Дыхательная система – комплекс органов, которые выполняют очень важную функцию: обеспечивают организм кислородом и способствуют выведению углекислого газа. Любое нарушение их деятельности может привести к значительным осложнениям, развитию опасных патологий или привести к смертельному исходу, в случае отсутствия необходимого лечения или несвоевременной терапии. При появлении первых тревожных сигналов со стороны органов дыхания необходим прием пульмонолога.
Профессия врач пульмонолог
Лечением, диагностикой и профилактикой органов дыхательной системы занимается пульмонолог. В квалификацию специалиста входит: легкие, бронхи, трахеи, плевры.
Заболевания, на которых специализируется врач пульмонолог
В компетенцию пульмонолога входит диагностика, профилактика и лечение таких заболеваний:
- Назофарингит.
- Плеврит.
- Бронхиолит.
- Альвеолит фиброзирующий.
- Бронхоэктатическая болезнь.
- Кашель курильщика.
- Обструктивная болезнь легких.
- Дыхательная недостаточность, которая носит хронический характер.
- Эмфизема легких.
В каких случаях следует обращаться к пульмонологу
Обязательно консультация пульмонолога необходима если наблюдаются такие симптомы:
- Кашель, который мучает пациента на протяжении длительного времени. Часто он приносит значительный дискомфорт и мешает привычной жизни.
- Приступы удушья, нехватка воздуха – симптомы могут возникать внезапно и достаточно редко или проявляться с определенной периодичностью.
- Одышка , которая возникает после физических нагрузок или может мучить пациента даже в его состоянии покоя.
- Храп.
- Болезненные ощущения в груди при дыхании.
- Выделение мокрот.
Диагностические методы, которые использует врач пульмонолог
Для правильной постановки диагноза и выбора наиболее эффективного лечения врач пульмонолог назначает проведение определенных лабораторных анализов и диагностических процедур. В качестве обследования специалист может назначить:
- Лабораторный анализ крови и мочи (необходимы эти исследования для выявления воспалительных процессов в организме).
- Анализ крови на уровень иммуноглобулина.
- Кожные пробы.
- Эхокардиография.
- Компьютерная томография.
- Рентген.
- Флюорография.
- Анализ мокрот и слизи из носа.
- Провокационные пробы.
- Пробы на аллергию (нередко длительный кашель может быть симптомом аллергической реакции на раздражитель).
Дополнительно врач пульмонолог может направить пациента на консультацию к аллергологу или отоларингологу.
Для того чтобы снизить необходимость обращения к пульмонологу или предотвратить развитие сложных заболеваний органов дыхательной системы необходимо следовать некоторым советам врача:
- Своевременно лечить даже незначительные заболевания органов дыхания (насморк , кашель).
- При необходимости обращаться к специалистам для постановки диагноза и подбора правильного лечения.
- Избегать попадания в органы дыхания пыли или других мелких частиц.
- Проводить профилактику вирусных и инфекционных заболеваний.
Тот, кто хочет понять, что лечит пульмонолог, должен знать основную специализацию этого врача – болезни дыхательной системы человека, а еще точнее – заболевания нижних дыхательных путей. Необходимость выделения столь узкой специализации возникла из-за широкой распространенности заболеваний данного профиля.
Пульмонолог – кто это и что лечит?
Дыхание – наиважнейший процесс, обеспечивающий поступление в организм кислорода. Трехминутная остановка дыхания из-за спазма, западания легкого или травмы без срочной помощи врачей летальна. Даже снижение объема поступающего кислорода вследствие воспалительного процесса или инфекции может нанести много вреда организму. При появлении проблем с дыханием человек должен обратиться к врачу-пульмонологу.
Компетенции пульмонолога распространяются на строение органов дыхания, особенности их функционирования и причины развития патологий. Пульмонолог – это специалист по заболеваниям:
- бронхов;
- легких;
- плевральной полости;
- трахеи;
- гортани (в том случае, если воспаление угрожает нижним отделам дыхательной системы).
Что лечит врач пульмонолог?
Пульмонология – одно из важнейших направлений в медицине, доктор пульмонолог должен быть в каждой больнице, поскольку из-за плохой экологии, роста количества аллергиков, снижения иммунитета и других отрицательных факторов количество больных с заболеваниями органов дыхания постоянно увеличивается. На вопрос что лечит пульмонолог у детей и взрослых ответы будут разительно отличаться, поэтому специалиста желательно выбирать соответствующего возрасту пациента.
Пациентам детского возраста врач пульмонолог, кто это и что он лечит, редко бывает известно. Даже с серьезными простудами вполне успешно справляются педиатры и отоларингологи. Помощь пульмонолога требуется, если простудное заболевание грозит осложнениями или перетеканием в хроническую стадию с присоединением болезней нижних дыхательных путей. При наличии в детской больнице данного специалиста, его консультация необходима при диагностировании у ребенка:
- бронхиальной астмы;
- бронхита – острого или хронического;
- затяжного или хронического кашля;
- гистиоцидоза Х – заболевания, при котором в легких и костях активно размножаются эозинофилы и патологические иммунные клетки;
- – системного заболевания наследственного характера, сопровождающегося многочисленными патогенными процессами, в том числе и в легких.
У взрослых спектр проблем, с которыми обращаются к пульмонологу, гораздо шире. Это и уже упомянутые бронхиальная астма, пневмония, бронхит, а также другие, зачастую более сложные и опасные заболевания, развивающиеся с возрастом или вследствие неправильного образа жизни, опасных факторов на производстве. Это далеко не полный список того, что лечит взрослый пульмонолог:
- плеврит – воспаление плевральных листков или скопление экссудата в плевральной полости;
- эмболия (легочная) – закупорка легочной артерии (тромбом, воздушным пузырьком, клетками опухоли, частичками жира, инородными предметами);
- доброкачественная опухоль (гамартома) – соответствует ткани легкого, но отличается расположением сосудов и других тканей;
- идиопатический легочный гемосидероз – отложение в легких пигмента гемосидерина;
- гемоторакс – накопление крови в плевральной полости;
- пневмоторакс – скопление газов в плевральной полости;
- инфаркт легкого – происходит на фоне тромбоза или эмболии легочной артерии;
- легочная гипертензия – повышение сосудистого сопротивления в легких;
- легочный фиброз – разрастание соединительной ткани в легких;
- саркоидоз – образование в легких гранулем;
- апноэ – прекращение дыхания ночью;
- хроническая обструктивная болезнь легких – прогрессирующее ограничение прохода воздуха в дыхательных путях;
- рак легких – злокачественное образование в легких;
- туберкулез – тяжелое инфекционное заболевание, при котором в легком образуются очаги воспаления.
Когда стоит обратиться к пульмонологу?
Серьезность заболеваний, связанных с дыхательной системой, заставляет каждого знать, когда надо обращаться к пульмонологу. Часто к этому специалисту больного направляет терапевт, определив по некоторым специфичным симптомам легочную патологию. Сам человек может заподозрить легочное заболевание при:
- длительном кашле, сухом или с отхождением мокроты;
- кашле с кровавым отделимом или с неспецифичным цветом мокроты;
- одышке во время физических нагрузок или в покое;
- затрудненном вдохе или выдохе;
- болях в грудной клетке при дыхании.
Как проходит прием у пульмонолога?
Больной, впервые идущий на прием, часто хочет узнать, как проходит осмотр у пульмонолога. Вот, что проверяет пульмонолог:
- Сначала врач собирает анамнез и проводит визуальный осмотр грудной клетки, оценивая ее размеры, симметричность и другие параметры.
- Далее пульмонолог пальпирует ребра и мягкие ткани, простукивает легкие с целью обнаружения уплотнений ткани.
- Затем он прослушивает легкие, выявляя хрипы и нехарактерные для здорового органа звуки.
Что и как проверяет пульмонолог?
Поскольку информация, полученная от пациента, и осмотр не всегда дают объективную картину заболевания, пациенту назначают и другие исследования. Что проверяет врач-пульмонолог после проведения обследований:
- Лабораторные анализы – общие исследования крови и мочи, анализы на антитела, онкомаркеры, исследования мокроты.
- Результаты спирометрии и спирографии, которые помогут определить объем поврежденной ткани легких, выключенной из процесса дыхания.
- Результаты МРТ, УЗИ, эхокардиографии, рентгенографии, компьютерной томографии и других методик.
Поскольку очень часто к серьезным легочным заболеваниям приводят осложнения банальных простуд или , самые настойчивые рекомендации пульмонолога:
- Укреплять иммунитет.
- Одеваться адекватно, по сезону.
- Соблюдать правила гигиены.
- Сводить к минимуму остальные риски заболеть.
- Если болезни избежать не удалось – не заниматься самолечением, прибегнуть к помощи врача.
Болезни органов дыхания и их профилактика
Тяжелые болезни органов дыхания приводят к инвалидности или смерти, поэтому для того, чтобы сохранить здоровье, важно предпринимать профилактические меры. Для начала – исключить вредные привычки, которые снижают сопротивляемость организма к инфекциям, а такая пагубная привязанность, как курение, способна стать причиной развития рака легких.
Есть в медицине такой раздел — пульмонология, а занимается он изучением патологий органов дыхания. Эта молодая отрасль стала отдельной относительно недавно, во второй половине 20 столетия. Было это связано с возрастающим количеством случаев бронхолегочных заболеваний. Кроме того, знания медиков в этой области существенно пополнились, и стало ясно, что направление очень обширное и требует привлечения более узких специалистов.
Тем более что многие пациенты с заболеваниями органов дыхательной системы имеют тяжелые диагнозы, при которых нередки осложнения и значительное ухудшение состояния здоровья и качества жизни. Ведь, как известно, дыхание — важнейший физиологический процесс, без которого можно прожить всего несколько минут.
Так появилась новая специальность врача — пульмонолог. Кто это, рассмотрим более подробно. По сути, это терапевт, который проводит диагностику, профилактику и консервативное лечение заболеваний При необходимости оперативного вмешательства требуется торакальный хирург.
Какие патологии лечит пульмонолог
Это очень большой список болезней, среди которых могут быть простудные: риниты, фарингиты, ларингиты, тонзиллиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии. Но в основном это более тяжелые диагнозы:
- бронхиальная астма;
- затяжные пневмонии;
- обструктивная болезнь легких;
- плеврит, в том числе злокачественный;
- фиброзирующий альвеолит;
- лихорадки неизвестного генеза;
- хроническая дыхательная недостаточность;
- эмфизема легких;
- саркоидоз;
- легочный фиброз;
- инфаркт легкого;
- силикоз;
- гемоторакс.
В каких случаях нужно обращаться к данному специалисту
Пульмонолог — кто это?
Врач, к которому нужно обратиться при обнаружении следующих признаков бронхолегочных болезней:
- Кашель, сухой или влажный, при этом наблюдается общая слабость, повышенная температура, озноб и потливость.
- В мокроте присутствует много гноя.
- Чувство нехватки воздуха и ощущение удушья.
- Одышка с затрудненным выдохом.
- Боль в грудной клетке при дыхании.
- В мокроте есть примеси крови.
- Ощущение постоянного першения.
Как ставят диагноз
Врач-пульмонолог использует с целью диагностики различные методы обследования:
- Рентген грудной клетки и ЛОР-органов.
- Эндоскопические методы.
- Лабораторные исследования.
- Оценка функциональных возможностей органов дыхания с помощью аппаратуры: пикфлоуметрия, спирография, пневмотахометрия, спирометрия.
Методы лечения
Пульмонолог — кто это? Доктор, который лечит заболевания трахеи, легких, бронхов, плевры. Теперь рассмотрим, как это происходит.
Как правило, это консервативные методы. Сюда входит медикаментозное лечение: антибактериальные, отхаркивающие, бронхорасширяющие, а также различные ингаляционные препараты, которые могут доставляться с помощью ингаляторов и небулайзеров. Кроме этого, широко применяются физиопроцедуры и дыхательная гимнастика.
Многие заболевания органов дыхания требуют постоянного лечения и профилактики обострений. Врач-пульмонолог должен вести разъяснительную работу, обратить внимание пациента на возможные риски. Ему приходится постоянно оказывать экстренную помощь, например купировать приступы удушья.
Профилактика
Пульмонолог — кто это, мы выяснили. Осталось добавить, что этот врач занимается еще и профилактической работой. Главные советы пульмонолога:
- Отказаться от курения.
- Заниматься физкультурой и тренировать дыхательную систему.
- Полноценно отдыхать.
- Регулярно делать флюорографию, даже если ничего не беспокоит.
- Стараться избегать контактов с аллергенами.
Болезни органов дыхания занимают первые места среди причин заболеваемости и обращаемости за медицинской помощью во всем мире. Острые и хронические проблемы нижних дыхательных путей (бронхов и легких) относятся к разделу медицины, называемому пульмонологией. Сами врачи-пульмонологи нередко выходят за границы своей специальности, потому что к осложнениям со стороны бронхолегочной системы приводят многие заболевания остальных внутренних органов.
Какие болезни лечит пульмонолог?
Врач-пульмонолог занимается изучением, диагностикой и лечебно-профилактическими действиями в отношении болезней бронхолегочной системы, помимо которых приходится сталкиваться с проблемами других органов, косвенно влияющих на дыхательную функцию.
Неуклонный рост заболеваний бронхов и легких происходит под воздействием многих факторов. К ним относятся:
- прогрессирующее ухудшение экологии;
- вредные привычки;
- профессиональные условия;
- генетическая предрасположенность.
Большую востребованность сейчас имеют детские пульмонологи, которые наравне с педиатрами и аллергологами заняты помощью страдающим бронхиальной астмой пациентам раннего и подросткового возраста.
Пульмонолог лечит следующие заболевания:
- бронхиальную астму;
- хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ);
- воспаление легких (пневмонию);
- альвеолит;
- саркоидоз;
- абсцесс легкого и др.
Основные симптомы болезней бронхолегочной системы:
- Кашель. Служит защитным механизмом при поражении органов дыхания для удаления из них инородных предметов, мокроты, слизи. В ряде случаев он вызывается раздражением чувствительных окончаний в дыхательных путях, пищеводе, желудке, плевре. Если откашливается мокрота, то он называется влажным или продуктивным.
- Одышка - затрудненное дыхание. Может быть следствием обструкции воздухопроводящих путей вследствие их закупорки или сужения просвета, причем на тип одышки влияет уровень, на котором возникло препятствие прохождению воздуха. Инспираторная (с затруднением вдоха) происходит при нарушении проходимости верхних дыхательных путей (инородное тело гортани и трахеи, аллергический и воспалительный отек). Спазм и отечность бронхов мелкого калибра провоцирует появление экспираторной одышки, когда страдает выдох (бронхиальная астма, ХОБЛ, острый бронхит у детей).
- Боль в грудной клетке. Обычно появляется при вовлечении в воспалительный процесс плевры - оболочки, покрывающей легкие. В самой легочной ткани отсутствуют болевые нервные окончания, поэтому при ограниченных участках поражения заболевания протекают безболезненно. Боль при болезнях легких возникает на стороне воспаления, связана с актом дыхания, усиливается на вдохе, воспринимается как чувство тяжести или носит колющий характер.
Пульмонологический прием
Перкуссия легких
Чтобы поставить предварительный диагноз, пульмонолог проводит прием пациента в несколько этапов:
- Опрос пациента. Уточняется наличие жалоб со стороны дыхательных органов, давность и время их возникновения, характер течения, эффективность от приема определенных лечебных и вспомогательных средств.
- Сбор анамнеза. Включает информацию о перенесенных ранее заболеваниях (особенно туберкулезе, вирусном гепатите, венерических болезнях), операциях, переливаниях крови, постоянно принимаемых лекарствах, предрасположенности к аллергическим реакциям, состоянии здоровья близких кровных родственников.
- Осмотр больного. Предусматривает пальпацию грудной клетки на предмет болезненности, асимметрии, дефектов и аномалий развития. Чтобы выявить участки воспаления легочной ткани, применяется перкуссия (выстукивание) и аускультация (выслушивание) легких через переднюю и заднюю поверхности грудной клетки. Оценка состояния пациента осуществляется на основании выявленных патологических шумов, хрипов и других изменений звуковой картины дыхания.
Методы диагностики заболеваний бронхов и легких
После принятия решения о возможной проблеме, врач должен подтвердить свои предположения лабораторно-инструментальными методами исследования. В них входят:
- Обзорная рентгенография грудной клетки - визуализация патологических изменений в легких, плевре и находящихся рядом органах.
- Компьютерная спирография - измерение скорости выдоха, по которой определяется степень бронхиальной обструкции.
- Общий анализ крови - отражает косвенные признаки воспаления и аллергии.
- Фибробронхоскопия - исследование внутренней поверхности бронхов для определения состояния слизистой оболочки и удаления избыточного количества мокроты.
- Бактериологический посев мокроты с анализом чувствительности выделенной микрофлоры к антибиотикам.
Обозначив заключительный диагноз, пульмонолог назначает лечение и делает рекомендации по соблюдению определенного режима. В большинстве случаев успешно проводимая терапия зависит от действий самого пациента, поэтому следует учитывать все рекомендации врача.
Пульмонолог – врач, который лечит заболевания нижних дыхательных путей. К нему направляют пациентов с болезнями бронхов и легких. Эти органы отвечают за насыщение крови кислородом. Поэтому так важно сохранять их здоровье до старости.
Когда необходима консультация пульмонолога
При ухудшении самочувствия больной идет на прием к терапевту. Этот врач широкого профиля может определить патологии легких и бронхов, самостоятельно назначить лечение. Но в сложных случаях, требующих проведения дополнительных диагностических процедур, пациента направляют на консультацию к пульмонологу.
Человек может самостоятельно обратиться к пульмонологу при появлении следующих симптомов:
- приступы влажного кашля;
- изменение цвета мокроты;
- одышка в состоянии покоя;
- боли в грудине;
- хрипы и свисты во время сна.
Заболевания нижних дыхательных путей также проявляются общим недомоганием, усиленным потоотделением ночью, сухостью во рту по утрам. У больного повышается температура тела, появляется ломота в мышцах и суставах.
Специалисты узкой направленности
Некоторые пациенты нуждаются в консультации пульмонолога узкой направленности.
Детский пульмонолог
Специалист лечит болезни легких и младше 14 лет. Врач должен знать особенности растущего организма, уметь рассчитывать дозировку лекарства с учетом возраста, общего состояния здоровья маленького пациента.
К детским пульмонологическим болезням относится муковисцидоз. Патология характеризуется загустением всех секреторных жидкостей организма. Еще одно опасное заболевание – гистиоцитоз Х (осложнение — в легких ребенка образуется рубцовая ткань, затрудняющая дыхание).
Что лечит пульмонолог аллерголог
Врач лечит заболевания бронхов и легких у пациентов с гиперчувствительной иммунной системой. Причиной появления болезни у таких людей является не заражение вирусами и бактериями, а реакция организма на раздражитель (пыль, пыльца, перо, пух).
Поэтому для лечения аллергиков назначают особые . Кроме того, пульмонолог выявляет раздражитель, помогает составить диету, обеспечить гипоаллергенный быт.
Пульмонолог онколог
Этот специалист определяет и лечит злокачественные опухоли в легких. Его пациентами часто становятся курильщики, шахтеры, рабочие на вредных производствах. Врач назначает специальные анализы для подтверждения злокачественной природы новообразования, выбирает способы лечения.
Существует несколько форм и типов рака легких. Пульмонолог онколог назначает процедуры для уменьшения размеров опухоли, а после – метод оперативного удаления новообразования. Далее он помогает пациенту пройти химиотерапию, проводит регулярные обследования поврежденного органа.
Как проходит прием у специалиста
В первую очередь пульмонолог изучает анамнез пациента. Он расспрашивает больного об особенностях симптомов, интенсивности и длительности приступов кашля.
Врач выясняет условия проживания пациента, какими хроническими болезнями бронхов и легких страдают члены его семьи. Он узнает о профессиональных обязанностях человека, его образе жизни, вредных привычках.
Далее пациент снимает одежду с верхней части туловища для осмотра грудной клетки. Врач определяет состояние нижних дыхательных путей методом аускультации (прослушивание стетоскопом) и перкуссии (простукивание спины пальцами).
Кроме того, специалист измеряет температуру, артериальное давление.
После осмотра врач определяет, как лечить болезнь, какие препараты назначить. При необходимости он объясняет пациенту, как пользоваться небулайзером, ингалятором, дыхательным тренажером.
Методы диагностики
Для подтверждения первичного диагноза, врач часто назначает лабораторные обследования органов дыхания.
Спирометрия. Пациент сидит на стуле и дышит в трубку аппарата, выполняя указания врача. Прибор регистрирует объем, скорость вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Каждый тест проводится несколько раз, а после вычисляется средний показатель. Преимущества процедуры – безболезненность и быстрое получение результата.
Пикфлоуметрия . Процедура выполняется с помощью компактного прибора – пикфлоуметра. Он представляет собой трубку с нанесенной шкалой. Пациент вдыхает максимальный объем воздуха через нос, а после – резко выдыхает его через рот в аппарат. С помощью исследования пульмонолог оценивает степень сужения дыхательных путей, чтобы правильно лечить бронхиальную астму, обструктивную болезнь легких.
Кроме аппаратных процедур пульмонолог часто назначает клинический анализ крови и мочи, исследование мокроты, мазка из зева.
Рентгенография . Больной раздевается до пояса, снимает украшения, убирает волосы вверх. Он закрывает область живота защитным фартуком и становится таким образом, чтобы грудная клетка оказалась между лучевой трубкой и принимающим устройством. Снимок делают после глубокого вдоха. Обследование позволяет выявить область поражения ткани легких и бронхов.
Бронхоскопия . Перед процедурой пациент принимает бронхорасширяющий препарат, а также седативное и обезболивающее средство. В ходе обследования больному через рот вводят бронхоскоп – аппарат, оснащенный видеокамерой и осветительным прибором. С его помощью можно оценить состояние слизистой оболочки гортани, трахеи, бронхов.
Кожные пробы на аллергены . На предплечье больного наносят различные раздражители, предварительно поцарапав кожу под ними. Через несколько минут в месте контакта с аллергеном начинается реакция: покраснение, зуд, отек. Эти результаты показывают, какие вещества следует исключить из питания перед тем, как лечить бронхиальную астму лекарственными средствами.
КТ грудной клетки. Человек ложится на кушетку, которая въезжает внутрь сканирующего аппарата. Томограф выпускает рентгеновские лучи и делает серию послойных снимков. После их расшифровки пульмонолог может увидеть мельчайшее новообразование, выявить болезнь в начальной стадии, чтобы лечить ее максимально щадящими способами.
Какие болезни лечит пульмонолог
Болезни бронхов и легких могут быть связаны с профессиональной деятельностью человека. Причина появления таких заболеваний – отложение в органах дыхания:
- диода кремния – силикоз;
- пыли силикатов – силикатоз;
- асбестовой пыли – асбестоз;
- тальковой пыли – талькоз;
- пыли железа – сидероз.
Главным условием выздоровления является смена профессии и длительный санаторный отдых в экологически чистых местах.
Бронхит . Воспаление слизистой оболочки бронхов развивается в качестве осложнения простудных заболеваний или заражения бактериальной инфекцией. Лечить болезнь необходимо антибиотиками и средствами симптоматической терапии.
Пневмония. Воспаление легких появляется после неправильно составленной терапии респираторных заболеваний или слабого иммунитета пациента. Если не лечить болезнь, мокрота уплотняется, становится благоприятной средой для развития вторичной инфекции. Такое состояние уже оказывается угрозой для жизни человека.
Туберкулез. Причина развития болезни – заражение микобактерией палочкой Коха. Она вызывает мучительные приступы кашля, разрушает ткани бронхов и легких. Лечат заболевание специальными противотуберкулезными препаратами, противокашлевыми средствами, лечебной дыхательной гимнастикой.
Плеврит легких . Плевральные листки воспаляются из-за травмирования, переохлаждения грудной клетки. Ослабленные ткани становятся уязвимыми перед инфекционными агентами. Кроме борьбы с возбудителями для лечения применяют , процедуры физиотерапии.