Менструация – это отторжение части эндометрия матки, которое сопровождается кровотечением. Этот процесс происходит ежемесячно у каждой половозрелой женщины, начиная с подросткового возраста. Месячные могут сопровождаться некоторыми неприятными симптомами, один из которых – боли внизу живота. Болевые ощущения преимущественно выражены слабо и не доставляют ощутимого дискомфорта в обыденной жизни. В некоторых случаях бывают и очень сильные боли, которые требуют особого внимания и лечения.
Менструальный период у женщин
Менструальный цикл женщины составляет 21–35 дней (в среднем 28 дней). Начинается он с первого дня кровянистых выделений. Месячные идут 3–7 дней, отличаясь каждый день по цвету, консистенции и обильности.
К появлению крови приводит обычный биологический процесс. Ежемесячно матка подготавливает к возможному оплодотворению яйцеклетки внешний слой эндометрия, который покрывается внутри мелкими капиллярами (должны питать плод). При отсутствии оплодотворения эта подготовка оказывается ненужной, уровень гормонов (эстрогена и прогестерона) снижается, что приводит к структурным изменениям в эндометрии.
Во время менструации мышцы матки интенсивно сокращаются, чтобы вытолкнуть наружу ненужные ткани. Ситуация в некоторой степени напоминает роды, так как раскрывается и шейка. Сокращение матки приводит к спазму сосудов. Соответственно, они не насыщаются кислородом в необходимом объеме, что и вызывает болевые ощущения.
В норме боль слабая, легко смягчается обезболивающими препаратами. В большинстве случаев потребности в них нет, так как болевой синдром терпимый. К усилению неприятных ощущений может приводить анатомическое расположение матки, когда задняя часть органа сдавливает нервные окончания. Из-за этого может чувствоваться ноющая боль в пояснице.
Разновидности дисменореи
Дисменорея – болезненная менструация. Различают несколько степеней тяжести. Первая характерна для взрослых женщин с установившимся циклом. Обычно проявляется через несколько лет после начала менструации у девочки-подростка. Признаки первичной дисменореи:
- боль ощущается в нижней части живота, слегка отдает в спину;
- болезненные ощущения возникают за 1–2 дня до начала кровотечения и длятся 2–3 дня во время месячных;
- с возрастом боль слабеет;
- после родов боли могут не появляться;
- боль не связана с воспалительными процессами или заболеваниями;
- сопровождается легким недомоганием.
Вторичная дисменорея наблюдается у девочек при первых менструациях, может сопровождать месячные до 30-ти лет или родов. Также причинами могут быть различные гинекологические заболевания и воспалительные процессы. Характерные признаки:
- ощущения длятся более 3 дней;
- боли отдают в спину, нижние конечности;
- характер боли разный – резкая, тупая, пульсирующая, схваткообразная, сильная.
Третья степень тяжести, кроме боли, характеризуется ухудшением самочувствия женщины. В этом случае требуется гинекологический осмотр и лечение, зачастую причиной являются заболевания. Особенности этой разновидности дисменореи:
- менструация сопровождается тошнотой, ознобом, головокружением, головной болью;
- повышается утомляемость;
- развивается депрессия;
- боль нельзя облегчить приемом болеутоляющих;
- возможны приступы сердечной боли, аритмия, повышение температуры тела, обмороки.
Причины болезненных месячных
Наиболее частой причиной боли при месячных является сокращение матки. Степень боли и ее продолжительность зависят от концентрации гормонов простагландинов. Они воздействуют на матку, из-за чего она сокращается и выталкивает ненужный слой эндометрия. Чем больше уровень простагландинов в организме, тем сильнее активность матки и, соответственно, степень боли. Почему болит внизу живота во время менструации? Причинами могут быть:
- дефицит кальция и магния, который приводит к сбою цикла;
- наследственность;
- несбалансированный рацион;
- стрессы;
- нарушение кровообращения;
- текущие болезни половой системы (фиброз матки, эндометриоз и пр.) и гинекологические заболевания в прошлом.
Когда боль ужасная и невыносимая, как схватки, и после приема таблетки не утихает, это свидетельствует о:
- цистите;
- загибе и смещении матки;
- кисте яичника;
- наличии полипов;
- самопроизвольном аборте;
- воспалительных процессах в половых органах.
Сопутствующие симптомы
Когда болезненная менструация сопровождается дополнительными симптомами, это свидетельствует о патологии. Также они наблюдаются у девушек, которые ведут неправильный образ жизни, употребляют вредную еду, проживают в экологически опасных районах. Можно выделить следующие сопутствующие признаки:
- болит поясница, область крестца;
- болят нижние конечности;
- тошнота и рвота;
- общая слабость;
- диарея;
- эмоциональная нестабильность.
Повышенное потоотделение, слабость и расстройство кишечника наблюдаются и при отсутствии патологий. В настоящее время у многих женщин сопутствующие симптомы стали нормой из-за несбалансированного питания и снижения качества жизни.
Методы диагностики
Своевременно заметить отклонение от нормы женщине поможет ведение календаря менструального цикла. Для этого требуется фиксировать даты менструаций, длительность, обильность выделений, все сопутствующие симптомы. Эти наблюдения помогут специалисту провести правильную диагностику. Какие бывают методы диагностики? Можно выделить:
- опрос (где и как болит) и осмотр пациентки;
- анализы на гормоны;
- лапароскопию;
- соскоб слизистой матки;
- допплерографию сосудов.
Чтобы выяснить, почему возникают боли, гинеколог дополнительно может направить пациентку на осмотр к остеопату, невропатологу, психотерапевту. Лечение назначается после постановки точного диагноза.
Лечение менструальной боли в домашних условиях
При наличии болезней, которые вызывают дисменорею, необходимо их вылечить. Иногда требуется и хирургическая операция для удаления опухолей или спаек.
При отсутствии патологий устранить боли во время месячных можно с помощью лекарств, народных средств и физиопроцедур. Также стоит изучить рекомендации по предотвращению возникновения болей, тщательно следить за питанием, заниматься спортом.
Медикаментозная терапия
Если боль сильная, как схватки, тупая или тягучая, необходимо принять таблетку. Рекомендованные в таком случае средства различаются принципом действия и составом:
- Спазмолитики – снимают спазмы, расслабляя матку (Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин).
- Комбинированные лекарственные препараты с противовоспалительным, спазмолитическим, анальгезирующим и жаропонижающим эффектом – Спазмалгон, Пенталгин.
- Нестероидные противовоспалительные средства – используются для купирования болевого синдрома, специалисты рекомендуют применять только в первый день месячных. Обладают кратковременным действием – 2–6 часов (Ибуфен, Ибупрофен, Некст, Миг, Нурофен Экспресс).
- Седативные – назначаются в случае, если боли вызваны стрессами, недосыпанием (Валериана, Персен, Фитосед). Также врач может назначить курс снотворных средств.
- Обезболивающие – используют при сильных болях (Спазган, Триган).
Если сильные боли возникают из-за нехватки полезных веществ, рекомендуется прием витаминов В, Е, кальция и магния. Для выравнивания уровня гормонов гинеколог может назначить прием оральных контрацептивов. Они стабилизируют цикл, снижают активность матки и кровопотерю при месячных.
Принимать медикаменты необходимо осторожно, так как все они имеют побочные эффекты. Какие таблетки употреблять и сколько их разрешено пить, должен определить врач на основе поставленного диагноза.
Немедикаментозная терапия
Если больно не слишком сильно, есть возможность обойтись без лекарственных препаратов, стоит использовать немедикаментозную терапию. Как облегчить болевые ощущения в домашних условиях? Врачи рекомендуют:
- Отдых и покой. Если не напрягать мышцы, боль проходит сама. Следует лечь на бок или свернуться калачиком.
- Положить теплую грелку на живот.
- Сделать массаж поясницы для снятия болевого спазма или легкий массаж низа живота (способствует расслаблению мышц).
- Принять ванну с морской солью в течение 15–20 минут или теплый душ. Затем полежать 30 минут.
Чтобы перестал болеть живот, можно также воспользоваться следующими методами снятия болевого синдрома:
- дыхательная гимнастика;
- электрофорез;
- мануальная терапия;
- сеансы у психолога;
- аутотренинг.
При плавании мышцы расслабляются, выделяются эндорфины, которые оказывают обезболивающее действие. Посещение бассейна накануне первых дней месячных будет нелишним. Однако все перечисленные методы неэффективны, если боли имеют характер схваток.
Хорошим немедикаментозным средством считаются эфирные масла. Для подготовки смеси нужно смешать 50 г зверобоя, 4–5 капель масла майорана, мускатного шалфея и тысячелистника. Полученную смесь следует втирать в крестцовую область и низ живота 1–2 раза в сутки накануне и в первый день месячных. Предварительно рекомендуется проверить аллергическую реакцию, капнув на локтевой сгиб.
Средства народной медицины
Девушки, не желающие принимать медикаментозные препараты, могут обратиться к народным средствам. Хорошо помогают справиться с болевыми ощущениями травяные чаи:
- Мелисса и мята. Успокаивают нервную систему, нормализуют сон, стабилизируют менструальный цикл.
- Ромашка. Уменьшает боль, укрепляет нервную систему. 3 ч. л. соцветий аптечной ромашки заварить кипятком, настоять. Выпить в течение суток маленькими порциями – по 50 г.
- Листья малины. Регулируют цикл, снимают менструальную боль.
- Корень девясила. Выравнивает гормональный баланс. 1 ч. л. корня девясила настоять в течение часа. Пить по 1 ст. л. три раза в день.
- Хвощ. Оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.
При болезненных месячных поможет и обычный черный чай. Важно, чтобы он был свежезаваренным, крепким и очень сладким. Пить его лучше лежа, держа грелку на животе. Употребление во время менструации бананов и шоколада, способствующих выработке эндорфинов, также поможет справиться с болью. Снять спазм и успокоиться могут помочь и 50 г коньяка. Однако следует помнить, что его нельзя пить одновременно с лекарственными препаратами.
Как можно предотвратить сильную боль во время менструации?
Как предотвратить болезненные ощущения в период месячных? Для этого нужно выполнять простые рекомендации:
- высыпаться;
- отказаться от вредных привычек;
- не употреблять острые блюда, кофе;
- ввести в рацион больше фруктов и овощей, свежие фруктовые соки, продукты, богатые кальцием;
- пить достаточное количество воды;
- не переохлаждаться;
- делать физические упражнения, вести активный образ жизни, включая регулярную половую жизнь;
- учиться бороться со стрессом, расслабляться.
Каждой женщине нужно регулярно посещать гинеколога во избежание развития гинекологических заболеваний или воспалений (как минимум раз в год). Если месячные сопровождаются нетипичными болями, которые носят схваткообразный и острый характер, обратиться к врачу следует незамедлительно для избежания неприятных последствий.
Достигнув репродуктивного возраста, каждая девушка сталкивается с таким неизбежным явлением, как менструальный цикл и месячные.
Менструальный цикл – ежемесячно повторяющийся, циклический процесс созревания яйцеклетки в яичниках и эволюционного изменения слизистой оболочки матки под влиянием половых гормонов. Как правило, месячные приходят в 12-14 летнем возрасте. Первые менструации носят название менархе.
Месячные – физиологическое «кровотечение» из половых путей, возникающее после отторжения функционального слоя эндометрия, под влиянием половых гормонов (прогестерона), если не происходит процесс оплодотворения.
Процесс овуляции – выход «дозревшей» яйцеклетки из яичника в момент максимальной концентрации эстрогенов в крови, происходящий примерно в середине цикла (на 14-17 день).
Однако, очень часто у многих девушек и женщин, месячные проявляются не только кровянистыми выделениями из половых, а также различными болезненными ощущениями. По статистическим данным, на приеме у гинеколога около 60% пациенток предъявляют жалобы на различные болевые ощущения, а у каждой 5 из них болит живот при месячных.
Почему месячные могут быть болезненными?
Возникновение болевого синдрома, связанного с менструациями носит название альгодисменорея (далее АДМ).
АДМ – это синдром, регулярно возникающих болевых ощущений у женщин в различные возрастные периоды, на фоне патологии различного характера (эндокринной, обменной, неврологической). АДМ может возникнуть в виде самостоятельного заболевание, или же, как сопутствующий синдром гинекологического заболевания. В зависимости от того, почему возникает АДМ, ее можно разделить на первичную и вторичную.
Первичная альгодисменорея
Существует как самостоятельный диагноз, и она не связанна с патологией и анатомическими нарушениями в женском организме. Данное заболевание присущее девушкам младших возрастных групп, только вступивших в фазу полового созревания, как правило, возникновение АДМ происходит через год и более после возникновения менархе. На данное время точные причины этого явления не установлены. Так почему же она возникает?
- худощавое телосложение;
- высокая нервная возбудимость;
- дисбаланс гормонального компонента (избыток простагландинов, снижение уровня прогестерона).
Диагностика первичной АДМ:
- отсутствие структурных изменений, при исследовании (гинекологический осмотр, УЗИ);
- характерный вид девушек: молодые, астенической конституции, вегетососудистые нарушения, эмоциональная лабильность;
- характерное время возникновения (после менархе).
Лечебная тактика
Терапия первичной АДМ должна быть комплексной, то есть сочетать в себе медикаментозные и не медикаментозные методы.
- здоровый образ жизни, массажи, физиотерапевтическое лечение;
- витаминотерапия в дни месячных;
- использование травяных успокоительных средств (персен, валериана);
- болеутоляющие и спазмолитические препараты в тяжелых случаях (спазмолгон, но-шпа, индометацин, ибупрофен);
- прием гормональных средств с 5 по 25 дни цикла, с большим содержанием гестагенного компонента, на протяжении 3-4 месяцев.
Вторичная альгодисменорея
Выступает в роли отдельного симптома конкретного заболевания. Вторичная АДМ присуща женщинам в возрасте старше 30-35 лет.
Почему возникает вторичная АДМ?
- эндометриоз – доброкачественное заболевание, характеризующееся чрезмерным разрастанием ткани эндометрия за пределами полости матки;
- аденомиоз – разновидность эндометриоза, проявляется прорастанием ткани эндометрия в мышечный слой матки.
- наличие миом и полипов в полости матки;
- аномалии анатомического строения и развития половых органов (инфантильная матка);
- АДМ на фоне травм, проведенных раннее хирургических операций, абортов, сложных родов, кюретажа;
- острые и хронические воспалительные гинекологические заболевания (эндометрит, сальпингоофарит, аднексит).
Проявления вторичной АДМ:
- болевой синдром разделяется на несколько степеней:
- Легкая степень – наличие умеренных тазовых болей в период месячных. Обезболивающие не нужны.
- Средняя степень – характеризуется болями умеренной интенсивности, более продолжительными, которые приводят к легкому истощению нервной системы. Требуются обезболивающие.
- Тяжелая степень – характеризуется мучительными, невыносимыми болями. Самостоятельное обезболивание не приносит эффекта.
Диагностика вторичной АДМ:
- гинекологический осмотр;
- гистероскопия, кольпоскопия;
- лабораторные анализы: ПЦР, мазок из шеечного канала, уретры, влагалища, посев мазка;
- анализ крови на содержание женских половых гормонов.
Лечебная тактика
Терапия вторичной АДМ в первую очередь направлена на излечение основного заболевания, устранение болей – второй момент.
- лечение гинекологической патологии консервативными и хирургическими методами;
- обезболивающие препараты;
- гормональные препараты (жанин, фемоден, мерсилон и др.).
Почему возникает задержка менструаций, и сильно болит живот?
Сильные боли внизу живота, сопровождающиеся задержкой месячных могут быть вызваны:
- эктопическая (внематочная) беременность;
- угроза выкидыша ;
- приближением дисфункционального маточного кровотечения;
- кровоизлиянием кисты яичника;
- спаечным процессом в полости матки.
Эктопическая беременность – острая гинекологическая патология, при которой происходит развитие зародыша вне полости матке (в шейке матки, в маточных трубах или яичнике). Способствующие факторы: воспалительные гинекологические заболевания, перенесенные операции на матке, эктопическая беременность в анамнезе, эндометриоз. Само собой, такая беременность не является нормальной и при несоответствии размеров плода и анатомической области, где она развивается, происходит неминуемое ее прерывание (в виде разрыва органа или же абортирования плодного яйца в брюшную полость).
Проявления внематочной беременности по типу разрыва органа:
- задержка месячных и положительный тест на беременность;
- внезапно возникшие, очень сильные боли в животе с одной стороны, иррадиирущие в поясницу, плече, лопатку;
- прогрессирующее ухудшение состояния с обмороками и потерей сознания;
- признаки кровотечения: бледность, низкое давление, частый и слабый пульс.
Проявления внематочной беременности по типу абортирования плодного яйца:
- тоже задержка и положительный тест;
- волнообразные боли с одной из сторон, по характеру боли тянущие, схваткообразные;
- возможны в виде «мазни»;
- внутреннее кровотечение – очень частое осложнение.
Что необходимо делать?
Немедленная госпитализация и хирургическое лечение.
Угроза выкидыша – предшествующее самоаборту состояние, если не будет вовремя оказана помощь.
Проявления:
- задержка месячных, сопровождающаяся слабовыраженной ноющей или тянущей болью внизу живота и в крестцовой области;
- при усилении болей и появлении кровянистых выделений из влагалища можно говорить о начавшемся прерывании беременности
Что необходимо делать?
Требуется госпитализация в немедленном порядке. При угрозе аборта и начавшемся выкидыше возможно сохранение беременности. В неблагоприятных случаях назначают лечебное выскабливание матки.
Дисфункциональное маточное кровотечение – это гинекологическое заболевание, возникающее на фоне дисбаланса половых гормонов, и проявляется болями внизу живота и кровянистыми выделениями из половых путей. Регулярность месячных нарушается, возможна их задержка.
Что необходимо делать?
Обратится за помощью к гинекологу. Лечение состоит из приема гормональных препаратов.
Геморрагические кисты яичника
Проявления:
- задержка менструаций;
- тянущие боли и дискомфорт в животе, как правило, с одной из сторон;
- очень часто осложняются апоплексией (кровоизлияние) яичника.
Что нужно делать?
Госпитализация и хирургическое лечение.
Спайки в полости матки. Образование соединительнотканных спаек в полости матке носит название синдром Ашерамана. Причины возникновения этого синдрома: последствия гинекологических манипуляций (аборты, выскабливания), перенесенное раннее воспаление (эндометрит).
Проявления синдрома Ашермана:
- задержка менструаций, если спайки полностью перекрывают выход из полости матки;
- нарастание с последующим появлением очень сильных болей из-за нарастающего скопления крови в полости матки (гематометра).
Что необходимо делать?
Хирургическое лечение – единственный выход.
Сильные боли внизу живота у женщин могут иметь множество причин, так как в брюшной полости находятся важные внутренние органы ЖКТ, репродуктивной системы, магистральные кровеносные сосуды. Нередко болевой синдром сопровождает воспалительные процессы, может быть последствием сдавливания или травм. Ситуации, в которых после месячных болит низ живота, в большинстве случаев связаны с и другими гинекологическими патологиями. Подозревать наличие заболевания тем более стоит при сильнейших болях на фоне частых задержек месячных. Неприятные ощущения имеют различную интенсивность, появляются до того, как начнется менструация, сопровождают её либо преследуют женщин после.
Причины болей
Наступление менструации всегда связано с колебанием гормонального баланса: как правило, в последние дни цикла выше риск обострения хронических патологий, возможно воспаление. Характерной особенностью у части женщин является специфический болевой синдром во время месячных. Причины, по которым болит внизу живота при месячных, в предшествующие или последующие дни, можно объединить в несколько групп:
- Альгоменорея. Это состояние пристально изучается врачами, так как механизм его развития до сих пор не выявлен. Известно, что патология появляется в различные периоды приблизительно у 15 % женщин и с трудом поддается лечению.
- Наступившая беременность. Процесс имплантации эмбриона в эндометрий у многих женщин протекает болезненно.
- Заболевания и придатков. В подобных ситуациях боль появляется внизу живота справа или слева, может сопровождаться высокой температурой и другими негативными симптомами.
- Внематочная беременность. Очень опасное состояние, требующее немедленной хирургической помощи. Характерны резкие стреляющие боли, нередко протекающие на фоне задержки менструации.
- Заболевания кишечника, печени или мочевыводящих путей. В подобных случаях симптомы бывают очень сильными, не поддаются обезболиванию медикаментами, могут вызвать серьёзные осложнения.
- Сильный стресс. Спазмы в брюшной полости нередко имеют неврологическое происхождение.
Перед месячными
Боли внизу живота за неделю до предполагаемых месячных часто являются одним из . В подобных случаях вероятны слабые или умеренные болевые ощущения иногда . При наличии у женщин нарушений работы состояние может усугубляться запором, метеоризмом, ощущением тяжести и спазмами в брюшной полости. Предменструальный синдром, кроме болезненности, проявляется увеличением веса, отечностью, беспричинными перепадами настроения, раздражительностью, физической слабостью, . Если нарушения самочувствия не носят интенсивного характера, появляются периодически, не сопровождаются сбоем менструального цикла, а менструальные выделения не имеют гнилостного запаха, сгустков крови и гноя, переживать не о чем.
Возможные осложнения
Любые нарушения менструального цикла: слишком скудные или обильные месячные, внезапное появление болей, тошноты или рвоты почти всегда свидетельствуют о развивающейся патологии. Игнорировать нарушения самочувствия - значит, провоцировать ее осложнение.
У большинства лиц женского появляются боли при месячных. Часто этому состоянию предшествует высокая эмоциональная лабильность, общая слабость и раздражительность. Боль при месячных проявляется в первый день и сопровождает её весь менструальный период. Меняется, как правило, только интенсивность боли. Этот симптом не зависит от количества лет и репродуктивных показателей женщины. Выделяют огромное количество причин, при которых болит живот при месячных. Это связано с ответной реакцией организма на гормональную перестройку. Физиологические боли при месячных обычно не приносят значительного дискомфорта и не ограничивают привычный жизненный ритм. Однако, если болезненные ощущения влияют на качество жизни, понадобится консультация специалиста.
Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего .
Почему болит живот при месячных?
Боли внизу живота при менструации средней интенсивности являются физиологическими. Обычно симптомы проявляются в первый день и исчезают самостоятельно за короткий промежуток времени. Ярко выраженные болезненные ощущения являются патологией, поэтому важно понимать причину появления сильной боли внизу живота.
Когда может болеть живот
В зависимости от дня менструального цикла выделяют несколько периодов, когда появляется альгодисменорея:
- Боль появляется накануне месячных, примерно за 2-3 дня до наступления кровянистых выделений. Это так называемый предменструальный синдром, который характерен для подростков и девушек, не достигших 18-летнего возраста. Главная причина появления таких симптомов — изменение выработки половых гормонов;
- Болевые ощущения приходят в период кровянистых выделений. Это происходит из-за усиленной продукции биологически активных веществ – простагландинов. Они вызывают достаточно болезненные сокращения мускулатуры матки в первые два дня менструации;
- Боли внизу живота после месячных появляются по причине нормализации гормонального фона у женщин репродуктивного возраста.
Причины болезненной менструации
Альгодисменорею можно разделить на несколько видов:
- Первичная, которая появляется с приходом менархе и обычно не связана с патологией;
- Вторичная является следствием многих гинекологических заболеваний;
- Органическая проявляется в случае патологии репродуктивной системы;
- Функциональная – интенсивность боли зависит от концентрации половых гормонов, отвечающих за наступления месячных.
Причины болезненных месячных у нерожавших
У молодых девушек боль во время месячных появляется гораздо чаще, чем у женщин репродуктивного возраста. Это происходит по причине становления гормонального фона. После выработки регулярного менструального цикла и нормализации уровня гормонов боли прекращаются или становятся менее интенсивными.
Девушки-подростки тоже сталкиваются с болезненными месячными из-за изменения настроения, эмоциональной лабильности и присутствия неблагоприятных психоэмоциональных состояний. Иногда при сильном стрессе менструация может наступить раньше.
Конституциональные особенности тоже влияют на появление боли во время месячных. У чрезмерно худых девушек болевой синдром выражен сильнее. Иногда низкая масса тела является следствием инфантилизма или недоразвития репродуктивной системы. Гипоплазия матки и слабое развитие мышечных элементов, плохо поддающиеся растяжению во время менструального полнокровия, приводят к раздражению нервных окончаний и возникновению болевого синдрома.
Механизм появления боли
Ощущение болезненных симптомов и дискомфорта во время месячных объясняется сокращением мускулатуры матки. Когда в полости матки скапливается кровяные сгустки и фрагменты отслоившегося эндометрия, возникает необходимость быстро освободить от них маточную полость. Мышечные волокна в стенке матки начинают усиленно сокращаться, и ее содержимое эвакуируется. При этом могут появиться неприятные болевые ощущения внизу живота. Чем сильнее сокращается мускулатура, тем выше вероятность появления болей.
Существует гипотеза, что менструальные боли являются следствием увеличения уровня содержания простагландинов в эндометрии и плазме крови. Простагландины представляют собой сложные химические соединения, которые обладают выраженным биологически активным действием. Они стимулируют и усиливают сократительную функцию миометрия.
При большой концентрации простагландинов матка в период менструации сокращается слишком интенсивно, провоцируя нарушение кровоснабжения отдельных участков мышечного слоя и сильные менструальные боли.
Причины первичной альгодисменоре
Обычная менструация сопровождается болью слабой интенсивности накануне и в первый день менструации. По степени выраженности болезненные симптомы не нарушают привычного ритма жизни и не ограничивают повседневную активность женщины. Если сильно болит живот при месячных, стоит задуматься о своём здоровье и выяснить причину появления боли.
Выделяют несколько первичных причин:
- Механические факторы появления боли появляются при затруднении оттока менструальной крови из полости матки. Такое состояние наблюдается при аномалиях развития органов репродуктивной системы, врождённой несостоятельности матки или шейки, неправильном положении органа в полости малого таза;
- Нейропсихические причины могут вызвать сильные боли при месячных. Это связано с понижением порога чувствительности при нестабильном эмоциональном состоянии;
- Эндокринные факторы связаны с нарушением внутренней регуляции организма, в связи с чем изменяется выработка простагландинов, которые влияют на интенсивность сокращения матки;
- Нарушение тонуса сосудов, питающие органы малого таза. Ишемические процессы в сосудах, питающие полость матки, приводят к спазму маточных артерий и вен и косвенно нарушают выработку простагландинов;
- Конституциональные причины проявляются инфантилизмом или недоразвитием половых органов, гипоплазией матки или её мышечного слоя.
Вторичные причины, вызывающие боли при месячных
Такая альгодисменорея является следствием наличия сопутствующей патологии со стороны репродуктивной системы. Проявляется у женщин после 30-40 лет. Основные заболевания, сопровождающиеся болью при месячных:
- Внутренний и наружный генитальный эндометриоз;
- Миома матки;
- Воспалительные заболевания половых органов;
- Обширный спаечный процесс в полости малого таза;
- Недавнее оперативное лечение;
- Наличие инфильтратов в малом тазу;
- Кисты яичников;
- Осложнённые роды;
- Повреждение шейки матки при выскабливании;
- Прерывание беременности в анамнезе;
- Установка внутриматочной спирали.
Нарушение работы внутренних органов тоже является причиной появления болей внизу живота. Патология щитовидной железы, её гиперфункция усиливает активацию простагландинов.
Приём некоторых лекарственных препаратов вызывает боли при месячных. Среди лекарств влияют на появление боли следующие группы:
- Комбинированные оральные контрацептивы;
- Противоопухолевые средства;
- Цитостатики;
- Гормоны щитовидной железы.
Для выяснения причины боли во время месячных иногда помогает тщательно собранный анамнез.
Наличие определённых болезней повышает вероятность появление болей:
- Синдром Штейна-Левенталя, или наличие кист яичников;
- Привычное невынашивание беременности;
- Хронический аднексит;
- Авитаминоз;
- Полипы матки;
- Злокачественные опухоли;
- Недостаточность прогестерона;
- Нехватка кальция или магния;
- Генетическая предрасположенность.
Боль в животе при месячных: особенности
Живот во время месячных болит по-разному. По характеру боль бывает нескольких видов:
- Схваткообразная с иррадиацией в область крестца;
- Ноющая с локализацией внизу живота;
- Кратковременная локальная;
- Давящая.
По времени болевой синдром разделяют на кратковременный и длительный. Для физиологического менструального периода характерно появление боли в первые два дня месячных. Иногда боль становится острой, интенсивной и постоянной. В таких случаях нужно внимательно относиться к своему здоровью и обратиться к врачу за помощью. Это может быть проявлением острых состояний, требующих незамедлительного лечения.
При ежегодном наблюдении у гинеколога он определит тип альгодисменореи. Боль во время месячных бывает компенсированной, если она не имеет тенденции к прогрессированию, и некомпенсированной. В таком случае характер и интенсивность болевых ощущений с каждым годом нарастает.
Симптомы и характер боли
Главным проявлением неприятных симптомов во время месячных является боль внизу живота схваткообразного характера, ноющая или распирающая, иногда с иррадиацией в прямую кишку, мочевой пузырь или область придатков.
Помимо боли во время месячных женщины отмечают следующие признаки:
- Частая смена настроения;
- Раздражительность;
- Нарушение пищевого поведения (булимия или отсутствие аппетита);
- Депрессия;
- Сонливость или бессонница;
- Непереносимость запахов;
- Извращение вкуса;
- Тошнота и рвота;
- Повышенная потливость;
- Приливы;
- Гипертермия;
- Сухость во рту;
- Онемение конечностей;
- Головная боль и головокружение;
- Обмороки;
- Общая немотивированная слабость;
- Отёки лица и ног;
- Зуд кожных покровов.
Вегетативные проявления боли во время месячных характеризуются расстройством желудка и кишечника, вздутием живота, метеоризмом, усиленной перистальтикой и учащением мочеиспускания.
При заболевании половых органов симптомы приобретают некоторые особенности, поскольку одновременно с появлением боли внизу живота присоединяются признаки сопутствующей болезни.
Выделяют определённую группу риска, куда входят женщины, развитие боли во время месячных у которых наиболее вероятно:
- Ранний возраст наступления первой менструации;
- Нарушение менструального цикла;
- Период менструального кровотечения длительностью до 7 дней и больше;
- Активное или пассивное курение;
- Частые воспалительные заболевания половых органов.
Сильная боль мешает женщине выполнять привычную работу, со временем приводит к нервному истощению, ухудшению памяти и астеническому состоянию. Всё это мешает полноценной жизни, приводит к проблемам на работе и в межличностных отношениях. Поэтому болезненные менструации является не только проблемой здоровья, но и общественной.
Интенсивная боль внизу живота при месячных требует медикаментозной коррекции. Снять боль поможет приём нестероидных противовоспалительных лекарств или спазмолитиков. Для быстрого устранения неприятных симптомов доза подбирается индивидуально врачом после обследования и выяснения причины боли во время месячных.
Сильные боли при месячных: когда стоит обратиться к врачу
Неприятные ощущения внизу живота приносят определённые неудобства женщине ежемесячно. Иногда характер боли изменяется или присоединяются другие, более серьёзные симптомы, при появлении которых необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Присоединение инфекции и появление воспалительных заболеваний органов малого таза проявляется следующими симптомами:
- Повышение температуры до субфебрильных цифр;
- Длительная боль постоянного ноющего или схваткообразного характера, локализованная внизу живота;
- Обильное количество месячных, отличное от кровотечения предыдущего цикла;
- Нарушение общего самочувствия, которое проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, головной болью;
- Обильное количество выделений после окончания менструации;
- Зуд и отёчность мягких тканей наружных половых органов;
- Боль во время полового контакта.
При обнаружении таких признаков нужно как можно скорее получить консультацию гинеколога, выявить очаг воспаления и скорректировать патологическое состояние.
Наличие боли во время месячных высокой интенсивности, которая сопровождает весь период менструации, может быть причиной развития доброкачественной опухоли в матке или аденомиоза. Для дифференцирования заболевания без консультации специалиста и дополнительных методов обследования не обойтись.
Эндометриоз проявляется наличием боли во время менструации с тенденцией к увеличению её интенсивности с каждым последующим циклом.
Иногда боль появляется после месячных. По характеру преобладает ноющая или тупая боль внизу живота с иррадиацией в мочевой пузырь или прямую кишку. Такая клиническая картина с характерными выделениями из половых путей говорят о наличии у женщины таких заболеваний, как вульвит или воспаление яичников.
Выявлена определённая закономерность между ритмом жизни, условиями трудовой деятельности женщины и возникновением болей внизу живота. Было доказано, что повышенная физическая активность и тяжёлые условия труда или высокая физическая нагрузка увеличивают появление альгодисменореи.
Женщинам с отягощённой наследственностью следует особенно внимательно наблюдать за своим здоровьем, так как у такой категории пациентов увеличиваются шансы на появление болезненных менструаций высокой интенсивности.
Если нет никаких дополнительных непривычных ощущений, но появилась сильная боль во время месячных, это тоже является важным сигналом для обращения в клинику, специализирующуюся на проблемах боли при менструации.
Что делать если сильно болит живот при месячных
Малейший дискомфорт во время месячных, проявляющийся сильной болью внизу живота, требует особого внимания и тщательного обследования. Иногда женщина предполагает, что неприятные симптомы являются вариантом нормы или считают, что болезненные ощущения исчезнут с рождением ребёнка. Это мнение ошибочное и не всегда является правильным, особенно если боль имеет тенденцию к усилению.
Для ликвидации болевого синдрома будет недостаточным принять таблетку обезболивающего средства или спазмолитик. Это лишь снимет боль на короткий промежуток времени. Важно найти причину и воздействовать на неё всеми возможными способами.
До начала диагностики и лечения полезным будет следовать некоторым принципам здорового образа жизни:
- Чётко разграничить режим труда и отдыха;
- Не подвергаться сильным стрессам и нервным перенапряжениям;
- Исключить из рациона питания тяжёлую пищу накануне менструации;
- Отказаться от курения и употребления алкогольных напитков;
- Ограничить употребление кофе и крепкого чая;
- Употреблять в пищу сезонные овощи и фрукты, натуральные соки;
- В осенне-зимний период проходить курс витаминотерапии;
- Исключить тяжёлый физический труд;
- Избегать переохлаждений;
- Заниматься профилактикой адинамии.
Каждая менструация сопровождается симптомами различной интенсивности, поэтому важно самостоятельно вести дневник наблюдений, куда записывать изменения своего самочувствия, характер боли и выделений. Это поможет врачу правильно сформулировать диагноз и скорректировать медикаментозную терапию.
Купирование болевого приступа
Для облегчения боли при месячных можно прибегнуть к самостоятельному методу её купирования. Иногда помогают следующие способы:
- Положить тёплую грелку на низ живота;
- Сделать лёгкий массаж живота по часовой стрелке;
- Лечь на живот, поджать ноги под себя и постараться максимально расслабиться;
- Принять тёплый душ;
- Ходить на занятия пилатесом или йогой.
Если вышеперечисленные методы оказались неэффективными и боль не проходит, а только усиливается, можно принять таблетку спазмолитика или нестероидного противовоспалительного препарата для облегчения симптомов. Этот способ не воздействует непосредственно на причину появления боли, а просто убирает неприятные ощущения.
Важно понимать, что болевой синдром во время месячных не всегда является физиологическим, поэтому нужно пройти все диагностические методы обследования. Сюда входит сбор жалоб и анамнеза, гинекологический осмотр, общий анализ крови для выявления возможного воспаления, оценка гормонального фона женщины и ультразвуковое исследование органов малого таза. Эти методы диагностики позволяют выявить всевозможные аномалии развития и имеющиеся сопутствующие заболевания. Высокий уровень специалистов высшей категории в Европейской клинике и Центре планирования семьи и репродукции грамотно скорректируют проблему боли внизу живота во время месячных, а обследование на высокотехнологичной медицинской аппаратуре поможет исключить или выявить патологию органов малого таза. Медицинское учреждение специализируется на лечении миомы матки с 2002, которая является одной из причин боли при месячных. Клиника оснащена всем необходимым диагностическим оборудованием для лечения миомы методом эмболизации маточных артерий, а оперирующие врачи постоянно повышают свою медицинскую квалификацию и обмениваются опытом с зарубежными коллегами.
Цены на лечение в Москве
Записаться на приём к врачу-гинекологу нужно незамедлительно, не откладывая существующую проблему на потом. Цену консультации в Центре планирования семьи и репродукции можно уточнить на сайте. Европейская клиника специализируется на проблемах женского и репродуктивного здоровья и является ведущим медицинским центром в Москве по гинекологии. Одновременно с этим можно проконсультироваться о возможных методах решения существующей проблемы и записаться на приём по телефону. Для получения более точной картины по стоимости диагностики причины боли внизу живота во время месячных и лечению миомы можно задать вопрос врачу-гинекологу онлайн. Персонал клиники окажет качественную медицинскую помощь в таком деликатном вопросе, чтобы в последующем не столкнуться с осложнениями болезненности во время менструации.
Список литературы
- Липский А. А.,. Гинекология // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона: в 86 т. (82 т. и 4 доп.). - СПб. 1890-1907.
- Бодяжина, В. И. Учебник гинекологии / В.И. Бодяжина, К.Н. Жмакин. - М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2010. - 368 c.
- Брауде, И. Л. Оперативная гинекология / И.Л. Брауде. - М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2008. - 728 c.
Болевой синдром беспокоит многих женщин во время месячных. Наиболее неприятные ощущения возникают внизу живота. Причина – сокращение мышечного слоя матки, которое происходит в этот период. Однако некоторые виды болей свидетельствуют о гинекологических заболеваниях. И их нужно уметь выявлять для своевременного лечения.
Боль – сигнал организма о происходящих изменениях и нарушениях. Ее нельзя игнорировать, поскольку она быть симптомом заболеваний репродуктивной и мочевыделительной системы. Однако не во всех случая болевые ощущения являются поводом для беспокойства.
ЗАМЕТКА! Острая боль – серьезный повод вызвать скорую помощь. Она может возникнуть из-за воспаления кисты или аппендицита даже во время месячных. В этом случае необходимо воздержаться от приема любых медикаментов и ждать прибытия врача. Самостоятельное лечение является опасным.
| Тип боли | Характеристика | Причины |
|---|---|---|
| Тянущая | Возникает в мышцах во время менструации. Также может появиться за неделю или 1-2 дня до месячных | Сильные сокращения матки. Тянущая боль чаще всего возникает у нерожавших девушек. Проходит после беременности |
| Ноющая | Распространяется по нижней части брюшной полости. Не проходит на протяжении долгого времени. Может отдавать в поясницу | Повышенная чувствительность нервных окончаний. Неправильное положение матки (загиб) и ее сильное увеличение во время месячных |
| Тупая | Напоминает ощущение тяжести в животе. Также может появиться в первый день месячных. Проходит в течение суток | Появляется из-за повышенных физических нагрузок |
| Схваткообразная | Умеренная схваткообразная боль считается нормальным явлением во время месячных. Имеет приступообразный характер. Однако нужно обратиться к врачу, если она нестерпимая и не проходит на протяжении долгого времени | Интенсивное сокращение матки, маточных труб, мочеточников, мочевого пузыря, кишечника. Сильная схваткообразная боль свидетельствует о нарушениях в репродуктивной или мочевыделительной системе |
| Острая | Резкая и продолжительная боль. Усиливается при ходьбе. Может становиться то более, то менее интенсивной. Отличительная черта – при резком нарастании болевых ощущений хочется согнуться или сесть. Является симптомом нарушений и заболеваний репродуктивной системы | Острая боль может быть вызвана дисменореей (выраженные боли внизу живота в начале месячных). Проходит в течение 1-2 дней. Также причиной неприятных ощущений могут быть инфекционно-воспалительные заболевания. В этом случае боль наблюдается на протяжении всего цикла |
ЗАМЕТКА! Определить точную причину боли во время месячных может только специалист. Однако для этого нужно знать не только характер боли, но и локализацию.
Видео — Болезненные менструации
Цистит
Цистит часто обостряется во время месячных. Возникают острые и тянущие боли внизу живота, которые усиливаются при мочеиспускании. Также может появиться ощущение тяжести в нижней части живота и сильная ноющая боль в районе поясницы. Стоит учесть, что цистит имеет и другие характерные особенности, по которым его легко распознать:
- жжение и зуд во влагалище;
- сильное покраснение и раздражение;
- повышенная температура тела;
- головные боли и головокружение.
ЗАМЕТКА! Обострение в период менструации связано с тем, что, благодаря оттоку крови, распространение инфекции происходит в разы быстрее. Также менструальная кровь становится хорошей средой для развития бактерий при пренебрежении правилами гигиены.
Снять симптомы цистита легко, однако лечение может занять длительное время. Если пустить заболевание на самотек, оно может перерасти в хроническую форму. Чаще всего назначают общий анализ мочи и УЗИ мочеполовых органов, чтобы поставить точный диагноз. Цистит лечится с помощью антибактериальных препаратов. Дополнительно назначается диета на время лечения, исключающая острые и жирные продукты из рациона.
ЗАМЕТКА! Во время лечения необходимо отказаться от принятия ванны и мыться только под душем, иначе цистит может обостриться. Температура воды должна быть не больше 38-39 градусов.
Видео — Как лечить цистит в домашних условиях
Воспаление придатков
Болевые ощущения интенсивные по характеру. При воспалении придатков возникает острая, тянущая или ноющая боль. Начинает беспокоить за 1-2 дня до начала месячных и прекращается на второй день менструации. В некоторых случаев уходит по окончании месячных. Также наблюдаются и другие симптомы:
- зуд и жжение во влагалище;
- повышенная температура тела (до 39 градусов);
- обильные или, наоборот, скудные месячные;
- тошнота;
- боль и дискомфорт при мочеиспускании.
ЗАМЕТКА! Воспаление придатков – инфекционно-воспалительное заболевание. Возникает вследствие переохлаждения, простудных заболеваний и стрессов. Также может развиться на фоне инфекций, передающихся половым путем.
Боль локализуется внизу живота с левой и правой стороны. Проявляется при острой форме воспаления придатков. Если игнорировать симптомы, заболевание со временем станет хроническим.
Однако самой опасной считается скрытая форма. В этом случае нет никаких признаков заболевания. Тогда воспаление придатков диагностируется с помощью УЗИ и лабораторных исследований.
Лечение происходит на основе антибиотиков, направленных на уничтожение возбудителей заболевания. Для усиления эффекта назначают свечи. Также нужно соблюдать назначенную врачом диету и вести здоровый образ жизни.
Эндометриоз
Невыносимая боль и обильные выделения – главные признаки эндометриоза. Скудные месячные во время этого заболевания бывают крайне редко. За несколько дней до менструации появляется боль внизу живота, которая отдает в поясницу. Кроме того, могут появиться коричневые выделения. Выделяют и другие признаки заболевания:
- нерегулярный цикл;
- большие задержки;
- тошнота;
- рвота;
- проблемы с мочеиспусканием;
- запоры.
Во время месячных боли становятся сильными и постоянными. В основном имеют схваткообразный либо ноющий характер, но отличает их все-таки интенсивность. Такая реакция обусловлена чрезмерным отторжением эндометрия и повреждением кровеносных сосудов.
ЗАМЕТКА! Эндометриоз редко бывает у женщин, принимающих гормональные препараты.
Точный диагноз выставляется на основе исследований. Эндометриоз диагностируется с помощью УЗИ, компьютерной томографии и лапароскопии. После обследования можно определить способ лечения заболевания. Всего две методики:
- гормональное лечение;
- хирургическое вмешательство.
ЗАМЕТКА! Эндометриоз проходит после беременности и родов. Однако во время этого заболевания очень сложно забеременеть. Если это происходит, врачи рекомендуют не отказываться от ребенка. Однако сразу стоит исключить внематочную беременность.
Видео — Как лечить эндометриоз в домашних условиях
Киста яичника
Возникновение острых и нестерпимых болей в яичниках во время месячных – главный признак наличия кисты. Болевые ощущения могут быть постоянными и периодическими. Могут возникать в любой период цикла, но обостряются во время месячных и овуляции.
Локализация боли зависит от места возникновения кисты. Может болеть как правый, так и левый яичник, а также оба сразу. Также может ощущаться покалывание и пульсация. Но бывают и другие симптомы:
- большие задержки месячных;
- боль во время полового акта;
- нарушения в мочевыделительной системе (болезненное мочеиспускание);
- увеличение и асимметрия живота;
- гирсутизм (рост волос на лице).
ЗАМЕТКА! Опасна не сама киста, а перекрут ее ножки или разрыв. Поэтому важно вовремя выявить кисту и начать ее лечение.
Киста яичника легко обнаруживается на УЗИ. Небольшие образования можно вылечить с помощью гормональных препаратов. Крупные и многочисленные кисты удаляются хирургическим путем. Чтобы избежать операции, необходимо выявить кисту на ранней стадии, пока не начались осложнения. Не лечатся медикаментозно:
- многочисленные образования;
- крупные кисты (5-10 см);
- кисты, обнаруженные незадолго до менопаузы;
- кисты, появившиеся во время климакса.
Миома матки
Во время этого заболевания боли длятся до последнего дня месячных. Как правило, интенсивность с каждым разом только усиливается. На начальной стадии возникают тянущие и ноющие боли, которые при осложнении приобретают острый схваткообразный характер.
Боль ощущается не только внизу живота, но и отдает в поясницу. Также может распространиться по всей спине перед месячными и в первые дни. Кроме того, значительно повышается чувствительность груди. Также при миоме матки наблюдаются:
- темно-коричневые выделения до, во время и после месячных;
- сокращение цикла;
- значительное увеличение длительности менструации вплоть до нескольких недель;
- обильные кровотечения (реже скудные);
- наличие сгустков в выделениях.
ЗАМЕТКА! Распространенная причина возникновения миомы – гормональный сбой. Повышенная выработка эстрогенов, женских половых гормонов, приводит к образованию опухоли.
В некоторых случаях удается заметить миому во время гинекологического осмотра. Также она обнаруживается с помощью УЗИ, гистероскопии, лапароскопии, биопсии эндометрия и лабораторных исследований. Лечится медикаментозным путем. Назначается курс приема гормональных препаратов. Однако для борьбы с крупными опухолями может понадобиться хирургическое вмешательство.
Видео — Миома матки: признаки, симптомы, лечение
Заключение
Умеренные боли в начале месячных – нормальное явление. Как правило, они проходят в течение первых двух дней цикла. Но острый болевой синдром является поводом для беспокойства. В особенности при наличии дополнительной симптоматики. В этом случае необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить наличие инфекционно-воспалительных и хронических заболеваний.