Что лучше монурал. Дешевые аналоги монурала. Инструкция по применению и режим дозирования

Монурал - препарат, который широко используется при бактериальных воспалительных процессах мочеиспускательной системы. Он отличается от многих других медикаментов высокой эффективностью, что позволяет его назначать в ситуациях, когда другие средства не оказали необходимого действия. Монурал аналоги также часто используются в урологической практике.

Характеристика препарата

Действующим средством препарата Монурал является фосфомицин. Медикамент относится к природным антибиотикам. Механизм его действия - способность ингибировать несколько ферментов, которые играют очень важную роль в метаболизме бактериальных клеток.

Это приводит к неспособности дальнейшего размножения патогенных микроорганизмов, что стает причиной их лизиса и гибели. Также он повышает чувствительность бактерий к защитным механизмам иммунной системы пациента.

Монурал используется для перорального применения. В многочисленных экспериментах он показал показатель биодоступности выше 60% - около двух трети от принятой дозы препарата всасывается в пищеварительном тракте и попадает в системный кровоток. Этот антибиотик не метаболизируется в организме, и в неизмененной форме выводится почками. Эта особенность и определяет спектр применения препарата.

К фосфомицину чувствительны большинство штаммов стафилококков, кишечной палочки, энтеробактероидов, клебсиел, протея.

Именно эти микробы и вызывают большинство воспалительных процессов мочеиспускательной системы. Монурал назначают при циститах, уретритах, простатитах, аднекситах, параметритах, бартолинитах, для профилактики бактериальных осложнений после проведенных манипуляций и операциях на органах малого таза. Можно также применять препарат при бронхитах, бронхоэктатической болезни, плевритах, абсцессах легких, некоторых перитонитах.

К противопоказаниям необходимо отнести наличие серьезного поражения почечной фильтрационной функции, которая может приводить к накоплению антибиотика в крови. Иногда это стает причиной передозировки. Также нельзя назначать Монурал при наличии у пациента реакций гиперчувствительности к препарату в прошлом.

Наиболее часто встречаются следующие побочные эффекты при применении этого антибактерального средства:

развитие диспепсических симптомов и расстройств пищеварения (тошнота, рвота, диарея, метеоризм, отсутствие аппетита);
аллергические реакции различной степени тяжести (кожная сыпь, анафилактический шок, отек Квинке);
симптоматика поражения центральной нервной системы (головная боль, наличие системного головокружения, шум в ушах, нарушения зрения, повышенная сонливость, провокация развития мигрени, тревожность, парастезии);
признаки нарушений сердечнососудистой системы (сердцебиение, тахикардия, ощущение дискомфорта в грудной клетки);
нарушения процессов кроветворения.

Аналоги Монурала

Этот антибактериальный препарат является отечественным аналогом Монурала. У этих лекарственных средств одно действующее средство - фосфомицин. От Монурала Урофосфабол отличается, в первую очередь, более бюджетной ценой. Фактически он является дженериком со своими недостатками и преимуществами.

Для Урофосфабола существует меньшая доказательная база сравнительной эффективности при воспалительных бактериальных процессах выделительной системы. Это обусловлено несколько иными методиками фармакологического производства, а также иными дополнительными компонентами препарата.

Сравнительно низкая цена Урофосфабола позволяет его более широко использовать в урологической, хирургической практике. Препарат выпускают в форме порошка для приготовления инъекций для внутривенного введения. Используют преимущественно Урофосфабол в стационарных условиях.

Обычно применяют Урофосфабол по 2-4 г 3-4 раза в сутки. Обычно курс лечения длится не менее 5 дней.

Нитроксолин Форте

Нитроксолин Форте состоит из одноименного вещества. Его относят к антибактериальным препаратам, которые используют преимущественно в урологической практике. Препарат часто называют одним с первых уросептиков.

Нитроксолин имеет способность ингибировать синтез ДНК патогенными микробами, что приводит к невозможности их размножения и гибели. Преимущественно показывает бактериостатическое действие. Препарат действует на кишечную палочку, уроплазму, микоплазму, протей и стафилококки, а также некоторые штаммы грибков (преимущественно кандиды).

Нитроксолин хорошо всасывается в пищеварительном тракте, а метаболизируется в печени. Препарат также способен потенцировать действие других антибиотиков (тетрациклинов), фунгицидных средств. Нитроксолин очень часто назначают при циститах и уретритах.

К противопоказаниям Нитроксолина относят в первую очередь печеночную или почечную функциональную недостаточность на фоне органических патологий. Также этот антибактериальный препарат нельзя применять при наличии гиперчувствительности к нему.

Нитроксолин выпускают в форме таблеток по 50 мг. Обычно его назначают по 100 мг 4-5 разов в сутки, что обусловлено быстрым выведением из организма.

Необходимо также учитывать снижение эффективности препарата из-за развития антибиотикорезистентности к Нитроксолину.

Это явление обусловлено широким применением медикамента в прошлом.

Левофлоксацин относится к классическим препаратам фторхинолонов. Он владеет широким спектром действия на многих бактериальных возбудителей. Левофлоксацин владеет бактерицидным эффектом, который обусловлен блокированием ДНК-гиразы. Это приводит к уничтожению клеток патогенных микроорганизмов, их гибели и лизису.

Левофлоксацин относят к системным антибиотикам. Это означает, что он способен накапливаться в терапевтических концентрациях во многих тканях организма. Используют этот антибиотик при патологиях, которые вызваны стафилококками, пневмококками, стрептококками, кишечной палочкой, энтерококками, клебсиеллой, микоплазмами, энтеробактером, клостридиями, легионеллой и другими бактериальными возбудителями.

Препарат выпускают в форме таблеток и флаконов для внутривенного введения. Большая часть левофлоксацина выводится в неизмененном состоянии почками пациента, что способствует использованию антибиотика в урологической практике. Его назначают при циститах, уретритах, простатитах, пиелонефритах и других патологиях мочеиспускательных путей.

Его назначают преимущественно в ситуациях, когда стартовая терапия оказалась неэффективной, или пациент имеет противопоказания к назначению антибиотиков первого ряда.

Этот препарат при применении довольно часто может давать ряд осложнений. Наиболее часто встречаются расстройства пищеварительной системы пациента.

Особенно опасным является псевдомембранозный колит, который иногда приводит к сепсису и перфорации кишечника. Описано также токсическое воздействие на печень, что проявляется повышением концентрации ферментов этого органа в крови пациента.

Левофлоксацин нельзя применять при раннем возрасте ребенка, в период лактации и беременным женщинам.

Довольно часто в амбулаторной или стационарной практике используется препарат латышского производства - Фурамаг. Это лекарственное средство состоит из фурагина - вещества из ряда нитрофуранов. Дополнительно он содержит магния карбонат, который изменяет фармакологические свойства основного действующего вещества.

Благодаря ему молекулы фурагина не расщепляются, и его показатель биодоступность возрастает в три раза.

Препарат практически не метаболизируется. В крови и периферических тканях организма (за исключением лимфатической) его концентрация остается низкой. Зато фурагин быстро выводится в большом количестве почками, что позволяет его использовать для комплексного лечения бактериальных патологий мочеиспускательных путей. Фурамаг показал хорошую эффективность при действии на стафилококки, энтеробактер, протей, цитобактер и другие возбудители.

Препарат выпускают в форме капсул по 50 мг. Обычно его необходимо принимать перед едой по 1-2 капсулы (50-100 мг) 2-3 раза в сутки, запивая при этом достаточным количеством воды. Курс лечения обычно длится не менее 7 дней.

К побочным эффектам, которые могут возникать при применении Фурамага, обычно относят расстройства пищеварительного тракта, токсическое воздействие на печень (описано случаи развития токсического гепатита) и центральную нервную систему (головокружение, головные боли, шум в ушах).

Еще один синтетический антибактериальный препарат, который используют как аналог Монурала - Фурадонин. Его действующим веществом является нитрофурантоин. Это лекарственное средство относят к ряду походных нитрофурана. Фурадонин в экспериментах показал преимущественно бактериостатическое действие, которое он реализует путем угнетения синтеза РНК и белка в клетках патогенных микроорганизмов.

Препарат хорошо всасывается при пероральном применении в пищеварительной системе. Фурадонин полностью выводится из организма почками и является классическим уросептикам, поскольку спектр его применения ограничен именно патологиями одной системы.

Нитрофурантоин эффективно действует на стафилококковую, стрептококковую, энтеробактерную микрофлору.

Препарат выпускается в форме таблеток по 50 или 100 мг. Длительность терапии обычно составляет от 5 до 14 дней. В день взрослому необходимо принимать по 1 таблетке соответствующей дозы 3-4 раза. Прием должен происходить во время еды, чтобы уменьшить возможные побочные эффекты.

Фурадонин нельзя назначать в следующих ситуациях:

при наличии в прошлом аллергических реакций к нитрофуранам;
при существенном нарушении функции почек;
в период лактации;
при беременности;
больным на аллергические патологии в период обострения;
пациентам с врожденной или приобретенной недостаточностью глюкозо-6-дефосфатгидраденазы.

Среди побочных действий наиболее часто встречаются транзиторные нарушения со стороны пищеварительного тракта (поносы, запоры, тошнота, метеоризм), которые быстро проходят после отмены препарата. Также отмечено развитие аллергических реакций различной степени тяжести. В некоторых пациентов наблюдалось обострение системных воспалительных заболеваний (волчанки, васкулитов) на фоне приема препарата. Описано случаи возникновения кашля, болей в грудях, угнетение кроветворения, выпадения волос и бронхообструктивный синдром.

Наиболее часто используемым фторхинолоновым антибиотиком для лечения бактериальных патологий выделительной системы в амбулаторных условиях является Нолицин. Его действующее вещество норфлоксацин относится ко второму поколению препаратов этой группы. Как типичный представитель форхинолонов, Нолицин имеет выраженное бактерицидное действие. Молекулы препарата имеют способность нарушать синтез ДНК в клетках микроорганизмов, что приводит к их гибели.

Нолицин быстро всасывается в просвете пищеварительного тракта. Его биодоступность составляет около 40 процентов. В организме препарат частично проходит метаболизм в печени, а остальная его часть выводится почками. Терапевтическая концентрация сохраняется до 8 часов.

Препарат эффективен против широкого спектра возбудителей - стрептококков, стафилококков, кишечной палочки и многих других.

Нолицин в первую очередь назначается при урогенитальных инфекциях у женщин и мужчин, как неспецифических (уретрит, цистит, простатит), так и специфических (гонорея).

С осторожностью его необходимо использовать при нарушениях функции печени или почек. У таких пациентов необходим тщательный контроль концентрации антибиотика в крови, чтобы минимизировать риск развития симптомов передозировки.

Препарат выпускается в форме таблеток по 400 мг норфлоксацина. Обычная схема терапии выглядит так: антибиотик нужно принимать два раза в сутки (утром и вечером) по 1 таблетке. Длительность лечения индивидуальная и зависит от тяжести заболевания, но практически всегда составляет не менее трех дней.

Среди противопоказаний к назначению препарата нужно обязательно выделить наличие гиперчувствительности к норфлоксацину, период беременности и лактации у женщины и возраст пациента до 12 лет.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Частое и болезненное мочеиспускание, сопровождающееся резями внизу живота, чаще всего является признаком развития цистита. Наиболее эффективный способ лечения этого заболевания – пройти курс антибиотиков. Отличные результаты в лечении цистита показывает препарат Монурал, но существуют и бюджетные отечественные препараты с аналогичным действием и составом.

Монурал

Монурал – это один из самых эффективных антибиотиков для лечения острых заболеваний мочеполовой системы. Этот антибиотик в короткие сроки усваивается организмом, поэтому положительный эффект от приема появляется достаточно быстро и хватает однократного применения.

Способ приема: 1 пакетик Монурала растворить в ⅓ стакана воды. Принимать 1 раз в сутки натощак за несколько часов до еды, предварительно перед этим опорожнив мочевой пузырь.

Побочные действия:

Противопоказания: возраст менее 5 лет, аллергия на компоненты препарата, почечная недостаточность, женщинам кормящим грудью.

Аналоги по действующему веществу

Существует большое количество отечественных аналогов Монурала, которые производятся на основе фосфомицина. К ним относят:

Уреацид

Форма выпуска – гранулы в саше для приготовления раствора для приема внутрь.

Действующее вещество – в 1 саше содержится 3 грамма фосфомицину трометамолу в пересчете на фосфомицин.

Противомикробное антибактериальное средство, которое подходит для взрослых и детей, старше 12 лет. Применяют Уреацид для лечения простых инфекций, вызванных микроорганизмами, чувствительными к фосфомицину.

Способ применения: содержимое одного саше следует высыпать в ½ стакана холодной воды, размешать до полного растворения и сразу выпить.

Обычно разовая доза для взрослых, в том числе пациентов пожилого возраста в острой фазе заболевания составляет 3 грамма (1 саше) однократно.

Побочные действия: нарушение работы ЖКТ, изжога, тошнота, диарея.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, почечная недостаточность, повышенный уровень креатинина в крови и моче.

Уролизин

Форма выпуска – гранулы для перорального употребления.

Действующее вещество – экстракт листа березы, трава горца птичьего, трава хвоща полевого, трава солянки холмовой, курильский чай, плоды рябины черноплодной, побеги черники, корни лопуха,глюкоза.

Препарат подходит для лечения несложных инфекций мочевыводящих путей и для профилактики при диагностических процедурах и хирургических вмешательствах. Возрастная категория варьируется от 12 до 75 лет.

Способ применения: по 1 чайной ложке гранул растворять в 100 миллилитрах теплой воды и принимать 3 раза в день. Курс лечения 4-6 недель. Через 2 недели курс повторять.

Применять с осторожностью при крупных камнях в почках и желчном пузыре при обострениях моче- и желчнокаменной болезни чаще 4 раз в год.

Побочные действия: нарушения работы ЖКТ.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, сахарный диабет, период кормления грудью, беременность.

Урофосфабол

Форма выпуска – порошок для приготовления раствора для внутривенного введения белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Действующее вещество – Фосфомицин (Fosfomycin).

Применяется при инфекционно-воспалительных процессах органов малого таза и обострениях болезней мочеполовой системы. Подходит для приема любой возрастной категории начиная с новорожденных. Минимально токсичен.

Способ применения: необходимо приготовить раствор для внутривенной инфузии. Способ готовки будет разнится в зависимости заболевания. Подробности можно узнать из инструкции внутри коробки с препаратом.

Побочные действия: судороги, головокружения, диарея, озноб, зуд, кожные раздражения.

Противопоказания: повышенная чувствительность к фосфомицину, предрасположенность к аллергическим реакциям, при заболеваниях печени, при почечной недостаточности, при сердечной недостаточности, при артериальной гипертензии.

Фосмицин

Антибиотик широкого спектра действия для системного применения в виде порошка для внутривенных инъекций. Назначается для лечения бактериальных инфекций мочеполовой системы, гинекологических и хирургических инфекций. Запрещен в использовании детям младше 5 лет.

Способ применения:

Побочные действия:

Противопоказания:

Фосфомицин

Форма выпуска – порошок для приготовления растворов для внутривенных инфузий.

Действующее вещество – Фосфомицин (Fosfomycin), Трометамол.

Является антибиотиком широкого спектра действия. Применяется при лечении и профилактике недугов мочеполовой системы, острый бактериальный цистит, обострение хронического рецидивирующего бактериального цистита, острый бактериальный уровезикальный синдром, бактериальный неспецифический уретрит, бессимптомная массивная бактериурия.

Способ применения: схема применения устанавливается индивидуально для всех возрастов и различных заболеваний. Подробную инструкцию приготовления растворов для инфузий можно найти внутри упаковки с препаратом.

Побочные действия: проявляются редко

Противопоказания: повышенная чувствительность к фосфомицину, период беременности и кормления грудью.

Фосфомицин трометамол

Действующее вещество – Фосфомицин (Fosfomycin), Трометамол.

Препарат с высоким антимикробным действием для лечения острого цистита, вызванного устойчивой к другим препаратам кишечной палочкой. Подходит для взрослых и детей старше 5 лет.

Способ применения: препарат применяют разово после опорожнения мочевого пузыря, натощак, желательно перед сном. Для взрослых дозировка составляет 3 грамма, для детей в возрасте старше 5 лет – 2 грамма.

Побочные действия: проявляются редко тошнота, рвота, диарея, кожная сыпь, исчезающая самостоятельно после отмены фосфомицина.

Противопоказания: повышенная чувствительность к фосфомицину, период беременности и кормления грудью.

Фосфомицин Эспарма

Форма выпуска – гранулы (порошок) для раствора (суспензии).

Действующее вещество – Фосфомицин (Fosfomycin), Трометамол.

Антибактериальное средство широкого спектра действия в виде порошка белого цвета с фруктовым запахом для приема перорально. Применяют для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний нижних отделов мочевыводящих путей. Не рекомендуется для приема детям младше 12 лет. Отпускается по рецепту.

Способ применения:

Противопоказания: повышенная чувствительность к фосфомицину, период беременности и кормления грудью.

Фосфорал Ромфарм

Форма выпуска – гранулы (порошок) для раствора (суспензии).

Действующее вещество – Фосфомицин (Fosfomycin), Трометамол.

Антибиотик широкого спектра действия для лечения острых неосложненных болезней мочеполовой системы. Также используется для профилактики во время диагностических процедур и хирургических вмешательств.

Способ применения: принимают внутрь. Разовая доза для взрослых — 3 грамма, для детей — 2 грамма. Схема лечения устанавливается индивидуально, с учетом стадии воспалительного процесса, реактивности организма больного, чувствительности микроорганизмов к фосфомицину.

Побочные действия: тошнота, рвота, диарея, кожная сыпь, исчезающая самостоятельно после отмены фосфомицина.

Противопоказания: повышенная чувствительность к фосфомицину, период беременности и кормления грудью.

Экофомурал

Форма выпуска – гранулы для приготовления раствора для приема внутрь (пакеты) 2 грамма, 3 грамма.

Действующее вещество – Нифуроксазид 100 миллиграмм, Фосфомицин (Fosfomycin).

Содержит в составе антибиотик, пробиотик и фосфомицин. Используется для лечения острых и хронических циститов и при различных заболеваниях мочевыводящих путей. Подходит для взрослых и детей старше 12 лет.

Способ применения: употребляется единоразово, перорально, на голодный желудок. Пакет с гранулами нужно растворить в 100 миллилитрах воды и выпить. Применение препарата возможно грудными детьми только под наблюдением врача и в особых случаях.

Противопоказания: повышенная чувствительность к фосфомицину, период беременности и кормления грудью.

Аналоги по способу действия

Данные препараты воздействуют на организм аналогичным способом, что и Монурал.

Амоксициллин

Форма выпуска – капсулы по 0, 5 миллиграмм для перорального употребления.

Действующее вещество – Амоксициллин (Amoxicillin).

Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия. Выпускается в виде капсул (прием перорально) и гранул для приготовления суспензии. Применяется для лечения инфекционных заболеваний. Подходит для взрослых и детей старше 12 лет. Курс лечения от 5 до 12 дней.

Способ применения: взрослым и детям старше 12 лет принимать по 500 миллиграмм 3 раза в сутки.

Побочные действия: головокружения, атаксия, аллергические реациия,кожный зуд. покраснения кожи, лихорадка, ринит, конъюнктивит, анафилактический шок.

Противопоказания: инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой,
респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к пенициллинам и/или цефалоспоринам.

Нолицин

Форма выпуска – таблетки (400 мг норфлоксацина в 1 таблетке) по 10 и 20 штук в 1 упаковке, покрытые оболочкой оранжевого цвета.

Действующее вещество – Норфлоксацин.

Антибиотик широкого спектра действия. Форма выпуска – таблетки. Применяется для лечения инфекционно-воспалительных процессов органов брюшной полости и органов малого таза. Имеет достаточно большое количество побочных действий. Курс и доза лечения назначается врачом.

Способ применения: при легком течении цистита, нужен 3-дневный курс Нолицина (по 1 таблетке 2 раза в сутки через 12 часов).

Побочные действия: тошнота, рвота, аритмия, головная боль, шум в ушах, депрессия, аллергические реакции.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость антибиотиков из группы фторхинолонов, беременность, грудное вскармливание, врожденный дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, возраст до 18 лет.

Уролесан

Форма выпуска – сироп в стеклянных флаконах объемом 15 миллилитров, в виде таблеток или капсул.

Действующее вещество – Трилон-Б и эфирные масла.

Применяется бактерицидный препарат:

при камнях в мочевом пузыре;
при камнях в желчном пузыре;
при солевом диатезе;
при пиелонефрите в острой или хронической форме;
при холецистите;
при воспалительных процессах в тканях печени и желчных протоков;
при дискинезии желчного пузыря.

Способ применения: принимать взрослым и детям по 1 капсуле или 10 миллилитров сиропа, 3 раза в день перед едой.

Побочные действия: тошнота, головокружения, изжога, диарея.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, язва желудка и кишечника, гломерулонефрит, гастриты всех форм.

Урфоцин

Форма выпуска – гранулы для приготовления раствора для приема внутрь (пакеты) 3 грамма.

Действующее вещество – Фосфомицин (Fosfomycin).

Украинский антибиотик широкого спектра действия для системного применения. Подходит для лечения несложных болезней мочевыводящих путей. Показан для взрослых и детей старше 12 лет.

Способ применения: 1 пакетик препарата растворить в ⅓ стакана воды. Принимать 1 раз в сутки натощак за несколько часов до еды, предварительно перед этим опорожнив мочевой пузырь.

Применение во время беременности и лактации только под присмотром врача.

Побочные действия: изжога, тошнота, диарея, головная боль, кожная сыпь.

Противопоказания: возраст менее 12 лет, аллергия на компоненты препарата, почечная недостаточность, женщинам кормящим грудью.

Фитозолин

Форма выпуска – паста для перорального применения по 100 г в металлических (алюминиевых) тубах.

Действующее вещество – водные вытяжки из луковой шелухи, корня пырея, плодов петрушки, травы птичьего горца, травы полевого хвоща, листьев березы, семян пажитника, травы золотарника, травы грыжника, корня любистка.

Препарат растительного происхождения на основе водно-спиртовых экстрактов трав и эфирных масел. Применяется для лечения хронических заболеваний мочевыводящей системы.

Способ применения: применять по 1 чайной ложке пасты 3-4 раза в день. Курс лечения от 2 до 6 недель.

Побочные действия: тошнота, диарея, рвота, кожные высыпания, временная потеря вкуса.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, детям до 15 лет, беременным и кормящим женщинам.

Фурадонин

Форма выпуска – таблетки по 100 миллиграмм.

Действующее вещество – Нитрофурантоин.

Препарат, который применяется для лечения бактериального цистита и при хроническом воспалении мочевого пузыря.

Способ применения: Принимать по 50-100 миллиграмм препарата 3-4 раза в сутки. Запивать таблетку нужно большим количеством жидкости.

Побочные действия: аллергия, кашель, одышка, зуд и покраснения кожи, сонливость, головные боли, тошнота, потеря аппетита, рвота.

Монурал - это оригинальный швейцарский антибиотик широкого спектра действия, в основе которого лежит вещество фосфомицина трометамол. Препарат обладает бактерицидным эффектом, связанным с подавлением начальной стадии синтеза клеточной стенки чувствительных к нему микроорганизмов. Еще одно полезное свойство монурала - антиадгезивное: он не позволяет бактериям прилипать к эпителию мочеполового тракта, вмешиваясь тем самым в их кровожадные планы по захвату новых территорий. Препарат не дает спокойно существовать в условиях человеческого организма большинству грамположительных бактерий, среди которых такие представители патогенной и условно-патогенной микрофлоры, как Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis. Не остается безучастным монурал и по отношению к грамотрицательным микроорганизмам: Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Serratia spp. Используется монурал главным образом при инфекциях мочевыводящих путей: циститы, уретриты в различных вариациях и клинико-терапевтических обстоятельствах.

Монурал, в отличие от отечественного фосфомицина, выпускается не в парентеральной, а в пероральной форме, а точнее - в гранулах для приготовления раствора для приема внутрь.

Перед приемом монурала мочевой пузырь и пищеварительный тракт, по возможности, должны быть пустыми. Кратность приема препарата - 1 раз в день, рекомендуемая доза - 1 трехграммовый пакет за два часа до или после приема пищи, оптимально - перед отходом ко сну. Дети старше 5 лет принимают по 2 г препарата в день. В рамках антибактериальной терапии предусматривается только один прием монурала, то есть курс лечения составляет всего 1 день. При более тяжелых случаях (стойкие инфекции с тенденцией к рецидивированию или пожилой возраст пациента) допускается принять еще один пакет монурала спустя сутки после приема первого. С целью предупреждения занесения инфекции в мочевыводящие пути при трансуретральных диагностических процедурах или хирургическом вмешательстве принимают 1 пакет препарата за 3 часа до вмешательства и еще 1 пакет через 1 сутки после первого приема. При наличии в анамнезе пациента почечной недостаточности следует адекватно снизить дозу и/или увеличить временной промежуток между приемами препарата.

Фармакология

Антибиотик широкого спектра действия, производное фосфоновой кислоты, оказывает бактерицидное действие, механизм которого связан с подавлением первого этапа синтеза клеточной стенки бактерий. Является структурным аналогом фосфоэнола пирувата, вступает в конкурентное взаимодействие с ферментом N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой. В результате происходит специфическое, избирательное и необратимое ингибирование этого фермента, что обеспечивает отсутствие перекрестной резистентности с другими классами антибиотиков и возможность синергизма с другими антибиотиками (in vitro отмечают синергизм с амоксициллином, цефалексином, пипемидовой кислотой).

Активен in vitro в отношении большинства грамположительных микроорганизмов: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.; грамотрицательных микрорганизмов: Еsherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp. In vitro фосфомицин снижает адгезию ряда бактерий на эпителии мочевыводящих путей.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность при однократном приеме внутрь в дозе 3 г составляет 34-65%. C max достигается через 2-2.5 ч и составляет 22-32 мкг/мл.

Распределение и метаболизм

Фосфомицин трометамол не связывается с белками плазмы, в организме диссоциирует на фосфомицин и трометамол (не обладает антибактериальными свойствами) и более не метаболизируется, преимущественно накапливается в моче. При приеме в разовой дозе 3 г в моче достигается высокая концентрация (от 1053 до 4415 мг/л), на 99% бактерицидная для большинства обычных возбудителей инфекций мочевыводящих путей. МПК (составляет 128 мг/л) поддерживается в моче на протяжении 24-48 ч (что предполагает однодозный курс лечения).

Выведение

T 1/2 из плазмы - 4 ч. Выводится в неизмененном виде почками (до 95%) с созданием высоких концентраций в моче; около 5% - с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с умеренным снижением почечной функции (КК>80 мл/мин), включая ее физиологическое снижение у лиц пожилого возраста, T 1/2 фосфомицина немного удлиняется, но концентрация в моче остается на терапевтическом уровне.

Форма выпуска

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь белого цвета, с мандариновым запахом.

Вспомогательные вещества: ароматизатор мандариновый, ароматизатор апельсиновый, сахарин, сахароза.

2 г - Пакеты многослойные ламинированные (1) - пачки картонные.
2 г - Пакеты многослойные ламинированные (2) - пачки картонные.

Дозировка

Взрослым препарат назначают по 3 г 1 раз/сут. Курс лечения составляет 1 день. При необходимости (при тяжелых или рецидивирующих инфекциях, лицам пожилого возраста) возможен повторный прием препарата в дозе 3 г через 24 ч.

С целью профилактики инфицирования мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве, трансуретральных диагностических процедурах препарат принимают в дозе 3 г за 3 ч до вмешательства и 3 г через 24 ч после первого приема.

Перед приемом гранулы растворяют в 1/3 стакана воды. Препарат принимают 1 раз/сут натощак за 2 ч до или после еды (предпочтительно перед сном), предварительно опорожнив мочевой пузырь.

Передозировка

Риск передозировки минимален.

Лечение: форсированный диурез.

Взаимодействие

При одновременном применении с метоклопрамидом возможно снижение концентрации фосфомицина в сыворотке крови и в моче (данная комбинация не рекомендуется).

Побочные действия

Cо стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, диарея.

Прочие: кожная сыпь, аллергические реакции.

Показания

острый бактериальный цистит;
острые приступы рецидивирующего бактериального цистита;
бактериальный неспецифический уретрит;
бессимптомная массивная бактериурия у беременных;
послеоперационные инфекции мочевыводящих путей;
профилактика инфекции мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве и трансуретральных диагностических исследованиях.

Противопоказания

тяжелая степень почечной недостаточности (КК<10 мл/мин);
детский возраст младше 5 лет;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности и в период лактации возможно только в случае, если предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск развития тератогенного действия.

Применение при нарушениях функции почек

При назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью следует уменьшить дозу и увеличить интервал между приемами.

При тяжелой степени почечной недостаточности (КК<10 мл/мин) препарат противопоказан

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 5 лет.

Детям в возрасте старше 5 лет препарат назначают в дозе 2 г только однократно.

Особые указания

При назначении Монурала больным сахарным диабетом следует учитывать, что в 1 пакете, содержащем 2 г фосфомицина, содержится 2.1 г сахарозы, а в 1 пакете, содержащем 3 г фосфомицина, - 2. 213 г сахарозы.

Для лечения и профилактики инфекционных заболеваний органов мочевыделительной системы применяют антибактериальные препараты.

Их необходимо пить определенным курсом и по строгой схеме. Не всегда у людей с быстрым темпом жизни, получается, выполнять эти условия.

Поэтому сегодня найдет уникальный препарат, который позволяет избавиться от цистита или других инфекционной природы с помощью одной таблетки.

В статье пойдет речь о средстве и его использовании в урологической практике.

Состав и фармакологическое действие

Главным компонентом Монурала является антибиотик , он оказывает широкий спектр действия против патогенных микроорганизмов. Данный препарат выпускается в Швейцарии.

Основной эффект направлено на попадание бактериальной микрофлоры, которая вызывает цистит или другие воспалительные процессы в органах мочевыводящей системы. Стоит отметить, что Монурал чаще применяется при . Именно они в большей степени подвержены бактериальному поражению из-за особенностей анатомического строения органов половой и мочевыводящей систем.

Монурал показывает свою активность против многих грамположительных (стафилококк, стрептококк и др.) и грамотрицательных (протеи, синегнойная и кишечная палочки и др.) микроорганизмов. Активный компонент показывает свою высокую эффективность действия именно при инфекционных поражениях мочевого пузыря.

Благодаря приему препарата замедляются процессы прикрепления бактерий к стенкам мочевика, что очень важно при лечении уретрита. Также он оказывает иммуномодулирующее действие и повышает устойчивость к патогенным микроорганизмам.

Основное действие активного компонента препарата направлено на подавление выработки бактериями фермента пирувилтрансефразы, в результате чего стенки микроорганизмов разрушаются. Монурал является уникальным антибиотиком, его действие не схоже ни с одним другим антибактериальным препаратом.

Всасывание фосфомицина происходит сразу после приема, пик его концентрации фиксируется через 2 часа. Продукты распада выводятся преимущественно с мочой, в небольшом количестве присутствует в каловых массах. Действие Монурала сохраняется в течение 2-х суток после приема (это времени достаточно, чтобы погибли все болезнетворные микроорганизмы).

Форма выпуска

Выпускается в форме растворимых таблеток, которые помещаются в одноразовые бумажные пакетики по 2 или 3 г. В качестве вспомогательных компонентом Монурала можно выделить ароматизатор апельсина или мандарина, сахарин и сахарозу. Готовая суспензия приятная на вкус, не имеет характерного оттенка.

Показания к применению

В основном Монурал используется для лечения цистита у женщин (острого, хронического). Дополнительными показаниями являются:

Нередко женщины сталкиваются бактериальным поражением мочевого пузыря, именно Монурал является тем уникальным средством, которое помогает вылечить данное состояние.

При обострениях заболевание в течение года прием рекомендуется начинать принимать препарат при первых тревожных симптомах. В случае лечения хронического цистита Монурал назначается при ярко выраженных симптомах обострения.

Эффективность при лечении доказана многими клиническими испытаниями. Активный компонент препарат не только подавляет патогенную микрофлору, но и выступает роли барьера для проникновения новой инфекции.

Для лечения пиелонефрита как самостоятельный препарат назначается не очень часто (применяется только в комплексной терапии). Однако стоит отметить, что антибактериальный эффект распространяется не только на область мочевого пузыря, но и на все мочевыводящие пути.

Противопоказания к использованию

Запрещается при:

гиперчувствительности к компонентам препарата;
пациентам до 5 лет;
остром или хроническом нарушении работы почек.

Способы применения и дозировка

Монурал принимается перорально. Содержимое пакетика необходимо растворить в 100 мл воды, употребляют за несколько часов до или после приема пищи. Для лучшего всасывания активного компонента рекомендуется принимать Монурал перед сном, заранее необходимо обязательно опорожнить мочевик.

Для лечения цистита достаточно будет принять один пакетик, вместимостью 3 г. Если облегчение не наступает, разрешается повторить дозу через 24 часа после первой дозы. Такой вариант возможен для следующих категорий пациентов:

людей, старше 60 лет;
при осложнениях воспалительных процессов;
при частых повторных рецидивах.

При лечении уретрита у мужчин суточная дозировка составляет 3 г Монурала, при необходимости врача может назначить повторную дозу через сутки.

Для профилактики перед проведением урологических процедур (осмотра, катеризации, оперативного вмешательства и т.д.) назначают по 3 г препарата за 2-3 час до проведения, повторную дозу принимают через сутки. При лечении больных с , как правило, уменьшают дозировку или увеличивают временные интервалы между приемами.

При лечении инфекции мочевыводящей системы пациентам детского возраста назначают не более 2 г Монурала в сутки, при тяжелых формах заболеваний допускается повтор приема через 24 часа.

Во время беременности и лактации

Данный препарат достаточно часто применяется при лечении цистита у беременных женщин. Он является абсолютно безопасным, не имеет свойства проникать через плаценту, поэтому не вызывает развитие патологий у плода.

Положительным свойством при лечении беременных пациенток является то, что достаточного одного приема, чтобы вылечить заболевание (все другие антибиотики пью курсов по 5-7 дней).

Таким образом, активному компоненту не свойственно накапливаться в крови, тем самым он не несет вреда здоровью мамы и ее будущего ребенка. Однако лечение данным препаратом назначает исключительно врач, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Важно отметить, что если Монурал применялся для лечения цистита до беременности, то в случае рецидива его назначают только в комплексной терапии. Нежелательно назначать препарат в первый триместр беременности.

Что касается лечения данным средством во время лактации, то согласно инструкции рекомендуется на время прекратить кормление грудью из-за высокой способности активного компонента проникать в молоко.

Опасность передозировки

При правильном приеме случае передозировки не зафиксированы. Однако при превышении рекомендуемой дозы могут возникнуть такие симптомы:

нарушения работы вестибулярного аппарата;
ухудшение слуха;
ослабление вкусовых рецепторов;
ощущение металлического привкуса во рту.

Взаимодействие с другими препаратами

Не рекомендуется совместный прием с Метапрокламидом, так как действие Монурала значительно снижается. С осторожностью использовать для людей, страдающих сахарным диабетом из-за входящей в состав препарат сахарозы.

Побочные эффекты

В целом препарат переносится пациентами хорошо, в редких случаях могут наблюдаться такие побочные реакции:

тошнота и рвота;
ощущение изжоги;
диарея;
аллергия (кожные высыпания, зуд, покраснение).

После прекращения приема средства все симптомы проходят.

Условия и срок хранения

Аналогические средства

Полными аналогами являются Фосфомицин, Монурил, Урофосфабол. Схожими по действию антибактериальными препаратами считаются , и др. О целесообразности назначения аналога принимает решения исключительно врач.

Средняя цена в аптеках

Данный препарат является рецептурным, средняя стоимость составляет 60-100руб за одну дозу.

Циститом болею не часто, но раз-два в году бывает, если промерзну. МОнурал всегда хорошо помогал, а в последний раз еще к монуралу для обезболивания врач выписал феназалгин, новое средство, именно для экстренной помощи при цистите. Действует конкретно на мочевой пузырь. Монурал при всей эффективности действует не сразу, а феназалгин уже... Циститом болею не часто, но раз-два в году бывает, если промерзну. МОнурал всегда хорошо помогал, а в последний раз еще к монуралу для обезболивания врач выписал феназалгин, новое средство, именно для экстренной помощи при цистите. Действует конкретно на мочевой пузырь. Монурал при всей эффективности действует не сразу, а феназалгин уже минут через 20 снимает боль

Oksana

У меня была запущенная форма циститита, ничего не помогало. Мне помогли антибиотики Монурал в сочетании со швейцарскими пробиотиками Биолакт. Антибиотик очень мощный ии пить его нужно осторожно и только с качественным пробиотиком.Биолакт мне посоветовал хороший специалист. Вот делюсь https://biolact.ua/

Был острый цистит с мутной мочой и кровью. В аптеке посоветовали монурал, прошло но не сразу, за дня два постепенно. Зато вдруг сразу прошли другие не относящиеся симптомы - долго не заживающие заусенцы на пальцах рук, запах тоже изо рта прошел, из чего я сделала вывод, что он оказывает... Был острый цистит с мутной мочой и кровью. В аптеке посоветовали монурал, прошло но не сразу, за дня два постепенно. Зато вдруг сразу прошли другие не относящиеся симптомы - долго не заживающие заусенцы на пальцах рук, запах тоже изо рта прошел, из чего я сделала вывод, что он оказывает общее действие, а не только на мочевую систему. Побочек не было. И вот снова купили, решила приурочить к общей простуде. Но аналог. название не помню. Есть побочки в виде пришибленности. Вот читаю тут, получается 36-48 ч. плющить будет. От монурала так не было.

Нельзя пить монурал! Он переводит цистит в хроническую стадию. Так сказал практикующий уролог. Так и есть

Никогда не думала, что антибиотик может снять все симптомы цистита, но монурал это сделал. Раньше я параллельно с антибиотиками пила еще или цистенал, или уролесан, а тут даже без них удалось обойтись. Чудо:)

Отлично помогает от цистита, даже не ожидала, что за одно применение так хорошо снимет симптомы. Сколько помню, антибиотики меньше пяти дней не принимались, а тут всего один раз.

В 2012году были с подругой в санатории, в Алуште, подругу неожиданно и очень сильно "скрутил" цистит. Доктор назначил ей монурал 3гр.(одноразово) и затем фуромаг 50мг. по 1 таблетки 3 раза в день, если не станет лучше после монурала. Эффект меня поразил: больной после приема монурала уже стало легче, а... В 2012году были с подругой в санатории, в Алуште, подругу неожиданно и очень сильно "скрутил" цистит. Доктор назначил ей монурал 3гр.(одноразово) и затем фуромаг 50мг. по 1 таблетки 3 раза в день, если не станет лучше после монурала. Эффект меня поразил: больной после приема монурала уже стало легче, а фуромаг она еще два дня попринимала, чтобы уже наверняка избавиться от недуга. С тех пор и я и она всем, кто жалуется на цистит советуем, только эти средства, и всем помогает. Отличное средство! Советую попробуйте полечитесь, думаю не пожалеете, а лучше все будьте здоровы-не болейте! А доктору, который назначал лечение огромное спасибо!

При цистите посоветовали Монурал, с врачом не консультировалась,.это что то....Я такого ничего подобного не испытовала.Побочные явления которые там описаны, думала меня не коснуться, а вышло все наоборот.Выпила на ночь, утром встала, голова как будто тебя чем то ударили несколько раз, тошнота, к... При цистите посоветовали Монурал, с врачом не консультировалась,.это что то....Я такого ничего подобного не испытовала.Побочные явления которые там описаны, думала меня не коснуться, а вышло все наоборот.Выпила на ночь, утром встала, голова как будто тебя чем то ударили несколько раз, тошнота, к вечеру диарея, самочувствие ухудшилось,еще надо лечить диарею(понос), все еще не приду в себя.Так что прежде чем пить, подумайте,очень сильный антибиотик, это наверно для нас.Выпустили этот препапат, но проверили досконально какой он вред приносит.

2 недели назад столкнулась с циститом 5 дней пила Бисептол, улучшение проходило очень медленно. Недельку проходила вроде бы здоровой, и цистит опять меня одолел! Только на этот раз боли при мочеиспускании были адские, так же появилась кровь в моче! Не возможно было даже просто сидеть как все жгло и постоянно... 2 недели назад столкнулась с циститом 5 дней пила Бисептол, улучшение проходило очень медленно. Недельку проходила вроде бы здоровой, и цистит опять меня одолел! Только на этот раз боли при мочеиспускании были адские, так же появилась кровь в моче! Не возможно было даже просто сидеть как все жгло и постоянно хотелось в туалет. Пол часа назад выпила МОНУРАЛ, все как рукой сняло. Определенно средство номер 1. Быстро и эффективно!

Отличное современное средство! Помогает быстро. Однократный приём что удобно, действует около 2 суток. Для закрепления лечения желательно либо повтор приёма монурала, либо продолжать лечение антибиотиками, нолицин например, от 3 до 7 дней. либо травками: толокнянка,клюква,хвощ. Отличное современное средство! Помогает быстро. Однократный приём что удобно, действует около 2 суток. Для закрепления лечения желательно либо повтор приёма монурала,
либо продолжать лечение антибиотиками, нолицин например, от 3 до 7 дней.
либо травками: толокнянка,клюква,хвощ.

С циститом столкнулась этой весной, замерзла и в итоге вечером уже началась тянущая боль. С утра побежала к врачу, мне был рекомендован Монурал, удобно что прием однодневный и результат отличный, сразу же почувствовала себя лучше. Кстати, это антибиотик нового поколения, он воздействует на инфекцию кишечной палочки именно в мочевом пузыре,... С циститом столкнулась этой весной, замерзла и в итоге вечером уже началась тянущая боль. С утра побежала к врачу, мне был рекомендован Монурал, удобно что прием однодневный и результат отличный, сразу же почувствовала себя лучше. Кстати, это антибиотик нового поколения, он воздействует на инфекцию кишечной палочки именно в мочевом пузыре, поэтому (как меня уверил врач) считается лучшим средством в лечении цистита.