Ревматоидный артрит диагностика лечение. Ревматоидный артрит: первые признаки, симптомы и лечение. Когда иммунитет «бьет по своим»…

Ревматоидный артрит является сложным, системного типа, хроническим заболеванием, в процессе которого происходят патологические изменения соединительных тканей. Болезнь характеризуется преимущественным поражением мелких суставных тканей в виде эрозивного деструктивного полиартрита. Неясная этиология заболевания сопровождается процессами сложного аутоиммунного патогенеза.

Согласно статистической МКБ-10, ревматоидный артрит может быть представлен следующими формами:

«М 05» — серопозитивная форма;
«М 05.0» — синдром Фелти;
«М 05.3» — форма, сопровождающаяся поражением других систем и органов;
«М 05.8» и «М 06» — другие формы;
«М 05.9» — серопозитивная неуточненная форма;
«М 06.0» — серонегативная форма;
«М 06.1» — болезнь Стилла, развившаяся во взрослом возрасте;
«М 06.2» — бурсит ревматоидного характера;
«М 06.3» — ревматоидный узелок;
«М 06.8» — другие уточненные формы;
«М 06.9» — неуточненные формы;
«М 08.0» — юношеская форма.

Факторы предрасположенности

Особенностью болезни является запуск иммунной системой человека процесса, при котором поступательно поражаются ткани и органы, в результате чего практически 2/3 случаев заканчиваются инвалидизацией. Основные причины летального исхода, как правило, обусловлены инфекционными осложнениями и почечной недостаточностью. Несмотря на то, что причины ревматоидного артрита до сих пор окончательно не выяснены, удалось выявить некоторые факторы, которые могут расцениваться как предрасположенность к поражению.

Факторы риска	Характеристика
Генетическая предрасположенность	Обладание особыми генами DRB1, видоизменяющими поверхностные рецепторы клеточной мембраны, в результате чего против клеток организма вырабатываются разрушающие антитела
Болезни инфекционного генеза	Вирусы краснухи, герпеса, кори, Эпштейна-Барра, гепатита «В», паротита и некоторые другие, повышают риск поражения ревматоидным артритом
Пусковые реакции	Физические перегрузки, сильные интоксикации, травмирующие факторы, частые переохлаждения, стрессовые ситуации, гиперинсоляция

Достоверные сведения о суставном поражении исключительно в результате воздействия инфекций или патогенной микрофлоры, в настоящее время отсутствуют, но многие пациенты с ревматоидным артритом, имеют в анамнезе инфекции бактериального, грибкового или вирусного характера, которые могут расцениваться как катализатор развития воспалительно-разрушительных процессов. Аутоиммунная атака часто провоцируется ангинами, респираторно-вирусными болезнями или гриппом, а также может развиваться на фоне инфекционного или реактивного артрита.

На заметку! Полноценная системная профилактика в настоящее время отсутствует, что обусловлено неизвестными точными причинами возникновения. Однако, отказ от вредных привычек и повышение иммунитета позволяют минимизировать риск возникновения болезни.

Симптоматика на ранней стадии

Как правило, начало заболевания не сопровождается выраженными симптомами, но при недостаточно высоком иммунитете, наличии хронических болезней, а также у пожилых лиц, ревматоидный артрит на начальной стадии может носить достаточно агрессивный характер. Течение болезни в разных возрастных группах имеет отличие, поэтому в ряде случаев отмечается постепенное развитие с периодами стойкой ремиссии.

На начальной стадии поражения могут наблюдаться следующие проявления:

нарушение двигательной активности после ночного сна;
понижение или полное отсутствие аппетита, потеря веса, появление анемии;
смены в настроении;
чувство постоянной угнетенности, депрессия;
общая слабость и быстрая утомляемость вне зависимости от степени нагрузки;
воспаление слюнных и слезных желез;
воспалительные процессы в мышечном и связочном аппарате, сухожилиях и коленных суставах;
образование узелков ревматоидного характера;
процессы воспалительного характера и дисфункция внутренних органов.

На заметку! Чрезмерная и высокая активность раннего процесса поражения характеризуется тремя основными симптомами: относительно резкой потерей массы тела, снижением аппетита и повышенной потливостью. Дальнейшее течение процесса чаще всего вариабельное.

Принято выделять несколько стадий развития патологических изменений. Следует отметить, что особенности женского организма могут изменить «картину» заболевания, включая сдвиги по продолжительности каждой стадии.

Стадия	Средняя продолжительность	Симптоматика
Начальная	Полгода	Отмечаются изменения в суставных промежутках и уплотнение мягких тканей. Возможен остеопороз и единичные кистозные изменения
Вторая	От полгода до года	Характерно сужение суставных щелей, единичное эрозирование, незначительная костная деформация, частичный остеопороз, значительное кистообразование
Третья	Более года	Сопровождается выраженным околосуставным остеопорозом, массированным кистообразованием и эрозированием, подвывихами и суставными деформациями
Заключительная	Более двух лет	Образование явного и очень обширного суставного остеопороза, поликистоз, обширные эрозийные изменения, сопровождаемые анкилозом, остеофитами и остеосклерозом

В качестве наиболее тяжелых осложнений, обусловленных ревматоидными изменениями, можно рассматривать инфаркты, митральную и аортальную недостаточность, аортальные стенозы, образование бронхоплевральных свищей, появление почечной недостаточности, полисерозитов и висцерального амилоидоза.

На заметку! Невозможно гарантированно и полностью излечится, поэтому отсутствует даже понятие «курс лечения». Однако примерно в половине случаев удаётся добиться клинической ремиссии хронического заболевания.

Видео — Ревматоидный артрит

Лабораторные исследования

На сегодняшний день однозначно точный маркер, позволяющий выявить болезнь на ранних стадиях, отсутствует, поэтому используются дополнительные лабораторные исследования крови, помогающие определиться с установлением точного диагноза и подтвердить наличие ревматоидных изменений.

Исследование	Описание
Тест на ревматоидный фактор	Об отсутствие ревматоидных изменений говорит показатели РФ менее 10 ед/мл
Клинический анализ	Пониженные показатели гемоглобина, тромбоцитоз, лейкоцитоз, повышенная скорость оседания эритроцитов, высокий уровень С-реактивного белка и церулоплазмина могут быть результатом обострения ревматоидного артрита
Наличие антител к ЦЦП	Положительный результат является в большинстве случаев самым достоверным способом подтверждения болезни

Назначение гистологических исследований встречается не часто, что обусловлено низкими показателями диагностической значимости.

Аппаратная диагностика

Исследования такого плана используются при необходимости уточнить диагноз или определится с уровнем тяжести патологических суставных изменений.

Исследование	Диагностика	Описание
Рентгенография	Ранняя диагностика ревматоидных изменений	Один из самых доступных и информативных способов диагностики, позволяющий определить наличие «расплавления» щелей суставов, эрозийных изменений и анкилоза
Магнитно-резонансная томография	Обследование шейного позвоночного отдела	Позволяет определить истончение хрящевой ткани, наличие синовита и тендовагинита, изменения в мягких тканях
Доплер УЗИ	Обследуются крупные тазобедренные, коленные и плечевые суставы	Определение утолщений синовиальной оболочки и усиленного сосудистого образования

Народные средства

Все народные средства нацелены на поддержание состояния стойкой ремиссии и снижение количества рецидивов болезни. В большинстве случаев удаётся поддержать достойное физическое состояние на начальных этапах развития заболевания, а также облегчить болевые синдромы, которыми сопровождается ревматоидный артрит. Терапия может заключаться в осуществлении следующих мероприятий:

компрессы, примочки и ванны;
восстановительные диеты;
массаж и лечебные гимнастические упражнения;
настои и отвары, употребляемые перорально.

Все средства для наружного и внутреннего потребления желательно комбинировать. Только так удаётся добиться максимально стойко и продолжительной ремиссии.

На заметку! Индивидуальные особенности организма предполагают применение различных вариантов лечебных мероприятий, поэтому перед тем, как использовать народные средства, настоятельно рекомендуется получить консультацию лечащего врача

Пероральные народные средства

Такие средства необходимы на любых стадиях развития заболевания и позволяют не только устранить воспалительные процессы, но и помогают простимулировать восстановление суставных тканей.

Овощной отвар

Четыре средних размеров картофелины в кожуре разрезать на четверти, добавить корень сельдерея или петрушки и залить литром воды. Сварить картофель до готовности на медленном огне, процедить отвар и охладить до комнатной температуры. Принимать по половине стакана три раза в сутки, за полчаса до приёма пищи. Недельный приём нужно чередовать с недельным перерывом.

Травяные отвары

Составить травяной сбор из равного количества растительного сырья тысячелистника, аптечной ромашки, листьев мяты и брусники. Пару столовых ложек сбора ложку залить двумя стаканами кипятка и настоять. Отвар комнатной температуры употребляется по четверти стакана три раза в сутки в течение пары недель, после чего нужно сделать перерыв в две недели.

Противовоспалительный фиточай

Основой такого лечебного чая может быть как растительное сырьё, так и ягоды. Предварительно следует подготовить сбор, смешав 50 г листьев или ягод шиповника, 50 г листьев или ягод черной смородины и 50 г ягод или листьев брусники. Залить полученную лекарственную витаминную смесь двумя литрами кипятка и настоять. Употреблять тёплым перед каждым приемом пищи по 100-150 мл, чередуя двухнедельный приём с недельным перерывом.

Березовый отвар

Смешать 100 г березовых листочков, 100 г цветков и листьев фиалки аптечной, а также 80 г крапивы двудомной. Залить растительное сырьё литром кипятка и настоять до комнатной температуры. Принимать по 100-150 мл до еды три раза в день. Отвар можно употреблять в течение десяти дней, после чего следует сделать перерыв на неделю.

Настойка бузины

Смешать 60 г цветков бузины, 280 г ивовой коры и 200 г сухих листьев березы. Залить смесь растительного сырья полутора литрами горячей кипяченой воды и настоять в течение трёх часов. Принимать по 100 г за час до приёма пищи. Десятидневный приём требуется чередовать с недельным перерывом.

Наружные средства

Хороший результат даёт наружное применение отваров и настоек в виде компрессов, примочек или ванночек.

Картофельный компресс

Натереть или измельчить в блендере очищенный картофель и удалить сок. Кашицу поместить в марлю и приложить к участку суставных болей на всю ночь. Применять такие компрессы следует в течение недели, после чего необходимо сделать двухнедельный перерыв.

Обезболивающая мазь

Измельчить в кухонном блендере очищенную от кожуры черную редьку и отжать сок. Добавить на 250 мл сока 50 грамм спирта и полстакана цветочного мёда. Хорошо перемешать смесь и добавив чайную ложку соли, ещё раз перемешать состав. Наносить полученную домашнюю мазь под компресс на ночь в течение недели с последующим недельным перерывом.

Винные компрессы с горчицей

Четверть литра хорошего красного или белого сухого вина слегка нагреть и добавить пару чайных ложек горчичного порошка. Хорошо перемешать состав и пропитать в нём марлю. Компрессы прикладываются к больным суставам, после чего накладывается плёнка и шерстяная ткань. Компресс длительное время сохраняет тепло и оказывает благотворное влияние на воспаленный участок. Винно-горчичные компрессы можно делать через день в течение месяца.

Видео — Лечение артрита народными средствами

Очень хорошо снимает воспалительные процессы и болевые ощущения хвойная ванна, дополненная употреблением самостоятельно приготовленного хвойного бальзама. Для изготовления лечебного напитка нужно измельчить и смешать 40 г веточек сосны, пару столовых ложек шиповника, столовую ложку луковой шелухи и зубчик чеснока. Смесь заливается двумя литрами горячей воды, кипятится в течение получаса и сутки настаивается при комнатной температуре. Отвар нужно процедить и употреблять в количестве не более ½ литра в сутки, на протяжении недели, после чего рекомендуется сделать недельный перерыв.

Если боли очень сильные, а воспаления носят прогрессирующий характер, то лучше всего использовать жидкую домашнюю мазь на основе желтка свежего яйца, с добавлением чайной ложки скипидара и чайной ложки яблочного уксуса. Гелевидной мазью нужно смазывать суставы перед ночным сном, но не более недели в месяц. Оптимальным результатом комбинированного использования лекарственных препаратов и народных средств является переход заболевания на стадию клинической ремиссии.

На заметку! Клиническая ремиссия заключается в возможности вести привычный образ жизни на фоне назначенного терапевтического курса лекарственных препаратов с ежеквартальным контролем анализов и проведением аппаратного обследования.

Кроме всего прочего, важно помнить, что правильное питание является одним из основных факторов, влияющих на эффективность народной медицины при лечении ревматоидного артрита. Меню обязательно должно быть обогащено яйцами, отварными или паровыми мясными и рыбными блюдами, зеленью и овощами, а также рисовой, гречневой, пшенной и овсяной крупой и отрубным хлебом. Рекомендуется исключить из рациона жирную пищу, включая жиры животного происхождения, а также значительно ограничить сладкие блюда, крепкий чай и кофе, и, конечно же, любые крепкие алкогольные напитки.

Ревматоидный артрит - это одно из самых тяжелых суставных заболеваний, протекающее с множеством осложнений. Ревматоидный артрит поражает людей самого разного возраста, но чаще все же тех, кому за 30. Среди женщин примерно в 5 раз больше болеющих ревматоидным артритом, чем среди мужчин. В целом же, по данным разных ученых, это заболевание поражает 1-2% населения.

Причины ревматоидного артрита до конца не изучены. Считается, что существует определенная наследственная предрасположенность к этой болезни. То есть предполагается, что члены семьи больного ревматоидным артритом имеют несколько больший шанс заболеть им, нежели все остальные. Хотя очевидно, что подобное утверждение не должно звучать как приговор. Такая вероятность совсем ненамного выше, чем в здоровой семье. Человек заболевает артритом лишь при стечении нескольких неблагоприятных обстоятельств, о которых мы сейчас с вами поговорим.

Как известно, большинство разновидностей артритов, и, в частности, ревматоидный артрит, относятся к аутоиммунным заболеваниям. То есть при артрите те иммунные клетки-лимфоциты, которые должны распознавать и уничтожать вторгшихся в организм чужаков (бактерии, вирусы и т. д.), по каким-то причинам "сбиваются с курса" и воспринимают как врагов клетки своего же организма, в первую очередь - клетки суставов. И активно набрасываются на них, словно пытаясь их уничтожить.

Причины, по которым защитные клетки начинают вдруг расценивать как чужаков клетки родного им организма, могут быть различными. Иногда аутоиммунную агрессию может спровоцировать какое-то инфекционное заболевание или скрытая вялотекущая инфекция . Скажем, примерно в 40% случаев этой болезни предшествует острое респираторное заболевание (ОРЗ), грипп . ангина или обострение хронических инфекционных заболеваний. Как показали последние исследования, после перенесенных инфекций внутри больных суставов могут оставаться отдельные микробы или вирусы, а чаще - их частички, на которые и реагируют рецепторы иммунных клеток.

Ювенильный артрит: причины, симптомы и лечение

В переводе с латинского языка ювенильный – означает юношеский, то есть касающийся детей до 16 лет. Ювенильный ревматоидный артрит является самым частым и самым опасным заболеванием суставов у детей. Несмотря на то, что заболеваемость не высока и не превышает 1% – данная патология может приводить к необратимым изменениям и инвалидности.

Термин этот начали использовать еще в 1946 году американские врачи для обозначения всех хронических заболеваний суставов. В настоящее время этим термином обозначают отдельную патологию, а не группу заболеваний, как было раньше.

На фото поражние суставов левой кисти

Причины возникновения

У артрита ювенильного различные причины, но ключевым фактором обычно является неадекватный ответ иммунной системы, которая у детей еще не зрелая и часто дает сбои. У девочек ювенильный ревматоидный артрит встречается в 1,5-2 раза чаще, чем у мальчиков.

Непосредственными механизмами, запускающими патологические процессы, являются:

контакт с бактериальной или вирусной инфекцией,
общее переохлаждение,
предшествующая травма сустава,
долгое пребывание под открытым солнцем,
несвоевременное проведение профилактических прививок.

Генетическая и наследственная предрасположенность также играет большую роль в развитии заболевания. Это подтверждено исследованием близнецов и наличием семейных форм артрита. Кроме того, молекулярные генетики установили связь между заболеваемостью и изменчивостью определенных генов главного комплекса гистосовместимости, отвечающего за работу иммунной системы.

После контакта с каким-либо фактором внешней среды иммунитет перестраивается таким образом, что собственные клетки организма воспринимаются как чужеродные, то есть развивается аутоиммунная реакция, которая и лежит в основе ревматоидного артрита.

Иммунная система – мощная защита нашего организма, но, к сожалению, иногда она может и атаковать его

На сегодняшний день самым распространённым заболеванием суставов, является ревматоидный артрит.

Первые симптомы болезни, могут проявляться уже в раннем дошкольном или младшем школьном возрасте. Однако наибольшее распространение болезненного состояния суставов в организме человека, ревматоидный артрит получил у людей старше 30 лет. Стоит отметить, что поражению суставов в равной степени подвержены все слои населения, вне зависимости от половой принадлежности и социального статуса. По статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), с каждым годом на 2% увеличивается число заболеваний с диагнозом ревматоидный артрит. Можно с большой долей вероятности предположить, что эта цифра будет ежегодно увеличиваться.

Ревматоидный артрит: причины и особенности заболевания

До сих пор, установить точную причину возникновения заболеваний суставов организма, не удавалось никому. Основной версией по-прежнему считается ослабленный иммунитет на фоне инфекционных заболеваний и травм конечностей. В учёном мире, поддаётся сомнению и утверждение, что ревматоидный артрит суставов, это результат аллергической реакции на различные возбудители. И всё же, несмотря на возможные причины возникновения болезни суставов, ревматоидный артрит, является сложным заболеванием, которое влияет на синовиальную оболочку и вызывает искривление суставов, приводящих порой к полной потере трудоспособности.

Аутоиммунный характер заболевания развивается из-за патологии суставов, вызванных развитием аутоиммунных тел и их размножением в здоровых тканях организма. Осложнения после стенокардии, вирусного гепатита и других заболеваний, могут способствовать развитию артрита суставов. Основная особенность этого заболевания, заключается в том, что происходящие процессы, могут стать необратимыми. В отличие от моноартрита, развивающегося в одном суставе, ревматоидный артрит поражает мелкие суставы пальцев рук и лодыжки, колена, плечевых и тазобедренных суставов симметрично. Несмотря на то, что ревматоидный артрит, симптомы заболевания которого развиваются тихо и медленно, при недостаточном лечении на начальной стадии, может вызывать в дальнейшем сильнейшую деформацию суставов.

Ревматоидный артрит: симптомы, диагностика болезни

Общие симптомы проявления любой формы артрита, сопровождаются болевыми ощущениями и чувством постоянного дискомфорта. Со временем боль в суставах усиливается и становится всё сильней. На ранних стадиях развития заболевания происходит так называемая утренняя скованность, вызываемая отёчностью мышечных суставов.

Дальнейшее проявление заболевания, можно характеризовать следующими симптомами:

сонливость в дневное время;
потеря аппетита;
лихорадочное состояние;
боль в суставах после полуночи и в утренние часы;
потливость, онемение и отёк конечностей;
мышечная атрофия.

Всё это начальные признаки заболевания суставов, диагноз которым, ревматоидный артрит. Симптомы, лечение, которых требует безотлагательных действий, это сильнейшая деформация суставов, которые иногда невозможно исправить. Поэтому не стоит искушать судьбу, а при первых признаках артрита, при любых болезненных состояниях в суставах, сразу же обращаться за помощью к врачу.

Способы лечения ревматоидного артрита

Комплексная терапия при лечении заболеваний суставов, предполагает целый ряд клинико-лабораторных ремиссий, направленных на предупреждение развития деструкций суставов и инвалидизации больного. Комплекс мероприятий, заключается в применении фармакологических противовоспалительных и обезболивающих комбинаций и лечебно-профилактических мер по реабилитации. Медикаментозное лечение, предусматривает использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые снижают воспалительные процессы, и способствуют уменьшению болевых ощущений. К фармакологической группе НПВП относятся:

диклофенак;
ибупрофен;
кетопрофен;
мовалис и другие.

На сегодняшний день наибольшее распространение при лечении ревматоидного артрита, получил метотрексат. Это препарат, относящийся к группе противоопухолевых (цитостатических) фармакологических средств, способных приостанавливать рост разрушения и деления клеток, включая и злокачественные клеточные новообразования. Считается, что метотрексат при ревматоидном артрите, является эталоном при лечении заболевания. Следует учитывать, что дозировку препарата назначает только лечащий врач, учитывая все индивидуальные физиологические особенности пациента. Однако препарат имеет и ряд противопоказаний. Очень не рекомендуется использовать лечение препаратом при следующих патологиях:

хронические и острые инфекционные болезни;
почечная и печёночная недостаточность;
язвенные заболевания желудка и двенадцатипёрстной кишки;
беременным женщинам и людям с ослабленной иммунной защитой.

Ювениальный ревматоидный артрит у детей, это хроническая форма воспаления суставов. Как правило, такая патология наблюдается у детей до 16 лет. Причины развития заболевания кроются в генетических особенностях детского организма. Ревматоидный артрит у детей по распространенности суставных болезней, занимает одно из лидирующих положений, и это вызывает тревогу у медицинского сообщества. Первичные проявления заболеваний суставов у ребёнка выявляются в 20 случаев на 100000 детского населения от 3 до 16 лет. Диагностировать такую форму поражения суставов на начальном этапе, является очень сложной задачей. Поэтому родители, должны обратить внимание на следующие косвенные признаки:

жалобы ребёнка на боль в суставах;
изменение походки: сгибание и разгибание колена, хромота, опора на стопу;
неловкость в руках, их замедленность и неточность движений;
затруднённость при повороте головы;
изменение общей моторики и/или пассивность в плечевых суставах.

От того, насколько внимательны вы будете к изменениям, происходящим с вашим ребёнком, зависит скорость принятия соответствующих лечебных мероприятий.

Полиартрит суставов

Ещё одной формой заболевания суставов костного скелета, является полиартрит. Симптомы болезни проявляются в воспалении сразу нескольких тканях суставов, имеющих нервные окончания. Причины заболевания, связаны с нарушением околосуставной синовиальной оболочки. Классифицируется полиартрит следующим образом:

Ревматоидный полиартрит, при котором происходит хроническое поражение нескольких суставов костного скелета.
Инфекционный полиартрит развивается на фоне различных болезней связанных с инфекционным поражением: туберкулёз, гонорея, бруцеллёз и т. д.
Кристаллический полиартрит, связан с изменениями в обменных процессах организма, причиной появления которых, является повышенное содержание солевых отложений в суставах.
Псориатический полиартрит возникает на фоне поражения кожи. Как правило, основной целью поражения, являются суставы в стопах ног.
Причиной возникновения реактивного полиартрита, становятся нарушения мочеполовой системы и/или лёгких. Опасность реактивной формы полиартрита, заключается в возможности дальнейших возникновений заболеваний, таких как: полиневрит, конъюнктивит, колит и др.

Полиартрит, симптомы и лечение, которого может установить и проводить только врач-ревматолог, является очень сложным и трудоёмким процессом, требующим терпения и самоотдачи от пациента. Все лечебные мероприятия, должны быть осуществлены в условиях стационара под строгим наблюдением медицинского персонала.

Лечение народными средствами болезней суставов

Народное лечение ревматоидного артрита предусматривает применение различных мазей отваров и настоек, выполненных на основе лекарственных травяных сборов и натуральных продуктов питания.

Вот несколько наиболее эффективных рецептов, помогающих бороться с недугом в домашних условиях:

Картофель. Очищенные клубни картофеля натираются на тёрке и помещаются в мешочек ткани из хлопка. Всё это опускается на одну минуту в кипящую воду. После того как вода стечёт, накладывается компресс на больное место. Процедуру лечения, следует повторять ежедневно перед сном в течение двух недель.
Во время цветения каштана, собрать цветы (250-300 г) и залить 200 мл водки или разбавленного спирта. Настойка выдерживается в течение двух недель в сухом тёмном месте. Принимать по одной столовой ложке перед едой 3 раза в день. Курс лечения рассчитан на 10 дней.
Сухие лавровые листы (30 г) в измельчённом виде, заливаются 500 мл кипячёной воды. Полученную массу оставить на 10-12 часов в тёплом месте. Принимать за полчаса до еды по 100 мл ежедневно в течение 10 дней.
Настойка сабельника. Измельчённое растение (200 г) заливаются 1 литром водки или домашнего самогона. Настаивать сабельник нужно в течение трёх недель, после чего процедить и принимать по одной столовой ложке перед едой в течение двух недель. По такому же принципу, можно приготовить настойку из бузины, ивовой коры и берёзовых почек.

Ещё одним универсальным средством в лечении ревматоидного артрита в домашних условиях, станет глина. Лепёшки толщиной 1-1,5 см прикладывать к больному месту каждый день перед сном.

При лечении домашними средствами, следует учитывать аллергическую реакцию на тот или иной продукт.

Профилактика ревматоидного артрита

Несмотря на то, что артрит в любом своём проявлении, способствует сильному ограничению двигательных функций, главным условием лечебно-профилактических мероприятий, является движение. Существуют специальные гимнастические упражнения, которые заставляют активно работать мышцы суставов. Получить полную консультацию по лечебной физкультуре, можно у лечащего врача или в ближайшем медицинском учреждении по месту жительства. Вторым условием профилактических мер, является диетотерапия. Следует строго ограничить потребление соли! В рационе питания, должны присутствовать:

постное мясо и рыба;
овощи и фрукты;
крупы.

Все копчёности, соленья и маринованные продукты питания, следует исключить из своего рациона. Не рекомендуются различные экзотические фрукты, например, лимоны, апельсины, грейпфруты и так далее. Очень полезными будут для организма различные напитки, сделанные на основе можжевельника, калины, зверобоя, вишни, клюквы и т. д. Никотин, алкоголь и кофе, должны также быть под запретом. Активный образ жизни, занятия физическими упражнениями на свежем воздухе, прогулки перед сном, всё это будет способствовать укреплению суставов вашего организма.

Следите за собой и будьте всегда здоровы!

Ревматический артрит – это очень сложное заболевание, которое характеризуется поражением соединительной ткани. Проявляется оно в постепенном разрушении суставов. Встречается заболевание не только у взрослых, но и у детей. Лечение нужно производить незамедлительно, пока болезнь не приобрела хроническую форму.

Особенности патологии

Точные причины развития представленной патологии уже установлены. Она появляется на фоне ревматизма, который спровоцирован или гриппом.

Спровоцировать ревматический артрит у ребенка может даже банальная , неправильное питание, сильное физическое или эмоциональное переутомление, переохлаждение организма. Очень важным в развитии патологии считается фактор вегетативной нервной системы. Чаще всего диагностируется такой полиартрит у детей в возрасте 7-15 лет.

Патогенез заболевания достаточно сложный. Возникает оно через несколько недель после перенесенной инфекции. Токсины возбудителя при этом негативным образом воздействуют на организм, вследствие чего иммунная система начинает вырабатывать антитела, атакующие собственные ткани, которые считает чужеродными.

В результате такой реакции в сочленениях возникает воспалительный процесс. При этом поражается хрящевая ткань, а также другие составные части суставов. Если не лечить ревматический артрит, он не спровоцирует сильное изменение суставов и инвалидность. Однако лечить его обязательно нужно.

Данная лихорадка может быть активной и неактивной. Что касается скорости ее течения, то следует выделить такие виды ревматического полиартрита:

Острый. Он характеризуется тем, что симптомы проявляются очень интенсивно. Острый полиартрит развивается очень быстро – за 3 месяца максимум.
Подострый. В этом случае заболевание возникает и развивается достаточно медленно. Клинические симптомы болезни у ребенка выражаются менее ярко.

Затяжной. Этот тип патологии отличается умеренной выраженностью признаков. Лечение ее продолжительное и может занимать более полугода.
Непрерывно-рецидивирующий.
Латентный. В этом случае болезнь развивается, но симптомы у ребенка отсутствуют.

Острый артрит ревматического характера имеет сложный патогенез и неблагоприятные прогнозы, так как терапия просто не успевает дать соответствующий эффект.

Симптоматика заболевания

Если проявился ревматический артрит у детей , то он имеет такие симптомы:

Сильное повышение температуры (до 39 градусов).
Поражение суставов симметричное, при этом больше подвержены патологии именно крупные сочленения.
Общая интоксикация организма, которая сопровождается слабостью, головной болью.

Кожа над пораженным местом становится красной.
Повышение местной температуры в пораженном суставе, который отекает и увеличивается в размерах.
Ограничение двигательной активности, так как любой поворот причиняет сильную боль.

Есть и другие признаки заболевания:

Воспаление сердечных оболочек – кардит. Причем поражаются все оболочки. Сопровождается оно отеками, одышкой, сильным сердцебиением. У ребенка даже может сформироваться порок сердца.
Снижение мышечного тонуса, перепады настроения.
Поражение кожи. Чаще всего в области туловища появляются розовые кольцевидные высыпания, которые исчезают при давлении на пораженное место.

Ревматический артрит – это сложная патология, которая может распространяться на щитовидную железу, почки, печень, глаза и легкие. Однако такой полиартрит встречается достаточно редко.

Диагностика болезни

Для того чтобы начать лечить болезнь, пациента нужно тщательно обследовать. Ребенок должен пройти следующие процедуры:

Общий анализ мочи и крови. Он должен показать повышенную скорость оседания эритроцитов, а также чрезмерное количество лейкоцитов. Также лабораторное исследование позволяет определить возбудителя инфекции. Кроме того, маленькому пациенту назначаются и дополнительные анализы.
Внешний осмотр пациента и фиксация его симптомов. Диагноз устанавливается, если у ребенка выявляется хотя бы 2 признака артрита.
Рентген пораженных суставов. В большинстве случаев признаки патологии могут быть не видны на снимке. Однако рентген нужен для дифференциальной диагностики, которая позволит отличить ревматический артрит от других видов патологий опорно-двигательного аппарата. Для этого же можно использовать МРТ или КТ. Рентген в этом случае стоит дешевле.
УЗИ сердца и внутренних органов.

Главное условие лечения патологии – своевременность.

Лечение ревматического артрита

Современная медицина не предлагает какие-либо радикальные методы лечения ревматического артрита. В основном терапия предполагает прием медикаментозных препаратов, использование физиотерапевтических процедур, ЛФК и массажа. Главное правило лечения – борьба с факторами, способными провоцировать болезнь, а также устранение симптомов, восстановление нормальной функциональности суставов.

Кроме того, ребенок должен соблюдать постельный режим все время, пока длится лихорадка. После этого спокойствие ему понадобится еще спустя месяц, так как следует нормализовать температуру тела.

Что говорят о лечении заболевания специалисты, узнайте в данном видео:

Производится лечение под наблюдением доктора. Медикаментозная терапия предусматривает прием таких препаратов:

Противоревматических лекарств.
Стероидных и : «Нурофен», «Аспирин». Эти лекарства способствуют устранению воспалительного процесса, который вызывает боль и другие симптомы. В основном используются таблетированные препараты, хотя они оказывают негативное влияние на слизистую оболочку желудка. Гормональные средства считаются тоже очень эффективными, однако, они обладают большим списком побочных эффектов, среди которых повышенная ломкость костей.
Антибактериальные препараты: «Амоксициллин», лекарства пенициллиновой группы, цефалоспорины.

«Амоксициллин» вы можете найти в виде таблеток, капсул, растворов, суспензий и порошков. Стоимость такого препарата составит 40 - 47 рублей за 20 таблеток

Средства для улучшения метаболических процессов в организме: «Рибоксин».
Препараты хинолинового ряда: «Плаквенил», «Делагил». Эти средства используются только в том случае, если развитие патологии затягивается.
Местные средства: мази-хондропротекторы, обезболивающие мази. Лучше всего использовать их совместно с массажем. В этом случае мазь обеспечит положительный эффект.

Народные средства тоже можно использовать в лечении, однако, они являются вспомогательными. Используются эти рецепты только в домашних условиях. Нельзя надеяться только на народные средства.

Помимо того, что больному нужно принимать препараты, чтобы снять симптомы, ему еще следует заняться укреплением иммунитета. Для этого ребенку прописывается диета. Она должна содержать достаточное количество овощей и фруктов, продуктов, богатых белком. Диета предусматривает ограничение потребления соли.

Чем отличается ревматический артрит от ревматоидного?

Главным отличием является то, что его точные причины до сих пор не определены. При этом развивается он гораздо медленнее и тяжелее. Ревматический артрит у детей не приводит к инвалидности больного.

А еще его терапия позволяет добиться более устойчивого эффекта. Ревматоидный артрит имеет необратимое течение. Даже правильно подобранное лечение не способно избавить человека от инвалидности. Со временем суставы деформируются настолько, что требуется оперативное вмешательство.

Профилактика

Лечение и профилактику ревматического артрита можно производить в домашних условиях. Так как это заболевание имеет хронический и системный характер, то полностью избавиться от него не получится. Однако терапия ревматического артрита не должна прекращаться и в период ремиссии. Это даст возможность существенно снизить частоту обострений.

Отличным способом профилактики является санаторное лечение ревматического артрита. Кроме того, необходимо принимать дополнительные меры, которые помогут избежать дальнейшего развития патологии.

Правильная диета , использование народных средств и домашних мазей в комплексе с медикаментозным лечением обеспечит хороший устойчивый эффект.

Узнайте о лечении недуга от Елены Малышевой и ее помощников в данном видео:

Ревматоидный артрит – это системное заболевание соединительной ткани, при котором происходит поражение в основном периферических мелких суставов.

Эта болезнь имеет инфекционно-воспалительное происхождение.

Она характеризуется прогрессивным течением с развитием анкилозов (полной неподвижностью суставов).

При ревматоидном артрите периоды обострений сменяются периодами ремиссий.

Это аутоиммунное заболевание, при котором защитная система организма направляет агрессию на собственные здоровые клетки, перестав отличать их от инородных вредных микроорганизмов.

Ревматоидный артрит – код по МКБ 10 – М05; М06.

Многие десятилетия ученые пытаются найти точного инфекционного агента, вызывающего ревматоидный артрит.

Ревматоидный артрит возникает при генетической предрасположенности или после болезни определенным инфекционным заболеванием.

Генетическая предрасположенность как фактор возникновения ревматоидного артрита указывается из-за особых генов, которые обнаруживаются у людей, заболевших этим недугом. Такие гены видоизменяют рецепторы на поверхности мембран клеток организма. И именно по этой причине иммунная система дает сбой, переставая распознавать свои клетки.

Она начинает вырабатывает специальные антитела против них, для разрушения и удаления из организма. К таким генам относится DRB1.

Инфекционные заболевания как факторы возникновения ревматоидного артрита указываются по причине того, что при наличии в организме определенных вирусов, повышается риск заболевания ревматоидным артритом.

К таким вирусам относятся:

Краснуха;
Герпес;
Вирус Эпштейна-Барра;
Гепатит В и др.

Симптомы ревматоидного артрита

Здоровые и пораженные суставы

При ревматоидном артрите поражаются не только суставы, но и различные органы и системы организма.

Основные закономерности развития болезни:

чаще всего болезнь начинается в холодное время года;
провоцируют болезнь вирусные и бактериальные инфекции; травмы; операции; аллергия и др.;
происходит медленное нарастание симптомов заболевания;
поражение начинается с мелких периферических суставов кистей рук и стоп;
постепенно патологические процессы вовлекают и другие органы и системы организма.

Симптомы ревматоидного артрита отличаются в разные периоды болезни.

На начальном этапе (в скрытом периоде) болезни до начала клинических симптомов у пациента отмечается:

Появление постоянной усталости;
Появление слабости;
Потеря веса;
Безосновательное повышение температуры тела;
Появление мышечных болей;
Усиление потливости.

В большинстве случаев при появлении ревматоидного артрита больной жалуется на:

1. Боли в суставах, которая характеризуется следующими признаками:

Боль воспалительного характера;
Постоянная;
Ноющая;
Волнообразный характер боли — к вечеру отмечается ее усиление;
Боль проходит при приеме противовоспалительных препаратов;
Суставы болят симметрично.

2. Боли в мышцах: длительные ноющие боли являются симптомом, сопровождающим острое воспаление.

3. Лихорадка. Высокая температура — это отражение воспалительных процессов, проходящих в организме. Чем выше поднимается температура, тем активнее и быстрее развивается заболевание.

4. Скованность в суставах по утрам. Такой симптом, как скованность суставов от получаса до часа и более длительное время в утреннее время после сна является одним из симптомов ревматоидного артрита. В это время отмечается ограничение подвижности и боль в пораженных местах при любом движении.

Такие утренние симптомы проявляются за счет того, что в течение ночи в полости суставов происходит накапливание жидкости (воспалительного экссудата), а также происходит нарушение суточного ритма выделения глюкокортикоидных гормонов.

Постепенно происходит прогрессирование указанных симптомов, вследствие чего нарушаются функции суставов и в них появляются деформации.

Видео — Ревматоидный артрит

Диагностика ревматоидного артрита

Диагностирование заболевание в основном строится на оценке лабораторных исследований и инструментальном исследовании суставов.

Лабораторная диагностика ревматоидного артрита

Лабораторные исследования ревматоидного артрита бывают первой и второй категории.

Таблица — Показатели лабораторного исследования общих признаков воспалительного процесса

Вид исследования	Показатель		Признаки наличия воспаления в организме
ОАК	Гемоглобин	120-140 г/л	Гемоглобин понижен
	Количество лейкоцитов	4000-9000/мл	Лейкоциты повышены
	СОЭ	2-15 мм/час	Скорость оседания лейкоцитов увеличена
Биохимический анализ крови	Уровень фибриногена	2-4 г/л	Повышен уровень фибриногена
	Сиаловые кислоты	620-730 мг/л	Повышение сиаловых кислот
	Гаптоглобин	0,44-3,03 г/л	Повышение уровня гаптоглобина
	С-реактивный белок	Менее 5 мг/л	Повышение С-реактивного белка

Таблица – Исследование на специфические маркеры ревматоидного артрита

Маркеры РА	Специфика
Ревматоидный фактор в крови	При ревматоидном артрите формируются иммунные комплексы, называемые ревматоидный фактор.
АЦЦП (Тест на наличие антицитруллиновых антител)	Выявляет РА на ранней стадии в 90% случаев.
АНА (Антинуклеарные тела)	Редко выявляются при РА, т.к. являются маркерами системной красной волчанки, но у 10% заболевших ревматоидным артритом они присутствуют.
Анализ синовиальной жидкости, находящейся в полости сустава	Выявляются признаки воспаления: цвет и прозрачность меняется; повышены лейкоциты до 20000-40000/мг; присутствует ревматоидный фактор; рагоциты.

Про такие анализы как СОЭ, С-реактивный белок и ревматоидный фактор можно более подробно почитать в следующих статьях:

Методы инструментального исследования ревматоидного артрита

Инструментальные методы исследования заключаются в диагностике степени поражения суставов ревматоидного артрита, его распространенности, стадии и т.д.

Существуют следующие методы инструментальной диагностики заболевания:

Артроскопия;
Рентгенограмма суставов;
Сцинтиграфия суставов;
Биопсия синовиальной оболочки сустава;
Магнитно-резонансная томография (МРТ);
Ультрасонографическое исследование (УЗИ) суставов и внутренних органов.

Таблица — Методы инструментального исследования

Инструментальные методы исследования	Характеристика методов
Артроскопия	Специальный оптический прибор помогает просмотреть полость сустава, тем самым позволяя оценить степень поражения суставов и распространенности повреждений, взять анализ на биопсию, дифференцировать диагностику.
Рентгенограмма	Служит для определения степени разрушения суставов.
Сцинтиграфия	Исследование технеция — радиоактивного вещества, накапливающегося в воспаленных суставах. Количество его содержания указывает на степень патологического процесса – чем больше его содержание, тем активнее процесс.
МРТ	Определяет степень деформации суставов
УЗИ	Используется, когда в патологический процесс вовлечены внутренние органы.

Критерии, по которым врач диагностирует ревматоидный артрит

Врач при постановке диагноза учитывает все следующие признаки:

жалобы пациента;
лабораторные исследования;
результаты инструментальных исследований.

Критерии диагностики:

Утренняя скованность суставов, которая длится более часа.
Артрит мелких кистевых и межфаланговых суставов.
Симметричный артрит – это обоюдное поражение суставов, наиболее часто вовлекающихся в патологический процесс.
Припухлость не менее трех из нижеперечисленных групп суставов, с обеих сторон:

Суставы рук:

Межфаланговые проксимальные;
Пястно-фаланговые;
Лучезапястные;
Локтевые.

Суставы ног:

Коленные;
Голеностопные;
Плюстнефаланговые.

Присутствие ревматоидных узелков, которые диагностирует только врач.
Определение ревматоидного фактора в крови любым доступным лабораторным методом.
Присущие рентгенологические изменения в суставах и костях,характерные для ревматоидного артрита.

Наличие четырех и более из вышеперечисленных критериев позволяет поставить диагноз ревматический артрит.

Лечение ревматоидного артрита

Основное лечение ревматоидного артрита состоит из применения медикаментозных препаратов внутрь и в виде местного обезболивания и физиотерапевтических процедур.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение при обострении ревматоидного артрита состоит из:

противовоспалительных препаратов;
ингибиторов фактора некроза опухоли;
стероидных препаратов.

Лечение ревматоидного артрита состоит из двух этапов:

На первом этапе происходит купирование острой фазы заболевания. Лечение острой фазы заключается в уменьшении воспалительного процесса. С этой целью в первую очередь назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
На втором этапе проводится поддерживающая терапия.

Таблица – Медикаментозное лечение ревматоидного артрита

Группа препаратов	Действие	Виды лекарств
ЦОГ 1-2 (ингибиторы циклооксигеназы)	Противовоспалительные препараты, угнетающие ферменты, ответственные за физиологические воспалительные реакции.	Диклофенак 100-150 мг/день; Индометацин 150 мг/день; Напроксен 0,75-1,0 мг/день; Ибупрофен 1200-1600 мг/день.
Селективные ингибиторы ЦОГ 2	Противовоспалительные препараты, угнетающие ферменты, участвующие только в воспалительном процессе.	Мелоксикам (мовалис) 7,5-15 мг/день; Пироксикам 30-40 мг/день; Рофекоксиб 12,5 мг/день.
Глюкокортикостероиды (ГКСТ)	Натуральные или синтетические гормоны, обладающие иммуннодепрессивной, противовоспалительной активностью.	Преднизолон – 10-15 мг/день; Метилпреднизолон – 4 мг; Дексаметазон – 0,75 мг.
Пульстерапия	Вводится большая доза лекарственных средств в течение нескольких дней.	Вводятся группы лекарств в больших дозах на усмотрение врача
Биологическая терапия	Лечение при помощи цитокинов – биологически активных веществ.	Инфликимаб (remicade); Адалимумаб (humira); Етанерцепт (enbrel).

Местное лечение

Местное лечение ревматоидного артрита заключается в наружном применении мазей, кремов на воспаленные участки с целью снятия воспаления и уменьшения болевых ощущений.

диклофенак,
индометацин.

Можно самостоятельно сделать компресс, сочетая несколько лекарственных средств этой группы.

Например:

смешать в равных пропорциях диклофенак, димексид, гепарин и лидокаин;
этот раствор нанести н марлевую повязку и приложить к больному суставу;
держать компресс надо 1,5 часа перед сном.

Действие такого компресса обусловлено его составляющими компонентами:

диклофенак и димексид дают противовоспалительный эффект;
гепарин, увеличивающий проницаемость сосудов, способствует быстрому и глубокому проникновению лекарственных веществ в организм;
лидокаин обезболивает и снижает раздражение в тканях.

Физиопроцедуры

Одновременно с применением медикаментов при ревматоидном артрите назначаются физиопроцедуры с целью:

Уменьшения боли в суставах и мышцах;
Снижения утренней скованности;
Повышения активности пациента.

Может быть применено следующее физиотерапевтическое лечение:

Гальваническими токами;
Парафиновыми, озокеритовыми аппликациями;
Ультразвуком;
Облучением инфракрасными лучами.

Лечение в период ремиссии

В период ремиссии лечение болезни продолжается. Оно может быть основано на применении цитостатических препаратов, которые угнетающе действуют на все клетки организма.

Эти препараты очень высоко токсичны, поэтому их применяют с особой осторожностью.

Самыми распространенными препаратами этой группы являются.