Ретинированный зуб. Ретинированные зубы: что это за патология и как ее исправить Какой по счету зуб ретенированного

Эта статья расскажет Вам:

что такое ретинированный зуб;
каковы причины ретенции зубов;
как распознать данную проблему и решить ее.

Ретинированный зуб – это полностью сформировавшийся, но не прорезавшийся либо не до конца прорезавшийся в челюсти сегмент зубного ряда. Ретинированные зубные единицы отличаются от нормальных только тем, что они не способны полностью прорезаться наружу. «Застревать» ретинированные сегменты могут как в мягких тканях полости рта, так и в челюстных костях. Очень часто ретинированные зубы являются еще и дистопированными – это означает, что они занимают неправильное положение в ряде зубов.

Ретинированный зуб может никак себя не проявлять, и, если он не доставляет неудобств, то прямых показаний к хирургическому вмешательству нет. Однако в большинстве случаев о наличии в рядуретинированного зуба его хозяину сообщают болевые ощущения и воспалительные процессы. В связи с этим некоторые стоматологи настоятельно рекомендуют производить удаление ретенированного зуба сразу после его обнаружения.

В легких случаях ретенции может проводиться ортодонтическое лечение – перемещение сегмента вместо удаления, а также иссечение капюшона над зубом. Процедура удаления наиболее актуальна для проблемных зубов мудрости, которые считаются рудиментом, так как не принимают активного участия в измельчении пищи и их наличие во рту (либо отсутствие) малозаметно. Остальные зубы, если они не сверхкомплектные, человеку необходимы, и удалять их стараются в самую последнюю очередь, когда не представляется возможным нормализовать их состояние или расположение.

Сегменты зубного ряда, чье прорезывание принято считать проблемным, часто становятся виновниками как мелких, так и крупных стоматологических неприятностей. Например, наполовину ретинированные сегменты нередко вызывают воспаление десневого капюшона, прикрывающего зубные ткани, а полностью ретинированные сегменты – давят на корни соседних зубов, приводя к смещению зубных единиц. В общем, наличие во рту ретинированных сегментов может стать причиной:

образования пародонтальной кисты;
кариеса соседних зубов;
пульпита;
периостита;
периодонтита;
перикоронарита;
гнойного лимфаденита;
одонтогенного синусита;
воспаления тройничного нерва;
появления абсцесса;
развития флегмоны;
резорбции корней близлежащих зубов;
изменения нормального расположения зубов в ряду (что влечет дополнительные проблемы с прикусом, пережевыванием пищи, отклонения в работе височно-нижнечелюстного сустава).

Виды ретенции зубов

Ретенированный зуб может быть как молочным, так и постоянным, то есть эта проблема наблюдается не только у взрослых, но и у детей. Однако в большинстве клинических случаев ретинированными оказываются «восьмерки»– абсолютно «взрослые» зубы. Они вырастают позже остальных сегментов, и им не всегда хватает места либо «сил», чтобы прорезаться так, как нужно. На втором месте по склонности к ретенции находятся клыки.

Различают несколько видов ретенции:

1. В зависимости от степени патологии ретенция бывает:

полной (сегмент скрыт в мягких и костных тканях, не просматривается и не прощупывается или почти не прощупывается);
частичной (малая часть коронки сегмента находится на поверхности, но большая ее часть скрыта от глаз).

2. Зависимо от положения коронки и корня сегмента ретенция бывает:

вертикальной (коронка располагается ровно, но не выступает на достаточный уровень –кажется, что зуб ниже остальных);
горизонтальной (сегмент растет перпендикулярно стандартной оси роста);
угловой либо ангулярной (угол между нормальной осью и зубом составляет менее девяноста градусов, сегмент может быть наклонен назад, вперед, внутрь или к щеке);
обратной (жевательная поверхность сегмента направлена к альвеолярному гребню, а корень – к пародонту).

3. Ретенция может распространяться на:

один зуб (односторонняя патология);
два зуба (патология затрагивает два симметричных друг другу сегмента).

Почему зубы становятся ретинированными?

Мы рассмотрели, что такое ретинированный зуб, но почему зубы не прорезаются или прорезаются не полностью? Причины данной аномалии могут быть различными. К основным факторам, способствующим ретинированию зубов, причисляют такие:

Неудачная наследственность, из-за которой ретенция передается из поколения в поколение.
Ранняя потеря молочных сегментов зубного ряда.
Задержка замены молочных зубных единиц постоянными.
Полностью искусственное вскармливание ребенка.
Аномалии прикуса и скученность зубных единиц.
Наличие на пути прорезающегося сегмента сверхкомплектных зубов.
Утолщенные стенки зубного мешочка, окружающего коронку прорезающегося зуба.
Неправильное расположение в челюсти зачатков постоянных сегментов, при котором коронка ретинированной единицы направлена на корень соседнего зуба (чаще всего это случается с «восьмерками»).
Тяжелые инфекционные заболевания.

Позвоните нам прямо сейчас!

И мы поможем выбрать Вам хорошего стоматолога всего за несколько минут!

Симптоматика ретенции зубной единицы

Легче всего распознать частично ретинированный зуб – его коронка выглядывает из десны на своем законном месте или за пределами зубной дуги. Вокруг не до конца прорезавшейся зубной единицы отмечается покраснение мягкой ткани, отечность, при давлении на зуб возникают болевые ощущения. Если в десне около зуба протекает воспалительный процесс, может немного повышаться температура тела, появляться слабость и недомогание.

Полностью ретинированные сегменты нельзя увидеть, а ощущается их наличие только если они провоцируют какое-либо стоматологическое заболевание либо оказывают давление на корни соседних зубов. Иногда такие зубы еще можно почувствовать, прощупывая пальцем область десны, в которой сегменты предположительно находятся. Конечно, отсутствие зуба на своем месте можно увидеть невооруженным глазом. Но понять, есть ли вообще в челюсти зубная единица, помогает рентгенография. Сделав снимок, пациент точно узнает, есть ли в челюсти ретинированный сегмент (к примеру, зачатка зуба мудрости в челюсти с большой долей вероятности может вообще не быть, если человеку уже исполнилось двадцать пять лет, а зуб еще не начал прорезаться).

Ретинированный зуб – удалять или не удалять?

Удаление ретинированных зубов – процедура распространенная, однако ее целесообразность зависит от каждой отдельно взятой клинической ситуации, и универсального решения здесь быть не может. По статистике, ретинированные сегменты чаще удаляют, чем оставляют, но решение об экстракции таких зубов обусловлено одной из следующих причин:

Беспокойством, которое доставляет пациенту ретинированный сегмент (это могут быть неприятные ощущения при жевании, боль зуба из-за нагрузки, частые опухания околозубной ткани).
Неправильным положением ретинированного сегмента. Удаление ретинированного дистопированного зуба производится почти в каждом случае.
Наличием кариеса на не до конца прорезавшемся зубе, который может стать причиной заболевания соседних сегментов.
Наличием абсцесса, свища или кисты в области проблемного сегмента.
Наличием перикоронарита (воспаления тканей, накрывающих зуб).
Высоким риском появления воспалительного процесса в костной ткани.

Решать судьбу ретинированного сегмента врач и пациент должны сообща. Если пациент не хочет расставаться с зубом, и он ему не мешает, то в удалении необходимости нет, но при этом пациент должен осознавать возможные последствия присутствия ретинированной единицы в своей челюсти.

Как осуществляется экстракция ретинированного сегмента?

Удаление ретинированной зубной единицы – это сложная хирургическая процедура. Доверять ее проведение можно лишь опытному стоматологу-хирургу. Цена удаления ретинированного зуба превышает стоимость удаления нормально прорезавшихся зубов, и этот факт пациенту тоже нужно учитывать. После операции еще некоторое время пациенту приходится бороться с болевыми ощущениями, и высока вероятность развития осложнений после удаления ретинированных сегментов. Чтобы минимизировать все неприятности после хирургического вмешательства пациенту необходимо соблюдать стоматологические рекомендации и правильно ухаживать за ротовой полостью.

Операция удаления ретинированного сегмента проходит по такому плану:

Диагностика проблемы и санация полости рта. При необходимости за несколько дней до операции пациенту назначают витамины и седативные препараты.
Обезболивание. Может применяться местная или общая анестезия.
Разрезание десны и устранение мягкой ткани для открытия доступа к кости. Работа с десневой тканью осуществляется с помощью лазера либо скальпеля. Если врач использует лазер, десна лучше переносит вмешательство, но стоимость процедуры увеличивается.
Препарирование ткани кости бором и открытие доступа к удаляемому сегменту.
Экстракция зубной единицы целиком с помощью специальных щипцов. В случаях, когда зуб не удается вынуть сразу, врачу приходится распиливать его бором и удалять по кусочкам.
Пластика твердых/мягких тканей, наложение швов (если необходимо), обработка прооперированной области антисептиками и противовоспалительными средствами.

Послеоперационный уход

После удаления зуба очень важно обеспечить правильный уход за полостью рта, чтобы предотвратить попадание инфекции в прооперированный район и ускорить процесс заживления раны. Стоматологи советуют пациентам первое время:

не пить, не есть и не курить (в первые три-четыре часа после операции);
ограничить физические нагрузки;
не подвергать организм экстремальным температурам;
с осторожностью употреблять пищу, отказаться от твердой, слишком горячей и холодной еды и не жевать на прооперированной стороне челюсти;
чистить зубы осторожно, в обход прооперированного участка, полоскать рот нельзя;
для облегчения болевых ощущений можно принимать обезболивающие таблетки.

Где в Харькове найти опытного зубного врача?

Поскольку удалить ретинированный зуб с гарантией качества может только высококвалифицированный специалист в сфере стоматологической хирургии, при подозрении на ретенцию или после того, как она была диагностирована, пациенту нужно искать хорошего врача. В большом городе с огромным количеством стоматологических заведений самостоятельный поиск врача может растянуться надолго. Но необязательно искать специалиста в одиночку.

Свои услуги Вам предлагает бесплатная информационная служба «Гид по Стоматологии», которая существует для того, чтобы безвозмездно и беспристрастно оказывать помощь в выборе стоматологии каждому потенциальному клиенту харьковского зубоврачебного учреждения. Чтобы получить консультацию, Вам необходимо позвонить в нашу службу и изложить суть дела.

Работники «Гида по Стоматологии» Вас внимательно выслушают и быстро подберут проверенного специалиста и достойное стоматологическое заведение, в котором Вам смогут оказать качественную стоматологическую помощь в соответствии с Вашими нуждами и пожеланиями.

Нужно знать что такое ретинированный зуб, чтобы вовремя посетить стоматологическую клинику. С подобными неприятностями сталкиваются взрослые люди, когда сформировавшееся образование не может прорвать десну и появиться на поверхности. В этот момент начинают неприятные ощущения, с которыми придется бороться.

Что представляют собой ретинированные зубы?

Ретинированный зуб может появиться по разным причинам. Он образуется прямо внутри десны, постепенно разрывая ее. Если же процесс затормаживается и даже приостанавливается, потребуется профессиональная помощь. Причем справиться с подобными проблемами может не каждый дантист, даже выбор подходящего лечения требует результатов полного обследования.

Чаще всего неприятности случаются с . Они растут неровно, поэтому задерживаются под поверхностью десны. Хотя потенциальную опасность создают верхние клыки и вторые . Из-за чего возникают кривые зубы, которые не исправляет даже ортопед.

Почему появляются ретинированные зубы?

Ретинированный верхний или нижний зуб может появиться неожиданно. Причины нарушения следует уточнить, чтобы обеспечить профилактику. Она доступна только в некоторых случаях, но даже их стоит предусмотреть, не сталкиваясь с ужасными последствиями. Какие моменты отмечаются дантистами?

Толстые стенки мешочка;
Плотная ткань десны;
Малая сила роста;
Неправильная ось роста.

Каждая из проблем остается актуальной. Обычно стоматологам приходится надрезать десну, но это наиболее простой способ поддержки роста зуба. Встречаются случаи, когда для избавления от заболевания требуются иные действия. Они уточняются в каждом отдельном случае исключительно после рентгеновского снимка.

Полуретинированный зуб появляется в случае образования открытой коронки, но в таком случае лечение обычно ограничивается ортопедией. Только сначала рассматриваются принцип погружения. Какие варианты бывают?

Тканевый;
Костный.

Тканевое погружение не потребует особых действий со стороны стоматолога. Опытный врач в клинике быстро подготовит оптимальное ортопедическое лечение. Его достаточно для восстановления нормального роста без хирургического вмешательства.

Костное погружение значительно сложнее. Часто такие образования сразу удаляются, так как восстановление прикуса становится невозможным. Если же есть шанс на спасение, специалисты надрезают десну, а потом высвобождают зуб, меняя его ось роста.

Такая классификация подсказывает, что ретинированный зуб может располагаться в десне различным образом. При обращении к дантисту пациент сначала проходит подробную проверку состояния, а потом уже начинается лечение. Существует иная градация по расположению частей образования:

вертикальное;
горизонтальное;
угловое.

Каждое положение оси влияет на прикус и на десну. Это веское основание для проконсультации со специалистом при появлении первых неприятных ощущений. Существуют важные тонкости, отмечаемые профессионалами. Именно они заставляют заранее искать способ ортопедического лечения.

Вертикальное

Вертикальное – правильное положение оси, позволяющее коронке быстро прорвать поверхность десны. В таких случаях не проявляются проблемы, с которыми приходится сталкиваться некоторым людям. Стоматологи указывают, что именно такие варианты не требуют лечения и исправления, так как ошибочное расположение отличается незначительными сдвигами.

Горизонтальное

Горизонтальное положение – наиболее опасная форма заболевания. В этом случае зуб растет перпендикулярно к остальным образованиям, последствием чего становится нарушение прикуса. Именно таким обычно оказывается ретинированный клык, который приходится удалять. Оставив его, пациент нарушит рост всех остальных частей, что с годами приведет к полному выпадению.

Угловое

Угловое положение оси характеризуется неправильным ростом. В таком случае наверняка появится полуретинированный зуб, который одновременно будет воздействовать на окружающие наросты. Подобные ситуации встречаются часто и требуют ортопедического лечения. Правильные действия врача стоматологической клиники позволит выправить рост, восстановив прикус человека. Такие штатные операции не считаются сложными, но все-таки оставляют следы на десне.

Диагностика ретенции – простой осмотр у стоматолога. Обычно его достаточно для выявления частей коронки, очертаний образования или легких на десне. Хотя для лечения требуется тщательное обследование. Оно обеспечит врача всей необходимой информации для хирургического вмешательства или ортопедии. Какие способы применяются в клиниках?

Прицельная рентгенография;
Ортопантомография.

Оба способа позволяют максимально точно исследовать пространство под десной. Дантисты занимаются такими исследованиями постоянно, получая подробные снимки для последующего изучения. Посредством их им удается выявить нарушения и воспользоваться всеми доступными средствами для их устранения.

Лучшей диагностикой считается прицельная рентгенография. Она применяется, даже когда болит зуб под коронкой. Так что ее результативность проверена на практике. Если же полученных данных не хватает для лечения, следует задуматься о дополнительном обследовании.

Задаваясь вопросом, что такое ретинированный зуб, человек обычно сразу обращается к стоматологу. Если же он надеется на народные средства, следует сначала изучить основные признаки нарушения роста. Какие симптомы следует выделить?

Частичное прорастание полуретинированного зуба;
отсутствие образования в челюсти;
смещение корней соседних образований;
гнойные образования в месте прорезывания.

Подобные признаки можно увидеть самостоятельно. Они точно указывают на появление проблемы, хотя на первых этапах их можно спутать с частичным разрушением корня. Из-за чего специалисты предпочитают подробное обследование, чтобы выявить даже незначительные видоизменения.

Способы лечения

Ретинированный клык обычно становится серьезной проблемой. Его рост влечет за собой болевые ощущения и постепенное изменение прикуса. В таких случаях не спасет от деформации, поэтому приходится обращаться к категорическим способам лечения:

Ортопедия;
Удаление.

Оба варианта широко применяются во врачебной практике. При выборе учитываются результаты осмотра, указывающие возможности использования той или иной методики. По этой причине заранее невозможно сказать, к каким действиям придется прибегнуть дантистам.

Ортопедия

Ортопедия – наиболее распространенный способ. Он осуществляется без хирургического вмешательства, но остается доступным только в некоторых случаях. Пациентам следует порадоваться такому предложению со стороны специалистов, которые готовы восстановить прикус без сложных действий. Единственной проблемой такой методики остается длительный процесс восстановления челюсти.

Удаление

Удаление – категорическое действие, но экстракция в отдельных ситуациях остается необходимостью. В стоматологической клинике после осмотра и обследования всегда даются обязательные рекомендации. Если дантист обнаруживает невозможность восстановления правильного направления оси, он назначает операцию. А также она потребуется в случае опасности ухудшения состояния соседних образований.

Лечение ретинированных зубов в Москве

Стоматологические клиники Москвы регулярно принимают пациентов с нарушенным прикусом. Выращивание зубов требует частого посещения специалистов для получения подробных рекомендаций и проведения дополнительных процедур. Без подобных действий не удастся получить красивую улыбку.

Лечение в частных клиниках осуществляется профессионалами, применяющими последние методики и новейшее оборудование. За счет этого пациенты быстро избавляются от неприятных ощущений и спокойно наслаждаются правильным прикусом. Да, добиться лучших результатов не всегда легко, но при должном терпении эффективность ортопедии становится колоссальной.

Нарушение роста создаст массу проблем, но даже с ним можно справиться. Для этого следует сразу обратиться за помощью к опытному дантисту. Он сразу после полного обследования подберет лучший способ исправления ситуации и вернет блистательную улыбку.

Видео: ортодонтия лечение ретенированных зубов

Так называется стоматологическая аномалия (ретенция зуба), которая представляет собой удерживание правильного прорезывания полноценного зуба.
Такая патология может затронуть молочные и коренные (постоянные), но в основном болезнь поражает восьмой моляр – так называемый «зуб мудрости».

Главные причины образования ретенции – это патология формирования зубного зародыша или анатомические особенности челюсти.
Ученые предполагают, что данная аномалия возникла в цивилизованном обществе из-за повсеместной распространенности употребления мягкой пищи и уменьшения возможности пережевывания твердой.

В доказательство своих гипотез ученые приводят в пример жителей стран третьего мира: грубая пища у аборигенов остается в приоритете и аномалия зубного роста не наблюдается.

Причиной ретинированного (дистопированного) зуба могут являться препятствия в виде челюстной кости и конфликт прорезывания с соседними зубами.

Одна из причин ретинированного (дистопированного) зуба — конфликт прорезывания с соседними зубами

Ретенция происходит в следующих случаях:

Эмбриологические особенности ротовой полости – слишком толстая ткань зубного мешочка или около/зубной десны. Проявление эмбриологических аномалий выявляются и в отношении неправильного расположения продольного направления зубного зародыша, который может столкнуться с ранее образовавшимся зубом;
Недостаток потенциального роста корня. Сила роста зуба образуется в результате растительной способности самого корня и выпячивания зубного соска;
Аномальное развитие челюсти, при некоторых наследственных и приобретенных факторах, направляет зачаток зубного корня в вертикальное положение;
При прорезывании первого коренного моляра/премоляра – корень второго зуба наклоняется вперед;
Большой гипертрофированный зуб начинает расти в лежачем виде. Если имеется в наличии ранее прорезанный зуб – отсутствует перспектива прорезывания в вертикальном положении, поэтому он растет горизонтально;
Анатомический фактор возникновения ретенции зубов проявляется в рыхлой консистенции структуры десны, которая прилегает к области зачатка прорезывающегося зуба. Эмалевая поверхность зуба не соприкасается с десной, впоследствии этого десна не атрофируется (удерживает зуб) и зубной зачаток наклоняется из-за давления верхней части зуба.

Одна из разновидностей аномалии роста зубов является дистопия – расположение зубного отростка в нетипичном для него местоположении.

Эти аномальные отростки могут развиваться в нормальные/полноценные зубы, но расти не в специально отведенном месте, а (например) на верхней части десны в прямом или наклонном положении.
Данная патология может носить врожденный (наследственный) и приобретённый характер, проблема чаще всего встречается в подростковом возрасте как следствие запоздалого удаления молочных зубов.
Дистопированный – ретинированный зуб, приносит максимальный дискомфорт человеку, к тому же данная патология может сопровождаться смещением здоровых зубов, воспалением ткани и дегенерацией ротовых мышц.

Важно: «Дистопированный/ретинированный зуб приносит опасность человеку, так как есть возможность гниения зубного корня/коронки непосредственно под тканью десны или в участке челюстного скелета!»

Этиология проявления ретинированного зуба

Ретинированные зубы различаются двумя типами деформации прорезывания:

Частичное прорезывание: на поверхности десны виднеется верхушка или боковая часть аномального зуба;
Полная закрытость: корень и коронка полностью скрыты под тканью десны или расположены в челюстной кости.

В природе встречается четыре аномалии развития зуба:

Вертикальный;
Горизонтальный;
Медиальный;
Дистальный.

Самая распространенная патология роста – медиальная, когда моляр (премоляр) расположен горизонтально по отношению к переднему ряду зубов.

Причины возникновения аномалии

В медицинской практике рассматриваются несколько причин для возможности развития ретенции:

Важно: «При своевременном обращении к зубному хирургу данную патологию можно избежать, так как хирургическим путем есть возможность задать правильное направление роста зубов!»

Способы диагностики

Патология развития зуба часто не приносит владельцу состояние дискомфорта, поводом для обращения к специалисту может быть задержка выпадения молочных зубов или прорезывание коренных. В некоторых случаях возникает воспалительный процесс или онемение области с ретинированным зубом.
Ретинированные зубы при росте провоцируют возникновение стоматитов, декубитальных язв и иных поражений десны, что приводит к нарушению кровообращения и воспалительным процессам в ротовой области.
Прием пищи при наличии образований воспалительного характера становится болезненным.
Рекомендовано обратиться к стоматологу – в запущенном состоянии неправильный рост ретинированного зуба изменяет расположение здоровых зубов, и деформирует прикус.
Обследование пораженной области проводят с помощью рентгенографии и пальпации участка десны: при наличии дистопированного зуба обнаруживается твердая припухлость.

Зуб мудрости

Чаще всего ретенция обнаруживается у восьмых зубов «зубов мудрости», ретинированный зуб может длительное время располагаться непосредственно в челюсти и не выявлять никаких клинических проявлений.

Важно: «Зуб мудрости должен прорезаться с момента своего образования в течение 3-4 месяцев, при осложненных случаях процесс прорезывания зуба увеличивается на два года!»

За долгое время до появления «восьмерки» могут возникать болезненные ощущения в ротовой полости, это происходит потому, что он расположен вблизи от нервных волокон и провоцирует сильные болевые ощущения, невралгию.
Также ретенцию «восьмерки» могут спровоцировать фолликулярные кисты, они увеличиваются с каждым годом и становятся источником таких негативных осложнений как остеомиелит и флегмоны полости рта.
Острые формы ретенции зуба мудрости сопровождает повышение температуры тела до 38-40 градусов (в данном случае следует опасаться возможности возникновения заражения крови).
На фоне воспалительного процесса образуется значительный отек на участке ретинированного зуба, симметрия лица при этом визуально нарушается.

На фоне воспалительного процесса образуется значительный отек на участке ретинированного зуба, симметрия лица при этом визуально нарушается

Патология может проявляться и при своевременном прорезывании части зубной коронки, но данное не означает, что патологическое образование прошло. Под десной происходит скопление остатков пищи, которые невозможно вычистить обычным путем, начинает происходить нагноение (перикоронит).
В период формирования гнойного процесса повышается температура тела, появляется опухоль на лице, начинаются сильные болевые ощущения, и пропадает возможность открывать рот или жевать пищу.
При таких симптомах существует один выход – это удаление ретинированного зуба мудрости.

Хирургическое вмешательство

Возникновение аномалии роста дистопированного и ретинированного зуба всегда требует хирургическое вмешательство с целью коррекции прорезывания или удаления патологии.

Важно: «Главное отличие между дистопированным и ретинированным зубом заключается в возможностях исправления роста дистопированного ортопедическими методами!»

Способы лечения дистопированного зуба требуют хирургическое вмешательство только при неэффективности исправления с помощью ортопедических устройств.

Например: если дистопированный зуб находится в передней части и деформация не является необратимой – ортопедические средства применяются в самом начале роста.
Ретинированный зуб будет прорезываться до тех пор, пока не закончиться растущие способности корневой системы.
Главное в лечение данной патологии:

определение точного расположения зуба;
хирургия ткани десны и удаление ретинированного дистопированного зуба.

Данное обстоятельство также имеет несколько факторов развития событий:

При максимальной потенциальной функциональности зуба или с целью сохранение эстетических особенностей строения лица, для освобождения места для роста удаляется не ретинированный зуб, а его соседи;
Если растущий зуб особую функцию для человека не играет (неправильное расположение, невозможность коррекции и появление в крайних участках челюсти) этот зуб удаляется.

Сам процесс удаления происходит следующим образом:

Введение местной анестезии в парентеральную область десны;
Разрезание ткани десны или надкостного лоскута для освобождения участка;
Отпиливание (иссечение) вестибулярной и дистальной стенки;
Извлечение зуба, осколков и прочих новообразований с помощью стоматологических щипцов;
Обработка раны;
Наложение швов.

Процесс восстановления и заживления раны происходит болезненно, могут появиться осложнения в виде нагноений. Для предотвращения данной ситуации, больному назначается пропивать курс антибиотических средств.
Рану после операции необходимо обрабатывать в домашних условиях методом полоскания дезинфицирующими и антибактериальными средствами, например «Хлоргексидином».
Если в течение нескольких дней после операции, наблюдается отек десны – данное положение является нормальным, в процессе заживления – опухоль спадает.

Важно: «Своевременное удаление гипертрофированного зуба даст возможность правильного роста остальным зубам!»

Возможные осложнения

Послеоперационный период опасен своими возможными осложнениями, они могут произойти по причине неправильной гигиены рта, остатков зубного осколка в челюсти, реакцией десны на хирургическое вмешательство.
Стоит обратить внимание:

если по истечении 3/5 дней боль на месте хирургических манипуляций не прекратилась;
появился гнилостный запах изо рта;
участок выделяет гнойные массы.

В таких ситуациях необходимо обратиться к хирургу для осмотра и проведения дополнительных манипуляций.
Данное осложнение возникает часто по причине пренебрежения рекомендациями врача.

Важно: «В послеоперационный период необходимо принимать антибиотики для быстрого заживления раны и предотвращения нагноения!»

Заключение

При применении меры на начальных этапах формирования дистопии – профилактика предотвращения мутации возможна.
Своевременная санация молочных зубиков предотвратит несвоевременное выпадение.
Рекомендуется контролирование прорезывания постоянных моляров и премоляров.
При необходимости использовать ортопедические конструкции для исправления и коррекции роста (брекеты).
Своевременно проводить ортопедическое и хирургическое вмешательство.
Возникновение ретенции можно избежать: если проводить профилактические осмотры ротовой полости, контролировать рост коренных и выпадение молочных зубов и есть твердую пищу.

Ретинированный зуб – это часть зуба или зуб целиком, который не может вылезти наружу, сквозь полностью сформированную челюсть.

Отличия ретинированных и дистопированных зубов

Дистопированные – это зубы, которые неправильно располагаются в челюстях, а именно растут не в нужном месте или не под правильным углом, бывают случаи роста обратной стороной. Данное явление портит правильный прикус и красоту улыбки.

Ретинированными называют зубы – рост которых задержался. Ретенция делится на:

Полную – просматривается только ткани десны или кости;
Частичную – просматривается часть зуба, т.е. он не до конца прорезался.

Такие дефекты встречаются как вместе, так и по отдельности. Чаще такую ситуацию можно наблюдать при прорезывании зубов мудрости, которые имеют другое название – третьи моляры. Частым явлением является дистопированный ретинированный зуб мудрости, который провоцирует развитие кариеса, пародонтоза или воспалительные процессы полости рта.

Причины ретенции

Мешочек зуба — толстостенный;
Ткани десен очень плотные;
Сила ростка ослабленная;
Неправильное положение оси зачатка зуба, что приводит к трению об другие зубы;
Генетическая предрасположенность;
Молочные зубки выпали слишком рано;
Сверхкомплексные зубы в челюстях;
Недостаточное питание;
Рахит;
Ослабленность организма из-за нехватки витаминов.

В процессе эволюции, рацион человека стал менее снабжен грубой животной пищей, а это означает снижение нагрузки на зубы, что приводит к редукции челюстей из-за уменьшения дистального отдела альвеолярных косточек. Происходит уменьшение пространства для прорезывания поздних зубов (мудрости), и способствует ретенции.

Виды ретинированных зубов

Дёсна или костные ткани полностью покрывают ретинированный зуб, он не виден и не прощупывается. У полуретинированного коронковая часть видна частично, но ее основная часть находится в толще десен. По глубине залегания различают зубы с костным погружением (находится в толще костей) и с погружением в ткани (в деснах).

Видео

Зубные корни и коронка в кости или деснах может располагаться:

Вертикально . Зубная ось находится в нормальном положении и совпадает по линии вертикали;
Горизонтально . Зубная ось и вертикаль образуют прямой угол, зуб располагается поперечно, имеют сагиттальное или косое положение;
Под углом (ангулярное) . Вертикаль и ось зуба образуют угол менее 90°. Разделяется на медиально – угловое (наклон вперед), наклоненыкзади, наклонены вовнутрь или к языку, щечно – угловое (наклонены в к щекам или наружу) положения.

Ретенция бывает симметричной, с одной стороны или с двух, могут подвергаться как молочные, так и постоянные зубы.

Симптомы полуретинированного зуба

Корень постоянно травмирует десну, что приводит к отеку и гиперемии.

Симптоматика полуретинированного моляра схожа с гингивитом или перикоронаритом, из-за постоянной травматизации к прилегающей части коронки слизистой оболочки, что приводит к отеку и гиперемии.

Часто течение бессимптомно и диагностируется только с помощью рентгена. Погружение в ткани определяется выпячиванием десны, при ощупывании определяются отдельные части и очертание. Во время давления на прилегающие зубы происходит рассасывание зубных корней и их смещение.

Пациент может жаловаться на болевые ощущения и дискомфорт при жевании или открывании рта. Там где ретинированный зуб соприкасается с прорезавшимся может развиться пульпит, хронический периодонтит или кариес. Когда раздражаются нервные волокна и окончания возникают болевые ощущения, парестезии, которые обусловлены невритом тройничного нерва.

Часто на месте рецессии возникают кисты (фолликулярные), которые нередко нагнаиваются или осложняются гнойным периоститом, челюстным остеомиелитом (околокистозный), абсцессами, гайморитами и флегмоной. Воспалительные реакции сопровождаются повышенной температуры, общей интоксикацией организма.

Видео

Диагностика ретинированного зуба

Диагностика не составляет труда: при осмотре у стоматолога над десной обнаруживают верхушку и контуры зуба, коронку возможно определить зондированием.

Достоверным признаком является обнаружение на рентгенографии или с помощью компьютерного томографа.

Показания и противопоказания к операции по удалению зуба

Противопоказания:

общее стояние организма тяжелое;
гипертонический криз;
нервные болезни в стадии обострения;
заболевания сердца (обострение);
заболевания крови;
начало менструации;
первым месяц после аборта.

Удаление ретенции: что это

Хирургическая операция достаточно сложная из-за неудобного нахождения зуба, болезненная и длится до трех часов, с использованием анестезии (общей или местной), поскольку удалить рецессию обычным способом невозможно.

Разделяют процедуры на такие этапы:

Перед началом оперативной процедуры выполняют местную анестезию;
Надрез слизистой оболочки над проблемным местом;
Сверление с помощью бормашины, костной ткани чтобы образовалось отверстие;
Изъятие зуба;
Изымаются обломки кости;
Обработка раны (антисептическая) – в месте удаления помещаются заживляющие препараты;
Наложение швов.

Если зуб крупный, перед началом операции его дробят на более мелкие кусочки. Швы снимают по истечении недели.

Видео удаления

Стоматологи настоятельно рекомендуют удалять ретинированный зуб мудрости потому, что при затягивании процесса, возникают сложности: процессы воспаления или опухолевые образования, которые сопровождаются повышением температуры. Если зуб мудростивылезая причиняет нестерпимую боль, необходимо обратиться за стоматологической помощью, чтоб предотвратить осложнения.

Специфика лечения дистопированных зубов

Чаще прибегают к ортодонтическим методам лечения. Пациенты носят брекет-системы, которые исправляют положения зуба. Лечение длительное, но продуктивное.

Минус такого лечения – возраст пациента, после 15 лет жизни, данный способ неэффективен.Удаление такой патологии– также сложное. Схема дистопированного — аналогичная.

Не все пациенты знают о последствиях дистопированных зубов, и не торопятся обратиться к врачам, а приходят уже в запущенных состояниях, которые требуют только хирургических операций.

Как вести себя в первое время после операции

Необходимо придерживаться определенных правил и рекомендаций:

Уменьшить боль можно приложив мешочек со льдом к щеке;
Если кровотечение не останавливается, приложите марлевый комочек к раневой поверхности;
Если боль интенсивная – принять обезболивающее;
В течение первых трех часов после удаления – не курить и не есть;
Не полоскать рот пару дней после удаления, чтобы не вымыть кровяной сгусток (способствует заживлению);
Нельзя принимать горячие ванны и интенсивные нагрузки в первые сутки;
Осторожно чистить зубы.

После травмирования, мягким тканям необходимо время на восстановления (недели три-четыре). Внимательно следите за своим самочувствием, незамедлительно обратитесь за помощью к стоматологу, в случаях:

Сильной резкой боли, которая не купируется на долго обезболивающими;
Кровотечение не останавливается продолжительное время;
Повышенная температура тела;
Отек в деснах не уменьшается, а увеличивается.

Цена удаления

Прогнозы и профилактические меры

Ретинированный зуб – является первопричиной серьезных осложнений. Могут образовываться пародонтальные кисты, развиваться кариес, пульпит, язвенный стоматит, флегмоны, гнойный лимфаденит, абсцессы и другие. По этим причинам ретинированные зубы нуждаются в лечении. Можно использовать их как аутотрансплантаты для восстановления зубных рядов.

Методы предотвращения ретинированного зуба не известны.

К общим методам относят:

Контролировать развитие челюстей в детском возрасте;
Сроки появления постоянных зубов;
Своевременно лечить патологии ортодонтическими методами.

Дистопированные ретинированные зубы причиняют дискомфорт, иногда к неудобствам присоединяется воспаление и отек десны. Нередко подобные дефекты приводят к смещению зубного ряда. Если прорастание сопровождается проблемами, следует показаться специалисту. Несмотря на все «недостатки» зубов расставаться с ними не хочется. Однако не стоит спорить со стоматологом, который утверждает, что ретинированный зуб удалить необходимо.

Дистопированный и ретинированный зуб

Что такое ретинированный зуб? Ретенция — это задержка в прорезывании постоянных зубов. Она может быть:

Частичной. Когда зуб прорезался, но не до конца.
Полной. При этом нет даже намека на прорезывание. Он скрыт костной тканью или десной.

Дистопированный зуб — что это? Такой неправильно располагается в челюсти. Он может вырасти не на своем месте, не под тем углом, нарушая стройность ряда, другой стороной. Дистопированный формирует неправильный прикус , наклоняет соседние, чем портит улыбку.

Зуб может иметь один такой дефект или сразу два. Очень частым явлением становятся аномалии зубов мудрости. Они нередко обладают сразу двумя дефектами. Ретинированная полностью «восьмерка» способна вызвать воспалительный процесс, кариес, пародонтоз и другие проблемы в ротовой полости. Поэтому нередко назначают оперативное лечение дистопированного или ретинированного зуба мудрости, дабы избежать возможных неприятностей и осложнений.

Оперативное вмешательство: показания и противопоказания

Операция проводится в случаях, когда наблюдаются следующие явления:

Но существуют и противопоказания для удаления моляров мудрости , если они дистопированные или ретинированные. К ним относятся:

Гипертоническая болезнь.
Тяжелое общее состояние.
Острые заболевания сердца.
Нервные болезни в стадии обострения.
Вирусные или инфекционные заболевания в запущенной стадии.
Болезни крови.
Последние дни перед месячными.
Не прошло 2 недели после перенесенного аборта.
Ретинированный «восьмой» моляр у беременных удаляется во втором или в начале третьего триместра, если нет возможности отложить на послеродовой период.

Оперативное лечение ретинированного зуба что это?

Операция по удалению ретинированного зуба мудрости — процедура не из легких, поскольку специалисту приходится работать с не прорезанным зубом, то есть извлекать его из десны. Оперативное вмешательство для пациента проходит болезненно, поэтому делается анестезия . По длительности занимает до 3 часов. Оперативные манипуляции можно условно сформулировать в виде следующих этапов:

Моляры обычно большие, поэтому стоматолог сначала их дробит, после чего извлекает по частям . Восстановительный послеоперационный период длится примерно неделю, затем происходит снятие швов.

В случае запущенного воспалительного процесса, когда у пациента уже присутствует гной, удаление ретинированного зуба мудрости проводится в срочном порядке. Как правило, оперативное лечение назначается в условиях стационара. Если операция плановая, время устанавливают удобное, выбирают преимущественно нежаркий день.

Дистопированный зуб мудрости: что с ним делать?

Ретинированный зуб не поддается лечению, в отличие от дистопированного, которого можно подвергать ортодонтическому лечению. Пациентам, как правило, назначают ношение брекетов , они способны исправить положение зубного ряда. Процесс довольно длительный, при должном терпении можно добиться неплохих результатов.

Однако есть нюанс, накладывающий возрастное ограничение. Брекеты при ретинировании не помогут, если их начать носить после 15 лет. Другим моментом неактуальности ортодонтического лечения выступает наклон премоляра или моляра по причине недостатка пространства в челюсти. Даже если удастся изменить его положение на правильное, он все равно встанет на привычное место.

Дистопированный удаляют по той же схеме как и в случае с ретинированным. Сложность операции и этапы ее проведения аналогичны.

Правила после операции

После удаления необходимо придерживаться ряда правил:

Рана, полученная в результате удаления, заживает приблизительно месяц . Все это время необходимо следить за своим состоянием здоровья, а при следующих признаках нарушения естественного хода восстановления необходимо обратиться за помощью к стоматологу:

Болевые ощущения не стихают, приходится постоянно принимать обезболивающие препараты.
Не останавливается кровотечение.
Поднялась температура.
Отечность десны стала более выраженной.

Присутствие ретинированного или дистопированного зуба мудрости — «сокровище» сомнительное. Даже если нет болезненных ощущений и он не причиняет дискомфорта, от подобных дефектов необходимо избавляться. Поскольку большинство процессов, которые носят деструктивный характер, на начальных этапах не видны.