Какие анализы сдать на выявление онкологии. Какие анализы нужно сдать для проверки организма на рак и онкомаркеры? Симптомы, необходимые для назначения сдачи анализов, определяющих рак

С появлением новых технологий улучшились показатели диагностики злокачественных новообразований, в том числе при анализе крови пациента при онкологии. Появилась возможность лечения онкозаболеваний на начальной стадии их роста, что позволяет повысить выживаемость больных раком, продлить жизнь пациентам на 5-10 лет.

Распространенность онкологических заболеваний по всему миру очень высока. Они занимают второе место после болезней сердца и сосудов. Согласно мировой статистике наиболее часто врачи диагностируют рак лёгких, молочных желез, кишечника. Высокая смертность среди населения вызвана раком лёгких, желудка и печени.

Что представляет собой онкологические заболевания?

Механизм формирования опухолевого процесса известен давно. Он заключается в перерождении нормальных клеток в опухолевые. Этот процесс происходит по причине постоянного воздействия факторов, негативно влияющих на организм.

К таким факторам относятся различные виды вирусных агентов, плохая экология, неправильное питание, чрезмерное употребление алкогольных напитков, курение, вредное производство, выхлопные газы, длительное воздействие ультрафиолетовых лучей.

Под влиянием факторов изменяется структура ДНК клетки и механизм её деления. Образуется чужеродная для организма ткань (опухолевая), которая отрицательно влияет на его функции. Многие опухоли длительный период не дают никакой симптоматики, тем самым повышают риск позднего их обнаружения и высокой смертности больных.

Можно ли по анализу крови определить рак? Чтобы диагностировать рак используется общий анализ крови и биохимическое исследование. При изучении данных, отклоняющихся от нормальных значений, врачи могут выявить раковое заболевание. Обнаружить по крови рак позволяет биохимический анализ крови на онкомаркеры.

Общий анализ крови при онкологии

Показания для исследования на онкомаркеры

Показаниями к направлению на анализы для определения маркеров считаются: обнаружение опухоли, выявленной у больного в начале её формирования, необходимость уточнения природы образования и выявления метастазов до появления клиники, мониторинг динамики лечения.

Где можно сделать анализ?

Биохимический анализ крови при раке доступен не всем. Правилами диспансеризации прописаны требования к выявлению маркеров. Анализ крови на маркеры для диагностирования онкозаболеваний простаты необходим для мужчин от 40 лет, для женщин — при новообразованиях яичников. В соответствие с территориальной принадлежностью, эти стандарты дополняются и могут меняться.

На проведение данного обследования поликлиникам и больницам необходима лицензия. Поликлинические лаборатории могут осуществлять забор крови и направлять её на исследование в специальные центры. Ответ пациент может узнать по прошествии нескольких дней. Анализ можно сделать в платных клиниках. Он будет готов в течение суток.

Разновидности онкомаркеров

Как определить рак с помощью маркеров? Онкомаркеры подразделяются на специфические и неспецифические. Специфическими являются те вещества, которые точно указывают на диагноз опухолевого процесса. К неспецифическим маркерам относятся белки, позволяющие обнаружить онкологию и изменения при других заболеваниях.

Разновидности онкомаркеров

Специфические Вид опухолевого процесса Неспецифические Разновидность опухоли
Онкологическое поражение предстательной железы Рак лёгкого, лимфома, опухоль яичников, рак молочной железы, медикулярный рак щитовидной железы, меланома, рак шейки матки, доброкачественные опухоли, гепатит, панкреатит, туберкулез, аутоиммунные болезни
Раковое поражение молочной железы, женских половых органов АПФ Рак яичников, печени, яичек, гепатит, цирроз печени, почечная недостаточность
СА 242 Поражение толстого кишечника Опухоли яичников, матки, молочной железы, поджелудочной железы, менструация, беременность, эндометриоз
Б-2-МГ Миелома, лейкемия крови, почечная недостаточность, аутоиммунные болезни
, толстого кишечника, желчевыводящих путей, поджелудочной железы
ХГЧ Рак яичников и яичек

Комбинации онкомаркеров

Какие анализы используют для постановки правильного диагноза? Для определения раковых образований врачи обязательно смотрят на скомбинированные онкомаркеры, помогающие поставить верный диагноз. Выделяют основные специфические пары маркеров:

  • пара РЭА + СА 242 — специфична для ;
  • пара СФ 242 + СА 19-9 — соответствует процессу озлокачествления поджелудочной железы;
  • пара АФП + ХГЧ выявляется при раковом поражении яичка.

Онкологические заболевания распространены по всему миру. За последние 50 лет учёные выявили наличие белковых соединений в организме онкологических больных, которые помогают в диагностике опухолевого процесса сегодня. Эти научные открытия позволили увеличить вероятность раннего обнаружения доброкачественных и злокачественных опухолей, снизить статистику смертей от раковых опухолей, повысить десятилетнюю выживаемость больных раком.

Онкология – тяжелое заболевание, которое занимает 2 место по смертности среди населения. На первом месте стоит задача обнаружения опухоли. Так, простой анализ крови укажет на протекающую патологию в организме, что и поможет выявить саму опухоль. Подробнее читайте далее.

Кровяной состав составляет 90% организма, поэтому каждая патология влияет на состав кровеносной системы. При общих анализах кровяного состава (далее ОАК) врачи обнаруживают признаки рака. Исключением будет рак головного мозга. Его диагностирует лишь невролог.
Но ОАК не дает сведений о видах рака или поврежденном органе. Повышенное СОЭ, увеличение количества лейкоцитов, понижение гемоглобина, склонность к образованию тромбов – это косвенные признаки опухоли. Они также могут свидетельствовать об иных заболеваниях, не связанных с онкологией. Поэтому врач назначает дополнительные анализы, уточняющие онкологический диагноз.

К таким анализам относят:
Биохимический анализ крови.
Анализ на свертываемость.
Анализ на онкологический маркер.
Цитологические исследования.
Иные виды исследований, о которых подробнее читайте в следующей главе.

Какие требуются анализы?

Большинство анализов для определения онкологического заболевания не дают 100% информативности и определяют ряд иных заболеваний. Поэтому врач не принимает только один анализ, а рассматривает все собранные данные, вплоть до назначения инструментальных методов исследования.
Так, ОАК не дает 100% ответа об отсутствии либо наличии опухоли. Результат указывает на общие сведения о составе крови, исходя из которых, врач определяет проблему в организме. Поэтому доктор назначает дополнительные анализы, такие как:
1. Биохимический анализ назначается при подозрении на онкологию. Результат содержит полную информацию о состоянии организма и отдельных органов. В целом такое исследование будет полноценным и надежным. Подробнее читайте
2. Общий анализ мочи – присутствие следов крови в моче говорит о наличии рака мочевыводящих путей либо мочекаменной болезни. Для уточнения назначается онкоцитологический анализ мочи, который помогает выявить опухоль.
3. Анализ кала на скрытую кровь – назначается для выявления кровотечений в органах ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), что говорит о наличии заболеваний, в том числе не исключается онкология. Чаще подобный анализ касается пациентов старше 45-50 лет, потому что при переходе указанной возрастной границы замечено обострение проблем с ЖКТ.
4. (коагулограмма) – при развитии рака повышается свертываемость, поэтому нельзя недооценивать подобный анализ. Свертываемость крови чаще назначается при проблемах с печенью и при аутоиммунных патологиях.
5. Онкоцитология – мазок из влагалища, шейки матки, который рекомендуется сдавать женщинам ежегодно. Кроме того, мазок могут брать с поверхности кожи, слизистых оболочек, образца мочи. Данный анализ выявляет изменения в шейке матки и раннее пред раковое состояние.
6. Вещества, выбрасываемые в кровь клетками опухоли, называются онкологическими маркерами. Им свойственно возникать при некоторых заболеваниях, а также при беременности. Превышение нормального уровня на 50-70% определяет рак, соответствующий онкомаркеру. Ведь каждому виду онкологии соответствует собственный маркер.

Онкомаркеров известно более 200, чаще используют следующие:
АФП – поражение печени.
ПСА – проблемы с предстательной железой.
ХГЧ – патологии яичек.
РЭА – опухоль ЖКТ и дыхательных путей.
СА 19–9 – рак поджелудочной железы, желудка, пищевода, печени.
СА 125 – рак яичников или матки.
СА 15–3 – онкомаркер молочной железы.
Инструментальные виды исследования используются для точного определения места расположения и размера опухоли. К общим исследованиям относят:
1. УЗИ – ультразвуковое исследование для обнаружения опухоли в исследуемом органе.
2. ЭКГ (электрокардиограмма) – рассматриваются особенности в работе сердца.
3. Флюорография – определяет наличие или отсутствие опухоли в легких.
При подозрении на рак конкретного органа осуществляется один или несколько видов анализа:
Маммография – определяет наличие либо отсутствие опухоли в груди.
Колоноскопия – исследует ободочную кишку.
Фибросигмоскопия – исследование толстой кишки.
МРТ – магнитно-резонансная томография, которая наиболее полно позволяет увидеть опухоль в поврежденном органе и визуально выявить поврежденные ткани.
Дерматоскопия – глубокое исследование образований на коже с целью определения опасности для здоровья человека.
Биопсия – метод исследования, при котором производится небольшой забор пораженных тканей пациента. Биопсия обязательна для подтверждения диагноза на онкологию.

Где и как сдавать образец крови?

Анализы важно сдавать в лабораторном комплексе по месту жительства или по адресу фактического пребывания пациента. Но что предпочтительней – платная лаборатория или бюджетное учреждение? Здесь решать самому пациенту.
Анализы сдают натощак с утра. Кроме того, запрещено употребление пищи минимум за 8 часов до процедуры. Также запрещено:
Прием медикаментов за 7 дней до анализа.
Массаж, перегрев организма и иные физиотерапевтические процедуры.
Употребление жирной, острой, копченой пищи накануне анализов.
Алкоголь за 2 дня.
Сигареты за 3 часа до забора крови.
Стресс.
Физические нагрузки.

Важно! За 15 минут до анализа важно спокойно посидеть и успокоиться.

Сдача анализа на онкомаркеры проходит неоднократно, через каждые 2-3 месяца, поскольку выделение маркеров иногда вызывает воспалительный процесс. Поэтому требуется проследить за изменением количества онкомаркеров на протяжении 3-6 месяцев.
Для различных видов исследований берут кровь из пальца или из вены. При сдаче мочи лаборатория принимает утренние образцы, расположенные в одноразовых стерильных контейнерах.
Результаты анализов чаще готовы через 1–3 дня. Цитологические исследования готовятся в течение недели, но иногда затягиваются до 2 недель.

О том, как наглядно производится забор крови из вены, смотрите в следующем видео:

Общий анализ на онкологию

ОАК – основополагающий анализ для рассмотрения происходящих патологий в организме. Результат указывает на изменения в кровяном составе. Так, подозрение о развитии ракового заболевания вызывают изменения в таких показателях, как:
(скорость оседания эритроцитов). Нормальный уровень для женщин равен 8–15 мм/ч, а для мужчин до 12 мм/ч. Повышение в 2 раза и более характерно при опухолях.
– снижение уровня до нижних показателей, вплоть до необходимости переливания крови, характерно при онкологическом заболевании.
Резко повышается – более 9*109.
ОАК, несмотря на обобщенность данных, позволяет обнаружить опухоль на ранней стадии.

Подробнее об ОАК смотрите в следующем видео:

Биохимический анализ и выявление опухолей

Биохимический анализ (далее БА) проводится при подозрении на онкологию с пересдачей не менее 3 раз. Но результаты не дают полных сведений о возможной опухоли.
Так, при рассмотрении результатов первостепенную роль играют следующие критерии:
Превышение нормы щелочной фосфатазы – фермент, отвечающий за формирование костей (остеогенез).
Повышение уровня сахара – раковые клетки препятствуют выработке инсулина, поэтому организм несвоевременно реагирует на повышение количества глюкозы.
Снижение общего количества белка, альбумина в крови – связано с тем, что он используется раковыми клетками для собственных нужд. Уровень падает, особенно если поражена печень.
Повышение мочевины – становится следствием интоксикации организма при наличии опухоли.
На основании показателей БА врач назначает исследование конкретных органов. Но не всегда речь идет об онкологии. Возможно наличие иной патологии или воспалительного процесса.
Подробнее о нормах биохимического анализа можно узнать по указанной таблице:

Онкология у детей и виды анализов

Дети реже подвержены онкологическим заболеваниям. В отличие от взрослых детский организм до последнего не подает признаков заболевания, поэтому не последнюю роль играют осмотр и сдача анализов, которые помогут обнаружить заболевание.

Важно! На ранней стадии рака факт излечения выше, чем на последних стадиях.

Признаки, при которых важно обратиться к врачу:
Быстрая утомляемость.
Вялость.
Регулярная головная боль.
Выраженный сколиоз.
Отказ от еды, потеря веса.
Припухлости на коже.
Главный фактор, повлекший за собой возникновение заболевания, это генетическая мутация клетки, которая приводит к неконтролируемому росту опухоли. Повреждение гена передается по наследству, но только в исключительных случаях вызывает развитие опухоли.

К иным негативным факторам, влияющим на развитие заболевания, относят радиационное воздействие, действие солнечных лучей, курение родителей.

Важно! Наличие наследственных заболеваний, как, к примеру, болезнь Дауна, увеличивает вероятность развития онкологического заболевания.

Чаще раком поражены кроветворные органы (около 70%). Редко наблюдается опухоль кожи или половых органов.
Кроме того, выделяют 3 группы опухолей, зависящие от возраста ребенка и типа опухоли:
1. Эмбриональные. Возникают в результате сбоя при образовании зародышевых клеток.
2. Ювенильные. Возникают обычно у подростков. Особенность – образование раковых клеток из здоровых.
3. Опухоли взрослого типа – к ним относят рак кожи, шваннома (опухоль из клеток нервной ткани) и прочее.
По усмотрению врача ребенок сдает ОАК, биохимический анализ, мочу и иные необходимые анализы в соответствии с конкретной ситуацией. После проведения биопсии определяется точное расположение опухоли, размеры и степень опасности.

В заключение отметим, что раннее обнаружение рака дает в 10 раз больше шансов излечиться. Поэтому необходимо следить за своим здоровьем, здоровьем близких и детей. При любом недомогании или подозрении стоит обратиться к врачу за соответствующей консультацией и сдать необходимые анализы.

Поскольку рак является распространенным заболеванием, уже одно подозрение на опухолевое образование дает врачу основание назначить ряд обследований, в том числе - биохимический анализ крови при онкологии. Эта очень важная и необходимая процедура выявляет отклонения в организме на клеточном уровне в начальных фазах развития патологии. При проведении анализа медицинский специалист исследует состояние органов и систем пациента, что дает информацию о наличии, степени разрастания и локализации новообразования.

Значение биохимического анализа

Очень важно своевременно диагностировать онкологию, так как она имеет свойство стремительно прогрессировать, поражая кровь и ткани распространяющимися очагами-метастазами.

Можно ли определить наличие опухолевых образований с помощью биохимического анализа?

При обращении с жалобами доктор направляет пациента на полное обследование. Программа включает несколько видов тестирования, в том числе - исследование крови на биохимию. Только собрав всю полученную информацию, врач-онколог может определить рак или его отсутствие.

Биохимический анализ позволяет отразить общее состояние организма, функциональную дееспособность каждого из внутренних органов и систем. Он помогает указать даже на незначительные отклонения в форменных элементах крови и тканей.

Биохимия позволяет выполнить тонкое исследование молекулярных структур человеческого тела:

  • белков;
  • мочевой кислоты и мочевины;
  • билирубина;
  • глюкозы;
  • ферментных соединений;
  • щелочной фосфатазы.

Рассмотрим каждый из показателей:

  1. Белки являются важными составляющими всего организма. Из них строится тело не только человека, но и всех живых существ планеты. Они ответственны за правильное протекание метаболических процессов (обмена веществ). Белки подразделяют на 2 группы: глобулины и альбумины. По их концентрации в крови, соотношении друг с другом удается проанализировать отклонения в состоянии здоровья. По показателям определенной группы белков возможно отследить локализацию опухолей. Например, анализ крови при раке желудочного отдела покажет увеличение числа глобулинов при одновременном дефиците альбуминов и общего белка.
  2. Мочевая кислота и мочевина. Эти элементы являются продуктами обмена. Они выводятся организмом наружу, поэтому легко могут показать, что происходит развитие заболевания, в том числе - и опухолевых процессов.
  3. Билирубин - составляющая желчных путей. При онкозаболеваниях желчевыводящие протоки забиваются. Значит, анализ покажет повышенную концентрацию билирубинового фермента печени.
  4. Глюкоза. Дисбаланс содержания сахара в крови обусловлен изменениями в поджелудочной железе. Нарушается углеводный обмен, что приводит к ослаблению организма в целом. Повышение глюкозного уровня может показывать опасный раковый процесс.
  5. Ферментные соединения - трансаминазы - могут свидетельствовать о начале патологических образований в печени и других органах.
  6. Щелочная фосфатаза работает как компонент для разложения молекул фосфорной кислоты. С ее помощью происходят различные химические процессы. Повышение параметров указывает на развитие опухолевых заболеваний костной структуры.

Биохимический анализ крови при онкологии дает возможность в совокупности с другими тестами крови выявить новообразование в ранние сроки и спасти жизнь больного.

Показания к биохимическому анализу

Кровеносная сеть охватывает весь организм, доставляя питание и кислород, утилизируя отработанные вещества. Ее можно сравнить с круговым информационным потоком. В ней быстро отражаются все изменения, и это покажет общий анализ. Большая доля выявленных онкозаболеваний начиналась с рядового теста крови.

По усмотрению врача дальнейшее исследование может включать биохимическую проверку.

Медики выделяют группу риска по опухолевым образованиям.

Ее состав определяется по следующим параметрам:

  • возрасту;
  • условиям проживания и работы (экологической обстановке);
  • наследственности;
  • образу жизни (вредные привычки, стрессы);
  • имеющимся заболеваниям и расстройствам.

Тест на биохимию показан в ситуациях:

  • затяжных воспалений и хронических недугов на фоне угнетенного иммунитета;
  • отсутствия положительной реакции на испробованные медикаменты;
  • беспричинного повышения температуры;
  • таяния массы тела;
  • снижения аппетита, искажения вкусового/обонятельного восприятия, подташнивания;
  • быстрого уставания.

Ранние сроки обнаружения каких-либо отклонений в функционировании внутренних органов и систем - это высокий процент гарантии успешного лечения. В идеале каждый человек раз в году (а лучше в полугодие) должен пройти обследование путем сдачи анализа крови - сначала общего.

Как делать биохимический анализ

Достоверное представление о возникновении разрушительных процессов в организме дает сопоставление всех аналитических данных. Нюансы отклонений от нормы каждого теста складываются в общую клиническую картину патологии.

Для получения более точного результата перед сдачей анализов нужно соблюдать установленные простые правила:

  • процедура забора проводится в утреннее время на голодный желудок, так как прием пищи влияет на состав крови;
  • за сутки до анализа следует отказаться от определенных продуктов - жирного, соленого, острого;
  • с этого же момента нужно воздержаться от приема прописанных лекарственных препаратов, полностью исключить алкогольные напитки и курение;
  • следует максимально ограничить тепловое воздействие (солярий, прямые солнечные лучи, прогревающие процедуры);
  • нежелательны значительные физические нагрузки;

В начальный период раковые образования не проявляют себя настолько, чтобы их можно было идентифицировать в ходе врачебного осмотра. Именно анализы, в том числе - на биохимию, дают возможность раннего выявления и безотлагательного лечения, что многократно увеличивает шансы человека победить недуг и прожить еще много лет.

Обновление: Декабрь 2018

В современной онкологии огромную роль играет именно ранняя диагностика опухолевого процесса. От этого зависит дальнейшая выживаемость и качество жизни больных. Онкологическая настороженность очень важна, так как рак может проявлять себя на последних стадиях либо маскировать свои симптомы под другие заболевания.

Группы риска развития злокачественных новообразований

Существует множество теорий развития рака, но ни одна из них не дает развернутый ответ, почему же он все-таки возникает. Врачи могут лишь предполагать, что тот или иной фактор ускоряет канцерогенез (рост опухолевых клеток).

Факторы риска заболеваемости раком:

  • Расовая и этническая предрасположенность – немецкие ученые установили тенденцию: у белокожих людей меланома возникает в 5 раз чаще, чем у чернокожих.
  • Нарушение диеты – рацион человека должен быть сбалансированным, любой сдвиг соотношения белков, жиров и углеводов может привести к нарушению метаболизма, и как следствие к возникновению злокачественных новообразований. Например, ученые доказали, что чрезмерное употребление продуктов, повышающих холестерин, приводит к развитию рака легких, а избыточный прием легкоусвояемых углеводов повышает риск развития рака молочной железы. Так же обилие химических добавок в пище (усилители вкуса, консерванты, нитрат и пр.), генетически модифицированные продукты увеличивают риск .
  • Ожирение – согласно проведенным американским исследованиям, избыточная масса тела увеличивает риск возникновения рака на 55% у женщин и 45% у мужчин.
  • Курение – врачи ВОЗ доказали, что между курением и раком (губы, языка, ротоглотки, бронхов, легких) существует прямая причинно-следственная связь. В Великобритании были проведены исследование, которое показало, что люди, выкуривающие 1,5-2 пачки сигарет в день, предрасположены к развитию рака легких в 25 раз выше некурящих людей.
  • Наследственность – существуют определенные виды рака, наследуемые по аутосомно-рецессивному и аутосомно-доминантному типу, например, рак яичника или семейный полипоз кишечника.
  • Воздействие ионизирующего излучения и ультрафиолетовых лучей – ионизирующее излучение природного и промышленного происхождения вызывает активацию проонкогенов рака щитовидной железы, а длительное воздействие ультрафиолетовых лучей при инсоляции (загаре) способствует развитию злокачественной меланомы кожи.
  • Иммунные нарушения – снижение активности иммунной системы (первичные и вторичные иммунодефициты, ятрогенная иммуносупрессия) приводит к развитию опухолевых клеток.
  • Профессиональная деятельность – в эту категорию попадают люди, контактирующие в процессе своей трудовой деятельности с химическими канцерогенами (смолы, красители, сажа, тяжелые металлы, ароматические углеводы, асбест, песок) и электромагнитным излучением.
  • Особенности репродуктивного возраста у женщин – ранняя первая менструация (младше 14 лет) и поздняя менопауза (старше 55 лет) увеличивают риск возникновения рака молочной железы и яичников в 5 раз. При этом беременность и роды снижают склонность появления новообразований репродуктивных органов

Симптомы, которые могут быть признаками онкологии

  • Длительно незаживающие раны, свищи
  • Выделение , лентовидная форма кала. Нарушение функций мочевого пузыря и кишечника.
  • Деформация молочных желез, появление припухлости других частей тела.
  • Резкое похудение, снижение аппетита, трудности глотания.
  • Изменение цвета и формы родинок или родимых пятен
  • Частые или необычные выделения у женщин.
  • , не поддающийся терапии, .

Общие принципы диагностики злокачественных новообразований

После обращения к врачу пациент должен получить полную информацию, какие анализы указывают на рак. Определить онкологию по анализу крови невозможно, он является неспецифичным по отношению к новообразованиям. Клинико-биохимические исследования направлены в первую очередь на определение состояния пациента при опухолевой интоксикации и изучение работы органов и систем.
Общий анализ крови при онкологии выявляет:

  • лейкопения или (повышенные или пониженные лейкоциты)
  • сдвиг лейкоцитарной формулы влево
  • анемия ()
  • (низкие тромбоциты)
  • (постоянно высокая СОЭ более 30 при отсутствии серьезных жалоб — повод бить тревогу)

Общий анализ мочи при онкологии бывает довольно информативен, например, при миеломной болезни в моче выявляется специфический белок Бенс-Джонса. Биохимический анализ крови позволяет судить о состоянии мочевыделительной системы, печени и белковом обмене.

Изменение показателей биохимического анализа при различных новообразованиях:

Показатель Результат Примечание
  • Норма – 75-85 г/л

возможно как его превышение, так и снижение

 Новообразования обычно усиливают катаболические процессы и распад белка, неспецифически угнетают синтез протеинов.
гиперпротеинемия, гипоальбуминемия, обнаружение парапротеина (М-градиент) в сыворотке крови Такие показатели позволяют заподозрить миеломную болезнь (злокачественная плазмоцитома).
Мочевина, креатинин
  • норма мочевины – 3-8 ммоль/л
  • норма креатинина – 40-90 мкмоль/л

Возрастание уровня мочевины и креатинина

 Это говорит об усиленном белковом распаде, косвенном признаке раковой интоксикации либо о неспецифическом снижении функции почек
Увеличение мочевины при нормальном креатинине Свидетельствует о распаде опухолевой ткани.
Щелочная фосфатаза
  • норма – 0-270 ЕД/л

Увеличение ЩФ свыше 270 ЕД/л

 Говорит о наличие метастазов в печени, костной ткани, остеогенной саркоме.
Возрастание фермента на фоне нормальных показателей АСТ и АЛТ Также эмбриональные опухоли яичников, матки, яичков могут эктопический плацентарный изофермент ЩФ.
АЛТ, АСТ
  • норма АЛТ – 10-40 ЕД/л
  • норма АСТ – 10-30 ЕД/л

Повышение ферментов свыше верхней границе нормы

 Свидетельствует о неспецифическом распаде печеночных клеток (гепатоцитов), который может быть вызван как воспалительным, так и раковым процессом.
Холестерин
  • норма общего холестерина – 3,3-5,5 ммоль/л

Снижение показателя меньше нижней границе нормы

 Говорит о злокачественных новообразованиях печени (так как холестерин образуется именно в печени)
Калий
  • норма калия – 3,6-5,4 ммоль/л

Увеличение уровня электролита при нормальном уровне Na

 Свидетельствует о раковой кахексии

Анализ крови при онкологии также предусматривает исследование системы гемостаза. Вследствие выделения в кровь опухолевых клеток и их фрагментов возможно усиление свертываемости крови (гиперкоагуляция) и микротромбообразование, затрудняющие продвижение крови по сосудистому руслу.

Помимо анализов для определения рака существует целый ряд инструментальных исследований, способствующих диагностики злокачественных новообразований:

  • Обзорная рентгенография в прямой и боковой проекции
  • Контрастная рентгенография (ирригография, гистеросальпингография)
  • Компьютерная томография (с контрастом и без)
  • Магнитно-резонансная томография (с контрастом и без)
  • Радионуклидный метод
  • Ультразвуковое исследование с допплерографией
  • Эндоскопическое исследование (фиброгастроскопия, бронхоскопия).

Рак желудка

Рак желудка является второй по частоте встречаемости опухолью среди населения (после рака легкого).

  • Фиброэзофагастродуоденоскопия — является золотым методом диагностики рака желудка, обязательно сопровождается большим количеством биопсий в разных областях новообразования и неизмененной слизистой оболочки желудка.
  • Рентгенография желудка с использованием перорального контраста (бариевой смеси) – метод был довольно популярным до внедрения в практику эндоскопов, позволяет увидеть на рентгенограмме дефект наполнения в желудке.
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, КТ, МРТ – используются при поиске метастазов в лимфатические узлы и другие органы пищеварительной системы (печень, селезенка).
  • Иммунологический анализ крови – показывает рак желудка на ранних стадиях, когда сама опухоль еще не заметна для человеческого глаза (СА 72-4, РЭА и другие)

Диагностика рака толстой кишки

  • Пальцевое исследование прямой кишки – определяет рак на расстоянии 9-11 см от анального отверстия, позволяет оценить подвижность опухоли, ее эластичность, состояние соседних тканей;
  • Колоноскопия – введение видеоэндоскопа в прямую кишку – визуализирует раковый инфильтрат вплоть до баугиниевой заслонки, позволяет провести биопсию подозрительных участков кишки;
  • Ирригоскопия – рентгенология толстого кишечника с использованием двойного контрастирования (контраст-воздух);
  • УЗИ органов малого таза, КТ, МРТ, виртуальная колоноскопия – визуализируют прорастание рака толстой кишки и состояние смежных органов;
  • Определение онкомаркеров – РЭА, С 19-9, Sialosyl – TN

Рак молочной железы

Данная злокачественная опухоль занимает ведущее место среди женских новообразований. Такая неутешительная статистика в некоторой степени обусловлена низкой квалификацией врачей, непрофессионально проводящих осмотр молочных желез.

  • Пальпация железы – позволяет определить бугристости и припухлости в толще органа и заподозрить опухолевый процесс.
  • Рентгенография молочной железы (маммография) – один из наиболее важнейших методов для обнаружения непальпируемых опухолей. Для большей информативности используется искусственное контрастирование:
    • пневмокистография (изъятие жидкости из опухоли и введение в нее воздуха) – позволяет выявить пристеночные образования;
    • дуктография – метод основывается на введение контрастного вещества в млечные протоки; визуализирует строение и контуры протоков, и аномальные образования в них.
  • Сонография и допплерография молочных желез – результаты клинических исследований доказали высокую эффективность этого метода в обнаружении микроскопического внутрипротокового рака и обильно кровоснабжаемых новообразований.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томографии – позволяют оценить прорастание рака молочной железы в близлежащие органы, наличие метастазов и поражение регионарных лимфатических узлов.
  • Иммунологические анализы на рак молочной железы (онкомаркеры) - СА-15-3, раковоэмбриональный антиген (РЭА), СА-72-4, пролактин, эстрадиол, TPS.

Рак щитовидной железы

В связи с ростом радиации и облучения людей за последние 30 лет заболеваемость раком щитовидной железы увеличилась в 1,5 раза. Основные методы диагностики :

  • УЗИ + допплерография щитовидной железы – метод довольно информативный, не инвазивный и не несет лучевой нагрузки.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография – используются для диагностики распространения опухолевого процесса за пределы щитовидной железы и выявления метастазов в соседние органы.
  • Позитронно-эмиссионная томография – трехмерная методика, применение которой основано на свойстве радиоизотопа, накапливаться в тканях щитовидной железы.
  • Радиоизотопная сцинтиграфия – метод, также основанный на возможности радионуклидов (а точнее йода) накапливаться в тканях железы, но в отличие от томографии указывает на разницу накопления радиоактивного йода в здоровой и опухолевой ткани. Раковый инфильтрат может иметь вид «холодного» (не поглощающего йод) и «горячего» (в избытке поглощающего йод) очага.
  • Тонкоигольная аспирационная биопсия – позволяет произвести биопсию и последующее цитологическое исследование раковых клеток, выявляет специальные генетические маркеры hTERT, EMC1, TMPRSS4 рака щитовидной железы.
  • Определение белка галектина-3, относящегося к классу лектинов. Этот пептид принимает участие в росте и развитии сосудов опухоли, ее метастазировании и угнетении иммунной системы (в том числе и апоптоза). Диагностическая точность данного маркера при злокачественных новообразованиях щитовидной железы составляет 92-95%.
  • Рецидив рака щитовидной железы характеризуется снижением уровня тиреоглобулина и увеличением концентрации онкомаркеров EGFR, HBME-1

Рак пищевода

Рак поражает в основном нижнюю треть пищевода, ему предшествует обычно кишечная метаплазия и дисплазия. В среднем заболеваемость составляет 3.0% на 10000 населения.

  • Рентгенконтрастное исследование пищевода и желудка с использованием сульфата бария – рекомендуется для уточнения степени проходимости пищевода.
  • Фиброэзофагогастродуоденоскопия – позволяет увидеть рак собственными глазами, а усовершенствованная видеоскопическая методика выводит изображение рака пищевода на большой экран. В ходе исследования обязательно проводится биопсия новообразования с последующим цитологической диагностикой.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография – визуализируют степень прорастания опухоли в соседние органы, определяют состояние регионарных групп лимфатических узлов.
  • Фибробронхоскопия – обязательно проводится при сдавливании раком пищевода трахеобронхиального дерева и позволяет оценить степень диаметр воздухоносных путей.

Онкомаркеры - иммунологическая диагностика новообразований

Суть иммунологической диагностики заключается в обнаружении особых опухолевых антигенов или онкомаркеров. Они довольно специфичны в отношении конкретных типов рака. Анализ крови на онкомаркеры для первичной диагностики не имеет практического применения, но позволяет определить ранее возникновение рецидива и предотвратить распространение рака. В мире существует более 200 видов онкологических маркеров, но диагностическое значение имеют только около 30.

К онкомаркерам врачи предъявляют такие требования:

  • Должны быть высокочувствительными и специфичными
  • Онкомаркер обязан выделяться только злокачественными опухолевыми клетками, а не собственными клетками организма
  • Онкомаркер должен указывать на одну конкретную опухоль
  • Показатели анализа крови на онкомаркеры должны увеличиваться по мере развития рака

Классификация онкомаркеров

Все онкомаркеры: нажмите для увеличения

По биохимическому строению:

  • Онкофетальные и онкоплацентарные (РЭА, ХГ, альфа-фетопротеин)
  • Опухоль-ассоциированные гликопротеиды (СА 125, СА 19-9. СА 15-3)
  • Кератопротеиды (UBC, SCC, ТРА, TPS)
  • Ферментативные белки (ПСА, нейрон-специфическая энолаза)
  • Гормоны (кальцитонин)
  • Другой структуры (ферритин, ИЛ-10)

По значению для диагностического процесса:

  • Основной – ему присуща максимальная чувствительность и специфичность для конкретной опухоли.
  • Второстепенный – обладает небольшой специфичностью и чувствительностью, используется в комбинации с основным онкомаркером.
  • Дополнительный – выявляется при множестве новообразований.
Онкологический маркер Норма показателя Новообразование, при котором он выявляется
Белок Бенс-Джонса норма - отсутствует Миеломная болезнь (злокачественная плазмоцитома), В-клеточная лейкемия
Альфа-фетопротеин норма – менее 22 нг/мл Гепатоцеллюлярный рак, герминальные раки (рак яичников, яичек и другие)
Раковоэмбриональный антиген (РЭА) менее 5 ЕД/мл Колоректальные опухоли (рак толстой кишки), рак молочной железы, рак легких
СА-125 менее 30 ЕД/мл Рак яичников
Антиген простаты (PSA – prostate specific antigen) менее 5 нг/мл
Хорионический гонадотропин (ХГ)
NSE – нейрон-специфическая энолаза 12 нг/мл Мелкоклеточный рак легких, нейроэндокринные опухоли
CYFRA 21-1 менее 2 нг/мл
Кальцитонин 0-30 пг/мл

Для выявления онкологических заболеваний важен комплексный подход. Поставить этот диагноз по данным одного анализа нельзя. Но в то же время заподозрить развитие онкологии помогают и стандартные, привычные анализы и процедуры. Выделяется, в частности лабораторная диагностика. Какой анализ покажет онкологию, на что стоит обратить внимание, мы расскажем далее. Представим самые распространенные исследования.

Иммунологический анализ

Какие показатели анализа крови при онкологии? Тут сложно говорить о конкретных цифрах. Ведь отклонение от нормы не всегда говорит только о наличии злокачественной опухоли, в чем мы далее убедимся на конкретных примерах.

Одним из точных среди перечисляемых сегодня является именно иммунологический, анализ на онкомаркеры. С его помощью удается заподозрить это заболевание на ранней стадии. Кроме того, проследить динамику развития опухоли, вовремя диагностировать рецидив или метастазы. И оценить эффективность назначенной пациенту терапии.

Что такое онкомаркеры? Это вещества, которые связаны только с жизнью опухоли. В организме здорового человека их не находят совсем. Или находятся в очень малом количестве. На сегодня известно порядка 200 таких веществ. Не все они определяются в медицинской практике одинаково успешно, отчего подобный анализ нельзя называть 100 % точным способом диагностики онкологии.

Отсюда неверным будет называть иммунологическое исследование "анализом крови на рак", потому что его результаты позволяют только предполагать наличие этой опасной патологии, а не диагностировать ее. Без дополнительного инструментального исследования не обойтись.

Для диагностики злокачественной опухоли самыми значимыми будут маркеры α-фетопротеин и β-хорионический гонадотропин. Их определяют при опухолях яичников, тела и шейки матки. Для мужчин здесь значимым будет простатспецифический антиген PSA, чье содержание увеличивается при раке простаты. Следующий по значимости онкомаркер - это СА-125. Его находят в крови при серозном раке яичников.

Выявлены и другие онкомаркеры, повышенное содержание которых может говорить о следующих типах злокачественной опухоли:

  • Онкологические заболевания молочной железы.
  • Подозрение на рак шейки матки.
  • Опухоль в толстом кишечнике.
  • Рак желудка.
  • Злокачественная опухоль мочевого пузыря.
  • Рак поджелудочной железы.
  • Онкологические поражения щитовидной железы.

Кровь на такой анализ сдают с утра, натощак. В ином случае с момента последнего принятия еды должно пройти не менее 4 часов. Кровь забирается из вены. Результаты анализа готовятся стандартно через 1-2 дня. В некоторых платных клиниках они доступны уже спустя несколько часов после забора крови.

Генетический анализ

Генетический анализ на онкологию - самый молодой из всех представленных здесь. Поэтому ученые до сих пор не определились, насколько он полезен, насколько важны его результаты.

Исследователи установили, что механизм развития определенных видов рака связан с генетическими мутациями. То есть, склонность к онкологическому заболеванию может передаваться по наследству. Вероятность развития рака, обусловленного генетикой, довольно велика - 50 %.

Но это вовсе не обозначает, что человек заболеет точно. Если генетический анализ на онкологию покажет предрасположенность, можно вовремя начать профилактические меры, периодически проходить нужную диагностику, чтобы вовремя обнаружить и остановить рак.

  • Если у близких родственников были диагностированы онкозаболевания.
  • Патологии развивались у них в достаточно молодом возрасте - до 40 лет.
  • У родственников диагностировалось поражение не одного, а нескольких органов и систем.

Так можно выявить рак органов мочеполовой системы, молочных желез, толстого кишечника и проч. За несколько дней до забора отказываются от острой, жареной, жирной пищи, алкоголя и курения. Стараются избегать в это время физического и эмоционального перенапряжения. Кровь сдают натощак (спустя не менее 8 часов с последнего приема пищи). Забор биоматериала - из вены.

Цитологический анализ

Самым точным из перечисленных является цитологическое исследование. Оно и является неотъемлемой составляющей онкодиагностики. Анализ настолько специфичен, что по его результатам возможно верно определить тип опухоли. Но чувствительность этой методики все же зависит от разновидности онкозаболевания и от того, насколько качественно осуществлялся забор биоматериала.

При проведении подобного исследования учитывается более 180 разнообразных признаков атипичных клеток. Такой подход не только помогает определить, развивается ли в организме онкологическое заболевание. По его результатам специалист может судить о источнике опухоли, представить ее гистологический вариант, а также отличить первичное образование от метастазы.

Сегодня цитологические исследования проводят при онкологических заболеваниях практически любой локализации: легких, кожи, яичников, лимфатических узлов, матки, костного мозга, печени и проч.

Специалист собирает мазки или отпечатки с поверхности слизистых или кожных покровов. Например, мазки из влагалища или шейки матки. В некоторых случаях собирают мочу, мокроту и иное отделяемое содержимое. Если есть подозрение, что очаг опухоли находится под кожной поверхностью, то проводится пункция. То есть, материал забирается при помощи специального шприца с иглой. Из щитовидной железы, лимфатического узла, печени или костного мозга.

Обычно результаты цитологического исследования ожидают порядка недели. Если случай атипичный, то проводятся врачебные собрания, специалисты сравнивают собранный материал с архивным. В таком случае результаты анализа пациент ждет до 2 недель.

Общий анализ крови

Какой анализ покажет онкологию? Для диагностики этого заболевания используется и привычный общий анализ крови. Ведь по своей природе опухоль - это активно развивающаяся ткань, которая в больших количествах потребляет вещества, что нужны для жизнедеятельности организма больного. Выделяет и токсичные продукты обмена. Это ведет за собой изменения в анализе крови при онкологии.

В частности, повышается СОЭ, уменьшается число лимфоцитов и увеличивается количество нейтрофилов. Все это сопровождается и общими симптомами:

  • Повышенная утомляемость.
  • Слабость.
  • Отсутствие аппетита.
  • Резкая потеря массы тела.

В частности, описанные симптомы часто свидетельствуют о лимфогранулематозе, гистиоцитозе и нейробластоме.

При развитии злокачественной опухоли нередко страдает и система кроветворения, отчего понижается уровень гемоглобина. Токсичное воздействие продуктов обмена клеток опухоли повреждает мембраны эритроцитов. Поэтому в анализе крови на онкологию могут быть обнаружены их патологические разновидности - эхиноциты. При раке костного мозга велико количество незрелых клеток крови.

Проведение анализа крови на онкологию не отличается от привычного. Биоматериал сдают натощак (должно пройти хотя бы 4 часа с последнего перекуса). Кровь собирают в пробирку. Результаты анализа выдают через 1-2 дня.

Но надо отметить, что общий анализ крови при онкологии не будет специфичным. Поставить по его результатам диагноз "рак" непрофессионально. Например, СОЭ повышаются при любом воспалении в организме. А анемия также возникает при скудном питании, недостатке железа в организме.

Показатели при общем анализе крови

В результатах общего анализа крови при онкологии будут значиться следующие показатели:

  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Если она выше нормы, это говорит о наличии воспаления в организме. В том случае, если ускорение на 30 % выше нормы, есть повод подозревать онкологическое заболевание.
  • Как снижение, так и повышение количества лейкоцитов. При онкологии наблюдаются оба этих явления. Если уровень лейкоцитов снижен, это свидетельствует о том, что системы, ответственные за их выработку, находятся в патологическом состоянии. Это наблюдается при раке костного мозга. Если же уровень лейкоцитов превышен, это также может говорить о злокачественной опухоли. Так как организм тут активно вырабатывает антитела для борьбы с чужеродными клетками.
  • Снижение уровня гемоглобина. Признаком онкологии по анализу крови это можно считать, если одновременно снизился и уровень тромбоцитов. Низкая степень свертываемости крови, среди прочего, указывает на лейкемию.
  • Увеличенное количество незрелых клеток крови. Как мы уже отмечали, это наблюдается при патологиях костного мозга, где они вырабатываются.
  • Обнаружено много зернистых и незрелых лейкоцитов.
  • Большое количество лимфы в крови и, соответственно, лимфоцитов.

Биохимический анализ крови

Какой анализ показывает наличие онкологии в организме? Один из самых точных, подробных здесь - биохимический. С его помощью можно определить первые симптомы наличия раковых клеток в организме.

Биохимический анализ крови при онкологии будет отличаться следующими показателями:

  • Альбумин, общий белок. Раковые клетки активно потребляют белок. Поэтому его уровень в крови будет снижаться. Вместе с этим больной отмечает потерю аппетита и веса, так как белки, основной стройматериал для клеток, перестает поступать в нужном количестве в организм. В том случае, если опухоль поражает печень, человек будет страдать от недостатка белка даже при нормальном питании.
  • Мочевина. Если этот показатель выше нормы, есть повод подозревать как ухудшение работы почек, так и активный распад белка. Это наблюдается и при активном разрастании опухоли, и при интоксикации продуктами обмена раковых клеток, и при активном распаде онкоклеток при лечении болезни.
  • Изменение уровня глюкозы в крови. Повышение показателя свидетельствует о сахарном диабете, саркоме, раке печени, органов половой системы и иных онкологических заболеваниях. Дело в том, что опухолевые клетки затормаживают выработку инсулина, отчего организм несвоевременно реагирует на увеличение уровня сахара в крови. Поэтому за несколько лет до появления явных симптомов онкозаболевания у больного могут отмечаться признаки сахарного диабета. В частности, это происходит при раке молочных желез и матки.
  • Билирубин. Его уровень будет превышен при любых повреждениях печени. В том числе, и при онкологии.
  • АлАТ. Его уровень повышается при опухолевом поражении печени. Но может свидетельствовать и о развитии иных заболеваний.
  • Повышение щелочной фосфатазы. Может быть признаком злокачественной опухоли костных тканей, а также метастазов в них, поражения печени, желчного пузыря онкологическими образованиями.

Для данного исследования сдается кровь из вены. В процедурный кабинет желательно прийти до завтрака, натощак. В противном случае возможны ложные результаты анализа. Ответ готовится стандартно - через 1-2 дня.

Покажут ли анализы онкологию? Специфичность этого исследования не делает его решающим. То есть, на основе одного только биохимического анализа невозможно подозревать онкологию. Но отклонения от нормы здесь - это повод обеспокоиться, пройти дополнительные обследования.

Анализы на свертываемость крови

По каким анализам можно определить онкологию? Еще один вариант - исследования крови на свертываемость. Дело в том, что при онкологических заболеваниях повышается свертываемость крови. Что опасно как микротромбами в капиллярах, так и тромбозом крупных сосудов.

Образование микротромбов чревато тем, что ускоряет разрастание опухоли. В частности, были проведены научные исследования, которые доказывали, что применение лекарств, препятствующих свертываемости крови, улучшает выживаемость онкобольных даже в случае глубоко зашедшего процесса.

Для данного анализа требуется забор крови из вены. Специалистами исследуется коагулограмма. Результаты такого анализа предоставляются через 1-3 рабочих дня.

Общий анализ мочи

Какой анализ покажет онкологию? Что касается анализа мочи, то в данном случае он не будет специфическим. Но любые отклонения от нормы здесь указывают на необходимость дополнительной диагностики.

Важно обратить внимание на следующее:

  • Кровь в моче. Помимо всего прочего, может указывать на рак мочевыводящих путей или мочевого пузыря. Но это также симптом мочекаменной болезни и гломерулонефрита.
  • Кетоновые тела. Их содержание в моче говорит об активном катаболизме (то есть, распаде тканей) в организме. Но это может указывать не только на опухолевые процессы, но и на диабет. А также говорить о соблюдении жесткой диеты.

Для такого анализа собирают утреннюю мочу в специальный контейнер. Но не только емкость должна быть стерильной. Обязательно и принятие гигиенического душа. Если клетки кожи попадут в урину, это может исказить результаты анализа. За ними приходят через 1-2 дня. Но еще раз повторимся, что по результатам одного только анализа мочи выявить онкологическое заболевание невозможно.

Дополнительные исследования

Какой анализ покажет онкологию? Помимо всего вышеперечисленного, при подозрении на онкологическое заболевание пациенту может быть показано и следующее:

  • Анализ кала на скрытую кровь.
  • Определение уровня ПСА.
  • ПАП-тест.

Лабораторная диагностика

Результаты лабораторных исследований не всегда являются решающими для постановки диагноза. Нередко их нужно подтвердить при помощи инструментальной диагностики:

  • Магнитно-резонансная томография.
  • Компьютерная томография.
  • Маммография.
  • Сцинтиграфия.
  • Биопсия.
  • Патоморфологическое исследование.
  • Дерматоскопия.

Как вы видите, многие анализы позволяют обнаружить признаки онкологии. Но не все из них являются одинаково специфическими. Во многих случаях требуется дополнительная диагностика.