Каждый из нас регулярно может совершать ошибки, которые приведут к плоскостопию. Какие именно, как их предотвратить и что делать, если плоскостопие у вас уже есть, рассказывает травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук, действительный сотрудник ESSKA, AAOS, АСТАОР, АТОР Юрий Глазков.
Юрий Глазков
Что такое плоскостопие
Плоскостопие - это одна из самых распространённых деформаций нижних конечностей. Оно изредка бывает врождённым, но чаще - приобретённым. У детей патология развивается обычно вследствие рахита, а у взрослых это результат длительного стояния.
Причины плоскостопия
При рахите в организме ребёнка не хватает витамина D и нарушается обмен кальция. Нехватка кальция в костях приводит к тому, что они становятся мягкими. Изначально стопа имеет форму свода, но при рахите сопротивляемость костей вертикальной нагрузке снижается. Так, они не выдерживают массы тела ребёнка и постепенно деформируются. К 16-17 годам кости окончательно затвердевают, стопа остаётся плоской.
Частая форма патологии - статическое плоскостопие. Это следствие снижения тонуса мышц стопы в результате длительного стояния. Происходит растяжение связок, потому что на них приходится большая нагрузка. Ладьевидная и пяточная кости смещаются, а капсула голеностопного сустава сморщивается и растягивается.
Более редкие формы приобретённого плоскостопия:
- паралитическое - последствие перенесённого полиомиелита;
- травматическое - результат перенесённой травмы (перелом костей предплюсны).
Профилактика плоскостопия
Чтобы плоскостопие не сформировалось в детстве, его профилактикой должны заниматься родители. Она состоит в том, чтобы:
- не допускать развития дефицита витаминов (ребёнок должен часто бывать на солнце, не будут лишними добавки или препараты с витаминами);
- стараться избегать травм, а в случае их возникновения обращаться к врачу, чтобы не допустить неправильного сращения костей после переломов;
- не стоять долго на одном месте, а если такая необходимость возникает, то регулярно делать разминку;
- стараться избегать ношения обуви со слишком твёрдой подошвой;
- чаще ходить босиком.
Взрослым следует избегать длительного стояния на одном месте, так как это ослабляет мышцы и растягивает связки. Нужно контролировать режим дня и регулярно отдыхать.
Как распознать первые симптомы
Первые признаки плоскостопия - это болезненные ощущения в икроножных мышцах и утомляемость ног в конце дня. Постепенно нарастают боли в стопах при длительном стоянии и ходьбе. Болит свод стопы и мышцы голени.
При осмотре:
- стопа удлинена;
- по средней части расширена;
- пятка отклонена к наружней стороне.
Родители могут заметить, что ребёнок быстро стаптывает обувь. Причём в основном с внутренней стороны. Быстро стирается каблук. У взрослого первым симптомом может быть болезненность мышц голени, что свидетельствует о чрезмерном их напряжении. Затем появляется отёчность стоп.
Диагностика и лечение
Диагностика плоскостопия не представляет трудностей. Для этого применяют плантографию (отпечаток стопы) или подографию (подометрию) по Фриланду (это определение процентного соотношения высоты стопы и её длины; т.е. высоту свода в миллиметрах умножают на 100 и делят на длину стопы от кончика большого пальца до задней окружности пятки в миллиметрах).
На ранних этапах развития плоскостопия возможно консервативное лечение. Пациенту необходимо:
При тяжёлом плоскостопии показано наложение гипсовых повязок. После устранения боли гипс снимают и пациент носит ортопедическую обувь.
Если консервативное лечение не приносит результата, нужна операция. Её делают не раньше, чем в 10 лет. В послеоперационном периоде требуется ношение ортопедической обуви. У взрослых патология часто осложняется вальгусной деформацией первого пальца стопы. Основа лечения - это хирургическая операция, потому что только она позволяет добиться устойчивого результата, а не временного уменьшения боли.
Плоская стопа всегда обращает на себя внимание не только как ортопедическая проблема, но и как косметическая, ведь у нее отсутствуют естественные изгибы (своды стопы). В основе плоскостопия лежит не сам дефект формирования сводов, а слабость мышц или другие состояния.
Классическое лечение плоскостопия у взрослых – это ношение ортопедической обуви и использование специальных стелек. Иногда доктора назначают своим пациентам ношение поддерживающих ортезов, но этот метод не так эффективен. К хирургическому лечению прибегают только в самых крайних случаях.
Виды плоскостопия
У нормальной стопы есть своды как во время отдыха, когда человек сидит или лежит, так и в ходе нагрузки при ходьбе и беге. Выделяют два вида плоскостопия: ригидное и гибкое.
У человека с ригидным плоскостопием у стоп нет сводов в любом положении: и стоя, и лежа. В основном такой дефект обусловлен какой-то иной патологией. Чаще всего причиной ригидного плоскостопия становится сращение костей плюсны, которые в норме разделены. Другими причинами могут стать травмы, инфекции, нейромышечные и аутоиммунные заболевания (например, ревматоидный артрит).
У человека с гибким плоскостопием без нагрузки отчетливо видны все изгибы стопы, но при опоре на ногу своды исчезают, сплющиваясь под весом тела. Основной причиной дефекта является слабость связочного аппарата, мышц или сухожилий. В основном гибкое плоскостопие бывает у детей в силу формирования двигательного аппарата и у пожилых людей из-за того, что их мышцы и связки теряют тонус.
Развитие стопы
Плоскостопие – нормальное состояние для малышей и детей до 7, а иногда и 10 лет. Со временем, когда ребенок начинает активно бегать и прыгать, связки, мышцы и сухожилия начинают укрепляться, и дефект проходит. Если ребенку покупается неправильная, неподходящая или обувь ортопедическая (без показаний), то шансов сформировать нормальные своды стопы не будет. Это связано с тем, что при ходьбе босиком или в физиологичной обуви, например, в мокасинах, стопа получает естественную нагрузку и развивается так, как положено. Если же на ребенка надеты какие-то особенные ботинки, то нагрузка перераспределяется и не всегда так, как должно. При этом не происходит правильного развития мышц и сухожилий. Часть из них перенапрягается, а часть не получает нагрузки из-за неверно подобранной обуви. Ребенок не только не перерастет плоскостопие, но и будет испытывать боли в ногах, вызванные неравномерной нагрузкой на мышцы.
Таким образом, становится очевидно, что лучший вариант для малыша – это ходьба босиком дома и в хороших физиологичных ботинках или сандалиях на улице.
Почему не стоит покупать ортопедическую обувь детям?
Ответ на этот вопрос очень прост. Ортопедическая обувь выполняет коррекцию имеющихся недостатков. Но разве возрастное плоскостопие – это дефект? Нет, это этап развития стопы и формирования ее сводов. Следовательно, не нужно тратить деньги на дорогую ортопедическую обувь, которая не только не вылечит плоскостопие, но и, наоборот, не позволит стопе правильно развиться.
Для ребенка нужно подбирать хорошую качественную обувь, точно по размеру, с жестким задником и гибкой подошвой. Кстати, подошва должна гнуться там, где в норме сгибается стопа у человека. Тогда такая обувь будет оптимально поддерживать ножки ребенка и помогать ему развиваться.
Если же взрослому нужна коррекция плоскостопия, то ортопед даст подробные инструкции, как правильно выбрать ботинки в соответствии с потребностями пациента.
Лечение и профилактика плоскостопия
Профилактика плоскостопия должна проводиться с детства. Хотя в подавляющем большинстве случаев плоскостопие не имеет никаких симптомов, кроме косметического дефекта, это не нормальное состояние. Конечно, всегда лучше предотвратить заболевание, чем лечить, поэтому нужно проводить профилактику плоскостопия с самого рождения малыша. Лучший способ правильно развить стопу – ходьба и бег босиком. В большинстве случаев это условие выполнимо только дома. Для улицы нужно покупать ребенку обувь на плоской подошве или с минимальным каблучком, такую, в которой нога не съезжает вперед. С точки зрения ортопедии вся обувь на каблуках и платформе совершенно не физиологична, поэтому старайтесь объяснить дочерям, почему стоит носить такие туфли не каждый день, а только по очень важному поводу. Всем: и взрослым, и детям – нужно выбирать качественную обувь, которая не будет жать или болтаться. Она должна хорошо держать стопу, быть достаточно гибкой в центре и жесткой на пятке и носке.
Для укрепления мышечного и связочного аппаратов нужно регулярно выполнять гимнастику и ходить в бассейн. Физические нагрузки помогут не только правильно сформировать своды стопы, но и оздоровят организм в целом.
Простые упражнения для стоп:
- В положении лежа или сидя вытяните ноги и разводите пальцы стоп так широко, как только это возможно. Повторите 10-15 раз.
- Укажите большим пальцем стопы на какой-нибудь предмет, потом согните стопу и подержите так 5 секунд. Затем повторите упражнение.
- Ходите на цыпочках 5-10 минут в день.
- Ходите по песку. Это упражнение сезонное, зато, попав на пляж, его можно выполнять хоть целый день с удовольствием для себя и с пользой для стоп.
Все предложенные упражнения очень простые. Их могут выполнять и малыши, и пожилые люди.
Хирургические методы лечения назначаются в основном при ригидном плоскостопии, только если пациент при ходьбе испытывает боль. В остальных случаях врачи рекомендуют физиолечение, массаж и акупунктуру.
Школа доктора Комаровского на тему «Детская обувь и плоскостопие»:
Комплекс упражнения для лечения и профилактики плоскостопия:
Качественная профилактика плоскостопия включает множество методов. Выполнять их необходимо ежедневно и не поодиночке, а в комплексе. Только так можно гарантировать предотвращение развития данного недуга. У взрослых и детей методики несколько отличаются из-за различающихся механизмов развития патологии.
Общие принципы профилактики плоскостопия
Начинается профилактика плоскостопия с диагностики состояния стопы. Она позволяет выявить причину, по которой развивается заболевание у взрослых и детей. После рождения стопа плоская из-за недоразвития мышечно-связочного апоневроза. Ребенок 9 месяцев проводит в животе с подогнутыми ногами, поэтому сложно рассчитывать на то, что после рождения у него будут развиты мышцы и связки.
Плоскую стопу у детей формирует жировая прослойка, которая с течением времени рассасывается. У взрослых причина уплощения свода – чрезмерная нагрузка на подошвенную фасцию, ее постоянная травматизация и воспалительные изменения. В данном случае грамотное предупреждение плоскостопия потребует использование ортопедических стелек для коррекции разницы в размерах нижних конечностей, гимнастических упражнений – для укрепления мышц.
При ожирении у взрослых создается усиленная нагрузка на подошвы стоп. При этом нижние конечности не могут полноценно выдерживать избыточный вес. Никакая профилактика плоскостопия не поможет устранить недуг, если человек не избавится от ожирения.
Однако не только подошвенная фасция отвечает за развитие плоской стопы. За формирование свода отвечает в организме около 26 костей. Они фиксируются в нужном положении связками. При развитии уплощенной стопы кости смещаются и деформируются, что усугубляет тяжесть патологии.
Конструкция для предупреждения плоскостопия
Определять, как предотвратить плоскостопие, следует индивидуально в зависимости от выраженности патологии и причин, которые привели к ее формированию. Издавна известен классический способ предупреждения плоской стопы. Наши предки старались как можно чаще ходить босыми ногами по песчаным пляжам, вымощенным мелкими камнями. В домашних условиях они выполняли специфическую гимнастику (поджимали пальцы, ходили на носках и внешней части подошвы).
Главной задачей при профилактике уплощения свода у взрослых является предотвращение ударной функции тела на сосуды подошвы. Когда стопа плоская, болевой синдром возникает из-за давления веса тела на анатомические структуры (мышцы и связки). В норме при опоре ступни о землю основная нагрузка приходится на переднюю часть стопы и пятку. Свод при этом несколько опускается, а его мышцы сокращаются. Через несколько секунд он снова возвращается в нужное положение, формируя амортизирующую функцию.
При плоской стопе подъем свода не осуществляется, поэтому нарушается амортизация. Для того чтобы избежать прогрессирования плоскостопия, человек должен пользоваться супинаторами, подпяточниками и стельками. Данные ортопедические изделия приподнимают пяточную и переднюю область, что возвращает подошве амортизационные свойства.
Очень важно своевременно обнаружить проблему с уплощением свода, чтобы ее эффективно устранить. Тревожными сигналами являются боль и отечность, которую испытывает взрослый человек после ходьбы. Следует также обратить внимание на износ обуви. При плоскостопии она уплощена с наружной стороны, а в области пятки нередко образуется выемка.
В домашних условиях выявить уплощение стопы можно с помощью чистого листа и жирного крема, которым обмазывается подошва ноги. После того как стопы обмазаны, их ставят на чистый лист бумаги. По полученному отпечатку можно судить о степени уплощения. Профилактика плоскостопия будет необходима, когда по внутреннему контуру отпечатка не наблюдается пустого пространства. Оно в норме должно составлять около ¾ всей ширины подошвы.
Избежать развития плоскостопия на начальных его стадиях без квалифицированной помощи человек не сможет. Комплекс процедур включает обобщенный подход с учетом всех изменений в ступне.
В условиях стационара специалисты могут выполнить педобарографию, позволяющую выявить степень выраженности патологии и оценить изменения мышечно-связочного аппарата.
Терапевтическая гимнастика представляет собой специальный комплекс упражнений для выполнения в домашних условиях. Достаточно около 30 минут в день уделить укреплению мышц, чтобы предотвратить патологию. Гимнастика позволяет также скорректировать походку. Для усиления эффекта дома можно расположить неровные коврики в местах наиболее частого пребывания человека.
Хорошей профилактикой являются домашние ванночки с противовоспалительными средствами (ромашка, шалфей, зверобой). Они помогают снять усталость с ног после ходьбы, а также устранить воспаление и отечность. Такие ванночки перед массажем помогают подготовить кожные покровы к расслаблению.
Женщины знают, как предупредить плоскостопие, – исключить высокие каблуки . Тем не менее в стремлении к красоте представительницы прекрасного пола нередко жертвуют здоровьем. Только представьте себе, что происходит с ногами, когда женщина с избыточным весом ходит на повышенном каблуке. Не рекомендуем приобретать изделия с каблуком больше 3 см, ведь не все прекрасное полезно для здоровья. Обратите внимание на жесткую обувь на шпильке. Она должна иметь широкое основание, а также идеально «сидеть» на ноге.
Массаж стоп улучшает кровоснабжение ступни. При этом стимулируются рефлекторные точки, которых на подошве насчитывается около 90 штук. Общий массаж для профилактики плоской стопы назначается и детям для усиления защиты организма.
Босохождение полезно для взрослых и детей. Даже в домашних условиях лучше ступать на пол ребенку голой стопой. Ношение носков не способствует предупреждению плоскостопия. Если покупаете малышу обувь, необходимо подбирать ее из мягких материалов с жестким задником, а также твердой подошвой. Каблучок должен быть не более 5 мм. При ношении такой обуви нагрузка должна равномерно распределяться на все отделы стопы.
Профессиональная профилактика уплощения свода
В профессиональной клинике стельки для профилактики изготавливаются с применением метода компьютерной педобарографии . Оборудование позволяет вычислить структуру подошвы и составить ее трехмерный образ. Такие изделия работают эффективнее, чем аналоги, приобретенные в аптеке или в салоне.
Когда врач рекомендовал ортопедические стельки , такая профилактика плоскостопия должна проводиться на протяжении времени, рекомендованного специалистом. Стельки помогут разгрузить стопу, а также снять напряжение мышц.
Правильным шагом для предупреждения патологии с помощью ортопедических изделий будет их изготовление на основе полного соответствия всей поверхности подошвы (полноконтактные модели). Чтобы их изготовить, следует обратиться к ортопеду, который сможет правильно снять отпечаток. Он сделает отдельно отпечатки для двух ног. При этом специалист сможет учесть также вес человека.
Обратите внимание, готовые стельки следует покупать в специализированном салоне или в аптеке. Они обязательно должны учитывать форму стоп, которая является уникальной для каждого человека. Подгоняются изделия под стопу с помощью метода термоформирования. Для его применения следует нагреть стельку феном и обжать по стопе. Тем не менее учесть все нюансы подошвы при изготовлении ортопедического изделия достаточно сложно.
Взрослым и детям полезно ходить по гальке, песку, траве и наклонным плоскостям. Для профилактики плоской стопы дома можно приготовить специальный ящик, по которому малыш будут постоянно топать. Для улучшения свойств изделия необходимо добавить в него мелкие камешки.
В ответ на вопрос, как избежать плоскостопия, следует заметить, что профилактику недуга следует начинать в раннем возрасте. До 6 лет у детей кости стопы обладают хрящевой структурой, поэтому склонны к изменениям. Когда они начнут окостеневать, полностью излечить заболевание будет невозможно. У взрослых можно лишь укрепить связки и мышцы, а также предотвратить прогрессирование болезни.
Ежедневно занимайтесь гимнастическими процедурами, носите ортопедическую обувь, профилактические стельки, делайте массаж подошвы, а также выполняйте рекомендации ортопедов. Только так ваша стопа не будет болеть и отекать после ходьбы.
Плоскостопие – заболевание, которое характеризуется деформацией сводов стопы (их уплощением). При развитии плоскостопия свод стопы перестает выполнять свою главную функцию – равномерное распределение нагрузки. Происходит нарушение амортизирующих свойств стопы.
Степени и виды плоскостопия
Как известно стопа человека в своей основе имеет два свода – продольный (место расположения – внутренний край стопы) и поперечный (представляет собой арку, образованную в передней части стопы головками плюсневых костей). При отсутствии каких-либо нарушений эти два свода и связочно-мышечный аппарат работают как единое целое, равномерно распределяют нагрузку и помогают организму удерживать равновесие. Однако в силу ряда причин в работе данной системы происходит дисбаланс. Начинается уплощение продольного свода стопы (продольное плоскостопие ) или распластывание по ширине передней части стопы (поперечное плоскостопие ). При сочетании обоих деформаций говорят о комбинированном или продольно-поперечном плоскостопии .
По характеру течения болезни принято выделять 4 стадии продольного плоскостопия :
- предболезни (продромальная стадия);
- перемежающегося плоскостопия;
- развития плоской стопы;
- плосковальгусной стопы.
В зависимости от степени заболевания выделяют плоскостопие:
- I степени;
- II степени;
- III степени.
По этиологии заболевания плоскостопие разделяют на:
- врожденное;
- рахитическое;
- паралитическое;
- травматическое;
- статическое.
Диагностика плоскостопия
Для того чтобы назначить своевременное и адекватное лечение необходимо провести диагностику заболевания. Современные методики определения плоскостопия позволяют специалисту ставить самый точный диагноз и в соответствии с физиологическими особенностями пациента определять индивидуальную схему лечения.
Диагностика плоскостопия сегодня включает в себя несколько основных методов:
- визуальный – производится непосредственно врачом-ортопедом и напрямую зависит только от его профессионализма;
- тензометрия – компьютерная диагностика плоскостопия, которая позволяет при помощи специального тензометрического аппарата произвести полный расчет всех деформаций стопы пациента;
- рентген – рентгеновский снимок делают в прямой и боковой проекциях. На снимке прямой проекции врачом-ортопедом определяются углы в двух областях: головки первой плюсневой и пяточной костей. Рентгеновский снимок в боковой проекции дает возможность измерить высоту самой пятки.
Методы лечения плоскостопия
Начинать лечение плоскостопия следует как можно раньше. Своевременное выявление первых признаков этого заболевания позволяет минимизировать дальнейшую деформацию стоп, создав тем самым благоприятные условия для ее коррекции. Лечение плоскостопия в общем случае представляет собой целый комплекс мер, которые направлены на уменьшение и снятие болезненных ощущений, а также укрепление мышечно-связочного аппарата.
Для снятия болезненных ощущений широко применяются лекарственные препараты в сочетании с физиотерапевтическими процедурами: магнитотерапия, фонофорез, электрофорез, лечебный массаж. Основой лечения плоскостопия любых видов по-прежнему остается лечебная гимнастика. Существует целый ряд специальных упражнений, которые необходимо выполнять ежедневно. Комплекс лечебных упражнений подбирается индивидуально врачом-ортопедом в зависимости от характера заболевания и физиологических особенностей пациента. Кроме того, не лишним будет и сочетание таких упражнений с упражнениями, которые способствуют общему укреплению мышечного и связочного аппаратов.
Значительное место в лечении плоскостопия занимают ежедневные ванночки для ног с теплой водой, гидромассаж стоп, а также лечебный массаж голени и стоп. Такие процедуры способствуют нормализации кровообращения и мышечного тонуса.
Особое значение для профилактики и лечения болезни имеет применение ортопедических стелек. Причем их применение рекомендовано уже на начальной стадии заболевания. Действенность ортопедических стелек основана на способности равномерно распределять нагрузку по поверхности стопы. При этом происходит разгрузка некоторых ее частей, а стелька выполняет функцию амортизатора. Стопа принимает нормальное положение.
Вышеперечисленные методы лечения позволяют минимизировать или предотвратить прогрессирование деформации стопы. Однако они помогают достичь необходимого эффекта лишь на начальных стадиях заболевания. При серьезных деформациях стоп применяют хирургическое лечение . Такой метод лечения наиболее часто применяют при поперечном плоскостопии, когда наблюдается достаточно сильная деформация большого пальца ноги. На сегодняшний день практикуется множество методик коррекции такой деформации, однако практически никакая операция не способна избавить от слабости мышц и связок стопы. Оперативное лечение зачастую представляет собой удаление выступающей косточки и последующую пластику суставной капсулы с пересадкой сухожилий. Такой способ коррекции, конечно, является очень травматичным, а иногда может привести к повторным деформациям и даже частичному нарушению некоторых функций конечности. Однако современная медицина не стоит на месте и сегодня существует способ коррекции деформаций большого пальца, который отличается своей малой травматичностью. Суть такой методики заключается в коррекции поперечного свода стоп и изменению угла между ее костями. В результате таких изменений происходит естественное перераспределение нагрузки на связки. Кроме этого, благодаря специальной технологии достигается хороший визуальный эффект.
Особенности плоскостопия у детей и методы его лечения
В норме свод стопы у детей до двух лет еще достаточно уплощен. Это связано с физиологическими особенностями развития человека – в раннем возрасте костная ткань еще достаточно эластичная и мягкая. Детская стопа в сравнении со стопой взрослого человека имеет ряд отличий: она короткая и широкая, пальцы неплотно прилегают друг к другу. Детские стопы не приспособлены к длительным нагрузкам, они очень быстро устают и более подвержены деформации. Наиболее часто детские стопы подвержены продольному плоскостопию.
Плоскостопие у детей может быть врожденным, что определяется уже в роддоме или на первом приеме у ортопеда, когда ребенку исполняется месяц. Врожденное плоскостопие может быть связано с целым рядом причин: наследственность, пороки развития. При врожденном заболевании лечение следует начинать с того момента, как поставлен диагноз. Для исправления врожденной деформации стоп нередко применяют специальные гипсовые повязки или специальные лангеты. Однако врожденное плоскостопие встречается достаточно редко.
Зачастую, плоскостопие носит приобретенный характер. Существует несколько основных физиологических причин развития плоскостопия у детей в раннем возрасте:
- неокрепшие кости;
- слабый мышечно-связочный аппарат.
Немаловажную роль для лечения плоскостопия в раннем возрасте играет лечебный массаж и лечебная физкультура . Для улучшения кровоснабжения и повышения тонуса мышц используется комплекс закаливающих процедур, например контрастные обливания для стоп.
Особое место в профилактике и лечении плоскостопия у детей занимает использование специальной ортопедической обуви или ортопедических стелек. Ребенку не следует ходить дома босиком, особенно в возрасте до двух лет, так как поверхность пола ровная, а свод стопы еще полностью не сформирован. Зато в летний период прогулки босиком по песчаному пляжу, мелкому гравию или траве даже показаны.
Профилактические меры
Профилактика плоскостопия у детей
- правильный выбор обуви с первых шагов – обувь должна быть удобной, легкой, соответствовать размеру, иметь жесткий задник и эффективно фиксировать ногу, иметь качественный супинатор и каблук 3 мм;
- прогулки босиком по песку, мелкому гравию, траве;
- закаливающие процедуры для ног;
- массаж стоп ;
- комплексные физические упражнения (для детей старшего возраста).
Профилактика плоскостопия у взрослых
- минимизация постоянной нагрузки на ноги – следует давать своим ногам отдохнуть, особенно это касается людей, чья профессиональная деятельность связана с постоянным пребыванием на ногах;
- выбор «правильной» обуви – следует избегать ношения узкой, неудобной обуви, особенно на высоких каблуках или с плоской подошвой. Обувь должна соответствовать размеру, не стеснять движений, иметь хороший супинатор, а высота каблука в идеале должна быть 3-4 см;
- зарядка для ног – следует ежедневно выполнять несложные физические упражнения или хотя бы использовать специальные массажные коврики;
- прогулки босиком – при ходьбе босиком по шероховатой поверхности, будь то галька, песок, мелкий гравий или трава улучшается кровоснабжение в области стоп, что благоприятно сказывается и на тонусе мышечно-связочного аппарата;
- ортопедическая обувь – имея предрасположенность к такому заболеванию как плоскостопие, в качестве профилактики отлично подойдет ортопедическая обувь. Единственное предостережение – такую обувь должен подбирать только специалист (врач-ортопед), ведь неправильно подобранная ортопедическая обувь (или ортопедические стельки) особенно при наличии начальной стадии плоскостопия неизбежно приведет к усугублению деформации стопы.
Плоскостопие - распространенное заболевание. Особенно часто можно услышать такой диагноз на приеме у детского врача. Около 40% детей подвержены этому заболеванию, но от него не защищены и взрослые. Причинами тому является малоподвижный образ жизни, неправильно подобранная обувь, лишний вес, генетическая предрасположенность, хотя последнее встречается крайне редко.
На первый взгляд, плоскостопие - это не страшно, поэтому многие люди не занимаются его предупреждением, но оно грозит осложнениями. Из-за деформации стопы в нижних конечностях могут развиться артрит, артроз, а также сколиоз, что сопровождается болезненными ощущениями. Поэтому, чтобы избежать проблем со здоровьем, проще заниматься профилактикой плоскостопия, чем потом его лечить.
Профилактические меры для взрослых
Предотвращение плоскостопия у взрослых не отнимает много времени и усилий. Оно заключается в , но заниматься нужно ежедневно, минимум один раз, уделяя этому 10–15 минут. Если не выполнять необходимое количество упражнений, то они будут бесполезны.
Комплекс направлен на то, чтобы тренировать мышцы, суставы и связки ног. Это поможет не только избежать плоскостопия, но и улучшить походку, снять лишнюю нагрузку с позвоночника, выровнять осанку.
Выполнять упражнения необязательно дома, этим можно заниматься и сидя на работе, не отрываясь от дел. Со временем эти упражнения станут уже интуитивными и не нужно будет задумываться над техникой их правильного выполнения.
Примеры упражнений, которые выполняются в положении сидя:
- пятки прижать к полу, носки максимально сводить и разводить;
- вращение ступнями в две стороны;
- поставить ноги на гимнастическую палку, свести и развести стопы, не отрывая свод от опоры, повторить 15-20 раз;
- тянуть носки сначала на себя, а потом от себя;
- сгибать и разгибать пальцы ног;
- сгребать пальцами ног песок, мелкие детали;
- катать по полу ногами овальные предметы;
- катать гимнастическую палку по полу около двух минут, плотно прижимая ступни к снаряду;
- подогнув пальцы и передвигать ноги вперед не отрывая их от пола; сделать несколько повторов;
- отрывать пальцы и пятки от пола по очереди.
В положении стоя:
- подняться на носках;
- перекатываться с носка на наружную часть стопы;
- приседания без отрыва пяток от пола;
- вращать голень одной ноги, затем повторить упражнение для другой ноги.
Существуют и другие профилактические меры, направленные на предупреждение плоскостопия у взрослого человека. Например, специальные ортопедические изделия. Они помогают справиться с уже существующими дефектами опорно-двигательного аппарата, но подходят и для того, чтобы избежать различного вида заболеваний.
Если большая часть дня проходит в движении, то помогут специальные . Они не могут стать заменой упражнениям, направленным на движение стоп, но выполняют ряд полезных функций, положительно отражающихся на здоровье:
- улучшают кровообращение в нижней части конечностей;
- обеспечивают устойчивость при ходьбе;
- распределяют нагрузку на ноги;
- способствуют уменьшению усталости и болезненных ощущений.
Методы профилактики для детей
Главное правило, позволяющее избежать развития плоскостопия у детей, - ношение правильно подобранной обуви. Приветствуется наличие небольшого подъема пятки на подошве и ортопедической стельки. Не стоит донашивать обувь других детей, так как она уже разносилась и адаптировалась под чужую ступню. Рекомендуется не избегать босых прогулок по песку, траве, гальке и т. д. Создать такие поверхности можно и в домашних условиях: мелкие камни может заменить горох, а манная крупа подойдет вместо песка.
Не стоит недооценивать роль питания при профилактике детского плоскостопия. Важно, чтобы в организм поступало много витаминов, особенно кальция и фосфора.
Легко делать с детьми профилактические упражнения, которые можно превратить в игру и доставить ребенку удовольствие. Так вы не только предупредите плоскостопие, но и будете развивать фантазию ребенка.
Распространенное упражнение: поднять карандаш пальцами ног и продержать 30–40 секунд. Не давайте ребенку прямых указаний, а притворитесь обезьянами, которые хотят съесть банан при помощи ноги. Упражнение поможет развивать пальцы ног, улучшить кровообращение, и в следующий раз он самостоятельно будет проводить такие манипуляции во время игр.
Примеры упражнений для детей:
- Упражнение получило название «Гусеница» из-за техники его выполнения. Сидя на стуле, широко расставить ноги. Сначала приближайте, а затем отдаляйте от себя ноги при помощи сгибания и разгибания пальцев, имитируя движение гусеницы.
- Проходить 1–2 минуты на носках, потом 30–60 секунд на пятках. Повторять несколько раз в день.
- Стоя, сомкнуть ноги вместе, а потом развести как можно шире носки. Вернуться в исходное положение. Повторить действия еще раз.
- Ходьба вприсядку 30–60 секунд, затем столько же в полуприседе.
- Рисование ногой. Захватываем кисть (карандаш, фломастер) пальцами ног и пытаемся что-нибудь нарисовать. Проделывать такие манипуляции обеими ногами поочередно или одновременно.
Прибегая к таким профилактическим мерам, не заставляйте ребенка выполнять упражнения, а делайте все вместе легко и непринужденно.
Существуют также специальные , которые позволяют стопе не деформироваться, их можно расстелить в детской. Они полезны для взрослых тоже.
Ванночки и массаж
Методом предупреждения плоскостопия являются специальный массаж и ванночки. Делать их можно как взрослому, так и ребенку, начиная с младенческого возраста:
- Ребенок лежит на спине. Взять средним и указательными пальцами ногу ребенка так, чтобы подошва была повернута так же, как ваша ладонь, а большой палец давил на центр ступни. С таким захватом проделывайте упражнение «велосипед», имитируя кручение педалей. Таким образом, будет происходить не только правильное формирование стоп, что предупредит появление плоскостопия, но и тренировка мышц голени и бедра.
- Провести с легким нажимом ладонью по подошве ребенка от основания большого пальца до пятки. Нога рефлекторно начнет изгибаться. Такое упражнение является полезным и эффективным.
При правильной технике для взрослых основанием ладони растирают или поглаживают внутреннюю поверхность голени и подошвенную часть.
Хорошо зарекомендовали себя ванночки, которые приносят не только пользу, но и расслабление. Для этого вода должна быть теплая. Для приготовления раствора используют морскую соль, которая отличается лечебными свойствами или делают отвары или настои из трав (шалфей, дубовая кора, мята). Их можно приобрести в специализированном магазине или собрать самим.