Время от времени многие чувствуют боль в спине либо в боку – левом или правом, а иногда даже в обоих. Не всегда удается правильно определить первопричину этой боли, так как это могут быть проблемы со спиной и с почками. Признаки заболевания почек могут проявляться по-разному – покалывание в боку или боль в пояснице после длительного переохлаждения, которую обычно связывают с почками. В таком случае нужно немедленно определить, что болят именно почки, выяснить почему началось воспаление и отыскать подходящий курс лечения.
Почему начинают болеть почки
Практически каждый знаком с болью, которая появляется при заболеваниях почек, однако некоторые симптомы люди и не связывают с ними. Есть ощущения, что болит спина, живот, кишечник. В то время, как основная причина в бактериальном или аутоиммунном заболевании почек. Правильный диагноз может установить только врач после того, как проведет полный осмотр. Только опытный специалист может назначить медикаментозное или какое-либо другое лечение. Иногда достаточно понять характер боли для того, чтобы определить вид патологии у пациента до получения результатов инструментальных, ультразвуковых и лабораторных анализов.
Тянущая боль в почках и в области мочевого пузыря наблюдается даже в спокойном состоянии. Она не имеет острого характера и склонна к временным паузам, поэтому пациенты с такой патологией стараются не делать резких движений для того, чтобы избежать обострения боли и дискомфорта. Постельный режим – это самый приемлемый способ избавиться от нее, так как спустя 3 дня полного спокойствия болевые ощущения исчезают.
Появление ноющей боли при заболевании почек указывает на то, что происходит сильное давление в мочеиспускательном системе и болезненные ощущения усиливаются при резких движениях и смене положения тела. В этом случае постельный режим не помогает и редко приводит к облегчению боли.
Режущая боль при проявлении почечной болезни сигнализирует об опасном заболевании. Почечная ткань вырабатывает вещества, которые регулируют уровень артериального давления. Боль при наличии камней в почках представлена повторяющимися сильными коликами.
Острая боль, которая сопровождается спазмами в правой или левой почке наблюдается при мочекаменной болезни. В сочетании с ней зарождаются дополнительные симптомы: понос, рвота, тошнота, нарушение мочеиспускания, головокружение.
Причинами боли в почках могут быть различные заболевания:
- Пиелонефрит – воспаление почек по причине активного влияния вредоносных бактерий. Появляются тянущие боли в области нижней части спины. Боли являются несильными и часто они начинают беспокоить только с одной стороны.
- Гломерулонефрит проявляется по причине плохой наследственности или после перенесенного инфекционного заболевания. Боль проявляется нечасто, но болезнь характеризуется отеками и нарушением в системе мочеотделения.
- Нефролитиаз – почечнокаменная болезнь, которая протекает без симптомов до того момента, когда частички, возникшие в почках, не начинают двигаться. Интенсивные физические нагрузки и нарушение диеты провоцируют возникновение этого процесса. Характеризуется острой и внезапной болью, которая может продолжаться несколько дней подряд.
- Хроническая почечная недостаточность – это расстройство выделительной функции почек, которое сопровождается кожным зудом и сухостью.
- Нефроптоз характеризуется фактическим ощущением почки впоследствии вирусного воспаления, поэтому не является заболеванием.
- Гидронефроз – это расширение чашечно-лоханочной системы почек. Симптоматика проявляется в ноющей боли, иногда интенсивной, возможно помутнение мочи.
Симптомы появления проблем с почками
При заболевании почек, все возникшие симптомы можно разделить на первичные и вторичные. К первичным признакам, указывающим на проблему со здоровьем почек, можно отнести сильную отечность лица по утрам, а цвет кожи становится более бледным. Также к общим симптомам относится периодическая головная боль, лёгкий озноб и лихорадочное состояние. Резкое повышение артериального давления является ещё одним симптомом, по которому можно определить ненормальную работу почек. Дополнительно к этим симптомам может появиться каждодневная слабость и быстрая утомляемость.
Ко вторичным признакам относится тянущая боль в боку. Если легкое постукивание по указанным участкам поясницы отдается внутри растекающейся болью, то это верный знак, что почки функционируют ненормально. Присутствие припухлости с красноватым оттенком должно дать сигнал на необходимость посетить врача и сдать необходимые анализы на кровь и мочу. Довершающим симптомом недомогания почек является изменение цвета мочи (красноватый оттенок), а также частое желание сходить в туалет «по-маленькому». Не редкость, когда мочеиспускание сопровождается пронзительными резями.
Боль в спине и пояснице может развиваться не только при заболевании почек. Такими же симптомами могут сопровождаться остеохондроз, ревматизм, панкреатит (опоясывающая боль), невралгия, предменструальный синдром, воспаление придатков, начало родовых схваток и многое другое. Чтобы правильно определить, где болят почки, а где имеет место другая патология, нужно вспомнить анатомию. Расположение этих органов зависит от комплекции человека, его веса, но чаще всего они находятся на уровне последних ребер со стороны спины. Правая в норме расположена чуть ниже левой.
При беременности болят почки
Особенно важно тщательно обследоваться беременным женщинам. Заболевания мочеполовой системы могут быть как следствием сдавливания мочеточников выросшей маткой, так и первичным явлением, способным осложниться присоединением инфекции - развитием пиелонефрита, который сам по себе уже способен вызвать выкидыш.
Подбор препаратов при беременности имеет свои особенности, поэтому их назначать должен только врач. Чаще всего это лекарственные средства на основе растений. Не затягивайте с визитом к специалисту, он грамотно объяснит почему по утрам болят почки, как с этим бороться, что поможет вылечиться полностью или хотя бы безвредно смягчить симптомы.
Если женщина находится на последних месяцах беременности, то нужно понимать, что отеки, мешки под глазами - это временное явление, но контроль состояния здоровья мочеполовой системы врачом должен проводиться постоянно. Также существует риск списать начало схваток на привычную почечную колику. Прислушивайтесь к себе, соберите заранее все вещи в родильный дом, не принимайте сильных препаратов, а также обезболивающих - они смогут ослабить или усилить действие других лекарственных средств, которые могут быть применены врачами.
Что делать, когда начинают болеть почки
Назначение адекватного и эффективного лечения возможно только после проведения комплексного обследования, сдачи всех необходимых анализов, начиная от УЗИ почек и заканчивая компьютерной томографией, консультации уролога, терапевта.
Не увлекайтесь самолечением, нередко оно способно только уменьшить боли в почках - симптомы, а не причину заболевания. Не повредит обильное питье очищенной воды, (не обогащенной ионами), клюквенного морса (дополнительная дезинфекция изнутри), применение мочегонных лекарственных растений - толокнянки, медвежьих ушек. Также не воспрещается пить отвары полевого хвоща, сельдерея, крапивы, спорыша, листьев земляники и брусники, петрушки.
При подозрении на мочекаменную болезнь до обращения к врачу лучше откорректировать свой пищевой рацион. Ограничьте употребление мяса, шоколада, крепкого чая и кофе, щавеля, ревеня, салата, бобов, томатов, соли. При поступлении в организм натрия, повышается и содержание в моче кальция, что будет больше нагружать почки. Не делайте резких движений, физическая нагрузка строго противопоказана. Не затягивайте со сдачей анализов, проведения УЗИ мочеполовой системы, консультациями специалистов. Помните, что только они смогут определить, отчего болят почки. Не накладывайте согревающих компрессов, воздержитесь от употребления спиртовых настоек без предварительной консультации специалиста. Избегайте радикальных мер - курсов очищения от камней в домашних условиях по совету псевдоцелителей, лечения острым перцем и других экстремальных способов.
Лечение почек в домашних условиях:
Вот еще дополнительный список лекарственных трав, способствующих выведению камней, если болят почки: кора корня лавра, корень ежевики, семя алтея, якорцы, камедь боярышника, морской лук и уксус из него, корень хны, горная петрушка, цейлонская корица, горькая полынь, зерна и древесина бальзамного дерева, корень дикого огурца, семена дикого огурца, бальзамовое масло, венерин волос, артишок, корень спаржи, семена редьки, дикая рута.
Но не стоит забывать о профессиональном медикаментозном лечении. Для этого нужно обратиться к нефрологу – это специалист, который занимается диагностикой, непосредственно лечением почечных недугов как в условиях стационара, так и амбулаторно. Кроме того, в его обязанности входит индивидуальный подбор диетического питания и профилактических мер. Другими словами, этот врач занимается исключительно почками, точнее патологиями этого органа, но никак не воспалительными процессами в мочевыводящих путях.
Внимательно следите за сигналами, которые дает ваш организм, и тогда вы сможете избежать многих проблем, которые возникают при проявлении боли в почках. Не игнорируйте наличие первых симптомов и тогда ваш организм всегда будет в порядке.
Когда возникают боли в спине, не всегда можно понять, какое заболевание вызывает этот симптом. В области поясницы неприятные ощущения возникают по многим причинам, которые требуют совершенно разных подходов к лечению. Как определить, что на самом деле болит?
Болезненность в этой области может проявляться в результате:
- желчнокаменной болезни,
- патологии почек,
- и прочих отклонений.
Если верить статистике, то в большинстве случаев такая симптоматика сопровождает нарушения в позвоночнике (около 90%), почечные проблемы вызывают боль в 6%, и только в 4% случаев могут обнаруживаться другие заболевания.
Отличительные особенности болевого синдрома
Как узнать, что вызывает боль? Для этого следует обратить внимание на ее особенности. При остеохондрозе или радикулите она бывает:
- Стреляющей, ноющей, временной или постоянной.
- Усиливается во время перемещения тела, при поворотах и наклонах туловища.
- Облегчение наступает после принятия горизонтального положения.
- Редко бывает односторонней, чаще располагается по центру.
- При ощупывании зоны поражения определяется мышечный спазм.
- Болезненность проходит после приема НПВС или в результате втирания и противовоспалительных или гелей.
- Облегчение в острый период приносит ношение специального корсета. Он позволяет восстановить анатомическое положение позвонков при их декомпрессии и значительно разгружает позвоночник.
Как болит спина при больных почках? Этот симптом сопровождает такие патологические состояния, как нефриты или мочекаменная болезнь. Для последней характерны колики. Разберемся, в чем отличие симптоматики при заболеваниях почек:
- Характер боли может быть таким же, как и при нарушениях в позвоночнике (острая, тупая, ноющая).
- Положение тела не изменяет интенсивности приступа. При колике человек не может найти того положения, при котором ему становится легче. Если больной ложится, то снижение болезненности не отмечается.
- Локализация чаще всего бывает односторонняя, например, боль в области левой почки со спины переходит в пах или внутреннюю поверхность бедра слева.
- Противовоспалительные средства не снижают выраженность страдания, но облегчение становится заметным после приема спазмолитиков.
- При постукивании по месту поражения органа отмечается внутренняя болезненность (положительный симптом Пастернацкого).
Кроме того, отмечаются общие признаки:
- повышение температуры,
- отечность на лице и ногах,
- учащенное мочеиспускание.
Дополнительная диагностика
Как понять, болит у вас спина или почки, при помощи дополнительных методов? При подозрении на почечную патологию следует сдать мочу на анализ.
Для нарушений, связанных с мочевыводящими органами, характерным будет появление в ней осадка в виде песка или мелких конкрементов, следы крови. При воспалении – повышенное число лейкоцитов.
Патологию почек можно подтвердить при помощи УЗИ, а деструктивные изменения в позвоночнике – после рентгеновского исследования.
Для опытного специалиста не возникает трудностей при определении причины возникновения боли. Он всегда может выявить, что именно беспокоит больного – почки или спина.
Но для человека, далекого от медицины, в ряде случае понять это трудно, особенно если подобные явления не отмечались ранее. Поэтому при возникновении данного симптома следует сразу посетить врача.
Кстати, сейчас вы можете получить бесплатно мои электронные книги и курсы, которые помогут вам улучшить ваше здоровье и самочувствие.
Кроме того, если вы хотите восстановить здоровье вашего позвоночника и суставов, а также поддерживать его в течение продолжительного времени, то у меня есть специальные поэтапные программы упражнений, которыми я рекомендую вам регулярно заниматься.
Почки являются важнейшими органами, они выполняют роль своеобразного фильтра и выделяют отработанную жидкость из организма. Соответственно, жизнь человека без этих органов невозможна. Но беда может случиться с каждым, и вдруг начинаешь ощущать, что болит поясница, а, может это почки? При любым подозрительных признаках следует отправиться к врачу, а не заниматься самолечением, так как неизвестно, болят ли это почки или что-то другое (мышцы спины, позвоночник и прочее).
Анатомический ликбез
Почки относятся к парным органам организма и по форме внешне напоминают бобы. Масса каждого органа достигает примерно 150 грамм. Располагаются почки в забрюшинном пространстве (брюшина отграничивает органы брюшной полости) в пределах поясничной зоны, на уровне и по бокам от двух нижних грудных ребер и двух поясничных. Причем правая почка расположена несколько ниже левой и имеет меньшие размеры за счет «притеснения» ее печенью. Именно поэтому чаще всего и болит правая почка.
Снаружи каждая почка покрыта капсулой, под которой находится почечная паренхима. Паренхима имеет корковый (наружный слой) и более глубокий мозговой. В глубине паренхимы сформирована почечная лоханка, в которой и накапливается переработанная жидкость – моча. В лоханку открываются большие и малые чашечки, а в них, в свою очередь, нефроны. Нефроны расположены в мозговом и корковом слоях почки. Главная функция нефронов состоит в фильтрации жидкости и образовании мочи.
Из почечных лоханок накопившаяся моча отводится по мочеточникам в мочевой пузырь и выводится дальше из организма. Характерно, что несмотря на хорошо развитую кровеносную сеть в почечной паренхиме, она не имеет нервов, поэтому болевой синдром, возникающий при патологии почек, связан с не с паренхимой, а с поражением почечных лоханок, то есть, «снаружи» почки не могут болеть.
Почки выполняют множество функций, помимо фильтрации и выделения «отработанной» жидкости:
- регуляция циркулирующего объема крови;
- обеспечение постоянного осмотического давления в крови;
- регуляция кислотно-щелочного уровня;
- выведение токсинов, чужеродных объектов (лекарств) и прочих «лишних» веществ из организма;
- участие в свертывании крови;
- участие в липидном, белковом и углеводном обменах;
- регуляция артериального давления и прочее.
Почему болят почки
Почему болят почки? Однозначно ответить на данный вопрос невозможно. Существует множество причин, «благодаря» которым болят почки:
Аппендицит
Червеобразный отросток (аппендикс) локализуется в правой подвздошной области. Но возможно и его атипичное расположение, когда отросток «спрятался» за толстую кишку и находится ближе к задней стенке брюшной полости, чем к передней. В этом случае при воспалении аппендикса боли может отдавать в правую часть поясничной зоны, что и формулируется больным как: болит почка с правой стороны. Ситуация экстренная и требует немедленной операции.
Нефроптоз
Под данной патологией подразумевается «блуждание» почки, поэтому заболевание еще называют блуждающей почкой. Причиной опущения и блуждания почки служит истончение жировой прослойки, окружающей почки и растяжению связок, удерживающих почку в положенном месте. В результате чего почка смещается вверх или вниз, совершает повороты или «уходит» в противоположную сторону. Такая блуждающая почка может возвращаться на место, но весьма на короткий срок. Естественно, что при блуждании почки в забрюшинном пространстве пережимаются сосуды и нервы, перекручиваются связки, что и вызывает боль.
Пиелонефрит
Как правило, пиелонефрит поражает сразу оба органа. Но возможно и одностороннее воспаление почки, например, при нефроптозе или уролитиазе (камни в почках). Чаще развивается правосторонний пиелонефрит, что характерно для периода беременности (растущая матка несколько смещается вправо и пододвигает почку).
Гидронефроз
Данное заболевание характеризуется прогрессивным расширением системы чашечек и лоханки почки, что связано нарушением оттока мочи и приводит к атрофии паренхимы почки и прогрессирующем нарушением ее функций. Гидронефрозом чаще страдают женщины, и заболевание, как правило, поражает одну почку. То есть, болит почка либо с левой стороны, либо с правой.
Мочекаменная болезнь
При уролитиазе в почечной лоханке имеются конкременты (камни), которые сформировались в результате нарушения обмена веществ. В процессе такого обмена образуются нерастворимые соли, из которых формируются камни. При данном заболевании левая почка болит реже, чем правая, так в 60% случаев камни локализуются в правой почечной лоханке. В свою очередь, камни, сформировавшиеся в почке, ведут к застою мочи в почечной лоханке и развитию воспалительного процесса – пиелонефриту.
Новообразование в почке
Также развитию болевого синдрома в почке (справа либо слева) может способствовать новообразование в ней. Симптомы болящей почки при опухолях различны, от общей интоксикации до появления крови в моче. Кроме того, пальпируется увеличение в поясничной области, которое чувствительно или болезненно в момент прощупывания. Боль при опухолевых процессах не является главным признаком, и возникает вследствие разрастания новообразования, сдавления им нервных окончаний и кровеносных сосудов.
Киста почки
Данное заболевание характеризуется формированием одной – нескольких замкнутых полостей в почечной паренхиме, которые заполнены жидкостью. При многочисленных кистозных образованиях говорят о поликистозе почки. Боли при данной патологии тупые или ноющие и усиливаются после физической нагрузки.
Абсцесс почки
Заболевание характеризуется формированием очага, содержащим гной, в почечной паренхиме. Чаще всего возникает после гнойного пиелонефрита либо после травмы. Кроме болей в области почек (боль сильнее со стороны пораженного органа)имеет место интоксикационно-воспалительный синдром: высокая температура, вялость и слабость, отсутствие аппетита, диспепсические расстройства (тошнота, рвота).
Травма почки
Причиной болевого синдрома в области почек может быть и повреждение органа (одной или обеих сразу почек). Характер боли зависит от типа травмы (при закрытой возникает ушиб, размозжение, контузия или другое повреждение почки, а при открытой – ранение органа: пулевое, ножевое и прочее). Особенно сильно болят почки после открытой травмы – огнестрельного ранения. Связь между возникновением болей и травмой устанавливается легко. Могут иметь место болевого и геморрагического шока, перитонеальные симптомы, дизурические симптомы (расстройства мочеиспускания).
Стеноз почечной артерии
Может сужаться (стенозироваться) как артерия одного органа, так и артерии обеих почек. Проявляется заболевание повышенным артериальным давлением, постепенным развитием сердечной недостаточности и признаками ишемии почки – нарушением кровоснабжения, что и ведет к появлению тупых/ноющих болей в области спины (поясница) или почек.
Другие причины, не связанные с почками
Как понять, что болят именно почки? Очень сложно, особенно человеку, далекому от медицины. Нередко за боль в почках принимают:
Радикулопатия пояснично-крестцового отдела
Вследствие защемления спинномозгового корешка в последних двух поясничных и первом крестцовом позвонке развивается корешковый синдром, основным проявлением которого является боль в области поясницы – люмбаго и ишиас. Боль стреляющая, заставляет человека принять вынужденное положение (полусогнутое) отдает в ногу. Причины пояснично-крестцовой радикулопатии многочисленны: грыжа позвоночника, остеохондроз, травма, возраст и прочее.
Растяжение мышц спины
Может возникать после чрезмерной физической нагрузки, после подъема тяжестей, травмы или удара или при ведении малоподвижного образа жизни. Характеризуется появлением болей в спине, особенно при пальпации и поворотах, ограничением подвижности и отеком в месте повреждения. При надрывах мышц спины появляется обширная гематома.
Симптоматика
Когда болят почки, имеют место и другие симптомы, обусловленные нарушением функций органов:
Болевой синдром
Характер болей может быть различным, что в первую очередь определяется патологией. Боль может быть приступообразной, настолько интенсивной, что в буквальном смысле хочется лезть на стенку. Подобные боли характерны при приступе мочекаменной болезни, когда конкремент закупорил место выхода мочеточника из почечной лоханки.
Бесспорно, что острая боль появляется в момент открытой травмы почки и сразу после нее. Боли тупые, ноющие или тянущие характерны для хронической почечной патологии (хронический гломерулонефрит, гидронефроз, опухоль почки и другое). Нередко боли в почке/почках иррадиируют в ногу, крестец или просто возникают боли в животе.
Локализация боли
Понять самому, где болят почки, очень сложно. В урологии для диагностики заболеваний почки применяется симптом поколачивания. Для определения симптома врач ладонью вниз кладет руку на область проекции почки (чуть выше поясницы), примерно на уроне нижних грудных ребер и выполняет кулаком легкие поколачивающие движения. Больной в это время сидит или стоит. При положительном симптоме пациент ощущает боль, которая локализуется несколько сбоку и распространяется от спины к животу.
До сих пор многие врачи путают понятия «симптом поколачивания» и «симптом Пастернацкого». Последний проводится так же, но после его выполнения в общем анализе мочи появляются эритроциты в большом количестве. Возможна и макрогематурия, когда больной во время мочеиспускания замечает, что моча стала бурой или красноватой.
Дизурические явления
Расстройства мочеиспускания практически всегда наблюдаются при патологии почек. Могут беспокоить рези при мочеиспускании, тяжесть в почках, появляющаяся при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание, или, напротив, мочеиспускание затруднено либо невозможно (например, при приступе почечной колики).
Изменение мочи
Явный и характерный признак почечной патологии, что может насторожить больного – моча изменяет свой цвет. Возможно потемнение и помутнение мочи, появление в ней хлопьев или капель гноя, что говорит о воспалительном процессе, или моча становится красной либо бурой – травма почек, мочекаменная болезнь.
Признаки интоксикации
При развитии воспалительного процесса в почках появляются характерные симптомы интоксикации: слабость, лихорадка, чередующаяся с ознобами, головокружение, расстройства аппетита, тошнота и рвота.
Отечность
Появление отеков также считается одним из типичных признаков почечной патологии. Отеки возникают не только на ногах, но и на лице (классические «мешки под глазами»), которые особенно выражены по утрам, сразу после пробуждения. У людей с избыточным весом отеки могут распространяться на все тело.
Кожный зуд
При появлении болей в почках возможно возникновение кожного зуда (нередко нестерпимого). Механизм развития данного симптома многообразен, зуд возникает в результате нарушения обмена веществ и накоплении в крови мочевины (подагра, амилоидоз), хронических заболеваниях почек, когда нарушается их фильтрационная функция (гломерулонефрит, гидронефроз), сосудистые заболевания, при которых страдают и почечные сосуды (закупорка их или стеноз), рак почки (образование злокачественными клетками белков, закупоривающие почечные канальцы – нарушение фильтрации), болезни соединительной ткани (склеродермия, волчанка).
Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы
Появление тахикардии, одышки, повышение кровяного давления, ощущение сердцебиения и болей за грудиной, одышка и кашель. Все перечисленные признаки характерны для длительно текущих почечных заболеваний, что ведет к развитию хронической сердечной недостаточности.
При беременности
Беременные женщины входят в группу высокого риска по развитию заболеваний в почках. Во-первых, организм женщины в этот период работает в усиленном режиме, и все органы, в том числе и почки испытывают двойную нагрузку. Во-вторых, у будущих мам изменяется фосфорно-кальциевый обмен, а также метаболизм щавелевой и мочевой кислот. Кроме того, под действием главного гормона беременности – прогестерона происходит расширение почечных лоханок и мочеточников, снижается их тонус, отток мочи затрудняется, что увеличивает ее концентрацию. В-третьих, у беременных ослабляется иммунитет, они подвержены различным респираторным инфекциям.
При беременности почки болят чаще всего в результате развития:
- гломерулонефрита (как осложнение ангины);
- пиелонефрита (если возник впервые, в период вынашивания плода, говорят о гестационном пиелонефрите);
- мочекаменной болезни.
Появление не только болей, но и любых других подозрительных признаков, описанных выше, должно насторожить женщину и требует срочного посещения акушера-гинеколога. Заболевания почек у будущих мам оказывают негативное влияние на течение беременности, и могут спровоцировать преждевременные роды или выкидыш, а в поздних сроках развитие гестоза.
Что делать
Если болят почки, что делать? Таким вопросом задаются все пациенты при возникновении любого дискомфорта в области поясницы. Главным лозунгом всех больных должен стать следующий; «Никакого самолечения!». Во-первых, ни один человек, даже имея медицинское образование, не сможет поставить себе диагноз самостоятельно, без дополнительных методов обследования. Во-вторых, любая болезнь может замаскироваться под какую-либо другую патологию, например, пациент считает, что заболели почки, а на самом деле у него обострение остеохондроза или приступ аппендицита. Самолечение мифической болезни почек в таких случаях только утяжелит течение настоящего заболевания, что чревато осложнениями, а в некоторых случаях и летальным исходом. В-третьих, самостоятельный прием лекарств (по совету родных или друзей) может не только оказаться бесполезным, но и вредным, особенно при заболевании почек, когда нарушаются функции фильтрации отработанной жидкости и ее выделения.
Первая помощь
Если боли (предположительно в почках) возникли впервые, алгоритм действий должен быть следующим:
- вызов скорой помощи;
- лечь в постель, накрывшись одеялом и приняв удобное положение (тепло нормализует почечный кровоток и несколько уменьшит боль);
- допускается прием теплого душа;
- допускается прием спазмолитиков (но-шпа, папаверин), но об этом обязательно сообщить врачу.
Купирование почечной колики самостоятельно
До приезда «неотложки» больной или его близкие могут попытаться снять приступ в домашних условиях. Но данный вариант подходит только тем, кто уверен в своем диагнозе, подтвержденным инструментальными методами обследования. Обострение мочекаменной болезни (приступ почечной колики) может возникнуть после употребления алкоголя, нарушения диеты, подъема тяжестей или резких физических упражнений, после перенесенных простудных заболеваний.
Противопоказано снимать приступ самостоятельно (допускается лишь инъекция спазмолитика) в случае:
- единственной почки;
- колики в обеих почках;
- блуждающей почки;
- отсутствия улучшения в течение 2-х дней лечения;
- высокой температуры (40 – 42 градуса);
- сильной рвоты и тошноты;
- отсутствия мочи;
- болей в правой почке.
Первая помощь:
- уложить больного в постель, подложить теплую грелку под поясницу или между ног, к промежности;
- прием теплой ванны (если это в силах больного);
- потребление большого количества жидкости, до 1,5 – 2 литров в сутки, желательно негазированных минеральных вод и настоев растений, обладающих уросептическими свойствами (клюква, брусника, полевой хвощ, толокнянка, можжевельник);
- инъекция спазмолитика (спазмалгон, но-шпа, спазган, папаверин);
- приподнять поясницу (подложить подушку) после инъекции;
- после инъекции появится желание помочиться, всю выделяемую мочу следует собирать в отдельную емкость;
- дальнейший контроль мочеиспускания, пока не купируется приступ.
Обследование
При появлении болевого синдрома, тем более в совокупности с другими признаками патологии почек, следует отправиться на прием к врачу (терапевту, урологу). Врач назначит необходимое обследование:
- общий анализ мочи (высокая СОЭ и лейкоцитоз подтвердит воспалительную природу заболевания, низкий гемоглобин – потерю крови с мочой и прочее);
- общий анализ мочи, по результатам которого назначаются все остальные анализы мочи (по Нечипоренко, по Зимницкому, трехстаканная проба): оценивается цвет и прозрачность, плотность мочи и уровень рН, количество эритроцитов и лейкоцитов, наличие/отсутствие белка, глюкозы, солей и микроорганизмов;
- биохимический анализ крови (общий белок и его фракции, креатинин, мочевина, остаточный азот, глюкоза);
- УЗИ почек, по показаниям (опухоль, киста) выполняется биопсия почки под контролем УЗИ;
- МРТ и КТ почек;
- урография (рентгенография почек с введением контраста) по показаниям.
Диета
При возникновении почечных болей начать соблюдать диету следует еще до посещения врача. Больным с хронической почечной патологией придется придерживаться определенного питания всю жизнь.
Запрещенные продукты (или максимальное их ограничение):
- любые специи, особенно горький перец:
- жареные и жирные блюда;
- жирные сорта мяса, рыбы, птицы;
- бобовые;
- консервы и фаст-фуд;
- сдобная выпечка и кондитерские изделия (шоколад, кремы, варенье);
- кислая и горькая зелень/овощи: шпинат, щавель, редис, редька, лук и чеснок;
- крепкий чай и кофе;
- алкоголь (полностью исключить);
- копчености;
- грибы, полуфабрикаты, колбасные изделия;
- соль (ограничить) и соленья, копчености;
- маргарин, сало, кулинарный жир, майонез;
- мороженое и сладкие газированные напитки.
Разрешенные продукты:
- постные сорта мяса, рыбы, птицы;
- молочные продукты с низкой жирностью;
- яйца;
- сухое печенье (галеты, крекеры);
- любые ягоды и фрукты;
- крупы;
- растительные масла, сливочное масло без соли умеренно;
- овощи (за исключением запрещенных);
- макаронные изделия из твердых сортов пшеницы.
Лечение
Лечение, если болят почки, врач назначит только после проведенного обследования и установления причины заболевания.
Консервативная терапия включает назначение:
- антибиотиков;
- уросептиков (нитроксолин, фуразолидон);
- травяных чаев;
- мочегонных;
- антикоагулянтов (разжижают кровь):
- глюкокортикоидов;
- спазмолитиков;
- анальгетиков.
Оперативное лечение проводится по показаниям (нефроптоз, карбункул или абсцесс почки, киста или опухоль почки, мочекаменная болезнь и прочие). Возможны различные варианты хирургического вмешательства: нефростомия (дренирование лоханки почек), удаление камней, пластика чашечно-лоханочной системы, в тяжелых случаях проводится нефрэктомия (удаление почки).
Вопрос – ответ
Вопрос:
Месяц назад я переболел ангиной. Сейчас меня беспокоит ноющая боль в пояснице, больше справа, моча прибрела мутный оттенок, а по утрам появляются отеки под глазами. Что делать?
Возможно у вас возникло осложнение после ангины – гломерулонефрит. Во время болезни функция почек нарушается, но через 2 недели после выздоровления все приходит в норму. Вам следует посетить врачи и сдать анализы мочи и крови.
Вопрос:
Как болят почки, есть ли какие-то особенные симптомы у женщин?
Нет, характер и локализация болей в почках не отличаются от почечной боли у мужчин. Симптомы какой-либо почечной патологии не зависят от пола и проявляются в той или иной степени. При любых подозрениях, особенно при возникновении почечной боли необходимо обратиться к врачу.
Вопрос:
Я 2 дня назад поскользнулся и упал на спину, сильно ее ушибив. На пояснице и выше сформировалась огромная гематома, а сама спина до сих пор болит. Но сегодня во время мочеиспускания я увидел, что моча стала красноватой. Что это и что делать?
Возможно во время падения вы повредили не только мышцы спины, но и почки. Красноватая моча говорит о наличии в эритроцитов и указывает на механическую травму почек. Вам следует как можно скорее обратиться к врачу.
Вопрос:
Полезно ли пить пиво при заболеваниях почек?
При любой болезни почек запрещается прием алкогольных напитков, в том числе и пива. Да, пиво обладает мощным мочегонным эффектом, но вместе с пивом из организма вымываются белки, жиры, углеводы, микроэлементы (калий, магний) и витамины (особенно витамин С). Поэтому нельзя относить потребление пива к лечебным мероприятиям.
Как понять где болит и что болит, поясница или почки? Как узнать, что болят именно почки? Давайте попробуем разобраться с этими вопросами.
Возможные причины болей в пояснице
На самом деле, возможных заболеваний, которые могут сказываться болями в постнице, не мало. Основные из таких причин — это:
- остеохондроз, сколиоз, радикулит;
- воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
- аневризма аорты;
- язва желудка или кишечника (в частности двенадцатиперстной кишки);
- заболевания почек;
- камни в желчном пузыре;
- процессы воспалительного характера в малом тазу.
Согласно медицинской статистике, боли в пояснице связанные с почками составляют всего 5-6% от всех возможных причин. Также из 100 обратившихся у 90 (%) пациентов боли в пояснице связанны с проблемами в позвоночнике.
- Почечная колика . Острые боли, вызванные закупоркой мочевыводящих путей (гидронефроз, камни) или увеличенным размером почки (туберкулёз, киста, опухоли). Иногда боли достигают таких пиков, что человек может потерять сознание.
- Отёки . Свидетельствует о том, что почки не успевают отобрать излишки воды из организма и распространяют её по тканям. Чаще всего появляться под глазами и на ступнях ног. Могут сопровождаться зудом кожи и повышением давления.
- Тянущая боль . Появляется из-за сбоев функционирования почек. Часто болевые ощущения отражаются и на нижние конечности.
- Синдром крайнего (двенадцатого) ребра. При легком постукивании с левой или правой стороны поясницы, под крайним ребром влечёт за собой увеличение боли.
- Отравление почки . Может вызывать боли в почке при отравлении хим. веществами, алкогольной выпивкой, лекарствами и др. вредными веществами.
- Провести анализы. Анализ мочи на цвет, наличия белка, солей, бактерий, лейкоцитов и т.д. помогут определить боли в почках и их причину (при гломерулонефрите повышенный уровень эритроцитов, при пиелонефрите – лейкоцитов + наличие бактерий).
- Изменились объёмы мочи . Характеризуют проблемы с мочеиспусканием и почечную недостаточность.
- Ну и конечно, . Один из основных методов диагностики, который эффективно определяет «проблемы» возникшие с почками и даёт незаменимую информацию врачу для назначения правильного диагноза.
Профилактика
На «жалуются» всё чаще. Каждый год количество людей страдающих от этого недуга возрастает. Есть несколько очень простых правил, что бы избежать проблем с почками в будущем.
Боль в почках – жалоба, которую достаточно часто предъявляют пациенты на приеме у врача. На самом деле до того, как будет проведен осмотр и обследование, невозможно сказать, являются ли источником боли , или иной орган. Чаще всего человек жалуется на боль в почках, если у него имеется боль в нижней части спины, в пояснице или в боку.Как проявляется симптом боли в почках?
Не все знают об этом, но боль в почках беспокоит человека не над тазом, а выше, прямо под нижними ребрами. Именно на этом уровне расположены почки - в верхней части поясницы.По характеру боль в почках может быть острой, ноющей, тянущей, колющей. Она может возникать в виде приступов, или беспокоить постоянно.
До того, как больной будет осмотрен врачом, нельзя точно сказать о том, в результате чего возникла боль в почках. Нельзя даже утверждать о том, что она вообще имеет почечное происхождение. Ведь рядом с почками находится кишечник , селезенка, печень , мочеточники, позвоночный столб. Болевые ощущения в спине и пояснице могут происходить из этих органов в том числе.
Боль в почках, вызванная патологией мочевыделительной системы
Мочекаменная болезнь
Приступы острой почечной боли могут быть обусловлены наличием камней в почках (почечных чашках, лоханках) или мочеточниках. При этом болевые ощущения могут быть вызваны следующими причинами:- повреждение острыми краями камня слизистой оболочки мочевыделительного тракта;
- нарушение оттока мочи, и ее повышенное давление в почечной лоханке;
- воспаление в стенке лоханки или мочеточника, которая сдавливается и травмируется камнем (в более тяжелых случаях образуются пролежни);
- спазм мочеточника, в котором находится камень.
Во время почечной колики, вместе с сильной острой болью в почке, в пояснице или в боку, возникают другие симптомы:
- небольшое повышение температуры тела;
- ухудшение общего самочувствия;
- появление в моче примесей крови (результат травматизации слизистой оболочки камнем);
- иногда камень расположен так, что он перекрывает отток мочи.
Пиелонефрит
Пиелонефрит является инфекционной патологией, которая поражает почки, почечные чашечки и лоханки. может быть вызвана разными возбудителями. Практически всегда она имеет бактериальный характер.Для пиелонефрита характерны тупые ноющие боли в области почек. В зависимости от стороны поражения, может отмечаться боль в правой, в левой почке, либо двусторонние болевые ощущения.
Чаще всего почечная боль при пиелонефрите носит постоянный характер. Она не очень сильная, но, тем не менее, доставляет пациенту определенное беспокойство. При калькулезном пиелонефрите (если инфекция развилась на фоне мочекаменной болезни) боли носят приступообразный характер, могут быть достаточно сильными и напоминать приступы почечной колики.
Помимо болевого синдрома, для пиелонефрита характерна следующая симптоматика:
- повышение температуры тела до 38 – 40 o С, весьма характерны лихорадочные состояния;
- общее нарушение самочувствие, слабость, повышенная утомляемость ;
- тошнота и рвота , если патология протекает достаточно тяжело;
- бледность кожи, отеки лица в утренние часы.
Основа лечения пиелонефрита – назначение антибактериальных препаратов.
Гломерулонефрит
– воспалительное заболевание, которое поражает почечные канальцы и клубочки. Чаще всего он развивается после перенесенной стрептококковой инфекции, (например, ).Чаще всего гломерулонефрит развивается остро, при этом возникают боли в области почек в пояснице с двух сторон. Одновременно развиваются следующие симптомы:
- нарушение общего состояния: слабость, вялость, утомляемость, бледность;
- отеки на лице, появляющиеся по утрам – могут быть очень массивными, иногда за счет них масса тела пациента повышается на 20 кг всего за один день;
- значительное повышение артериального давления , у многих пациентов оно поднимается до 170/100 мм.рт.ст.;
- небольшое количество мочи – выделяется за сутки в количестве менее одного литра;
- большое количество крови в моче – для нее характерен внешний вид, который обозначается врачами как "цвет мясных помоев".
Атеросклероз почечных артерий
Заболевание является частным проявлением атеросклероза. При этом в просвете почечной артерии образуются холестериновые бляшки, которые нарушают кровоток в органе, и мешают поступлению крови в почку для нормального образования мочи. При этом отмечаются периодические ноющие боли в области почек, сопровождающиеся повышением артериального давления.В целом заболевание очень сильно напоминает гипертоническую болезнь . Диагноз устанавливается после проведения общего анализа мочи , общего и биохимического анализа крови, УЗИ почек с допплерографией почечных артерий.
Лечение данной патологии практически не отличается от лечения обычного . Назначают соответствующие лекарственные препараты, дают рекомендации по рациональному образу жизни. При необходимости прибегают к хирургическому удалению атеросклеротических бляшек.
Тромбоз почечной артерии
почечной артерии – острое состояние, требующее немедленного оказания медицинской помощи. Заболевание развиватеся, когда в одну из ветвей почечной артерии попадает оторвавшийся тромб, который перекрывает почечный кровоток. С этим и связано возникновение болевого синдрома.При тромбозе почечной артерии возникает острая и достаточно сильная боль в почке, в пояснице, в спине, распространяется в бок и в живот. Кроме этого, наблюдается ряд других симптомов:
- внезапное значительное повышение артериального давления, как при артериальной ;
- тошнота и рвота, – симптомы, из-за которых тромбоз почечной артерии можно спутать с аппендицитом и другими острыми хирургическими патологиями органов брюшной полости;
- повышение температуры тела;
- небольшое количество мочи, либо ее отсутствие.
Киста почки
Почечные кисты – не очень распространенные, но крайне многообразные патологические образования, которые могут проявляться болями в почках, в пояснице или спине. Киста может быть врожденной, либо иметь приобретенный характер. Они бывают единичными или множественными (в этом случае заболевание обозначается как почек). Боли в почках при поликистозе обусловлены следующими причинами:1. Киста больших размеров сдавливает саму почку и органы, расположенные рядом.
2. В процессе роста кисты растягивается почечная капсула.
3. Киста может препятствовать нормальному оттоку мочи.
Обычно кисты выявляются во время УЗИ, КТ , МРТ, рентгенографии с контрастом. Помимо болей в почках, они могут проявляться следующими симптомами:
1.
Появление примесей крови в моче.
2.
Частые и упорные пиелонефриты или другие инфекции мочевыделительной системы.
3.
Повышенное артериальное давление (у пациента может даже стоять диагноз артериальной гипертонии).
Проще всего лечатся единичные крупные кисты. Такую кисту можно просто проткнуть иглой через кожу, после чего ее повторный рост случается относительно редко. В остальных случаях показаны различные разновидности хирургических вмешательств.
Доброкачественные опухоли
Выделяют следующие разновидности доброкачественных опухолей почек, которые могут со временем давать болевой синдром:- гаматрома;
- онкоцитома;
Появляются очень слабые, ноющие и тянущие боли в почках, а иногда просто неприятные ощущения, либо дискомфорт в пояснице или в боку.
Лечение доброкачественных опухолей почки осуществляется хирургическими методами.
Рак почки
почки встречается достаточно часто. Опухоли могут иметь различное происхождение, но, как правило, имеют одни и те же симптомы
. В большинстве случаев пациента в течение длительного времени беспокоят тупые, тянущие, ноющие боли в проекции одной или обеих почек. На ранних этапах они могут быть настолько слабыми, что сам больной не обращает на них никакого внимания.Но в этом и состоит коварство злокачественных новообразований. Как правило, если пациента начинают беспокоить сильные боли и другие симптомы, то выявляются запущенные опухоли, которые уже успели поразить ближайшие лимфатические узлы и образовать метастазы.
При раке боли в области почек сопровождаются следующими симптомами:
- слабость, повышенная утомляемость, сонливость ;
- со временем снижается аппетит, больной теряет в весе, становится бледным из-за - эти признаки очень характерны для раковых опухолей;
- причиной анемии становится большое количество примесей крови в моче;
- повышенная температура тела в пределах 37 o С в течение длительного времени;
- подъем артериального давления: развивается картина, напоминающая гипертоническую болезнь.
Боль в почке, причиной которой является злокачественная опухоль, предполагает комбинированное лечение, включающее в себя хирургические методы, химиотерапию и лучевую терапию .
Гидронефроз
Гидронефроз – это патология, связанная с застоем мочи в почечной лоханке и расширением последней. Чаще всего это происходит из-за того, что нарушен отток мочи – имеется сужение в месте перехода почечной лоханки в мочеточник. Иногда к развитию гидронефроза приводит выраженный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник (так называемый пузырно-мочеточниковый рефлюкс).При гидронефрозе отмечаются боли в области почек, в спине, в пояснице, в боку либо в животе, напоминая патологию со стороны пищеварительной системы. Помимо болей в области почек, гидронефроз сопровождается следующими признаками:
1.
Частые инфекции мочевыделительной системы (пиелонефриты).
2.
У детей отмечается увеличение размеров живота, нарушение пищеварения, тошнота , рвота.
3.
При длительном и тяжелом течении гидронефроза у ребенка может отмечаться отставание в физическом развитии.
Идеальная ситуация – если гидронефроз диагностирован еще до того, как он привел к почечным болям и другим симптомам. Если возникают боли в животе , то это чаще всего говорит о том, что расширение почечных лоханок достигло очень большой степени.
Причина болей в почках выявляется после проведения ультразвукового исследования и экскреторной урографии (внутривенно вводят рентгенконтрастное вещество, а затем на рентгеновских снимках наблюдают, как оно накапливается в почечных чашечках и лоханках).
Лечение гидронефроза - хирургическое.
Врожденные пороки почек
В большинстве случаев небольшие пороки развития почек не проявляются никакими симптомами. Но в ряде случаев они могут проявляться тянущими ноющими болями в почках во время мочеиспускания, после него или постоянно. Болевые ощущения бывают связаны со следующими причинами:
- при неправильном расположении почки сдавливается мочеточник, нарушается отток мочи;
- могут сдавливаться почечные сосуды;
- особенно часто отмечается нарушение оттока мочи при удвоении почечной лоханки и мочеточника (при этом может отмечаться гидронефроз).
Болями могут сопровождаться следующие пороки развития почек:
- удвоение почки, почечной лоханки, мочеточника;
- подковообразная почка;
- S-образная почка;
- галетообразная почка;
- врожденный стеноз (сужение) мочеточника;
- врожденные кисты почек.
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – состояние, при котором моча забрасывается из мочевого пузыря обратно в мочеточник. Одним из проявлением патологии является боль в почках.Чаще всего изначально пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) начинает проявляться в виде острого пиелонефрита. Развитие воспалительного процесса связано с тем, что забрасываясь обратно, моча раздражает стенки мочеточников и приносит с собой болезнетворные микроорганизмы. В итоге возникает:
- тупая ноющая боль в области почек в пояснице;
- повышение температуры тела;
- общее недомогание;
- отеки на лице по утрам.
Травмы почек
Выраженность боли в области почек при травме далеко не всегда соответствует степени повреждений. Иногда при очень сильной травме боль может быть минимальной. А в ряде случаев при небольшом повреждении пострадавшего беспокоит сильная острая боль в почках.Ушиб почки
Ушиб является самой легкой разновидностью травмы почек. Он возникает в том случае, когда имеет место удар в область поясницы, падение на спину или на ноги (в данном случае во время приземления на ноги происходит резкое кратковременное повышение внутрибрюшного давления за счет напряжения мышц брюшного пресса).После ушиба отмечаются небольшие боли в области почек в пояснице.
Общее состояние человека при этом не страдает. Может появиться небольшое количество крови в моче. Для того, чтобы определить тяжесть травмы, в результате которой возникли боли в почке, обязателен осмотр врача. Не требует хирургического лечения.
Разрывы почек
Подкапсульные (без повреждения почечной капсулы) разрывы почек считаются травмами средней степени тяжести. Они возникают внутри, в тоще органа, и не захватывают почечную капсулу. Иногда может одновременно отмечаться надрыв почечных чашечек и лоханок.При данном виде повреждений острая боль в области почек не является сильной. Но присоединяются другие угрожающие симптомы:
- несколько нарушается общее состояние пострадавшего, отмечается слабость, вялость, бледность;
- снижается артериальное давление;
- в моче появляются примеси крови, которые сохраняются в течение длительного времени;
- в месте травмы возникает подкожное кровоизлияние, припухлость;
- иногда большие сгустки крови попадают в мочеточник, и при этом развивается картина почечной колики;
- также сгусток может перекрыть путь моче - при этом отмечается задержка мочеиспускания.
Тяжелые повреждения почек
Тяжелыми считают повреждения почек, при которых отмечается разрыв самой почки, ее чашечек и лоханки. Может даже наблюдаться отрыв части почки.При этом в момент травмы отмечается сильная острая боль в почках в поясничной области. А далее массивное кровотечение приводит к развитию шокового состояния: резко падает артериальное давление, пострадавший становится бледен, безучастен к происходящему вокруг, теряет сознание . Это очень опасное состояние, которое может угрожать жизни пациента. Поэтому он должен быть немедленно доставлен в больницу.
Самая тяжелая травма почки – это ее размозжение. Если вовремя не будет оказана квалифицированная медицинская помощь, это может закончиться гибелью пострадавшего.
Туберкулез почек
может поражать не только легкие , но и многие другие органы, в том числе почки. Чаще всего поначалу симптомы заболевания отсутствуют: пациент чувствует общую слабость, вялость, повышенную утомляемость.В дальнейшем могут присоединяться колющие боли в области почек. Иногда по своей внезапности и силе они напоминают почечную колику. В моче появляется примесь крови, а затем и гноя: она становится мутной.