Боли возле уха при открывании рта. Почему болит челюсть возле уха с одной или двух сторон, варианты лечения. Причины болезненных ощущений в челюсти около уха

Болит челюсть при открытии рта – частая жалоба людей любого возраста. Думать, что неприятные ощущения пройдут сами собой, напрасно. Недуг, который их вызвал, при отсутствии лечения будет прогрессировать. Это приведет к другим серьезным осложнениям, патологии височно-челюстного сустава, иным проблемам со здоровьем.

Строение и функции ВНЧС

ВНЧС, или височно-челюстной шарнирный сустав, – парный орган, движение в котором идет синхронно. Это обеспечивает выполнение жевательных функций и корректную артикуляцию. Сустав устроен сложно, подвержен постоянным нагрузкам. Его строение и соседство с носовыми пазухами, ушным и зубочелюстным аппаратом делает орган уязвимым к инфекционным поражениям.

В совершении движений суставов челюсти дополнительно участвуют боковые крыловидные мышцы, которые тянут связки, обеспечивая двигательную активность. Выделяют несколько функций суставов, каждая из которых уникальна. Это фронтальные движения при открытии, закрытии рта, артикуляции. Также выделяют движения в сторону и по вертикали при пережевывании еды и саггитальные - для выдвижения нижней челюсти.

Здоровый височно-челюстной сустав имеет такое строение:

эллипсообразную суставную головку нижней челюсти;
суставную ямку, разделенную напополам каменисто-барабанной щелью;
суставную капсулу – прочную оболочку из соединительной ткани (она защищает сустав от бактерий);
бугорок – выступ цилиндрической формы впереди суставной ямки;
пластину из хрящевой ткани (диск) между суставными поверхностями, благодаря которой сустав выполняет движение в разных проекциях;
связки, которые регулируют движения: латеральная, клиновидно-нижнечелюстная, височно-нижнечелюстная.

Строение человеческого ВНЧС меняется после утраты зубов. Суставная головка постепенно рассасывается, достигает состояния ямки. Кроме этого, уплощается задний бугорок, что приводит к ограничению подвижности и нарушению работы.

Дисфункция сустава возникает из-за разных ситуаций, которые могут нарушить прикус, привести к асимметрии лица, заклиниванию челюстей.

Характер боли и механизм ее появления

Когда больно широко открывать рот, или его полностью заклинило, это почти всегда свидетельствует о воспалительном процессе, нарушении анатомии и функций тканей. Боль может распространяться на все области лица, простреливать в ухо, вызывать мигрень, дискомфорт при зрительной нагрузке. Она бывает разной - длительной и кратковременной, ноющей и острой, что учитывается при постановке диагноза.

Ноющая боль в нижней челюсти сопровождает воспалительный процесс, жгучая беспокоит при невралгии. При режущей боли обычно диагностируют травмы кости. Люди, которым больно жевать, широко открывать челюсти, часто считают причиной патологию костной системы. Однако недуг может затрагивать и окружающие ткани. Если пациент проигнорирует боль, вскоре неприятные симптомы будут беспокоить и при закрытой челюсти.

Под влиянием определенных заболеваний челюсть может заклинивать, болеть с левой или правой стороны. Боль слева может говорить о нарушении кровообращения, проблемах с сосудами сердца. Ее правосторонний характер наблюдается при новообразованиях, воспалительных процессах. Если челюсть болит везде и постоянно, можно заподозрить онкологический фактор.

Случается, что челюсть сводит после сна, по утрам, в состоянии покоя, появляются судороги. Не следует затягивать с визитом к врачу. Особенно если недуг сопровождается такими симптомами:

спазмы с повышением температуры;
пульсирующая боль при спазмах;
сильная боль отдает в любое ухо, глаз (рекомендуем прочитать: что делать, если зубная боль отдает в ухо?);
отечность;
не открывается рот;
больно долго жевать;
судороги в нижней части лица.

При открытии рта

Болевые ощущение при открытии рта - следствие вывиха или перелома. Если последнее время травмирования не было, эти варианты исключены. В таком случае причиной дискомфорта служит остеомиелит. Другие патологии, которые приводят к резкой, ноющей или острой боли при работе челюстей - стоматологические заболевания, среди которых кариес занимает первое место. Подобное случается и при неправильной установке зубных протезов.

При жевании и смыкании зубов

Если челюстная система ноет, ломит, беспокоит при жевании, соединении зубов, можно заподозрить ее вывих или остеомиелит. К другим недугам, которые ведут к дискомфорту при смыкании зубов, относят периодонтит, пульпит, усложненный кариес. При их обострениях боль носит пульсирующий характер, отдает в висок, усиливается в моменты покоя и ночного отдыха.

При хронической форме патологий возможна периодическая ноющая боль, которая обостряется при жевательной нагрузке на пораженный зуб или участок десны. Провоцировать неприятные ощущения, когда жуешь, могут и определенные продукты, алкоголь. Приводя к спазму пищевода, они также вызывают мышечный спазм и заклинивание челюсти.

Надавливание

Боль в области щек при надавливании имеет разные причины. Она может проявляться возле правой или левой стороны ушей, возникать при пальпации верхней или нижней части. Причиной жжения часто становится артериит лицевой артерии. При флегмоне, свищах и абсцессе челюсть будет болеть даже при легком касании в состоянии покоя, и к этому симптому будут присоединены другие, которые невозможно игнорировать.

Боль при надавливании на зубы и десны говорит об их патологии, стоматологических проблемах. Нередко она беспокоит при аномальном прорезывании зуба мудрости, а также случайном травмировании челюсти.

Причины возникновения боли в челюсти возле уха

Врачи нередко сталкиваются с жалобами пациентов на боль в челюсти возле уха, боль в ухе при жевании. Не всегда этот симптом связан со стоматологическими проблемами, и болезненные ощущения могут быть вызваны такими причинами:

Нередко наблюдается боль челюсти около уха и виска из-за каротидинии. Это заболевание сродни мигрени, для которого свойственна ноющая боль в области уха, отдающая в область нижней челюсти и глазницы. Боль при этом монотонна, однако случаются острые приступы, которые длятся от пары минут до часа. Каротидиния возникает при расслоении височной артерии, опухоли в районе сонной артерии.

Сопутствующие симптомы

Любой дискомфорт, когда рот не открывается до конца, или болит челюсть справа/слева, игнорировать нельзя. Особенно, если она болит у ребенка. О том, что боль носит не случайный характер, расскажут сопутствующие симптомы:

Диагностические методы

При жалобах на боль около скул при зевании, еде, разговоре проводится визуальный осмотр. После назначается рентгенография, МРТ, УЗИ, ЭКГ (при подозрении на сердечную недостаточность). Недуг дифференцируют в зависимости от типа происхождения:

стоматологические проблемы;
неврология;
патология сердечно-сосудистой системы;
ЛОР-заболевания;
травмы;
новообразования.

Диагностика сердечно-сосудистых, костных и ЛОР-патологий проводится на основе анализов и данных обследования. Выявить, почему болит кожа на лице или зуб, не открывается рот, определить новообразования, поможет рентген и МРТ.

Онкологию диагностировать гораздо сложнее. В этом помогают анализы на онкомаркеры, томография и иные современные методы. По результатам диагностики выбирается тактика лечения, длительность которого зависит от степени запущенности недуга.

К какому врачу обращаться?

Какой врач поможет, если болит нижняя челюсть? Если больно жевать, и проблема в зубах и деснах, следует записаться к стоматологу. После травмы, при заклинивании суставов челюсти, неполном открытии рта стоит показаться челюстно-лицевому хирургу.

Нередко больной не находит причины, а дискомфорт прогрессирует: болит ухо справа, скулы, область около шеи. В этом случае следует обратиться к терапевту. После осмотра он подскажет, к какому врачу обращаться, выдаст направление к ортопеду, ревматологу, неврологу, стоматологу-гнатологу, кардиологу, ЛОРу, гастроэнтерологу и другим профильным специалистам.

Как лечить челюстной сустав?

Устранить острую боль в суставах челюсти помогут анальгетики. Однако их прием не решит проблему раз и навсегда. Необходимо выявить и устранить причину патологии, которой становятся:

Народные средства

Народные средства борьбы с болезненными ощущениями при открывании челюсти, патологии ее суставов применяют в качестве дополнения к основному лечению. Они не помогут, если заклинило челюсти, однако снимут болевые симптомы. После согласования с врачом можно использовать такие рецепты:

Дополнительно по показаниям врача можно делать лечебную гимнастику. Комплекс упражнений примерно такой (повторять по 5 раз каждый день):

нахмурить брови, затем удивленно приподнять;
сощурить глаза;
улыбнуться с сомкнутыми губами, а после - с открытым ртом;
выпятить губы трубочкой;
надувать и сдувать щеки;
расслабить лицо, погладить виски и скулы.

У боли при открывании челюсти много причин, предотвратить которые непросто. Специалисты рекомендуют избегать травмоопасных видов спорта, следить за рационом, вовремя лечить гингивит, кариес и другие стоматологические патологии. Следует опасаться переохлаждений, инфекционных заболеваний, стрессов, которые пагубно отражаются на состоянии сердечно-сосудистой и нервной системы.

Нижняя челюсть человека очень подвижная, она участвует в процессах жевания и приема пищи, а также в акте говорения, мимических движениях. Челюсть соединяется с неподвижной верхней челюстью при помощи сустава и связок. Лицевой отдел черепа играет очень важную роль в жизни человека, так как в этой области сосредоточены основные органы чувств, пролегают многочисленные сосуды, а также достаточно крупные и очень важные нервы.

В случае, если болит челюсть возле уха, причина может крыться во множестве нарушений. Наиболее очевидными являются простудные заболевания, воспаления ушей и поражения зубов. Но боль в этом месте может быть симптомом более опасного заболевания, поэтому самолечение должно быть исключено. Посетить врача для диагностики нужно обязательно, если к боли присоединились другие симптомы – повышенная температура, лихорадка, головные боли, изменения тканей и так далее.

Боли в челюсти возле уха при ЛОР-заболеваниях

При воспалительном процессе в горле, ухе, носоглотке боль может отдавать практически в любое место, в том числе и в область возле уха:

Но чаще всего причиной такого состояния становится – отит. Поскольку при этом заболевании в ухе скапливается гной, болезненные ощущения могут распространяться и на окружающие ткани. При сильной инфекции, особенно у маленьких детей, боль может быть очень сильной, рвущей, интенсивной или пульсирующей. Дети часто жалуются на то, что им больно жевать, зевать, даже говорить, потому что боль отдает в челюсть и висок.
Такие же проявления могут возникнуть при сильном насморке или при его осложнении – гайморите, а также при односторонней ангине, сильном фарингите или ларингите.
Последнее заболевание – – часто сопровождается болями в шее и области возле ушей.
Также локальные боли в челюсти возможны при воспалении слюнных желез, включая околоушные и подчелюстные.

Болит челюсть возле уха при невралгии

Лицевой отдел черепа богато иннервирован, причем здесь много не только тонких нервных окончаний, но и имеются крупные и очень важные нервы. Наиболее часто встречается воспаление, или невралгия тройничного нерва. Заболевание сопровождается сильной резкой болью, перекашиванием черт лица и отечностью. Боль может отдавать в ухо, глаз, висок.

Еще одна причина, по которой появляются негативные признаки – это невралгия верхнего гортанного нерва.

В этом случае боль локализована в основном у левого уха, глаза, виска, может отдавать в шею, ключицу. Она настолько сильная, что часто мешает человеку просто поворачивать голову. Такое состояние обычно сопровождается повышенным слюноотделением, а также икотой, от которой сложно избавиться.

Причин, по которым болит челюсть возле уха, если на это место нажать, может быть несколько:

Иногда такое состояние вызывается растяжением мышц при слишком активных движениях челюстью, после продолжительного жевания плотных продуктов или жвачки, при ушибах.
Более серьезными причинами является остеомиелит – бактериальное поражение костной ткани челюсти. На начальных стадиях боль проявляется только при нажатии, затем она становится очень сильной, сопровождается ростом температуры, отеками, появлением асимметрии лица.
Также боль может появляться при нажатии на область, где находятся пораженные корни зубов, даже если процесс еще не заметен внешне.

Болит челюсть возле уха после травмы

Боли могут появиться из-за любых повреждений:

Травма	Особенности
Ушиб	Доставляет много неприятных моментов больному, но считается одной из наиболее легких травм челюсти. При нем страдают только мягкие ткани – кожа, мышцы, жировая прослойка. Возможно появление отечности, гематомы, сильной, но преходящей болезненности.
Вывих челюсти	Достаточно частая проблема. Он возникает при слишком резком движении челюстью, при ударе, во время аварии, даже при широком зевании. Состояние болезненное и достаточно сложное, поэтому требуется срочное обращение к хирургу-травматологу.
Трещина или перелом	Опасное состояние, которое сопровождается сильнейшей болью. Больной не может открыть рот, не разговаривает. От травмы происходит кровоизлияние и отек, которые часто локализуются вокруг глаз. Это называется «симптомом очков» и может использоваться как средство предварительной диагностики. Пациента с такими признаками немедленно отправляют в хирургическое отделение на операцию.

Таблетки от шума в ушах и голове: обзор лучших препаратов

Полезное видео о болях в челюсти:

Болит челюсть возле уха во время жевания

Такие боли зачастую являются свидетельством патологии височно-нижнечелюстного сустава. Они возникают при пении, энергичном разговоре и жевании, могут сопровождаться характерными щелчками.

Возникает нарушение из-за неправильного прикуса, воспалительного процесса в суставе, дегенеративных возрастных изменений в нем или при хронически протекающем мышечном спазме.

Такие же боли могут появляться и при артериите лицевой артерии.

Ее стенки воспаляются, что приводит к выраженной болезненности в области челюсти. Боли значительно усиливаются при жевании.

Проблемы с зубами очень часто становятся причиной того, что сильно болит челюсть возле уха. Обычно выявить связь между воспаленной десной и поврежденным зубом достаточно просто. Боль отдает в тот участок челюсти, где находится больной зуб. Она пульсирующая, ноющая, особенно усиливающаяся в ночное время.

Проходит такое состояние только после санации больных зубов, удаления инфицированных корней или их обломков.

Часто причиной боли в челюсти, отдающей в область уха, становится растущий зуб мудрости. Он может расти в сторону щеки, быть изначально дефектным, пораженным кариесом, поэтому удалить такой зуб нужно как можно раньше.

Сильная боль обычно обусловлена тем, что у зуба мудрости зачастую очень длинные и переплетенные между собой корни.

Они могут создавать проблему для нормального раскрытия и подвижности челюсти, поэтому подлежат как можно более быстрому удалению. Состояние с нездоровыми зубами не настолько безопасное, как принято считать. При сильном нагноении есть риск воспаления надкостницы и разнесения инфекции по всему организму.

Причиной дискомфорта и боли в области уха может быть развитие новообразования. Оно может иметь доброкачественную природу и не нести угрозы жизни. К таким опухолям относятся остеобластомы, остеомы, адамантиномы.

Но боль в челюсти может указывать и на куда более опасные проблемы – на злокачественные новообразования. Это может быть рак мягких тканей, остеогенная саркома или намного реже метастазы от онкологического заболевания другого органа.

В любом случае при появлении боли и подозрении на опухоль нужно как можно быстрее пройти обследование для выявления природы новообразования и принятия решения по методу избавления от опухоли. Чем раньше это будет сделано, тем лучше. На ранних стадиях рака еще есть шанс полного выздоровления при условии удаления новообразования и прохождения соответствующей терапии – «химии» и облучения.

Обращение за медицинской помощью

Когда болит челюсть возле уха, а причины этого точно неизвестны, обращаться необходимо к терапевту или своему семейному доктору. После осмотра он сделает предварительные выводы о возможной причине состояния и направит пациента к профильному специалисту – отоларингологу, травматологу, стоматологу, хирургу, невропатологу или онкологу.

Для определения причины потребуется сделать рентгенограмму и сдать анализ крови.

Если у врача возникают какие-то сомнения или подозрения, он может назначить прохождение КТ или МРТ для получения более полной картины.

Такая диагностика необходима для получения полноценной объемной информации о состоянии окружающих тканей, костей, сосудов и нервов. При сложных заболеваниях возможно назначение более точных узкопрофильных анализов и способов диагностики.

Болит горло и уши - почему, чем лечить и когда нужен врач?

Подробнее о болях в челюсти и их причинах можно узнать из видео:

Устранение болезненных симптомов

Лечение боли в челюсти возле уха всегда связано с ликвидацией основной причины заболевания.

При травмах этим занимаются челюстно-лицевые хирурги.
Ушиб можно лечить и дома – компрессами и применением мазей, рассасывающих гематомы.
Переломы и вывихи требуют стационарного лечения – вправления и операции.
То же самое касается удаления опухолей вне зависимости от их природы.
Если проблема вызвана плохими зубами, решить ее может посещение стоматолога.

Большинство других проявлений лечатся у невропатолога.

Если состояния, когда болит челюсть возле уха, осложняются наличием высокой температуры, выделением гноя, лихорадкой, нарушениями сознания, головной болью, тошнотой, рвотой, можно заподозрить наличие более серьезного и опасного для жизни заболевания. Инфекция вблизи от головного мозга может стать причиной менингита, а это уже означает непосредственную угрозу жизни.

Столь же опасной может оказаться и травма челюсти. Она несет с собой риск попадания инфекции в костную ткань, а также тяжелых повреждений, которые могут сказаться на здоровье, внешнем виде, возможности говорить и управлять мимическими мышцами, а также нормально питаться. Если у человека есть признаки повреждения челюсти, даже внешне незначительные, убедиться в безопасности можно только после посещения врача.

Даже незначительная асимметрия черт лица, ограничение подвижности лицевых мышц, скованные движения челюсти, щелчки и иные посторонние звуки при приеме пищи, невозможность нормально разговаривать, появление различных «шишек» в зоне челюсти, возле ушей и на шее может указывать на очень серьезные проблемы со здоровьем.

Например, выпуклые образования под челюстью или около уха с сильной болезненностью могут указывать на развитие воспаления слюнных желез или же инфекционного паротита – свинки. Оба заболевания опасны, но требуют различного лечения при общих причинах, так что без врача в них точно не разобраться. Не рискуйте своим здоровьем и жизнью, приходите в больницу для постановки диагноза и лечения.

Лицевой скелет состоит из верхней и нижней челюсти. Первая анатомически состоит из двух костей с четырьмя отростками и тело с воздухоносной пазухой. Нижняя челюсть непарная, за ее подвижность «несет ответственность» височно-нижнечелюстной сустав (далее – ВНЧС). Мышцы, зубы, прикрепленные к лицевому скелету, отвечают за пережевывание пищи, произнесение звуков, обеспечивают мимику и т. д.

У некоторых людей болит челюсть при открытии рта, дискомфорт может возникать и при надавливании на кости с одной стороны либо с обеих одновременно. Подобные симптомы указывают на различные стоматологические и другие проблемы – от перелома челюсти и дисфункции ВНЧС до заболеваний сосудов и сердца. Боли в челюсти при открывании рта – тревожный сигнал, оповещающий о необходимости посещения врача.

Причины

Существует несколько групп этиологических факторов развития болевых ощущений.

Стоматологические проблемы

Так, если человеку больно открывать рот, это может указывать на повреждение целостности костной ткани нижней челюсти. Драки, занятия спортом, аварии – вот ситуации, в которых можно получить травму. В список самых распространенных из них входят:

вывихи;
ушибы;
переломы.

Вывихнуть нижнечелюстной сустав несложно – достаточно совершить резкое неаккуратное движение (например, слишком широко раскрыть рот). При вывихе головка ВНЧС «покидает» свое место в суставной ямке – как следствие, «жертва» травмы сталкивается с сильными болями в челюсти, рот не открывается полностью, мышцы лица немеют, возникает локальная отечность, речь становится нечленораздельной.

Ушибы – травмы мягких тканей – приводят не только к челюстной боли, но и к появлению гематом, отечности, гиперемии пораженного очага, асимметрии мышц лица

Важно! Визуально определить вывих можно определить потому, что челюсть смещена в правую или левую сторону, лицо асимметрично.

Боль в челюстном суставе может быть вызвана не только повреждением костей, но и ушибом мягких тканей. Так, на том месте, куда пришелся основной удар, появляется гематома, отек, пациент не может открыть рот, возникает дискомфорт при жевании. Примечательно, что, как правило, последствия ушиба проходят самостоятельно – уже через 4–5 дней неприятные ощущения исчезают.

То, что не открывается рот, слева или справа в челюсти появляется боль, ощущается нытье в области зубов, лицо становится асимметричным – все это может свидетельствовать о переломе. Лечить такую травму непросто – восстановление поврежденной костной ткани требует времени и усилий.

Дискомфорт при открывании рта возникает и при многих стоматологических проблемах. Прежде всего, речь идет о воспалениях, поражающих мягкие ткани полости рта. Возбудителями воспаления могут быть бактерии, вирусы и грибки. Нередко течению той или иной стоматологической болезни сопутствует появление гнойных образований.

Так, самыми распространенными патологиями гнойной природы считаются:

Фурункулы . Гнойник формируется при попадании инфекции в волосяной фолликул (как правило, через рану на коже). Постепенно локальное воспаление распространяется на расположенные глубже мягкие ткани, они нагнаиваются, в челюсти может возникать боль из-за сдавливания нервных окончаний.
Остеомиелит . Осложнение периодонтита, гнойных кист зуба, развивается при попадании бактерий из ротовой полости при травмах (ожогах) непосредственно на костную ткань. В список классических признаков остеомиелита входят: боли в челюсти, когда широко открываешь рот, гипертермия, лихорадочные состояния, отечность лица, увеличение подчелюстных лимфатических узлов в размерах, головные и зубные боли.
Флегмоны, абсцессы . Воспалительные процессы, течению которых сопутствует образование большого количества гноя, отечность, резкая болезненность при жевании, открытии рта и любой другой функциональной нагрузке на челюсть. При абсцессе образуется закрытое воспаление, при флегмоне – очаг размыт. Главным осложнением таких гнойников является высокий риск саморазрешения с последующим заражением крови.

Важно! Такие общие симптомы, как повышенная температура тела, затруднения при жевании и глотании, боли в челюсти должны насторожить человека и послужить поводом для незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Дисфункция ВНЧС – распространенная причина боли и хруста челюсти при открывании рта

Когда стоматолог плохо закрепил конструкцию для коррекции прикуса или произвел некачественное протезирование, пациенты также могут сталкиваться с дискомфортом в области верхней и нижней челюсти. Классическими «провокаторами» боли являются брекеты – после их установки большинство людей испытывают неприятные ощущения не только при жевании, движении мимических мышц, во время беседы, но даже в спокойном состоянии.

К слову, подобный дискомфорт – вполне нормальное явление, которое, как правило, исчезает уже после того, как костные и мягкие ткани адаптируются к постоянной носке, корректирующей прикус конструкции. Другие причины боли в челюсти одонтогенного происхождения:

кариес;
пульпит с поражением нерва зуба;
периодонтит (воспаление околозубных тканей);
травмы зубов (сколы, переломы шейки);
гингивит (воспаление десен);
альвеолит (воспалительный процесс, поражающий альвеолярный отросток, развивается после экстракции зуба).

Если рот не открывается полностью, появляется боль при жевании, лицо отечно – все это может указывать на появление добро-, злокачественных новообразований. На ранних этапах такие патологические процессы «молчаливы», поэтому пациенты обращаются за помощью к врачу только тогда, когда аномальный процесс довольно запущен.

В список самых распространенных доброкачественных образований, которые вызывают боль и дискомфорт в области челюсти, входят: остеомы, адамантиомы, остеоблатокластомы. К числу опасных злокачественных патологий относят: саркомы (поражают соединительные ткани), остеогенного происхождения – затрагивают кости, различные виды раков (локализуются в эпителии).

Флюсы, абсцессы, флегмоны и другие гнойно-воспалительные образования также входят в список «провокаторов» челюстной боли

Примечательно, что злокачественные новообразования чаще всего локализуются на нижней челюсти (с левой или правой стороны). Своевременная диагностика таких патологий позволяет предпринять необходимые лечебные меры и избежать распространения метастазов в другие органы.

Артрит, артроз ВНЧС – заболевания, которые приводят к появлению болей в нижней челюсти при открывании рта (или во время жевания), а также в спокойном состоянии. При этом дискомфортные ощущения «привязаны» к самому очагу поражения, локализуются ближе к ушной раковине. Боль может отдавать в шею, верхнюю челюсть, глазницы.

Рентген – то диагностическое мероприятие, которое позволяет вовремя обнаружить воспаление (признаки дисфункции) ВНЧС справа или слева и подобрать подходящее лечение. Если ничего не делать, артрозы и артриты в данной области могут привести к полному обездвиживанию челюсти (человек просто не сможет открывать рот).

Нестоматологические заболевания

Невралгия и бруксизм – самые распространенные причины челюстной боли. В первом случае страдает (защемляется) тройничный, верхний гортанный, языкоглоточный нерв. Течение недуга сопровождается повышенной болезненностью при пережевывании и глотании пищи, обильным слюнотечением, болью при зевании, движении мимических мышц.

Непроизвольное смыкание челюсти и скрежетание зубами (бруксизм) обуславливают частые стрессы и другие формы нервных расстройств, чаще всего от такой проблемы страдают люди, которые имеют неправильный прикус. Справиться с неприятными симптомами бруксизма, в список которых входит и боль в челюсти, помогают расслабляющие упражнения, массаж, защитить зубы от механического повреждения призваны специальные дневные и ночные шины.

Различные виды мигренозных болей отдают в ухо, глазницы, верхнюю и нижнюю челюсть

Важно! Инфаркт миокарда также вызывает острую боль в челюсти.

В список других признаков этой серьезной патологии, приводящей к некрозу сердечной мышцы, входят острые сжимающие болевые ощущения в левой части груди, которые длятся в течение 15–20 минут и не проходят даже после приема обезболивающих препаратов, а также одышка, усиленное потоотделение.

Приступ стенокардии (спазм коронарных артерий) – еще один «провокатор» дискомфортных ощущений в области челюсти. Появление симптомов, указывающих на нарушение сердечной деятельности, – повод для обращения за медицинской помощью.

Другие факторы

Почему еще болит челюсть:

Столбняк. Дополнительные признаки: судороги, затрудненное глотание (дисфагия). Пациенту требуется незамедлительная медицинская помощь (введение противостолбнячной сыворотки).
Каротидиния (разновидность мигрени). Симптомы: приступы боли, продолжительность которых варьируется от нескольких минут до 2–3 часов. Локализуются неприятные ощущения в нижней челюсти, отдают в уши, глазницы.
Синдром красного уха. Сопутствует течению спондилеза, поражению гипофиза.

Челюстные боли у детей нередко возникают при эпидемическом паротите, а также нарушении кальциево-фосфорного обмена в организме.

Решение проблемы

Тактика борьбы с болью в челюсти зависит от причины ее возникновения. Так, к месту ушибов прикладывают холодные компрессы, вывихи вправляют, при необходимости (например, при осколочном переломе) проводят оперативное вмешательство. При гнойно-воспалительных процессах пациентам показана антибиотикотерапия, сам гнойник вскрывают, удаляют содержимое, устанавливают дренаж.

При инфаркте миокарда и других тяжелых сердечно-сосудистых патологиях больного госпитализируют, назначают тромболитики, препараты, которые нормализуют уровень артериального давления, анальгетики, а также медикаменты, разжижающие кровь. Симптомы каротидинии помогают устранить обезболивающие средства и антидепрессанты.

Своевременное лечение кариеса, пульпита, гингивита и других стоматологических заболеваний – лучшая профилактика болевого синдрома в области челюсти

При стоматологических проблемах врач осуществляет санацию ротовой полости, устраняет очаги воспаления, лечит «пострадавшие» зубы. При обнаружении новообразований (добро-, злокачественной природы) пациенту проводят хирургическое вмешательство, назначают курс облучения, химиотерапии.

Как видим, челюстная боль – полиэтиологическая проблема (возникает по разным причинам), требующая квалифицированной диагностики и корректного лечения. Именно поэтому при возникновении соответствующих симптомов рекомендуется не затягивать с походом к врачу.

Боль в челюсти при открытии рта, способна внести значительный дискомфорт в жизнь человека, затрудняя питание и разговорную речь. Этот симптом может указывать на наличие заболеваний, поэтому для устранения боли надо обратиться в лечебное учреждение. От вида болезни может потребоваться консультация стоматолога, хирурга, невролога и других специалистов. Обследование позволит определить патологию и назначить лечение.

В состав лицевого скелета входят верхняя и нижняя челюсти. Верхняя является парной - состоит из двух костей, имеет четыре отростка и тело, содержащее внутри воздухоносную пазуху. Нижняя челюсть непарная, ее подвижность обеспечивает височно-челюстной сустав.

Зубы и мышцы, которые крепятся к поверхности костной ткани, участвуют в пережевывании пищи, произнесении звуков.

Движения челюсти осуществляются с помощью височно-челюстного сустава. Некоторые заболевания приводят к появлению в нем боли, характерного щелчка при открывании рта. Иногда болезненность возникает при надавливании на челюсть, ощущается с одной стороны или на обеих одновременно.

Боль может быть следствием поражения костной ткани или заболевания сустава. В некоторых случаях, например, при сердечных патологиях, она может иррадиировать в челюсть, возникая в результате нарушений в работе других органов.

Интенсивная боль отмечается при переломе костей челюсти, повреждении сустава. Пациент в таких случаях не может даже открыть рот.

При появлении таких симптомов следует немедленно обращаться за медицинской помощью, чтобы избежать тяжелых осложнений и ухудшения состояния здоровья.

Факторы, способствующие появлению боли в челюсти

Все причины болезненных ощущений в челюсти делят на несколько основных групп. При диагностике заболевания учитывается клиническая картина. Обращение на ранней стадии развития болезни во многом способствует успешности ее лечения.

Повреждения тканей при травмах

Заболевания, приводящие к воспалению тканей и образованию гноя

К таким патологиям можно отнести преобладающую часть стоматологических заболеваний. В развитии воспалительного процесса в ротовой полости принимает участие инфекция, чаще бактериальная, реже - вирусная или грибковая. Распространенными гнойными заболеваниями являются:

Фурункулы. Заболевание возникает в результате проникновения инфекции в находящийся в коже волосяной фолликул через поврежденную кожу. Воспаление постепенно распространяется на расположенные глубже мягкие ткани, в них образуется гной, что вызывает болевые ощущения из-за сдавливания нервных окончаний.
Остеомиелит. Болезнь очень опасна и требует обязательного лечения, так как воспаление охватывает не только мягкие ткани, но и кости, в том числе костный мозг. Причиной заболевания одонтогенным остеомиелитом является проникновение инфекции из пораженных периодонтитом зубов, гнойных кист в области зубных корней. Гематогенная форма заболевания развивается при заносе возбудителей с током крови. Симптомы остеомиелита: болит челюсть, температура тела повышена, знобит, увеличены лимфоузлы, лицо отекает, приобретает асимметричную форму, могут отмечаться головная и зубная боль.
Абсцессы и флегмоны. Оба вида воспалительных процессов сопровождаются отеком тканей, образованием большого количества гноя, резкой болезненностью. При их появлении необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. При абсцессе очаг воспаления является закрытым, при флегмоне - разлитым. Существует опасность его распространения на новые участки с появлением осложнений, представляющих угрозу для жизни. У пациента повышается температура тела, болит челюсть при открытии рта, ему тяжело жевать и глотать. Отмечается общая слабость, головная боль, возможен некроз тканей в месте воспаления.

Установка зубных протезов и брекетов

Определенный дискомфорт пациенты могут ощущать после установки коронок и мостов, при ношении брекетов. Обычно эта болезненность бывает временной и считается нормой. Челюсть может болеть и если имеются нарушения в ее строении, приводящие к формированию неправильного прикуса. Существуют методы, позволяющие исправить его и устранить болевые ощущения.

Новообразования

Боль в челюсти при жевании может возникнуть от образования опухоли. Так как симптомы на начальной стадии болезни слабо выражены, пациенты часто обращаются за помощью на более поздних этапах развития болезни. К доброкачественным новообразованиям относятся адамантиома, остеома, остеобластокластома. Злокачественные опухоли выделяют в следующие группы:

саркомы, образующиеся из соединительной ткани;
раки - развиваются из эпителиальной ткани;
остеогенные саркомы - происходят из костной ткани, поражают обычно определенный вид кости.

Злокачественные новообразования чаще возникают на нижней челюсти. Эти виды опухолей представляют особую опасность жизни и здоровью, отличаясь быстрым ростом и распространением метастазов в другие органы.

Для диагностики заболеваний применяются рентгенография, компьютерная томография, морфологическое исследования образцов ткани.

Заболевания вблизи ушной раковины

Существует ряд заболеваний, при которых челюсть может болеть на участках, граничащих с ухом. Часто этот симптом встречается при артрите - воспалительном процессе в челюстном суставе, интенсивность боли при котором возрастает в ночное время. Артрозе - болезненность бывает вызвана возрастными изменениями и увеличивается при физических нагрузках, утихая в состоянии покоя.

Диагностика болезни проводится с помощью рентгенографического обследования. Своевременное лечение пможет избежать обездвиживания челюсти.

Среди неврологических причин дискомфорта в челюсти можно выделить невралгию и бруксизм. Первое заболевание проявляется при защемлении одного из нервов, обеспечивающих иннервацию лица - тройничного, верхнего гортанного или языкоглоточного. Патология сопровождается резкой болью, интенсивность которой возрастает при употреблении пищи, увеличением слюноотделения, неприятные ощущения также отмечаются при сморкании и зевании. Необходимо начинать лечение на начальной стадии болезни, чтобы предотвратить усугубление ситуации из-за необратимых изменений в тканях.

Бруксизм - заболевание, при котором происходит непроизвольное сжимание челюстей и скрежетание зубами. Обычно оно вызвано стрессом или расстройствами нервной системы, часто обнаруживается у людей, имеющих неправильный прикус. Периодически повторяющиеся приступы приводят к стиранию зубного дентина, воспалительным процессам в тканях, изменениям в суставах, вызывая болевые ощущения. Снизить частоту и выраженность симптомов бруксизма позволяет снятие нервного напряжения с помощью упражнений на расслабление, массажа. Защитить зубы и суставы помогут специальные дневные и ночные шины.

Болезни сердечно-сосудистой системы

Боли в нижней челюсти и шее могут отмечаться при остром инфаркте миокарда. Это опасное для жизни состояние, вызывающее некроз сердечной мышцы. Основными причинами заболевания являются спазм сосудов, снабжающих сердце кровью, закрытие их просвета атеросклеротическими бляшками или тромбом. На развитии инфаркта указывают следующие симптомы:

боль в области груди длительностью свыше 15 минут, которая не проходит даже при приеме нитроглицерина и обезболивающих препаратов;
пациенту тяжело дышать;
увеличивается потоотделение.

Иррадиация сердечной боли из области грудины в челюсть иногда возникает и при приступах стенокардии - спазме коронарных артерий, приводящих к недостаточному снабжению сердечной мышцы кислородом.

При появлении симптомов нарушения сердечной деятельности необходима срочная медицинская помощь.

Сильная боль в челюсти рядом с ухом, крыльями носа или отдающая в глазницу характерна для артериита - воспаления стенок артерий. При поражении крупных сосудов болезненность может отмечаться на значительном участке лица, шее.

Дополнительные причины боли в челюсти

Болевые ощущения иногда возникают по ряду других причин. Разобраться в их происхождении помогут врачи. К редко встречающимся факторам появления боли относятся:

Столбняк - заболевание сопровождается судорогами в мышцах и затруднением глотания. При появлении симптомов патологии необходимо немедленно обратиться в лечебное учреждение. Для лечения болезни используется противостолбнячная сыворотка.
Каротидиния - один из видов мигрени. Боли появляются при приступах, продолжительность которых может достигать 1 часа. Они распространяются на нижнюю челюсть, область ушей, глазниц.
Синдром красного уха - обычно развивается при поражении таламуса, шейном спондилезе.
У детей болезненность в челюсти возникает при заболевании свинкой (эпидемическом паротите), нарушениях обмена фосфора и кальция в организме.

Лечение

Лечебная тактика зависит от вида заболевания и направлена на устранение причины патологии и снятие болевых ощущений. Для лечения ушибов применяются холодные компрессы, вывихи вправляются, для совмещения осколков кости при переломах может потребоваться оперативное вмешательство.

При гнойных заболеваниях для удаления гноя производится вскрытие абсцессов, назначается курс антибиотикотерапии. Для устранения симптомов каротидинии используются обезболивающие средства и антидепрессанты.

При инфаркте миокарда необходима срочная госпитализация больного с назначением тромболитиков, препаратов, нормализующих уровень давления, препятствующих свертыванию крови, наркотических анальгетиков.

При воспалениях в зубах и пародонте проводится санация ротовой полости.

При новообразованиях применяется хирургическое или комбинированное лечение, дополненное химиотерапией и лучевой терапией.

Если случилось так, что вам вдруг стало больно зевать и жевать пищу, боль отдает в уши, то с большой долей вероятности можно утверждать, что у вас дисфункция височно нижнечелюстного сустава (ВНС). Эта проблема лечится, поэтому впадать в уныние не стоит, а вот рот потребуется какое-то время держать на замке!

Немного анатомии

Нижняя челюсть крепится к черепу посредством мышц и связок височно челюстных суставов. Когда вы начинаете испытывать боль в челюсти при жевании и зевании, организм сигнализирует о том, что мышцы челюсти воспалены и спазмированы. Поэтому, кстати, боль может и в ухо отдавать.

Болеть может именно нижняя челюсть как с правой, так и с левой стороны. Иногда сразу с обоих сторон, но чаще всего с какой-то одной. В конце челюсти, там, где находятся мышцы, переходя в височную область. Неприятные ощущения возникают когда жуешь, когда происходит какая-то мышечная активность.

Симптомы

Главные симптомы при ВНС это боль в суставе челюсти - сложно полностью открывать рот, ощущаются хруст или щелчки при жевании и зевании. Боль может отдавать и в голову, и в висок, в шею и плечи.

Причины боли

Основными причинами ВНС служат эмоциональные переживания, которые спазмируют мышцы челюсти, это у мужчин. Иногда, гораздо реже, ВНС вызван артритом, травмой челюсти.

У женщин проблемы с височно нижнечелюстным суставом бывают от неудачного положения во сне, когда они спят, уткнувшись в подушку, например, или от пережевывания чрезмерно твердой пищи.

Одной из причин может быть больной зуб. Например, когда режется зуб мудрости, или когда он начал портиться, так и не прорезавшись. Это нельзя исключать, поэтому требуется учесть и этот фактор. И если такое нарушение присутствует, то в таком случае лечить нужно именно зубы.

Может быть и так, что болит в ухе, а отдает в челюсть. Это свидетельство простуды уха, воспаления тройничного нерва. В таком случае необходимо заниматься ухом, обрабатывать область уха снаружи согревающими мазями типа тигрового бальзама, звездочки.

Оптимально - место за ушной раковиной, и виски перед ухом, там, где волосы еще не растут, словом, внешнюю часть вокруг уха можно аккуратно намазать согревающим бальзамом.

Тестируйте его на небольшой части кожи, чтобы почувствовать свою реакцию и если ощущения неприятные - сыпь или аллергия, то смывайте. Ну а если организм принял, то наносите на всю область смело и прогревайте ткани.

Более подробно про воспаление тройничного нерва можете почитать вот здесь -

Если боль острая - приложите холод

Если у вас случилась острая боль в суставах челюсти, то советую незамедлительно приложить к очагу боли лед, или охлажденную бутылку с водой из холодильника. Холодный предмет заблокирует болевые сигналы нервов, идущие от рецепторов и острое неприятное ощущение пропадет. Это, конечно, не лечение, но первичную боль уймет. Продолжительность прикладывания льда 10 минут.

Если боль тупая, ноющая - приложите тепло

Если вас мучает тупая, ноющая боль ВНС, то воздействуйте на нее теплом. Это позволить увеличить приток крови в мышцы челюсти и расслабить их. Можно смочить полотенце в горячей, но не обжигающей воде, отжать, а затем приложить к челюсти. Продолжительность прикладывания тепла 20 минут.

Расслабляющий массаж мышц челюсти

Если боль терпимая, то приступайте к расслабляющему массажу мышц челюсти. Это позволит улучшить кровоток, расслабить спазмированные ткани. Раскройте как можно шире рот, а затем круговыми движениями пальцев массируйте область возле нижнечелюстных суставов.

Продолжайте массаж минут 5-10, а затем переходите с шее. Мышцы шеи тоже оказывают влияние на состояние ВНС, массируйте область мышц по бокам шеи.

В процессе работы старайтесь сидеть прямо

Это избитая рекомендация, но ей редко кто следует. В офисах и конторах все женщины, как правило, сидят ссутулясь. Так вот, когда вы сидите наклонившись вперед, мышцы спины и шеи напряжены, а от них идет напряжение и на ВНС. День за днем, месяц за месяцем, синдром постоянного напряжения копится и в конце концов дает о себе знать внезапной болью.

Против скрипа зубами во сне

Кстати, одна из причин воспаления ВНС - скрипы зубами во сне. Чтобы обезопасить свои челюсти и зубы, купите боксерские капы, которые применяют спортсмены для защиты зубов на ринге. Этот метод подходит и взрослым и детям, которые «любят» скрипеть зубами по ночам.

На время лечения откажитесь от твердой пищи

Советую кушать каши, супы-пюре, что-то мягкое и не требующее широко раскрывать рот. Орехи, сухари, жареное мясо, шашлыки, следует на какое-то время исключить из своего рациона. Хлеб предварительно отламывайте руками, чтобы не травмировать рот широким открытием.

Кальций и магний для расслабления мышц

По утрам советую выпивать стакан апельсинового сока с подмешанными к нему в порошках кальцием (500 мг) и магнием (250 мг). Совместное действие этих минералов будет способствовать снятию мышечного спазма.

Если болят лимфоузлы под челюстью

Несколько иная специфика, если болят лимфоузлы под челюстью. Это сигнал другой проблемы и мышцы тут не при чем. Но диагностировать такое просто - сами лимфоузлы на вид и при пальпации увеличены, при надавливании на них ощущается болезненность. В таком случае надо посетить ЛОР врача.

Из домашних методов помощи можно прикладывать содовые компрессы на область ниже лимфоузла. На литр теплой воды столовую ложку соды, смочить х-б ткань, немного отжать и приложить на полчаса. Процедуру делать регулярно, до тех пор, пока лимфоузел не нормализуется.

Выводы

Итак, если вам больно жевать и зевать - болят челюсти при открытии, значит у вас височно нижнечелюстной синдром, который лечится покоем, пюреобразной пищей и кальциево-магниевыми добавками.

Кстати, у меня есть знакомый, который регулярно хрустит челюстями, но у него при этом ничего не болит. Это врожденный синдром, который никак не лечится. И если у вас щелкающие челюсти не вызывают дискомфорта, то делать ничего не нужно.

Если вы хотите точно знать, какая ситуация у вас с височно нижнечелюстным суставом, то можете сделать МРТ ВНЧС и иметь на руках расшифровку специалиста. Это необходимо, чтобы челюстной артрит или какие-то прочие сложные воспаления.

Строение и функции ВНЧС

Здоровый височно-челюстной сустав имеет такое строение:

эллипсообразную суставную головку нижней челюсти;
суставную ямку, разделенную напополам каменисто-барабанной щелью;
суставную капсулу – прочную оболочку из соединительной ткани (она защищает сустав от бактерий);
бугорок – выступ цилиндрической формы впереди суставной ямки;
пластину из хрящевой ткани (диск) между суставными поверхностями, благодаря которой сустав выполняет движение в разных проекциях;
связки, которые регулируют движения: латеральная, клиновидно-нижнечелюстная, височно-нижнечелюстная.

Характер боли и механизм ее появления

спазмы с повышением температуры;
пульсирующая боль при спазмах;
сильная боль отдает в любое ухо, глаз;
отечность;
не открывается рот;
больно долго жевать;
судороги в нижней части лица.

При открытии рта

При жевании и смыкании зубов

Надавливание

Причины возникновения боли в челюсти возле уха

патологией ВНЧС;
воспалением слюнных желез;
заболеваниями гайморовых пазух;
остеомиелитом и гнойником;
невралгией гортанного нерва;
повреждением таламуса;
отитом, при котором болит челюсть возле уха;
опухолью челюсти;
прорезыванием зуба мудрости.

Сопутствующие симптомы

хруст и заклинивание челюстей;
повышение температуры (местное и общее);
острая зубная боль;
боли в ухе в состоянии покоя, при жевании;
онемение, боль кожи лица;
ухудшение слуха, зрения;
невралгия;
опухоль возле уха с одной стороны;
тянет «поскрежетать» зубами;
трудно открыть рот.

Диагностические методы

стоматологические проблемы;
неврология;
патология сердечно-сосудистой системы;
ЛОР-заболевания;
травмы;
новообразования.

К какому врачу обращаться?

Как лечить челюстной сустав?

Вывих. Стойкое смещение ВЧС, при котором головка суставного отростка нижней челюсти выходит за пределы физиологического положения. Специалист вправляет челюсть на место и накладывает фиксирующую повязку.
Ушиб, боль в скуле. Первая помощь – холодный компресс, после чего следует проконсультироваться с травматологом. Специалист назначает рентген, который исключает перелом, накладывает фиксирующую повязку.
Перелом. Если болят зубы, остро болит челюсть, проводится шинирование, межчелюстная фиксация. При открытой форме – остеосинтез титановыми пластинами.
Остеомиелит. Осуществляются удаление пораженного зуба, вскрытие гнойных очагов, медикаментозная терапия.
Дисфункция ВНЧС, боль в челюстном суставе. Используется ортодонтическое лечение, физиотерапия, иглорефлексотерапия, протезирование.
Заболевания ЛОР-органов (ангины, тонзиллиты). Лечение с применением обезболивающих, противовирусных, антисептических препаратов.
Заклинило челюсть. Что делать, если заклинило челюсть? При лечении используется противовоспалительная терапия, физиотерапия и акупунктура, способные снять напряжение в мышцах.
Опухло под ухом. Необходима консультация отоларинголога и стоматолога, которые определят терапевтическую тактику.
Продуло верхнюю челюсть, болит кожа на лице при нажатии. В случае, когда застужен зубной нерв, при невралгии челюсти показаны медикаментозная терапия, растирания, компрессы на проблемную область, полный покой.
Свинка. Обычно боль у ребенка вызвана паротитом. Для него характерен отек в зубочелюстной области, высокая температура, сухость во рту. Лечение - медикаментозное, полная изоляция.

Народные средства

Растирание настоем на основе акации. Потребуется 4 ст.л. цветов белой акации и 1 стакан спирта. Сырье залить алкоголем, настоять неделю, растирать проблемную область.
Ромашковый компресс. Залить 3 ч.л. цветков ромашки стаканом кипятка, настоять 15 минут, приложить к лицу и накрыть шерстяной тканью. Средство противопоказано при пульпите, иных стоматологических проблемах.
Раствор мумие 10%. Раствор нанести на ватный диск, с помощью которого массировать проблемную область 3-5 минут. Делать 7 дней.
Целебные травы. Измельчить душицу и мать-и-мачеху. Взять по 20 г травы, залить 0,5 л. спирта, настаивать до 4 дней в темном месте. Процедить и втирать в участок, где больно, в течение 2 недель.

нахмурить брови, затем удивленно приподнять;
сощурить глаза;
улыбнуться с сомкнутыми губами, а после - с открытым ртом;
выпятить губы трубочкой;
надувать и сдувать щеки;
расслабить лицо, погладить виски и скулы.

Чаще всего проблемы с суставами у людей ассоциируются с болью и хрустом в коленях, запястьях, локтях и лодыжках. Мало кто догадывается, что щелчки около уха и дискомфорт во время жевания, разговора или зевка вызваны нарушениями в работе нижнечелюстного сустава.

В ходе эволюции нижняя челюсть человека стала более подвижной, что позволило овладеть речью. Наряду с этим резко возросли риски вывихов и подвывихов нижнечелюстного сустава. Лечение этих патологий включает в себя разнообразные методы – от наложения шины до установки ортодонтических конструкций.

О строении нижней челюсти и сустава

Изо всех черепных костей нижняя челюсть – единственный подвижный элемент. Мобильная подковообразная кость дает возможность человеку широко открывать рот и помогает издавать различные звуки. Нижняя челюсть приводится в движение мышцами, заставляющими вращаться суставную головку в сумке. В норме вращения височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) бесшумны.

Иногда пациенты отмечают, что обычные вращения челюстью сопровождаются щелчками или клацаньем. Как правило, звук слышен с левой стороны лица, однако хрустеть может и с обеих сторон. Не всегда щелчки сопровождаются болью и дискомфортом, иногда этот симптом возникает обособлено. Хруст возле уха всегда указывает на патологию в работе височно-нижнечелюстного сустава.

Головка может выходить за пределы суставной впадины, а затем возвращаться на прежнее место. Вывихом или подвывихом является аномальное смещение сустава, при этом хрящевая прослойка теряет связь с суставной головкой. Мениск, двигаясь вслед за головкой, сгибается, а затем резко принимает исходное положение с характерным щелчком (смотрите на видео).

Если при открытии рта слева возникают безболезненные щелканья челюсти, многие больные стараются не обращать внимания на посторонние звуки. Важно понимать, что подобный симптом свидетельствует о серьезной патологии ВНЧС, что рано или поздно приведет к тяжелым осложнениям.

Почему появляется хруст и щелчки

Услышать, как щелкает челюсть, можно во время общения с собеседником или при приеме пищи. Чаще с этим явлением сталкиваются люди при зевоте. Скула щелкает или стучит в силу ряда причин, основными из которых являются:

продолжительное пребывание в состоянии стресса или сильное потрясение (психоэмоциональное перенапряжение приводит к спазму мышц, в результате чего смещается сустав);
громкое пение или выступление на публике (резкие движения челюстным суставом провоцируют незначительное смещение головки относительно суставной впадины);
ошибка врача при протезировании или пломбировании зубов (перераспределяется нагрузка на связки из-за нарушения прикуса);
длительные стоматологические процедуры (пациент вынужден долгое время находиться с открытым ртом, что приводит к перерастяжению мениска);
травма (наиболее частая причина, способствующая появлению нарушений в работе ВНЧС более чем у 50% больных);
нарушения прикуса (при мезиальном прикусе, когда нижняя челюсть сильно выдвинута вперед, хруст или шум за ухом может сопровождаться болью);
повышенные физические нагрузки (во время тренировки мышцы и связки перенапряжены, что приводит к смещению сустава);
бруксизм (постоянное неконтролируемое движение челюсти во сне);
множественный кариес (при жевании нагрузка перераспределяется на здоровые зубы, растягиваются связки, хрящевая прослойка сустава разрыхляется);
артрит (воспалительный процесс, затрагивающий ВНЧС, становится причиной сильных болей и хруста при открытии рта);
наследственность;
невралгия лицевого нерва (сустав с правой или левой стороны берет все функции на себя);
воспалительные процессы в области шеи, околоушных или слюнных желез.

Какой врач поставит диагноз?

Когда при открывании рта хрустит челюсть, это указывает на патологию ВНЧС. Это явление не должно оставаться без внимания врача. Вначале нужно обратиться к ортодонту. Он проведет осмотр и поставит предварительный диагноз. Точную причину болезни выявить непросто, в этом помогут такие специалисты, как стоматолог, хирург, гнатолог.

Во время диагностики врач не должен упустить ни одной детали. Он попросит пациента открыть рот (обратив внимание на то, насколько широко тот сможет это сделать), подвигать челюстью, чтобы выяснить, в какой момент эти действия сопровождаются болью и шумом в скулах. В обязательном порядке проводиться рентгенологическое обследование.

Лечение патологии

Патологии, вызванные нарушениями в работе ВНЧС, требуют комплексного подхода. Нужного терапевтического эффекта удается достичь при сочетании стоматологического лечения, приема лекарственных препаратов и физиотерапии.

Нередко одного пациента лечат несколько врачей. Прежде чем приступить к терапии, они определяют причину, почему хрустит челюсть. Так как провоцирующих факторов достаточно много, подход к лечению в каждом отдельном случае будет отличаться.

Если это артрит

При артрите челюстной сустав болит и скрипит. Инфекция – это главная причина, почему развивается заболевание. Патогенные микроорганизмы проникают вглубь сустава, где начинают активно размножаться. Со временем воспалительный процесс приводит к разрушению суставных тканей.

Порой артрит развивается после травмы, это связывают с попаданием крови в сустав. Главное, что необходимо сделать, когда головка вышла за пределы суставной впадины, – это обеспечить максимальный покой суставу.

Первые несколько дней пациенту предстоит носить пращевидную повязку. В этот период он должен соблюдать специальную диету, включающую исключительно жидкие блюда.

Устранить воспаление и побороть инфекцию помогают противовоспалительные препараты и антибиотики. В тяжелых случаях используют глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Преднизолон). Также больного направляют на физиопроцедуры. Быстрее восстановиться поможет лечебная гимнастика и массаж.

Все чащи врачи стали использовать ботулин. Современный метод позволяет снять симптомы и предупредить развитие дегенеративных изменений в суставе путем введения ботулотоксина непосредственно в очаг воспаления.

Нередко артрит приводит к развитию осложнений. Если воспаление переходит в стадию нагноения, требуется помощь хирургов. Врач проводит операцию в стационарных условиях, затем больному назначают курс антибиотикотерапии.

При артрозе

Артроз челюстного сустава – это хроническое заболевание костей черепа, при котором происходят дегенеративные и атрофические изменения хрящевой ткани. Болезнь приводит к ограничению подвижности пораженного сустава.

Самолечение может усугубить ситуацию, поэтому делать этого не стоит. Лечение должно проходить под контролем врача. Облегчить состояние больного, снять воспаление и боль помогут:

Противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Кеторол и пр.). При болезнях ЖКТ дополнительно назначают Омепразол или Лансопразол. Эти средства предназначены для снижения кислотности желудка.
Витамины (Аскорбиновая кислота, Холекальциферол и пр.).
Гиалуроновая кислота (способствует восстановлению хрящевой ткани).
Обезболивающие внутрисуставные инъекции (Диспроспан колют раз в полгода).
Гормональные препараты (назначают женщинам в период менопаузы).

Наряду с медикаментозной терапией пациент должен получать физиотерапевтическое лечение. При артрозе лучшего эффекта удается достичь путем проведения лазеро-, магнито-, электротерапии и массажа.

В случае нарушения функции височно-нижнечелюстного сустава

При нарушении функций ВНЧС пациенты нередко испытывают головные боли. С этими симптомами они, как правило, обращаются к терапевту или невропатологу. Специалисты безуспешно проводят лечение, а пациент продолжает испытывать боль. Избавиться от шума при жевании можно только в случае выявления патологии сустава.

Ортодонт, гнатолог или стоматолог, выяснив причину болезни, назначают соответствующее лечение. На начальной стадии избавиться от боли и воспаления помогут противовоспалительные препараты. В других случаях требуется установка фиксирующей шины, ограничивающей движения сустава. С помощью каппы челюсть постепенно возвращается в нужное положение. Пациентам с тяжелыми патологиями ВНЧС рекомендована операция.

Неправильный прикус

Иногда хруст и щелканье при открывании рта появляется вследствие ранее проведенного стоматологического лечения. После удаления зуба, при ошибках в протезировании или некачественном пломбировании нарушается прикус. В этом случае можно быстро исправить проблему. Для восстановления зубного ряда необходимо поменять протез, нарастить слишком сточенные зубы или установить протез взамен утерянного зуба.

Если дефекты прикуса были вызваны другими причинами, то лечебные мероприятия будут направлены на восстановление зубного ряда путем установки брекет-систем или других ортодонтических конструкций. Зубы будут постепенно занимать нужное положение. Лечение может затянуться на несколько лет.

Профилактика проблем с нижней челюстью

От проблем с ВНЧС никто не застрахован. Если с профилактической целью посещать стоматолога хотя бы раз в полгода, то риск возникновения заболеваний зубов и суставов челюсти будет сведен к минимуму.

Если есть необходимость в протезировании, не стоит на нем экономить. Качественные протезы прослужат дольше и избавят от болезней суставов.

При травмах челюстно-лицевой системы и инфекционных заболеваниях необходимо посетить врача. Своевременное обращение позволит избежать осложнений.

Когда челюсть щелкает или шуршит, не нужно терпеть боль и неудобство и самостоятельно снимать симптомы приемом обезболивающих препаратов и народных средств. Лечение в домашних условиях дает временный эффект, при этом воспаление в суставе только усиливается.

Если есть предрасположенность, то в качестве профилактики проблем с нижней челюстью нужно ограничить потребление твердых продуктов (орехов, сухариков и пр.). Во избежание рецидива не стоит слишком широко открывать рот во время зевка, смеха или пения.