Нарушение сна у детей 3 лет. Нарушение сна у детей: виды, лечение и профилактика. Почему ребенок может не засыпать

Беспокойный малыш влияет на работоспособность всех членов семьи. Ночью организм восстанавливается, а проблемы со сном негативно отражаются на иммунитете.

Если нарушение сна у детей происходит неоднократно, это говорит о патологии. Надо обратиться к врачу. Важно определить, расстройство сна – это каприз или болезнь.

Засыпание в ночное время суток и беспрерывный сон не определяются генетически, а закладываются при жизни: в утробе нет смены дня и ночи.

Поэтому младенцы 1-го года жизни всегда просыпаются ночью и спят днём.

Причины расстройств сна разнообразны:

болезни внутренних органов;
наследственная предрасположенность;
эмоциональные нагрузки, стресс (поход в детский сад, выход мамы на работу);
неправильная модель поведения в отношении сна и бодрствования;
физический дискомфорт (режущиеся зубы, колики, мокрая постель, крошки на простыне, неподходящая температура в помещении);
чувство голода;
поздний ужин, отлучение от груди.

Нарушения сна у детей до года могут быть вызваны рахитом, паховой и пупочной грыжей, болезнями позвоночника, желудка и кишечника, ревматизмом.

20% малышей плохо засыпают вечером, просыпаются и плачут ночью.

Разные виды расстройств имеют различные проявления.

О лечении и мерах профилактики нервного тика у взрослых смотрите .

Основные проявления расстройства сна у детей

Неправильная модель сна и бодрствования выражается в том, что малыш неоднократно засыпает днём и просыпается ночью.

Помимо этого распространены следующие отклонения:

Страхи . Нарушение сна у ребенка подобного характера встречается обычно в возрасте от 2-6 лет, чаще у плаксивых мальчиков. Ребёнок в полудрёме садится, кричит и плачет в кровати; успокаивается усилиями родителей.

Во время приступа чадо невозможно разбудить, к утру он не может вспомнить своего поведения и пересказать сны.

Это проявления сильного возбуждения нервной системы. К 10-12 годам расстройство проходит.

Пробуждения среди ночи. Встречаются у крох от 4 месяцев до года. Здесь нет ничего серьёзного и причина кроется в неправильном поведении родителей, бросающихся убаюкивать чадо. У малыша вырабатывается условный рефлекс, в котором внимание родителей выступает подкреплением. Организм «настроен» пробуждаться, чтобы получить еду и родительскую заботу.

Причиной также могут служить болезни сердца, сосудов, органов дыхания.

Лунатизм . Будучи спящим, ребёнок (обычно мальчик 5-10 лет) ведёт себя активно, ходит и совершает целенаправленные действия. Его глаза открыты, движения неуклюжи, но он не спотыкается и не натыкается на мебель; утром ничего не помнит.

Расстройство может возникнуть в связи с эпилепсией, энурезом, болезнями ЦНС и мочеполовой системы.

Говорение во сне . Дети, находясь в состоянии сна, произносят слова или предложения, правда нечёткие; после пробуждения ничего не помнят.

Кошмары характерны для любого возраста, но чаще подобное нарушение сна можно заметить у ребенка 3-7 лет, а также 10-12 лет. Человек просыпается среди ночи и помнит приснившееся – это отличие от страхов. Если страшные сны длятся чаще раза в неделю, пора к врачу.

Бруксизм. Ребёнок (чаще 12-13 лет) стискивает зубы, у него меняется дыхание и сердцебиение. Причина этого поведения не выяснена, но глисты здесь ни при чём.

Это может говорить о неправильном прикусе. Из-за стирания эмали чадо нужно показать стоматологу-ортодонту. Бруксизм является следствием нарушения деятельности нервов, когда напряжение лицевых мышц не проходит даже ночью. Тут требуется помощь невролога.

Содрогания проявляются у малышей до года, родившихся с гипоксией или пороками развития, и подростков. Вздрагивания свидетельствуют об эпилепсии, нездоровье нервной системы и психической сферы.

Недержанию мочи (энурезу) подвержены дети 6-12 лет, с задержкой психического развития или генетически предрасположенные.

Причиной служит незрелость нервной системы (рефлексы пробуждения не развиты), а также болезни урологического характера, стресс.

В этом случае поможет невролог.

Остановка дыхания встречается у всех. Человек дышит через рот, храпит, его дыхание прерывистое; нарушение сна у грудных детей может быть выражено в затруднении приёма пищи, ребята постарше плохо обучаются ввиду дневной сонливости. Недуг связан с увеличением аденоидов и миндалин, иногда с болезнями нервов и мышц, врождёнными патологиями, лишним весом.

Здесь необходима консультация лора.

Расстройство инициации сна. Трудное засыпание вечером у дошкольников распространено при сложностях адаптации в коллективе, повышенной возбудимости нервной системы, психологическом дискомфорте.

Синдром задержанной фазы сна . Подростки ведут активную жизнь ночью, а утром им сложно пробудиться, весь день они вялы. Проблема имеет психологические корни, связанные со вступлением во взрослую жизнь, и с повышенными школьными нагрузками.

Остановкой дыхания страдают 3% детей, бруксизмом – 20%.

Нарушение сна у детей лечение

К педиатру стоит идти в случаях, если расстройство сна:

сопровождается серьёзным изменением настроения;
сочетается с энурезом и перебоями дыхания;
длится более 3 недель;
наступает у детей до 1 года.

Коррекция страхов, ночных пробуждений, хождения и говорения во сне заключается в том, что ребёнка надо будить за 10-15 мин до наступления симптома (страшные сны видят через 1-2 ч после засыпания).

Тогда разбуженный малыш снова заснёт и уже не побеспокоит родителей в «урочное время».

При бруксизме для защиты челюсти надевают капы; если его причина неврологическая, принимают успокаивающие препараты. При энурезе применяются «сигналы влажности» – будильники, срабатывающие, как только малыш помочится. Важно разбудить чадо, чтоб он не выполнял это неосознанно, и всегда ходить в туалет перед сном.

Страдающим нарушением инициации сна поможет засыпание в определённое время. Малыш интуитивно начнёт заранее готовиться спать. Синдром задержанной фазы сна корректируется сдвигом ночного отдыха на более раннее время.

Часто педиатры выписывают капли «Баю-бай» для подвижных, возбудимых малышей от 5 лет, бромную микстуру «Цитраль», а также препараты «Нотта», «Домиркинд», депрессивным подросткам назначают капли «Эпам».

Нельзя пить препараты дольше, чем назначил врач, иначе возникнет апатия.

Профилактика

До похода к врачу необходимо:

Вести дневник сна. В течение недели записывать туда время пробуждения ребёнка, длительность беспокойства, время повторного засыпания и др.
Ложиться спать и просыпаться, принимать пищу в одно и то же время. Не менее 2 ч в день гулять на воздухе, утром делать зарядку и влажные обтирания.
Ограничить эмоциональную нагрузку (даже приятную). Просмотр большого количества мультфильмов перегружает нервную систему. Смотреть телевизор нужно за 2 ч до сна. Нельзя вечером играть с ребёнком в подвижные игры, уговаривать его есть что-то через силу. Лучше нагрузить чадо физически в 1-й половине дня, а на ночь читать сказку. Не давать сладости перед сном.
Регулярно проветривать комнату малыша, следить за физическими параметрами. Оптимальная температура 22°С, влажность 70%. Добиться этого можно положив на батарею влажную тряпку.
Следить за постельным бельём. Оно должно быть чистым, из натуральных тканей, матрац полужёстким.
Обеспечить уютный психологический климат. Между членами семьи должны быть доверительные отношения. Родителям надо выяснить, комфортно ли их чадо чувствует себя в школе, складываются ли у него отношения с учителями.

Для коррекции сна, возможно, нужно не дать ребёнку спать днём. Спокойное засыпание обеспечит мягкая игрушка – символ защиты.

Когда ребёнок, засыпающий лишь на руках, просыпается в постели, он капризничает. Прекратить это можно следующим приёмом. Мама сидит возле кровати и занимается своими делами. Ребёнок в ярости разбрасывает все игрушки, перемещает подушку. Мама подходит, возвращает всё на место, затем отходит.

Ни в коем случае не отказывать ребёнку во сне, когда он просится, под предлогом занятости разными делами.

Нельзя не реагировать на плач ребёнка: во взрослом состоянии это разовьётся в невроз, комплексы .

Сну благоприятствует полумрак, чтение на ночь, планирование завтрашнего дня, монотонный шум стиральной машины, телевизора из соседней комнаты.

Детский сон – залог здоровья ребёнка и полноценной супружеской жизни. В нарушениях сна виноваты действия родителей, не ограничивающих раздражающие факторы. При отсутствии видимых причин расстройств нужно идти к врачу.

Видео на тему

Виды и причины нарушений сна у детей

Поэтому младенцы 1-го года жизни всегда просыпаются ночью и спят днём.

Причины расстройств сна разнообразны:

болезни внутренних органов;
наследственная предрасположенность;
эмоциональные нагрузки, стресс (поход в детский сад, выход мамы на работу);
неправильная модель поведения в отношении сна и бодрствования;
физический дискомфорт (режущиеся зубы, колики, мокрая постель, крошки на простыне, неподходящая температура в помещении);
чувство голода;
поздний ужин, отлучение от груди.

20% малышей плохо засыпают вечером, просыпаются и плачут ночью.

Разные виды расстройств имеют различные проявления.

Основные проявления расстройства сна у детей

Помимо этого распространены следующие отклонения:

Это проявления сильного возбуждения нервной системы. К 10-12 годам расстройство проходит.

Причиной также могут служить болезни сердца, сосудов, органов дыхания.

Расстройство может возникнуть в связи с эпилепсией, энурезом, болезнями ЦНС и мочеполовой системы.

В этом случае поможет невролог.

Здесь необходима консультация лора.

Нарушение сна у детей лечение

К педиатру стоит идти в случаях, если расстройство сна:

сопровождается серьёзным изменением настроения;
сочетается с энурезом и перебоями дыхания;
длится более 3 недель;
наступает у детей до 1 года.

Тогда разбуженный малыш снова заснёт и уже не побеспокоит родителей в «урочное время».

До похода к врачу необходимо:

Вести дневник сна. В течение недели записывать туда время пробуждения ребёнка, длительность беспокойства, время повторного засыпания и др.
Ложиться спать и просыпаться, принимать пищу в одно и то же время. Не менее 2 ч в день гулять на воздухе, утром делать зарядку и влажные обтирания.
Ограничить эмоциональную нагрузку (даже приятную). Просмотр большого количества мультфильмов перегружает нервную систему. Смотреть телевизор нужно за 2 ч до сна. Нельзя вечером играть с ребёнком в подвижные игры, уговаривать его есть что-то через силу. Лучше нагрузить чадо физически в 1-й половине дня, а на ночь читать сказку. Не давать сладости перед сном.
Регулярно проветривать комнату малыша, следить за физическими параметрами. Оптимальная температура 22°С, влажность 70%. Добиться этого можно положив на батарею влажную тряпку.
Следить за постельным бельём. Оно должно быть чистым, из натуральных тканей, матрац полужёстким.
Обеспечить уютный психологический климат. Между членами семьи должны быть доверительные отношения. Родителям надо выяснить, комфортно ли их чадо чувствует себя в школе, складываются ли у него отношения с учителями.

Ни в коем случае не отказывать ребёнку во сне, когда он просится, под предлогом занятости разными делами.

Нельзя не реагировать на плач ребёнка: во взрослом состоянии это разовьётся в невроз, комплексы .

neuro-logia.ru

Причины нарушения сна у детей

Бессонница – это расстройство сна, которое выражается в длительном процессе засыпания и может иметь разные причины. Удовлетворительное качество сна предполагает засыпание в течение 5-10 минут после того, как человек лег. Нередко дети ворочаются в постели по часу, прежде чем отойдут ко сну. Какие причины детской бессонницы?

Младенцы подолгу не спят из-за дисбактериоза и опрелостей, голода и в период прорезывания зубов.
Также самых маленьких часто может беспокоить нестабильная психоэмоциональная атмосфера в доме, особенно если родители эмоционально спорят, или мама часто и громко беседует по телефону рядом с ребенком.

Детки старшего возраста страдают от собственной нервной и психической неуравновешенности, особенно это касается гиперактивных и эмоционально лабильных малышей.
Проблемы ребенка в отношениях со сверстниками, с воспитательницей – в детском садике, с учительницей – в школе. Разногласия с родителями.
Распространенные причины — периоды изменений в жизни ребенка, когда ему нужно адаптироваться к новым условиям. К примеру, при переезде, при поступлении в садик, кружок или школу, во время госпитализации.
Серьезные стрессовые ситуации – смерть родственника, развод родителей, нахождение в зоне военного конфликта, насилие или присутствие при насильственных действиях.

Частое и долгое сидение перед экраном телевизора, за игровой приставкой или компьютером.
Сильные умственные и физические нагрузки.
Детские страхи, особенно если ребенок — садиковского возраста. Сказки и мультфильмы, новые знакомства, агрессия со стороны сверстников нередко выливаются в ночные кошмары.
Неудобное спальное место и некомфортная температура воздуха в комнате.
Нарушение режима дня ребенка и неактивное бодрствование, когда ребенок просто не устает физически и действительно не хочет к ночи спать.

Лечение детской бессонницы

Лечение нарушений сна малыша – дело сложное и длительное. Взрослые зачастую сразу прибегают к медикаментозным методам – препараты, содержащие бром или фенобарбитал, магний Б6 или фенибут, не менее популярны, чем растительные комплексы от бессонницы в виде таблеток или капель. Если причины бессонницы – депрессия или более серьезное нервное или психическое заболевание, то в ход идет уже тяжелая артиллерия. Лечение детей медикаментами нежелательно, особенно, если речь идет о малышах садиковского или младшего школьного возраста.

Лечение ребенка должно опираться на нормализацию психоэмоционального фона, ужесточение или упрощение режима дня, тщательный анализ умственных и физических нагрузок ребенка, выяснение возможных проблем вашего чада в отношениях с окружающими.

Лечение бессонницы у ребенка при помощи гомеопатических средств

Если причины проблем со сном у вашего ребенка связаны с внутренним напряжением и эмоциональной лабильностью малыша, его гиперактивностью и особенностями нервной системы, помогите ему справиться с бессонницей. Что делать для облегчения проблем со сном у ребенка?

Медикаментозное лечение бессонницы

Если народные методы не помогают, и ребенок долго мучается бессонницей, невропатологи выписывают лечение медикаментозными средствами в соответствии с возрастом. Чаще назначаются препараты с содержанием фенибута, магния и витамина Б6. Популярны также «Глицин» и «Глицисед», их могут принимать и дети до трех лет.

Лечите бессонницу заботой!

Какие бы ни были первопричины детской бессонницы, старайтесь, чтобы режим дня малыша был гармоничным. За 3 часа до отхода ко сну не играйте шумно, выключайте телевизор. Перед сном почитайте для ребенка книгу и спойте колыбельную песню, можно включить спокойную инструментальную музыку. Это безопасное и эффективное лечение бессонницы, которое зависит только от вас. Многие малыши отлично засыпают под звуки природы – шум дождя или шелест листьев вперемежку с тихими трелями птиц. Не включайте громко телевизор в соседней комнате. Пусть ребенок засыпает при ночнике, если полная темнота вызывает в нем тревогу. Не обсуждайте семейные проблемы при малыше и рабочие вопросы, старайтесь не нести домой негативные эмоции, тем более, не срывайтесь на ребенке. Вы обеспечите ему хорошее настроение и здоровый сон.

pervenets.com

Бессонница младенца

Характер и структура сна меняется на протяжении всей жизни. Особенно часто инсомнией, которая в обыденном лексиконе известна как бессонница, страдают малыши. И это неудивительно: центральная нервная система младенцев незрелая, цикл «ритм-бодрствование» не до конца сформирован. Бессонница определена международной классификацией расстройств сна как состояние нарушения непрерывности ночного сна. В списке причин, по которым люди обращаются к врачу за помощью, бессонница следует сразу за простудой, гастритами и головными болями. Статистика не обнадеживает: более 25% детей в возрасте от года до 5 лет очень плохо спят.

Не надо грустить

Среди причин бессонницы у детей , бесспорно, лидируют эмоционально-стрессовые факторы. Впечатлительный малыш начнет беспокоиться по ночам, если пережил психическую травму. К примеру, смерть домашнего любимца. Подобное событие может оставить в душе ребенка след гораздо более глубокий, чем думают родители. У малыша расстраивается сон, если нарушена гармония семьи: родители расстаются, разводятся, болеют или ссорятся.

Спровоцировать детскую бессонницу могут и переезд в новый дом, и смена школы. Детям бессонница обходится особенно дорого. Достаточно вспомнить известный факт: соматотропный гормон, или гормон роста, вырабатывается в основном во сне, поэтому у крох, которые плохо спят, часто замедляется физическое развитие. Постепенное нарастание дефицита сна сказывается и на мыслительных способностях ребенка.

В некоторых случаях теряется способность логически мыслить, дети начинают вести себя подобно самолету на автопилоте. Несложные задания выполняются легко, используя стереотипный набор ответов. А все, что выходит за рамки привычного, сопровождается ошибками. К основным причинам бессонницы, которые не зависят от возраста, добавляются специфические формы инсомнией, которые свойственны определенным возрастным группам.

Возможные причины бессонницы у детей грудного возраста

Бессонницей детей грудного возраста часто является реакция на прорезывание зубов: увеличивается слюноотделение, слюна скапливается в горле, отчего ребенок беспокоится и просыпается. Кроме того, малыши испытывают боль, когда растущие зубки прорезываются, расширяя десну. Груднички также очень чувствительны к содержанию в воздухе раздражающих веществ. Самый распространенный раздражитель дыхательных путей — сигаретный дым. Именно поэтому не рекомендуется курить в комнате, где спит ребенок, а также оставлять открытыми детские присыпки, краски, духи, пользоваться лаком для волос.

Причиной ночных пробуждений малышей часто становится и аллергия на пищу. Малыш беспокоиться отрезкой боли и чувства напряжения в переполненном газиками животике. Самый распространенный виновник подобных симптомов — коровье молоко. К другим возможным аллергенам относятся яйца, пшеница, кукуруза, цитрусовые, лук, рыба, орехи, капуста, шоколад.

Иногда бессонница вызывается желудочно-пищеводным рефлексом (ЖПР) — отрыгиванием желудочного сока. Для детей это такое же болезненное ощущение, как для взрослых изжога. Оно переносится намного легче, когда ребенок находится в вертикальном положении. К другим симптомам ЖПР относятся частые приступы плача, срыгивание после еды, частые респираторные инфекции.

Есть еще одна причина бессонницы — глистные инвазии, в частности острицы. Самки остриц продвигаются вниз по кишечнику к заднему проходу, где откладывают яйца. Это вызывает сильный зуд, который и заставляет ребенка просыпаться.

Одно из наиболее трудных для распознавания заболеваний младенческого возраста — ушные инфекции. Нередко единственным симптомом, указывающим на заболевание, является расстройство сна. Дело в том, что в положении лежа жидкость, которая образуется из-за инфекции, давит на барабанную перепонку. При переходе малыша в вертикальное положение жидкость отступает, давление и боль уменьшаются.

Учимся ходить

В возрасте от 9 месяцев до 2 лет многие малыши еще не вполне адаптировались к новым навыкам стояния и ходьбы, которые и завораживают, и пугают их. Поэтому иногда дети, пытаясь вставать ночью в кроватке, не знают, как лечь снова. В дневное время родителям стоит помочь ребенку сформировать этот навык.
Переизбыток информации и физической активности в течение дня также может нарушать сон малыша.
Ребенок настолько привыкает к ежевечернему ритуалу перед сном, что его отсутствие или изменение способно существенно нарушить сон. Данный вариант расстройства сна обозначен в Международной классификации расстройств сна как нарушение ассоциаций засыпания.

Будь рядом!

Большинство эмоциональных причин ночного бодрствования ребенка 2-3 лет связано с тревогой по поводу разлуки. В этом возрасте малыш стремится контролировать окружение, сразу замечает чье-либо отсутствие. Малыши опасаются, что за время сна мир, который они так ценят, изменится.
Другая распространенная среди деток до 3 лет проблема — частые ночные пробуждения. Такое случается с малышами, привыкшими засыпать лишь во время укачивания или кормления и не умеющими заснуть самостоятельно. Выработать этот навык можно, изменив набор ассоциаций, связанных у ребенка со сном.

Страх, ужас

В возрасте 3-6 лет детям часто мешает засыпать слишком развитое воображение, которое способно создавать пугающие образы. Дошкольники боятся шумных, злобных, неуправляемых монстров, порожденных собственной фантазией. Своего пика страхи достигают как раз в период засыпания, когда ребенок остается один на один с плодами своего воображения. Часто устрашающие образы проецируются на реальные предметы и объекты, формируя так называемые гипнагогические галлюцинации.

Детская фантазия способна придать угрожающие черты таким мирным и безобидным предметам интерьера, как шкаф или кресло. Отблеск уличного фонаря на стене превращается в грозное чудовище, забытый на стуле свитер — в коварного грабителя. Неудивительно, что ребенку не удается заснуть в такой нервной обстановке! Пик ночных кошмаров приходится на дошкольный возраст. Не волнуйтесь, это свидетельствует лишь о том, что ребенок самым активным образом набирается жизненного опыта.

Ели кошмары редки, не стоит беспокоиться: уже через пару лет вашему малышу будут сниться урок математики, а не разъяренный бык. При частых, с повторяющимся сюжетом, страшных снах требуется консультация специалиста.

Свет и звук

Часто все, что нужно для того, чтобы сон малыша наладился, — формирование четко отлаженного цикла «сон-бодрствование». Попробуйте создать контраст между этими двумя состояниями. Хорошо, когда день наполнен громкими звуками, смехом, играми. Чем ближе к вечеру, тем тише говорите, приглушайте освещение. Скоро это станет сигналом для отхода ко сну.
Световой режим также важен для нормального сна. В дневные часы рекомендуется находиться на ярком свете, что благоприятно сказывается на последующем сне. Дело в том, что гормон щитовидной железы мелатонин вырабатывается в темноте. Утром, когда мозг насыщен мелатонином, солнечный свет позволяет быстро избавиться от этого гормона, что положительно влияет на эмоциональное состояние. Данный эффект лежит в основе фототерапии — использовании специальной лампы для лечения нарушений сна.
Около трети всех случаев бессонницы связаны с неудобством спального места: слишком мягким или слишком жестким матрацем, высокой подушкой, узкой кроваткой.
Другая потенциальная проблема — звуки в спальне. Один из способов ее решения создание так называемого белого шума, генераторами которого могут выступать вентилятор или запись со звуками прибоя, ветра, дождя.
Перед сном следует избегать выяснения отношений, скандалов и даже приятных сюрпризов. Состояние эмоционального напряжения замедляет процесс засыпания и ухудшает качество сна.

Лечение бессонницы у ребенка

К медикаментозному лечению бессонницы у детей , конечно, следует относиться крайне осторожно. Снотворные препараты, так любимые взрослыми, малышам, конечно, давать не следует. Прибегать к помощи седативных фитопрепаратов без предписания опытного специалиста тоже нельзя. Среди методов лечения бессонницы лидирует психотерапия, которая подразумевает работу не только с ребенком, но и с родителями. Очень широко распространены в лечении нарушений сна разнообразные приемы саморегуляции:

методы мышечного расслабления;
успокаивающие упражнения (потягивание, самомассажа);
дыхательная гимнастика;
упражнения на воображение (пальчики, голова, носик малыша могут стать персонажами игр, а пожелание спокойной ночи различным частям тела облегчает процесс засыпания);
хороший эффект дает точечный массаж.

Полезна также ароматерапия, которая применяется в виде массажа с эфирными маслами, ингаляций, испарений и ароматических ванн, снотворных травяных подушек (папоротник мужской, хвоя сосны, шишки хмеля, мята, герань, душица, лепестки розы, лаванда, а также розмарин).

www.missfit.ru

Причины расстройства

Сон грудничков и старших деток несколько отличается, так как у них есть различия в функционировании центральной нервной системы. У младенцев нет отлаженного биоритма, в силу несовершенства своего развития они могут путать день с ночью. Ничего удивительного в том, что кроха крепко спит днем и бодрствует среди ночи, нет. Но если он не может нормально отоспаться, постоянно ворочается, часто просыпается и капризничает, есть смысл обратиться к врачу.

У грудничков вызвать нарушение отдыха могут такие проблемы:

дисбактериоз;
голод;
желудочный рефлекс (отрыгивание);
прорезывание зубов;
опрелости;
ушные инфекции;
присутствие в воздухе аллергенов или пыли;
слишком высокая температура воздуха и его сухость;
неблагоприятный эмоциональный фон (постоянная ругань, громкие и резкие звуки в доме и т.д.).

Когда детки становятся старше, они начинают открывать в себе новые способности: учатся ходить, знакомятся с окружающим миром, узнают каждый день что-то новое. Эти события вызывают большой эмоциональный всплеск, из-за которого нервная система не может вовремя перестроиться на ночной отдых.

В школе возникают дополнительные причины для неполноценного ночного отдыха. Ребенок начинает тесно взаимодействовать с другими людьми, он становится полноценной частью социума. Переживания из-за отношений с друзьями и учителями, учебы и других аспектов могут привести к нарушению ночного сна.

Также расстройство может стать следствием гиперактивности непоседы, нарушения режима дня, отсутствия физических нагрузок, неправильного питания, сильного стресса, смены места жительства, чрезмерные умственные нагрузки. Все эти факторы влияют на работу центральной нервной системы.

Почему нужно принимать меры

Некоторые родители думают, что бессонница у детей – это пустяковое дело, и не предпринимают никаких мер для ее лечения. Игнорировать проблему нельзя ни в коем случае, так как она может привести к серьезным необратимым последствиям.

Во время сна в организме ребенка вырабатывается соматропин – гормон роста. Если малыш не спит, то начинается замедление его роста и развития, особенно страшно, когда это происходит у грудничков.

Также неполноценный отдых приводит к таким нарушениям:

вялость в дневное время;
раздражительность, плаксивость;
отсутствие аппетита;
проблемы с памятью и мышлением;
падение иммунитета;
головные боли и мигрени;
замедленное развитие;
ожирение;
сахарный диабет.

Помощь специалиста

Оказать помощь ребенку при бессоннице может только специалист. Обратиться стоит к неврологу, педиатру или сомнологу. Эти врачи помогут найти истинную причину нарушения и подберут наиболее оптимальные пути ее устранения.

Медикаментозные средства для детей назначаются крайне редко, до 3 лет они вовсе противопоказаны.

Лечение сводится к применению таких препаратов:

Если проблема кроется в дестабилизации психоэмоционального фона, понадобится помощь психотерапевта. Сеансы могут посещать только дети, но чаще всего они проводятся вместе с родителями.

Бороться с бессонницей также можно при помощи точечного массажа, дыхательной гимнастики или светотерапии. Специалист выбирает методику для каждого ребенка индивидуально.

Гомеопатические средства

Медикаментозная терапия почти всегда негативно сказывается на организме, особенно, если речь идет о детях. Избежать употребления препаратов, в состав которых входят химические вещества, можно при помощи гомеопатии. Натуральные, 100% природные и безопасные для применения средства не имеют противопоказаний. В них не входят компоненты, которые могут нарушить функционирование органов или систем. Рассмотрим, что поможет малышам избавиться от бессонницы.

габа ашань – целебный растительный компонент, который нормализует сон, ускоряет засыпание, улучшает кровообращение, борется с меланхолией и другими расстройствами нервной системы;
бобровая струя – эффективное средство, которое используется для лечения нервных и сердечно-сосудистых заболеваний, оно успокаивает нервную систему, снимает спазм и помогает избавиться от мигрени, повышает тонус и улучшает настроение;
растение лофант – эффективный природный антисептик, иммуностимулятор, стабилизирует давление и укрепляет нервную систему;
сбор из 32 лекарственных трав – устраняет тревогу и неврозы, стабилизирует сердечный ритм и давление, расслабляет весь организм, способствует легкому и быстрому засыпанию, дарит крепкий полноценный сон.

Также средство подойдет маленьким пациентам, которые страдают расстройствами сна из-за чрезмерной умственной активности.

«Сонилюкс». Инновационная разработка российских ученых, полностью натуральный препарат, который можно употреблять с 2 лет. В 2015 году были проведены клинические исследования «Сонилюкс», в ходе которых было доказано, что он дает такой эффект:

Полный курс приема средства поможет вашему ребенку избавиться от проблем со сном. Дозировать лекарство очень удобно, в упаковке есть мерная ложечка. Первые положительные результаты вы заметите уже спустя несколько дней применения «Сонилюкса», а по окончанию лечения проблемы с ночным отдыхом и повышенной возбудимостью нервной системы вовсе исчезнут.

Чем родители могут помочь

Благополучное избавление от детской бессонницы в первую очередь зависит от родителей. Важно правильно организовать ритм и образ жизни ребенка, чтобы он мог полноценно отдыхать ночью. Также стоит соблюдать гигиену сна и обеспечить малышу максимальный физический и психологический комфорт.

Восстановить нормальный сон помогут такие меры:

sonsladok.com

Детская бессонница возникает по разным причинах:

Психологическая . Сюда можно отнести стрессы,
волнения, боязни, испуг, активные игры на ночь. Детки часто боятся темноты, звуков, шума, шорохов.
Физиологическая или физическая детская бессонница. Сюда относятся голод, болезненные ощущения. Любая простуда может мешать крепкому и здоровому сну малыша. Маленькие детки часто страдают от бессонницы на фоне прорезывания зубов.
Окружающая обстановка . Мокрый подгузник или трусики, жара или холод, свет – все это может тревожить сон младенца.
Проблемы со здоровьем . Болезни сердца, дыхательной системы, нервной системы тоже могут нарушать так необходимый малышу сон.

Профилактика и лечение

Родителям необходимо постараться избавиться от всех возможных причин детской бессонницы, а именно: больше гулять с ребенком на свежем воздухе, исключить активные игры перед сном. Нужно установить распорядок дня и неукоснительно его соблюдать. Это поможет ребенку быстрее засыпать и крепче спать.

Еще нужно установить ограничения на мультфильмы. Часто и много ребенок не должен проводить время за компьютером или телевизором. Передачи и мультфильмы должны быть поучительными и добрыми. Никаких страшилок, дабы избежать бессонницы или неспокойный сон.

Также в решении этой проблемы поможет закаливание и физические нагрузки. Так у ребенка и иммунитет повысится, и проблемы с бессонницей отойдут на задний план.

Это основные причины бессонницы и методы ее лечения, внимательные родители, понаблюдав за ребенком, могут сами понять, в чем причина и смогут помочь своему малышу.

Если же случай более серьезный, то не следует затягивать и стоит обратиться к специалистам. Врачи помогут установить причину и назначат необходимые препараты.

Чаще всего кошмарные сны (далее - КС) бывают у детей, ночной сон которых имеет те или иные отклонения. Без них кошмары тоже возможны, если ребенок впечатлительный, действуют травмирующим образом обстоятельства, обстановка или налицо какое-либо болезненное расстройство. Выяснить общую распространенность нарушений сна у детей мы смогли посредством опроса 1466 родителей двух педиатрических участков поликлиники. Приводимые ниже цифры получены на основе мнения родителей, отмечающих видимые нарушения сна, в то время как фактически их гораздо больше.

Плохо, обычно долго, засыпает каждый третий из детей от 1 года до 15 лет без различий по полу. В дошкольном возрасте затруднения в засыпании встречаются достоверно чаще, чем в школьном, что связано с более выраженными у дошкольников признаками невропатии и органического нарушения центральной нервной системы.
Хуже всего засыпают девочки и мальчики в пятилетнем возрасте. У девочек это совпадает с нарастанием КС, то есть ночное беспокойство у девочек в большей степени отражается на засыпании, чем у мальчиков, или, что одно и то же, девочки более чувствительны в данном возрасте к тому, что снится им ночью. Беспокойно спит (разговаривает, просыпается, ворочается) также каждый третий ребенок, будь то девочка (несколько чаще) или мальчик.

Отметим (по данным ЭВМ-анализа) достоверные взаимосвязи нарушенного сна с особенностями протекания беременности и родов, психологическим состоянием матери. По ним можно достоверно предсказать, какие нарушения сна ожидают детей.

Начнем с поверхностного сна, когда даже при малейшем шуме сон у ребенка сразу пропадает, и в лучшем случае он играет, в худшем - кричит, плачет. Оказалось, поверхностный сон связан с волнениями (эмоциональным стрессом) матери в период беременности. Сами же волнения проистекают, в данном случае, от отсутствия уверенности матери в прочности брака и наличия страха перед родами.
Держать себя в постоянном напряжении, страхе, как видим, даром не проходит. Плод напряжен, беспокоен и заснуть как следует не может еще в утробе матери. К тем же результатам приводит повышенная утомляемость матери при беременности, какими бы причинами она ни вызывалась.

Вспомним: при самом распространенном неврозе - неврастении - чаще всего нарушен именно сон. Нельзя выспаться, сон не приносит радости, переполнен всякими заботами и тревогами.
Усталость днем еще больше, сон становится все хуже - возникает замкнутый круг с неизбежной раздражительностью и расстройством настроения. Что уж говорить о перенапряжении нервно-психических сил при беременности, когда и так нагрузка сказывается, а выносливость и природно может быть не самой высокой. Соответственно расстраивается и биоритм сна у плода, и нередко надолго.

Любой педиатр подтвердит и другую установленную нами закономерность: беспокойный, поверхностный сон более всего характерен для детей, родившихся раньше срока. Сон у них незрелый, прерывистый, да и день с ночью меняются местами. И здесь все может уладиться, если дома все спокойно и мать любящая, а не вечно недовольная появившимся "раньше времени" ребенком, да и сама нервная не в меру.
Непреходящие мучения молодым родителям доставляет и беспокойный сон ребенка. Все не по нему, места себе найти не может, мечется во сне, одеяло скидывает, что-то лепечет, выпасть из кровати норовит. И... чем больше дитятя ведет себя подобным образом, тем больше беспокоятся и напрягаются родители, незримо передающие свое возбуждение и только усугубляющие у него проблемы сна.

Беспокоиться надо, но только не чрезмерно, не драматизировать ночные проблемы детей. От этого они лучше спать не будут. А вот погладить страдальца, пошептать приветливые слова, да и самим успокоиться - стоит. Обычно родители удивлялись, когда видели, как я, будучи врачом-педиатром, успокаивал самых безнадежно плачущих детей. Брал детишек на руки и ходил, слегка укачивая, разговаривая нежно и успокаивающе - за маму, естественно. А она училась, раз была молодая и запрограммированная на написанные в другой стране правила.

Как тут не вспомнить бабушку из деревни: без всяких книг и предписаний, одной рукой она люльку качала, другой кашу варила, да еще и песню напевала. И не видел я в подобных случаях (в 60-х годах) нервных нарушений сна у тех, кто уже не ползал, а ходил. В деревне новая жизнь - дело святое. Волноваться при новорожденном в семье не полагалось, да и приглашать праздношатающихся - тоже, чтобы "не сглазили".
Народная мудрость и инстинкты об этом говорили.
С физической стороны были, конечно, изъяны - и работали до последнего, и в поле рожали, но чтобы "травить" дитя, мешать ему появиться на свет или чужим отдавать - такое бывало крайне редко. Беременность как послание Бога воспринималась, как нечто естественное, природное, судьбой дарованное.

Сейчас же сплошные стрессы до рождения, среди которых на первом месте отсутствие уверенности в прочности брака, конфликты с мужем, другие волнения, плохое самочувствие и раздражительность, угроза выкидыша и эмоциональный шок при родах от болезненных схваток. Устранить все эти причины беспокойного сна у детей мы можем и сами, если будем более зрелыми к моменту материнства и более психически защищенными.

Плач во сне у детей первых лет жизни не дает спокойно спать и родителям, чувствующим себя явно "не в своей тарелке". Сказывается не только эмоциональный стресс при беременности (волнения, плохое самочувствие и повышенная утомляемость), но и различные отклонения в течении беременности и родов (токсикоз первой половины беременности, роды раньше времени, чрезмерно быстрые или затяжные, преждевременное отхождение вод, обвитие шеи новорожденного пуповиной).
Пеленание такая же рутинная процедура, как и кормление. Однако некоторые дети явно успокаиваются, будучи туго запеленатыми, другие, наоборот, изо всех сил пытаются высвободиться, и только изрядно устав от обилия движений, успокаиваются и засыпают. Темперамент уже и здесь виден.

Дети с холерическим темпераментом труднее переносят любое стеснение, только и ждут, чтобы высвободиться; флегматики предпочитают быть завернутыми по всем правилам. А сангвиники, на то они и сангвиники, чтобы не предъявлять особых требований: не очень туго и не очень свободно - в самый раз и будет.
Но и вне темперамента иной раз видим, как ребенок засыпает только туго запеленатым. Такие пристрастия связаны с наличием при беременности угрозы выкидыша и крайне болезненных схваток при родах. Эти же факторы участвуют в происхождении беспокойного сна у детей, поскольку сон - в известном роде аналог внутриутробного существования, когда ребенок остается один, в темноте и замкнутом пространстве. К тому же отрицательные эмоциональные реакции зафиксированы у плода с девятой недели жизни - в стандартном возрасте искусственного прерывания беременности или аборта.

При угрозе выкидыша не исключено появление эмоционального шока, что и приводит вместе с аналогичным стрессом матери к выбросу в кровь большого количества гормонов беспокойства. Этой дозы в ряде случаев достаточно, чтобы расстроить сон в ближайшие месяцы и годы. Свершившийся выкидыш означает неминуемую смерть плода, но и угроза выкидыша приводит к нарушению плацентарного кровообращения и внутриугробной гипоксии (недостаточному питанию мозга плода кислородом).
То же относится к чрезмерно интенсивным, болезненным схваткам мышц матки в период раскрытия ее шейки. Угроза смерти, физического уничтожения рефлекторно включает у плода инстинкт самосохранения в виде оборонительной, защитной реакции двигательного беспокойства и страха.

После рождения чрезмерно открытое пространство, отсутствие люльки, кроватки, равно как и одежды, порождает безотчетное чувство беспокойства, обычно в виде плача, реже - крика и затруднений в засыпании. Теперь понятно, почему тугое пеленание успокаивает детей, перенесших угрозу выкидыша и болезненные схватки матери при родах. Они снова находятся как бы в утробе матери, но уже в безопасных условиях существования.
Главное - если имелась какая-либо угроза преждевременного появления на свет, необходимо пеленание, воспроизводящее условия безопасной внутриутробной жизни.

При органических повреждениях мозга от асфиксии, родовой травмы болезненно повышается чувствительность кожи, имеются дрожания отдельных частей лица или судороги, напряжения, гипертонус конечностей и туловища. Тогда тугое пеленание, наоборот, усилит беспокойство и крик ребенка; оптимальным вариантом будет нетугое пеленание или более частое положение ребенка полностью раскрытым.

В целом 10 % мальчиков и 15 % девочек подвержены, со слов родителей, частым ночным страхам.
Гораздо более точные, но не абсолютные из-за вытеснения, амнезии ночного страха, данные получаем при непосредственном, утреннем опросе детей о виденном ими ночью, в том числе и о кошмарных снах. В течение десяти дней подобным образом опрашивались 79 детей от 3 до 7 лет в детских садах. Оказалось, что за данное время 37 % детей (по крайней мере, каждый третий) видели кошмарный сон, 18 % (почти каждый пятый) видели его неоднократно, иногда сериалами, практически каждую ночь. Таким образом, родители констатируют лишь "надводную часть айсберга".

При нервных нарушениях, как показал дополнительный опрос детей в логопедической группе детского сада, КС еще больше.
Вне зависимости от состояния нервной системы количество КС в дошкольном возрасте, по данным опроса детей, достоверно возрастает от 3 до 7 лет, знаменуя возрастающее осознание проблем жизни и смерти, начала и конца своей жизни.
Неоднократно нам приходилось убеждаться в наличии взаимосвязи между страхом кошмарных снов и их фактическим наличием у детей. Более того, подобный страх безошибочно указывал на существование КС, даже если ребенок и не мог вспомнить, в чем он конкретно заключался. Как уже отмечалось, вопрос формулировался так: "Боишься ли ты страшных снов или нет?"

Несмотря на возможность отражения в ответе прошлого травмирующего опыта сновидений, в большинстве случаев ответ отражал актуальный, то есть последний опыт восприятия страшных снов.
Всего было опрошено 2135 детей и подростков от 3 до 16 лет. Данные опроса приведены в таблице.

Таблица. Возрастное распределение страхов кошмарных снов (КС)

Из таблицы видим, что максимальные значения страхов КС у мальчиков наблюдаются в 6 лет у девочек - в 5, 6 лет и у дошкольников - в 7 лет (опрос проводился в конце 70-х годов).
Это далеко не случайно, поскольку именно в старшем дошкольном возрасте наиболее активно представлен страх смерти. Как раз данный страх и присутствует в ночных кошмарах детей, лишний раз подчеркивая лежащий в его основе и более выраженный у девочек инстинкт самосохранения.

Уникальное сравнение можно провести у дошкольников и школьников 7 лет. Вроде бы возраст один, а тенденция к уменьшению страхов КС заметна у первоклассников. Объяснение аналогично уменьшению среднего балла всех страхов в школьном возрасте, обусловленному новой, социально значимой позицией школьника. Это своего рода левополушарный сдвиг в сознании ребенка, когда правополушарный, спонтанный, интуитивный тип реагирования (к коему можно отнести и страхи) должен уступить рациональному восприятию левополушарной школьной информации.
Мы видим, что количество страхов КС достоверно больше в дошкольном возрасте как у мальчиков, так и у девочек. В свою очередь, страхи КС (как и все страхи в целом) достоверно чаще наблюдаются у девочек, отражая природно более выраженный инстинкт самосохранения.
Ранее было отмечено, что наиболее активным в отношении всех страхов является старший дошкольный возраст. Не составляет исключение и страх КС, который тесно связан (по данным ЭВМ-факторного анализа) со страхами нападения, заболевания (заражения), смерти (себя и родителей), животных (волка, медведя, собак, пауков, змей), стихии (бури, урагана, наводнения, землетрясения), а также страхами глубины, огня, пожара и войны. По всем этим страхам можно почти безошибочно предполагать наличие кошмарных снов и, соответственно, страха перед ними.

Интересно сравнить страх КС у детей из так называемой нормальной популяции и детей, страдающих невротическими расстройствами личности. Страхов КС при неврозах больше, чем у здоровых в своем большинстве сверстников. Это неудивительно, если учесть характерные для неврозов повышенное беспокойство, эмоциональную ранимость, неустойчивость настроения, неуверенность в себе, в своих силах и возможностях. Обращает на себя внимание и беззащитность детей, неумение противостоять опасности, их может обидеть даже малолетний кроха, как сказала одна мать.

Больше всего боятся КС дети с неврозом страха, когда они настолько поражены самим страхом как таковым, что не могут дать отпор никаким опасностям, подстерегающим их днем и ночью.
У детей со всеми неврозами страхи КС наиболее часто представлены в 6-10-летнем возрасте, когда страхи появляются днем, как грибы после дождя, под влиянием переживаний, обусловленных страхом смерти, проблемами обучения и .
В норме страх КС, как правило, ограничивается старшим дошкольным возрастом. Другими словами, страх КС при неврозах имеет более пролонгированный, протянутый во времени характер и свидетельствует о более выраженной неспособности детей решать свои личные проблемы самостоятельно, без помощи взрослых.

Поскольку дети с неврозами гораздо чувствительнее к КС, то имеет смысл именно у них дальше рассматривать все связанные с КС проблемы.
"Кесарево - кесарю, цезарево - Цезарю". Так и в отношении девочек и мальчиков. У первых есть взаимосвязи с КС при беременности, у вторых нет, и ничего с этим не поделаешь. Если в чреве матери девочка, а у матери токсикоз первой половины беременности (неукротимая рвота), то после рождения девочки достоверно чаще будут видеть КС и бояться их. Да и токсикоз второй половины беременности (нефропатия), пусть и на уровне тенденции, будет сказываться аналогичным образом. У мальчиков подобные отношения "по нулям".

Таким образом, проблемы матери при беременности, ее плохое самочувствие оказывают более травмирующее эмоциональное воздействие на девочек, что и видно в их последующих снах. Поскольку плод "видит" сновидения в утробе матери, начиная с 8 недель жизни (по данным нейрофизиологов), то можно сопоставить этот срок беременности с максимальной выраженностью при ней токсикоза первой половины. Тогда наши, даже статистически обоснованные выводы, не будут казаться лишенными смысла.

На вопрос почему все это выражено только у девочек, укажем на их более выраженный инстинкт самосохранения по сравнению с мальчиками (вспомним, что девочки в 2 раза чаще испытывают страхи, чем мальчики). Поэтому токсикозы, создавая угрозу ослабления и прерывания беременности, вызывают, прежде всего, у девочек гормонально опосредованное беспокойство, как своего рода инстинктивно-защитную реакцию.

Отдельно рассматривалось соотношение между страхами непосредственно перед сном и страхами во сне, то есть КС. Подтвержден ранее сделанный вывод о воспроизведении в КС дневных переживаний детей. Более того, по беспокойству, испытываемому детьми перед сном, можно уверенно судить о появлении у них КС даже в том случае, когда они полностью амнезируются (забываются) утром.

«Спит как младенец» - фраза, отражающая наши представления о детском сне как о чем-то идеальном, образце для подражания. Однако не все родители маленьких детей согласятся с таким утверждением. К сожалению, нарушение сна - достаточно частое явление, обусловленное серьезными причинами. Разобраться с этой проблемой поможет врач – сомнолог.

Сон - сложное физиологическое состояние, которое характеризуется относительным покоем, неподвижностью и выраженным снижением реакций на внешние стимулы. Основная функция сна - восстановительная. Он играет важную роль в процессах обмена веществ в организме. Так, во время медленного сна высвобождается гормон роста, увеличивается синтез клеточных белков. Во сне происходит восстановление иммунитета путем активации защитных иммунных клеток Т-лимфоцитов и выработки иммуноглобулинов, необходимых для борьбы с инфекциями. Во время быстрого сна происходит переработка информации и переход кратковременной памяти в долговременную.

Сон является неоднородным процессом и представляет собой генетически детерминированное состояние организма, которое характеризуется последовательной сменой фаз - медленного сна (сон без сновидений) и быстрого (парадоксальный сон или сон со сновидениями). Основная функция фазы медленного сна - восстановительная. Уменьшаются частота дыхания и ритм сердцебиения, расслабляются мышцы и замедляются движения глаз. По мере углубления медленного сна общее количество движений спящего уменьшается, его трудно разбудить в это время, и сновидения при пробуждении не запоминаются. Основная функция фазы быстрого сна – переработка информации, создание программы поведения на будущее. При быстром сне физиологические функции, наоборот, активизируются, дыхание, ритм сердцебиения и движения учащаются. Клетки мозга в эту фазу чрезвычайно активны, однако информация от органов чувств к ним не поступает и к мышцам не подается. В этом и заключается парадоксальный характер этого состояния. Движения глазных яблок становятся быстрыми - спящий видит сновидения, если его разбудить спустя 10 минут, он расскажет о сновидении.

Потребность во сне у детей более важна для организма, чем потребность в пище. Количество сна - главная составляющая понятия «качество жизни». Сон у малышей существенно отличается от сна у взрослых. До б месяцев он начинается со стадии активного, быстрого сна. Общее время сна примерно одинаково днем и ночью. По мере взросления ночной сон постепенно «консолидируется», количество ночных пробуждений уменьшается, дневной сон становится короче, и уже к 4 годам потребность в дневном сне исчезает у большинства детей. Суточная продолжительность сна детей раннего возраста - в среднем от 12 до 14 часов. К 18 месяцам большинство из них самопроизвольно устанавливают собственный режим сна, который включает послеобеденный однократный сон от 1,5 до 3 часов.

Основной особенностью расстройств сна у детей является богатство двигательных и вегетативных феноменов, которые можно выделить в следующие группы:

Стереотипные движения, связанные со сном: качание, биение, складывание, феномен «челнока», сосание пальцев во сне, онанизм во сне, другие стереотипные движения.

Пароксизмальные явления во сне: судороги, ночные страхи, ночной энурез, бруксизм, ночная астма, пароксизмальные ночные носовые кровотечения, ночные рвоты, другие пароксизмы во сне.

Статические феномены сна: странные позы, сон с открытыми глазами, сон с открытым ртом.

Сложные формы психической деятельности во сне: снохождение, сноговорение, кошмарные сновидения.

Нарушения «переключений» в цикле «сон - бодрствование» у детей: нарушения засыпания, нарушения пробуждения, нарушения бодрствования, инверсия сна и бодрствования.

На сегодняшний день насчитывается более 100 нарушений сна. У детей наиболее часто встречаются инсомнии (нарушения засыпания), парасомнии (ночные страхи, ночные кошмары, снохожде-ние, сноговорение, энурез) и апноэ во сне (остановка дыхания).

Инсомния - недостаточный или неадекватный сон, включающий сложности засыпания, беспокойный сон, частые ночные пробуждения, трудности пробуждения, раннее пробуждение. Наиболее частые причины инсомнии у детей: психофизиологические факторы (стрессы, изменение привычного режима); нарушение циркадных ритмов (синдром смены часовых поясов); соматические, неврологические и психические расстройства (например, тревога); периодические движения конечностей во сне (железодефицитная анемия, ортопедические заболевания); лекарственная зависимость (частое употребление капель в нос - адреномиметиков с выраженным стимулирующим эффектом, например, нафтизина); неадекватные привычки, связанные со сном (нарушение гигиены сна); синдром апноэ во сне (гипертрофия миндалин, заболевания нервно-мышечного аппарата и анатомические особенности верхних дыхательных путей).

У детей в возрасте от 3 до 5 лет самыми частыми причинами нарушения засыпания и поддержания сна могут быть: железодефицитная анемия, инфекция и интоксикация, глистная инвазия, тревожные расстройства.

Снохождение (сомнамбулизм) - наиболее частое нарушение сна, с которым встречаются родители. Оно может случиться с ребенком в любом возрасте, но чаще наблюдается у детей первого года жизни с максимальным проявлением в возрасте от 2 до 4 лет. При снохождении ребенок садится в постели с открытыми глазами, так называемый невидящий взор. Речь обычно невнятная. Ребенок не отдает отчета в действиях. В выраженных случаях могут отмечаться эпизоды хождения по дому. Лунатика разбудить очень сложно - лучше осторожно проводить его обратно к постели. Попытки разбудить ребенка при сомнамбулизме, как и при других парасомниях, безуспешны и могут приводить к проявлениям агрессивности. Иногда агрессия может наблюдаться и спонтанно. Окружающие должны быть предупреждены об этом, а также о нежелательности прерывания приступа посредством насильственного пробуждения. Около 25% лунатиков наносят себе различные повреждения во время ночных блужданий. Бывает, что сомнамбулы вываливаются из окон, ошибочно принимая их за двери. В таких случаях необходима консультация врача и лечение.

Сноговорения чаще случаются у детей в периоды напряжения и тревоги, при этом психически дети совершенно здоровы. В редких случаях при сочетании сноговорений со снохождениями проводится дифференциальная диагностика с эпилепсиями.

Ночные страхи возникают обычно в первую половину ночи и сопровождаются пронзительным криком или плачем, вегетативными и поведенческими проявлениями сильного страха. Типичный возраст начала - от 3 до 8 лет. Через 60-90 минут после засыпания ребенок внезапно садится, начинает кричать. Состояние сопровождается учащенным сердцебиением и дыханием, расширением зрачков, повышением мышечного тонуса. С утра эпизод страха забывается. Обычно в лечении нет необходимости, но оно может быть показано, если эпизоды становятся частыми. В этих случаях обычно прибегают к короткому курсу препаратов снотворного действия, только после консультации сомнолога.

Ночные кошмары - устрашающие сновидения, от которых наступает пробуждение в фазу быстрого сна (фазу сновидений). Подобные сновидения встречаются у 10-15% детей в возрасте 3-6 лет. До 75% могут вспомнить хотя бы один такой эпизод в детстве. В редких случаях ночные кошмары могут продолжаться и в старшем возрасте, иногда всю жизнь. Возникновению ночных кошмаров могут способствовать тяжелые инфекционные заболевания и просмотр фильмов устрашающего содержания. является частой проблемой у детей. Он подразделяется на первичный и вторичный. Под первичным энурезом понимают наследственный вариант ночных мочеиспусканий. Он гораздо чаще встречается, продолжается с младенческого возраста, с частотой от 1-2 эпизодов в неделю до нескольких ежедневно. Вторичный энурез характеризуется повторным появлением недержания мочи после того, как у ребенка созрели механизмы, препятствующие энурезу, и эпизодов которого не было уже на протяжении длительного времени (З-б месяцев и более). В этом случае необходимо искать причины, которые могут быть самыми разными - от урологических до психиатрических. Энурез отмечается у 30% детей в возрасте 4 года, у 10% - в 6 лет и у 3% - в 12 лет. Особую обеспокоенность вызывают дети со стойким энурезом старше 5 лет. Обнаружена связь между обструктивными дыхательными нарушениями (апноэ во сне - остановка дыхания) и энурезом. У таких детей ночные мочеиспускания могут отмечаться несколько раз на протяжении ночи на фоне гипоксии.

Храп и апноэ во сне. 3-12% детей дошкольного и младшего школьного возраста имеют осложненный храп. У мальчиков храп встречается с такой же частотой, как и у девочек. Самое частое и клинически значимое осложнение храпа - синдром обструктивного апноэ-гипопное сна. Практически всегда он сопровождается храпом и имеет следующие характеристики: отсутствие или снижение воздушного потока при обструкции дыхательных путей со снижением содержания кислорода в крови. Подобные остановки дыхания могут длиться от 5 до 40 секунд, быть достаточно частыми и приводить к неполноценному и неэффективному сну. Наступление сна сопровождается увеличением сопротивления верхних дыхательных путей, при этом периодически возникает частичная или полная обструкция дыхательных путей. Ребенок обычно просыпается на короткое время из-за гипоксии или гиперкапнии (гипоксия – кислородное голодание, кислородная недостаточность, понижение содержания кислорода в тканях, гиперкапния – повышенное парциальное давление и содержание углекислого газа в артериальное крови и в организме), а также из-за повышенных усилий при попытке вдохнуть. Эти явления вызывают повторные пробуждения, приводят к фрагментации сна и к дневной сонливости. Во время обструктивных эпизодов может возникать выраженное снижение кислородного насыщения крови, что бывает причиной опасных для жизни артитмий. Дневными проявлениями синдрома осбтруктивного апноегипное сна у детей часто отмечаются нарушения поведения: невнимательность, отвлекаемость, раздражительность, гиперактивность.

Бруксизм – это переодически возникающие во все приступообразные сокращения жевательных мышц, сопровождающиеся сжатием челюстей и скрежетом зубов. Помимо скрежета зубов, ребенок может жаловаться на мышечные и суставные боли в области нижней челюсти. При осмотре можно не отметить каких-либо нарушений, однако при тяжелой форме заболевания часто наблюдаются стирание дентина, кариес и воспаление периодонтальных тканей. Диагноз можно подтвердить с помощью специального полисомнографического исследования. Кроме этого, полисомнография важна для исключения эпилепсии как причинного фактора бруксизма.

Периодические движения ног во сне и синдром беспокойных ног - периодические движения конечностей во сне, характеризующиеся частыми движениями, обычно в ногах, но иногда в руках. Повторяются во время сна с интервалами в 10-90 секунд. Могут вызывать пробуждения, что приводит к фрагментации сна и дневной сонливости. Дети спят очень беспокойно, могут принимать вычурные позы и даже падать с кровати во сне. Синдром беспокойных ног характеризуется неприятными ощущениями в ногах (иногда в руках), которые появляются перед наступлением сна (а иногда и в другое время) и вызывают сильное желание совершать движения конечностями. У детей возникают ощущения зудящего, скребущего или ноющего характера, которые временно проходят, когда нижние конечности совершают движения, но в состоянии покоя возвращаются через несколько секунд. Симптомы продолжаются от нескольких минут до нескольких часов и могут значительно задерживать наступление сна, а иногда и лишать сна.

Ночное ритмичное качание головой или телом - расстройство сна, обусловленное ритмическими движениями. Основные симптомы возникают в первые 2 года жизни. Типичны стереотипные движения головы и шеи, возникающие непосредственно перед засыпанием и сохраняющиеся во время поверхностного сна. Отмечаются различные виды стереотипных движений - удары головой, вращение, качание в стороны, катание тела. В подростковом возрасте данные нарушения иногда наблюдаются при аутизме, шизоидном расстройстве, пограничных психических расстройствах.

Вздрагивание при засыпании – внезапные кратковременные сокращения мышц рук и ног, иногда головы, возникающие при засыпании. При этом нередко испытываются ощущения иллюзии, падения. В ряде случаев вздрагивания приводят к частому пробуждению, в результате чего может нарушаться засыпание.

Ночные судороги икроножных мышц (крампи) - сопровождаются интенсивными болями в икроножных мышцах. Приступ продолжается в течение 30 мин, затем внезапно проходит, сопровождается сильным криком. Нередко подобные пароксизмы могут быть вторичными и встречаются при широком круге заболеваний, таких как ревматизм, эндокринные, нервно-мышечные нарушения и нарушения обмена веществ. Во время приступа рекомендуется массаж икр, движения, согревание; иногда полезен прием препаратов, содержащих магний, и препаратов железа.

Оценивая состояние сна, рекомендуется начинать с открытых вопросов об общем самочувствии ребенка. Всегда стоит учитывать дневные симптомы, связанные с нарушением сна. Затем можно дополнительно задать несколько уточняющих вопросов родителям, касающихся отдельных симптомов: 1) нарушения засыпания; 2) частых пробуждений в течение ночи (нарушения поддержания сна); 3) преждевременного утреннего пробуждения; 4) потливости во сне; 5) эмоционального состояния ребенка и дневной сонливости; 6) храпа во сне. Стоит также уточнить, спит ребенок с открытым или закрытым ртом.

Профилактикой расстройств сна следует заниматься уже в раннем детском возрасте, вырабатывая у детей привычку ложиться спать в определенное время. Перед сном необходимо избегать волнующих разговоров, эмоционально возбуждающей музыки и телевизионных передач, утомительных умственных занятий. Засыпанию способствуют воздушные ванны, обливания и обтирания, вечерние прогулки, общий массаж, занятия спортом. Если в доме есть лунатик, следует сделать загородку перед ведущей вниз лестницей, снабдить окна спальни крепкими решетками, не оставлять электропроводов, стеклянных столиков и хрупких украшений, лежащих на возможном пути. В связи с тем, что при сомнамбулизме имеется «внутренняя логика» поступков, прервать эпизод можно «входя в игру», например, ребенку, «готовящему уроки», сказать, что он уже все сделал, тогда тот послушно ложится в кровать. Для детей дошкольного возраста с выраженным бруксизмом разработаны специальные капы для защиты зубов. Профилактика зубочелюстных аномалий позволяет устранить также риск возникновения расстройств сна, связанных со скрежетом зубов. Бруксизм, развивающийся в младенчестве, как правило, не требует лечения и самостоятельно прекращается к 6-7 годам.

Записаться на прием

И.В. Баграмян, г. Москва

Путь взросления человека довольно тернист. Для ребенка первая школа жизни - это его семья, которая представляет собой целый мир. В семье ребенок учится любить, терпеть, радоваться, сочувствовать и многим другим важным чувствам . В условиях семьи складывается присущий только ей эмоционально-нравственный опыт: убеждения и идеалы, оценки и ценностные ориентации, отношение к окружающим людям и деятельности. Приоритет в воспитании ребенка, принадлежит семье (М.И. Розенова, 2011, 2015) .

Расхламляемся

Много написано о том, как важно уметь отпускать, завершать старое-отжившее. Иначе мол, новое не придет (место занято), и энергии не будет. Почему же мы киваем, читая такие мотивирующие на уборку статьи, но по-прежнему все остается на своих местах? Находим тысячи причин отложить отложенное на выброс. Или вовсе не начинать разборы завалов и кладовок. И уже привычно ругаем себя: «Захламилась совсем, надо взять себя в руки».
Уметь легко и уверенно выбросить ненужные вещи - становится обязательной программой «хорошей хозяйки». И часто - источником еще одного невроза для тех, кто почему-то не может этого сделать. Ведь чем меньше мы делаем «как надо» - и чем лучше умеем слышать себя, тем счастливее живем. И тем правильнее это для нас. А значит, давайте разберемся, так ли необходимо расхламляться лично вам.

Искусство общения с родителями

Родители часто любят поучать своих детей, даже тогда, когда они становятся уже достаточно взрослыми. Они вмешиваются в их личную жизнь, советуют, осуждают… Доходит до того, что дети не хотят видеться с родителями, поскольку надоели их нравоучения.

Что делать?

Принятие недостатков. Дети должны понять, что родителей перевоспитать не удастся, они не изменятся, как бы вам этого не хотелось. Когда вы смиритесь с их недостатками, вам будет проще общаться с ними. Вы просто перестанете ждать иного отношения, чем было прежде.

Как не допустить измен

Когда люди создают семью, никто, за редким исключением, и не думает о том, чтобы заводить отношения на стороне. И все же по статистике семьи чаще всего распадаются именно из-за измен. Примерно половина мужчин и женщин изменяют своим партнерам в рамках законных отношений. Словом, количество верных и неверных людей распределяется 50 на 50.

Прежде чем говорить, как уберечь брак от измен, важно понять