Зубы и их здоровье очень важны для нормального функционирования нашего организма. Они являются первым этапом в процессе приема и переваривания пищи, а значит и всей системы питания в целом.
Для здоровья зубов важно не только отсутствие кариеса и других стоматологических заболеваний, но также и нормальное их расположение в ротовой полости и на челюсти. Нормальный, здоровый прикус предполагает, что зубы должны располагаться таким образом, чтобы их боковые части немного соприкасались.
Тремой называют расстояние, которое наблюдается у некоторых пациентов между сторонами зубов.
Что это такое?
Фото: установленные виниры на тремы (до и после лечения)
Трема – от греческого «trema» обозначает щель или отверстие . Так называют наличие пробелов между зубами при том, что зубной ряд полон. Не следует путать трему с диастемой. Такое название получила – двумя верхними центральными резцами.
Речь пойдет именно о треме, так как это отклонение может принести достаточно большие неприятности впоследствии . В отличие от этого диастема в большинстве случаев вызывает лишь психологические проблемы, так как плохо влияет на эстетику улыбки. Щели могут появляться не только в большом количестве между всеми зубами, а также и в одиночном варианте.
Расстояние между боковыми поверхностями зубов может считаться нормальным, если оно не превышает 0,7 мм. В этом случае не происходит патологических изменений.
Интересно, что в большей мере такому явлению подвержена именно верхняя челюсть, тогда как на нижней патологические тремы наблюдаются довольно редко.
Если говорить о патологии, то превышение границы в 0,7 мм не всегда причисляется к ней. Однако есть нижняя граница, когда изменения считаются опасными – расстояние, превышающее 1 мм. Степень тяжести этой проблемы определяется не столько расстоянием, сколько возможными изменениями внешности пациента, которые произошли или могут произойти впоследствии.
Описание проблемы
В первую очередь стоит сказать о том, что контактные поверхности, образующиеся при соприкосновении боковых стенок зубов, имеют защитную функцию. Они предохраняют десневые сосочки от возможного травмирования во время приема пищи (жевания).
Соответственно, могут подвергаться травмам все ткани десны, а также образовываться зубодесневые карманы. Они влияют на качество гигиены ротовой полости. Там собираются остатки пищи, микробы и прочее.
То есть пациенты с тремой подвергаются повышенному риску развития заболеваний пародонта – патологического воспалительного процесса в деснах. Также у взрослых людей, которые имеют такую проблему, как наличие трем, сильно возрастает вероятность развития быстрого кариеса, а вследствие этого и пульпита .
Разновидности и симптомы
Основным симптомом этого заболевания считается наличие пустого пространства на челюсти как верхней, так и нижней. По тому, каков характер возникновения, тремы классифицируют по двум основным классам.
- Физиологические . Эта разновидность не появляется у взрослых людей. Она наблюдается только в детском возрасте в определенный период. Это время, когда сменяются на постоянные молочные зубы.
- Патологические . Могут иметь множество причин. Появляются уже тогда, когда постоянный прикус целиком сформирован и полностью завершен процесс составления зубного ряда. Стоматологи настоятельно рекомендуют не оставлять эту проблему без внимания и начинать исправление ее как можно раньше.
Одной из особенностей трем, которую также можно причислить к симптомам, является медленный, но неуклонный процесс еще большего увеличения промежутков, который становится заметен с возрастом.
Из всего вышесказанного можно сделать такой вывод: все симптомы сводятся к тому, что наличествует больше чем один ненормально большой промежуток между любыми зубами. Это требует обязательного обращения за консультацией к профессионалу – стоматологу, который решит, есть ли необходимость в лечении.
От чего появляются?
Как уже говорилось, причин, вызывающих возникновение этой проблемы достаточно много. В некоторых случаях для решения ее следует устранить первоначальный фактор, который послужил толчком к развитию.
Если говорить о физиологических тремах, то причиной их появления является слишком быстрый рост всех костей ребенка, в том числе челюстей . Размер зубов остается первоначальным, они не успевают так быстро достичь нормальной величины. При этом появление тремы совершенно нормально.
Даже наоборот – если примерно к пяти годам (возраст неточен, зависит от индивидуальных особенностей развития) у малыша не появились небольшие промежутки между зубами, это может само по себе быть проблемой.
Дело в том, что такое положение вещей может быть условлено задержкой в развитии и росте тканей челюсти. Тогда врач может даже принять решение о соответствующих мерах корректировки.
Появление патологических трем характеризуется намного большим разнообразием причин.
Как убрать?
Физиологические факторы появления этой проблемы не требуют специального вмешательства, только наблюдение, так как в большинстве случаев этот процесс нормален и явление проходит самостоятельно.
Если же наблюдается патологическое появление промежутков, то лечение зависит от того, какой причиной это было вызвано , так как необходимо по возможности ее устранение.
Методы лечения могут быть самыми разными – от терапевтических, ортодонтических и хирургических до комплексного их применения. Кроме причины, при выборе лечения стоматолог обязательно будет учитывать также степень выраженности проблемы и ее эстетическую составляющую.
Перед тем как приступать к лечению и составлять план процедур, следует обязательно провести тщательнейшее исследование, включающее панорамные и объемные снимки обеих челюстей. Они могут показать неправильное расположение относительно серединной линии корней в десне и челюстной ткани.
Различные методики устранения
Вот методики, используемые в современной стоматологии для устранения такого явления.
- Первый способ – применение различных ортодонтических конструкций . Однако это очень длительный процесс. Его эффективность во многом зависит от степени выраженности. Дело в том, что у взрослых большие щели вряд ли поддаются полному устранению с помощью брекет-систем и прочих ортодонтических методов.
- Имплантация . Этот метод эффективен, если проблема появилась из-за частичной адентии. Тогда на место отсутствующих зубов ставят имплантаты. Однако этим следует озаботиться в самом начале, а не затягивать процесс расхождения.
- Реставрация с помощью композитов . Это хороший способ, при котором зубные поверхности наращиваются с помощью композита. Здесь не требуется стачивание эмали, а сами композиты – эластичны и легко поддаются повторной реставрации.
- Установка виниров . Это тонкие пластинки, которые замещают переднюю поверхность зубов. При этом они могут иметь разную ширину, что и позволяет эффективно закрыть образованные щели.
Отказ от лечения может быть чреват очень неприятными последствиями для здоровья и внешней эстетики. Именно поэтому после того, как становятся заметными тремы, даже еще небольшие, следует обратиться к специалисту за консультацией .
Смотрим небольшое видео с комментариями стоматолога о данной проблеме:
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .
Зубы в норме Реставрация зубов Щели между зубами, причины их появления, как исправить?
Аномальное расположение уздечки, заболевания тканей пародонта, наследственность часто провоцируют образование промежутков между зубами. Нуждаются ли в коррекции щели между зубами, как исправить подобные дефекты, если они становятся причиной проблем?
Чем трема отличается от диастемы?
Диастема – зазор между передними зубами верхней или нижней челюсти, размер которого составляет от 1 мм до 1 см. Диастемы небольшого размера коррекции не требуют.
Трема – промежутки между боковыми зубами. Они появляются преимущественно в период прорезывания молочных зубов, когда челюсть активно растет и формируется.
Причины образования щелей
Здесь вы видите и тремы, и диастему.
Диастема может появиться по разным причинам :
- наследственность,
- вредные привычки в детстве (длительное сосание пальца, пустышки) негативно влияют на формирование прикуса,
- аномальное расположение зубов в ряду,
- нарушение глотательной функции (язык упирается в передние зубы, в результате чего между ними постепенно образуется щель), в норме язык при глотании язык упирается в верхнее небо,
- осложнения заболеваний тканей пародонта,
- уздечка крупного размера (та, которая соединяет верхнюю губу с деснами),
- запоздалая смена молочных зубов постоянными,
- маленькие центральные резцы,
- различные новообразования в ротовой полости.
Если диастема небольшая и не приносит пациенту дискомфорта, коррекция не проводится. Если щель провоцирует нарушение дикции, приносит человеку психологический дискомфорт, она подлежит коррекции.
Как проводится диагностика и лечение?
Мнение эксперта. Врач-стоматолог Волоин Р.Ю. : «Диагностика начинается с визуального осмотра ротовой полости, определяется типа прикуса (для этого пациенту необходимо плотно сомкнуть челюсти). Диагностика больших щелей обязательно предполагает изучение (в случае необходимости проводится 3D диагностика)».
По снимку врач оценивает расположение резцов, их размер, наклон, особенности строения уздечки. Методику лечения разрабатывают ортодонт совместно со стоматологом-терапевтом, хирургом и ортопедом. Выделяют 2 вида щелей:
Существует несколько методов коррекции промежутков между зубами.
- ложная возникает во время прорезывания молочных зубов и со временем исчезает самостоятельно,
- истинная развивается уже после смены молочных зубов и сама по себе не проходит. Такая проблема требует профессиональной коррекции.
Если щель образуется у ребенка в возрасте 12-16 лет, ее коррекция проводится при помощи дуги Энгля или каппы. Во взрослом возрасте промежутки между зубами исправить тяжелее, так как челюсть уже сформирована. Существует несколько современных методов, позволяющих исправить этот косметический дефект.
Данный метод реставрации проводится исключительно на постоянных зубах. Методика по выполнению похожа на традиционное пломбирование зубов. При этом используется фотополимерный пластичный материал.
Стоматолог проводит осмотр, в случае наличия кариеса проводит его лечения. Эстетическая реставрация дает возможность исправить такой дефект за один сеанс. Врач послойно наращивает материал на зубах, создавая таким образом между ними искусственную перегородку. После каждого нарощенного слоя врач полирует поверхность и сушит ее под специальной лампой.
Цвет пломбировочного материала подбирается индивидуально под оттенок эмали пациента. Все манипуляции, которые проводит стоматолог, безболезненны. Процедура безопасна и не имеет противопоказаний.
Установка коронок, виниров, люминиров
Если щель между зубами не приносит дискомфорта пациенту, коррекция не проводится.
Соблюдение техники подготовки зуба к установке винира – залог их долгой службы без каких-либо неприятных сюрпризов. Преимущества виниров для коррекции диастем:
- материлы гипоаллергенны,
- длительный срок службы,
- не травмируют десны,
- не меняют изначальный цвет под воздействием пищевых красителей.
Единственный недостаток виниров – высокая стоимость. Данный метод реставрации не подходит для молочных зубов.
– более травматичный метод для исправления щелей, так как зуб для фиксации протеза обтачивается со всех сторон и часто депульпируется. Для передней группы зубов целесообразно использовать керамические коронки, так как металлокерамика проигрывает с точки зрения эстетики.
Коррекция брекетами
Преимущественно устанавливают детям, у которых уже произошла смена молочных зубов постоянными. Брекеты изготавливаются из различных материалов (металлы, керамика, пластик) и могут крепиться как со внешней, так и с внутренней стороны зубного ряда.
В зависимости от вида дефекта, возраста пациента срок коррекции может составлять от полугода до двух лет. У взрослых пациентов лечение может длиться до 2,5 лет, так как кости челюсти уже сформированы и плохо поддаются подобному лечению.
Капы (альтернатива брекетам)
Капы изготавливаются из мягкого пластичного материала и используются при легких дефектах улыбки. Изготавливаются по индивидуальным слепкам, могут также использоваться при отбеливании зубов.
Операция
Оперативный метод используется, если причиной диастемы стала аномально расположенная уздечка. В современных клиниках процедура проводится при помощи лазерного луча. Это неложная операция, после которой рана быстро затягивается.
Многие люди страдают от щели между зубами. Неприятность не только сказывается на эстетическом восприятии своей внешности, но и создает дискомфорт в повседневности. К счастью, современные медицинские подходы включают ряд средств и способов, позволяющих устранить этот дефект. Впрочем, а является ли эта особенность несовершенством?
Разные подходы к одному вопросу
Пока одни говорят, что щель между зубами у ребенка выглядит исключительно мило, трогательно, а у взрослого человека добавляет изюминку во внешний вид, другие убеждены, что это - важное несовершенство, ради сокрытия которого можно вовсе отказаться от привычки открыто улыбаться. В науке такая особенность строения челюсти называется диастемой. Стоматологи призывают оценивать ее не просто как косметическую особенность, но важный дефект, который нужно скорректировать. Дело в том, что подобное строение становится причиной повышенной нагрузки на определенные зубы. Они разрушаются достаточно быстро, появляется пародонтоз.
Откуда пришла проблема?
Причин, почему между зубами щель, несколько. Чаще всего такая особенность обусловлена генетическими причинами, наследственным фактором. Иногда щелка появляются у людей, если молочные зубы задержались дольше среднего срока, а их смене на постоянные сопутствовали осложнения. Причина может быть в аномальном строении, развитии резцов, слишком низко посаженной верхней губе.
Свою роль могут сыграть даже привычки - например, многие грызут карандаши, ногти, что приводит к формированию щели между зубами. Причина может быть и в иных факторах психосоматической природы. Повышена вероятность появления щелей при отсутствии какого-либо зуба, так как пробелы приводят к расползанию имеющихся.
Нюансы проблемы
Щель между передними зубами может появиться и у детей, и у взрослых - никаких возрастных ограничений для формирования дефекта нет. В подростковый период и более нежном возрасте предпосылкой формирования диастемы является смена зубов с временных на коренные. Играет свою роль генетика, индивидуальные особенности роста. А вот для взрослого населения причиной чаще становятся патологии десен, психосоматические факторы, операции удаления постоянных зубов.
Если появилась щель между передними зубами, не стоит тянуть с походом к стоматологу, поскольку эта особенность связана с определенными опасностями. Самая первичная - эстетическая. Казалось бы, она не заслуживает упоминания, но многие наши современники, однажды обнаружив у себя диастему, не просто отказываются улыбаться, но постепенно погружаются в пучину комплексов, связанных со внешностью. Это становится базой для серьезных депрессионных расстройств, которые могут привести к самым негативным последствиям. Психологические проблемы, спровоцированные простой щелкой меж зубов, могут стать причиной крайне затрудненной социальной адаптации.
Фактор опасности
Большая щель между зубами может стать причиной кариеса, привести к пародонтиту. Люди, не принимающие мер по борьбе с дефектом, чаще страдают от разрушения покрывающей зубы эмали.
Наличие щелки может стать причиной нарушения прикуса. Нередко это приводит к неправильной дикции. Со временем такой фактор становится фундаментом деформации челюсти. Процесс протекает постепенно, медленно, поэтому заметить его зачастую очень сложно.
Ко врачу за помощью
О том, как исправить щели между зубами, доктор расскажет на приеме. Современные люди имеют доступ к обилию разнообразных технологий по устранению дефекта, правда, оптимальный вариант должен подбирать квалифицированный специалист, иначе есть риск лишь нанести себе вред. Определяя наилучший подход, врач выявляет, по какой причине дефект сформировался, оценивает все особенности ситуации (количество щелей, их величину). Дополнительно обследуют полость рта для оценки общего состояния всех тканей и органов. Безусловно, врач учтет и пожелания клиента.
Рассказывая, как убрать щель между передними зубами, доктор может предложить сделать реставрационную операцию, прибегнуть к пластической хирургии, корректировке уздечки. Можно сделать косметическое исправление дефекта и воспользоваться возможностями ортодонтии.
Что есть что?
Самый простой метод, как убрать щель между зубами, - косметическая коррекция. В плане финансовых затрат он также обойдется намного меньшей кровью, нежели прочие варианты. Врач поставит специальную пломбу, способную притянуть зубы друг к другу, и дефект пропадает. Правда, без недостатков не обойтись. Косметическая коррекция подходит только лицам со здоровыми, крепкими деснами. Исправить таким образом можно лишь небольшой просвет. Наконец, пломба - это относительно недолговечное решение, и со временем придется или повторять мероприятие, или корректировать зубы другим способом.
Еще один распространенный метод устранения щели между зубами - реставрация. Стоит она немало, да и само мероприятие хлопотное, зато результативное. Врач использует специальные технологии и оборудование для сращивания зубной ткани. Обычно в работе применяют композитный материал, по оттенку совпадающий с природным цветом эмали зубов. Процедура требует обезболивания, в большинстве случаев заканчивается за один подход. Недостатков практически нет, но применима реставрация только на здоровые десны, зубы.
Вариант есть
Если между зубами появилась щель, врач может предложить прибегнуть к возможностям хирургической пластики. Эта технология хорошо зарекомендовала себя за долгие годы активного использования. При достаточно доступной цене результат высококачественный, если удалось записаться к квалифицированному врачу. Для корректировки доктор использует коронки. Метод дает продолжительный результат и позволяет исправить не только щелку, но и некоторые другие проблемы с зубами. Недостатков у него пока не выявлено.
В некоторых случаях используют люминиры, виниры. Щели между зубами можно устранить с помощью протезов. Маскирующие системы пациент надевает, когда нуждается в этом, снимает по необходимости. Виниры рекомендовано использовать, если десны в плохом состоянии. Съемные протезы чаще выбирают лица пожилого возраста, но в ряде случаев доктор рекомендует прибегнуть к такому варианту и молодежи, если есть показания.
Ортодонты помогут
Один из вариант устранения щели между зубами - брекеты. Технология совершенно безопасна, ее использование не связано с каким-либо дополнительным риском для ротовой полости. В настоящее время технология широко распространена для корректировки положения зубов у детей, подростков, так как эффективность наблюдается, если зубы еще только растут. Для взрослого пациента брекеты зачастую бессмысленны, использовать их неудобно. Они заметны, поэтому не решается психологическая проблема комплексов из-за внешних недостатков. Для исправления промежутка между зубами следует пользоваться системой продолжительное время, что не всегда возможно во взрослом возрасте.
Относительно недавно был разработан новый подход к устранению щели между зубами. Он базируется на знакомых всем брекетах, но оптимизирован. Речь идет о невидимых системах, каппах. Это такие прозрачные чехлы, которые крепят к резцам. По мере надобности элементы можно снять - например, перед приемом пищи.
Когда актуально?
Взрослым пациентам брекеты (включая усовершенствованные модели) рекомендуют, если проблема прогрессирует. Система пригодится, если у человека страдает прикус, развиваются иные патологии, охватывающие челюсти. Немаловажна доступная цена. С другой стороны, врачи рекомендуют обращаться к брекетам и сходным системам только лишь при наличии очевидных показаний использования такого метода. А вот для малолетних пациентов именно такой вариант - единственный подход, повсеместно одобряемый стоматологами.
Нужна ли операция?
В ряде случаев щель между зубами можно устранить, если немного скорректировать уздечку. Ее укорачивают, отрезая небольшой кусочек. Подход актуален, если проблема вторична, появилась по причине неправильного размера, строения уздечки верхней губы. После проведения хирургического вмешательства и восстановительного периода зубы не сойдутся мгновенно - это требует некоторого времени. Правда, никаких специальных мероприятий не нужно, достаточно просто подождать, и спустя какое-то время челюсть придет в нормальное состояние.
Не хочу ко врачу!
Многие люди, страдающие описываемым недостатком, панически опасаются приема у стоматолога. Конечно, хотелось бы верить, что от щелки можно избавиться в домашних условиях, но на практике это невозможно. Домашние манипуляции, рекомендуемые народными целителями, являются разновидностями описанных выше брекетов, но нередко предполагают применение каких-то самостоятельных систем, что может только ухудшить ситуацию. Оптимальный вариант - посетить врача-специалиста, который посоветует, какие именно брекеты выбрать, расскажет, как пользоваться ими в домашних условиях, а также даст общую характеристику ситуации, объяснит, по какой причине проблема возникла и какой из прочих методов корректировки в данном случае будет наиболее успешным.
Категорически запрещено
Бытует мнение, будто бы зубы можно стянуть самостоятельно, и это полностью решит проблему щелки. Чего только не используют! Впрочем, самый частый вариант - применение нити для соединения зубов. Подобное мероприятие никакого положительного эффекта не даст, но может спровоцировать нарушение функциональности защитного покрытия, ткани, формирующей зуб. В конечном счете это приводит к заболеваниям как зубов, так и десен.
Такие самодельные протезы становятся местом накопления пищевых остатков, а значит, практически сразу начинаются гнилостные процессы, формируется очаг воспаления. Методика поистине варварская, а ее результаты рано или поздно заставят идти ко врачу для полноценного лечения зубов. Обойдется оно гораздо дороже, нежели простая установка брекетов, которая помогла бы в самом начале.
А мне и так хорошо!
Некоторые читают, что щелка между зубами добавляет особенный шарм, делает человека более милым и привлекательным. Мнение, бесспорно, имеет место быть, но оно не отменяет необходимости корректировки положения зубов. Рано или поздно диастема начнет расти, провоцируя вторичные проблемы, нарушая здоровье ротовой полости. Дело не только в эстетической составляющей: угрожают веерообразный разворот зубов, выпадение вследствие плывучести.
Народная медицина
При диастеме народные целители рекомендуют применять некоторые специальные составы, компрессы и настои, которые должны сделать состояние зубов лучше. Чаще всего лекарства готовят на дубовой коре, календуле и ромашке. Посетив врача, стоит уточнить, необходимы ли такие меры в конкретном случае? Обычно доктор дает рецепт на травяной сбор, использовать который нужно для регулярного полоскания ротовой полости.
Наибольший эффект настои приносят в долговременной перспективе, если практиковать полоскания регулярно. Они оздоровляют полость рта, помогают устранить склонность к мелким кровотечениям, делают ткани зубов плотнее. По прошествии времени исчезают рыхлости зубов, а мелкие щербинки могут даже самостоятельно пропасть. Объясняется это повышением плотности зубов. Компрессы приходят на помощь, если человеку кажется, будто бы зубы сидят неплотно, а десны выглядят рыхловатыми. Правда, это эффективно только при слабых проявлениях проблемы. Если симптоматика обостряется, необходимо срочно записаться к стоматологу для определения причины и борьбы с ней, а не с проявлениями проблемы.
А как правильно?
Нормальное состояние зубов - соприкосновение отдельных элементов друг с другом боками. При этом формируются промежутки, но они микроскопического размера. Такой зубной ряд не составит проблемы прочистить во время гигиенической процедуры. При наличии микроскопических промежутков нагрузка по всему ряду распределяется равномерно. Проблемой могут стать не только щели между зубами, но и слишком плотная посадка, когда соседние экземпляры буквально притираются друг к другу.
Со щелью между передними зубами или, говоря медицинскими терминами, диастемой, сталкивается 20% населения земного шара.
Удивительно, но многие считают дефект зубного ряда чертой привлекательности.
И только лишь обладатели заметного расстояния между передними зубами стараются всячески избавиться от эстетического несовершенства улыбки.
Согласно статистике, в 80% случаев с образованием щели между зубами сталкиваются люди, которые унаследовали дефект от родственников.
Но существуют и другие причины, ведущие к диастеме:
- длительное использование соски в детском возрасте или сосание пальцев. Нахождение инородного тела во рту влияет на формирование неправильного прикуса. По мнению специалистов, отучать ребенка от «вредных привычек» следует начиная с 6 месяцев;
- индивидуальные особенности верхней челюсти. В норме зубы растут скученно по отношению друг к другу, при аномальном строении кости в зубном ряду есть много пространства, зубы заполняют его неравномерно за счет чего и образуется щель;
- следствие заболеваний пародонта. В результате ослабления челюстной кости зубы смещаются по разные стороны, оставляя за собой свободное пространство. Патология, как правило, встречается у пациентов женского пола;
- нарушение глотательного рефлекса. При «здоровом» строении челюстей во время сглатывания слюны человек упирается языком в небо, при патологическом развитии событий, кончик органа постоянно оказывает воздействие на верхние зубы, а точнее, на середину зубного ряда. Стабильное давление на резцы и ведет к образованию диастемы;
- поздняя смена молочных зубов. Патология в данном случае не поддается корректировке до появления коренных зачатков на поверхности слизистой;
- увеличенная уздечка верхней губы. Аномальные параметры соединительной ткани между устами и десной не дают возможности сомкнуться резцам;
- преждевременная потеря молочных зубов. Если проигнорировать проблему раннего выпадения, задолго до прорезывания постоянных единиц, рядом стоящие зубы начнут смещаться в сторону дефекта;
- незначительные параметры центральных резцов;
- появление новообразования между зубами;
- патологическое расположение зубов на этапе их прорезывания.
Виды
Согласно факторам, влияющим на образование щели между зубами, специалисты классифицируют диастему на ложную и истинную.
О первом виде дефекта говорят, если параметры челюсти опережают размеры молочных резцов. После их выпадения и при росте постоянных зубов, как правило, дефект исчезает. В противном случае диастема считается истинной.
Она не проходит самопроизвольно и при психологическом дискомфорте нуждается в помощи специалистов, которые могут устранить дефект тем или иным способом.
Иной признак классификации разделяет щели между передними резцами по их внешнему виду:
- Треугольная диастема, вершина которой располагается у верхней уздечки. При таком расположении дефект достаточно заметный. Зачастую, значительная щель появляется по причине вредных привычек.
- Параллельная диастема представляет собой расстояние за счет смещенных в разные стороны резцов. При ширине дефекта менее 4 мм, можно не прибегать к ее устранению.
- Треугольная диастема с вершиной между боковыми сторонами зубов . Причиной аномалии служит патологическое формирование костной ткани или при прорезывании лишних зубов между центральными резцами.
Как закрыть?
Потребность в исправлении дефекта должна иметь веские основания. Так, проведение даже самых щадящих стоматологических методик влечет за собой необратимые последствия. Поэтому прежде чем обращаться за помощью к стоматологу с проблемой сниженной эстетичности улыбки, необходимо взвесить все за и против.
Как бы то ни было, стоматологи, учитывая желание пациента, сегодня могут предложить несколько методик устранения дефекта.
Коронки
Протезирование, как правило, фарфоровыми коронками обеспечивает красивую улыбку в самые короткие сроки. После создания оттиска, дополнительный слой искусственной эмали изготавливается по индивидуальным параметрам пациента в специальной лаборатории.
Недостатком методики является необходимости обточки здоровых зубов. К преимуществам же установки фарфоровых коронок относят высокую эстетичность изделий.
Обходится протезирование пациентам в пределах 15 000-25 000 рублей.
Ортодонтические аппараты
Ортодонтическую методику исправления дефекта можно смело отнести в категорию наиболее щадящих способов избавления от диастемы. С данной целью специалисты предлагают два вида конструкций - брекет-системы и капы.
К недостаткам метода, обладатели щели между передними резцами относят длительность лечения. В зависимости от возраста пациента и ширины зазора, на смещение может потребоваться от 3 месяцев до 2 лет.
При этом, в самый короткий срок исправляется незначительный дефект у ребенка. Соответственно, взрослым, у которых уже сформировалась челюсть, требуется максимальное количество времени.
Стоимость самых обычных металлических брекетов, в среднем, составляет 5 000 рублей. Лингвальные или керамические конструкции обойдутся дороже, порядка 70 000-80 000 рублей.
Капы представляют собой съемный ортодонтический аппарат, при надевании которого осуществляется давление на неправильно расположенные единицы.
Во время всего курса лечения конструкцией данного вида пациенту требуется ее постоянная смена. За 9 месяцев эксплуатации, порой можно использовать до 20 капп. В результате, за эстетичность улыбки придется заплатить около 120 000 рублей.
Хирургическое вмешательство
Инструментальное вмешательство в большинстве случаях требуется детям, у которых была обнаружена низко расположенная верхняя уздечка.
В современных стоматологиях мини-операция проводится действием лазера под местной анестезией. Реабилитационный период минимальный. Смещение зубов и закрытие щели обеспечивается за счет последующего применения ортодонтических конструкций по исправлению прикуса.
В государственной поликлинике, при наличии полиса услуга предоставляется бесплатно. В частном же порядке в столичной стоматологии, проведение процедуры может обойтись в 3 000-5 000 рублей.
Виниры
Установка виниров – тонких керамических пластинок, которые могут скрыть дефект, по сравнению с протезированием коронками, требует минимального снятия естественной эмали.
При этом стоимость одной накладки обходится пациентам в ту же стоимость, что и фарфоровые «колпачки». В среднем, срок эксплуатации пластин составляет 10 лет.
Композитная реставрация
Дефект между передними резцами можно устранить и при помощи обычного наращивания эмали пломбировочными материалами.
Методика является наиболее дешевой. При композитной реставрации сегодня используются материалы, которые мгновенно застывают под воздействием ультрафиолетовой лампы.
Обходится данная процедура порядка 2 000 рублей.
О методах закрытия диастемы смотрите в видеоматериале.
Патология у детей
Формирование челюстных костей у детей длится до 6 лет. Поэтому, если вы обнаружили у ребенка расстояние между зубами в раннем возрасте, это не должно стать поводом для беспокойства.
При возникновении истинной диастемы специалисты рекомендуют прибегнуть к преортодонтическому, ортодонтическому либо хирургическому (при аномально развитой уздечке) способам.
При незначительной ширине диастемы назначаются пластины, эксплуатация которых также не доставляет дискомфорта ребенку.
Ортодонтическая методика представляет собой установку каучуковой конструкции, которая смещает зубы уже через неделю применения. Затем полученный результат закрепляют путем установки внутри зуба карбонового фиксатора, который ребенок носит на протяжении года.
Специальная конструкция не предоставляет зубам возможность занять первоначальное положение. Изделие не доставляет дискомфорта маленькому пациенту и устанавливается специалистом за 15 минут.
К хирургическому методу исправления прикуса прибегают в двух случаях - при необходимости подрезания уздечки и в случае размещения сверхкомплектных зубов между передними резцами. В последнем случае, лишние единицы удаляются под действием местной анестезии.
Осложнения
Незначительный дефект зубного ряда, который многие воспринимают как «изюминку» образа, может значительно повлиять на качество жизни. Наличие диастемы у отдельных личностей заметно снижает социальную активность человека, он становится замкнутым, старается не улыбаться.
Кроме того, дефект принимает активное участие в искажении речи, у обладателя щели между зубами нарушается дикция, то есть появляется шепелявость или эффект присвистывания при произношении.
Логопед не в силах исправить приобретенное осложнение присутствия диастемы в ротовой полости.
Убирать или оставить?
Многие успешные и публичные люди не стесняются зазора и продолжают активно улыбаться, демонстрируя всем диастему.
Среди наиболее известных знаменитостей, дефектом обладают Ванесса Паради, Мадонна, Орнелла Мути, Константин Райкин. Поэтому, если вы решите не устранять щель, данным решением никого сегодня не удивите.
В видео более подробно рассказывается, стоит ли устранять щель между зубами, и какими методами это можно сделать.
В стоматологии выделяют тремы и диастемы. Когда наблюдается щель между передними центральными резцами – это диастема, которая бывает ложной или истинной. Щербинки между боковыми зубами – тремы. Исходя из этого, каждая из перечисленных щелей имеет свою причину, по которой она возникла.
Для точного определения, какой именно вид щербинки у пациента, требуется проведение дополнительной диагностики, а именно рентгенографии всех зубов. После того, как доктор провел осмотр и изучил результаты диагностики, он понимает этиологию трем, диастем, видит, есть ли зачатки сверхкомплектных зубов, размеры челюстных костей и другое.
Какие способы устранения промежутков?
Виниры
Установка керамических пластинок на зубы (виниров) является самым распространенным методом решения при щербинках. Заключается процедура в том, что врач фиксирует на зубы виниры так, что перекрываются все щербинки. До этого требуется подготовка: лечение зубов, их фторирование, полировка. Изготовление виниров происходит в зуботехнической лаборатории: они подбираются по цвету и форме. Когда осуществили фиксацию, врач убирает излишки фиксирующего материала, полирует поверхности виниров. При многочисленных плюсах такого метода устранения трем и диастем есть существенный минус: виниры способны истончать эмаль зубов.
Хирургия
Часто причиной диастемы является большая уздечка верхней губы, которая имеет мощный соединительнотканный тяж и не дает центральным резцам сомкнуться. Устранить причину и соответственно убрать щель поможет хирургическое вмешательство.
Ортодонтия
Металлические брекеты
Установка брекетов считается более совершенным методом закрытия щелей, чем постановка виниров. Конечно, требуется больше времени, чтобы зубы сдвинулись и закрылись промежутки. Предварительно все зубы нужно вылечить. Затем врач-стоматолог крепит на зуб брекеты, специальные дуги и резинки. Постепенно зубы начнут сдвигаться друг к другу, закрывая щели. Существенный минус: долгий срок ношения (иногда брекет-система ставится на 1-2 года и даже более).
Лингвальные брекеты
Если металлические брекеты видны на зубах, то лингвальные крепятся со стороны неба и языка, и абсолютно незаметны при улыбке. Они также исправляют прикус и сдвигают зубы, придавая им правильное положение в зубном ряду. Лингвальные брекеты – это идеальный выбор, когда пациента волнует эстетика.
Капы
Такие конструкции изготавливаются из прозрачного пластика, поэтому их почти не видно в полости рта. Используются для сдвигания зубов без нарушения эстетичности улыбки. Главное, что они удобны в использовании: в определенное время их можно снять, например, перед приемом пищи. Все капы индивидуальны и тщательно подбираются каждому пациенту.
Эстетическая реставрация
Эстетическая (или художественная) реставрация показана при небольших тремах и диастемах. Стоматолог покрывает зуб пломбировочным материалом из композита. Перед процедурой подбирается цвет материала, затем он наносится кистью. После того, как пломба затвердеет, все щербинки будут перекрыты. Самый главное преимущество, что такая реставрация осуществляется за один визит к стоматологу.
Есть ли негативные последствия наличия промежутков?
Многие рассматривают щели между зубами только как эстетический недостаток. Но помимо этого зачастую они приводят осложнениям: возникновению аномального прикуса, нарушениям речи. Помимо этого часто возникает пародонтит, кариес и другие заболевания полости рта. Только врач-стоматолог определяет вид щербинок, их причину и назначает необходимое лечение.