Мрт гипофиза с контрастом подготовка к исследованию. Как проходит процедура мрт гипофиза с контрастом. Показания к проведению

Одной из немаловажных желез нашего организма является гипофиз. Он отвечает за работу практически всего человеческого организма. Когда возникает подозрение на ряд заболеваний, назначается такое обследование, как МРТ гипофиза. При осуществлении МРТ состояние гипофиза можно увидеть на экране компьютера.

Питуитарную железу, располагающуюся внизу головного мозга, называют гипофизом. Эта железа весит только 0,5 г и достигает величины 9х7х4 мм. Ее работа взаимосвязана с функциями эндокринной системы и гипоталамуса.

Гипоталамус подразделяется на 3 зоны, вырабатывающие определенный вид гормонов. Выработка гормонов половой системы, сперматозоидов и фолликул стимулируется передней зоной. Пигментация и изменение цвета кожи контролируется средней зоной. Гормоны, выделяемые гипофизом в задней зоне, контролируют артериальное давление, функционирование органов половой системы, а также тонус сердца.

Главной функцией гипофиза является вырабатывание гормонов, обеспечивающих работу процессов всего человеческого организма.

Эта железа воздействует на мочеполовую, детородную и эндокринную системы, и психологическое состояние человека. Проявление патологий гипофиза в отдельных ситуациях приводит к различным заболеваниям. Для женщин МРТ лучше не проводить во время беременности, чтобы избежать возможных осложнений.

В каких случаях назначают МРТ гипофиза

Такое обследование, как МРТ гипофиза головного мозга, назначается при наличии подозрений на патологию в этой железе. Такую процедуру могут проводить и при нарушении функционирования головного мозга.

Зачастую МРТ проводят при аденоме гипофиза, особенно если это заболевание прогрессирует. Аденомой гипофиза является доброкачественная опухоль, образующаяся из железистых тканей. Такое заболевание довольно опасно, так как может повлечь за собой нарушения в работе головного мозга.

При помощи МРТ диагностируют болезни эндокринной системы. По большей части магниторезонансную томографию гипофиза проводят для диагностирования новообразований. МРТ гипофиза проводят как без контраста, так и с его применением.

Показания к проведению обследования

Магниторезонансная томография гипофиза показана для проведения в таких случаях:

Подозрение на то, что у пациента формируется синдром Кушинга;
Когда у больного имеются явные признаки нарушения гормонального фона;
Если обнаружен повышенный уровень пролактина;
Пациентам, страдающим постоянными головными болями;
Если выявлено прогрессирующее нарушение функций в головном мозге;
Если у больного быстро падает качество зрения, и необходимо выяснить причину;
Когда у женщины сильное отклонение в менструальном цикле;
Обнаружение у пациента карликовости либо гигантизма;
При нарушении эрекции у пациентов мужского пола;
При значительном отклонении веса от нормы (пациент слишком худой, либо сильно полный).

Также показаниями для проведения МРТ гипофиза является сахарный диабет. Наиболее опасные заболевания, при которых показано такое исследование, это кровоизлияние в мозг и черепно-мозговая травма.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Как и при любом обследовании, МРТ имеет противопоказания к проведению в отдельных случаях:

Когда у больного обнаружено наличие металлических микроимплантатов на теле;
У пациента установлен кардиостимулятор либо инсулиновая помпа;
Если у больного установлены ферромагнитные имплантаты;
Беременность и лактационный период;
Недостаточность почечной и печеночной функций;
с наличием металлических деталей.

Также бывают такие ситуации, когда проводить магниторезонансную томографию необходимо с большой осторожностью:

Наличие неметаллических имплантатов;
Прием нервных стимуляторов;
Наличие такого заболевание, как сердечная недостаточность;
Повышенная масса тела (более 100 кг).

Рекомендуется отклонить использование данного обследования для диагностики пациентам, которые страдают . Но сегодня таким пациентам можно осуществлять МРТ гипофиза с контрастом на более современном открытом томографе.

Нужно заметить, что больным с нарушением функций, контролирующих телодвижения, иногда назначают успокоительные средства. Такие препараты можно принимать пациентам, страдающим клаустрофобией.

Как и при любом исследовании могут возникнуть некоторые побочные эффекты, если не соблюсти необходимую технику безопасности, к примеру:

При использовании успокоительных средств, есть возможность чрезмерного успокаивания;
Хотя действие магнитных полей аппарата не опасно, но имплантаты, сделанные из металла, выйдут из строя при обследовании;
Когда МРТ гипофиза осуществляется с контрастом, тогда есть опасность возникновения аллергической реакции (например, если есть аллергия на йодсодержащие препараты). Данная реакция зачастую минимальна и быстро купируется медикаментозными препаратами;
При нарушении почечных функций может проявиться побочный эффект в виде нефрогенного системного фиброза. Чтобы миновать такого рода осложнений, перед вливанием контрастного вещества внимательно изучается работа почечной системы;
При обследовании с использованием внутривенного контраста, специалисты советуют отказаться от кормления грудью на протяжении 1-2 суток. Это делается для того, чтобы не вызвать побочных эффектов у младенца.

Преимущества магниторезонансного исследования

Магниторезонансная томография питуитарной железы – неразрушающий метод диагностики функций данной железы. При сканировании гипофиза получают его трехмерное изображение. Это дает возможность выявить причину расстройств данного органа, провести точную диагностику и определить необходимое медикаментозное лечение.

При головного мозга есть возможность выяснить, какова форма, размер и структура новообразования гипофиза. У данной процедуры существуют некоторые положительные качества:

Доступность при проведении;
Несложная подготовка;
Пациент не подвергается ионизирующему облучению;
Процедура является безболезненной;
При сканировании снимки получаются высокой четкости;
Исследование не несет разрушающих последствий для организма человека;
Дает возможность рассмотреть отклонения в работе гипофиза, которые не видны при иных исследованиях;
Контрастное вещество, которое используют при проведении такой процедуры, очень редко приводит к осложнению либо аллергической реакции. Отличается от йодсодержащего вещества, которое применяют во время компьютерной томографии;
Есть возможность рассмотреть гипофиз во всех плоскостях. Если есть киста либо аденома, то ее можно увидеть даже через кости черепа, закрывающие отдельные зоны гипофиза. Это является существенным отличием МРТ от иных способов диагностирования.

Методика проведения процедуры

МРТ гипофиза головного мозга делают таким образом:

Больного укладывают спиной на специальную кушетку и закрепляют при помощи ремней;
Затем включают аппарат и сканируют область головы;
При влиянии магнитного поля образуется изображение, которое можно увидеть на мониторе. Чтобы картинка получилась более отчетливая, больному необходимо находиться в неподвижном состоянии;
В течение исследования доктор производит наблюдение за положением гипофиза, а после процедуры больному достается снимок с произведенной расшифровкой. Обследование осуществляется в течение 30 минут.

Требуется ли подготовка

Такое исследование не подразумевает особенного подготовительного процесса. Подготовка к МРТ гипофизанужна, если манипуляция осуществляется с введением контраста. Зачастую для получения лучшего изображения, процедуру делают именно с использованием контраста.

Как же подготовиться к МРТ гипофиза с контрастом? Перед введением контрастного вещества не стоит есть в течение пяти часов до начала сканирования. Наиболее приемлемое время для проведения исследования – это утро. Подготовка позволит избавиться от появления тошноты и рвотного рефлекса во время проведения обследования. Помимо этого, если обследование осуществляется с применением контраста, стоит исключить существование аллергических реакций на вводимый препарат.

Перед началом процедуры необходимо снять все драгоценности и иные металлические предметы. Наличие металлических предметов может отрицательно сказаться на результатах исследования. Пациентам с боязнью замкнутого пространства назначают успокоительное средство.

При проведении МРТ процедуры больному могут предложить переодеться в специализированную одежду либо разрешат остаться в собственной. Одежда не должна стеснять пациента и содержат деталей, выполненных из металла.

Если исследование проводится у пациентов женского пола, то стоит обратить внимание на наличие беременности. До сих пор не регистрировалось ни одного случая появления осложнений при проведении МРТ гипофиза у женщин во время беременности и детей, которые были рождены после такой процедуры. Однако врачи все равно рекомендуют отказаться от исследования в первые 3 месяца беременности. Диагностику с использованием контрастного вещества у беременных женщин проводят только в исключительном случае.

Как проходит обследование

После того, как произведена подготовка к исследованию МРТ гипофиза, больного транспортируют в кабинет, где проводят данную процедуру.

При проведении данного обследования не применяют излучения насыщенного ионами. Практически во всех аппаратах МРТ (кроме открытых видов), магнитное поле образуется путем пропускания тока через катушки. На мониторе компьютера появляется изображение исследуемого органа в различных плоскостях, все зависит от того, что нужно диагностировать врачу-рентгенологу.

Время проведения процедуры – не более 30 минут. При обследовании с использованием контрастного вещества, МРТ гипофиза может продлиться до 45 минут.

Во время обследования больной может ощущать тепло в месте, которое исследуют, что совершенно естественно. Во время процедуры пациент должен лежать недвижимо, иначе снимки получаться с искажениями.

В некоторых случаях больному предлагают воспользоваться берушами либо наушниками, чтобы не отвлекаться на посторонние шумы, которые производит оборудование.

Применение контрастного вещества

Когда проводят МРТ гипофиза с контрастированием, больной может ощущать небольшое неудобство, а также кратковременный вкус металла в ротовой полости после введения контрастного вещества. Очень редко бывают случаи проявления осложнений от инъекции с контрастом. Может начаться тошнота и болезненные ощущения в месте укола. Если проводят исследование МРТ гипофиза с контрастом, изредка может проявиться аллергическая реакция на вводимое лекарство. Возникает крапивница, зуд вокруг глазных яблок и т.п. В обязательном порядке стоит сказать специалисту о таких ощущениях, чтобы вовремя оказали медицинскую помощь. По окончании обследования не нужно восстанавливать здоровье, больной может вести прежний образ жизни и питаться в привычном режиме.

Как же делают МРТ гипофиза с использованием контрастного вещества? Давайте рассмотрим подробно проведение такой процедуры:

Врач-диагност производит расчет контрастного вещества исходя из индивидуальности больного;
Через катетер либо обычным способом вводят контраст;
Пациента укладывают в томограф, где происходит сканирование требуемой зоны;
Для того чтобы больной случайно не пошевелился, применяются ремни фиксации;
Рентгенолог проводит оценку здоровья питуитарной железы по изображению на мониторе. Компьютер стоит, как правило, в другой комнате;
Необходимо заметить, что исследование с контрастом проводится достаточно длительное время, почти час. Больной обязан находиться в неподвижном состоянии, чтобы не навредить данным при сканировании;
Если же пациенту диагностируют аденому, доктор проведет оценку ее размеров и доброкачественности;
В заключение исследования пациент получит пленку с изображением головного мозга и расшифрованные ответы анализа.

Расшифровка результатов МРТ гипофиза

Если при исследовании гипофиз в порядке, то его переднее изображение напоминает прямоугольник. Нижний профиль похож на турецкое седло. Грань сверху – горизонтальная, выпуклая либо вогнутая. Это – норма. На экране компьютера должны точно выделяться зоны железы в саггитальной проекции. В передней плоскости гипофиз соразмерный.

В результате проведения МРТ гипофиза можно обнаружить такие новообразования:

Аденому. Это опухоль доброкачественного характера, которая развивается в питуитарной железе. Аденома гипофиза на МРТ бывает больше либо меньше 10 мм. Таким образом, опухоль делится на макро и микроаденому. Обычно макроаденома гипофиза развивается гормонально и обладает уплотненной капсулой округлой формы. Микроаденому распознают по приподнятой диафрагме турецкого седла либо скошенной ножке гипофиза.
Краниофарингиому. Новообразование возле турецкого седла. У нее четко очерченные границы, медленное развитие и небольшая отечность. Такое новообразование лучше видно на МРТ головного мозга с применением контрастного вещества для обследования.
Кровоизлияние в мозг. Когда аденома кровоточит, она становится большего объема. В случае ограничения кровотока происходит опухание мертвых тканей. Такой эффект называют апоплексическим ударом. Снимок МРТ гипофиза в такой ситуации показывает: мертвую ткань железы и выливание крови в аденому.
. Если диагностируют такое заболевание, анализ обследования гипофиза при помощи МРТ с контрастом покажет такие результаты: поврежденную диафрагму и утонченный гипофиз.
Аплазию и гипоплазию ножки гипофиза. Наличие такого недуга сообщает, что в организме мало гормонов роста.

Если диагностируется несахарный диабет, то можно наблюдать развитие воспаления в гипоталамо-гипофизарной структуре. Помимо этого, не будет сигнала гиперинтенсивности от нейрогипофиза.

При обследовании специалист разделяет опухоли по их местоположению. В случае расположения возле турецкого седла, диагностируется аденома питуитарной железы. Когда новообразование располагается сверху турецкого седла, тогда это краниофарингиома, менингиома, астроцитома или аневризма.

Отличия таких новообразований – ассиметричные границы гипофиза, его выпячивание и неоднородная структура. Когда будет поставлен точный диагноз, лечащий врач сделает нужные назначения.

Выводы

Проводить сканирование головного мозга или осуществлять МРТ гипофиза с контрастом, решает только лечащий врач. Исследование не наносит вреда организму пациента, тем не менее, при проведении процедуры могут возникнуть некоторые осложнения. В результате проведения МРТ гипофиза можно обнаружить наличие в головном мозге различных новообразований.

МРТ гипофиза с контрастом дает возможность детально изучить эту часть головного мозга и выявить в ней отклонения, если они есть .

Гипофиз – это мозговой придаток в форме округлого образования, который расположен в костном кармане и имеет 2 доли: переднюю (аденогипофиз) и заднюю (нейрогипофиз). Передний отдел гипофиза отвечает за рост, развитие, размножение и лактацию. Задняя доля гипофиза отвечает за выработку 2 гормонов: окситоцина и вазопрессина. С их помощью контролируется водный баланс в организме, повышение тонуса гладких мышц, окисление жирных кислот, коррекция механизмов памяти и прочее. Чаще всего опухолевые новообразования формируются из клеток аденогипофиза.

Основная функция гипофиза заключается в выработке гормонов, которые влияют на работу репродуктивных способностей мужчин и женщин. Если недостаток гормонов по причине аномалий гипофиза происходит в детском возрасте, то это может привести к карликовости. Существует еще множество других проблем со здоровьем, которые могут возникнуть, если функционирование гипофиза будет нарушено.

Магнитно-резонансная томография гипофиза с контрастом может быть назначена в любом возрасте. Основная причина проведения такого исследования – подозрение на аденому гипофиза головного мозга. Несмотря на то, что аденома относится к доброкачественным новообразованиям, ее появление в головном мозге может привести к серьезным последствиям. Существуют и другие проблемы со здоровьем, которые требуют врачебной диагностики с помощью аппарата МРТ:

Гормональное нарушение, которое вызывает синдром Кушинга. Патология проявляет себя в виде нарушения обменных процессов в организме, которые влекут за собой такие последствия, как сахарный диабет, появление рубцов на коже, ухудшение памяти и социальных навыков, частые головокружения и прочее.
Повышенный уровень пролактина в крови.
Наличие частых головных болей и головокружений.
Другие патологии головного мозга.
Стремительное снижение остроты зрения без видимых на то причин.
Значительные сбои в менструальном цикле женщины.
Избыточный вес или наоборот – чрезмерная худощавость.
Нарушение эректильной функции у мужчины, по причине отсутствия других версий развития недуга.
Выраженный гигантизм или карликовость.

МРТ гипофиза без контраста проводят чаще, чем сканирование с контрастированием, несмотря на то, что введение в организм контрастного вещества позволяет увидеть проблемную область более детально.

Сканирование головного мозга без контрастного вещества значительно дешевле, но может быть и другая причина, по которой пациенту не назначается такая процедура, к примеру, аллергическая реакция на вводимое в организм лекарство.

Противопоказания к магнитно-резонансному сканированию

Магнитно-резонансный сканер считается максимально безопасным прибором для пациента, но только в том случае, если придерживаться всех правил проведения исследования. Противопоказания к проведению МРТ гипофиза с контрастированием могут быть абсолютные и относительные.

Абсолютные – это противопоказания, при которых проведение МРТ полностью невозможно.

Наличие металлических предметов вживленных в тело. Это могут быть имплантаты, ферромагнитные осколки, аппарат Елизарова, внутричерепные кровоостанавливающие клипсы, выполненные из металла.
Установленный кардиостимулятор.
Инсулиновые помпы.

Относительные противопоказания не подразумевают полное исключение вероятности проведения сканирования гипофиза. Под относительным противопоказанием подразумевается такое состояние пациента, при котором по причине определенных обстоятельств применение метода неблагоприятно. К ним относят:

беременность (особенно первый триместр);
съемные металлосодержащие имплантаты (слуховой аппарат);
стимуляторы нервной системы;
боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия);
сердечная недостаточность;
почечная недостаточность;
выраженная степень ожирения;
общее тяжелое состояние пациента;
гемостатические клипсы;
аллергическая реакция на контраст (заменяют другим лекарством).

Подготовка к диагностике

Если пациенту показанный такой вид обследования гипофиза, как МРТ, прежде всего проводится инструктаж больного. После ознакомления с информацией о том, как делают МРТ гипофиза с контрастом, пациент должен подписать документ о своем согласии на проведение данной процедуры, учитывая все возможные прииски.

Подготовка к МРТ гипофиза не требует от пациента особых усилий. Сканирование рекомендуется делать на голодный желудок или, как минимум, через 5-6 часов после последнего приема пищи. Также пациенту делают тест на то, как отреагирует организм на контрастное вещество.

Перед процедурой нужно подготовиться и морально. Чтобы получить качественное изображение, пациенту потребуется лежать неподвижно, а продолжительность сканирования может длиться около часа. Если МРТ делают ребенку, то может быть рекомендовано провести процедуру обследования с применением наркоза.

В назначенное время пациент должен прийти в диагностический центр. Перед тем как зайти в комнату, где будет происходить МРТ гипофиза, больному нужно снять с себя все металлические украшения. Иметь при себе телефон во время диагностики запрещается. Для удобства, в капсуле МРТ аппарата находится микрофон и динамик. С их помощью осуществляется связь между пациентом и врачом.

Ход выполнения сканирования

Контрастирующее вещество может вводиться в организм одноразово (внутривенно приблизительно за 30 минут до начала процедуры) или на протяжении всей процедуры сканирования капельно.

Пациента укладывают на специальный выдвижной стол. Чтобы сократить к минимуму движения. Исследуемого могут привязывать к столу ремнями. Данное условие обсуждается с пациентом на подготовительном этапе. Незначительное движение головой может привести к искажению того, что показывает МРТ гипофиза на экране монитора.

Во время работы МРТ аппарата возникает достаточно громкий звук, поэтому, чтобы устранить такой дискомфорт, пациенту может быть предложено воспользоваться берушами. Но при таком условии исследуемый лишается возможности слышать врача. Связь становится односторонней.

После того как пациент будет помещен в аппарат томографа, приступают к обследованию. Врач, который проводит томографию, находится в соседнем помещении. В некоторых диагностических центрах допускается присутствие одного из близких во время сканирования.

Трехмерное изображение головного мозга выводится на монитор. Доктор внимательно изучает структуры мозга и таким образом выявляет отклонения. Если у пациента ранее была диагностирована опухоль гипофиза, кроме повторного снятия размеров и других показателей, врач сравнивает ее объем и доброкачественность с прошлыми результатами МРТ обследования. Контрастное вещество помогает четко показать границы и форму новообразования.

После завершения сканирования, пациенту сразу выдают полученные результаты. Для обычного человека, который не имеет отношения к медицине, данные МРТ сканирования ничего не дадут. Расшифровкой занимается специалист.

МРТ гипофиза с контрастом – это неинвазивная методика исследования функции данного органа.

По результатам подобного сканирования специалист получает трехмерную картину гипофиза пациента.

Это предоставляет возможность выделить нарушения его работы, поставить верный диагноз и рассчитать соответствующую тактику лечения.

Магнитно-резонансное исследование несет в себе несколько типов процедур, направленных на обнаружение патологий органов.

Исследование может предоставить медикам информацию, которая касается не только тканей и органов в организме пациента, но также и жидкостей.

Подобный тип медицинского исследования может обеспечить медиков следующими данными:

При использовании ангиографии специалисты производят оценку функциональности и анатомической структуры просветов сосудов. Ангиография может быть контрастной (за счет свойств гадолиния, который отвечает за контрастность) и бесконтрастной.
При использовании спектроскопии у медиков появляется возможность провести изучение биохимического состава тканей органов или жидкости организма. Благодаря данному методу появляется шанс заметить возникновение патологии еще до появления первых ее характерных проявлений.
При использовании перфузии врачи могут произвести анализ и оценить ход крови сквозь ткани, а также выявить степени ишемии определенных органов.
При использовании диффузии врачи могут провести оценку целостности мембран, состояния, в котором находится межклеточное пространство. Описываемый тип облегчает диагностику состояния пациента во время острых инсультов и при онкопатологиях.
При применении функциональной МРТ имеется возможность выявить активность и локацию отделов мозга, которые регулируют моторику, память и прочие. К данному подвиду имеется возможность отнести и обследование гипофиза.
При применении термометрии появляется возможность обнаружить опухолевые образования за счет температурных колебаний исследуемых тканей.

Каждый магнитно-резонансный подвид аппаратного исследования позволяет получить медицинским специалистам более полную картину процессов, которые происходят в организме.

Томография позволяет определиться с истинным диагнозом у пациента и, как итог – выработать оптимальную тактику лечения.

За счет МРТ возможно выявить многие патологии на самой ранней стадии, в том числе, нарушения в функции головного мозга и его возможные новообразования.

В большинстве своем, когда в крови обнаруживается повышенное содержание гормона под названием пролактин, который вырабатывает гипофиз, МРТ головного мозга назначают для подтверждения или опровержения присутствия новообразований.

Гормон пролактин начинает синтезироваться в большем количестве из-за возникновения аденомы гипофиза. Определить наличие аденомы гипофиза (пролактиомы) возможно только на аппарате МРТ, так как новообразование может быть всего в 2 мм величиной.

Пролактиома– это прогрессирующее новообразование, которое стремительно увеличивается в собственных размерах.

Что такое пролактин?

Вся эндокринная система регулируется за счет гормонов, которые синтезируются гипофизом. Белковый гормон, он же пролактин, синтезируется в передней доле гипофиза и сразу уходит в кровь.

Гормон стимулирует созидательные (анаболические) процессы организма и при повышенном содержании белкового гормона в крови процессы организма нарушаются.

Являются первым признаком того, что в головном мозге присутствуют патологические процессы.

Почему «растет» пролактин?

новообразование – пролактиома;
синдром « » — сдавливание гипофиза;
патологии гипоталамуса, имеющие отношения к центральной нервной системе;
первичный гипотиреоз;
заболевания хронического характера – простатит, печеночная и почечная недостаточности.

Каждый из указанных негативных процессов организма серьезно влияет на соотношение гормонов и может нарушать гормональный фон.

Как итог – гипофиз, синтезирующий большую часть гормонов и отвечающий за гормональное соотношение организма, начинает «страдать» и вырабатывает пролактин в большем количестве, чем требуется организму.

Когда требуется обследование гипофиза?

Обследование гипофиза производится при любых, даже косвенных подозрениях на нарушение его функции. МРТ гипофиза при повышенном пролактине – это стандартное медицинское обследование, ставящее перед собой цели выявления аденомы.

– это достаточно серьезная патология, лечение которой необходимо.

Однако, она – не единственная причина для назначения МРТ гипофиза с контрастом. МРТ гипофиза с контрастированием назначается пациентам, когда у врачей имеются и иные подозрения:

предполагается ;
некоторые группы гормонов излишне активизировались;
показатели пролактина изрядно завышены;
прочие железы организма не функционируют согласно норме;
у пациента часто возникают боли головы;
прогрессирующие патологии головного мозга;
стремительное и беспричинное снижение уровня зрения;
нестабильность менструального цикла;
масса тела пациента ненормальна – человек излишне полон или слишком худ;
эректильная дисфункция;
отклонения роста – явный .

Томография, как и иные медицинские мероприятия, обладает рядом показаний и противопоказаний.

Кому можно на МРТ?

МРТ гипофиза, которое выполняется с контрастом – это сложная манипуляция, которая может быть применена не ко всем. МРТ гипофиза с контрастом категорически не рекомендуется некоторым пациентам:

люди с металлическими имплантатами в организме;
при кардиостимуляторах, либо – инсулиновых помпах;
ферромагнитные имплантаты также относятся к абсолютным противопоказаниям.

Имеется и ряд относительных противопоказаний, которые не накладывают абсолютный запрет на проведение описываемого обследования, но при которых стоит серьезно задуматься о его целесообразности:

имплантаты без металлических компонентов;
нервные стимуляторы;
ожирение последней степени;
ярко выраженная клаустрофобия.

Пациенты, у которых присутствуют некоторые нарушения двигательной функции, не могут в полной мере контролировать собственные движения, могут проходить данное аппаратное исследование, находясь под воздействием седативной группы препаратов.

Подобные препараты также показаны некоторым пациентам с клаустрофобией.

МРТ гипофиза во время беременности

Для женщин в период беременности нет прямых противопоказаний к процедуре. Тем не менее из-за недостаточной изученности влияния процедуры на организм женщины и плода рекомендуют проводить ее только при условии серьезных показаний.

Интересно!

МРТ применяется к беременным с 1980 годп, и, невзирая на мнение общественности, пока не зарегистрировано ни одного подтвержденного факта его пагубного воздействия.

Данная процедура, по большей части, не оказывает серьезного негативного влияния на организмы матери и плода. Но, при направлении от врача на МРТ, пациентке требуется сообщить лечащему врачу о факте собственной беременности.

Это требование обусловлено тем, что потенциально присутствует возможность негативного влияния на формирование ребенка из-за длительности воздействия магнитного поля на тело будущей матери.

Если обыкновенное МРТ для беременных еще возможно, то МРТ с контрастом проводить запрещено – потенциальная польза гораздо ниже, чем опасность процедуры.

Процедура МРТ с контрастом

Стандартный МРТ без контраста специфической подготовки не требует. Но, в большинстве своем, для улучшения визуализации, МРТ рекомендуют проходить с контрастированием.

Если планируется применять контраст, то некоторая подготовка к МРТ гипофиза требуется – следует воздержаться от приема пищи за несколько часов до проведения аппаратного исследования.

Сценарий же процедуры МРТ с контрастом заключается в следующем:

Количество вводимого препарата рассчитывается согласно индивидуальным показателям пациента.
Вещество, отвечающее за контраст, вводится в организм пациента при использовании катетера или при помощи простой инъекции.
Пациент помещается в аппарат, и томограф начинает проводить сканирование указанной области.
Для полного исключения вероятности случайных движений, пациент может фиксироваться ремнями.
Процесс сканирования томографом производиться на протяжении часа.
Специалист проводит анализ состояния гипофиза на мониторе.
По завершению процедуры медик выдает на руки снимки головного мозга, а также добавляет подробную расшифровку полученных данных.

Данное исследование характеризуется значительным количеством преимуществ при определении состояния гипофиза головного мозга:

Методика исследования не относится к инвазивным.
Ионизирующее излучение в ходе процедуры не используется.
Полученные в ходе исследования изображения обладают высокой четкостью.
Визуализирует невидимые для сходных методик исследований аномалии.
Контрастирующее вещество вызывает меньше последствий, чем йодсодержащее для КТ.
Предоставляет возможность проанализировать работоспособность гипофиза.
Методика является наиболее точной при выявлении новообразований области гипофиза.

МРТ гипофиза при использовании контрастного вещества – сложная процедура. Тем не менее от пациента не требуется какой-либо особенной подготовки перед ее прохождением.

Подготовка

Из-за некоторых ограничений для пациента МРТ зачастую назначается на первую половину дня.

Подобное практикуется для того, чтобы облегчить подготовку к процедуре для человека, ведь ему для точности результатов обследования придется придерживаться всех рекомендаций неукоснительно.

Лечащего врача требуется заранее предупредить о том, что в организме имеются следующие предметы:

зубные имплантаты;
кардиостимуляторы;
суставные эндопротезы;
искусственные клапаны сердца;
стенты;
инфузионные помпы;
пирсинг.

Все это – абсолютные противопоказания к процедуре. Также нужно следовать указаниям специалиста:

Лечащий врач должен располагать полной информацией про возможность возникновения аллергических реакций и препараты-аллергены.
При прохождении обыкновенной МРТ требуется лишь избавиться от всех металлических компонентов одежды и украшений.
При прохождении МРТ с контрастированием необходимо отказаться от принятия любой пищи за 6 часов.

Беременные женщины на ранних сроках на МРТ не допускаются. Во втором и третьем триместрах – по показаниям.

Детям МРТ выполняют с 5-6 лет. Если требуется подобное исследование в более раннем возрасте, ребенок отправляется на КТ гипофиза, либо же при МРТ используется седация.

Ощущения пациента во время процедуры МРТ

Обследование совершенно безболезненно. Если имеется необходимость, рядом с пациентом может находиться близкий человек.

Обследуемый лежит в положении на спине, так, чтобы в кольцевом пространстве аппарата находилась голова. Далее аппарат начинает вращение.

Во время вращений прибора пациент должен сохранять неподвижность – для четкости снимков и их большей информативности касательно реальной ситуации.

После прохождения процедуры не требуется никаких реабилитационных мероприятий.

Результат МРТ

Заключение специалиста, который обрабатывал данные обследования, выдается спустя несколько часов после прохождения.

Тем не менее при сложных патологиях медику может потребоваться больший срок для анализа — около суток.

Даже при условии информативности МРТ данный метод аппаратного исследования не может быть единственным, а должен дополняться анализами на биохимию и иными тестами, соответствующими предполагаемому заболеванию, исследованиями.

Краткое описание процедуры

Время проведения : 30-60 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества : по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию : нет
Наличие противопоказаний : да
Ограничения : имеются
Время подготовки заключения : до 1 часа
Дети : старше 7 лет

Магнитно-резонансная томография головного мозга дает самую полную информацию для точной диагностики заболеваний и выбора тактики лечения этого органа человеческого организма. С помощью МРТ можно получить снимки с очень подробной детализацией и с большой долей точности диагностировать такие заболевания, как инсульты, опухоли, кисты, аневризмы и многие другие недуги.

МРТ головного мозга показывает структуру самого мозга, черепа, гайморовых пазух, глазниц и по окончательным изображениям дает возможность определить патологические изменения в тканях органа.

МРТ головного мозга дает неполную информацию о гипофизе, поэтому исследования этого органа нужно проводить отдельно, для чего применяется особый протокол и специальная насадка для прицельного сканирования.

Что такое гипофиз?

Гипофиз - придаток мозга, отвечающий за выделение десятков гормонов, контролирующих обмен веществ, рост, репродуктивные возможности, общее самочувствие и много других функций организма. Расположен гипофиз в нижней части головного мозга, в так называемом, костном кармане, и его масса составляет примерно 1 грамм.

Когда назначают МРТ гипофиза

МРТ гипофиза назначают при возникновении следующих обстоятельств:

по результатам анализов видны отклонения в показателях гормонов;
наблюдаются патологические изменения во внешнем облике: грубеют черты лица, увеличиваются уши, начинают расти кисти рук и стопы, наблюдается резкое прибавление массы тела, появляются растяжки на коже;
невозможно другими способами выявить причину поставленного диагноза - бесплодие;
нарушение зрения и боли в глазах, сопровождающиеся повышением внутриглазного давления и резким падением остроты зрения;
подозрения на аденому гипофиза или другие опухоли в области костного кармана (турецкого седла);
патологические выделения молочных желез у женщин;
нарушение менструального цикла, продолжающееся более полугода;
необходимость проведения предоперационной диагностики;
оценка результатов прошедшей операции на гипофизе.

Ультразвуковые исследования, компьютерная томография и рентген не дают полной картины состояния гипофиза, поэтому МРТ - самое эффективное исследование этого органа .

Что показывает МРТ гипофиза?

Самая подробная картина состояния гипофиза и окружающих областей получается в ходе магнитно-резонансной томографии. На снимке виден сам гипофиз, а также состояние окружающих его тканей. В большинстве случаев именно МРТ помогает определить причины гормональных сбоев. При помощи этого вида исследования можно увидеть очаги возникновения доброкачественных или злокачественных опухолей, прилегающие артерии и вены, а также перекрест зрительных нервов. На снимке хорошо видны размеры гипофиза, его контуры и вся структура образований.

Почему МРТ гипофиза лучше проводить с контрастом?

Размеры самого органа и образований, которые могут возникать, очень малы, поэтому МРТ гипофиза, при назначении врача делают с контрастом, чтобы более четко видеть образование и его контуры, а также оценить их влияние на окружающие структуры. Самым частым случаем назначения МРТ гипофиза является подозрение на наличие аденомы, что может предполагаться, исходя из результатов анализов крови, показывающих повышенный уровень пролактина. В таких случаях применяется МРТ гипофиза с контрастом, поскольку только так можно увидеть аденому. Если она достигла сравнительно больших размеров, контраст позволяет увидеть не только ее саму, но и ее контуры, которые при четкой видимости проще сопоставить с окружающими структурами.

Количество вводимого контрастного вещества зависит от массы тела пациента.

Противопоказания к применению МРТ гипофиза во многом совпадают с теми запретами и ограничениями, которые актуальны для МРТ- исследований других органов человеческого организма.

1-07-2014, 19:44 28 804

Располагающиеся в области турецкого седла элементы сложно поддаются обследованию. Ни внешне, ни с помощью рентгенологического исследования нельзя выявить патологии этой области мозга. Подготовка к МРТ гипофиза не означает, что в организме произошли значительные сбои.

Главными преимуществами проведения томографии на магнитно-резонансном аппарате являются:

возможность трехмерного обследования
отсутствие на изображении посторонних элементов (кости черепа)
корректная визуализация сосудов, как артериальных, так и венозных
точная диагностика степени перемещения хиазмы
безвредность для организма

Анатомические особенности гипофизарной железы

Гипофиз относится к группе так называемых центральных желез организма. В эту же категорию включены гипоталамус и эпифиз. Расположенный у основания черепа человека, гипофиз имеет две доли – заднюю и переднюю. Масса гипофизарной железы составляет не более одного грамма, а ее размеры не превышают 3-8 мм в высоту и 10-17 мм в ширину. Внешняя поверхность гипофиза имеет либо совершенно плоскую, либо немного вогнутую форму. В редких случаях она становится выпуклой, чаще всего такое бывает у молодых женщин.

Гипофиз продуцирует гормоны, незаменимые для регулирования многочисленных процессов – физиологических и биологических. Расположенная спереди доля производит тропные гормоны, необходимые для индукции гормонов в других железах и влияющие на реакции практически во всех тканях тела. Водный баланс и мускульный тонус постоянно регулируются гормонами гипофизарной доли, расположенной сзади.

Доля, расположенная спереди, продуцирует целую группу гормонов: тиреотропин, пролактин, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, мелатропин и липотропин.

Показания к проведению МРТ

К показаниям к МРТ гипофиза относят подозрения на возникновение патологий в гипофизарной железе. При опасении, что в органе развивается опухоль или имеются нарушения в селлярной области, которые невозможно выявить другим путем, рекомендуется МРТ гипофиза с контрастированием. Контрастированием называется процедура введения в организм специальной жидкости, которая накапливается в поврежденном органе и при этом четко очерчивает его контуры. Такой метод позволяет отследить полную картину структуры гипофизарной железы и поставить корректный диагноз.

Основными показаниями считаются:

предположение о наличии аденомы
подозрение о развитии синдрома Кушинга (при ярко выраженном ожирении со стриями на кожных покровах)
предположение о повышенной гормональной активности в результате проведенных анализов
повышение уровня пролактина
патологические отклонения в функционировании других желез

Патологические изменения в гипофизарной железе могут спровоцировать нарушения роста и вызвать проявления карликовости или гигантизма. Аденомы этого органа чаще всего бывают доброкачественными, но, во избежание их перерастания в злокачественные, следует исследовать их для проведения дальнейшего лечения. Для этого нужно подготовиться к МРТ гипофиза, ведь только резонансное сканирование позволяет корректно поставить диагноз и провести соответствующее лечение.

Проведение процедуры МРТ

Магнитно-резонансное исследование патологий гипофизарной железы проводится вместе с окружающей его областью, так как ее размеры очень малы. Трудно определить с точностью изменения в гипофизе, которые могут касаться только его отдельных частей. Поэтому нужны изображения максимального разрешения. Специальный протокол исследования гипофиза значительно отличается от протокола МРТ головного мозга.

Так как проходит МРТ в специальном аппарате, обладающем магнитно-резонансными свойствами, перед процедурой следует удалить все металлические составляющие с одежды (пряжки, броши) и украшения из металла. Если имеется пирсинг, его придется снять заранее. Следует также убрать металлические протезы.

Подготовка к МРТ гипофиза с контрастом предполагает проведение пробы на вводимое вещество с целью выявить наличие аллергических реакций. Введение специального контрастного вещества проходит до проведения процедуры. Оно может вводиться однократно до начала исследования (за полчаса). Иногда контраст вводят через капельницу в ходе проведения всего обследования.

Пациента помещают внутрь аппарата в лежачем положении с надежной фиксацией головы. В ходе исследования нельзя двигаться. Обычное время проведения резонансной томографии гипофизарной железы – около часа.

Противопоказания к МРТ гипофиза

Многочисленные достоинства резонансной томографии не исключают наличие противопоказаний, которые можно разделить на абсолютные (полный запрет на проведение процедуры) и относительные (рекомендательный характер запрета).

Относительными противопоказаниями к МРТ гипофиза считаются наличие неметаллических имплантантов, сердечная недостаточность, нервные стимуляторы. К этой же группе можно отнести ожирение и клаустрофобию, которые напрямую связаны с процедурой – необходимостью поместить исследуемого в аппарат.

Не проводят МРТ людям, у которых имеются металлические имплантанты, кардиостимуляторы, вживленные ферромагнитные имплантанты.

С осторожностью следует проводить МРТ гипофиза при беременности, только в случае крайней необходимости. И совсем противопоказана для этой категории процедура томографии с контрастом.