Гексорал Табс в составе содержит активные ингредиенты хлоргексидина дигидрохлорид и , а также вспомогательные компоненты: масло мяты перечной, изомальт, ментол, аспартам, , вода.
Форма выпуска
Производятся таблетки Гексорал Табс для рассасывания . Это двояковыпуклые, круглые, непрозрачные таблетки, поверхность которых шероховатая. Оттенок может быть от желтовато-серого до желто-белого. Окрашивание может быть неравномерным, допускается неровность краев и присутствие пузырьков воздуха. Может появиться белый налет. Содержатся в блистере по 10 шт., в упаковке из картона – 2 блистера.
Фармакологическое действие
Гексорал Табс Классик содержит два активных ингредиента, поэтому оказывает двойное воздействие. Его антибактериальное влияние связано с наличием в составе лекарства хлоргексидина. Местный анестетик бензокаин снижает болевые симптомы.
Хлоргексидин обеспечивает широкий спектр антибактериального влияния по отношению к грамотрицательным и грамположительным бактериям. Вещество разрушает цитоплазматическую мембрану клетки бактерии. Отмечается его низкая эффективность относительно дерматофитов, дрожжевых грибов, микобактерий, также отдельных видов Pseudomonas и Proteus .
Наиболее эффективно действует хлоргексидин в слабощелочной или в нейтральной среде. Менее активен в кислой среде.
В процессе рассасывания таблеток с хлоргексидином количество бактерий в слюне заметно уменьшается. Если хлоргексидин применяется на протяжении нескольких месяцев, его эффективность уменьшается ввиду понижения чувствительности бактерий.
Бензокаин является местным анестетиком, снижает боль в полости рта и глотке на продолжительный период времени. Вещество проникает сквозь липофильные участки мембраны клеток и влияет на периферические болевые рецепторы кожи и слизистой, оболочки и кожи.
Фармакокинетика и фармакодинамика
Информации о всасывании хлоргексидина через слизистую ротовой полости нет. В слюне вещество может сохраниться до 8 часов.
Бензокаин производит анестезирующий эффект через 15-30 с после применения, он постепенно уменьшается по мере того, как вещество разбавляется слюной (это происходит на протяжении 5-10 минут). В воде растворяется мало, поэтому всасывается медленно. Расщепляется эстеразой в печени и . Как следствие, происходит образование парааминобензойной кислоты и этилового спирта, метаболизирующегося до ацетилкофермента А. Выводится через почки.
Показания к применению
Таблетки Гексорал Табс применяются в следующих случаях:
- при болезнях горла или полости рта, которые имеют инфекционно-воспалительный характер;
- при , , других воспалительных болезнях глотки;
- при гингивите ;
- при .
Противопоказания
Не следует применять Гексорал Табс в таких случаях:
- при высокой чувствительности к ингредиентам ЛС;
- при наличии в полости рта или в горле ран или язв;
- в случае низкой концентрации холинэстеразы в плазме;
- детям до 4 лет.
Осторожно применяется препарат при наличии десквамативных и эрозивных поражений слизистой ротовой полости.
Побочные действия
Если применять Гексорал Табс на протяжении продолжительного периода времени, может отмечаться непродолжительное нарушение вкуса, а также онемение языка . Возможно появление обратимого изменения цвета языка и зубов.
Если у пациента отмечена повышенная чувствительность к бензокаину , редко могут отмечаться вплоть до развития .
Бензокаин может спровоцировать у детей метгемоглобинемию .
Таблетки Гексорал Табс, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Инструкция по применению Гексорал Табс предусматривает, что лекарство применяется путем медленного рассасывания во рту до тех пор, пока таблетка полностью не растворится.
Принимать таблетки нужно сразу же после того, как проявились первые признаки заболевания. Прием продолжается на протяжении нескольких дней после того, как симптомы исчезли.
Взрослые люди и подростки после 12 лет должны рассасывать по 1 таблетке через 1-2 часа, однако нельзя принимать больше 8 таблеток в сутки.
Пациенты в возрасте от 4 до 12 лет могут принимать не больше 4 таблеток в сутки.
Перед применением нужно проконсультироваться со специалистом.
Передозировка
Если пациент принимает препарат по инструкции, то передозировка невозможна ввиду того, что хлоргексидин почти не всасывается в .
Бензокаин всасывается незначительно. Передозировка бензокаина происходит при неправильном применении средства. В таком случае может происходить токсическое действие на ЦНС, при котором происходит рвота, судороги, позже происходит угнетение центральной нервной системы. При высоких токсических концентрациях может происходить брадикардия, блокада AV проводимости и остановку сердца. Следует учитывать, что бензокаин может провоцировать проявление метгемоглобинемии, особенно у детей. Это состояние сопровождает удушье и .
В случае судорог назначают либо быстродействующие барбитураты. Если развивается гипоксия и аноксия, проводят искусственное дыхание и кислородную поддержку. При остановке сердца практикуется массаж сердца. В случае метгемоглобинемии применяется внутривенно до 50 мл 1% раствора метиленового синего.
Взаимодействие
Ввиду образования метаболита бензокаина — 4-аминобензойной кислоты – уменьшается антибактериальная активность аминосалицилатов и сульфонамидов.
Эффект хлоргексидина снижается при одновременном приеме полисорбата 80, сахарозы, нерастворимых солей магния, кальция и цинка.
Условия продажи
Реализуется без рецепта.
Условия хранения
Хранить Гексорал Табс можно при t не выше 25 °C, беречь от доступа детей.
Срок годности
Хранят 3 года.
Особые указания
Следует учитывать, что бензокаин может спровоцировать метгемоглобинемию , при которой у пациента может изменяться цвет кожи, ногтей, губ на бледный, голубой или серый оттенок. Также развивается , сильная утомляемость , . Риск проявления этого состояния у детей выше. Поэтому применять этот препарат у детей нужно под контролем взрослых.
В составе лекарства есть аспартам , производное фенилаланина , что опасно для людей, страдающих .
Нужно осторожно применять средство у детей и у людей с нарушениями глотания и аспирацией из-за опасности удушья.
Не влияет на способность водить транспорт и выполнять те действия, которые требуют повышенной концентрации внимания.
Больные диабетом должны учесть, что одна таблетка соответствует 0,1 ХЕ.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Аналоги средства Гексорал Табс – это препараты Гексэтидин , Максиспрей , , Максиколд Лор и др.
Детям
Гексорал Табс не применяется для лечения детей до 4 лет.
При беременности и лактации
Нет опыта использования применения Гексорал Табс у беременных женщин, а также в период . Можно применять только в случае, когда потенциальная польза превышает риск негативного влияния на плод или на ребенка.
Отзывы о Гексорал Табс
В основном пользователи оставляют положительные отзывы. Те, кто применял это средство, отмечают, что наибольший эффект таблетки производят, если применять их при первых же симптомах болезни. В отзывах идет речь об эффективности таблеток при болях в горле, в частности, отмечается тот факт, что они быстро снимают болевые ощущения. Также пишут о приятном вкусе таблеток. Информация о негативных побочных явлениях встречается очень редко.
Цена Гексорал Табс, где купить
Цена таблеток Гексорал Табс в среднем составляет 170-200 рублей за 16 штук.
- Интернет-аптеки России Россия
- Интернет-аптеки Казахстана Казахстан
ЗдравСити
Гексорал табс экстра таб. д/рассас лимон n16
Гексорал табс классик таб. д/рассас апельсин n16 Юник Фармасьютикал Лабораториз
Гексорал табс классик таб. д/рассас лимон n16 Юник Фармасьютикал Лабораториз
Гексорал табс классик таб. д/рассас мед-лимон n16 Юник Фармасьютикал Лабораториз
Гексорал табс классик таб. д/рассас черная смородина n16 Юник Фармасьютикал Лабораториз
Аптека Диалог
Гексорал Табс Классик (таб. д/рас. №16 (черная смородина))
Гексорал Табс Классик (таб. д/рас. №16 (лимон))
Гексорал Табс Классик (таб. д/рас. №16 (апельсин))
Гексорал Табс (хлоргексидин + бензокаин) – комбинированный антисептик, обладающий антибактериальным и местным обезболивающим действием и используемый в отоларингологической и стоматологической практике для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний ротоглотки. Двойной терапевтический эффект препарата связан с наличием в его составе двух фармакологически активных веществ: противомикробная активность обусловлена присутствием в комбинации хлоргексидина, а обезболивающий эффект обеспечивает анестетик бензокаин. Спектр антибактериального действия хлоргексидина впечатляет своей широтой и охватывает как грамположительных, так и грамотрицательных представителей патогенной микрофлоры. Это вещество буквально разрывает цитоплазматическую оболочку бактериальной клетки, не оставляя той никаких шансов на спасение. Правда, это не касается отдельных видов Pseudomonas и Proteus, а также дерматофитов (Epidermophyton spp., Trichophyton spp., Microsporum spp.), дрожжевых грибов и микобактерий, в отношении которых хлоргексидин практически бесполезен. Лучше всего этот антисептик чувствует себя в слабощелочной или нейтральной среде, а вот при сдвиге рН в кислую сторону его активность существенно снижается. Эффективность хлоргексидина оставляет желать лучшего также в присутствии крови, гноя и в мыльной среде. Использование хлоргексидина в форме таблеток для рассасывания приводит едва ли не к полному «обезбактериванию» слюны. Есть у этого средства местного обеззараживания и свои минусы (впрочем, свойственные практически всем антисептикам): при длительном применении патогенные микроорганизмы вырабатывают устойчивость к хлогексидину, что вызывает снижение его эффективности. Второй компонент гексорала табс - бензокаин - является средством местного обезболивания, способным обеспечивать быстрое и стойкое купирование болевых ощущений в полости рта и глотке. Бензокаин «втискивается» внутрь клеток через липофильные участки мембран и «выключает» ноцицептивные рецепторы кожи и слизистых оболочек. Анестезирующий эффект бензокаина начинает проявляться уже спустя 15-30 секунд, постепенно снижаясь в течение 5-10 минут по мере разбавления слюной.
Местные антисептики выпускаются самых разнообразных лекарственных формах: растворы для местного применения и полоскания, аэрозоли, таблетки для рассасывания. Необходимо отметить, что гексорал табс в таблетках для рассасывания будет иметь некоторое преимущество перед растворами и спреями. Так, при использовании последних, значительная часть препарата проглатывается (иными словами - расходуется понапрасну), а та часть вещества, которая попала по назначению, быстро вымывается, не успев вступить в контакт со слизистой оболочкой ротоглотки. У растворов для полосканий самая короткая продолжительность действия среди всех известных форм выпуска. Если же говорить о таблетках для рассасывания, то они начинают действовать непосредственно после применения. В отличие от других лекарственных форм, для таблеток нет труднодоступных мест на слизистой оболочке глотки. Для данной лекарственной формы характерна также наибольшая продолжительность действия. Таблетки гексорала табс рекомендуется рассасывать медленно, терпеливо дожидаясь их полного растворения (и уж ни в коем случае не проглатывая!). Условием для достижения оптимального результата является своевременное начало фармакотерапии, под которым следует понимать момент появления первых признаков заболевания. Прием гексорала табс следует продолжать еще в течение 2-3 дней после того, как воспалительная симптоматика сойдет на нет. Взрослым и детям в возрасте от 12 лет рекомендуется принимать по 1 таблетке каждые 1-2 часа по самочувствию. Максимальная суточная доза - 8 таблеток. Детям от 4 до 12 лет гексорал табс назначают до 4 таблеток в день.
Одна таблетка гексорала табс содержит 0,1 ХЕ углеводов, что необходимо учитывать при назначении препарата лицам, страдающим сахарным диабетом. При правильном применении лекарственного средства в строгом соответствии с инструкцией передозировка практически исключается, т.к. хлоргексидин не всасывается в системный кровоток, а количество всасываемого бензокаина ничтожно мало.
Фармакология
Комбинированный препарат для местного применения. Двойное действие препарата обусловлено наличием 2 активных веществ. Антибактериальная активность препарата обусловлена наличием хлоргексидина. Действие местного анестетика бензокаина обеспечивает уменьшение болевых симптомов.
Хлоргексидин обладает широким спектром антибактериального действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий; действует путем разрушения цитоплазматической мембраны бактериальной клетки. Малоэффективен в отношении дрожжевых грибов, дерматофитов, микобактерий, некоторых видов Pseudomonas и Proteus.
Хлоргексидин наиболее эффективен в нейтральной или слабощелочной среде. В кислой среде его активность уменьшается. Эффективность снижается в присутствии мыл, крови и гнойных выделений.
Применение таблеток для рассасывания с хлоргексидином приводит к значительному уменьшению содержания бактерий в слюне. Применение хлоргексидина в течение нескольких месяцев сопровождается уменьшением его эффективности за счет снижения чувствительности бактерий.
Бензокаин - местный анестетик, быстро и на продолжительное время облегчает боль в ротовой полости и глотке. Бензокаин проникает через липофильные участки клеточной мембраны и действует на периферические болевые рецепторы слизистой оболочки и кожи. Анестезирующее действие бензокаина наступает через 15-30 сек; по мере разбавления вещества слюной анестезирующее действие постепенно уменьшается (в течение 5-10 мин).
Фармакокинетика
Хлоргексидин
Нет клинических данных о всасывании хлоргексидина через слизистую полости рта человека. Хлоргексидин может сохраняться в слюне до 8 ч.
Бензокаин
Бензокаин малорастворим в воде, что обуславливает его медленную абсорбцию. Как и все эфирные производные ПАБК, расщепляется эстеразой в плазме крови и печени. В результате образуются ПАБК и этанол, метаболизирующийся до ацетилкофермента А. ПАБК подвергается конъюгации с глицином или выводится почками в неизмененном виде.
Форма выпуска
Таблетки для рассасывания круглые, двояковыпуклые, непрозрачные, с шероховатой поверхностью от желто-белого до желто-серого цвета; допускается неравномерность окрашивания, наличие пузырьков воздуха и незначительная неровность краев; возможно появление белого налета (опудривания).
Вспомогательные вещества: изомальт - 2243.681 мг, масло мяты перечной - 0.9 мг, ментол - 0.645 мг, тимол - 0.045 мг, аспартам - 2.29 мг, вода очищенная - 45.789 мг.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
Дозировка
Применяют местно. Таблетку следует медленно рассасывать во рту до полного растворения.
Препарат следует начинать применять сразу же после появления первых симптомов заболевания и продолжать прием в течение нескольких дней после исчезновения симптомов.
Взрослые и дети старше 12 лет: как правило, назначают по 1 таб. каждые 1-2 ч по необходимости, но не более 8 таб./сут.
Дети в возрасте 4-12 лет: назначают до 4 таб./сут.
Применение у детей возможно только по назначению врача.
Не следует применять препарат у детей в возрасте до 4 лет.
Передозировка
При правильном применении передозировка препарата невозможна, т.к. хлоргексидин практически не всасывается в кровь, а количество всасываемого бензокаина крайне мало.
Хлоргексидин
Хлоргексидина гидрохлорид плохо растворим в воде, все случаи передозировки описаны только при приеме хорошо растворимого в воде хлоргексидина глюконата.
Симптомы: повреждения слизистой оболочки при прямом контакте с хлоргексидина глюконатом, а также систематическое обратимое увеличение концентрации печеночного фермента.
Лечение: специфическое лечение отсутствует.
Бензокаин
Передозировка возможна только при неправильном применении.
Симптомы: возможно токсическое влияние на ЦНС, проявляющееся вначале тремором, рвотой, судорогами, а позже - угнетением ЦНС. За счет угнетения дыхания возможна кома. Высокие токсичные концентрации вызывают брадикардию, блокаду AV-проводимости и остановку сердца. Бензокаин может вызывать метгемоглобинемию (особенно у детей), сопровождающуюся удушьем и цианозом.
Лечение: вызвать рвоту и промыть желудок. Возможно назначение активированного угля. При гипоксии и аноксии рекомендуется искусственное дыхание с кислородной поддержкой, при остановке сердца - массаж сердца. При судорогах назначают диазепам или быстродействующие барбитураты (противопоказано при аноксических судорогах); в особо тяжелых случаях после интубирования и искусственного дыхания применяется суксаметония хлорид. Кровообращение поддерживают введением плазмы крови или растворов электролитов. При метгемоглобинемии можно применять до 50 мл 1% раствора метиленового синего в/в.
Взаимодействие
Бензокаин за счет образования метаболита 4-аминобензойной кислоты снижает антибактериальную активность сульфонамидов и аминосалицилатов.
Сахароза, полисорбат 80, нерастворимые соли магния, цинка и кальция уменьшают действие хлоргексидина.
Побочные действия
Нежелательные реакции, выявленные при пострегистрационном применении препарата, были классифицированы следующим образом: очень частые (≥10%), частые (≥1%, но <10%), нечастые (≥0.1%, но <1%), редкие (≥0.01%, но <0.1%), очень редкие (<0.01%), частота неизвестна (частота возникновения не может быть оценена на основании имеющихся данных).
Указанные ниже нежелательные реакции были классифицированы согласно данным клинических или эпидемиологических исследований, либо, когда число случаев неизвестно или информация о нежелательной реакции выявлена при анализе литературных данных, указана "частота неизвестна".
По данным спонтанных сообщений о нежелательных реакциях*
Со стороны ЖКТ: частота неизвестна - снижение чувствительности слизистой оболочки полости рта, временное онемение языка, нарушение вкуса (дисгевзия), изменение цвета зубов, изменение цвета языка (обратимое), изменение цвета силикатных и композитных материалов реставрации зубов, образование зубного налета (зубного камня), стоматит, отслоение слизистой оболочки полости рта, глоссодиния, увеличение околоушных слюнных желез.
Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - реакции гиперчувствительности (в т.ч. крапивница, ангионевротический отек, анафилактические реакции, анафилактический шок).
Со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна - метгемоглобинемия.
* Согласно литературным данным.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту следует сообщить об этом врачу.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания глотки или ротовой полости:
- фарингит, ангина и другие воспалительные заболевания глотки;
- стоматит;
- гингивит.
Противопоказания
- раневые и язвенные поражения ротовой полости или глотки;
- низкая концентрация холинэстеразы в плазме крови;
- фенилкетонурия;
- детский возраст до 4 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Отсутствует достаточный опыт применения препарата Гексорал ® табс у беременных и кормящих женщин.
Применение препарата Гексорал ® табс при беременности и в период лактации возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск вредного воздействия для плода и ребенка.
Применение у детей
Противопоказано применение у детей в возрасте до 4 лет.
Применение у детей старше 4 лет возможно только по назнчению врача.
Особые указания
Бензокаин может вызывать метгемоглобинемию. Это состояние проявляется такими симптомами как изменение цвета кожных покровов, губ и ногтевых лож на серый или голубой цвет или их побледнение, головная боль, предобморочное состояние, одышка, утомляемость и тахикардия. Появление перечисленных симптомов указывает на наличие метгемоглобина от умеренного до высокого количества и значительное снижение кислородтранспортной функции крови. Дети и пациенты пожилого возраста могут быть подвержены более высокому риску развития метгемоглобинемии.
У детей препарат следует применять под наблюдением взрослых.
Препарат содержит в своем составе аспартам, который является производным фенилаланина, что представляет опасность для пациентов с фенилкетонурией.
Применение препарата противопоказано при наличии раневых и язвенных поражений полости рта и горла.
Следует соблюдать осторожность при применении препарата у детей раннего возраста и у лиц с аспирацией или нарушениями глотания ввиду опасности удушья.
Если лекарственный препарат пришел в негодность или истек срок годности, не следует выбрасывать его в сточные воды и на улицу. Необходимо поместить препарат в пакет и положить в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Гекорал ® табс не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.
Последняя актуализация описания производителем 08.09.2011
Фильтруемый список
АТХ
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
3D-изображения
Состав и форма выпуска
в блистере 10 шт.; в пачке картонной 2 блистера.
Описание лекарственной формы
Круглые двояковыпуклые непрозрачные таблетки с шероховатой поверхностью от желто-белого до желто-серого цвета. Допускается неравномерность окрашивания, наличие пузырьков воздуха и незначительная неровность краев. Возможно появление белого налета (опудривания).
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — антисептическое .Фармакодинамика
Двойное действие препарата обусловлено наличием двух действующих веществ. Антибактериальная активность препарата обусловлена наличием хлоргексидина. Действие местного анестетика — бензокаина — обеспечивает уменьшение болевых симптомов.
Хлоргексидин. Обладает широким антибактериальным спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий; действует путем разрушения цитоплазматической мембраны бактериальной клетки. Низкоэффективен в отношении дрожжевых грибов, дерматофитов, микобактерий, некоторых видов Pseudomonas и Proteus .
Хлоргексидин наиболее эффективен в нейтральной или слабощелочной среде. В кислой среде его активность уменьшается. Эффективность снижается в присутствии мыл, крови и гнойных выделений.
Применение таблеток для рассасывания с хлоргексидином приводит к значительному уменьшению содержания бактерий в слюне. Использование хлоргексидина в течение нескольких месяцев сопровождается уменьшением его эффективности за счет снижения чувствительности бактерий.
Бензокаин — местный анестетик, быстро и на продолжительное время облегчает боль в ротовой полости и глотке. Бензокаин проникает через липофильные участки клеточной мембраны и действует на периферические болевые рецепторы слизистой оболочки и кожи. Анестезирующее действие бензокаина наступает через 15-30 с; по мере разбавления вещества слюной анестезирующее действие постепенно уменьшается (в течение 5-10 мин).
Фармакокинетика
Хлоргексидин . Нет клинических данных о всасывании хлоргексидина через слизистую полости рта человека. Хлоргексидин может сохраняться в слюне до 8 ч.
Бензокаин. Малорастворим в воде, что обусловливает его медленную абсорбцию. Как и все эфирные производные парааминобензойной кислоты, расщепляется эстеразой в плазме крови и печени. В результате образуются парааминобензойная кислота и этиловый спирт, метаболизирующийся до ацетилкофермента А. Парааминобензойная кислота подвергается конъюгации с глицином или выводится почками в неизмененном виде.
Показания препарата Гексорал ® табс
Инфекционно-воспалительные заболевания горла или ротовой полости:
фарингит, ангина и другие воспалительные заболевания глотки;
стоматит;
гингивит.
Противопоказания
повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
раневые и язвенные поражения ротовой полости или горла;
низкая концентрация холинэстеразы в плазме крови;
детский возраст до 4 лет.
С осторожностью и только под наблюдением врача препарат Гексорал табс может применяться при эрозивных, десквамативных изменениях слизистой ротовой полости.
Применение при беременности и кормлении грудью
Отсутствует достаточный опыт применения препарата у беременных и кормящих женщин.
Применение препарата Гексорал табс в период беременности и лактации возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск вредного воздействия для плода и ребенка.
Побочные действия
При длительном применении может наблюдаться кратковременное нарушение вкуса и онемение языка; также возможно обратимое изменение цвета зубов и языка.
При наличии гиперчувствительности к бензокаину в редких случаях возможно развитие реакций гиперчувствительности вплоть до анафилактического шока.
Бензокаин может являться причиной развития метгемоглобинемии у детей.
Взаимодействие
Бензокаин за счет образования своего метаболита — 4-аминобензойной кислоты — снижает антибактериальную активность сульфонамидов и аминосалицилатов.
Сахароза, полисорбат 80, нерастворимые соли магния, цинка и кальция уменьшают действие хлоргексидина.
Способ применения и дозы
Местно. Таблетку медленно рассасывать во рту до полного растворения.
Препарат следует начинать применять сразу же после появления первых симптомов заболевания и продолжать прием в течение нескольких дней после исчезновения симптомов.
Взрослым и детям старше 12 лет — по 1 табл. каждые 1-2 ч по необходимости, но не более 8 табл. в сутки, если не назначено иное.
Детям в возрасте 4-12 лет — до 4 табл. в сутки. По поводу применения у детей следует консультироваться с врачом.
Не применять у детей до 4 лет.
Информация для больных диабетом: содержание углеводов в одной таблетке соответствует 0,1 хлебной единицы (BU).
Передозировка
При правильном применении передозировка препарата невозможна, так как хлоргексидин практически не всасывается в кровь, а количество всасываемого бензокаина крайне мало.
Хлоргексидин
Симптомы: хлоргексидина гидрохлорид плохо растворим в воде, все случаи передозировки описаны только при приеме хорошо растворимого в воде глюконата хлоргексидина. В этих случаях были отмечены повреждения слизистой оболочки при прямом контакте с хлоргексидина глюконатом, а также систематическое обратимое увеличение концентрации печеночного фермента.
Лечение: специфическое лечение отсутствует.
Бензокаин
Передозировка возможна только при неправильном применении.
Симптомы: возможно токсическое влияние на ЦНС , проявляющееся вначале тремором, рвотой, судорогами, а позже — угнетением ЦНС . За счет угнетения дыхания возможна кома. Высокие токсичные концентрации вызывают брадикардию, блокаду AV проводимости и остановку сердца. Бензокаин может вызывать метгемоглобинемию, особенно у детей, сопровождающуюся удушьем и цианозом.
Лечение: индукция рвоты и промывание желудка. Возможно назначение активированного угля. При гипоксии и аноксии рекомендуется искусственное дыхание с кислородной поддержкой, при остановке сердца — массаж сердца. При судорогах назначают диазепам или быстродействующие барбитураты (противопоказаны при аноксических судорогах); в особо тяжелых случаях после интубирования и искусственного дыхания применяется суксаметония хлорид. Кровообращение должно поддерживаться введением плазмы крови или растворов электролитов. При метгемоглобинемии можно применять до 50 мл 1% раствора метиленового синего в/в .
Условия хранения препарата Гексорал ® табс
При температуре не выше 25 °C.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Гексорал ® табс
3 года.Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| J02.9 Острый фарингит неуточненный | Гнойный фарингит |
| Лимфонодулярный фарингит | |
| Острый ринофарингит | |
| J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная) | Ангина |
| Ангина алиментарно-геморрагическая | |
| Ангина вторичная | |
| Ангина первичная | |
| Ангина фолликулярная | |
| Ангины | |
| Бактериальный тонзиллит | |
| Воспалительные заболевания миндалин | |
| Инфекции горла | |
| Катаральная ангина | |
| Лакунарная ангина | |
| Острая ангина | |
| Острый тонзиллит | |
| Тонзиллит | |
| Тонзиллит острый | |
| Тонзиллярная ангина | |
| Фолликулярная ангина | |
| Фолликулярный тонзиллит | |
| J31.2 Хронический фарингит | Атрофический фарингит |
| Воспалительный процесс зева | |
| Гипертрофический фарингит | |
| Инфекционно-воспалительные заболевания глотки | |
| Инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и глотки | |
| Инфекция глотки | |
| Фарингит хронический | |
| K05 Гингивит и болезни пародонта | Воспалительное заболевание десен |
| Гингивиты | |
| Гиперпластический гингивит | |
| Заболевание полости рта | |
| Катаральный гингивит | |
| Кровотечение из десен | |
| Обострение воспалительных заболеваний глотки и полости рта | |
| Эпштейна кисты | |
| Эритематозный гингивит | |
| Язвенный гингивит | |
| K12 Стоматит и родственные поражения | Бактериальный стоматит |
| Воспалительные заболевания полости рта | |
| Воспалительные заболевания тканей полости рта | |
| Воспалительные процессы в полости рта | |
| Грибковые заболевания полости рта | |
| Грибковые инфекции ротовой полости | |
| Грибковые инфекционно-воспалительные заболевания полости рта | |
| Заболевание полости рта | |
| Инфекционно-воспалительное заболевание полости рта | |
| Обострение воспалительных заболеваний глотки и полости рта | |
| Рецидивирующий язвенный стоматит | |
| Стоматит | |
| Стоматиты | |
| Угловой стоматит | |
| Хронический рецидивирующий стоматит | |
| Эрозивно-язвенное поражение слизистой оболочки полости рта | |
| Эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта | |
| Эрозии слизистой оболочки ротовой полости | |
| Язвенно-некротические заболевания слизистой оболочки полости рта | |
| Язвенно-некротические заболевания слизистой оболочки рта | |
| Язвенно-некротические поражения слизистой оболочки рта | |
| Язвенно-некротический гингивостоматит | |
| Язвенный стоматит |
Гексорал – это противогрибковое, дезодорирующее, обволакивающее, антисептическое, анальгезирующее и гемостатическое лекарственное средство. Действующее вещество – Гексэтидин.
Антисептическое средство, противомикробное действие которого связано с подавлением окислительных реакций метаболизма бактерий.
Обладает широким спектром антибактериального и противогрибкового воздействия, в частности в отношении грамположительных бактерий и грибов рода Candida. Может оказывать эффект при лечении инфекций, вызванных Pseudomonas aeruginosa или Proteus. В концентрации 100 мг/мл препарат подавляет большинство штаммов бактерий. Развитие устойчивости ранее не наблюдалось.
Гексорал оказывает противовирусное действие в отношении вирусов гриппа А, респираторно-синцитиального вируса (РС-вирус), вируса простого герпеса 1 типа, поражающего респираторный тракт. Оказывает слабое анестезирующее действие на слизистую оболочку.
Выпускается в форме 0,1 % раствора и 2 % аэрозоля для местного применения.
Показания к применению
От чего помогает Гексорал? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:
- воспалительные и инфекционные заболевания полости рта и глотки;
- при комплексном лечении тяжелых лихорадочных или гнойных заболеваний полости рта и глотки, требующих назначения антибиотиков и сульфаниламидов, тонзиллит;
- ангины (в т.ч. ангины с поражением боковых валиков, ангина Плаут-Венсана);
- фарингит;
- гингивит и кровоточивость десен;
- периодонтопатии, заболевания периодонта и их симптомы;
- стоматит, глоссит, афтозные язвы с целью профилактики суперинфекций;
- инфицирование альвеол после удаления зубов;
- грибковые инфекции полости рта и глотки, особенно кандидозный стоматит;
- до и после операций в полости рта и глотки;
- дополнительная гигиена полости рта при общих заболеваниях;
- устранение неприятного запаха изо рта, особенно в случае разрушающихся опухолей полости рта и глотки;
- вспомогательное средство при лечении простудных заболеваний.
Инструкция по применению Гексорал, дозировки
Препарат применяется местно.
При применении аэрозоля Гексорал – взрослым и детям старше 3 лет однократная доза вводится в течение 1-2 секунд при задержке дыхания.
При применении раствора для местного применения следует полоскать полость рта и глотки 15 мл неразведенного раствора в течение 30 секунд.
Препарат назначают 2 раза в сутки (предпочтительно утром и вечером), после приема пищи. Согласно инструкции по применению, Гексорал безопасен и при более частом использовании. Гексэтидин адгезируется на слизистой оболочке и благодаря этому дает стойкий эффект. В связи с этим препарат следует применять после еды.
Длительность лечения определяется врачом.
Правильное применение
- Надеть насадку-распылитель на флакон.
- Направить распылитель на область воспалительного патологического процесса в глотке или ротовой полости.
- При распылении препарата, флакон необходимо держать в вертикальном положении.
- Для распыления аэрозоля необходимо нажать на насадку-распылитель и удерживать ее в течение нескольких секунд, после распыления рекомендуется на небольшой промежуток времени задержать дыхание.
Не рекомендуется длительное использование спрея Гексорал, так как это может привести к нарушению функционирования вкусовых рецепторов и развитию дисбактериоза (гибель бактерий представителей нормальной микрофлоры с последующим развитием условно-патогенных микроорганизмов).
Необходимо стараться не заглатывать аэрозоль во время распыления.
Побочные эффекты
Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Гексорал:
- аллергические реакции повышенной чувствительности к препарату;
- при длительном применении возможно нарушение вкуса.
Противопоказания
Противопоказано назначать Гексорал в следующих случаях:
- детский возраст до 3 лет;
- повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата
Данных о каких-либо повреждающих эффектах препарата при беременности и в период лактации нет. Перед назначением Гексорала беременным или кормящим женщинам врач должен тщательно взвесить пользу и риск лечения, учитывая отсутствие достаточных данных о проникновении препарата через плацентарный барьер и в грудное молоко.
Передозировка
Хранить при температуре не более +25 °C. Беречь от детей. Срок годности раствора составляет 2 года, аэрозоля – 3 года.
Содержимое аэрозольного баллона необходимо израсходовать в течение 6 месяцев после вскрытия.
Условия отпуска из аптек – без рецепта.
Лекарственная форма: таблетки для рассасывания Состав:Одна таблетка содержит:
действующие вещества: хлоргексидина дигидрохлорид 5 мг, бензокаин 1,5 мг;
вспомогательные вещества: изомальт - 2243,681 мг, мяты перечной масло - 0,9 мг, ментол -0,645 мг, тимол - 0,045 мг, аспартам -2,29 мг, вода очищенная - 45,789 мг.
Описание: Круглые двояковыпуклые непрозрачные таблетки с шероховатой поверхностью от белого или желтовато-белого до светлосерого или желтовато-серого цвета. Допускается неравномерность окрашивания, наличие пузырьков воздуха и незначительная неровность краев. Возможно появление белого налета (опудривания). Фармакотерапевтическая группа: Антисептическое средство АТХ:Двойное действие препарата обусловлено наличием двух действующих веществ. Антибактериальная активность препарата обусловлена наличием хлоргексидина. Действие местного анестетика - бензокаина - обеспечивает уменьшение болевых симптомов.
Хлоргексидин
Хлоргексидин обладает широким антибактериальным спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий; действует путем разрушения цитоплазматической мембраны бактериальной клетки. Низкоэффективен в отношении дрожжевых грибов, дерматофи зов, микобактерий, некоторых видов Pseudomonas и Proteus.
Хлоргексидин наиболее эффективен в нейтральной или слабощелочной среде. В кислой среде его активность уменьшается. Эффективность снижается в присутствии мылов, крови и гнойных выделений.
Применение таблеток для рассасывания с хлоргексидином приводит к значительному уменьшению содержания бактерий в слюне. Использование хлоргексидина в течение нескольких месяцев сопровождается уменьшением его эффективности за счет снижения чувствительности бактерий.
Бензокаин
Бензокаин - хорошо известный местный анестетик, быстро и на продолжительное время облегчает боль в ротовой полости и глотке. проникает через липофильные участки клеточной мембраны и действует на периферические болевые рецепторы слизистой оболочки и кожи. Анестезирующее действие бензокаина наступает через 15-30 секунд; по мере разбавления вещества слюной анестезирующее действие пос тепенно уменьшается (в течение 5-10 минут).
Фармакокинетика:Хлоргексидин
Нет клинических данных о всасывании хлоргексидина через слизнет может сохраняться в слюне до 8 часов.
Бензокаин
Бензокаин малорастворим в воде, что обуславливает его медленную абсорбцию. Как и все эфирные производные пара-аминобензойной кислоты, расщепляется эстеразой в плазме крови и печени. В результате образуются пара-аминобензойная кислота и этиловый спирт, метаболизирующийся до ацетилкофермента А. Пара-аминобензойная кислота подвергается конъюгации с глицином или выводится почками в неизменном виде.
Показания:Инфекционно-воспалительные заболевания горла или ротовой полости:
Фарингит, ангина и другие воспалительные заболевания глотки;
Стоматит;
Гингивит.
Противопоказания:Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
Раневые и язвенные поражения ротовой полости или горла;
Низкая концентрация холинэстеразы в плазме крови;
Фенилкетонурия;
Детский возраст до 4 лет.
С осторожностью: При эрозивных, десквамативных изменениях слизистой ротовой полости препарат "Гексорал табс" может применяться с осторожностью и только под наблюдением врача. Беременность и лактация:Отсутствует достаточный опыт применения препарата у беременных и кормящих женщин.
Применение препарата "Гексорал табс" в период беременности и лактации возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск вредного воздействия для плода и ребенка.
Способ применения и дозы:Местно. Таблетку медленно рассасывать во рту до полного растворения.
Препарат следует начинать применять сразу же после появления первых симптомов заболевания и продолжать прием в течение нескольких дней после исчезновения симптомов.
Взрослые и дети старше 12 лет
По 1 таблетке каждые 1-2 часа по необходимости, но не более 8 таблеток в сутки, если не назначено иное.
Дети в возрасте 4-12 лет
До 4 таблеток в сутки.
По поводу применения у детей советуйтесь с врачом. Не применять детям до 4 лет.
Информация для больных диабетом: содержание углеводов в одной таблетке соответствует 0,1 хлебной единицы (BU).
Побочные эффекты:Нежелательные реакции, выявленные при пострегистрационном применении препарата, были классифицированы следующим образом: очень частые (≥ 10 %), частые (≥ 1 %, но <10 %), не частые (≥ 0,1 %, но <1 %), редкие (≥ 0,01 %, но <0,1 %), очень редкие (<0,01 %), частота неизвестна (частота возникновения не может быть оценена на основании имеющихся данных). Указанные ниже нежелательные реакции были классифицированы согласно 1) данным клинических или эпидемиологических исследований, или 2) в случае, когда число случаев неизвестно или информация о нежелательной реакции выявлена при анализе литературных данных, указано "Частота неизвестна". По данным спонтанных сообщений о нежелательных реакциях*
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Частота не известна: снижение чувствительности слизистой оболочки полости рта, временное онемение языка, нарушение вкуса (дисгевзия), изменение цвета зубов, изменение цвета языка (обратимое), изменение цвета силикатных и композитных материалов реставрации зубов, образование зубного налета (зубного камня), стоматит, отслоение слизистой оболочки полости рта, глоссодиния, увеличение околоушных слюнных желез.
Нарушения со стороны иммунной системы. Частота неизвестна: реакции гиперчувствительности (в том числе крапивница, ангионевротический отек, анафилактические реакции, анафилактический шок).
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы. Частота неизвестна: метгемоглобинемия.
* Согласно литературным данным. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка:При правильном применении передозировка препарата невозможна, так как практически не всасывается в кровь, а количество всасываемого бензокаина крайне мало. Хлоргексидин
Хлоргексидина гидрохлорид плохо растворим в воде, все случаи передозировки описаны только при приеме хорошо растворимого в воде хлоргексидина глюконата. В этих случаях были отмечены повреждения слизистой оболочки при прямом контакте с хлоргексидина глюконатом, а также систематическое обратимое увеличение концентрации печеночного фермента. Специфическое лечение отсутствует.
Бензокаин
Передозировка возможна только при неправильном применении. Симптомы: возможно токсическое влияние на центральную нервную систему, проявляющееся вначале тремором, рвотой, судорогами, а позже - угнетением ЦНС. За счет угнетения дыхания возможна кома. Высокие токсичные концентрации вызывают брадикардию, блокаду атриовентрикулярной проводимости и остановку сердца. может вызывать метгемоглобинемию (особенно у детей), сопровождающуюся удушьем и цианозом.
Лечение: вызвать рвоту и промыть желудок. Возможно назначение активированного угля. При гипоксии и аноксии рекомендуется искусственное дыхание с кислородной поддержкой, при остановке сердца - массаж сердца. При судорогах назначают или быстродействующие барбитураты (противопоказано при аноксических судорогах); в особо тяжелых случаях после интубирования и искусственного дыхания применяется . Кровообращение должно поддерживаться введением плазмы крови или растворов электролитов. При метгемоглобинемии можно применять до 50 мл 1% раствора метиленового синего внутривенно.
Взаимодействие:Бензокаин за счет образования своего метаболита 4-аминобензойной кислоты снижает антибактериальную активность сульфонамидов и аминосалицидатов.
Сахароза, полисорбат 80, нерастворимые соли магния, цинка и кальция уменьшают действие хлоргексидина.
Особые указания:Бензокаин может вызывать метгемоглобинемию. Это состояние проявляется такими симптомами, как изменение цвета кожных покровов, губ и ногтевых лож на серый или голубой цвет или их побледнение; головная боль, предобморочное состояние, одышка, утомляемость и тахикардия.
Появление перечисленных симптомов указывает на наличие от умеренного до высокого количества метгемоглобина и значительное снижение кислородтранспортной функции крови.
Дети, пациенты пожилого возраста могут быть подвержены более высокому риску развития метгемоглобинемии.
У детей препарат следует применять под наблюдением взрослых.
Препарат содержит в своем составе , который является производным фенилаланина, что представляет опасность для пациентов с фенилкетонурией. Применение препарата противопоказано при наличии раневых и язвенных поражений полости рта или горла.
Следует соблюдать осторожность при применении препарата у детей раннего возраста и у лиц с аспирацией или с нарушениями глотания ввиду опасности удушья. Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности - не выбрасывайте его в сточные воды и на улицу! Поместите лекарственное средство в пакет и положите в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду!
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: "Гексорал® табс" не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности. Форма выпуска/дозировка: Таблетки для рассасывания. Упаковка: По 10 таблеток в блистере из ПВХ/ПВДХ/А1 фольги. По 2 блистера в картонной пачке вместе с инструкцией по применению. Условия хранения: Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности:Не использовать препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек: Без рецепта Регистрационный номер: ЛСР-002626/07 Дата регистрации: 14.03.2008 / 17.05.2013 Дата окончания действия: Бессрочный Владелец Регистрационного удостоверения: Джонсон & Джонсон, ООО Россия Производитель: Представительство: Джонсон & Джонсон ООО Россия Дата обновления информации: 20.03.2017 Иллюстрированные инструкции