Хлоргексидин биглюконат в гинекологии как применять. Спринцевание хлоргексидином против молочницы. Подмывание половых органов при кандидозе

75% женщин хотя бы раз в жизни сталкивались с симптомами грибковой инфекции. Особенно страдают при беременности в силу физиологических особенностей этого периода жизни. Несмотря на «банальность» и распространенность заболевания, справиться с ним не так уж и просто.

Для повышения эффективности терапии врачи вместе с противогрибковыми препаратами назначают антисептики. Хлоргексидин при молочнице (как антисептик) будет эффективен при комплексном назначении с антимикотиками, при этом не противопоказан во время вынашивания ребенка.

Немного о грибковой инфекции

Молочница – это воспаление слизистой влагалища и вульвы вследствие избыточного роста и размножения грибка кандида. Кандида может входить в состав нормальной микрофлоры влагалища и вызывать заболевания при определенных условиях:

гормональные изменения (прием гормональных препаратов: противозачаточные таблетки, глюкокортикоиды; эндокринные заболевания: сахарный диабет, гипотиреоз);
ослабленный иммунитет (при беременности, в пожилом возрасте, у новорожденных, особенно у недоношенных детей, при стрессах, при онкологических заболеваниях, патологии печени, крови и т.д.);
нарушении состава нормальной микрофлоры влагалища (прием антибиотиков, дисбактериоз кишечника).

Женщин беспокоит зуд, жжения, которые усиливаются при контакте с водой, в ночное время суток.
Обильные творожистые выделения.
Отек и покраснение половых губ, белый налет.
Тревога и раздражительность, бессонница из-за нестерпимого зуда и жжения.
В сложных случаях в процесс вовлекается мочеиспускательный канал, мочевой пузырь. При этом возникают боли внизу живота и нарушение мочеиспускания.

При появлении симптомов необходимо обратиться к врачу. Не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. Прежде чем ставить диагноз необходимо провести обследование.

Часто от молочницы сложно отличить другие инфекции, а в некоторых случаях она сочетается с бактериальными инфекциями и маскирует их.

Например, с трихомониазом или бактериальным вагинозом. Помимо лечения самого грибка, необходимо определить причину, которая привела к развитию заболевания, и воздействовать на неё, иначе неприятные симптомы вернуться вновь.

Хлоргексидин при молочнице

Лечить грибок необходимо противогрибковыми препаратами. Иногда их комбинируют с антисептиками в частности, с хлоргексидином. Это способствует скорейшему исчезновению неприятных симптомов. Эффективно при сочетании грибковой и бактериальной инфекции.

Выпускается в виде:

раствора;
геля;
свечей.

Входит в состав таких комбинированных препаратов как депантол, бепантен.

Хлоргексидин оказывает бактерицидное действие – уничтожает микробы и бактериостатическое — замедляет процессы размножения.

Воздействует на клеточную стенку микробов, нарушает её целостность, что приводит к гибели бактерий.

Активен против:

хламидий;
гарднерелл;
уреоплазм;
трепонем (возбудитель сифилиса);
нейсерий (возбудитель гонореи);
трихомонад;
бактериоидов;
протея;
вируса герпес;
кандид.

Когда применяется хлоргексидин?

В гинекологии. Ввиду того, что хлоргексидин активен против большинства возбудителей ИППП, его используют для экстренной профилактики заболеваний, передаваемых половым путем. Но не позднее 2 часов после полового акта. Интересно! Для профилактики ИППП 1-2 мл 0,05% раствора вводят в уретру и 5-10 мл во влагалище. Задерживают 2-3 минуты. Обрабатывают кожу лобка, внутренней поверхности бедер, половых органов. После процедуры не мочиться 2 часа.
Для санации влагалища перед операциями, родами, абортами, внутриматочными вмешательствами (введение спирали, гистероскопия и т.д.). Для лечения бактериального вагиноза.
В стоматологии для полоскания зубных протезов, десен, а также при стоматитах и пародонтитах.
Для полоскания горла при ангинах, фарингитах и тонзиллитах.
В хирургии для обработки рук хирурга перед операцией, операционного поля и слизистых оболочек. Для промывания гнойных ран.
В урологии для лечения уретритов и уретропростатитов.
В дерматологии для обработки кожи при инфекционных заболеваниях.
Для обработки и дезинфекции медицинских инструментов.

Хлоргекидин назначают при сочетании грибковой и бактериальной инфекции. Используют свечи или вагинальные таблетки гексикон, содержащие хлоргексидин. Их вводят во влагалище 1-2 раза в сутки 7-10 дней.

В виде геля используют для обработки вульвы у девочек, а также при лечении молочницы у мужчин.

0,05% раствор хлоргексидина используют для спринцеваний или для орошений (подмываний) слизистой влагалища и вульвы.

Спринцевание хлоргексидином

Перед использованием влагалищных форм противогрибковых препаратов с целью повышения их эффективности полезным будет убрать выделения из влагалища, которые при молочнице обильные. Для этого выполняют спринцевание.

Спринцевание выполняют в положении лежа в ванной. С помощью стерильной груши вводят 10-15 мл 0,05% раствора хлоргексидина во влагалище. После этого следует полежать 10 мин.

Следует помнить, что спринцевание не безопасная процедура и поэтому проводить её стоит после консультации гинеколога. Нельзя спринцеваться:

при беременности;
после родов, абортов 6-8 недель;
при острых воспалительных заболеваниях органов малого таза;
во время месячных.

Когда нельзя применять хлогексидин?

При наличии аллергической реакции. Перед применением препарата небольшое его количество наносят на среднюю треть кожи предплечья. При отсутствии каких-либо реакций через 10-15 мин, препарат можно смело использовать

Хлоргексидин при беременности и кормлении грудью

У женщин в интересном положении, а так же при лактации местное использование хлоргексидина не противопоказано.

Осторожно!

При применении хлоргексидина развивается повышенная чувствительность к солнечным лучам. Могут возникнуть ожоги.
При полоскании хлоргексидином полости рта возможно потемнение зубной эмали, отложение зубного камня.
Хлоргексидин может вызвать аллергические реакции, зуд, сухость кожи, сыпь.
Инструкция сообщает, что хлоргексидин разрушается при контакте с мылом и детергентами с анионной группой (апонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза), входящими в состав моющих средств, шампуней, гелей. Поэтому необходимо смыть их остатки перед применением препарата.
Хлоргексидин не совместим с йодом, другими дезинфектантами – перекисью водорода, фосфатами, хлоридами, боратами.
Эффекты хлоргексидина усиливаются при сочетании со спиртами.
При попадании раствора в глаза необходимо промыть их проточной водой.
Хлоргексидин усиливает эффективность некоторых антибиотиков: неомицина, канамицина, цефалоспоринов, левомиколя.

При использовании хлоргексидина молочница излечивается за 7-10 дней. Но у некоторых женщин препарат вызывает зуд, жжение и сухость во влагалище. Это индивидуальная повышенная чувствительность.

При возникновении неприятных ощущений от использования этого средства лучше воздержаться. О препарате преобладают положительные отзывы.

Цены в аптеках России

Еще одним преимуществом хлоргексидина является его цена. Раствор для спринцеваний обойдется от 14 до 40 руб. Свечи несколько дороже от 170 рублей. Свечи гексикон стоят около 300 рублей.

Хорош при сочетании грибковой и бактериальной инфекций. Назначается при беременности благодаря широкому спектру действия против грибков и бактерий, а также вируса герпеса, эффективности и безопасности для плода.

Хлоргексидин биглюконат

Хлоргексидин покупается в обычной аптеке по смешной цене. Обычно про этот раствор узнают после использования Мирамистина. На вопрос в аптеке: «Дайте тоже самое, но подешевле, фармацевт всегда выдает Хлоргексидин биглюконат». Свойства у него схожи с Мирамистином, а цена раз так в 20 меньше. Продается Хлоргексидин в пластиковой таре с носиком, иногда бывают затемненные стеклянные бутылки. Расфасовка по 100 мл, еще ни разу не видела больше.

Хлоргексидин биглюконат – это прозрачная жидкость, без запаха и вкуса, местный антисептик, должен присутствовать в домашней аптечке. Оказывает разрушающее воздействие на патогенные микроорганизмы.

Обладает противовирусными, противомикробными и обеззараживающими свойствами.

Широко используется Хлоргексидин в хирургии, гинекологии, акушерстве, стоматологии и т.д. Обычно перед операцией раствором Хлоргексидина обрабатывают руки хирурга или инструменты для операции и т.п.

Хлоргексидин широко применяется при лечении трихомонадного кольпита, бактериального вагиноза, эрозия шейки матки, гингивита, стоматита, парадонтита, ангины и другие заболеваний, а также в качестве профилактики заболевания такими болезнями как трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, сифилис, генитальный герпес.

Обычно мы покупаем Хлоргексидин для полоскания рта, так как Мирамистин все-таки жалко, в большом количестве тратить, дорого, а вот Хлоргексидин биглюконат по цене 10-20 рублей спокойно покупаем.

Еще мы промываем раствором Хлоргексидина ранки, царапины, ожоги и т.п. А также хорошо подходит раствор для спринцеваний при сложной формы молочницы, конечно только по рекомендации врача, а так после полового акта без должной защиты или после полового акта можно спрыскивать во внутрь влагалища или на половой орган мужчины. Дезинфекция мелких трещин и хорошо справляется с грибками. Обращаю внимание при полоскании горла, кормящим и беременным стараться раствор не глотать, не очень полезно. Еще различные стоматиты и т.п. хорошо лечит Хлоргексидин биглюконат. Обычно мы оставляем от Мирамистина пустую пластиковую бутыль с наконечником и заливаем Хлоргексидин, так как флакон с дозатором очень бывает необходим.

Также обращаю внимание, что Хлоргексидин не стоит совмещать или сочетать с мылом или моющими средствами, перед применением раствора стоит тщательно обработать кожу от остатков мыла и раствор не совместим с йодом. И аккуратно обращаться с жидкостью Хлоргексидин, чтобы не попал раствор в глаза и ухо. Также нельзя его глотать, сразу же промыть желудок и выпить необходимое количество активированного угля, в случае попадания антисептика в желудок.

Если вы хотите узнать больше об этой теме, и быть в курсе, пожалуйста, подпишитесь на наш сайт.

В некоторых случаях при лечении молочницы недостаточно выпить одну таблетку, которая «помогла бы» справиться с симптомами и с самим заболеванием. Очень часто для лечения молочницы назначают препарат хлоргексидин. Действительно ли помогает данное средство? Насколько эффективно применять его при остром, рецидивирующем кандидозе? Кому помог данный препарат, а кто против такового лечения?

О препарате хлоргексидин

Также в аптеке вам могут предложить раствор хлоргексидина биглюконат.

Раствор хлоргексидина биглюконат производится на водной основе и применяется как местный антисептик, который обладает бактерицидным действием.

Препарат хлоргексидина биглюконат позволяет изменять состав стенок и мембран клеток грибов, за счет чего происходит их гибель. Не стоит применять раствор хлоргексидина биглюконат в качестве основного лечения молочницы.

Следует отметить, что препарат хлоргексидина биглюконат не оказывает системного действия, поскольку не проникает в кровоток при местном применении на слизистых. После применения препарата, антибактериальное свойство сохраняется на длительный период времени, вне зависимости от количества влагалищных выделений.

Следует отметить, что применяя раствор хлоргексидина биглюконат, эффективно лечить влагалищный кандидоз, который возник как результат воспалительных процессов мочевого пузыря (чаще при циститах).

Как применять препарат от молочницы?

Хлоргексидин и хлоргексидина биглюконат при кандидозе применяются в качестве раствора для спринцевания, а также средства для наружного подмывания половых органов или для обработки ротовой полости, в которой наблюдаются белые бляшки молочницы. Итак, как применять данные «лекарства» против молочницы?

Наиболее часто, данные средства используют в качестве спринцевания. Но, возникает очередной вопрос – если данный препарат в растворе, нужно ли его дополнительно разводить водой? Стоит отметить, что в сети аптек данное лекарство продается в виде 20% раствора в объеме 500 мл.

Некоторые гинекологи утверждают, что при лечении молочницы и против ее симптомов дополнительно разводить препарат не нужно, но опять-таки, все зависит от индивидуальных особенностей. Поэтому, прежде чем применять данное средство, обсудите допустимую концентрацию активного вещества со своим гинекологом. Если доза в вашем случае будет слишком высока, помимо молочницы, в ходе спринцевания можно «заработать» новую проблему – бактериальный вагиноз.

Итак, как проводить спринцевание хлоргексидином (или биглюконатом). Изначально необходимо помыть наружные половые органы, применив обычное интимное мыло.

Далее, в случае если раствор разводить не нужно, ложимся на ровную поверхность и начинаем спринцевание – всовываем кончик бутылочки во влагалище и нажимаем на нее несколько раз. Сохраняем это положение в течение 15 минут и встаем. Спринцевание считается оконченным.

Если же спринцевание нужно проводить, предварительно разбавляя раствор, тогда перед тем, как делать спринцевание, необходимо приготовить грушу, в которую мы набираем раствор и так же как и в предыдущем способе, вводим его во влагалище. Повторяем процедуры 2-3 раза в день.

В сети можно найти отзывы о том, что спринцевание веществом - хлоргексидином при молочнице оказалось неэффективным.

Следует отметить, что само лекарство не применяется как способ лечения, он позволяет убрать внешние симптомы.

Также часто негативные отзывы связаны с тем, что люди делают спринцевание не правильно. Для того, чтобы средство действительно оказалось эффективным, не следует «ходить в туалет» в течение нескольких часов.

Хлоргексидин обладает противомикробным действием:

Активное вещество лекарства вступает в реакцию с фосфатными группами.
Происходит заполнение клетки водой.
Клеточная мембрана разрушается и погибает.
Здоровые ткани не подвергаются воздействию.

Таков механизм воздействия лекарственного средства, позволяющий Хлоргексидину справляться со многими бактериями:

влагалищной гарднереллой;
цитомегаловирусом;
герпесом;
трихомонадой;
гонококками;
уреаплазмой;
серой трепонемой;
бактероидами;
хламидиями.

При этом препарат не нарушает активность полезных микроорганизмов - лактобактерий.

Препарат выпускают в нескольких формах:

вагинальные свечи;
спрей;
раствор для местного использования.

Лекарственное средство выпускают в нескольких формах, однако для спринцевания принято использовать именно раствор. Действующее вещество препарата - хлоргексидина биглюконат. Помимо него, в состав входят:

очищенная вода;
этиловый спирт.

Из-за несовместимости не следует применять Хлоргексидин одновременно со следующими лекарствами и веществами:

йодом;
фосфатами;
хлоридами;
боратами;
детергентами с анионной группой: сульфокислота, карбоксиметилцеллюлоза натрия, лаурилсульфат натрия, сапонины;
любой щёлочью;
антисептическими растворами для спринцевания;
мылом.

Врачи-гинекологи назначают применение следующих форм препарата Хлоргексидин:

вагинальные суппозитории;
гель для наружного использования;
водный раствор с концентрацией от 0,02% до 20%.

В зависимости от болезни для спринцеваний можно применять водный раствор слабой концентрации (не больше 0,2% активного вещества). Прочие жидкости используются исключительно для обработки ран, ожогов, язв и швов после операции. Антисептиком с 20% концентрацией пользуются для приготовления раствора с меньшим объемом активного вещества на основе глицерина, воды либо спирта, допускается также физиологический раствор натрий хлора.

В аптеках обычно предлагают раствор препарата с концентрацией вещества 0,05%, подходящий для проведения спринцевания либо обработки половых органов. Прозрачная бесцветная жидкость не имеет сторонних запахов. В качестве вспомогательного вещества выступает очищенная вода.

Принцип действия

Молекулы вещества Хлоргексидина биглюконат обладают положительным зарядом, поэтому они быстро связываются с молекулами стенок клетки бактерий. Так, клеточные стенки дестабилизируются за короткое время. Затем препарат проникает в клетку, и внутренняя цитоплазматическая мембрана вытекает в цитоплазму.

Этот процесс приводит к уничтожению бактериальной клетки. При высокой концентрации средства цитоплазма способна затвердеть либо застыть.

Аналогичным образом средство воздействует на клетки вируса и грибка, однако, вирусы без оболочки к нему устойчивы. Препарат не теряет свойств при контакте с кровью и гноем, а потому его используют при сложном поражении кожного покрова и ранах на слизистых оболочках.

Хлоргексидином пользуется практически каждый врач, с помощью этого препарата избавляются от развивающей инфекции в организме человека. Вот уже на протяжении более 60-ти лет средство пользуется большой популярностью и не зря: истории не известно ни одного случая, который привел к устойчивости какой-либо патогенной микрофлоре.

Он, как и многие года назад, отлично справляется со своими обязанностями: оставаться бактерицидным и дезинфицирующим препаратом.

Фармакологическая группа лекарства: Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний

Выпускается Хлоргексидина биглюконат в виде:

Суппозиторий вагинальных ;
Геля, крема, глицериновой эмульсии для местного и наружного применения;
Спиртового либо водного раствора, применяемого наружно в разведении 00,5% 0,2% 1% и 5%.

Что касается области гинекологии, используют вагинальные свечи и раствор 0,05% для спринцевания.

Действие препарата продолжается на протяжении более 2-х часов. Положительным моментом есть, что средство не имеет свойства всасываться в кровь, тем самым нет токсического воздействия на весь организм.

Что касается вирусов, обычно Хлоргексидин не может повлиять на вирусы, но некоторые все же попадают под его действие.

Речь идет о вирусах с мембраной оболочкой:

Герпес;
Цитомегаловирус;
Дрожжеподобные грибы и другие.

Показания к применению: кольпит, молочница, незащищённый половой акт и другие

К лечению приступают только по показаниям врача. Хлоргексидин назначается для:

профилактики инфекционных болезней, в том числе после незащищенного полового акта;
обработки органов мочеполовой системы после операции;
дезинфекции половых путей после диагностических мероприятий.

Препарат также используется при следующих патологиях:

кандидоз;
кольпит;
бактериальный вагиноз;
вульвовагинит;
сифилис;
цервицит;
гонорея;
хламидиоз;
генитальный герпес;
уреаплазмоз;
трихомониаз.

Препарат противопоказан при:

повышенной чувствительности к компонентам Хлоргексидина;
патологиях кожи, вызываемых вирусными агентами: герпес, краснуха, корь, ветряная оспа;
дерматитах;
аллергических реакциях.

Врач-гинеколог способен назначить препарат при следующих показаниях пациентки:

при нарушении менструального цикла;
во время критических дней;
на протяжении 1,5-2 месяцев после родов;
в первые 2 недели после чистки полости матки;
дерматитах;
аллергических реакциях;
в период криза хронических гинекологических заболеваний.

Ваготил, Гексикон, Мирамистин, если нет аллергии к компонентам препаратов.

По мнению многих специалистов гинекологов, систематическое спринцевание Хлоргексидином во время беременности недопустимо, есть вероятность попадания воздуха в полость матки, хоть этот риск и не большой, но исключать его не стоит.

Спектр применения Хлоргексидина в гинекологии довольно широк: от банальной дезинфекции до использования в комплексной терапии венерических заболеваний.

В каких случаях показано спринцевание Хлоргексидином:

процессы во влагалище воспалительного характера (кольпит , вульвовагинит, молочница);
эрозия шейки матки;
заболевания, которые передаются через половые контакты;
обработка половых путей перед гинекологическим осмотром, хирургическими и внутриматочными вмешательствами;
обработка (санация) половых путей за несколько дней до родов;
обработка послеродовых повреждений и ран;
обработка половых путей при случайных сексуальных связях или же при незащищенном контакте;
обработка половых органов при невозможности должным образом провести гигиенические процедуры.

Как и любое лекарственное средство, Хлоргексидин имеет противопоказания и может вызвать ряд побочных эффектов в виде зуда и аллергических реакций, которые сразу проходят при его отмене. Благодаря своим свойствам и безопасности имеет всего лишь два противопоказания:

высокая чувствительность к компонентам, содержащимся в препарате;
дерматиты .

Хлоргексидин - универсальное средство. Его можно без опасения использовать с другими медикаментами. Но препарат не сочетается с лаурилсульфатом натрия, который содержится во всех гелях для душа, средствах для интимной гигиены, мылах. Поэтому во время пользования этим антисептиком в любой форме интимную гигиену целесообразно проводить обычной водой. Иначе могут возникнуть неприятные ощущения в виде жжения и зуда в области половых органов.

Хорошим эффектом от применения Хлоргексидина биглюконата является его способность не проникать во внутренние процессы организма. За счет такого свойства препарат фактически не имеет противопоказаний.

Он не вызывает привыкания, не может развить аллергическую реакцию, а также не влияет на функционирование внутренних органов.

Этот антисептик завоевал популярность среди лекарств этой фармакологической группы.

Из всего сказанного следует, Хлоргексидин противопоказан в следующих ситуациях:

Дерматит;
Гиперчувствительность к компонентам средства;
Беременность ;
Период кормления грудью;
Детский возраст до 18 лет.

Судя по отзывам женщин, Хлоргексидин переносится хорошо, но все же в редких случаях может встретиться побочная реакция:

Жжение;
Зуд промежности;
Ощущение сухости влагалищной стенки.

К тому же, Хлоргексидин биглюконат несовместим с некоторыми средствами:

Препараты, содержащие йод;
Щелочные средствами;
С обычным мылом;
Анионные антисептики (сапонин, сульфокислота и подобные).

В подобных случаях происходит инактивация (полная потеря или снижение лечебного эффекта) действующего вещества.

Особенности использования при беременности и грудном вскармливании

Хлоргексидин часто назначают для обработки влагалища до и после родов. Кроме того, при беременности средство применяют для профилактики инфекционных воспалений.

В связи с тем, что действующее вещество оказывает местный эффект и не попадает в грудное молоко и кровь пациентки, допускается использовать медикамент в период лактации. Тем не менее без консультации врача не обойтись. Доктор подберёт дозировку и расскажет об особенностях лечения.

В гинекологии для спринцеваний используется водный раствор Хлоргексидина. В аптечных сетях продаётся 20% концентрат для приготовления средства или 0,05% раствор.

Очень хорошо, если провизор сможет предложить вам Хлоргексидин со специальной влагалищной насадкой для спринцеваний (конечно же, в таком виде препарат будет стоить дороже, нежели обычный флакон). Если таковых в наличии не окажется, то можно приобрести дополнительно спринцовку и пользоваться ей, что тоже очень удобно.

Алгоритм действий:

Используют средство комнатной температуры, так как специальный подогрев раствора отрицательно скажется на его антибактериальных свойствах.
Спринцовку или специальную влагалищную насадку перед проведением процедуры обрабатывают (стерилизуют посредством кипячения).
Процедуру проводят в положении лёжа с согнутыми коленями и разведёнными ногами.
Набирают нужное количество раствора (для спринцевания достаточно будет 15–20 мл).
Кончик смазывают вазелином или же лубрикантом (для лёгкого введения наконечника во влагалище).
Вводят препарат из спринцовки во влагалище. Введение раствора должно осуществляться медленным нажатием на грушу спринцовки, не создавая напора.
Сразу же выталкивают мышцами жидкость наружу.
После процедуры проводят интимную гигиену обычной водой, затем осушают половые органы полотенцем.

Процедура осуществляется как в лечебно-профилактических учреждениях, так и в домашних условиях. Можно спринцеваться лёжа на кровати, предварительно подстелив под себя клеёнку, чтобы ничего не запачкать. Но многие предпочитают это делать в ванной комнате для удобства и спокойствия (лёжа в ванне, закинув ноги на её борта, или же стоя над унитазом, слегка согнув ноги в коленях и нагнувшись вперёд).

Возможно использование средства даже при беременности, так как оно не всасывается в кровь и не оказывает никакого действия на ребёнка и на общее состояние будущей мамы. Поэтому Хлоргексидин считается безопасным средством.

Но даже к таким препаратам следует относиться осторожно и использовать только после согласия лечащего врача. Нужно помнить, что в результате снижения общего иммунитета у беременных часто появляются дисбактериозы влагалища в виде молочницы и гарднереллёза. А так как препарат воздействует не только на патогенную, но и на здоровую микрофлору, его применение может усугубить ситуацию, что крайне нежелательно.

В период лактации иммунитет женщины приходит в норму, и противопоказаний для спринцевания Хлоргексидином нет, за исключением общих.

Как правильно использовать Хлоргексидин при спринцевании?

Продезинфицируйте спринцовку и насадку.
Подготовьте раствор нужной концентрации (не более 0,2%. Рекомендуемый вариант - 0,05%). Не подогрева йте Хлоргексидин . Такая обработка уничтожит все полезные свойства препарата. Температура лекарства должна быть равна комнатным показателям.
Займите удобное положение: лягте, согните ноги в коленях и разведите в стороны.
Процедуру лучше выполнять в ванной комнате. В противном случае для сливания раствора потребуется сосуд.
Смажьте наконечник вазелином.
Введите лекарство - дозировку уточните у врача.
Вытолкните раствор из влагалища усилием мышц.

Длительность терапии - 5–7 суток, однако врач может назначить иную продолжительность лечения.

Хлоргексидин - безопасное средство для проведения спринцеваний. Соблюдение правил и рекомендаций врача приведёт к положительному результату за короткий промежуток времени.

Спринцевание - это промывание влагалища аптечной резиновой грушей с антисептиками как с целью лечения, так и для профилактики заболеваний, передающиеся половым путём, проводимое как в больничных, так и в домашних условиях.

Количество процедур должны назначаться строго врачом - гинекологом, а также дозировка при спринцевании. Поскольку длительное использование водного раствора может привести к возникновению гарднереллёза (дисбактериоза влагалища).

Продолжительность курса - до 10 дней. Первые три дня выполняется утром и вечером, последующие 2-3 дня только вечером. Общая продолжительность процедуры - не более 15 минут. Желательно проводить спринцевание в ванной в удобной для женщины позе - лёжа на спине, ноги согнуты в коленных суставах и слегка разведённых.

При подогреве изменяется химические и фармакологические свойства антисептика. Оптимальной считается температура от 18 до 20 градусов. Концентрация при спринцевании - не более 0,2%. Рекомендуемый раствор в концентрации 0,05%, что является более щадящим для слизистой влагалища в пропорции 1:10.

Для начала обработайте гинекологическую спринцовку: опустить в ёмкость с 3 % раствор перекиси водорода - экспозиция 30 минут.
Поставьте на чистую поверхность и дайте высохнуть.
Сдавить грушу руками медленно и набрать раствор.
Смажьте наконечник вазелином, чтобы не ощущать дискомфорта при введении.
Вращательными движениями вводим наконечник, аккуратно сдавливаем и непрерывно вливаем раствор без рывков и свободно.
Сильно сдавливать спринцовку нельзя, так как струя под напором может проникнуть в полость матки.
Не разжимая пальцев рук, аккуратно вытаскиваем наконечник из влагалища, и некоторое время находимся в лежачем положении, после чего выталкиваем жидкость при помощи мышц промежности.

Если заготовленный раствор остался в емкости, то Вы его можете использовать повторно, но перед этим весь воздух следует выпустить из спринцовки.

После спринцевания влагалища антисептиком, спринцовку необходимо вымыть обычным мылом и высушить.

Описание Хлоргексидина: применение в гинекологии

Хлоргексидин - недорогой препарат из ряда антисептиков с противомикробным и дезинфицирующим действием. В отличие от многих подобных ему средств, не замедляет размножение и рост бактерий, а разрушает клеточную структуру, что приводит к их гибели.

Использование Хлоргексидина в гинекологии сводится к дезинфекции половых путей женщины. Может применяться в виде свечей, геля, спиртового и водного растворов для обработки наружных половых органов и спринцеваний.

Активным (действующим) компонентом водного раствора является биглюконат хлоргексидина, а вспомогательным - очищенная вода.

Хлоргексидин - это прозрачная жидкость, раствор хлоргексидина биглюконата различной концентрации (от 0,05% до 20%). Представляет собой антибактериальное антисептическое средство, которое можно купить в любой аптеке без рецепта. Данный препарат своим бактерицидным действием вызывает не снижение роста и скорости размножения микробных клеток, а сразу же убивает бактерии.

Действие Хлоргексидина

Хлоргексидин - антисептик широкого спектра, успешно применяемый в лечении различных заболеваний, в том числе и гинекологических. Активно действует на следующий ряд микроорганизмов: трепонема, хламидия, уреаплазма, гонококк, цитомегаловирус, вирус герпеса, бактероиды, влагалищная трихомонада.

После обработки небольшое количество средства остаётся на кожных покровах, чем обеспечивается длительный антибактериальный эффект. Противомикробное действие сохраняется даже при гное, крови и прочих физиологических жидкостей, но эффективность немного падает.

К препарату устойчивость проявляют вирусы (исключение герпес), а также грибки. Хлоргексидин не обладает системным действием, при местном применении не проникает в кровоток.

Состав и форма выпуска препарата

В гинекологии используют разные варианты Хлоргексидина:

водный раствор (0,02 — 20%);
вагинальные суппозитории;
гели для вагинального применения.

Ддля спринцевания Хлоргексидином используют преимущественно слабоконцентрированные водные растворы до 0,2%. Более концентрированные растворы используют для обрабатывания язв, ожогов и швов после хирургических операций.

В аптеках обычно есть растворы Хлоргексидина биглюконата 0,05%. Этот вариант прекрасно подходит для вагинальных спринцеваний и обработки половых органов. Вспомогательным веществом для этого средства является простая очищенная вода, с помощью которой можно в ванночке развести препарат до нужной концентрации.

Показания к применению в гинекологии

Хлоргексидин хорошо зарекомендовал себя в применении для лечения воспалительных заболеваний бактериальной природы и грибков, а также болезней, которые передаются при незащищённых половых контактах:

молочница (кандидоз);
неспецифеческий цервицит, вагинит и вульвовагинит;
герпес.

Также может применяться для профилактики инфекций, обработки швов, в качестве средства для интимной гигиены, для устранения неприятных запахов при молочнице.

Хлоргексидин используется для профилактики заражений, передающихся половым путём. Несмотря на относительную безопасность средства, не следует чрезмерно применять спринцевания. Слишком частое введение раствора во влагалище может навредить микрофлоре, что поспособствует развитию новой проблемы - дисбактериоза.

Как сделать спринцевание в домашних условиях?

Упаковка Хлоргексидина по форме напоминает резиновую грушу, поэтому её можно использовать для спринцевания. Но удобнее будет использовать привычную резиновую грушу, чтобы ввести во влагалище необходимое количество раствора и не влить лишнего.

Чтобы провести одну процедуру, достаточно будет дозировки 10-15 мл раствора Хлоргексидина. Проводить процедуру нужно находясь в лежачем положении. После введения средства внутрь ноги нужно немного приподнять, согнув в коленях, чтобы избежать слишком быстрого вытекания антисептика. В течении 5-10 минут рекомендуется оставаться в этом положении. После истечения этого времени можно вставать.

Также стоит учесть, что остатки раствора могут вытекать из вагины, поэтому стоит прикрепить к нижнему белью гигиеническую прокладку.

Итак, как правильно делать спринцевания? Инструкция по применению разбита на следующие этапы:

Продезинфицировать спринцовку.
Подготовить раствор 0,05%. Если раствор более концентрирован, то его следует разводить с водой.
Влить в спринцовку.
Лечь в ванную или на кровать, подложив под себя медицинскую утку.
Погрузить носик спринцовки во влагалище на 5-7 сантиметров и влить средство внутрь.
Приподнять ноги, согнутые в коленях и полежать так 3-5 минут.
Опустить ноги, дать веществу вытечь.
Прикрепить к нижнему белью гигиеническую прокладку, так как средство постепенно будет выходить.
В течение следующих пары часов не допускать мочеиспускания.

Нельзя подогревать раствор. Из-за повышения температуры антисептического средства может изменить химические свойства препарата и свести на нет фармакологические.

Побочные эффекты

При слишком длительном применении лечебного средства не исключено развитие гарднереллеза (бактериальный вагиноз). И даже при нормальной длительности и интенсивности применения возможно появление побочных эффектов: зуд, жжение, сухость, покраснение.

Ограничения по применению

Не всем женщинам можно проводить спринцевание Хлоргексидином, так как возможно возникновение аллергических реакций. Чтобы предотвратить нежелательные последствия, рекомендуется провести тест. Для этого на среднюю треть предплечья нужно нанести немного препарата. Если спустя 10-15 минут никаких реакций на коже не возникнет, то средство пригодно для проведения процедуры.

В случае, когда на коже появилось покраснение, отёк или зуд, то ни в коем случае нельзя применять препарат. Лучше всего обратиться к гинекологу, который сможет подобрать иное средство для лечения проблемы.

Категорически запрещено применять раствор с мылом или йодом. При спринцеваниях Хлоргексидином появляется высок риск повредить микрофлору влагалища, так как препарат уничтожает все бактерии — и вредные, и полезные. Чтобы восстановить микрофлору после спринцевания, нужно использовать пробиотики.

Противопоказания к применению препарата

Хлоргексидин считается довольно сильным препаратом, и для его применения есть множество противопоказаний, среди которых:

возраст до 18 лет;
беременность и лактация;
аллергия и повышенная чувствительность к компонентам;
вирусные кожные заболевания.

В качестве альтернативы можно делать спринцевание отваром из ромашки, ставить фитосвечи с маслом тыквы, прополисом или облепихой. Также можно использовать вагинальные свечи с Хлоргексидином.

Спринцевание Хлоргексидином при беременности

Частый вопрос: Можно ли спринцеваться при беременности? Беременность является противопоказанием для спринцевания .

Основные причины:

Высокий риск инфицирования плода. Такое может произойти на последних неделях, потому что шейка матки на этих сроках приоткрывается, пробка отходит. В случае если напор окажется слишком сильным, жидкость может попасть в шейку матки.
Нарушение баланса микрофлоры влагалища.

Стоит ли спринцеваться Хлоргексидином для санации перед родами? Спринцевание нежелательно, рекомендуется лишь подмывание. Если врач назначает спринцевание при беременности, то стоит проконсультироваться у другого доктора.

Свечи с Хлоргексидином при беременности можно использовать 2-3 в день. Противопоказано при повышенной чувствительности к препарату. При появлении побочных эффектов (зуд, жжение, покраснение) нужно прекратить применение препарата. Пользоваться Хлоргексидином можно только по назначению врача. Никакого самолечения!

Аналоги Хлоргексидина

Существует несколько возможных заменителей и аналогов Хлоргексидина, в составе которых действующим веществом также является хлоргексидина биглюконат:

Амидент;
Гексикон;
Цитеал.

Также есть препараты с другим активным веществом, но со сходным действием:

Ваготил (действующее вещество - поликрезулен).
Мирамистин (действующее вещество - бензилдиметил аммоний хлорид моногидрат).

Хлоргексидин был изобретён более полувека назад случайно, во время поиска английскими фармацевтами лекарства от малярии. Благодаря антисептическим свойствам широкого спектра действия, простоте в использовании и невысокой цене, его и по сей день применяют в медицине для лечения многих инфекционных заболеваний в отоларингологии, стоматологии, урологии, для дезинфекции хирургических инструментов, операционного поля и рук хирурга, промывания ран, санации родовых путей, а также обработки половых органов и спринцевания.

Хлоргексидин: механизм действия и эффективность препарата

Хлоргексидина биглюконат - антисептик широкого спектра действия, используемый практически во всех областях медицины для эффективной борьбы с инфекцией. Преимуществом данного препарата является то, что, несмотря на длительный период применения (более 60 лет), Хлоргексидин не привёл к развитию резистентности ни у одного представителя патогенной микрофлоры. Он по-прежнему справляется со своей задачей как бактерицидное и дезинфицирующее средство.

Раствор Хлоргексидина, применяемый наружно, проникает в поверхностные слои слизистой и эпидермиса, губительно влияет на большинство бактерий, простейшие микроорганизмы и некоторые вирусы, сохраняя свою бактерицидную активность в течение нескольких часов. При этом препарат не всасывается в кровь и не оказывает токсического воздействия на организм.

Механизм действия лекарственного средства заключается в следующем - молекулы Хлоргексидина имеют положительный заряд, а фосфатные группы на поверхности мембран бактерий - отрицательный. Благодаря этому они притягиваются, после происходит нарушение целостности оболочки микроба, и он погибает. По этому же принципу препарат устраняет вирусы, имеющие мембранную оболочку, такие как герпес и цитомегаловирус, а также внутриклеточные микроорганизмы (хламидии, трепонемы, гонококки, уреаплазмы, трихомонады) и дрожжеподобные грибы.

Хлоргексидин производят в виде спиртового или водного раствора различной концентрации, а также в форме крема, геля или глицериновой эмульсии для наружного применения, вагинальных суппозиториев.

В каких случаях показаны спринцевания Хлоргексидином: молочница, инфекции, незащищённый половой акт и другие

В гинекологии средство применяют для санации половых органов при лечении таких заболеваний:

Вульвовагинит.
Вагинит.
Кандидоз (молочница).
Цервицит.
Кольпит.
Герпес половых органов.
Инфекционные заболевания, передающиеся половым путём:
- гонорея;
- хламидиоз;
- сифилис;
- уреаплазмоз;
- трихомонеаз.

Спринцевание - введение препарата во влагалище с помощью резиновой груши. Его можно проводить в домашних условиях, но только по назначению врача. Редко Хлоргексидин разрешается использовать единоразово, не консультируясь с доктором, в целях профилактики инфекционных заболеваний после незащищенного полового акта с непостоянным партнёром. В таких случаях спринцуются и производят обработку половых путей не позднее чем через 2 часа после контакта.

Применение препарата допустимо во время вынашивания ребёнка, но только в виде обработки кожных покровов при осмотре у гинеколога, а также для санации родовых путей при родах, так как спринцевание беременным противопоказано . В период лактации гинеколог может назначить раствор Хлоргексидина для обработки швов при разрывах промежности.

Противопоказания и побочные эффекты при использовании Хлоргексидина

Хлоргексидин является местным антисептиком, не влияющим на протекание различных процессов в организме, поскольку не проникает в кровь. Препарат практически не имеет противопоказаний, так как не вызывает привыкания, не способствует развитию аллергической реакции и не отражается на работе внутренних органов.

Противопоказаниями к применению Хлоргексидина являются лишь дерматиты и индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Длительное использование спринцеваний (более 10 дней) приводит к нарушению естественной микрофлоры влагалища, в результате чего возникает гарднереллез (дисбактериоз влагалища). По этой причине не стоит пренебрегать предписаниями врача, нарушать дозировку, кратность и длительность приёма. А также опасно применять раствор ежедневно в гигиенических целях.

Во время спринцеваний могут возникнут такие побочные эффекты, как жжение и зуд, вызванные сухостью стенок влагалища.

Препарат нельзя одновременно применять с лекарственными средствами, содержащими йод, а также анионными антисептиками, так как происходит его инактивация.

Когда спринцевание малоэффективно и даже опасно

Несмотря на простоту такого способа лечения, его применение иногда может больше навредить, чем принести пользу. Использование спринцеваний при любых воспалительных заболеваниях женских половых органов допустимо только при комплексной терапии, поскольку причиной болезни чаще всего является нарушение гормонального баланса, вызванное сбоем работы яичников, абортами. При эрозии шейки матки, во время беременности и менструации осуществлять спринцевания категорически запрещено.

Польза и вред спринцевания - видео

Как делать спринцевания с Хлоргексидином в домашних условиях

Для спринцеваний используют растворы с малой концентрацией активного вещества (0,05%). Дозировку и кратность применения устанавливает гинеколог индивидуально, в среднем для одной процедуры достаточно 10–15 мл средства. Для положительного эффекта манипуляции проводятся ежедневно в одно и то же время. Если по каким-то причинам сделать это вовремя не удалось, следует произвести процедуру при первой же возможности.

Для удобства в применении раствор Хлоргексидина биглюконата 0,05% выпускают со специальной насадкой. Если же она в комплекте не предусмотрена, то можно использовать резиновую спринцовку небольшого объёма со съёмным наконечником.

Алгоритм действий при спринцевании:

Простерилизовать съёмный наконечник в кипящей воде в течение 1–2 минут.
Чистыми руками надеть наконечник на спринцовку или ёмкость с препаратом.
Если используется спринцовка, следует отмерить необходимое количество раствора и набрать его в резиновую грушу.
Процедуру спринцевания лучше проводить лёжа, с поднятыми и разведёнными в стороны ногами.
Вводить раствор следует медленно, так как сильная струя способствует проникновению Хлоргексидина за пределы шейки матки, что может иметь негативные последствия. Проводить спринцевание лучше в ванной или лёжа на кровати, предварительно подстелив под таз одноразовую влаговпитывающую пелёнку.
Для предотвращения преждевременного вытекания раствора необходимо приподнять таз, в таком положении лежать 10 минут, после чего, силой сокращая влагалищные мышцы, вытолкнуть жидкость.
Дополнительного подмывания после спринцевания не требуется. Некоторое количество раствора может остаться во влагалище и вытекать в процессе ходьбы. Для того чтобы это не доставляло дискомфорта, можно воспользоваться ежедневной прокладкой.

Раствор Хлоргексидина должен быть комнатной температуры, поэтому хранить его в холодильнике не рекомендуется. Также не стоит подогревать препарат, поскольку под действием тепла он теряет свои бактерицидные свойства.
Следует помнить, что после спринцевания нежелательно допускать мочеиспускание в течение 2 часов, иначе эффект от лечения будет минимален.
Препарат теряет свои свойства при контакте со щелочами и лаурилсульфатом, поэтому при подмывании непосредственно перед спринцеванием нельзя использовать мыло или гели для душа.
Гинекологи рекомендуют после прохождения курса лечения Хлоргексидином применять суппозитории, восстанавливающие микрофлору влагалища и не допускающие развития дисбактериоза. Это может быть Экофемин, Вагилак, Бифидумбактерин, Гинофлор.

Чем можно заменить препарат - таблица

Наименование	Форма выпуска	Действующее вещество	Показания	Противопоказания	С какого возраста	Цена
Мирамистин	водный раствор в полиэтиленовой бутылочке с насадкой для спринцевания	бензил диметил аммоний хлорид моногидрат	кандидоз; вульвовагинит; ЗППП; генитальный герпес; обработка послеродовых швов.	повышенная чувствительность к компонентам	с 12 лет	от 180 руб.
Ваготил	концентрированный 36% раствор в тёмных флаконах, упакованных в картонную коробку	поликрезулен	эрозия шейки матки; вагиниты; ЗППП; молочница.	беременность; период лактации; менструальный период; индивидуальная непереносимость.	с 18 лет	от 270 руб.
Цитеал	концентрированный раствор для наружного применения, который имеет вязкую, пенообразующую структуру	гексамидина диизотионат; хлоргексидина биглюконат; хлоркрезол.	цервицит; вульвит; вагинит; молочница; профилактика ЗППП.	беременность; период лактации.	с рождения для обеззараживания кожи; в качестве раствора для спринцевания с 14 лет.	от 800 руб.

Хлоргексидин инструкция по применению в гинекологии рекомендует его для лечения заболеваний, вызванных грамположительными и грамотрицательными бактериями.

Он может применяться в различных аптечных формах. Производители выпускают раствор и свечи Хлоргексидин, которые используют в терапии как универсальный антисептик. У него высокая антибактериальная активность, которая доказана лабораторными исследованиями. При воздействии на возбудителя инфекции активное вещество взаимодействует с фосфатными группами, находящимися на поверхности болезнетворного организма, и вызывает разрушения клетки, приводящие к ее гибели. Хлоргексидин активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, поражающих мочеполовую систему, и часто используется для лечения вагинальных инфекций. Активное вещество стабильно, и после применения некоторое время сохраняет свою активность, усиливая бактерицидное воздействие на пораженные ткани.

Как используют суппозитории

Свечи с хлоргексидином в гинекологии назначают при воспалительных процессах, происходящих в матке или ее шейке. Препараты с этим активным веществом врач может назначить для профилактики осложнений перед внутриматочными исследованиями или абортом. В аптеке можно купить свечи Гексикон Д, который в составе имеет это активное вещество. Это антисептик, предназначенный для местного применения, рекомендуется в гинекологии при обнаружении в мазке:

Трепонемы;

Хламидии;

Уреаплазмоз;

Гонококк;

Гаднереллы;

Трихомонады;

Кандидоза;

Вируса герпеса.

Свечи хлоргексидин при беременности могут назначить в комплексной терапии заболеваний женской мочеполовой системы или с профилактической целью перед родами, чтобы исключить заражение плода, проходящего по инфицированным родовым путям матери. Чтобы ввести суппозиторий внутрь влагалища, нужно проделать ряд манипуляций:

Сначала моют руки с двойным намыливанием;

Насухо вытирают их чистым полотенцем;

Аккуратно открывают упаковку;

Достают свечу;

Ложатся на спину;

И в таком положении вводят свечу во влагалище.

Способ применения и период лечения назначается лечащим врачом, рекомендации которого не следует нарушать, чтобы не вызвать осложнения заболевания.

Препарат хорошо переносится, редко вызывает аллергические реакции, не всасывается в кровоток и не может вызвать передозировки активного вещества. Частое применение становится причиной появления местных побочных эффектов в виде зуда и кровотечения.

Как используют раствор

Хлоргексидин в гинекологии рекомендуют применять сразу же после случайного полового акта в виде спринцевания для профилактики заболеваний, передающихся половым путем. Своевременная обработка спреем влагалища предупреждает развитие многих венерических заболеваний.

Если гинеколог назначил спринцевания этим препаратом для лечения или профилактики, в аптеке приобретают пузырек с активным веществом, оборудованный длинным носиком, который позволяет произвести глубокую обработку.

Спрей для наружного применения после введения во влагалище в положении лежа должен оросить стенки и немного побыть внутри. Вымывать раствор не нужно, он продолжит работать некоторое время, а излишки средства естественным образом выйдут при вставании.

Хлоргексидин при беременности в виде раствора используется при лечении гингивита и инфекций. Его применяют с целью профилактики до и после хирургического вмешательства.

Производители выпускают раствор Хлоргексидина бикглюконата в разных дозах. Он может иметь от 0,5 до 20% активного вещества, растворенного в воде или спирте. В гинекологии рекомендуется применять 0,5% водный раствор, чтобы не сжечь слизистые ткани влагалища. Фармацевты готовят специальный спрей для наружного применения, используя воду, в которую добавляют 70% этанол и 20% раствор хлоргексидина биглюконата, получая 0,5% лечебную форму, годную для употребления в гинекологии. Спрей имеет горький привкус и прозрачный бесцветный вид.

Хлоргексидин при молочнице используют по рекомендации акушера-гинеколога, который определяет индивидуальную суточную дозу, основывая свое назначение на полученных анализах. Раствор губительно действует на кандиду альбиканс и значительно улучшает состояние слизистых тканей за короткий срок. В начальной стадии может понадобиться всего несколько сеансов, а при запущенных формах нужно длительное лечение.

Раствор нельзя использовать постоянно без рекомендации врача. Многократные спринцевания этим средством вызывают химические ожоги.

Если у женщины при первом применении наблюдается аллергическая реакция на применение любой аптечной формы, содержащей это активное вещество, лечение прекращают и сообщают об этом гинекологу. Он может предложить жидкий антисептик подобного действия с другим активным веществом. Мирамистин так же губителен для всей патогенной микрофлоре, как и Хлоргексидин.