Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Общие характеристики
Терапевтическая внутриматочная система Мирена как внутриматочный контрацептив (ВМК)
Терапевтическая внутриматочная система (гормональная внутриматочная система, гормональная внутриматочная спираль , ВМС) Мирена относится к внутриматочным гормональным контрацептивам .В 60-70-х годах появились медьсодержащие ВМК, эффективность которых была еще более высокой. Однако проблема метроррагии (маточных кровотечений) вторым поколением внутриматочных контрацептивов решена не была.
И наконец, во второй половине 70-х годов появились первые гормонсодержащие внутриматочные контрацептивы – новое, третье поколение ВМК. Данные медицинские средства совмещают позитивные моменты ВМК и гормональных пероральных противозачаточных препаратов.
Гормонсодержащие внутриматочные контрацептивы характеризуются большей эффективностью, чем другие противозачаточные средства этой группы. Кроме того, они не приводят к маточным кровотечениям. На фоне применения гормонсодержащих внутриматочных контрацептивов, менструальные кровотечения становятся менее обильными.
Описание лекарственной формы
Внутриматочная гормональная система Мирена имеет Т-образный корпус, обеспечивающий устойчивое расположение в полости матки . На одном конце корпус имеет петлю, к которой прикреплены нити для удаления системы. На корпусе расположена гормонально-эластомерная сердцевина, представляющая собой вещество белого или почти белого цвета. Сердцевина покрыта полупрозрачной мембраной, регулирующей поступление действующего вещества в полость матки.Действующее гормональное вещество системы – гестагенный препарат левоноргестрел – представлено в количестве 52 мг. Вспомогательное вещество – полидиметилсилоксановый эластомер.
Внутриматочная гормональная система Мирена расположена в полости трубки проводника. Проводник и корпус препарата примесей не имеют.
Каждая упаковка Мирены содержит одну внутриматочную гормональную систему, помещенную в вакуумную пластиково-бумажную оболочку.
Приобретенную лекарственную форму Мирена до использования следует содержать в защищенном от солнечных лучей месте, при комнатной температуре (15-30 градусов). Срок хранения составляет три года.
Обмен действующего вещества в организме
Гормональная ВМС Мирена начинает выделять левоноргестрел сразу же после помещения в полость матки. Скорость высвобождения действующего вещества после введения составляет 20 мкг/сутки, к концу пятого года она снижается до 10 мкг/сутки.Распределение левоноргестрола характеризует Мирену как препарат преимущественно местного действия. Наибольшая концентрация вещества сохраняется в эндометрии (слизистой оболочке матки). В миометрии (в мышечной оболочке) концентрация левоноргестрела едва достигает 1% от концентрации в эндометрии. Концентрация левоноргестрела в плазме крови в 1000 раз меньше, чем в эндометрии.
Действующее вещество поступает в кровь приблизительно через час после введения системы. Максимальная концентрация левоноргестрела в сыворотке крови достигается через две недели.
Масса тела ощутимо влияет на концентрацию действующего вещества в плазме крови. У женщин со сниженным весом (37-54 кг) концентрация левоноргестрола в крови в среднем в полтора раза выше.
Действующее вещество практически полностью метаболизируется (расщепляется) в печени , и выводится через почки и кишечник .
Принцип действия
Наиболее важные противозачаточные эффекты внутриматочной гормональной системы Мирена обусловлены слабой местной реакцией на инородное тело в полости матки, и преимущественно местным влиянием гестагенного препарата левоноргестрола.Происходит подавление функциональной активности эпителия полости матки: тормозится нормальный рост эндометрия, снижается деятельность его желез, происходят преобразования в подслизистой основе – все эти изменения в конечном итоге препятствуют имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Другим важным противозачаточным эффектом является повышение вязкости слизи, выделяемой железами шейки матки, и утолщение слизистой оболочки цервикального канала, что препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки.
Кроме того, препарат Мирена угнетает подвижность сперматозоидов в полости матки и в маточных трубах.
В первые месяцы применения, вследствие перестройки слизистой оболочки матки, возможны нерегулярные мажущиеся выделения. Но в дальнейшем угнетение пролиферации эпителия эндометрия приводит к выраженному уменьшению объема и длительности менструальных кровотечений, вплоть до аменореи (прекращения менструаций).
Показания к применению
Внутриматочная гормональная система Мирена предназначена, в первую очередь, для предупреждения нежелательной беременности .Кроме того, препарат используют при чрезмерно обильных менструальных кровотечениях невыясненной этиологии (в случаях, когда исключена возможность онкологических заболеваний женской половой сферы).
Как местный гестагенный препарат, внутриматочную спираль Мирена применяют для профилактики гиперплазии (разрастания) эндометрия при заместительной терапии эстрогенными препаратами (такого рода лечение показано после операций по удалению обоих яичников , а также при тяжело протекающем климаксе).
Противопоказания
Препарат Мирена является внутриматочным контрацептивом, поэтому он категорически противопоказан при воспалительных заболеваниях женской половой сферы, таких как:- острые и хронические воспалительные заболевания органов малого таза;
- инфекционные поражения нижних отделов мочеполового тракта;
- послеродовой эндометрит ;
- септический аборт , имевший место менее чем за три месяца перед установкой.
Как внутриматочный контрацептив, Мирена также противопоказана при дисплазии шейки матки , злокачественных новообразованиях тела и шейки матки, врожденных или приобретенных изменениях конфигурации полости тела матки (в том числе при фибромиомах).
Поскольку действующее вещество препарата метаболизируется в печени, внутриматочная гормональная система Мирена противопоказана при онкологической патологии данного органа, а также при острых гепатитах и циррозе . Если ранее встречалась желтуха невыясненного генеза, препарат следует применять с большой осторожностью.
Поскольку левоноргестрол является гестагенным препаратом, Мирена противопоказана при всех гестагензависимых онкологических заболеваниях (прежде всего, при раке молочной железы).
Системное действие левоноргестрола на организм женщины проявляется слабо. Тем не менее внутриматочную гормональную систему Мирена следует с особой осторожностью применять в случаях, когда гестагенные препараты противопоказаны. Особенно это касается перенесенных тяжелых нарушений кровообращения (инфаркты , инсульты), сильных приступов мигрени в анамнезе (в том числе таких, которые могут свидетельствовать о выраженных нарушениях мозгового кровообращения), артериальной гипертензии , тяжелых форм сахарного диабета , тромбофлебитов и склонности к тромбоэмболическим осложнениям.
В таких случаях следует соотнести степень риска (выраженность симптомов заболевания , являющегося относительным противопоказанием к назначению препарата) и пользу от его применения. Вопрос об использовании Мирены решается на консультации с профессионалом, а во время применения спирали необходимо постоянное врачебное наблюдение и лабораторный контроль.
Мирена противопоказана при беременности (диагностированной или подозреваемой) и при повышенной чувствительности к компонентам препарата.
Побочные эффекты
Часто встречающиеся побочные эффекты
К часто встречающимся побочным эффектам принято относить сопутствующие симптомы, появляющиеся не реже, чем у каждой сотой, и не чаще, чем у каждой десятой пациентки, использующей спираль.У женщин, использующих Мирену, наиболее часто встречаются неприятные симптомы со стороны центральной нервной системы, такие как: нервозность, раздражительность, плохое настроение, снижение либидо , головная боль .
Со стороны желудочно-кишечного тракта пациенток нередко беспокоят боли в области живота , тошнота , рвота .
Среди неблагоприятных для внешности эффектов, наиболее часто наблюдаются угри и повышение массы тела.
Нередко пациентки предъявляют много жалоб на состояние репродуктивной системы и молочных желез: боли в области малого таза, мажущие выделения, вульвовагинит , напряжение и болезненность грудных желез.
Относительно часто встречаются боли в спине , напоминающие радикулит .
Все описанные выше симптомы наиболее выражены в первые месяцы использования ВМС Мирена, в дальнейшем их интенсивность снижается, и в преимущественном большинстве случаев неприятные признаки полностью исчезают.
Редко встречающиеся побочные эффекты
К редко встречающимся побочным эффектам относят сопутствующие признаки использования лекарственного средства, появляющиеся не чаще, чем у каждого сотого пациента, и не реже, чем у каждого тысячного.К редко встречающимся неблагоприятным побочным эффектам Мирены относят следующие явления:
- эмоциональная лабильность (частые смены настроения);
- появление отеков ;
- алопеция (облысение);
- гирсутизм (повышенную волосатость);
- кожный зуд ;
Очень редко встречающиеся побочные эффекты
К очень редко встречающимся эффектам препарата Мирена (реже, чем один случай на тысячу) относятся аллергические реакции в виде сыпи и крапивницы . При появлении такого рода признаков следует исключить другие возможные причины появления кожной аллергии и, в случае необходимости, прекратить использование ВМС.Инструкция по применению
Установка внутриматочной спирали Мирена
Стерильная вакуумная упаковка вскрывается непосредственно перед установкой системы. Преждевременно вскрытая система подлежит уничтожению, как медицинские отходы.Устанавливать внутриматочную систему Мирена может только врач, обладающий достаточным опытом проведения такого рода манипуляций.
Перед установкой спирали Мирена необходимо проконсультироваться с гинекологом , и получить информацию относительно всех рисков и возможных неблагоприятных побочных эффектов.
Решившись на установку ВМС Мирена, женщина должна пройти осмотр грудных желез и маммографию , а также гинекологическое обследование, включающее исследование органов малого таза и кольпоскопию (или, хотя бы, анализ мазка из шейки матки).
Необходимо исключить онкологическую патологию органов женской половой сферы, беременность и инфекции, передающиеся половым путем . Все воспалительные гинекологические заболевания ко времени установки должны быть полностью излечены.
Крайне важно перед установкой спирали Мирена определить расположение матки в малом тазу, а также размеры и конфигурацию полости матки. Правильное расположение ВМС в полости матки гарантирует эффективность системы Мирена, и предупреждает ее экспульсию (изгнание).
Женщинам детородного возраста Мирену устанавливают в первые семь дней менструального цикла.
Если нет медицинских противопоказаний, ВМС Мирена можно устанавливать сразу после искусственного или самопроизвольного аборта в первом триместре беременности.
К оперативному вмешательству обращаются крайне редко.
Аменорея
Аменорея относиться к частым осложнениям использования ВМС Мирена. Как правило, она развивается постепенно на протяжении первых шести месяцев использования контрацептива.
При исчезновении менструальных кровотечений следует исключить беременность (провести обычный тест). Если тест отрицательный, в дальнейшем можно его не повторять. Нормальный менструальный цикл возобновится после удаления Мирены.
Удаление спирали
После 5 лет использования спираль Мирена следует удалить. В случаях, когда после извлечения ВМС женщина собирается продолжить контрацептивные меры, удалять спираль Мирена следует в начале менструального цикла. Если ВМС удалить в середине цикла, а до этого имели место незащищенные половые сношения, то женщина подвергается реальному риску забеременеть.Если женщина желает продолжить применение спирали, сразу же после удаления можно поставить новую ВМС. В случаях, когда после извлечения ВМС сразу же устанавливается новое внутриматочное контрацептивное средство, можно проводить манипуляции в любой период цикла.
После удаления ВМС Мирена следует проверить целостность спирали, поскольку при затруднениях в извлечении изделия иногда происходит соскальзывание вещества в полость матки.
Установка и удаление спирали Мирена могут сопровождаться болевым синдромом и кровотечениями разной степени выраженности. В некоторых случаях возможен обморок . У женщин, страдающих эпилепсией , установка или удаление спирали может вызвать припадок .
Внутриматочная спираль Мирена и беременность
Препарат обладает очень высокой эффективностью. В случаях, когда нежелательная беременность все же возникает, в первую очередь следует исключить внематочную беременность . При маточной беременности ставится вопрос о ее прерывании.Если женщина решает сохранить ребенка, то спираль осторожно извлекают из полости матки. В случаях, когда извлечь внутриматочную систему не удается, женщину предупреждают о возможных рисках беременности с ВМС в полости матки (самопроизвольное преждевременное прерывание беременности).
Следует учитывать возможное неблагоприятное влияние препарата на развитие плода. Случаев вынашивания ребенка с внутриматочной системой Мирена крайне мало ввиду высоких противозачаточных свойств препарата. Однако женщине рекомендуется сообщить, что клинических данных о возникновении патологии плода под влиянием данного препарата нет.
Применение при лактации
Действующее вещество ВМС Мирена в малых концентрациях проникает в плазму крови, и может выделяться при лактации, так что содержание левоноргестрела в грудном молоке составляет около 0.1% от суточной дозы выделяемого системой вещества.Маловероятно, чтобы такая доза способна была бы повлиять на общее состояние младенца . Специалисты утверждают, что использование препарата Мирена при лактации через шесть недель после родов вполне безопасно для ребенка, находящегося на грудном вскармливании .
Часто задаваемые вопросы
Стоимость Мирены достаточно высока. Я слышала, что использование спирали сопровождается множеством неприятных побочных эффектов. А есть ли какое-нибудь положительное действие препарата на организм?
Внутриматочная гормональная система Мирена обладает следующими терапевтическими (не противозачаточными) эффектами:- уменьшение объема и длительности маточных кровотечений (идиопатических - т.е. не вызванными какой-либо сопутствующей патологией);
- повышение уровня гемоглобина;
- нормализация обмена железа в организме;
- общеукрепляющее действие);
- снижение болевого синдрома при болезненных менструациях ;
- профилактика эндометриоза и фибромиомы матки;
- профилактика гиперплазии и рака эндометрия.
Можно ли использовать спираль Мирена при миоме для лечения опухоли?
Терапевтическая система Мирена сдерживает рост опухолевого узла миомы. Однако необходимо дополнительное обследование и консультация врача. Многое зависит от величины узлов и их расположения. К примеру, подслизистые узлы миомы, изменяющие конфигурацию полости матки, являются абсолютным противопоказанием для использования ВМС Мирена.Помогает ли спираль Мирена при эндометриозе?
Внутриматочная система выделяет в полость матки гормон , угнетающий пролиферацию эндометрия – на этом основана способность спирали Мирена предупреждать развитие эндометриоза.В последние годы появились работы, свидетельствующие о лечебном эффекте спирали Мирена при эндометриозе. Клинические данные достаточно противоречивы. Кроме того, следует отметить, что лечение эндометриоза с помощью гормональных ВМС применяется далеко не во всех странах.
С позиций доказательной медицины спираль Мирена при эндометриозе, как и любая другая гормональная терапия, может давать лишь временный результат. Национальное руководство РФ по гинекологии рекомендует начинать с хирургического лечения, как наиболее радикального.
Однако в каждом конкретном случае необходимо тщательное обследование и консультация врачей – гинеколога, хирурга и эндокринолога .
У меня полностью прекратились месячные через полгода после установки спирали Мирена. Это нормально? Смогу ли я забеременеть после удаления спирали?
Аменорея (прекращение месячных) - нормальная реакция организма на действие гормональной системы Мирена, которая возникает у каждой пятой женщины, использующей спираль. Как правило, такое состояние развивается постепенно.При первом исчезновении менструального кровотечения следует исключить беременность. Эффективность препарата очень высока, однако специалисты все-таки рекомендуют пройти тест . Если результат теста окажется отрицательным, в дальнейшем можно не волноваться. После удаления спирали Мирена месячные восстановятся, и можно будет ожидать возникновения нормальной беременности.
Возможны ли боли, выделения или маточные кровотечения после установки спирали Мирена?
Сразу после установки Мирены возможен незначительный болевой синдром и мажущие выделения. Сильная боль и кровотечение может свидетельствовать о неправильной установке ВМС. В таком случае спираль Мирена необходимо извлечь.Боли, выделения или маточные кровотечения через значительное время после установки спирали Мирена могут свидетельствовать о начавшейся экспульсии (изгнании препарата из полости матки) или об эктопической беременности. Поэтому при появлении подобных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.
Влияет ли Мирена на вес? Очень хочу купить внутриматочную спираль Мирена, но боюсь потерять форму (есть склонность к полноте).
Повышение веса - достаточно частый неприятный побочный эффект спирали Мирена. Однако следует учесть, что полнеют далеко не все. По клиническим данным, как минимум девять из десяти женщин не отмечают даже незначительной прибавки в весе после установки ВМС.Кроме того, повышение веса относится к побочным эффектам Мирены, наиболее выраженным в первые месяцы после установки. Как правило, в дальнейшем склонность к полноте, вызванная гормональным препаратом, исчезает.
По имеющейся склонности к полноте нельзя судить о возможности увеличения веса после установки спирали Мирена, поскольку появление данного побочного эффекта и степень его выраженности зависит от индивидуальной реакции на гормональный препарат.
Я предохранялась гормональными препаратами. Побочных эффектов нет, но часто забываю принимать таблетки. Как мне лучше перейти с таблеток на Мирену?
Если Вы принимали таблетки нерегулярно, то возможен риск возникновения беременности, которую при назначении спирали Мирена следует исключить.Кроме того, необходимо пройти полное гинекологическое обследование (исследование органов малого таза, кольпоскопию) и проверить состояние молочных желез.
Если не будет противопоказаний к использованию ВМС, спираль лучше всего вводить на четвертый – шестой день менструального цикла. В день установки спирали Мирена противозачаточные таблетки отменяют.
Когда наступает беременность после удаления Мирены?
Клинические данные свидетельствуют о том, что 80% женщин, желающих родить ребенка, становятся беременными в первый же год после удаления спирали Мирена. Это даже чуть выше обычного уровня фертильности (плодовитости).Безусловно, необходимо некоторое время для восстановления нормального состояния детородной системы, которое индивидуально для каждой женщины.
Пациенткам, для которых беременность нежелательна, врачи советуют сразу после извлечения спирали Мирена предпринимать меры по предохранению от зачатия , поскольку у многих женщин вероятность развития беременности появляется сразу после прекращения действия системы.
Где купить спираль Мирена?
Внутриматочную спираль Мирена можно купить в аптеке. Отпускается препарат по рецепту врача.После установки внутриматочной спирали многие женщины отмечаются изменение характера ежемесячных выделений. В одних ситуациях менструация становится обильной и длительной, в других, напротив, скудной. Отчего зависит характер месячных и как влияет на их течение внутриматочная спираль?
Как должно быть? Нормальный менструальный цикл и его характеристики
Каждый месяц матка приготавливает для оплодотворенной яйцеклетки слой эндометрия, куда она прикрепится. Если зачатия не произошло, внутренняя оболочка органа отторгается. Появляются кровянистые выделения из половых путей – менструация. В норме месячные появляются в подростковом возрасте и продолжаются примерно до 50 лет.
Признаки нормального менструального цикла:
- Длительность цикла должна составлять 21-35 дней. В качестве среднего показателя применяется 28-дневный цикл. У женщины он может быть разным, однако в течение всей жизни остается неизменным, если нет какой-либо патологии в организме.
- Менструации не должны приносить сильный дискомфорт женщине и быть чересчур болезненными.
- Длительность кровянистых выделений – 3-7 дней.
- Кровопотеря во время месячных не должна превышать 60 мл.
Как меняется характер менструации после установки негормональной спирали?
Вконтакте
Существует большое разнообразие средств контрацепции. Каждое имеет свои положительные и отрицательные черты. Огромной популярностью пользуется введение ВМС – внутриматочной спирали.
Если это приспособление было установлено правильно, соблюдаются все правила его применения, то использование изделия безопасно, не вызывает дискомфорта и эффективно на 99 %. Но некоторые девушки после установки спирали замечают выделения с примесью крови. Их появление может иметь физиологическую или патологическую природу, поэтому требуется знать о симптомах вероятных осложнений.
ВМС Мирена считается высокоэффективным средством предохранения от нежелательной беременности. Действующим компонентом является левоноргестрел – гормон, который высвобождается из спирали с первого дня установления в течение периода использования. В сутки выделяется 20 мкг вещества. Через 5 лет применения количество гормонального содержимого за 1 день составляет 10 мкг.
Учитывая физиологические нормы и особенности женского организма, производители создали спираль из сердцевины, полной гормональным содержимым, мембраны, отвечающей за постепенное его высвобождение.
Перед тем как устанавливать устройство, требуется учесть одно важное правило: предметы, находящиеся в упаковке, стерильны, поэтому при нарушении ее целостности требуется отказаться от применения такого средства контрацепции. В противном случае после установки спирали могут появиться выделения из-за присоединения инфекции, распространения воспалительного процесса.
Также стоит учесть и то, что из-за введения гормонального препарата организму необходимо минимум 3 месяца, чтобы привыкнуть к его действию. Период адаптации может сопровождаться появлением кровянистых выделений.
Достаточно эффективно применяется при эндометриозе, поэтому рекомендуем прочитать дополнительную информацию по данной теме.
Виды спиралей
Любые внутриматочные спирали изготавливаются из безопасных для человеческого организма полимеров. В целях контрацепции используется большое разнообразие изделий, которые отличаются друг от друга по своей форме, размерным характеристикам, принципу действия. Самыми популярными считаются Т-образные средства, так как они очень просты в использовании и установке. На свободном конце корпуса Мирены располагается кольцеобразная петля, которая необходима для фиксации нити, с помощью которой извлекается ВМС.
Спирали различают по принципу действия:
- нейтральные;
- медикаментозные;
- гормональные.
Нейтральное действие заключается в том, что введенный предмет представляет собой инородное тело, препятствующее эмбриональному развитию. Подобные средства большие, не обеспечивают максимальной эффективности предохранения от нежелательной беременности. Также они провоцируют , сопровождающихся сильной болью. Когда устанавливают данные спирали, очень часто у женщин идут маточные кровотечения.
Медикаментозные ВМС также разделяются на несколько групп в зависимости от материала, который был применен при изготовлении средства контрацепции. Спирали могут содержать:
- медь;
- серебро;
- золото.
Те средства, в составе которых есть медь, отличаются простотой установки, они редко становятся причиной возникновения каких либо осложнений, в том числе и кровотечений. Но имеют несколько противопоказаний, при которых следует отказаться от использования:
- наличие воспаления;
- заболевания органов малого таза;
- эрозия шейки матки.
Стоит отметить, что именно при установке спирали не стоит не до оценивать, поскольку данное заболевание требует обязательного контроля и лечения.
Если же у женщины стоит спираль, при этом длительное время идут скудные коричневые выделения, необходимо обратиться к врачу с целью диагностики развития осложнений на фоне необнаруженных противопоказаний к установке средства.
Спирали с серебром отличаются своими антисептическими качествами, борются с воспалительным процессом, а ВМС, в составе которых есть золото, характеризуются тем, что не подвергаются коррозии, полноценно совмещаются с маточными тканями. Такие изделия не провоцируют появление аллергических реакций, осложнений. Золотосодержащие средства контрацепции устанавливаются на более длительный срок.
Гормональный принцип действия спиралей заключается в том, что они содержат гормон, который постепенно направляется в матку в целях обеспечения противозачаточного эффекта. Такие средства контрацепции безопасны и не вызывают побочных эффектов.
Особенности установки спирали
Спираль Мирена – гормональная система, которая отличается легкостью установки и низкой вероятностью возникновения осложнений. Принцип действия заключается в том, что она не позволяет сперматозоидам проникать в верхние области репродуктивной системы женщины, блокирует процессы оплодотворения яйцеклетки.
Также после установки Мирены сгущается цервикальная слизь, что способствует блокировке . Подобный принцип действия позволяет сохранять высокую эффективность средства в течение длительного времени.
Процедура установки достаточно быстрая, женщина не испытывает никаких неприятных ощущений. Если отсутствуют какие-либо противопоказания, гинеколог назначает день процедуры. В основном изделие устанавливается в конце месячных. Занимает это порядка 15 минут. Закрепление ВМС в маточной полости происходит безболезненно, так как вводится местная анестезия.
Однако если из матки пошли кровянистые выделения, причем длятся они достаточно долго, необходимо обратиться к врачу. Это позволит предотвратить развитие осложнений.
Могут быть скудными, или наоборот, обильными, поэтому советуем прочитать отдельную статью по этой теме.
Осложнения и противопоказания
Установка спирали Мирена может быть произведена даже в подростковом возрасте. Но перед тем как отправиться на процедуру, необходимо исключить вероятность наличия противопоказаний:
- новообразования в репродуктивной системе женщины;
- воспаления в мочеполовой системе;
- маточные травмы;
- кровотечения, имеющие неясную этимологию;
- сердечно-сосудистые патологии;
- сахарный диабет.
При отсутствии указанных противопоказаний риск возникновения любых осложнений минимален, но он все равно сохраняется, если во время процедуры были допущены ошибки.
Существует несколько возможных осложнений, которые могут появиться во время и после установки конструкции. Иногда внедрение ВМС провоцирует проникновение в организм патогенных микроорганизмов, развитие воспалительного процесса. Из-за этого нередко можно наблюдать появление кровянистых выделений, имеющих зеленоватый или желтоватый оттенок и неприятный аромат.
Также мазня может появиться при отторжении установленной конструкции. Чаще всего подобные осложнения возникают на фоне неправильного расположения спирали.
Травма или прокол матки вызывает кровотечения. Такое случается крайне редко. По этой же причине могут появиться выделения после удаления ВМС.
Патологические выделения
Вне зависимости от причины, спровоцировавшей появление коричневого секрета после установки Мирены, необходимо обратиться к врачу с целью исключения риска развития возможных осложнений. Нормой такие выделения считаются только тогда, когда они не имеют никакого постороннего оттенка, неприятного запаха, не сопровождаются болью в нижней части живота, пояснице.
Подобные выделения в первые месяцы после установки Мирены обуславливаются нарушением маточного эндометрия. Если же у женщины регулярно идет слизь с примесью крови, а также наблюдается иной дискомфорт, ей следует срочно посетить врача с целью диагностики патологических причин.
Кровотечение
Обильное выделение крови после установки Мирены – признак открывшегося маточного кровотечения. Такой симптом может появиться при отторжении введенного средства контрацепции. При этом кровяные выделения не будут иметь никакого специфического запаха, приобретать другой цвет, например зеленоватый или желтоватый.
При возникновении сильного кровотечения необходимо срочно обратиться к врачу для диагностики причины такого состояния. Но существует и вариант нормы, когда выделения имеют физиологический характер. Это касается ситуаций, когда коричневатые месячные становятся обильнее. Такое состояние женского организма является реакцией на гормональный препарат, и постепенно менструальный цикл налаживается.
Травмы
Также кровотечение может быть вызвано травмами матки, повреждением целостности слизистой оболочки влагалища.
Распознать маточное кровотечение можно по обильности выделений, присутствию болевых ощущений в нижней области живота. Иногда оно настолько сильное, что остановить его можно только на приеме у гинеколога или с помощью кровоостанавливающих препаратов для орального приема.
Повреждение половых органов в процессе введения Мирены случается редко и только по вине неквалифицированного доктора. Поэтому, если появились обильные коричневые выделения при установке спирали, необходимо срочно обратиться к медику.
Заболевания половой системы
Беловатые или желтоватые выделения, сопровождающиеся неприятным запахом, после установки Мирены способны указывать на заболевания половой системы. Стоит учесть, что сама спираль не влечет их развития, такое состояние может быть вызвано ослаблением иммунитета, стрессами, вступлением в половые связи с инфицированным партнером.
Инфекция
После неправильной установки спирали может развиться инфекционное заболевание. Происходит это в случае, если врач не соблюдал стерильность, женщина после процедуры пренебрегала правилами личной гигиены.
Наличие инфекции половых органов сопровождается появлением обильных выделений различного характера в зависимости от стадии развития заболевания. Они могут быть белесыми, желтоватыми, кровянистыми, зеленоватыми. При этом имеют неприятный запах. В большинстве случаев при инфекционном поражении половых органов симптоматика становится ярко выраженной перед менструацией, а после месячных – уменьшается.
При появлении воспаления после установки спирали могут появиться коричневые выделения. Если они самостоятельно не проходят через 2 суток, требуется немедленно обратиться к медику и начать противовоспалительную терапию.
Смещение приспособления
Выделения коричневого цвета могут появиться при смещении Мирены. Изменение положения спирали можно распознать по наличию следующей симптоматики:
- начались схваткообразные боли в нижней части живота;
- наблюдаются кровянистые выделения вне месячных, при половых актах;
- появилось ощущение спирали во влагалище.
Стоит учесть, что при смещении Мирена не обеспечивает максимальную эффективность, при этом может травмировать шейку матки.
Внематочная беременность
При введенной ВМС существует риск возникновения внематочной беременности. Распознать такое аномальное расположение эмбриона можно по боли в нижней части живота, исчезновению менструаций или изменению их характера. В случае такой патологии идут выделения, характеризующиеся скудностью и небольшой продолжительностью.
При возникновении подозрений на внематочную беременность следует срочно обратиться к медику. Это обусловлено тем, что подобное состояние угрожает здоровью женщины.
Средства для лечения
Лечение появившихся выделений после установки спирали будет зависеть только от причины их возникновения. При этом проводить диагностику патологий и возникших осложнений должен только врач, он же и назначает соответствующую терапию.
Если выделения вызваны повреждением или разрывом матки, средство предохранения от нежелательной беременности извлекается, а женщине назначаются противовоспалительные, заживляющие препараты или операция. Методика лечения прописывается с учетом тяжести состояния больной.
Если выделения – следствие инфекционного, бактериального или дрожжевого поражения половых органов, назначается медикаментозная терапия. Чем раньше будет выявлена патология, тем легче ее вылечить.
Если женщина опасается возникновения указанных выше осложнений, ей следует использовать иные методы контрацепции. Можно отдать предпочтение оральным противозачаточным таблеткам, презервативам. Такие средства не провоцируют появление выделений. В первые 3 месяца приема ОК допускается коричневая мазня.
Кровяные выделения, которые появляются после установки ВМ спирали не считаются патологическим отклонением в тех случаях, когда их очень мало, у них отсутствует неприятный запах и в течение короткого времени, обычно 5 дней, они исчезают. В некоторых случаях кровянистые выделения могут длиться и больше, но опять же, отклонением не считаются. Вдобавок к этому, могут отмечаться превышения норм обильности менструации, и незначительные боли и спазмы в нижней части живота.
Внутриматочная спираль считается самым эффективным способом контрацепции для женщины. Установить ее самостоятельно не получится – это должен сделать гинеколог. При этом необходимо обследоваться, для того, чтобы не допустить возможных после такой установки внутриматочной спирали осложнений. После установки этой спирали кровотечения могут происходить при:
- Неправильно установленной внутриматочной спирали;
- Гинекологических заболеваниях (в том числе и венерических);
- Онкологии половых органов;
- Приеме оральных контрацептивов;
- Повреждение матки спиралью;
- Внематочной беременности.
Перед установкой спирали женщине следует сдать лабораторные анализы, поскольку существуют определенные противопоказания для ее установки. Иногда даже при правильно установленной спирали могут возникнуть определенные осложнения, в виде, к примеру, случайного выпадения либо неприятия спирали организмом. На протяжении 2 недель женщине предписано воздержание от половых отношений. К инородному телу организм может привыкать довольно долго, поэтому и образуются мажущие выделения сразу же после такой установки. Для полной адаптации матки должно пройти не менее 3 месяцев. При этом самопроизвольное выпадение матки может случиться в любой момент в течение этого период времени.
Поведение после установления спирали
Восстановление после того, как установлена спираль, обычно требует определенного времени. Процесс зависит от персональных особенностей каждой женщины. Обычно врачи в подобных случаях предписывают отдых, отсутствие физических нагрузок, тем более, когда отмечаются сильные выделения. Если боль отсутствует, а выделения прекратились можно вернуться к обычному режиму жизни. Наряду с этим не следует забывать о том, что всякое напряжение чревато осложнениями.
Что предпринимать в случае сильных кровотечений
Во многих случаях пациентки, имеющие сильные выделения, должны регулярно наблюдаться на протяжении установленного времени. Если анализы после установки не смогли выявить каких-либо серьезных отклонений, а выделения продолжаются, необходимо удаление спирали. Если этого не сделать, то после у женщины может развиться анемия. Для предупреждения заболевания следует принимать препараты, которые содержат железо, а также питаться различными продуктами, богатыми на железо.
У многих женщин усиливаются выделения при менструации. Спираль после своей установки раздражающе воздействует на эндометрий. При этом изменяется также состав выделения цервикальной слизи.
Следует принимать во внимание также и неустойчивый гормональный фон. Интенсивность выделения становится особенно подчеркнутой. Женщина достаточно часто использует прокладки. Если появляется чувство боли и сильной слабости, то нужно немедленно обращаться к врачу. Возможно, отторжение маткой спирали, сопряженное с резким воспалением.
Достижение последующей физиологической нормы
Со временем организм будет стремиться к восстановлению гормонального баланса, что после процедуры установки внутриматочной спирали было нарушенным. Кроме того, при месячных появляется более ощутимый болевой синдром. После введения спирали к обильным и длительным по времени менструациям следует привлекать внимание врачей, особенно, если спираль находится в матке уже около 3 месяцев.
Извлечение внутриматочной спирали
Срок службы ВМС составляет со времени установки примерно 5-7 лет, и после прохождения этого срока ее следует изъять. Если этого своевременно не сделать, то:
- Приспособление может врасти в ткань;
- Возможно возникновение инфекций;
- Может быть утрачена репродуктивная возможность.
Для того, чтобы спираль удалить безболезненно, это следует делать в условиях, когда шейка матки размягчена, а выделения минимальны. Такая ситуация складывается в конце менструального цикла. Однако, если имеются серьезные побочные реакции, то удалять спираль нужно немедленно.
Видео
Внутриматочная спираль (ВМС) является безопасным современным и эффективным методом контрацепции. Данный метод достаточно популярен среди женщин, которые избегают применение гормональных противозачаточных средств и, в тоже время, нуждаются в длительной контрацепции. Современная внутриматочная спираль является достаточно безопасной, но иногда сопровождается незначительными побочными эффектами (в основном в течение первых 3-6 месяцев после введения). при ВМС является частым явлением.
ВМС представляет собой небольшое гибкое устройство, изготовленное из металла и / или пластика. ВМС может быть инертной, а может содержать медь или гормон (гестаген). Современные внутриматочные спирали могут быть введены в матку на достаточно длительный срок – на 5-10-12 лет, что позволяет женщинам расслабиться и не беспокоится о нежеланной и незапланированной беременности в течение длительного времени.
Контрацептивные свойства ВМС достигаются несколькими путями:
- Торможением миграции сперматозоидов в верхние отделы женских половых органов;
- Ингибированием транспорта яйцеклетки,
- Блокированием оплодотворения,
- Гормональные спирали (левоноргестрел-рилизинг ВМС, Мирена) кроме указанного, также вызывают сгущение цервикальной слизи и подавляют пролиферацию эндометрия.
Коричневая мазня при ВМС — побочные эффекты внутриматочных спиралей
Появление коричневой мазни или кровянистых выделений между менструациями в первые 3-6 месяцев после установления ВМС является частым побочным эффектом данного метода контрацепции.
Коричневая мазня при ВМС может быть спровоцирована вагинальной инфекцией. Иногда при наличии влагалищной инфекций спираль может стать проводником инфекции и вызвать развитие воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ), что в свою очередь может быть причиной появления коричневой мазни из влагалища. В этом случае спираль желательно удалить и пройти соответствующее лечение.
Из влагалища (в основном коричневая мазня) могут возникать в течение первых нескольких недель после введения ВМС из-за реакции слизистой оболочки матки (эндометрия). Это не должно быть причиной для беспокойства, но если выделения сопровождаются тазовой болью и / или лихорадкой, необходимо немедленно обратиться к гинекологу.
Боли спастического характера могут возникать в течение первых 24-48 часов после введения ВМС. В качестве обезболивающих препаратов возможен приём следующих медикаментов: аспирин, ибупрофен, парацетамол.
Коричневая мазня при ВМС (непосредственно после введения) может вызвать беспокойство, поэтому необходимо понимать причину возникновения подобных выделений, их вероятность и возможную продолжительность.
Коричневая мазня при ВМС — причины
Основными причинами появления коричневой мазни во время использования ВМС могут быть:
- Вагинальные инфекции и / или инфекции органов малого таза;
- Изменения в структуре эндометрия (если ВМС имеет гормональный компонент);
- Повреждение эндометрия (внутренняя слизистая оболочка матки).
Процент женщин у которых появление коричневой мазни на фоне ВМС связано с наличием ВЗОМТ составляет примерно 1-3%. Риск развития ВЗОМТ является наиболее высоким в течение первых 20 дней после установления ВМС, при условии наличия вагинальной инфекции на момент прцедуры. После первых 20 дней, риск развития ВЗОМТ снижается.
Появление коричневой мазни после установки ВМС в течение первой недели крайне неприятное, хотя и достаточно распространённое явление.
В течение первых 3-6 месяцев после установления ВМС, менструации могут быть более обильны по сравнению с вашей нормой. Количество мажущих выделений также может увеличиться. По истечении указанного срока количество влагалищных выделений, как правило, значительно сокращается. Незначительные кратковременные мажущие выделения нерегулярного характера в некоторых случаях могут сохраняться.
Однако, если коричневая мазня носит непрерывный характер, такое состояние может быть вызвано наличием ВЗОМТ, в этом случае необходимо проконсультироваться с врачом.