность медикаментозного курса устанавливается в индивидуальном порядке и зависит от показаний и характера протекания заболевания. При необходимости применения препарата более 4-5 дней необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Бромгексин 8 Берлин-Хеми обладает благоприятным профилем безопасности и, как правило, хорошо переносится пациентами. Побочные эффекты (тошнота, рвота, эпигастральные боли, обострение язвы желудка и 12 перстной кишки, кожная сыпь, насморк, отечность, учащенное и затрудненное дыхание, гипертермия) проявляются редко. Случаи передозировки препаратом в медицинской литературе не описаны. Теоретически передозировка может проявляться явлениями интоксикации (тошнотой, рвотой, поносом). Лечение – симптоматическое. Бромгексин 8 Берлин-Хеми не используют в сочетании с противокашлевыми лекарственными средствами центрального действия (например, кодеинсодержащие препараты), угнетающими кашлевой рефлекс, т.к. это затрудняет выведение разжиженного бронхиального секрета. Препарат способствует проникновению антибактериальных препаратов в мокроту в первые 4-5 дней медикаментозного курса. В ходе фармакотерапии необходимо увеличить потребление жидкости, т.к. эта мера поможет повысить эффективность препарата в разжижении мокроты.
Фармакология
Муколитическое средство с отхаркивающим действием. Снижает вязкость бронхиального секрета за счет деполяризации содержащихся в нем кислых полисахаридов и стимуляции секреторных клеток слизистой оболочки бронхов, вырабатывающих секрет, содержащий нейтральные полисахариды. Полагают, что бромгексин способствует образованию сурфактанта.
Фармакокинетика
Бромгексин быстро всасывается из ЖКТ и подвергается интенсивному метаболизму при "первом прохождении" через печень. Биодоступность составляет около 20%. У здоровых пациентов C max в плазме определяется через 1 ч.
Широко распределяется в тканях организма. Около 85-90% выводится с мочой главным образом в форме метаболитов. Метаболитом бромгексина является амброксол.
Связывание бромгексина с белками плазмы высокое. T 1/2 в терминальной фазе составляет около 12 ч.
Бромгексин проникает через ГЭБ. В небольших количествах проникает через плацентарный барьер.
Только небольшие количества выводятся с мочой с T 1/2 6.5 ч.
Клиренс бромгексина или его метаболитов может уменьшаться у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени и почек.
Форма выпуска
Драже от желтого до зеленовато-желтого цвета двояковыпуклой формы с почти белым ядром.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 34.4 мг, крахмал кукурузный - 14.6 мг, желатин - 1.8 мг, кремния диоксид коллоидный - 0.6 мг, магния стеарат - 0.6 мг.
Состав оболочки: сахароза - 27.704 мг, кальция карбонат - 4.326 мг, магния карбонат - 1.507 мг, тальк - 1.507 мг, макрогол 6000 - 1.75 мг, повидон К25 - 0.243 мг, глюкозный сироп - 1.639 мг, карнаубский воск - 0.012 мг, титана диоксид (Е171) - 1.166 мг, хинолиновый желтый (Е104) - 0.146 мг.
25 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
Дозировка
Внутрь взрослым и детям старше 10 лет - по 8 мг 3-4 раза/сут. Детям в возрасте до 2 лет - по 2 мг 3 раза/сут; в возрасте от 2 до 6 лет - по 4 мг 3 раза/сут; в возрасте от 6 до 10 лет - по 6-8 мг 3 раза/сут. При необходимости доза может быть увеличена взрослым до 16 мг 4 раза/сут, детям - до 16 мг 2 раза/сут.
В виде ингаляций взрослым - по 8 мг, детям старше 10 лет - по 4 мг, в возрасте 6-10 лет - по 2 мг. В возрасте до 6 лет - применяют в дозах до 2 мг. Ингаляции проводят 2 раза/сут.
Терапевтическое действие может проявиться на 4-6 день лечения.
Взаимодействие
Бромгексин несовместим со щелочными растворами.
Повышенная чувствительность к бромгексину.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности и лактации бромгексин применяют в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.Особые указания
При язвенной болезни желудка, а также при указаниях на желудочное кровотечение в анамнезе бромгексин следует применять под контролем врача.
С осторожностью применять у пациентов, страдающих бронхиальной астмой.
Бромгексин не применяют одновременно с лекарственными средствами, содержащими кодеин, т.к. это затрудняет откашливание разжиженной мокроты.
Применяют в составе комбинированных препаратов растительного происхождения с эфирными маслами (в т.ч. с маслом эвкалипта, маслом аниса, маслом мяты перечной, ментолом).
8 берлин-хеми – муколитическое средство, оказывающее выраженное отхаркивающее действие. Препарат обладает способностью снижать вязкость бронхиального секрета за счет деполяризации полисахаридов и стимуляции секреторных клеток слизистых оболочек выстилающих бронхи. Некоторые исследования подтвердили, что активное вещество способствует образованию сурфактанта. Препарат быстро проявляет лекарственное действие, эффект от терапевтического вмешательства прослеживается уже на 2-3 сутки с момента начала лечения.
Лекарственная форма
Достигается высокое связывание активного компонента с белками плазмы. Период полувыведения в терминальной стадии составляет около 12 часов.
Следует учитывать, что действующее вещество в некоторых количествах проникает сквозь плацентарный барьер. В небольших объемах выводится с мочой в течении первых 6, 5 часов.
Пациентам, страдающим острой почечной и печеночной недостаточностью требуется коррекция вменяемых доз. Связано это с тем, что активное вещество выводится из организма пациента довольно медленно.
Показания к применению
Перечень показаний к применению средства можно представить в следующем виде:
- патологии дыхательных путей, протекающие с образование густого, слизистого секрета;
- трахеобронхит;
- хронический ;
- хронический , сопровождающийся обструкцией;
- бронхиальная астма;
- муковисцидоз;
- хроническая .
для взрослых
При наличии показаний к применению лекарственный препарат назначается пациентам данной возрастной группы. Состав может использоваться в отношении пациентов. Имеющих показания к его использованию. Запрещено применять средство лицам, имеющим противопоказания. Важно учитывать, что дозировки для лиц преклонного возраста и пациентов, имеющих нарушения в работе печени и почек определяются в индивидуальном порядке. Несоблюдение рекомендуемых доз может стать причиной передозировки и проявления побочных реакций различной интенсивности в зависимости от доз.
для детей
Лекарственное средство в форме таблеток может быть назначено детям в возрасте старше 6 лет, не имеющим противопоказаний к приему. Состав часто используют при трахеобронхите, сопровождающемся обструкцией. Дозировки лекарственного средства устанавливаются индивидуально. Коррекция доз проводится в частном порядке в зависимости от возраста и веса ребенка.
для беременных и в период лактации
Применение лекарственного средства возможно во 2 и . Использование препарата на ранних сроках беременности под запретом из-за отсутствия плацентарного барьера. Прием лекарственного средства может стать причиной развития аномалий плода. Использование лекарственного состава в период грудного вскармливания требует прекращения лактации.
Противопоказания
Перечень противопоказаний к применению лекарственного средства можно представить в следующем виде:
- реакции гиперчувствительности проявляющиеся как ответ на прием активного вещества или вспомогательных элементов, присутствующих в составе средства;
- период грудного вскармливания;
- период беременности (1 триместр).
Следующие противопоказания можно рассматривать как относительные:
- патологии дыхательной системы, развивающиеся на фоне чрезмерной продукции бронхиального секрета;
- язвенные поражения ЖКТ;
- патологии печени;
- хронические нарушения в работе почек.
Применения и дозы
Лекарственный препарат производится в форме таблеток, предназначенных для перорального приема и в форме сиропа. Препарат используется для разжижения мокроты и ускорения процесса ее выведения из бронх. при продолжительном приеме может провоцировать привыкание, не является полноценным аналогом лекарственного средства.
Цена
Стоимость 8 берлин-хеми составляет в среднем 117 рублей. Цены колеблются от 115 до 151 рублей.