Цитрамон чего помогает инструкция по применению. Стоит ли давать Цитрамон от головной боли детям? Применение при беременности и кормлении грудью

Цитрамон – это доступное и привычное для многих лекарство, которое можно найти в доме у каждого человека. Такой препарат отлично купирует болевые ощущения и является незаменим при головной боли, болезненной менструации и приступе зубной боли.

Многие бесконтрольно употребляют лекарство, не обращаясь к инструкции препарата, ведь это средство довольно привычное и простое на первый взгляд.

А можно ли принимать цитрамон детям при головной боли и других проявлениях болевых ощущений? Прежде, чем устранить боль разной этиологии у малыша, нужно узнать, со сколькилет можно принимать цитрамон и при каких состояниях.

Состав лекарственного средства

В данный комбинированный обезболивающий препарат входит несколько веществ, благодаря которым и достигается болеутоляющий эффект. Фармакологическое воздействие цитрамона обусловлено следующими компонентами, перечень которых предоставляет инструкция по применению лекарства:

• Ацетилсалициловая кислота – обладает сильным жаропонижающим эффектом, устраняет воспаление и боль, вызванную сепсисом. Препарат в легкой степени уменьшает свертываемость структуры крови и благотворно воздействует на кровообращение, в особенности – в области воспалительного процесса в теле;
• Кофеин – нервная система под влиянием кофеина приходит в тонус, происходит стимуляция психомоторных центров, расширяется суженный просвет сосудов. Такое действие приводит к уменьшению сонливости, снятию усталости и незначительному обезболивающему эффекту. Кофеин помогает стимулировать физическую деятельность и настроить организм на мозговую активность, купируя боль;
• Парацетамол – выступает высокоэффективным анальгетиком, который обладает бережным противовоспалительным свойством и жаропонижающим эффектом.

Данные действующие вещества такого нестероидного противовоспалительного средства гарантируют быстрый эффект и качественное утоление болевого синдрома.

Показания к приему

Цитрамон способен предотвратить как небольшой приступ боли, так и устранить сильные болевые ощущения. Чаще всего, средство показано при головной боли, с которой цитрамон отлично справляется. В особенности, эффективен цитрамон при головной боли на фоне низкого давления. При высоком же стоит отказаться от приема лекарства.

В каких случаях ещё актуален цитрамон? Показания к приему таковы:

• Мигрень и головные боли – препарат хорошо купирует болевой приступ на начальной стадии его проявления.
• Зубная боль – цитрамон способен снизить болевые ощущения на некоторое время, но утолить боль в полной мере не способен. С помощью цитрамона можно устранить болевые ощущения и улучшить самочувствие до визита к стоматологу.
• Боль в суставах – цитрамон способен унять боль на короткий промежуток времени. Неэффективен при регулярном приеме, но способен оказать поддерживающую терапию при болезнях суставах;
• Менструальная боль – лекарство поможет снять незначительные болевые ощущения, при более сильных же потребуется прием спазмолитиков;
• Боль в мышцах – препарат хорошо убирает боль в мышцах после тренировки, растяжения и травм.
• Данные показания являются ориентиром в приеме лекарственного средства. Цитрамон эффективен при многих видах боли, в том числе и неизвестного происхождения. Перед применением препарата стоит проконсультироваться с врачом и учесть все противопоказания к приему цитрамона.

Побочные эффекты от приема лекарства

Не смотря на доступность препарата в аптеках, побочные действия лекарства довольно серьезные. Они могут проявляться при индивидуальной непереносимости цитрамона, а также – при превышении рекомендуемой дозы препарата и нарушении схемы приема. К побочным эффектам лекарства относится:

• проявление тошноты или рвота, которая может проявляться единично или регулярно при повторном приеме цитрамона;
• патологии функционирования почек;
• ухудшение зрения;
• проблем в работе печени;
• головокружение и сильная боль, если препарат был принят при повышенном давлении у пациента;
• уменьшение свертываемости крови, что может приводить к обильным кровотечениям, которые можно обнаружить при походе в туалет;
• появление выраженного шума в ушах;
• аллергия в виде крапивницы, сильного зуда, сыпи или анафилактического шока при непереносимость компонента или соединения компонентов средства;
• возникновение тахикардии;
• появление эррозий на слизистой поверхности желудка, что может стать причиной образования язвенной болезни ЖКТ;
• повышение давления;
• появление отеков.

Перед приемом цитрамона стоит проконсультироваться со специалистом, который подберет правильную схему приема лекарства и поможет избежать нежелательных побочных эффектов препарата на организм.

Противопоказания к применению цитрамона

Прежде, чем начать прием средства стоит ознакомиться с противопоказаниями к приему. Употребление цитрамона в таких состояниях чревато проявлением побочных эффектов лекарства и неблагоприятными последствиями для организма. В частности, категорически запрещено принимать цитрамон при:

• беременности;
• аллергических реакциях;
• повышенном артериальном давлении;
• после приема алкогольных напитков;
• почечной недостаточности;
• глаукоме;
• нарушениях и расстройствах сна;
• грудном вскармливании;
• при излишней возбудимости центральной нервной системы;
• при болезнях ЖКТ, в особенности – гастритах, язвенной болезни, панкреатите.

Также, запрещено принимать цитрамон детям. Это связано с побочными явлениями на фоне приеме средства и составом препарата.

Цитрамон, – со скольки лет можно принимать детям

А можно ли давать детям цитрамон? Инструкция по применению отвечает на такой вопрос однозначно – цитрамон запрещен к приему детьми, не достигших возраста пятнадцати лет. Ацетилсалициловая кислота в составе лекарственного препарата может изменять свертываемость крови и её состав, что неблагоприятно сказывается на организме малыша а также может привести к болезни Рейно.

Синдром Рейно проявляется достаточно редко, но возникает преимущественно на фоне употребления аспирина. На заболевание могут указывать следующие симптомы:

• сонливость;
• бред;
• заторможенное состояние;
• обильная рвота;
• потеря сознания;
• пассивная раздражительность;
• спутанность мыслей;
• агрессия;
• судороги.

Как только такие симптомы были замечены, стоит немедленно обратиться к врачу, так как синдром Рейно поддается лечению исключительно в условиях стационара.

Если ребенку же есть пятнадцать лет, нужно придерживаться правил приема цитрамона. Средство стоит принимать после приема пищи, запивая теплой жидкостью. Одной таблетки для купирования средних по ощутимости болевых ощущений вполне достаточно. Как правило, первый видимый эффект от средства наступает по истечении получаса.

Дозировка препарата

Незаменим цитрамон и при ОРЗ. Детям показан такой препарат в дозировке одной таблетки. Прием стоит проводит через каждые четыре часа, но не более трех таблеток за сутки.

Важно знать, что доза в виде восьми таблеток за день является критической для организма. Её превышать нельзя ни в коем случае. Если препарат употребляется в жаропонижающих целях, терапия не должна длиться более трех дней. Если лекарство показано для утоления боли, курс должен составлять пять дней, но не более.

Другие дозировки и схемы лечения может приписать только лечащий врач Именно специалист сможет оценить состояние ребенка грамотно, назначить дозировку в соответствии с заболеванием, состоянием пациента и симптомами болезни. В любом случае, лучшим вариантом станет обращение к врачу, которое способно предотвратит многие неблагоприятные последствия и побочные явления от приема средства.

Цитрамон является действенным средством, которое эффективно избавит от боли, предупредит развитие воспаления и развитие болезни. Лекарство крайне действенно при многих видах боли, однако имеет свои нюансы в применении.

Медицинский препарат обладает рядом противопоказаний, игнорирование которых может повлечь серьезные последствия в виде побочных эффектов. Также, цитрамон противопоказан детям, младше 15 лет, что объясняется вероятностью появления серьезного заболевания на фоне приема ацетилсалициловой кислоты. Учитывая такие тонкости в терапии цитрамоном, можно избежать многих неблагоприятных последствий и получить от препарата исключительно пользу.

[[[Статья в тему:

]]]

Цитрамон от головной боли является комбинированным лекарственным средством, которое относится к группе анальгетиков антипиретиков.

Цитрамон способствует оказанию обезболивающего, противовоспалительного и умеренного жаропонижающего воздействия. Активные компоненты таблеток взаимно усиливают лечебное воздействие друг друга. Препарат помогает справить с умеренной головной болью и легкими формами мигрени. Для терапии выраженного болевого синдрома может потребоваться сочетание Цитрамона с другими группами лекарственных средств.

Медицинские показания

Доказано, если болит голова - более простого, но быстродействующего и эффективного лекарства не найти.

Цитрамон показан лицам разного возраста: это может быть, как молодая мама, так и человек преклонного возраста.

Важно только, чтобы больной не имел противопоказаний к приему данного препарата.

Действия, показания и противопоказания обусловлены химическими особенностями лекарства.

Поможет препарат каждому пациенту, чтобы устранить болевой синдром разной интенсивности.

Только после детального обследования, изучения всех симптомов головной боли, врач назначит необходимые безопасные дозировки лекарства.

Можно также проконсультироваться по применению и с фармацевтом в аптеке.

Какие могут появиться побочные действия у детей, принимающих Цитрамон

Если дозировка препарат была превышена или таблетку выпил ребенок менее 15 лет, могут появиться такие побочные действия:

• тошнота, которая может перейти в рвоту;
• судороги;
• головные боли;
• кровоточивость из десен;
• изменение зрения в худшую сторону;
• развитие аллергии, которая сопровождается отеком, зудом или высыпаниями;
• изменение АД;
• учащенное биение сердца;
• частые кровотечения.

Во избежание таких побочных явлений следует строго соблюдать инструкцию и обязательно учитывать противопоказания Цитрамона.

Выпуск, использование, дозировка

Преимущественно медикамент выпускают в таблетированной форме, но встречаются гранулообразные формы выпуска для создания раствора против боли.

Аннотация к медикаменту зачастую не прилагается, ведь Цитрамон против боли выпускают в блистерных упаковках.

Лекарство беловатого окраса, иногда возможны коричневые вкрапления. Состав лекарства от боли может несколько отличаться в зависимости от производителя.

Поэтому если болит голова, каждый из цитрамонов может подействовать с различной силой и интенсивностью.

Особенности лекарства:

• Цитрамон П противопоказан детям до 15 лет, так как в его состав входит ацетилсалициловая кислота. Речь идет о комбинированном лекарстве, который помогает сразу после принятия. Лекарство не только снимает приступ боли, но и влияет на терморегуляцию.
• Цитрамон Форте применяют у деток с 14 лет. Если сильно болит голова, достаточно применить 2 таблетки лекарства. Такая дозировка помогает справиться с сильными приступами болезненности. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 6-ти таблеток. Некоторые терапевты допускают принимать до 8 таблеток.
• Есть Цитрамон Дарница. Это типичный препарат, не имеющий особенностей. На сегодня является самой популярной формой медикамента, которая не рекомендуется для деток. Помогает при каждом эпизоде головной боли.

Прочие выпуски лекарства от боли ничем приметным не отличаются, хотя несколько разняться составом.

Перед использованием любого лекарства важно обязательно проконсультироваться со специалистом.

Самолечение может быть опасным, спровоцировав серьезные последствия.

Как принимать Цитрамон?

Перед началом приема таблеток следует тщательно изучить инструкцию к препарату и проконсультироваться с врачом.

Если доктор не назначил иную схему приема, то взрослым и пациентам старше 15 лет цитрамон от головной боли следует использовать по 1 таблетке каждые 4 часа.

Нельзя превышать допустимую максимальную суточную дозу, которая составляет 8 таблеток.

Таблетку принимают во время или сразу после еды, запивают большим количеством простой воды.

• Препарат нельзя принимать дольше 5 дней с целью устранения головной боли.
• Если помимо болевого синдрома наблюдается повышение температуры таблетки не рекомендовано использовать дольше 3 дней.

Если за это время использование лекарства не оказало должное терапевтическое воздействие следует обратиться к врачу и пересмотреть схему лечения.

При несоблюдении дозировки, рекомендуемой производителем или лечащим врачом есть вероятность передозировки: тошноты, рвоты, затруднения дыхания, сонливости. В случае появления передозировки следует сразу обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Состав препарата

Цитрамон является комбинированным лекарством. Включает в себя 3 основные компонента для более действенного влияния на первопричину боли:

• аспирин (элемент быстро минимизирует жар, снимает острое воспаление, повышает микроциркуляцию крови, снимает боль в голове);
• парацетамол (владеет выраженным жаропонижающим действием, головная боль под влиянием вещества быстро минимизируется);
• кофеин (выступает своеобразным усилителем действия двух других компонентов лекарства, владеет тонизирующим влиянием, снимает острую боль в голове).

Почему у человека может болеть голова?

Причиной возникновения болевых ощущений в голове может быть заболевание шейного отдела позвоночника, поражение головного мозга, простуда или банальная усталость. Такой симптом, как головная боль, сопровождает:

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

• Мигренозные приступы у женщины и приступы кластерных болей у мужчин.
• Остеохондроз, миогелоз, спондилез и другие заболевания шейного отдела позвоночника.
• Поражение нервных узлов, расположенных на голове.
• Инфекционные заболевания: менингит, энцефалит.
• Геморрагический или ишемический инсульт.
• Разрыв аневризмы.
• Сосудистый спазм или хроническое патологическое сужение сосудов.
• Заболевания лор-органов: фронтит, синусит, гайморит.
• Воспалительные процессы, затрагивающие ухо: отит, болезнь Меньера.
• Доброкачественные или злокачественные новообразования в головном мозге.

Простуда, пищевое отравление, абстинентный синдром также протекает с головной болью. Дискомфорт может возникать у людей, перенесших травму головы, шеи. Пить Цитрамон от головы можно не при каждом виде патологии, обязательно следует придерживаться инструкции и следовать рекомендациям врача при выборе лекарственного средства.

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Действие медикамента

Действует лекарство уже с первых минут после употребления. Речь идет о лекарстве нестероидного типа, которое побеждает боль в голове легкой и средней интенсивности.

Владеет слабо выраженным жаропонижающим, противовоспалительным действием на организм.

Таблетки улучшают кровоток в зоне возникновения сосудистой головной боли. Это приводит к быстрому снятию симптомов.

Действие лекарства не только благоприятное. Таблетки обладают также выраженным отрицательным действием.

За счет наличия аспирина медикамент отрицательно воздействует на слизистую желудка.

Частое потребление Цитрамона приводит к появлению язв, снижению свертывания крови, аллергическими реакциями.

За счет наличия кофеина действие медикамента включает и седативный эффект. Одновременно аспирин помогает снизить способность тромбоцитов к склеиванию, что также способствует профилактике тромбоза.

Взаимодействие Цитрамона с другими лекарствами

При использовании таблеток Цитрамон необходимо принимать во внимание возможное лекарственное взаимодействие препарата.

В случае одновременного использования с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, резерпином, стероидными гормонами и гипогликемическими препаратами Цитрамон может усиливать воздействие указанных лекарств.

Прием Цитрамона снижает эффективность воздействия мочегонных средств, лекарств от подагры и повышенного артериального давления.

При одновременном использовании с барбитуратами, противоэпилептическими лекарствами, рифампицином увеличивается риск появления негативного воздействия на печень.

В случае необходимости длительного использования препарата терапия должна осуществляться под постоянным наблюдением врача. Пациент должен постоянно проходить контроль уровня артериального давления, состояния печени и почек, сдавать анализ крови и кала.

Способ применения

Перед применением важно ознакомиться с особенностями лечения Цитрамоном. Медикамент показан для коротких курсов терапии, чтобы предупредить пагубное влияние компонентов средства на печеночные элементы и нервные структуры.

Цитрамон успешно применяют не только от головной, но и при эпизодах зубной, мышечной, суставной болезненности.

Лекарство не помогает, если речь идет о хронической форме болезненности либо большой интенсивности проявлений.

В сутки нельзя принимать больше 8-ми таблеток Цитрамона. В противном случае развивается сильное отравление, возможен даже летальный исход.

В показаниях отмечают благотворное влияние лекарства при начальных стадиях вирусного инфицирования, когда имеет место озноб, лихорадка и ломота в теле.

Благодаря своему комбинированному составу Цитрамон способен устранить первичные проявления заболевания.

Беременность, лактация - особенности терапии

В период вынашивания малыша данный препарат не рекомендуется использовать. Опасность такой терапии связана с аспирином, который входит в состав Цитрамона.

Данный элемент может неблагоприятно повлиять на малыша, спровоцировать кровотечение, преждевременные роды и слабость родовой деятельности.

Не следует пить лекарство во время лактации. Его компоненты легко попадают в молоко, поэтому влияют на развитие и рост малыша.

Наибольшую опасность представляют кровотечения, которые могут появиться у ребенка после подобного кормления.

Противопоказания

Прием таблеток не может осуществлять в случае непереносимости действующих или вспомогательных веществ лекарства, при аспириновой астме, а также при:

• Язвенной болезни желудка (фаза обострения болезни) и желудочных кровотечениях;
• Авитаминозе К;
• Повышении артериального давления;
• Серьезных нарушениях работы почек;
• Ишемической болезни сердца (тяжелая форма);
• Глаукоме;
• При нервных заболеваниях, которые сопровождаются возбудимостью и бессонницей;
• В период после оперативных вмешательств, сопровождающихся развитием кровотечения.

Цитрамон используют с особой осторожностью при развитии подагры и заболеваний печени.

Преимущества и недостатки

Лекарство можно пить практически всем. Это дешевое и эффективное средство против головной боли. Можно пить препарат для нормализации кровотока.

За счет кофеина препарат применяют в качестве седативного лекарства. Нужно пить Цитрамон, придерживаясь назначенной дозировки.

В таком случае медикамент стимулирует нервную систему, продуктивность мозга. Его можно пить для стабилизации кровотока, нормализации давления.

Он владеет рядом отрицательных качеств. Длительная терапия медикаментом всегда приводит к образованию язв в желудке.

В ряде случаев возможны аллергические проявления, повышенная кровоточивость.

Побочные эффекты

Прием препарата Цитрамон может способствовать развитию таких побочных реакций: аллергии, заложенности носа, ринита, зуда, кровоточивости десен, кожной сыпи, диспепсических расстройств, тошноты, дискомфорта и боли в животе, воспалительного процесса в области желудочно-кишечного тракта, гипогликемии, рвоты.

В ряде случаев сообщалось о нарушениях сна, возникновения чувства страха и беспокойства, звона в ушах, тахикардии, гипогликемии, нарушений зрения.

В случае развития указанных или любых других побочных реакций использование Цитрамона рекомендовано прекратить и обратиться к врачу. В дальнейшем может потребоваться уменьшить дозу лекарства или подобрать замену.

Что лучше аспирин или парацетамол

Парацетамол – эффективное лекарство для снятия головной боли и стабилизации температуры. Основное преимущество парацетамола – практически полное отсутствие противопоказаний, в результате чего медикаментозный препарат разрешен к использованию даже у грудных детей.

Дозировка медикамента:

• для взрослых и детей старше 12 лет – по 500 мг до 4 раз в день;
• для грудничков в возрасте от 3 месяцев до 1 года – 60-120 мг разовой дозировки;
• для детей 1-5 лет – 120-250 мг;
• для детей 6-12 лет – 250-500 мг.

Грудным детям до 3-х месяцев можно давать по 10 мг на 1 кг веса до 4 раз в день с интервалами по 4 часа.

Парацетамол проникает через плаценту, однако отрицательного воздействия на плод не обнаружено. Принимать лекарственный препарат при беременности следует с осторожностью и только по рекомендации врача. В период лактации необходимо временно прекратить грудное вскармливание при использовании средства.

Цитрамон: инструкция по применению, противопоказания

Препарат может справиться с легкой, умеренной и сильной болью. Основное показание к использованию этого лекарственного средства – головная боль. Цитрамон лечит боли, возникающие в результате:

• мигрени;
• сосудистых спазмов;
• напряжения мышц шеи;
• спазмов неврологического характера;
• гриппа и других вирусных инфекций.

Обезболивающий эффект при принятии Цитрамона во время мигрени достигается благодаря кофеину, который положительно влияет на состояние сосудов головного мозга и делает кровоток более быстрым.

Однако сочетание компонентов, снимающих спазмы и воспаление, позволяет применять препарат и при других видах боли. От чего помогает Цитрамон П? Лекарство принимают для устранения:

• зубной боли;
• боли во время менструаций;
• мышечных болей;
• лихорадочных состояний во время гриппа или ОРВИ;
• суставных болей.

У больных часто возникает вопрос, как пить Цитрамон, чтобы не только избавиться от головной боли, но и не навредить здоровью. Цитрамон от головной боли следует принимать короткими курсами, употребляя не более одной таблетки трижды в сутки после еды. При сильной головной боли дозировку можно увеличить, но категорически запрещено пить больше 8 таблеток за одни сутки, это может спровоцировать тяжелое отравление Цитрамоном.

Головную боль, которая сопровождается высокой температурой тела при вирусных инфекциях и ОРЗ, Цитрамон облегчит, но в этом случае его запрещено пить больше трех дней.

Как и у любого другого лекарства, у Цитрамона П есть ряд противопоказаний:

1. Аллергические реакции на составляющие препарата.
2. Заболевания желудка и кишечника, особенно гастриты и язвы. Прием Цитрамона в этом случае может спровоцировать внутренние кровотечения в желудке.
3. Заболевания почек и печени.
4. Проблемы со сном и повышенная возбудимость ЦНС.
5. Глаукома.
6. Беременность и лактация. Препарат способен вызвать отклонения в развитии плода.
7. Сердечная недостаточность.
8. Бронхиальная астма.
9. Возраст до 15 лет.

Поскольку в препарате содержится кофеин, многие специалисты не рекомендуют его принимать больным, страдающим артериальной гипертензией, потому что этот компонент может спровоцировать повышение давления. Тем не менее, гипертонию можно считать только относительным противопоказанием к приему Цитрамона, потому что концентрация кофеина в лекарстве не превышает 3 г.

На фоне принятия Цитрамона могут возникнуть побочные эффекты:

• кровотечения из-за плохой свертываемости крови;
• перепады артериального давления;
• тахикардия;
• головокружения и усиление болей в голове;
• тошнота, а в некоторых случаях – рвота;
• нарушения работы почек;
• появление сыпи и зуда на слизистых и кожных покровах;
• шум в ушах, частичная потеря зрения.

Поскольку у препарата есть довольно много противопоказаний, перед приемом лучше проконсультироваться со специалистом.

• Зубная боль. Это временное решение до похода к стоматологу, потому что иногда боль в зубе может стать настолько нестерпимой, что будет мешать нормальному функционированию организма.
• Головная боль. Препарат рекомендуется при пониженном давлении, так как входящий в его состав кофеин повысит его, и, если причиной боли было повышенное давление, то голова начнет болеть еще сильнее.
• Мышечные боли. Прием лекарства лучше совмещать с массажем шеи или головы, чтобы снять напряжение.
• Менструальные боли. Препарат не спасет от них полностью, но поможет снять спазм и облегчить общее состояние организма.
• Простуда, вызвавшая боль и напряжение в мышцах.
• Инфекционные заболевания. В этом случае прием препарата лучше согласовать с врачом.
• Боль в суставах. Цитрамон будет временным решением для устранения боли в суставах, так как для полноценного лечения потребуется целый комплекс препаратов и мер.

Считается, что Цитрамон при головной боли является универсальным средством, простым в применении, однако даже у него есть ряд противопоказаний, при наличии которых лекарство не только не поможет, но и навредит.

Противопоказания:

1. Аллергические реакции на действующие или вспомогательные вещества препарата.
2. Обострения язвы ЖКТ. Даже небольшие дозы препарата агрессивно воздействуют на слизистую и могут ухудшить состояние больного и развить риск кровотечения.
3. Желудочно-кишечные кровотечения. Основным признаком кровотечения является кровь в кале.
4. Гемофилия и прочие заболевания пониженной свертываемости крови. Цитрамон оказывает определенное воздействие на кровь человека, что при наличии этих заболеваний может привести к осложнениям и даже кровотечению.
5. Геморрагический диатез. В этих случаях стенки сосуда истончаются и повышаются риски кровотечений.
6. Повышение давления в воротной вене из-за ухудшения кровообращения в соседних портальных сосудах. Это часто свидетельствует о болезнях печени.
7. Недостаток витамина К в организме. Это также приводит к увеличению риска кровотечения.
8. Почечная недостаточность. Цитрамон вызывает большую нагрузку на почки, поэтому его прием противопоказан при любых проблемах с этим органом.
9. Беременность. Цитрамон может оказать разрушительное влияние на плод, затормозить процесс родов.
10. Период лактации. В организм ребенка вместе с молоком матери попадают различные компоненты препарата, которые могут негативно сказаться на его развитии.
11. Повышенное давление. Цитрамон из-за кофеина повысит это давление еще сильнее.
12. Ишемическая болезнь сердца.
13. Повышенное внутриглазное давление.
14. Повышенная возбудимость. Из-за кофеина это состояние только усугубится.
15. Проблемы со сном. Кофеин обладает бодрящим эффектом, что только усилит бессонницу.
16. Период до и после операции. Цитрамон повышает риск кровотечений.
17. Детский возраст.

«Цитрамон», как и другие лекарственные средства, имеет целый ряд противопоказаний к применению. К ним относят:

• Аллергия на любой из компонентов, входящих в состав таблеток.
• Склонность к язве или воспалению желудочно-кишечного тракта.
• Геморрагический диатез.
• Ишемия.

• Бронхиальная астма.
• Любые хронические заболевания.
• Острая сердечная недостаточность.
• Дефицит витамина А.

• Заболевания печение и почек.
• Гипертония.
• Гемофилия и другие заболевания крови.

1. Тошнота и рвота.
2. Воспаление десен.
3. Перепады артериального давления.

1. Нарушение свертываемости крови.
2. Нарушение сердцебиения.

Так как кофеин, который присутствует в составе «Цитрамона», повышает давление, то прежде чем выпить очередную таблетку, убедитесь, что оно у вас находится в пределах нормы.

Стоит отметить, что прием «Цитрамона» несовместим с употреблением спиртных напитков, так как это может привести к кровотечениям в кишечнике и повысить токсическое воздействие алкоголя на организм человека.

Если давление низкое, то кровь движется слишком медленно, соответственно медленнее переносит необходимые организму вещества и кислород. В результате: организму, как правило, холодно, голодно, а от недостатка кислорода и спазма сосудов развивается головная боль.

Если давление высокое, то кровь продвигается неестественно быстро, на сердце возлагается большая нагрузка, человеку становится жарко, появляется шум в ушах, пульсация в височной области. Чрезмерная нагрузка на сосуды провоцирует появление головной боли.

Давление, как известно, имеет два показателя: систолическое и диастолическое. Систолическое давление – это то давление в сосудах, которое возникает в момент сокращения сердца, когда оно выталкивает в систему кровообращения поток крови. Диастолическое давление – это показатель давления в момент, когда сердце расслабляется после систолы.

О том, как влияет на давление цитрамон, поговорим далее.

Недорогой, но быстродействующий Цитрамон знаком практически каждой женщине. Не все применяют его в повседневной жизни, но многие знают, что Цитрамон помогает при разных болях, повышенной температуре и воспалительных процессах. Чаще всего к его помощи прибегают именно женщины, потому что он способен улучшить состояние во время менструальных кровотечений, хоть и обладает кроверазжижающим действием (то есть потенциально может стать причиной кровотечения), о чем задумываются далеко не все.

И все же главным отличием Цитрамона, за что его «полюбили» в народе, является выраженный болеутоляющий эффект. Данный препарат достаточно быстро и практически всегда способен устранить или уменьшить головную, зубную, мышечную боль, благодаря чему получил надежную прописку в наших домашних аптечках.

Фенпивериния бромид (спазмолитик), снижая гипертонус гладкой мускулатуры, блокирует болевые ощущения и обладает расслабляющим эффектом.

• аллергических реакциях или непереносимости входящих в его состав компонентов;
• язве желудка или двенадцатиперстной кишки;
• гипертонии или повышенном артериальном давлении;
• нарушениях функций или болезнях почек или печени;
• Цитрамон может вызвать проблемы со здоровьем у малыша, поэтому женщинам во время беременности и кормящим мамам употреблять его запрещено;
• повышенной возбудимости ЦНС, так как содержащийся в таблетках кофеин может спровоцировать нарушения сна.

При сердечной или почечной недостаточности прием уменьшается до минимума, а в некоторых случаях запрещается.

По поводу интересующего многих вопроса, можно ли Цитрамон-П принимать детям, можно однозначно сказать, что до 15 лет не рекомендуется, так как он может спровоцировать болезнь головного мозга (синдром Рея), а также нарушения функций печени. Среди побочных эффектов, наблюдаемых при передозировке, выделяют тошноту и рвотные позывы, судороги, учащенный пульс, нестабильное артериальное давление, а в некоторых случаях – кровоточивость десен.

Умеренная боль следующего происхождения: зубная, головная, в мышцах, спазм при менструации, симптоматика лихорадки при гриппе, ОРЗ, а также всех остальных заболеваниях, так или иначе связанных с воспалениями и инфекцией.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Цитрамон противопоказан в первом и третьем триместре беременности. Ацетилсалициловая кислота, входящая в его состав обладает тератогенным действием, что может привести к развитию врожденных аномалий плода.

Прием в третьем триместре способствует преждевременному закрытию аортального протока и повышает риск кровотечения в родах. Во втором триместре показания к Цитрамону должны тщательно оцениваться врачом. Препарат может применяться только в тех случаях, когда предполагаемая польза от проводимого лечения существенно превышает потенциальный риск воздействия на развитие плода.

Применение АСК содержащих препаратов для лечения ОРВИ у детей (с гипертермией или без) противопоказано без предварительной консультации с врачом.

При некоторых вирусных инфекциях (в частности, инфекциях, вызванных вирусом ветряной оспы или вирусами гриппа А или В-типа) существует вероятность развития острой печеночной энцефалопатии (синдрома Рея), которая требует немедленного медицинского вмешательства. Одним из признаков синдрома Рея является продолжительная рвота.

С учетом вышеуказанных причин, применять таблетки у пациентов моложе шестнадцати лет противопоказано. Поскольку препарат имеет большое количество побочных эффектов, детям при головной боли или когда болит зуб, лучше выбирать более безопасные средства.

Что лучше анальгин или аспирин

Анальгин – еще один препарат для эффективного устранения головной боли. Нельзя сказать, какой из этих препаратов лучше, многое зависит от личной переносимости лекарственного средства. Однако анальгин обладает весомым преимуществом – прием этого лекарства разрешен в детском возрасте.

В состав таблеток анальгина входит активный компонент – метамизол натрия.

Дозировка:

• взрослым – по 250-500 мг 2-3 раза в день;
• детям в возрасте от 2-х до 3-х лет – 50-100 мг;
• детям в возрасте 4-5 лет – 100-200 мг;
• детям 6-7 лет – по 200 мг;
• детям 8-14 лет – по 250-300 мг.

Препарат с осторожностью применяют при беременности, у детей до 3-х месяцев.

Беременным

В период беременности применение цитрамона возможно только во втором триместре.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Цитрамон П (таблетки №10) в Москве составляет 10 рублей. В аптечной сети медикамент отпускаются без рецепта врача. Перед их приемом рекомендуется проконсультироваться с медицинским специалистом.

Срок годности таблеток Цитрамон составляет 4 года. Их необходимо хранить в целой упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше 25 С.

https://www.youtube.com/watch?v=Mmw7Q5lEG3M

Может ли цитрамон помочь при мигрени?

Цитрамон выпускается в виде таблеток, которые имеют светло-коричневый цвет и запах кофеина. Основное показание к его назначению – это лечение головной боли.

В состав препарата входит несколько активных веществ, а именно:

• Ацетилсалициловая кислота
• Парацетамол
• Кофеин
• Вспомогательные вещества.

Цитрамон относится к фармакологической группе анальгетиков и антипиретиков. Поэтому имеет широкий спектр к применению.

Но основное показание – это купирование головной боли при мигрени. Однако перед началом приема необходимо установить окончательный диагноз.

В организме человека Цитрамон проявляет следующие эффекты:

• Уменьшение выраженности боли
• Купирование воспалительной реакции
• Снижение температуры тела
• Уменьшение склеивания эритроцитов друг с другом.

К тому же это лекарственное средство помогает восстанавливать микроциркуляцию в воспалительном очаге, что способствует разрешению воспаления. Этот эффект известен не всем, поэтому с противовоспалительной целью его используют редко, хотя он оказывается достаточно эффективным в этом отношении.

Эффективность препарата при мигрени в первую очередь зависит от кофеина, входящего в состав лекарственного средства. Это вещество помогает нормализовать тонус мозговых сосудов, а также ускорить внутримозговой кровоток.

Дозы, которые применяются при мигрени, не вызывают патологического возбуждения нервной системы, что является важным преимуществом этого препарата.

Аналоги

Цитрамон обладает множеством как российских, так и зарубежных аналогов, дорогих и дешевых.

Аскофен-П

• таблетки, 10 шт. – 27 руб.
• таблетки, 20 шт. – 51 руб.

Кофицил-Плюс

• таблетки, 10 шт. – 9 руб.

Мигренол Экстра

• таблетки, 8 шт. – 196 руб.
• таблетки, 16 шт. – 233 руб.

Экседрин

• таблетки, 10 шт. – 159 руб.
• таблетки, 20 шт. – 260 руб.

Как избавиться от похмелья

Массаж и самомассаж. Чтобы облегчить боли напряжения, можно растереть шею, затылочную часть черепа.

К голове прикладывается компресс, теплый или холодный, в зависимости от того, что приносит облегчение.

Прогулки на свежем воздухе, частое проветривание помещений для сна. Водные процедуры – принятие расслабляющей ванны, приготовление ванночки для ног с горчицей.

Помогают устранить нервные боли лекарственные отвары из трав: аниса, пустырника, брусничника, боярышника, листков мать-и-мачехи, толокнянки. Можно приготовить отвар из одного вида трав или их смеси.

Помните, принимать таблетки от болей в голове можно редко, не чаще, чем 1 раз в месяц. Если дискомфорт отмечается часто, неприятные ощущения не проходят при приеме лекарственных препаратов, нужно обращаться за помощью медицинских работников.

Кормящим мамам

Цитрамон не влияет на лактацию, но его приём в период грудного вскармливания противопоказан.

Компоненты лекарства способны проникать в грудное молоко, а с ним - и в организм грудничка. Это повышает риск развития синдрома Рея у ребёнка.

Если приём цитрамона необходим, следует:

• отказаться от кормления грудью;
• снизить дозировку лекарственного средства (до 1/2 таблетки);
• пить больше жидкости для быстрого выведения препарата из организма.

Характеристика

Действующим веществом Аспирина является ацетилсалициловая кислота. Она обладает жаропонижающим и обезболивающим эффектами. Воздействует на центральные области головного мозга, устраняя боль и неприятные ощущения и понижая температуру тела. Это быстродействующее средство. Так, эффект проявляется уже через 10 минут после приема таблетки.

Покрыты таблетки специальной оболочкой, которая растворяется в кишечнике.

Это направлено на снижение возникновения язвенных болезней. В состав таблетки также входят целлюлоза и кукурузный крахмал, но они не оказывают какого-либо лечебного действия.

Аспирин производится только в форме таблеток. Внутривенных и внутримышечных инъекций этого препарата не существует. Можно встретить лишь аналоги Аспирина, представленные в качестве шипучих растворимых таблеток. За счет этого действие препарата ускоряется и эффект наступает через несколько минут.

Ассортимент

Формы выпуска

• таблетки;
• гранулы или порошок для приготовления раствора;
• капсулы.

Выбирайте гранулированный или порошковый анальгетик: в растворённом виде он быстрее проникнет в кровоток и проявит обезболивающие свойства.

Таблетки выпускаются:

• по 6 штук в бумажной упаковке;
• по 10 и 20 в контурных ячейковых упаковках;
• по 30 в полимерных банках.

Марки и производители

Название	Производитель
Цитрамон-П	«Авексима», «Фармстандарт», «Уралбиофарм», «Татхимфармпрепараты», «Реневал», «Атолл»
Цитрамон МФФ	«МосФарма»
Аквацитрамон	«Розфарм»
Цитрамон-ЛекТ	Тюменский химико-фармацевтический завод
Цитрамон Боримед	Борисовский завод медицинских препаратов
Цитрамарин	«Марбиофарм»
Экседрин	«ГлаксоСмитКляйн Хелскер»
Цитрамон-П Ультра	«Атолл»
Цитрамон Ультра	Оболенское фармацевтическое предприятие
Цитрапар	«Брынцалов-А»
Мигренол Экстра	Four Ventures Enterprises
Кофицил Плюс	«Уралбиофарм», Барнаульский завод медицинских препаратов
Аскофен-П	«Отисифарм»

Ценовая категория

Популярность Цитрамона в определенной степени может быть обусловлена его доступной ценой. Таблетки в обычной бумажной упаковке будут стоить не более 10 рублей. Цитрамон практически в каждой аптеке представлен разными вариантами, от 10 до 100 рублей за упаковку. На цену в итоге будут влиять сам производитель и то, как лекарство упаковано.

Цитрамон является одним из наиболее доступных по цене анальгетиков – его стоимость начинается от 3-4 рублей за 10 таблеток в обычной упаковке и заканчивается ценой в 100 с небольшим рублей для концентрированного препарата в современных блистерах. По большей части, на конечную сумму влияет не столько состав, сколько упаковка, поэтому цена на Цитрамон остается бюджетной.

Цитрамон при болях в голове: особенности применения препарата

Если симптомы мучают вас долгое время, пройдите обследование. Есть подозрение на:

• Мигрень – патология хронического характера, при которой требуется применение сильнодействующих препаратов триптанов.
• Инсульт или предынсультное состояние. Может провоцироваться ишемией (тромбозом сосудов), атеросклерозом, геморрагией (внутренним кровотечением) и сопровождаться сильными приступами головной боли.
• Опухоль – новообразования в мозгу требуют операционного вмешательства.
• Врожденные аневризмы.
• Стрессовая боль или мышечное перенапряжение.

В последнем случае необязательно сразу пить таблетки Цитрамон или Анальгин. Помогает отдых, крепкий сон и расслабляющий массаж. Вообще следует запомнить: с началом головной боли не нужно сразу пить препараты.

• ацетилсалициловой кислоты: как средство снимающее воспаление, воздействующее на теплообмен, проницаемость крови в капилляры. В результате, чувство боли притупляется;
• фенацетина: на данный момент продукт изъят из производства по причине выявленных побочных эффектов;
• кофеина: как энергетик ЦНС, дыхательной системы, повышающего тонус сердечной мышцы, ускоряющего пульс и сердцебиение. Кроме того, после приёма пропадает желание спать, усталости, повышается активность, работоспособность;
• какао: как органический антидепрессант и стимулятор;
• лимонная кислота: как катализатор биохимических реакций в организме.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Цитрамон – комбинированный негормональный анальгетик , обладающий выраженным противовоспалительным, болеутоляющим и жаропонижающим действием.

Состав

Ввиду большого количество производителей, состав Цитрамона несколько меняется при сохранении единообразных основных частей. Классический рецепт, который в настоящее время не используется из-за запрета фенацетина:

• ацетилсалициловая кислота 0.24 г (аспирин , лат. Acidum acetylsalicylicum)- нестероидное противовоспалительное средство , которое влияет на процессы, происходящие в очаге воспаления, уменьшает проницаемость капилляров, ограничивает энергоснабжение воспалительного процесса, воздействует на гипоталамические центры терморегуляции и центры болевой чувствительности, разжижает кровь;
• фенацетин 0.18 г – данный лекарственный препарат сейчас изъят из обращения из-за серьезных побочных эффектов;
• кофеин (Caffeine) 0.03 г – алкалоид пуринового ряда, в разумной степени стимулирует центральную нервную систему, дыхание и работу сердечной мышцы , расширяя при этом кровеносные сосуды, улучшает их тонус и кровоток, усиливает мочеотделение, ускоряет пульс, снижает сонливость и усталость, но повышает физическую и умственную активность, работоспособность;
• какао 0.015 г - оказывает на организм антидепрессивное и стимулирующее действие;
• лимонная кислота 0.02 г - играет важную роль в системе биохимических реакций клеточного дыхания.

Формы выпуска

Известные медицинские компании предлагают свои варианты несколько измененного состава, например:

Цитрамон П

В своем составе, кроме ацетилсалициловой кислоты и кофеина, содержит еще и парацетамол , действующий на ЦНС и влияющий на центры терморегуляции и боли. В такой композиции кофеин усиливает терапевтический эффект парацетамола и ацетилсалициловой кислоты, которые входят в список ВОЗ важнейших лекарственных средств. Цитрамон П противопоказан детям до 15 лет из-за содержания ацетилсалициловой кислоты. Взрослым пациентам назначают по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки, перерыв между приемами - порядка 6 часов. При нарушении функционирования печени и почек перерыв должен быть не менее 8 часов. Состав - каждая таблетка содержит кислоту ацетилсалициловую 0.24 г, парацетамол 0.18 г, кофеин 0.03, прочие компоненты: кислота лимонная, крахмал картофельный, какао, тальк, кальция стеарат.

Цитрамон Форте (Citramonum-forte)

Это еще одна коммерческая форма данного комбинированного препарата. Назначается взрослым и детям старше 14 лет по 1-2 таб. 2-3 раза в сутки. Для быстрого купирования болевого приступа - единовременно 2 таб. при предельной суточной дозе 6 таб., и продолжительности курса - максимум неделя. Его состав: 1 таблетка имеет 0.32 г ацетилсалициловой кислоты, 0.24 г парацетамола, 0.04 г кофеина, 0.007 г кислоты лимонной. Другие составляющие: магния стеарат, крахмал картофельный, натрия кроскармелоза, поливинилпиролидон низкомолекулярный медицинский, какао.

Цитрамон Дарница

Сitramonum - Darnitsa – весьма популярный у потребителей вариант. Применение и инструкции такие же, как у вышеуказанных препаратов, детям не рекомендуется. Состав имеет некоторые отличия по граммажу при сохранении компонентов - ацетилсалициловой кислоты 0.240 г, парацетамола 0.180 г, кофеина (если пересчитать на сухое вещество) 0.03 г, лимонной кислоты пищевой 0.006 г, а еще крахмал картофельный, кальция стеарат, поливинилпиролидон низкомолекулярный медицинский, какао.

Цитрамон Ультра

Представляет собой таблетки, покрытые оболочкой из пленки, состоящие из кислоты ацетилсалициловой – 0.24 г, парацетамола - 0.18 г, кофеина - 0.0273 г (в пересчете на кофеина моногидрат - 0.03 г), и вспомогательные вещества. Допускается прием по 1-2 капсулы 3-4 раза в день, с перерывом 4-8 часов и максимальной суточной дозой 8 штук.

Цитрамон Боримед

Комбинированный препарат, представляющий собой такую комбинацию: ацетилсалициловая кислота + Caffeine + Парацетамол. Назначается максимальным курсом 7-10 дней, средняя доза в сутки 3-4 таблетки, а максимальная - 8 таблеток. Эффективен при болевом синдроме слабой и средней выраженности.

Цитрамон Лект

Citramon-LekT разрешен к использованию безрецептурно. 1 таблетка содержит ацетилсалициловую кислоту 0.24 г, парацетамол 0.18 г, кофеин безводный 0.0275 г. Показан взрослым и детям старше 14 лет, для младшего возраста противопоказан из-за содержания ацетилсалициловой кислоты.

Лекарственная форма

Таблетки практически всех производителей светло-коричневого цвета, по виду неоднородные, с включениями и вкраплениями, запахом какао. В блистерах содержится по 6-10 штук.

Фармакологическая группа

Комбинированное ненаркотическое анальгетическое средство.

Фармакологическое действие

Обладает выраженным обезболивающим, жаропонижающим, противовоспалительным, психостимулирующим (снижает усталость, повышает умственную работоспособность) эффектом.

Показания к применению

Несильные и средние боли различной локации:

• головная боль;
• мигрень;
• повышенная температура тела при гриппе, простудных и ревматических заболеваниях.

С сильными болями Цитрамон вряд ли справится, поэтому в более сложных случаях рекомендуются средства, обладающие данными эффектами в большей степени.

Таблетки Цитрамон - инструкция по применению

Необходимо в точности следовать предписаниям лечащего врача или терапевта , и внимательно читать инструкцию. По обыкновению назначают взрослым и детям старше 14 лет по 1-2 таб. после еды, запивать следует водой или молоком, принимать 1 раз в 6-8 часов. Максимальная доза на 1 прием - 2 таб., в сутки не более 6 таб. Как жаропонижающее применять не длительнее 3-х дней, как болеутоляющее - 5 дней, в соответствии с врачебными рекомендациями. Увеличение дозировок возможно только с одобрения врача после консультации . При длительном приеме от головной боли она только усиливается.

Особенности назначения

Цитрамон повышает или понижает давление?

Такой вопрос часто задают пациенты. Ввиду содержания кофеина, возбуждающего ЦНС, повышающего тонус и давление, от приема Цитрамона давление тоже может повышаться, несмотря на то, что он содержится в малых дозах. Тем более следует быть осторожными, если вы пьете чай, какао или кофе и принимаете Цитрамон – существует риск передозировки кофеина. Если же у вас пониженное давление и мучает головная боль, то при отсутствии противопоказаний можно принять таблетку Цитрамона, которая избавит от боли и несколько повысит давление.

При беременности

Беременные женщины, чья сосудистая система перестраивается и терпит существенную нагрузку, часто страдают сильными головными болями. В соответствии с инструкцией, 1-й и 3-й триместр беременности являются противопоказаниями для применения, поскольку он может оказать негативное влияние на формирующийся плод.

Цитрамон на ранних сроках беременности - что нужно знать
В первые 3 месяца происходит закладка всех жизненно-важных органов и систем ребенка, а ацетилсалициловая кислота в составе Цитрамона (имея тератогенное влияние) способна вызвать врожденные аномалии - расщепление твердого неба (волчья пасть) и верхней губы (заячья губа). Даже если второй триместр беременности официально не входит в противопоказания, назначение этого препарата должно быть оправдано серьезными мотивами, ведь "строительство" организма плода продолжается, да и существует уже возможность преждевременных родов , которые прием Цитрамона осложнит (ввиду снижения свертываемости крови). В последние 3 месяца прием должен быть оправдан серьезными мотивами, чтобы не возникла угроза кровотечения и кровопотери в родах из-за действия ацетилсалициловой кислоты, а также слабости родовой деятельности или закрытия аортального протока у младенца . Таким образом, Цитрамон во время беременности - это препарат, который лучше убрать на время в шкаф подальше.

При грудном вскармливании

В период лактации Цитрамон противопоказан. Необходимо знать, что парацетамол не столь опасен, как ацетилсалициловая кислота. Выделяясь с грудным молоком матери, она передается грудному младенцу, вызывая различные негативные последствия – нарушение синтеза тромбоцитов и кровотечение, а также нарушение функций печени, раздражение желудочно-кишечного тракта (рвота , срыгивание), аллергические проявления, синдром Рея. Прием данной кислоты вообще запрещен детям до 14 лет. Кофеин, как природный стимулятор, может вызвать беспокойство, возбудимость, нарушение сна, срыгивание. Цитрамон при лактации – не самое лучшее средство облегчения боли, лучше выбрать иные варианты – ароматерапию , массаж , парацетамол на крайний случай.

От головной боли

От головной боли это одно из самых эффективных средств, которое обычно есть в аптечке. Сочетание его компонентов обеспечивают довольно быстрое действие - устранение боли, повышение умственной активности и работоспособности. Он справляется с болью различной этиологии, в том числе и с мигренями. Не являясь наркотическим лекарством, не вызывает привыкания и зависимости. Нежелательно лишь смешивание Цитрамона с другими препаратами против головной боли - подобные вопросы надо обсуждать с врачом.

Цитрамон детям

До наступления 14-летнего возраста применение Цитрамона противопоказано из-за серьезного отрицательного эффекта, который он может оказать на неокрепший юный организм. Одним из самых тяжелых и опасных проявлений становится синдром Рея, провоцируемый ацетилсалициловой кислотой (даже разово!) у детей при вирусных заболеваниях (ветрянка , грипп), сопровождающихся повышением температуры. Он вызывает тяжелейшие поражения ЦНС и печени. Подавление синтеза тромбоцитов влечет кровотечения и даже геморрагический диатез (кровоизлияния в коже, подкожной клетчатке и даже внутренних органах). Ацетилсалициловая кислота раздражает слизистую ЖКТ, действует на печень. Такое большое количество всевозможных побочных, опасных для жизни и здоровья действий, делает Цитрамон совершенно непригодным для детского возраста.

Противопоказания

Цитрамон нельзя применять в следующих случаях:

• Сверхчувствительность к компонентам препарата;
• Гипокоагуляция, геморрагический диатез, гемофилия , гипопротромбинемия;
• Сочетание (неполное или полное) таких заболеваний, как бронхиальная астма , полипоз носа, непереносимость ацетилсалициловой кислоты и других НПВП;
• Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечение желудочно-кишечное, язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка в фазе обострения;
• Хирургические вмешательства, которые сопровождаются кровотечением;
• Тяжелое течение ишемической болезни сердца , артериальная гипертензия выраженной степени;
• Портальная гипертензия;
• Беременность (1 и 3 триместры), лактация;
• Детский возраст (до 14 -15 лет), поскольку есть риск развития синдрома Рея у детей с гипертермией при вирусных заболеваниях;
• Передозировка Легкая форма интоксикации: боль в желудке, тошнота, рвота, бледность кожи, звон в ушах, потливость , тахикардия .
  Тяжелая форма интоксикации: заторможенность, судороги , коллапс, кровотечения, сонливость, спазм бронхов.

  Хранение

  Препарат следует хранить в прохладном, изолированном от детей месте, и не использовать по истечению указанного на упаковке срока годности (от 3 до 5 лет).

  Особые указания

  Во время длительного применения Цитрамона необходимо регулярно проходить врачебный контроль, делать анализ крови и кала на предмет скрытой крови, проверять состояние печени, контролировать артериальное давление .

  Взаимодействие с другими препаратами

  Ввиду того, что компоненты Цитрамона тем или иным образом влияют на результативность и эффективность других препаратов и лекарственных средств, очень важно перед его назначением осведомить лечащего врача обо всех имеющихся заболеваниях и патологиях. Также иные вещества могут изменить воздействие Цитрамона на организм.

  Препарат Цитрамон П усиливает действие противосвертывающих препаратов и побочные эффекты гормонов-глюкокортикоидов . Ослабляет действие мочегонных, противоподагрических и гипотензивных лекарств.

  Злоупотребление чаем или кофе при приеме Цитрамона Дарница может повлечь проявление симптомов передозировки кофеином. Большие дозы рекомендуется запивать щелочной минеральной водой . Усиливает действие средств, которые уменьшают сворачивания крови и агрегацию тромбоцитов, побочное действие сульфонилмочевины, кортикостероидов, метотрексата . Не следует принимать Цитрамон-Дарница в сочетании с рифампицином, барбитуратами , салицилатами, противосудорожными средствами.

  Можно ли пить Цитрамон вместе с алкоголем?

  Такое сочетание не рекомендуется, поскольку повышается риск желудочно-кишечного кровотечения, а токсичность этанола усиливается.

  Аналоги

  Аналоги Цитрамона:
  • Hl-пейн
  • Алка-зельтцер
  • Алька-прим
  • Антигрипокапс
  • Аспикод
  • Цитропак
  • Аскофен
  • Аспровит
  • Копацил
  • Аспирин
  • Упсарин
  • Экседрин
  • Цитрапар
  • Фармадол и иные средства, содержание парацетамол, кофеин и ацетилсалициловую кислоту.
  
  

  Цитрамон относится к ряду комбинированных препаратов, который сочетает в себе анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Инструкция по применению Цитрамона должна быть прочитана прежде, чем будет начато применение препарата. Чтобы понять от чего помогает препарат и когда его назначают, нужно расмотреть его состав и действие.

  Состав

  На сегодняшний день число производителей препарата неуклонно растет, поэтому и состав Цитрамона будет немного отличаться. Однако основное действующее вещество не подлежит изменениям.

  В состав Цитрамона «классического» входили:

  • 0,25 г ацетилсалициловой кислоты (Acidum acetylsalicylicum);
  • 0,17 г фенацетина (Phenacetini);
  • 0,027 г кофеина (Caffeine);
  • 0,021 г лимонной кислоты (Citric acid);
  • и 0,014 г какао.

  Данный состав на сегодняшний день перестал существовать, а фенацетин добавлять запретили, так как он способен вызывать серьезные осложнения и побочные эффекты. Чаще всего в состав комбинированного препарата теперь входят основные три компонента:

  • аспирин (Acidum acetylsalicylicum);
  • парацетамол (Paracetamoli);
  • и кофеин (Caffeine).

  Аспирин – это противовоспалительный препарат нестероидного происхождения. Его действие направлено на ликвидацию воспалительного процесса в очаге поражения, уменьшение сосудистой проницаемости. Также ацетилсалициловая кислота оказывает активное действие на центры болевого восприятия и терморегуляции, которые находятся в гипоталамусе, и разжижает кровь.

  Парацетамол – это НПВС (нестероидное противовоспалительное средство), которое обладает жаропонижающим, отчасти болеутоляющим и противовоспалительным эффектами.

  Кофеин – алкалоид из ряда пуринов, который оказывает стимулирующее действие на ЦНС, а также расширяет периферические кровеносные сосуды, учащает пульс и сердцебиение, борется с симптомами сонливости и чрезмерной усталости.

  Разновидности

  В зависимости от фирмы производителя, Цитрамон бывает с разным составом и наименованием. На сегодняшний день выпускают следующие его разновидности:

  

  Форма выпуска

  Цитрамон выпускается в виде таблеток. Они бледно-коричневого цвета, имеют видимые крапины, неоднородные. Запах таблеток напоминает аромат какао.

  Упаковка: картонные пачки, блистеры содержат от 6 до 10 таблеток Цитрамона.

  Сочетанные анальгетики ненаркотического действия, нестероидные противовоспалительные препараты.

  Фармакокинетика

  Таблетки Цитрамон обладают противовоспалительным, анальгезирующим, жаропонижающим и частично психостимулирующим действием. Последний эффект проявляется в уменьшении общей усталости, повышении умственной и физической работоспособности.

  Комбинированный ненаркотический анальгетик применяют при многих патологических состояниях. Прежде, чем начать лечение, следует разобраться, от чего помогает Цитрамон. Препарат показан для лечения следующих симптомов:

  • Болевой синдром. Очень часто принимают Цитрамон . Однако, он действует и при других болевых симптомах: невралгических, менструальных, а также при болях в мышечной ткани и суставах. Часто назначают Цитрамон и при мигрени. Следует помнить, что в случае очень сильных болей - лучше отдать предпочтение другим ненаркотическим анальгетикам.
  • Гипертермия. При повышенной температуре тела целесообразно принять Цитрамон.
  • Иногда Цитрамон показан при комбинированном лечении ревматических болезней.

  
  

  • Гемофилия (так как ацетилсалициловая кислота, содержащаяся в составе Цитрамона, разжижает кровь и повышает риск кровотечений).
  • Язва желудочно-кишечного тракта.
  • Гастрит эрозивный.
  • Гиперчувствительность к составляющим компонентом лекарственного средства.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Геморрагический диатез.
  • Гипертензия (тяжелая степень).
  • Почечная недостаточность.
  • Атеросклероз крупных сосудов (особенно сосудов головного мозга и сердечной мышцы).
  • Печеночная недостаточность.
  • Подагра.
  • Повышенная возбудимость.
  • Возраст пациентов до 14 лет.
  • Глаукома.
  • Беременность в период 1 и 3 триместра.
  • Во время кормления грудью.
  • Гипокоагуляция.
  • Гипопротромбинемия.
  • Авитаминоз К.
  • Тревожные состояния.
  • Непереносимость ферментативная.
  • Нарушения сна.

  Побочные действия

  Побочные эффекты от приема Цитрамона возникают крайне редко, а сам препарат характеризуется хорошей переносимостью. Однако бывают случаи, когда препарат применялся без согласования с инструкцией и назначениями врача, что приводит к таким последствиям:

  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, неоднократная рвота, болезненность в эпигастрии, возможно осложнение в виде гастрита.
  • Со стороны билиарной системы: печеночная дисфункция.
  • Со стороны почек: почечная недостаточность.
  • Со стороны ЦНС: головокружения, частые головные боли, не купируемые приемом лекарств.
  • Со стороны кровеносной системы: кровоточивость, снижение свертывающей способности крови (за счет снижения количества тромбоцитов).

  В случае бесконтрольного применения Цитрамона возможны следующие аллергические реакции:

  • Сыпь на коже.
  • Сильный зуд.
  • У детей возможно развитие синдрома Рея.
  • Крапивница.
  • Шок анафилактический.
  • Эритема.

  Цитрамон назначают взрослым по 1-2 таблетке. Запивать необходимо негазированной минеральной или кипяченой водой.

  Кратность приёма: до четырёх раз в сутки. Частота приёма: не чаще, чем через 6-8 часов.

  Цитрамон повышает или понижает давление?

  Часто от пациентов можно услышать подобный вопрос. Следует знать, что Цитрамон способен второстепенно поднимать показатели давления, но не значительно. Все это объясняется тем, что в состав препарата входит кофеин.

  Он возбуждающе действует на центральную нервную систему, а также повышает тонус сосудистой стенки, что приводит к повышению артериального давления. Также пациентам следует быть поаккуратнее в плане чая, кофе либо какао, так как совместный прием с Цитрамоном может существенно сказаться на артериальном давлении.

  С другой стороны, те, у кого пониженное давление, и в то же время наблюдаются головные боли, может принять таблетку Цитрамона.

  Часто бывает так, что женщина во время беременности жалуется на головную боль - это связано с тем, что кровеносно-сосудистая система имеет большую нагрузку в связи с образованием дополнительного кровообращения для плода. Отсюда возникает вопрос - можно ли Цитрамон при беременности?

  Согласно инструкции по применению, беременным женщинам категорически противопоказан Цитрамон в первый и третий семестры. Это объясняется тем, что в этот гестационный период происходит закладка важных органов и систем плода.

  Применение в 1 триместр беременности

  Употребления Цитрамона до трех месяцев очень опасно для плода. Дело в том, что в этот период происходит закладка жизненно-важных органов, а действие лекарственного препарата может усугубить этот процесс. За счет ацетилсалициловой кислоты, находящейся в составе Цитрамона, имеет выраженное тератогенное действие.

  Иными словами, это вещество способно приводить к врожденным аномалиям (волчья пасть – это патология, характеризующаяся расщеплением твёрдого неба, заячья губа – расщепление верхней губы).

  Применение во 2 триместр беременности

  Учитывая данные инструкции, противопоказанием для назначения Цитрамона является первый и третий триместр беременности, однако, во второй триместр тоже не желательно принимать этот препарат. Это объясняется тем, что все еще во втором периоде закладка органов и развитие плода продолжаются.

  В этот период очень часто бывают преждевременные роды, а Цитрамон их значительно осложнит, так как ацетилсалициловая кислота разжижает кровь. Имеется риск кровотечений, потому что реологические свойства крови (свертываемость) будут снижены.

  Последний триместр беременности тоже является противопоказанием для употребления лекарственного препарата. Родовая деятельность беременной женщины будет значительно ослаблена, а у младенца возможно развитие осложнения в виде преждевременного закрытия Баталова протока (аортальное отверстие).

  Подводя итог, следует выделить, что Цитрамон при беременности крайне нежелательно применять в любой из триместров, так как существует риск аномалий и развития осложнений, как для матери, так и для ребенка.

  Применение во время кормления грудью

  В лактационный период использование Цитрамона в терапевтических целях противопоказано. Следует отметить, что парацетамол более безопасен, чем те препараты, которые содержат в составе ацетилсалициловую кислоту.

  Аспирин способен накапливаться в материнском молоке и передаваться ребенку в период кормления. В результате организм младенца претерпевает негативное влияние Цитрамона: снижение свертывающей способности крови (снижение количества тромбоцитов), что в итоге приводит к кровотечениям. Ацетилсалициловая кислота также приводит к раздражению пищеварительной системе, что в итоге влечет за собой такие симптомы, как рвота, частое срыгивание и так далее. Со стороны билиарной системы имеется риск нарушения функциональной способности печени и желчного пузыря. Также возможны аллергические реакции, и возникновения такого осложнения, как синдром Рея.

  Цитрамон противопоказан лицам младше 14 лет. Это обосновано тем, что в состав лекарственного препарата входит кофеин. Этот природный алкалоид является психостимулятором. В результате приема Цитрамона в детском возрасте возможны следующие побочные эффекты: бессонница, чрезмерная возбудимость, частые срыгивания, беспокойство и общее недомогание.

  Для борьбы с головной болью в детском возрасте и во время лактации лучше выбрать парацетамол, также значительно улучшат симптоматику ароматерапия, гидромассаж и хороший отдых.

  Почему так часто используют Цитрамон от головной боли?

  1. Во-первых, этот препарат стоит недорого и имеется в аптечке у каждого.
  2. Во-вторых, комбинированный препарат за счет своих компонентов быстрее справляется с головной болью (повышение физической и умственной работоспособности, быстрое устранение болевого синдрома и улучшение общего самочувствия).
  3. Этот препарат относится к числу ненаркотических анальгетиков, а значит не вызывает привыкания и синдрома отмены.

  Дополнительные сведения

  Сочетанный прием Цитрамона с гормональными лекарственными средствами и антикоагулянтами способен повышать эффективность их действия. Риск развития осложнений и побочных действий Цитрамона усиливает совместное применение с Метотрексатом.

  Совмещение применение Цитрамона с барбитуратами и Рифампицином противопоказано.

  
  

  • Цитрамон-Боримед.
  • Цитрамон-Ультра.
  • Цитрамон-Дарница.
  • Цитрамон-Форте.
  • Цитрамон-П.

  Стоимость препарата

  Примерная цена лекарства – от 9 до 40 рублей. Стоимость во многом зависит от упаковки, производителя и количества таблеток в упаковке.

  Описание

  Таблетки светло-коричневого цвета с вкраплениями, плоской поверхностью,

  скошенными краями и риской.

  Состав лекарственного средства

  1 таблетка содержит:

  действующие вещества: кислоты ацетилсалициловой 0,240 г, парацетамола 0,180 г, кофеина 0,030 г;

  вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кислота лимонная, повидон, кислота аскорбиновая, тальк, кальция стеарат, какао.

  Фармакотерапевтическая группа

  Прочие анальгетики и жаропонижающие средства. Салициловая кислота и ее производные. Ацетилсалициловая кислота в комбинации с другими препаратами, исключая психолептики.

  Код АТС N02B A51.

  Фармакологические свойства

  Фармакодинамика.

  Ацетилсалициловая кислота (аспирин) обладает обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием, в основном в связи с ингибированием биосонтеза простагландинов и тромбоксанов из арахидоновой кислоты путем необратимого ацетилирования ферментов циклооксигеназы (ЦОГ).

  Парацетамол обладает обезболивающим и жаропонижающим действием, но в отличие от ацетилсалициловой кислоты, не ингибирует агрегацию тромбоцитов.

  Добавление кофеина усиливает антиноцицептивное действие ацетилсалициловой кислоты и парацетамола.

  Фармакокинетика.

  Ацетилсалициловая кислота (аспирин) быстро и полностью всасывается после перо- рального применения. Подвергается экстенсивному гидролизу в желудочно-кишечном тракте, печени и крови до образования салицилатов, которые подвергаются дальнейшему метаболизму, преимущественно в печени.

  Парацетамол легко всасывается в желудочно-кишечном тракте, максимальные концентрации в плазме крови обнаруживаются в промежутке от 30 минут до 2 часов после приема. Парацетамол метаболизируется в печени и выводится с мочой, главным образом, в виде глюкуронидов и сульфатных коньюгатов. Менее 5 % парацетамола выводится в неизменном виде. Продолжительность периода полувыведения варьируется от 1 до 4 часов. Уровень связывания с белками плазмы незначителен при обычных терапевтических концентрациях, однако, возрастает по мере увеличения концентрации. Гидроксилированный метаболит, который образуется в очень небольших количествах в печени под влиянием смешанных оксидаз и обычно обезвреживается путем связывания с глютатионом, может накапливаться при передозировке парацетамола и вызывать поражения печени.

  Кофеин полностью и быстро всасывается. Пиковые концентрации наблюдаются в промежутке от 5 до 90 минут после приема натощак. Данные относительно его предсистемного метаболизма отсутствуют. У взрослых выведение практически полностью происходит посредством печеночного метаболизма. Наблюдается выраженная вариабельность индивидуальных значений элиминации у взрослых. Средний период полувыведения из плазмы составляет 4,9 часа при диапазоне 1,9 − 12,2 часа. Кофеин распределяется во всех средах организма. Средний уровень связывания кофеина с белками плазмы составляет 35 %. Кофеин практически полностью метаболизируется путем окисления, деметилирования и ацетилирования и выводится с мочой. Основные метаболиты: 1-метилксантин, 7-метилксантин, 1,7- диметилксантин (параксантин). К числу второстепенных метаболитов относится 1-метилмочевая кислота и 5-ацетиламино-6 форсиамино-3-метилурацил.

  Комбинация.

  В комбинации этих трех активных ингредиентов количество каждого вещества является небольшим. Поэтому отсутствует насыщение процесса выведения с последующими рисками увеличения времени полувыведения и токсичности. Фармакокинетические данные для фиксированной комбинации ацетилсалициловой кислоты, парацетамола и кофеина согласуются с фармакокинетическими профилями, установленными либо для каждого из этих веществ по отдельности, либо для комбинации каждого обезболивающего с кофеином. Неизвестны критические лекарственные взаимодействия между ацетилсалициловой кислотой, парацетамолом и кофеином, а также неизвестно о повышении риска взаимодействий другими лекарственными средствами при комбинированном использовании этих трех веществ. Результаты исследований в отношении фармакокинетики оказались ожидаемыми, и не наблюдалось взаимодействий меджу 3 активными компонентами.

  Показания к применению

  Для лечения острой головной боли у взрослых.

  Противопоказания

  − Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте (аспирину), парацетамолу, кофеину или к любому компоненту лекарственного средства. Пациенты, у которых бронхиальная астма, крапивница или острый ринит, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты или другими нестероидными противовоспалительными препаратами, такими как диклофенак или ибупрофен.

  − Активная язва желудка или тонкого кишечника, желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, пептическая язва в анамнезе.

  − Гемофилия или другие геморрагические заболевания.

  − Тяжелая печеночная или почечная недостаточность.

  − Тяжелая сердечная недостаточность.

  − Прием более 15 мг метотрексата в неделю (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

  − Последний триместр беременности (см. раздел «Применение в период беременности или кормления грудью»).

  Предостережение при применении

  Перед началом лечения посоветуйтесь с врачом! Без консультации врача не применяйте препарат дольше установленного срока! Если признаки болезни не начнут исчезать или же, наоборот, состояние здоровья ухудшится, или обнаружатся нежелательные явления, обратитесь к врачу за консультацией по поводу дальнейшего применения препарата. В связи с наличием кофеина препарат не применяют при повышенной возбудимости, бессоннице.

  Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  Если Вы принимаете какие-нибудь другие лекарственные средства, обязательно поставьте в известность врача, а если самостоятельно производите лечение − проконсультируйтесь с врачом по поводу возможности применения препарата.

  Взаимодействие с другими лекарственными средствами, которые могут быть вызваны каждым отдельным активным ингредиентом хорошо известны. Отсутствуют сведения, что характер взаимодействия с другими препаратами может изменяться при применении комбинированного лекарственного средства. Отсутствуют относящиеся к безопасности взаимодействия между ацетилсалициловой кислотой и парацетамолом.

  Таблица 2. Ацетилсалициловая кислота (аспирин) (АСК)

  Применение ацетилсалициловой кислоты с другими средствами	Возможный результат
  Другие нестероидные противовоспалительные средства (НВПС)	Существует повышенный риск возникновения язв ЖКТ и кровотечений в связи с синергическим действием. Если сопутствующее применение является необходимым, когда уместно, можно рассматривать вариант с использованием гастропротекции для профилактики вызванного НПВС поражения ЖКТ. Таким образом, одновременное применение этих препаратов не рекомендуется (см. раздел «Меры предосторожности»).
  Кортикостероиды	Существует повышенный риск возникновения язв ЖКТ и кровотечений в связи с синергическим действием. Рекомендуется рассмотреть возможность назначения гастропротекции пациентам, принимающим АСК и кортикостероиды, особенно при назначении препарата пожилым пациентам. Таким образом, одновременное применение этих препаратов не рекомендуется (см. раздел «Меры предосторожности»).
  Пероральные антикоагулянты (например, производные кумарина)	АСК может увеличить эффект антикоагулянта. Следует проводить клинический и лабораторный мониторинг времени крово-течения и протромбинового времени. Одновременное применение этих препаратов не рекомендовано.
  Тромболитики	Риск кровотечений повышен. В частности, лечение АСК нельзя начинать в течение первых 24 часов после лечения альтеплазой у пациентов с острым инсультом. Одновременное применение этих препаратов не рекомендуется.
  Гепарин и ингибиторы агрегации тромбоцитов (тиклопидин, клопидогрель, цилостазол)	Риск кровотечений повышен. Следует проводить клинический и лабораторный мониторинг времени кровотечения. Одновременное применение этих препаратов не рекомендуется (см. раздел «Меры предосторожности»).
  Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI)	Возможно влияние на свертываемость или функцию тромбоцитов при сопутствующем приеме с АСК, приводящее к возникновению кровотечения в целом, и в частности − к желудочно-кишечному кровотечению. Соответственно, следует избегать одновременного применения.
  Фенитоин	АСК повышает его сывороточные уровни, следует тщательно контролировать сывороточный фенитоин.
  Вальпроат	АСК подавляет его метаболизм, и соответственно может увеличивать его токсичность; уровни вальпроата следует тщательно контролировать.
  Антагонисты альдостерона (спиронолактон, канреноат)	АСК может снижать их активность путем ингибирования экстракции натрия с мочой; следует тщательно контролировать артериальное давление.
  Петлевые диуретики (например, фуросемид)	АСК может уменьшать их действие вследствие конкуренции и ингибирования почечных простагландинов. НПВС могут привести к острой почечной недостаточности, особенно у пациентов с обезвоживанием. Если диуретик принимается одновременно с АСК, требуется обеспечить надлежащее восполнение жидкости у пациентов и отслеживать функцию почек и артериальное давление, особенно в начале лечения диуретиками.
  Антигипертензивные средства (ингибиторы АПФ, антагонисты рецептора ангиотензина II, блокаторы кальциевых каналов)	АСК может уменьшать их действие вследствие конкуренции и ингибирования почечных простагландинов. Эта комбинация может привести к острой почечной недостаточности у пожилых пациентов и у пациентов с обезвоживанием. Рекомендуется тщательно контролировать артериальное давление и функцию почек при начале терапии, и следует периодически восполнять потери жидкости пациента. В случае использования верапамила также следует контролировать время кровотечения.
  Средства, способствующие выведению мочевой кислоты (например, пробенецид, сульфинпиразон)	АСК может уменьшать их действие вследствие ингибирования канальцевой резорбции, что будет приводить к высоким плазменным уровням АСК.
  Метотрексат ≤ 15 мг в неделю	АСК, как все остальные НПВС, снижает канальцевую секрецию метотрексата, увеличивая его плазменные концентрации, и соответственно, его токсичность. Сопутствующее применение НПВС, соответственно, не рекомендовано у пациентов, получающих высокие дозы метотрексата. Риск взаимодействий между метотрексатом и НПВС также должен учитываться у пациентов, которые принимают низкие дозы метотрексата, особенно у пациентов с нарушением функции почек. Если комбинированная терапия является необходимой, необходимо следить за клиническим анализом крови, функциями печени и почек, особенно в первые дни терапии.
  Препараты сульфонилмочевины и инсулин	АСК увеличивает их гипогликемическое действие, таким образом, может быть уместной небольшая корректировка с уменьшением дозы противодиабетических средств, если используются большие дозы салицилатов. Рекомендуется более частый контроль глюкозы крови.
  Алкоголь	Риск желудочно-кишечного кровотечения повышен; этого сочетания следует избегать.

  Таблица 3. Парацетамол

  Применение парацетамола с другими средствами	Возможный результат
  Индукторы печеночных ферментов или потенциально гепатотоксичекие вещества (например, алкоголь, рифампицин, изини- азид, снотворные и противоэпилептические средства, включая фенобарбитал, фенитоин и карбомазепин)	Способствует повышению токсичности парацетамола, что может привести к поражению печени при применении даже безвредных в других случаях доз парацетамола. Необходимо контролировать функцию печени при сопутствующем применении данных преаратов (см. раздел «Меры предосторожности»). Одновременное применение этих препаратов не рекомендовано.
  Хлорамфеникол	Парацетамол может увеличивать риск повышенных плазменных концентраций хлорамфеникола. Одновременное применение этих препаратов не рекомендовано.
  Зидовудин	Парацетамол может увеличивать склонность к развитию нейтропении, по этой причине следует проводить гематологический мониторинг крови. Одновременное применение этих препаратов не рекомендовано, за исключением случаев, с врачебным наблюдением.
  Пробенецид	Снижает клиренс парацетамола, соответственно, дозы парацетамола должны быть снижены при сочетании с этими препаратами. Одновременное применение этих препаратов не рекомендовано.
  Пероральные антикоагулянты	Многократное применение парацетамола в течение более чем одной недели увеличивает их противосвертывающее действие. Спорадические дозы парацетамола не оказывают значительного эффекта.
  Пропантелин или другие препараты, задерживающие опорожнение желудка	Эти средства задерживают всасывание парацетамола; могут задерживать и снижать облегчение боли.
  Метоклопрамид или другие препараты, приводящие к ускорению опорожнения желудка	Эти активные вещества ускоряют всасывание парацетамола, увеличивают эффективность и ускоряют начало обезвоживания.
  Холестирамин	Снижает всасывание парацетамола. Холестирамин не следует принимать в течение 1 часа после приема парацетамола, если требуется добиться максимального обезболивания.

  Таблица 4. Кофеин

  Применение кофеина с другими средствами	Возможный результат
  Снотворные средства (например, бензодиазепины, барбитураты, антигистамины и др.)	Сопутствующее применение этих препаратов с кофеином может снизить снотворное действие или антагонизировать противосу- дорожные эффекты барбитуратов. Обновременное применение этих препаратов не рекомендовано. Если требуется, возможно, комбинацию будет полезнее принимать утром.
  Литий	Отмена кофеина увеличивает литий сыворотки, так как почечный клиренс лития может быть увеличен кофеином, соответственно, при отмене кофеина может потребоваться снизить дозу лития. Одновременное применение этих препаратов не рекомендовано.
  Дисульфирам	Пациентов, страдающих алкогольной зависимостью и находящихся на лечении дисульфирамом, следует предупредить о том, что им следует избегать применения кофеина во избежание риска ухудшения синдрома алкогольной абстиненции в связи со способностью кофеина вызывать сердечно-сосудистое и церебральное возбуждение.
  Вещества эфедринового типа	Комбинация с кофеином может увеличить потенциальное формирование зависимости. Одновременное применение этих препаратов не рекомендовано.
  Симпатомиметики или левотироксин	Комбинация с кофеином может дать усиленный тахикардический эффект вследствие синергетического действия. Одновременное применение этих препаратов не рекомендовано.
  Теофиллин	Сопутствующее применение с кофеином может уменьшить экскрецию теофиллина.
  Антибактериальные препараты типа хинолонов (ципрофлоксацин, эноксацин и пипемидовая кислота), тербинафин, циметидин, флувоксамин и пероральные контрацептивы	Способствует увеличению периода полувыведения кофеина в связи с ингибированием пути печеночного цитохрома Р-450; соответственно, пациентам с заболеваниями печени, сердечными аритмиями или латентной эпилепсией следует избегать приема кофеина.
  Никотин, фенитоин и фенилпропаноламин	Снижает период полувыведения кофеина
  Клозапин	Кофеин увеличивает сывороточные уровни клозапина вследствие возможного взаимодействия посредством как фармакокинетических, так и фармакодинамических механизмов. Следует контролировать сывороточные уровни клозапина. Одновременное применение этих препаратов не рекомендовано.

  Влияние на результаты лабораторных тестов

  − Высокие дозы АСК могут влиять на результаты некоторых клинико-химических лабораторных исследований.

  − Прием парацетамола может влиять на результаты исследования мочевой кислоты при использовании метода с фосфорно-вольфрамной кислотой, и на результаты определения гликемии при использовании глюкозооксидазного/пероксидазного метода.

  − Кофеин может обратить действие дипиридамола на кровоток в миокарде, тем самым влияя на результаты вышезазначенного теста. Рекомендуется не принимать кофеин за 24 часа до теста.

  Меры предосторожности

  Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом!

  Общие :

  − Не следует принимать препарат месте с препаратами, содержащими ацетилсалициловую кислоту (аспирин) или парацетамол.

  − Пациентам, у которых происходит рвота более чем в 20 % случаев приступов мигрени, или которым требуется постельный режим более чем в 50 % случаев приступов мигрени, не следует назначать Цитрамон В.

  − Если у пациента не происходит облегчение мигрени после применения первой дозы (2 таблетки Цитрамона В), ему следует обратиться к врачу.

  − Продолжительное использование обезболивающих препаратов любого типа при головной боли может привести к ухудшению головной боли. Пациент должен знать, что в такой ситуации или при подозрении на такую ситуацию следует обратиться к врачу и прекратить лечение. Диагноз головной боли, вызванной чрезмерным использованием лекарственных средств, должен подозреваться у пациентов с хроническими головными болями (15 дней в месяц или более) с сопутствующим чрезмерным употреблением препаратов от головной боли на протяжении более чем 3 месяцев. Соответственно, этот препарат не следует использовать более 10 дней в месяц в течение более чем 3 месяцев.

  − Следует соблюдать осторожность при назначении пациентам с риском обезвоживания (например, в связи с тошнотой, диареей, а также до или после обширного хирургического вмешательства).

  − Цитрамон В может маскировать признаки и симптомы инфекции в связи со своими фармакодинамическими свойствами.

  В связи с наличием ацетилсалициловой кислоты (аспирин):

  − Цитрамон В следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим подагрой, нарушением функции почек или печени, обезвоживанием, неконтролируемой гипертензией и сахарным диабетом.

  − Цитрамон В следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим тяжелым дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, так как ацетилсалициловая кислота может вызвать гемолиз или гемолитическую анемию. Факторами, которые могут увеличить риск гемолиза, являются, например, высокая доза препарата, лихорадка или острые инфекции.

  − Цитрамон В может увеличить склонность к кровотечениям во время и после хирургического вмешательства (включая небольшие операции, например удаление зуба) в связи с ингибиторным действием ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов, которое сохраняется в течение многих дней после введения.

  − Цитрамон В не следует принимать вместе с антикоагулянтами или другими препаратами, которые ингибируют агрегацию тромбоцитов, без врачебного наблюдения (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»). Следует вести тщательное наблюдение за пациентами с нарушением гемостаза. Следует соблюдать осторожность в случае метроррагии или меноррагии.

  − Цитрамон В следует немедленно отменить, если у пациентов, принимающих это лекарственное средство, возникают желудочно-кишечные кровотечения или язва. Желудочно-кишечное кровотечение, язвы и прободение, которые могут привести к смертельному исходу, сообщались при применении всех НПВС и могут произойти в любое время в ходе терапии, с предупреждающими симптомами или без них, как при наличии, так и в отсутствие серьезных нарушений со стороны ЖКТ в анамнезе. Они обычно влекут за собой более тяжелые последствия у пожилых пациентов. Раск желудочно-кишечного кровотечения увеличивается при сопутствующем применении алкоголя, кортикостероидов и других НПВС (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

  − Цитрамон В может вызвать бронхоспазм и провоцировать обострение астмы или другие реакции гиперчувствительности. Факторами риска являются имеющаяся бронхиальная астма, сезонный аллергический ринит, полипы носа, хроническая обструктивная болезнь легких или хроническая инфекция дыхательных путей (особенно при наличии связи с аллергическими ринитоподобными симптомами). Это также относится к пациентам, у которых наблюдались аллергические реакции (например, кожные реакции, зуд, крапивницу) на другие субстанции. В случаях с такими пациентами следует соблюдать осторожность при назначении препарата.

  − Цитрамон В не следует назначать детям и подросткам до 18 лет, если нет особых показаний, из-за возможной связи между ацетилсалициловой кислотой (аспирином) и синдромом Рейе. Синдром Рейе является очень редким заболеванием, которое влияет на головной мозг и печень и может привести к смертельному исходу.

  − Ацетилсалициловая кислота может взаимодействовать с функциональными тестами щитовидной железы в связи с ложным занижением концентрации левотироксина (Т4) или трийодотиронина (ТЗ) (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

  В связи с наличием парацетамола:

  − Цитрамон В следует с осторожностью назначать пациентам с нарушением функции почек или печени, а также с алкогольной зависимостью.

  − Риск токсичности парацетамола может быть повышен у пациентов, получающих другие потенциально гепатотоксичные лекарственные средства или лекарственные средства-индукторы микросомальных ферментов печени (например, рифампицин, изониазид, хлорамфеникол, снотворные средства и противоэпилептические средства, включая фенобарбитал, фенитоин и карбомазепин. Пациенты с алкогольной зависимостью в анамнезе находяться в группе особенного риска возникновения поражений печени (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

  − Пациентов необходимо предупредить об опасности одновременного приема других препаратов, содержащих парацетамол, в связи с риском тяжелого поражения печени в случае передозировки (см. раздел «Передозировка»).

  − Следует избегать употребления алкогольных напитков во время приема препарата, так как употребление алкоголя в сочетании с парацетамолом может привести к поражению печени (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»). Парацетамол следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим алкоголной зависимостью.

  В связи с наличием кофеина:

  − Цитрамон В следует с осторожностью назначать пациентам с подагрой, гипертиреозом и аритмией.

  − Пациенту следует ограничивать прием продуктов, содержащих кофеин, в период применения Цитрамона В, так как избыточное употребление кофеина может вызывать нервозность, раздражительность, бессонницу и иногда − учащенное сердцебиение.

  Применение в период беременности или кормления грудью

  Беременность

  Недостаточно данных по применению Цитрамона В беременным женщинам. Исследования на животных комбинации ацетилсалициловая кислота, парацетамол и кофеин не проводились.

  В связи с присутствием ацетилсалициловой кислоты (аспирина), применение препарата противопоказано в III триместре беременности, следует соблюдать осторожность при его назначении в I и II триместрах беременности.

  Ингибирование синтеза простагландинов может отрицательно влиять на беременность и развитие эмбриона/плода. Данные эпидемиологических исследований предполагают повышение риска выкидышей и врожденных пороков и гастрошизиса после применения ингибитора синтеза простагландина в начале беременности. Считается, что этот риск увеличивается при увеличении дозы и продолжительности терапии.

  Показано, что у животных прием ингибитора синтеза простагландинов приводит к увеличению потерь до и после имплантации и к увеличению смертности эмбрионов и плодов. Кроме того, сообщалось об увеличении частоты различных мальформаций, включая сердечно-сосудистые, у животных, получавших ингибитор синтеза простагландинов в период органогенеза. В течение первого и второго триместров беременности ацетилсалициловую кислоту не следует назначать в отсутствие очевидной необходимости. Если ацетилсалициловая кислота применяется женщиной, которая пытается зачать, или в течение первого и второго триместра беременности, следует выбирать по возможности низкую дозу и по возможности короткую продолжительность терапии.

  В течение третьего триместра беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут оказывать описанное ниже действие.

  Действие на плод:

  − сердечно-легочная токсичность (с преждевременным закрытием боталлова протока и легочной гипертензией);

  − дисфункция почек, которая может прогрессировать в почечную недостаточность с олигогидроамнионом.

  Действие на мать и новорожденного:

  − в конце беременности, возможно удлинение времени кровотечения, эффект антиагрегации, который может происходить даже после приема очень низких доз;

  − подавление сокращения матки, приводящее к отсроченным или продолжительным родам.

  Следовательно, ацетилсалициловая кислота (аспирин) противопоказана в течение третьего триместра беременности.

  Парацетамол

  Эпидемиологические исследования показывают, что в обычных терапевтических условиях парацетамол можно использовать во время беременности. Тем не менее, его следует назначать только после проведения тщательной оценки пользы и риска.

  Кофеин

  Период грудного вскармливания

  Не рекомендуется применять Цитрамон В во время кормления грудью, поскольку салициловая кислота, парацетамол и кофеин выделяются с грудным молоком. Кофеин может вызывать возбуждение и плохой сон у новорожденного. Вследствие содержания салицилатов имеется вероятность нежелательного влияния на функцию тромбоцитов у младенца (может вызывать легкое кровотечение), хотя о подобном не сообщалось. Кроме того, существует риск развития синдрома Рейе у младенцев.

  Фертильность

  Ацетилсалициловая кислота (аспирин)

  Имеются некоторые сведения, что лекарственные средства, ингибирующие циклооксигеназу/синтез простагландинов могут приводить к нарушению женской фертильности через влияние на овуляцию. Этот эффект является обратимым и исчезает при отмене теапии.

  Влияние на способность управлять автотранспортом или другими механизмами

  Нет данных о влиянии препарата на способность управлять автотранспортом или работы с другими механизмами. Если Вы заметили нежелательные эффекты, такие как головокружение или сонливость, следует воздержаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами.

  Способ применения и дозы

  Для лечения головной боли.

  Взрослые и дети старше 18 лет: обычная рекомендуемая доза − 1 таблетка. Повторную дозу следует принимать от 4 до 6 часов между дозами. В случае сильной боли можно принимать 2 таблетки. При необходимости можно принять еще 2 таблетки, с интервалом между дозами от 4 до 6 часов.

  Цитрамон предназначен для эпизодического применения. При терапии головной боли длительность терапии должна составлять до 4 дней.

  При головной боли общее количество принятых в течение 24 часов таблеток не должно быть больше 6. Лекарственный препарат нельзя использовать в течение более длительного периода или в более высокой дозировке, чем рекомендовано, без предварительной консультации с врачом.

  Дети и подростки до 18 лет. Безопасность и эффективность препарата у детей и подростков не оценивались. Поэтому не рекомендуется применение лекарственного средства у детей и подростков (см. раздел «Меры предосторожности»).

  Применение у пожилых пациентов. Пожилым пациентам, особенно пациентам с низкой массой тела, следует соблюдать осторожность при применении лекарственного средства.

  Пациенты с нарушением фунуции печени и почек. Влияние почечной или печеночной недостаточности на фармакокинетику препарата не изучалась. В связи с механизмом действия ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и парацетамола, они могут усиливать почечную или печеночную недостаточность. Таким образом, Цитрамон противопоказан пациентам с тяжелой печеночной или почечной недостаточностью (см. раздел «Противопоказания»), и его следует с осторожностью назначать пациентам с легкой или умеренной печеночной или почечной недостаточностью.

  Побочное действие

  Большинство из перечисленных ниже побочных эффектов имеют четкий дозозависимый характер и проявляются по разному в каждом отдельном случае.

  В таблице приведен перечень побочных реакций 16 клинических исследований с одной дозой по эффективности и безопасности препарата при лечении мигрени, головной боли или зубной боли, связанной с удалением зубов, с участием 4809 субъектов и спонтанные сообщения постмаректинговых исследований. Побочными реакциями, включенными в таблицу 1, были те, которые связаны с применением препарата и перечислены в порядке убывания.

  Побочные реакции, перечисленные ниже, по частоте делятся на такие категории: очень часто (≥ 1/10), часто ((≥ 1/100 до

  Таблица 1. Побочные реакции, выявленные в результате клинических ислледованиях и в ходе постмаркетинговых наблюдений.

  Классификация систем	Частота	Возможные реакции
  Инфекции и инвазии	Редко	Фарингит
  Имунная система	Частота неизвестна	Гиперчувствительность, анафилактические реакции, синдром Стивенса-Джонсона*, токсический эпидермальный некролиз*
  Нарушение обмена веществ и питания	Редко	Снижение аппетита
  Психиатрические расстройства	Часто	Нервозность
  	Нечасто	Бессонница
  	Редко	Беспокойство, эйфорическое настроение, напряженность
  	Частота неизвестна	Неугомонность
  Неврологические расстройства	Часто	Г оловокружение
  	Нечасто	Тремор, парестезия, головная боль
  	Редко	Дисгевзия, нарушение внимания, амнезия, нарушение координации, гиперестезия, синусовая головная боль
  	Частота неизвестна	Мигрень, сонливость
  Органы зрения	Редко	Боль в глазах, нарушение зрения
  Органы слуха и равновесия	Нечасто	Шум в ушах
  Сердечно-сосудистая система	Нечасто	Аритмия
  	Частота неизвестна	Сердцебиение
  	Редко	Приливы, заболевания периферических сосудов
  	Частота неизвестна	Гипотензия
  Респираторная система, органы грудной клетки и средостения	Редко	Носовое кровотечение, гиповентиляция, ринорея
  	Частота неизвестна	Одышка, астма
  Желудочно-кишечные расстройства	Часто	Тошнота, дискомфорт и боли в эпигастрии
  	Редко	Сухость во рту, диарея, рвота
  	Нечасто	Отрыжка, метеоризм, дисфагия, парестезия рта, гиперсекреция слюны,
  Гепатобилиарная система	Частота неизвестна	Почечная недостаточность, повышение активности печеночных ферментов
  Кожа и подкожная клетчатка	Редко	Гипергидроз, зуд, крапивница
  Опорно-двигательный аппарат и содинительные ткани	Редко	Ригидность опорно-двигательного аппарата, боль в спине и шее, мышечный спазм
  Общие расстройства и реакции в месте введения	Частота неизвестна	Эритема, сыпь, ангиодистрофия, ангионевротический отек
  	Нечасто	Утомляемость, чувство неуверенности
  	Редко	Астения, дискомфорт в груди
  	Частота неизвестна	Недомогание, чувство дискомфорта

  *Собщалось об очень редких побочных реакциях

  В настоящее время нет данных, позволяющих предположить, что степень и тип нежелательных реакций, которые возникают после применения отдельно взятых действующих веществ этого препарата, увеличиваются или их спектр расширяется при терапии комбинированными препаратами, при условиях, что его применять согласно инструкции.

  Увеличение риска кровотечений может сохраняться в течение 4 − 8 дней после приема ацетилсалициловой кислоты (аспирина). Очень редко сильное кровотечение (например, внутричерепное кровотечение), особенно у пациентов с необратимой гипертензией и/или на фоне сопутствующей терапии антикогалулянтами. В отдельных случаях это может угрожать жизни.

  В случае выявления нежелательных влияний или других необычных реакций проконсультируйтесь с врачом по поводу дальнейшего применения препарата.

  Срок годности

  Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.

  Условия хранения

  Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре от 15 °С до 25 °С.

  Хранить в недоступном для детей месте.

  Упаковка

  По 6 таблеток в стрипах. По 10 стрипов вместе с листком − вкладышем помещают в пачку из картона.

  Правила отпуска

  Без рецепта.

  Название и адрес производителя.

  ПАО “Монфарм”, Украина, 19100 Черкасская обл., г. Монастырище, ул. Заводская, 8.