Класс XIII. ДРУГИЕ ДОРСОПАТИИ (M50-M54)
Исключены: текущая травма — смтравмы позвоночника по областям тела дисцит БДУ (M46.4 )
M50 Поражение межпозвоночных дисков шейного отдела
Включены: поражения межпозвоночного диска шейного отдела с болевым синдромом
поражения межпозвоночных дисков шейно-грудного отдела
M50.0
+ Поражение межпозвоночного диска шейного отдела с миелопатией (G99.2
*)
M50.1
Поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией
Исключен: плечевой радикулит БДУ (M54.1
)
M50.2
Смещение межпозвоночного диска шейного отдела другого типа
M50.3
Другая дегенерация межпозвоночного диска шейного отдела
M50.8
Другие поражения межпозвоночного диска шейного отдела
M50.9
Поражение межпозвоночного диска шейного отдела неуточненное
M51 Поражение межпозвоночных дисков других отделов
Включены: поражения межпозвоночных дисков грудного,
пояснично-грудного и пояснично-крестцового отделов
M51.0
+ Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с миелопатией (G99.2
*)
M51.1
Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией
Ишиас вследствие поражения межпозвоночного диска
Исключено: поясничный радикулит БДУ (M54.1
)
M51.2
Другое уточненное смещение межпозвоночного диска. Люмбаго вследствие смещения межпозвоночного диска
M51.3
Другая уточненная дегенерации межпозвоночного диска
M51.4
Узлы [грыжи] Шморля
M51.8
Другое уточненное поражение межпозвоночного диска
M51.9
Поражение межпозвоночного диска неуточненное
M53 Другие дорсопатии, не классифицированные в других рубриках [код локализации смвыше]
M53.0
Шейно-черепной синдром. Заднешейный симпатический синдром
M53.1
Шейно-плечевой синдром
Исключены: поражение межпозвоночного диска шейного отдела (M50
. -)
инфраторакальный синдром [поражение плечевого сплетения] (G54.0
)
M53.2
Спинальная нестабильность
M53.3
Крестцово-копчиковые нарушения, не классифицированные в других рубриках. Кокцигодиния
M53.8
Другие уточненные дорсопатии
M53.9
Дорсопатия неуточненная
M54 Дорсалгия [код локализации смвыше]
Исключена: психогенная дорсалгия (F45.4 )
M54.0
Панникулит, поражающий шейный отдел и позвоночник
Исключены: панникулит:
БДУ (M79.3
)
волчаночный (L93.2
)
M35.6
)
M54.1
Радикулопатия
Неврит и радикулит:
плечевой БДУ
поясничный БДУ
пояснично-крестцовый БДУ
грудной БДУ
Радикулит БДУ
Исключены: невралгия и неврит БДУ (M79.2
)
радикулопатия при:
поражении межпозвоночного диска шейного
отдела (M50.1
)
поражении межпозвоночного диска поясничного
и других отделов (M51.1
)
спондилезе (M47.2
)
M54.2
Цервикалгия
Исключена: цервикалгия в результате поражения межпозво ночного диска (M50
. -)
M54.3
Ишиас
Исключены: поражение седалищного нерва (G57.0
)
ишиас:
вызванный поражением межпозвоночного диска (M51.1
)
с люмбаго (M54.4
)
M54.4
Люмбаго с ишиасом
Исключено: вызванное поражением межпозвоночного диска (M51.1
)
M54.5
Боль внизу спины. Поясничная боль. Напряжение внизу спины. Люмбаго БДУ
Исключены: люмбаго:
вследствие смещения межпозвоночного диска (M51.2
)
с ишиасом (M54.4
)
M54.6
Боль в грудном отделе позвоночника
Исключена: вследствие поражения межпозвоночного диска (M51
. -)
M54.8
Другая дорсалгия
M54.9
Дорсалгия неуточненная. Боль в спине БДУ
БОЛЕЗНИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ (M60 -M79 )
БОЛЕЗНИ МЫШЦ (M60-M63)
Исключены: дерматополимиозит (M33
. -)
мышечные дистрофии и миопатии (G71
-G72
)
миопатии при:
амилоидозе (E85
. -)
узелковом полиартериите (M30.0
)
ревматоидном артрите (M05.3
)
склеродермии (M34
. -)
синдроме Шегрена (M35.0
)
системной красной волчанке (M32
. -)
M60 Миозит [код локализации смвыше]
M60.0
Инфекционный миозит. Тропический пиомиозит
При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительные коды (B95
-B97
).
M60.1
Интерстициальный миозит
M60.2
Гранулема мягких тканей, вызванная попаданием инородного тела, не классифицированная в других рубриках
Исключена: гранулема кожи и подкожной ткани, вызванная попаданием инородного тела (L92.3
)
M60.8
Другие миозиты
M60.9
Миозит неуточненный
M61 Кальцификация и оссификация мышцы [код локализации смвыше]
M61.0
Миозит оссифицирующий травматический
M61.1
Миозит оссифицирующий прогрессирующий. Фибродисплазия оссифицирующая прогрессирующая
M61.2
Паралитическая кальцификация и оссификация мышц. Оссифицирующий миозит в сочетании с квадриплегией или параплегией
M61.3
Кальцификация и оссификация мышц, связанные с ожогами. Оссифицирующий миозит, связанный с ожогами
M61.4
Другая кальцификация мышцы
Исключены: кальцифицирующий тендинит (M65.2
)
плеча (M75.3
)
M61.5
Другая оссификация мышцы
M61.9
Кальцификация и оссификация мышцы неуточненная
M62 Другие нарушения мышцы [код локализации смвыше]
Исключены: судорога и спазм (R25.2
)
миалгия (M79.1
)
миопатия:
алкогольная (G72.1
)
лекарственная (G72.0
)
синдром «негнущегося человека» (G25.8
)
M62.0
Расхождение мышцы
M62.1
Другой разрыв мышцы (нетравматический)
Исключены: разрыв сухожилия (M66
. -)
травматический разрыв мышц — смтравмы мышц по областям тела
M62.2
Ишемический инфаркт мышцы
Исключены: синдром сдавления (T79.6
)
травматическая ишемия мышцы (T79.6
)
ишемическая контрактура Фолькмана (T79.6
)
M62.3
Синдром иммобилизации (параплегический)
M62.4
Контрактура мышцы
Исключена: контрактура сустава (M24.5
)
M62.5
Истощение и атрофия мышц, не классифицированные в других рубриках
Атрофия мышц при отсутствии функциональной нагрузки на них НКДР
M62.6
Мышечная деформация
Исключена: текущая травма — смтравма мышц по области тела
M62.8
Другие уточненные поражения мышц. Мышечная грыжа (оболочки)
M62.9
Нарушения мышц неуточненные
M63* Поражения мышцы при болезнях, классифицированных в других рубриках
Исключены: миопатия при:
эндокринных болезнях (G73.5
*)
нарушениях обмена веществ (G73.6
*)
Исключены: хронический крепитирующий синовит кисти и запястья (M70.0
)
текущая травма — смтравмы связки или сухожилияпо областям тела
болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением (M70
. -)
M65.0
Абсцесс оболочки сухожилия
При необходимости идентифицировать бактериальный агент используют дополнительный код (B95
-B96
).
M65.1
Другие инфекционные (тено)синовиты
M65.2
Кальцифицирующий тендинит
Исключены: плеча (M75.3
)
уточненные тендиниты (M75
-M77
)
M65.3
Щелкающий палец. Узелковая болезнь сухожилия
M65.4
Теносиновит шиловидного отростка лучевой кости [синдром де Кервена]
M65.8
Другие синовиты и теносиновиты
M65.9
Синовит и теносиновит неуточненный
M66 Спонтанный разрыв синовиальной оболочки и сухожилия [код локализации смвыше]
Включены: разрывы тканей, вызванные приложением к ним обычных
усилий, как следствие уменьшения прочности тканей
Исключены: синдром сдавления ротатора (M75.1
)
травматический разрыв (при приложении к нормальным тканям чрезмерной силы) — смтравмы сухожилия по
областям тела
M66.0
Разрыв подколенной кисты
M66.1
Разрыв синовиальной оболочки. Разрыв синовиальной кисты
Исключен: разрыв подколенной кисты (M66.0
)
M66.2
Спонтанный разрыв сухожилий разгибателей
M66.3
Спонтанный разрыв сухожилий сгибателей
M66.4
Спонтанный разрыв других сухожилий
M66.5
Спонтанный разрыв неуточненных сухожилий. Разрыв мышечно-сухожильного соединения нетравматический
M67 Другие нарушения синовиальных оболочек и сухожилий
Исключены: ладонный фасциальный фиброматоз Дюпюитрена (M72.0
)
тендинит БДУ (M77.9
)
ксантоматоз, локализованный в сухожилиях (E78.2
)
M67.0
Короткое пяточное [ахиллово] сухожилие (приобретенное)
M67.1
Другая контрактура сухожилия (влагалища)
Исключена: с контрактурой сустава (M24.5
)
M67.2
Синовиальная гипертрофия, не классифицированная в других рубриках
Исключен: ворсинчато-узелковый [виллонодулярный] синовит, (пигментный) (M12.2
)
M67.3
Мигрирующий синовит. Токсический синовит
M12.3
)
M67.4
Ганглион. Ганглион сустава или сухожилия (влагалища)
Исключены: киста:
синовиальной сумки }
синовиальной оболочки } (M71.2
-M71.3
)
ганглион при фрамбезии (А66.6
)
M67.8
Другие уточненные поражения синовиальной оболочки и сухожилия
M67.9
Поражение синовиальной оболочки и сухожилия неуточненное
M68* Поражения синовиальных оболочек и сухожилий при болезнях,
классифицированных в других рубриках
M68.0
* Синовит и теносиновит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках
Синовит и теносиновит при:
гонорее (А54.4
+)
сифилисе (А52.7
+)
туберкулезе (А18.0
+)
M68.8
* Другие поражения синовиальной оболочки и сухожилий при болезнях, классифицированных в других рубриках
ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ (M70-M79)
M70 Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давление [код локализации смвыше]
Включены: профессиональные болезни мягких тканей
Исключены: бурсит:
БДУ (M71.9
)
плеча (M75.5
)
энтезопатии (M76
-M77
)
M70.0
Хронический крепитирующий синовит кисти и запястья
M70.1
Бурсит кисти
M70.2
Бурсит локтевого отростка
M70.3
Другие бурситы локтевого сустава
M70.4
Препателлярный бурсит
M70.5
Другие бурситы коленного сустава
M70.6
Бурсит большого вертела (бедренной кости). Тендинит большого вертела
M70.7
Другие бурситы бедра. Седалищный бурсит
M70.8
Другие болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением
M70.9
Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением неуточненные
M71 Другие бурсопатии [код локализации смвыше]
Исключены: бурсит большого пальца стопы (M20.1 )
бурситы, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением (M70
. -)
энтезопатии (M76
-M77
)
M71.0
Абсцесс синовиальной сумки
M71.1
Другие инфекционные бурситы
M71.2
Синовиальная киста подколенной области [Бейкера]
Исключена: с разрывом (M66.0
)
M71.3
Другая киста синовиальной сумки. Синовиальная киста БДУ
Исключена: синовиальная киста с разрывом (M66.1
)
M71.4
Отложение кальция в синовиальной сумке
Исключено: в плече (M75.3
)
M71.5
Другие бурситы, не классифицированные в других рубриках
Исключены: бурсит:
БДУ (M71.9
)
плеча (M75.5
)
коллатеральный большеберцовый
Пеллегрини-Штиды (M76.4
)
M71.8
Другие уточненные бурсопатии
M71.9
Бурсопатия неуточненная. Бурсит БДУ
M72 Фибробластические нарушения [код локализации смвыше]
Исключен: ретроперитонеальный фиброматоз (D48.3 )
M72.0
Ладонный фасциальный фиброматоз [Дюпюитрена]
M72.1
Соединительнотканные узелки на тыльной поверхности пальцев
M72.2
Подошвенный фасциальный фиброматоз. Подошвенный фасциит
M72.3
Узелковый фасциит
M72.4
Псевдосаркоматозный фиброматоз
M72.5
Фасциит, не классифицированный в других рубриках
Исключены: фасциит:
диффузный (эозинофильный) (M35.4
)
узелковый (M72.3
)
подошвенный (M72.2
)
M72.8
Другие фибробластические нарушения
M72.9
Фибробластические нарушения неуточненные
M73* Поражения мягких тканей при болезнях, классифицированных в других рубриках [код локализации смвыше]
M73.0
* Гонококковый бурсит (А54.4
+)
M73.1
* Сифилитический бурсит (А52.7
+)
M73.8
* Другие поражения мягких тканей при болезнях, классифицированных в других рубриках
M75 Поражения плеча
Исключен: синдром плечо-кисть (M89.0 )
M75.0
Адгезивный капсулит плеча. «Замерзшее плечо». Периартрит плеча
M75.1
Синдром сдавления ротатора плеча. Сдавление ротатора или супрастенальное рассечение или разрыв (полный) (неполный), не уточненный как травматический. Супраспинальный синдром
M75.2
Тендинит двуглавой мышцы
M75.3
Кальцифицирующий тендинит плеча. Отложение кальция в синовиальной сумке плеча
M75.4
Синдром удара плеча
M75.5
Бурсит плеча
M75.8
Другие поражения плеча
M75.9
Поражение плеча неуточненное
M76 Энтезопатии нижней конечности, исключая стопу [код локализации смвыше]
ПримечаниеОписательные термины «бурсит», «капсулит» и «тен динит» часто применяются без четкой дифференциации
для различных нарушений периферических связок или прикреплений мышц; большинство этих состояний соб раны вместе под термином «энтезопатии», являющимся общим для повреждений этих локализаций.
Исключен: бурсит вследствие нагрузки, перегрузки и давления (M70
. -)
M76.0
Тендинит ягодичных мышц
M76.1
Тендинит поясничных мышц
M76.2
Шпора подвздошного гребешка
M76.3
Подвздошный большеберцовый связочный синдром
M76.4
Большеберцовый коллатеральный бурсит [Пеллегрини-Штиды]
M76.5
Тендинит области надколенника
M76.6
Тендинит пяточного [ахиллова] сухожилия. Бурсит пяточного [ахиллова] сухожилия
M76.7
Тендинит малоберцовой кости
M76.8
Другие энтезопатии нижней конечности, исключая стопу. Синдром передней большеберцовой мышцы
Тендинит задней большеберцовой мышцы
M76.9
Энтезопатия нижней конечности неуточненная
M77 Другие энтезопатии [код локализации смвыше]
Исключены: бурсит:
БДУ (M71.9
)
вследствие нагрузки, перегрузки и давления (M70
. -)
остеофит (M25.7
)
энтезопатия позвоночника (M46.0
)
M77.0
Медиальный эпикондилит
M77.1
Латеральный эпикондилит. Локоть теннисиста
M77.2
Периартериит запястья
M77.3
Пяточная шпора
M77.4
Метатарзалгия
Исключена: метатарзалгия Мортона (G57.6
)
M77.5
Другие энтезопатии стопы
M77.8
Другие энтезопатии, не классифицированные в других рубриках
M77.9
Энтезопатия неуточненная. Костная шпора БДУ. Капсулит БДУ. Периартрит БДУ. Тендинит БДУ
M79 Другие болезни мягких тканей, не классифицированные в других рубриках [код локализации смвыше]
Исключена: боль в мягких тканях, психогенная (F45.4 )
M79.0
Ревматизм неуточненный. Фибромиалгия. Фиброзит
Исключен: палиндромный ревматизм (M12.3
)
M79.1
Миалгия
Исключен: миозит (M60
. -)
M79.2
Невралгия и неврит неуточненные
Исключены: мононевропатии (G56
-G58
)
радикулит:
БДУ }
плечевой } (M54.1
)
пояснично-крестцовый }
ишиас (M54.3
-M54.4
)
M79.3
Панникулит неуточненный
Исключены: панникулит:
волчаночный (L93.2
)
шеи и позвоночника (M54.0
)
рецидивирующий [Вебера-Крисчена] (M35.6
)
M79.4
Гипертрофия (подколенной) жировой подушечки
M79.5
Остаточное инородное тело в мягких тканях
Исключены: гранулема (вызванная попаданием инородного тела в):
кожу и подкожную ткань (L92.3
)
мягких тканей (M60.2
)
M79.6
Боль в конечности
M79.8
Другие уточненные поражения мягких тканей
M79.9
Болезнь мягких тканей неуточненная
ОСТЕОПАТИИ И ХОНДРОПАТИИ
(M80-M94)
НАРУШЕНИЯ ПЛОТНОСТИ И СТРУКТУРЫ КОСТИ
(M80-M85)
M80 Остеопороз с патологическим переломом [код локализации смвыше]
Включено: остеопоротическое разрушение и заклинивание позвонка
M48.5
)
патологический перелом БДУ (M84.4
)
клиновидная деформация позвонка БДУ (M48.5
)
M80.0
Постменопаузный остеопороз с патологическим переломом
M80.1
Остеопороз с патологическим переломом после удаления яичников
M80.2
Остеопороз с патологическим переломом, вызванный обездвиженностью
M80.3
Постхирургический остеопороз с патологическим переломом, вызванный нарушением всасывания в кишечнике
M80.4
Лекарственный остеопороз с патологическим переломом
M80.5
Идиопатический остеопороз с патологическим переломом
M80.8
Другой остеопороз с патологическим переломом
M80.9
Остеопороз с патологическим переломом неуточненный
M81 Остеопороз без патологического перелома [код локализации смвыше]
Исключен: остеопороз с патологическим переломом (M80 . -)
M81.0 Постменопаузный остеопороз
M81.1
Остеопороз после удаления яичников
M81.2
Остеопороз, вызванный обездвиженностью
Исключена: атрофия Зудека (M89.0
)
M81.3
Постхирургический остеопороз, вызванный нарушением всасывания
M81.4
Лекарственный остеопороз
Для идентификации лекарственного средства используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
M81.5
Идиопатический остеопороз
M81.6
Локализованный остеопороз [Лекена]
Исключена: атрофия Зудека (M89.0
)
M81.8
Другие остеопорозы. Старческий остеопороз
M81.9
Остеопороз неуточненный
M82* Остеопороз при болезнях, классифицированных в других рубриках [код локализации смвыше]
M82.0
* Остеопороз при множественном миеломатозе (C90.0
+)
M82.1
* Остеопороз при эндокринных нарушениях (E00
-E34
+)
M82.8
* Остеопороз при других болезнях, классифицированных в других рубриках
M83 Остеомаляция у взрослых [смвышеуказанный код локализации]
Исключены: остеомаляция:
детская и юношеская (E55.0
)
витамин D-резистентная (E83.3
)
почечная остеодистрофия (N25.0
)
рахит (активный) (E55.0
)
последствия (E64.3
)
витамин D-резистентный (E83.3
)
M83.0
Послеродовая остеомаляция
M83.1
Старческая остеомаляция
M83.2
Остеомаляция вследствие нарушения всасывания. Постхирургическая остеомаляция у взрослых вследствие нарушения всасывания
M83.3
Остеомаляция у взрослых вследствие недостаточности питания
M83.4
Костная болезнь, связанная с алюминием
M83.5
Другие лекарственные остеомаляции у взрослых
При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
M83.8
Другая остеомаляция у взрослых
M83.9
Остеомаляция у взрослых неуточненная
M84 Нарушения целостности кости [код локализации смвыше]
M84.0
Плохое срастание перелома
M84.1
Несрастание перелома [псевдартроз]
Исключен: псевдартроз после сращения или артродеза (M96.0
)
M84.2
Замедленное сращение перелома
M84.3
Стрессовые переломы, не классифицированные в других рубриках. Стрессовые переломы БДУ
Исключен: перегрузочный [стрессовый] перелом позвоночника (M48.4
)
M84.4
Патологические переломы, не классифицированные в других рубриках. Патологический перелом БДУ
Исключены: разрушение позвонка БДУ (M48.5
)
патологический перелом при остеопорозе (M80
. -)
M84.8
Другие нарушения целостности кости
M84.9
Нарушение целостности кости неуточненное
M85 Другие нарушения плотности и структуры кости [код локализации смвыше]
Исключены: несовершенный остеогенез (Q78.0
)
остеопетроз [окаменение кости] (Q78.2
)
остеопойкилоз (Q78.8
)
множественная фиброзная дисплазия костей (Q78.1
)
M85.0
Фиброзная дисплазия (избирательная, одной кости)
Исключена: фиброзная дисплазия челюсти (K10.8
)
M85.1
Флюороз скелета
M85.2
Гиперостоз черепа
M85.3
Остеит вследствие отложения минеральных солей (склерозирующий)
M85.4
Единичная киста кости
Исключена: единичная киста кости челюсти (K09.1
-K09.2
)
M85.5
Аневризматическая костная киста
Исключена: аневризматическая киста кости челюсти (K09.2
)
M85.6
Другие кисты костей
Исключены: киста кости челюсти БДУ (K09.1
-K09.2
)
остеит фиброзно-кистозный генерализованный [костная болезнь Реклингхаузена] (E21.0
)
M85.8
Другие уточненные нарушения плотности и структуры костей. Гиперостоз костей, кроме черепных
Исключен: диффузный идиопатический скелетный гиперостоз (M48.1
)
M85.9
Нарушение плотности и структуры кости неуточненное
ДРУГИЕ ОСТЕОПАТИИ (M86-M90)
Исключены: остеопатии после медицинских процедур (M96 . -)
M86 Остеомиелит [код локализации смвыше]
При необходимости идентифицировать инфекционный агент
используют дополнительный код (B95
-B97
).
Исключены: остеомиелит:
вызванный сальмонеллой (А01
-А02
)
челюсти (K10.2
)
позвоночника (M46.2
)
M86.0
Острый гематогенный остеомиелит
M86.1
Другие формы острого остеомиелита
M86.2
Подострый остеомиелит
M86.3
Хронический многоочаговый остеомиелит
M86.4
Хронический остеомиелит с дренированным синусом
M86.5
Другие хронические гематогенные остеомиелиты
M86.6
Другой хронический остеомиелит
M86.8
Другой остеомиелит. Абсцесс Броди
M86.9
Остеомиелит неуточненный. Костная инфекция БДУ. Периостит без упоминания об остеомиелите
M87 Остеонекроз [код локализации смвыше]
Включен: аваскулярный некроз кости
Исключены: остеохондропатии (M91
-M93
)
M87.0
Идиопатический асептический некроз кости
M87.1
Лекарственный остеонекроз
При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
M87.2
Остеонекроз, обусловленный перенесенной травмой
M87.3
Другой вторичный остеонекроз
M87.8
Другой остеонекроз
M87.9
Остеонекроз неуточненный
M88 Болезнь Педжета (костей) [деформирующий остеит] [код локализации смвыше]
M88.0
Поражение черепа при болезни Педжета
M88.8
Поражение других костей при болезни Педжета
M88.9
Болезнь (костей) Педжета неуточненная
M89 Другие болезни костей [код локализации смвыше]
M89.0
Алгонейродистрофия. Синдром плечо-кисть. Атрофия Зудека. Симпатическая рефлекторная дистрофия
M89.1
Преждевременное сращение эпифиза с диафизом
M89.2
Другие нарушения роста и развития костей
M89.3
Гипертрофия костей
M89.4
Другая гипертрофическая остеоартропатия. Болезнь Мари-Бамбергера. Пахидермопериостоз
M89.5
Остеолиз
M89.6
Остеопатия после полиомиелита
Для идентификации перенесенного полиомиелита используют дополнительный код (B91
).
M89.8
Другие уточненные поражения костей. Кортикальный гиперостоз у детей
Посттравматическая субпериостальная (надкостничная) оссификация
M89.9
Болезнь костей неуточненная
M90* Остеопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках [код локализации смвыше]
M90.0
* Туберкулез костей (А18.0
+)
Исключен: туберкулез позвоночника (M49.0
*)
M90.1
* Периостит при других инфекционных болезнях, классифицированных в других рубриках
Вторичный сифилитический периостит (А51.4
+)
M90.2
* Остеопатия при других инфекционных болезнях, классифицированных в других рубриках
Остеомиелит:
эхинококковый (B67.2
+)
гонококковый (А54.4
+)
сальмонеллезный (А02.2
+)
Сифилитическая остеопатия или остеохондропатия (А50.5
+, А52.7
+)
M90.3
* Остеонекроз при кессонной болезни (T70.3
+)
M90.4
* Остеонекроз вследствие гемоглобинопатии (D50
-D64
+)
M90.5
* Остеонекроз при других болезнях, классифицированных в других рубриках
M90.6
* Деформирующий остеит при новообразованиях (C00
-D48
+)
Деформирующий остеит при злокачественных новообразо ваниях в костях (C40
-C41
+)
M90.7
* Переломы костей при новообразованиях (C00
-D48
+)
Исключен: перелом позвоночника при новообразованиях (M49.5
*)
M90.8
* Остеопатия при других болезнях, классифицированных в других рубриках. Остеопатия при почечной дистрофии (N25.0
+)
ХОНДРОПАТИИ (M91-M94)
Исключены: хондропатии после медицинских процедур (M96 . -)
M91 Юношеский остеохондроз бедра и таза [код локализации смвыше]
Исключено: соскальзывание верхнего эпифиза бедренной кости (нетравматическое) (M93.0 )
M91.0
Юношеский остеохондроз таза
Юношеский остеохондроз:
вертлужной впадины
подвздошного гребешка [Бьюкенена]
седалищно-лобкового синхондроза [Ван-Нека]
лонного сочленения [Пирсона]
M91.1
Юношеский остеохондроз головки бедренной кости [Легга-Кальве-Пертеса]
M
91.2
Coxа plаnа. Деформация бедра после перенесенного юношеского остеохондроза
M91.3
Псевдококсалгия
M91.8
Другие юношеские остеохондрозы бедра и таза. Юношеский остеохондроз после устранения врожденного вывиха бедра
M91.9
Юношеский остеохондроз бедра и таза неуточненный
M92 Другие юношеские остеохондрозы
M92.0
Юношеский остеохондроз плечевой кости
Остеохондроз (юношеский):
головки дистального мышелка плечевой кости [Паннера]
головки плечевой кости [Хааса]
M92.1
Юношеский остеохондроз лучевой кости и локтевой кости
Остеохондроз (юношеский):
нижней части локтевой кости [Бернса]
головки лучевой кости [Брейлсфорда]
M92.2
Юношеский остеохондроз кисти
Остеохондроз (юношеский):
полулунной кости запястья [Кинбека]
головок костей пясти [Моклера]
M92.3
Другой юношеский остеохондроз верхних конечностей
M92.4
Юношеский остеохондроз надколенника
Остеохондроз (юношеский):
первичный, пателлярного центра [Келера]
вторичный, пателлярного центра [Синдинга-Ларсена]
M92.5
Юношеский остеохондроз большой и малой берцовых костей
Остеохондроз (юношеский):
проксимального конца большеберцовой кости [Бланта]
бугорка большеберцовой кости [Осгуда-Шлаттера]
M92.6
Юношеский остеохондроз предплюсны
Остеохондроз (юношеский):
пяточной кости [Севера]
аномальной кости, расположенной между ладьевидной
костью предплюсны и головкой таранной кости [Хаглунда]
таранной кости [Диаса]
ладьевидной кости предплюсны [Келера]
M92.7
Юношеский остеохондроз плюсны
Остеохондроз (юношеский):
пятой плюсневой кости [Излена]
второй плюсневой кости [Фрейберга]
M92.8
Другой уточненный юношеский остеохондроз. Пяточный апофизит
M92.9
Юношеский остеохондроз неуточненный
Апофизит }
Эпифизит } уточненный как юношеский,
Остеохондрит } неуточненной локализации
Остеохондроз }
M93 Другие остеохондропатии
Исключен: остеохондроз позвоночника (M42 . -)
M93.0
Соскальзывание верхнего эпифиза бедренной кости (нетравматическое)
M93.1
Болезнь Кинбека у взрослых. Остеохондроз полулунной кости запястья у взрослых
M93.2
Рассекающий остеохондрит
M93.8
Другие уточненные остеохондропатии
M93.9
Остеохондропатия неуточненная
Апофизит }
Эпифизит } не уточненный как взрослого или
Остеохондрит } юношеский, неуточненной локализации
Остеохондроз }
M94 Другие поражения хрящей [код локализации смвыше]
M94.0
Синдром хрящевых реберных соединений [Титце]
M94.1
Рецидивирующий полихондрит
M94.2
Хондромаляция
Исключена: хондромаляция надколенника (M22.4
)
M94.3
Хондролиз
M94.8
Другие уточненные поражения хрящей
M94.9
Поражение хряща неуточненное
ДРУГИЕ НАРУШЕНИЯ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ
И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ (M95-M99)
M95 Другие приобретенные деформации костно-мышечной системы и соединительной ткани
Исключены: приобретенное(ые):
отсутствие конечностей и органов (Z89
-Z90
)
деформации конечностей (M20
-M21
)
врожденные аномалии и деформации костно-мышечной системы (Q65
-Q79
)
деформирующие дорсопатии (M40
-M43
)
челюстно-лицевые аномалии [включая аномалии прикуса] (K07
. -)
костно-мышечные нарушения после медицинских процедур (M96
. -)
M95.0
Приобретенная деформация носа
Исключено: искривление носовой перегородки (J34.2
)
M95.1
Деформация ушной раковины, вызванная травмой и последующим перихондритом
Исключены: другие приобретенные деформации ушной раковины (H61.1
)
M95.2
Другие приобретенные деформации головы
M95.3
Приобретенная деформация шеи
M95.4
Приобретенная деформация грудной клетки и ребер
M95.5
Приобретенная деформация таза
Исключена: медицинская помощь матери в связи с установленным или предполагаемым несоответствием
размеров таза и плода (O33
. -)
M95.8
Другие уточненные приобретенные деформации костно-мышечной системы
M95.9
Приобретенные деформации костно-мышечной системы неуточненные
M96 Поражения костно-мышечной системы после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках
Исключены: артропатия, сопровождающая кишечный шунт (M02.0
)
нарушения, связанные с остеопорозом (M80
-M81
)
наличие функциональных имплантатов и других протезов (Z95
-Z97
)
M96.0
Псевдартроз после сращения или артродеза
M96.1
Постламинэктомический синдром, не классифицированный в других рубриках
M96.2
Пострадиационный кифоз
M96.3
Постламинэктомический кифоз
M96.4
Постхирургический лордоз
M96.5
Пострадиационный сколиоз
M96.6
Перелом после установки ортопедического имплантата суставного протеза или костной пластинки
Исключены: осложнения, связанные с внутренними ортопеди ческими устройствами, имплантатами или
трансплантатами (T84
. -)
M96.8
Другие поражения костно-мышечной системы после медицинских процедур
Нестабильность сустава вследствие удаления суставного протеза
M96.9
Поражение костно-мышечной системы после медицинских процедур неуточненное
M99 Биомеханические нарушения, не классифицированные в других рубриках
ПримечаниеЭту рубрику не следует использовать, если состояние может быть отнесено к какой-либо другой рубрике.
Следующие дополнительные пятые знаки, обозначающие локализацию поражения, даны для факультативного использования с соответст вующими подрубриками в рубрике M99 . -; смтакже указанный код локализации на с644.
0 Область головы шейно-затылочная область
1 Область шеи шейно-грудная область
2 Область груди пояснично-грудная область
3 Область поясницы пояснично-крестцовая область
4 Область крестца крестцово-копчиковая (сакроилиарная) область
5 Область таза бедренная, лобковая область
6 Нижняя конечность
7 Верхняя конечность плечеключичная, грудиноклю чичная область
8 Грудная клетка реберно-хрящевая,реберно-позво ночная, грудинохрящевая область
9 Область живота и другие
M99.0
Сегментарная или соматическая дисфункция
M99.1
Подвывиховый комплекс (вертебральный)
M99.2
Стеноз неврального канала при подвывихе
M99.3
Костный стеноз неврального канала
M99.4
Соединительнотканный стеноз неврального канала
M99.5
Межпозвонковый дисковый стеноз неврального канала
M99.6
Костный и подвывиховый стеноз межпозвоночных отверстий
M99.7
Соединительнотканный и дисковый стеноз межпозвоночных отверстий
M99.8
Другие биомеханические нарушения
M99.9
Биомеханическое нарушение неуточненное
В Международной классификации костно-мышечной системы и соединительной ткани отдельно отводится место для ювенильного вида артрита. Ему присвоен код М08-М09.
Выделяют также отдельные подвиды этого вида артрита суставов. К ним относят артрит ревматоидный, серонегативный, пауциартикулярный, неуточненный, псориатический, при язвенном колите и болезни крона, с системным началом, анкилозирующий спондилит и др.
Исследования показали, что примерно 294 тысячи детей страдает от ЮА. Генетические и экологические факторы вовлечены в развитие заболевания. Если у одного из близнецов есть такая болезнь, то не исключено, что в ближайшее время признаки патологии появится у второго ребенка. В настоящее время проводится множество исследований, чтобы лучше понять причины, вызывающие этот вид артрита. Общие симптомы всех видов ювенильного артрита:
- отечность;
- боль;
- покраснение;
- лихорадка;
- утренняя скованность.
Необходимость создания единой классификации
Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра ревматоидный артрит бывает серопозитивный и серонегативный. Эти два вида также имеют свою классификацию и каждый подвид болезни имеет свой код.
Серонегативный РА, код по МКБ-10 – М-06.0:
- болезнь Стилла у взрослых – М-06.1;
- бурсит – М-06.2;
- ревматоидный узелок – М-06.3;
- воспалительная полиартропатия – М-06.4;
- другие уточненные РА – М-06.8;
- серонегативный РА неуточненный – М-06.9.
Серопозитивный РА, код по МКБ-10 – М-05:
- синдром Фелти – М-05.0;
- ревматоидная болезнь легкого – М-05.1;
- васкулит – М-05.2;
- ревматоидный артрит с вовлечением других органов и систем – М-05.3;
- другие серопозитивные РА – М-05.8;
- неуточненный РА – М-05.9.
Международная статистическая классификация болезней (коротко МКБ) – плод совместных усилий медиков разных стран, институтов статистики и организации здравоохранения, который позволяет применять единые обозначения для специалистов разных медицинских школ, использующих терминологию, принятую в определённой стране, и являющихся носителями разных лингвистических оснований.
Использование терминологии, которая составляет определённые сложности для медика из другой страны, затрудняет обмен информацией, статистическими данными и достижениями науки, которые могли бы облегчить состояние и улучшить качество жизни тысяч больных.
Создание международной классификации – это большое достижение в процессе взаимодействия врачей, которое позволяет в век информационных технологий облегчить и усовершенствовать обмен медицинской информацией.
Достижения медицины, появление новых данных и методов, обусловливают перманентное обновление классификатора, внесение в него новой информации, и новых заболеваний.
Это проделывается каждые 10 лет, и в настоящее время мировая медицинская общественность использует уже 10 Международную классификацию, именуемую МКБ-10 или ICD-10.
Это тот документ, который свидетельствует об оптимизации процесса обмена научно-медицинской информацией в международных масштабах, и позволяет:
- обеспечить единство методических подходов;
- гарантировать международную сопоставимость материалов;
- преобразовать несовершенную словесную формулировку в буквенно-цифровой код;
- облегчить обмен информации в пределах единого информационного пространства;
- унифицировать терминологию разных школ, и разных мировых языков.
В настоящее время в мкб внесено 12255 болезней, и каждому заболеванию присвоен свой код.
Цифры и буквы в медицинской карточке рядом с диагнозом – это классификационное обозначение (код мкб) определённого заболевания, для проведения статистических и научных изысканий, и их облегчения.
Появление единого информационного пространства сделало необходимостью использование универсальных буквенно-цифровых кодов для преодоления информационно-языкового барьера между его пользователями.
Признаки и условия возникновения псориатических артропатий (М07)
Псориатический артрит коленного сустава, тазобедренного или любого другого - это хроническое прогрессирующее воспаление. В МКБ 10 псориатическим артропатиям принадлежит код М07. Клинические проявления включают:
- конъюнктивит;
- боль в пояснице;
- сокращение диапазона движений;
- отек пальцев рук и ног.
- опухание;
- скованность.
Симптоматика ревматоидного артрита
Признаки ЮРА многообразны. Болезнь может протекать остро или подостро. Острое течение в большей степени характерно для детей дошкольного и младшего школьного возраста. При отсутствии терапии прогноз неблагоприятный. Основными симптомами в этом случае будет:
- вовлечение в процесс суставов;
- незначительное повышение температуры тела;
- появление сыпи на теле;
- лимфоаденопатия;
- увеличение в размерах печени или селезенки.
При остром течении болезни наблюдается двустороннее поражение суставов. В большей степени подвержены воспалению коленные, локтевые, тазобедренные суставы. Острое начало наблюдается при наличии системного и генерализованного типа артрита.
Классическая картина заболевания типична. Идет системный воспалительный процесс.
Ревматоидный артрит имеет прогрессирующее течение. Но иногда встречаются ремиссии — периоды временного улучшения.
Виды симптоматики:
На персональной медицинской карточке человека ставят код М10, если он жалуется на следующие симптомы, относящиеся к подагрическому артриту:
- болезненность;
- нарушение обмена веществ;
- покраснение;
- ночной приступ острой боли в большом пальце ноги;
- почечная дисфункция.
Приступы могут длиться от нескольких дней до нескольких недель, потом наступает ремиссия. К врачу необходимо обращаться даже, если признаки подагры исчезли, потому что через некоторое время приступ опять повторится.
Со временем подагра повреждает сухожилия и другие ткани. Подагрический артрит начинает развиваться из-за большого уровня мочевой кислоты в крови.
Из-за слишком высокого ее содержания в крови, начинают образовываться твердые кристаллы в суставах, которые нарушают кровообращение и вызывают специфические симптомы.
Лечение подагрического вида артрита с кодом по МКБ - М10, начинается с приема НПВП. Очень важно вовремя начать терапию, чтобы избежать осложнений.
Такой артрит может оказаться в группе реактивные артриты по мкб 10, если есть в признаках характерные именно для этого вида заболевания дополнительные симптомы:
- конъюнктивит
- колит
- уретрит, цервицит
- увеличение лимфоузлов
Такой артрит может быть классифицирован как подагрический артрит по мкб 10. Это произойдет, если в истории болезни и при прохождении анализов обнаружат:
- общие нарушение обмена веществ
- почечную дисфункцию
- сбои в системе водно-солевого баланса
- полиартрит
Если есть правильно поставленный квалифицированным специалистом диагноз - прогнозы на скорое выздоровление всегда высокие.
Подагрический артрит по мкб 10 и его симптомы
Главное своевременно обращаться в медицинские учреждения, проходить все назначенные обследования, сдавать все рекомендованные анализы и принимать назначенные лекарства строго по схеме, расписанной лечащим врачем.
Как лечить болезнь?
Биологические агенты являются протеинами, которые разработаны способом генной инженерии. За основу брались человеческие гены.
Такой способ лечения направлен на подавление воспаления при заболевании. Какие отличия имеют биологические агенты, при этом не образуя побочные эффекты? Протеины осуществляют воздействие на ряд особых компонентов человеческого иммунитета, при этом исключая дальнейшие осложнения.
Какие препараты назначает врач при лечении заболевания? Как правило, применение традиционных противовоспалительных средств способствует уменьшению болей, опухоли, увеличению функционирования суставов.
Сколько требуется применяемого препарата для лечения ревматоидного артрита? Как правило, применяют уменьшенную дозу.
Также возможно применение анальгетиков, которые также способствуют устранению болей.
На сегодняшний медицина насчитывает массу лекарственных препаратов, способствующих лечению ревматоидного артрита (код по МКБ-10). К таковым относятся:
Сульфасалазин
Сульфасалазин в некоторых американских странах запрещен в применении. В нашей стране Сульфасалазин является самым безопасным средством, которое способно замедлять развитие заболевания.
Нужно учесть, что Сульфасалазин может вызвать ряд побочных эффектов. Так, запрещено применять препарат Сульфасалазин при индивидуальной непереносимости.
Как правило, прием препарата Сульфасалазин начинают в количестве 500 мг/сут, а спустя 14 дней увеличивают дозу. Поддерживающая доза средства составляет 2 г/сут.
Сульфасалазин разделяют на два приема в сутки. Для деток Сульфасалазин разделяют на четыре приема.
Как правило, эффективность препарата Сульфасалазин приходит к началу - концу третьего месяца лечения. Сульфасалазин может вызвать следующие негативные явления: проявление тошноты, потери аппетита, агранулоцитоза.
Метотрексат
Метотрексат широко используется в онкологической деятельности. Так, благодаря ему происходит торможение делений раковых клеток. Но Метотрексат нашел свое применение и при ревматоидном артрите.
Только врач способен назначить правильную дозировку препарата Метотрексат.
В основном, Метотрексат приводит к улучшению спустя 6 месяцев после его применения. Необходимо запомнить, что периодичность приема препарата Метотрексат способствует быстрому лечению.
Вобэнзим
Препарат Вобэнзим способствует уменьшению побочных действий, а также снижению дозировки приема базисных лекарственных средств. Также Вобэнзим способствует снижению дозировки приема нестероидных противовоспалительных препаратов.
Препарат Вобэнзим может назначать врач при легкой степени болезни. Также Вобэнзим назначают при противопоказании к лечению иммуносупрессивной терапией.
Метипред
Метипред относится к группе кортикостероидов. Иными словами, Метипред именуют как метилпреднизолон.
В случае ревматоидного артрита Метипред способствует устранению болезненных проявлений, а также улучшению общего состояния при болезни.
Метипред имеет свои побочные эффекты. Именно поэтому применять данный препарат необходимо по назначению врача.
Куркума
Куркума является вовсе не медикаментом, а скорее народным методом лечения.
Куркума известна в народе как приправа к многим блюдам. Помимо такого свойства, куркума славится своими лечебными свойствами. Так, куркума способствует снятию болезненных проявлений, а также отечности на воспаленном суставе.
Приготовить лечебную смесь совсем не сложно. Для этого необходимо в равных долях смешать измельченную куркуму и оливковое масло. Чудо-смесь употреблять в количестве 2 ч ложек совместно с пищей.
Куркума полезна в качестве приправы, которую необходимо добавлять в пищу минимум 2 раза за 7 дней.
И самое важное правило - самовольное лечение только усугубит течение болезни.
Человек, который заинтересовался классификацией ревматоидного артрита по мкб, уже явно увидел кодовое обозначение заболевания в своей медицинской карте.
На начальной стадии ревматоидный артрит ещё не причиняет значительного беспокойства, но, чем дольше откладывается систематическое лечение и врачебные консультации, тем серьёзнее становятся проявления патологии.
Костно-суставные воспаления, и дегенеративные изменения в составе костно-хрящевой ткани – это болезнь нынешнего столетия.
Она следствие употребления вредных продуктов и игнорирования полезных компонентов, которые необходимы организму для нормальной жизнедеятельности, отсутствие двигательной активности, и длительные статические нагрузки, неправильный сон, и кислородное голодание, вредные привычки и неблагоприятная экология.
При малейших неполадках с суставами и их деятельностью, нужно непременно обращаться за врачебной помощью, и начинать необходимое лечение. Иначе будет поздно предпринимать что-либо.
Лечение осуществляется только после постановки диагноза. Требуется исключить такие заболевания, как анкилозирующий спондилит, псориатический артрит, реактивный артрит, синдром Рейтера, системную красную волчанку, опухоль, болезнь Бехтерева.
При наличии ревматических заболеваний у детей лечение должно быть комплексным.
Лечение ювенильного ревматоидного артрита включает в себя ограничение двигательной активности, недопущение инсоляции, применение НПВС с целью устранения боли и воспаления, иммунодепрессантов, ЛФК, физиотерапию.
Симптоматические препараты (обезболивающие из группы НПВС и глюкокортикоиды) назначаются во время обострения артрита. Из НПВС чаще всего применяется «Индометацин», «Диклофенак», «Нимесулид», «Напроксен».
Из глюкокортикоидов - «Бетаметазон» и «Преднизолон». В группу базисных лекарственных препаратов при лечении ревматоидного артрита входит: «Метотрексат», «Сульфасалазин», «Циклоспорин», «Гидроксихлорохин».
Лечение этими лекарствами может длиться годами.
Эти медикаменты назначаются длительным курсом. С их помощью удается добиться продолжительной ремиссии, улучшить прогноз для здоровья, замедлить процесс разрушения костной и хрящевой ткани.
Это препараты патогенетической терапии. Лечение предполагает массаж, соблюдение диеты и дополнительный прием витаминов.
В рацион нужно включить продукты, содержащие витамины и минеральные вещества (кальций, фосфор). Из физиотерапевтических методов применяется УФО, фонофорез, лазеротерапия.
В случае развития контрактур может потребоваться скелетное вытяжение.
На поздних стадиях заболевания при развитии анкилоза может проводиться эндопротезирование (замена сустава на искусственный). Таким образом, ювенильный ревматоидный артрит является неизлечимым заболеванием и при отсутствии патогенетической терапии может привести к инвалидности.
Терапия ревматоидного артрита должна начинаться немедленно, не дожидаясь осложнений и необратимых последствий. Сегодня существуют международные стандарты лечения этой патологии.
Основные принципы оздоровления:
- При выборе лечебного курса специалист учитывает длительность заболевания, особенности болевых ощущений. На ранних стадиях с целью мониторинга состояния здоровья пациента устанавливается активное наблюдение. Больной должен регулярно посещать ревматолога, сдавать нужные анализы. При необходимости 1 раз в год делается пункция печени для того, чтобы проверять ее состояние.
- Сначала используется один препарат. Применяются базисные противоревматические лекарства, нестероидные противовоспалительные средства. Вольтарен, Напроксен, Ибупрофен, Ортофен, Индометацин позволяют снять воспаление.
- Если препараты первой линии не помогают, во время острой фазы врач назначает стероиды — гормоны. Это позволяет поддерживать воспалительный процесс на очень низком уровне.
- Чтобы избавить пациента от постоянной стероидной терапии, по назначению доктора применяются иммуносупрессоры. Эти лекарства модифицируют болезнь. Они не позволяют аномальным иммунным клеткам разрушать ткани организма. Чаще всего врачи назначают Метотрексат, поскольку его эффективность сегодня полностью доказана. Плаквенил используется в качестве иммунодепрессанта.
- После достижения ремиссии доктор рекомендует переход на поддерживающую дозу препаратов.
- В тяжелых случаях больному приходится заменять суставы, ставить протезы.
Болезнь - это всегда большая проблема для человека. Когда обнаруживается недуг, то пациенту не столько важна подгруппа и шрифт заболевания в международной классификации болезней, как положительный исход.
Медицина стремительно развивается. Такая классификация - пример того, что медики идут в ногу со временем, совершенствуют свои методы, улучшают подход к обслуживанию больных.
megan92 2 недели назад
Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной... Нифига не помогают!
Дарья 2 недели назад
Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие вот дела
megan92 13 дней назад
Дарья 12 дней назад
megan92, так я же в первом своем комменте написала) Ну продублирую, мне не сложно, ловите - ссылка на статью профессора .
Соня 10 дней назад
Аббревиатура МКБ означает “Международная классификация болезней”. Документ применяется как главная статистическая и классификационная основа системы здравоохранения. МКБ пересматривается с определенной периодичностью (через каждые 10 лет) и является нормативным документом, использование которого обеспечивает единство сопоставимости материалов и единый подход в международном масштабе.
Сегодня действующей является классификация десятого пересмотра, или МКБ-10. На территории России система внедрена в практику 15 лет назад, в 1999 году, и используется в качестве единого нормативного документа с целью учета заболеваемости, причин, по которым население обращается в медицинские учреждения любых ведомств, а также причин смерти.
Цели и задачи применения классификации
Электронная версия МКБ-10Основная цель МКБ заключается в создании соответствующих условий для систематизации регистрирования, анализа, интерпретации и последующего сравнения данных, которые были получены в разное время в различных странах и регионах. Международная классификация применяется с целью преобразования вербальной формулировки диагнозов заболеваний, других, связанных со здоровьем населения, проблем в коды в буквенно-цифровой форме (например, остеохондрозу по МКБ-10 соответствует код М42). Благодаря такой системе обеспечивается удобство хранения данных, их извлечение и дальнейший анализ.
Применение стандартизированной диагностической классификации целесообразно как для общих эпидемиологический целей, так и для управления сферой здравоохранения. К ним относятся статистика частоты и степени распространенности различных заболеваний, анализ их связи с факторами различного характера, общая ситуация со здоровьем людей.
Новшества десятой версии
Остеохондроз относится к XIII классу Основным нововведением десятого пересмотра международной классификации стало применение алфавитно-цифровой системы кодировок, в которой предполагается наличие одной буквы в четырехзначной рубрике. За ней следуют цифры. К примеру, для обозначения юношеского остеохондроза шейного отдела с локализацией в области затылка, на уровне первого и второго позвонков по МБК-10 принят код М42.01
Благодаря такой системе структура кодирования была увеличена почти в два раза. Использование в рубриках буквенных обозначений или групп букв дает возможность закодировать до 100 трехзначных категорий в каждом классе. Из 26 букв в кодах МКБ использованы 25. Возможные обозначения кодов находятся в диапазоне от А до Z. В качестве резервной сохранена буква U. Как уже было сказано, остеохондрозу позвоночника в соответствии с МКБ-10 присвоен код с буквой М.
Еще одним важным моментом стало включение в конец некоторых классов заболеваний списка рубрик для нарушений, которые могут возникнуть после проведения медицинских процедур. В рубриках дается указание на серьезные состояния, которые могут возникнуть после некоторых вмешательств.
Коды Международной классификации для остеохондроза разных видов
В МКБ-10 остеохондроз отнесен к подклассу дорсопатий (патологий позвоночника и околопозвоночных тканей дегенеративно-дистрофического характера). Дорсопатиям присвоены коды М40-М54. Что касается конкретно остеохондроза, то по МКБ-10 он находится под кодом М42. В классификацию включены все виды заболевания (с локализацией в шейном, грудном, поясничном отделах. Отдельные коды присвоены проявлениям заболевания в юношеском возрасте, а также неуточненной форме остеохондроза.
M42 Остеохондроз позвоночника
Заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани (от М00 до М99)
Дорсопатии (М40-М54)
Дорсопатии деформирующего характера (М40-М43).
М42 Остеохондроз позвоночника
| Код диагноза | Наименование диагноза/заболевания по МКБ-10 |
| M42.0 | Юношеский остеохондроз позвоночника |
| M42.1 | Остеохондроз позвоночника у взрослых |
| M42.9 | Остеохондроз позвоночника неуточненный |
| M42.00 | Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Множественные отделы позвоночника |
| M42.01 | Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Область затылка, первого и второго шейных позвонков |
| M42.02 | Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Область шеи |
| M42.03 | Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Шейно-грудной отдел |
| M42.04 | Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Грудной отдел |
| М42.05 | Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Пояснично-грудной отдел |
| М42.06 | Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Поясничный отдел |
| М42.07 | Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Пояснично-крестцовый отдел |
| М42.08 | Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Крестцовый и крестцово-копчиковый отдел |
| М42.09 | Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Неуточненная локализация |
| М42.10 | Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Множественные отделы позвоночника |
| М42.11 | Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Область затылка, первого и второго шейных позвонков |
| М42.12 | Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Область шеи |
| М42.13 | Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Шейно-грудной отдел |
| М42.14 | Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Грудной отдел |
| М42.15 | Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Пояснично-грудной отдел |
| М42.16 | Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Поясничный отдел |
| М42.17 | Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Пояснично-крестцовый отдел |
| М42.18 | Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Крестцовый и крестцово-копчиковый отдел |
| М42.19 | Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Неуточненная локализация |
| M42.90 | Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Множественные отделы позвоночника |
| M42.91 | Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Область затылка, первого и второго шейных позвонков |
| M42.92 | Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Область шеи |
| M42.93 | Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Шейно-грудной отдел |
| M42.94 | Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Грудной отдел |
| M42.95 | Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Пояснично-грудной отдел |
| M42.96 | Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Поясничный отдел |
| M42.97 | Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Пояснично-крестцовый отдел |
| M42.98 | Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Крестцовый и крестцово-копчиковый отдел |
| M42.99 | Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Неуточненная локализация |
Заключение
Некоторые специалисты считают, что российская версия МКБ10 была введена без проведения необходимой проработки и переведена не совсем грамотно. Введение МКБ было осуществлено исключительно в силу необходимости перехода на систему международной классификации заболеваний 10-ого пересмотра. Они полагают, что более правильным будет включение остеохондроза в подраздел “другие дорсопатии” (в диапазоне кодов от М50 до М54), а не относить их к деформирующим дорсопатиям. Данное мнение обосновано тем, что, согласно ее сторонникам, подобная классификация могла бы более соответствовать употреблению термина “остеохондроз” в русском языке. Выход нового пересмотра – МКБ-11 – планируется в 2015 году.
Вместе с лекарственным и хирургическим лечением физиотерапевтическим методам воздействия принадлежит одна из ведущих позиций.
При ревматоидном артрите суставы поражаются симметрично и если заболевание находится в активной фазе, то целью физиотерапии является не допустить прогрессии и стабилизировать процесс болезни. В случае, когда ревматоидный артрит находится в неактивной фазе, целью является пресечение синдрома.
Преимущества физиотерапии при ревматоидном артрите:
- действие на очаг заболевания;
- безболезненность;
- незначительный риск побочных эффектов;
- не вызывает аллергию.
Физиотерапия при артрите способствует:
- уменьшению болевых симптомов;
- восстановлению костных тканей;
- повышению выносливости суставов;
При выборе метода лечения важную роль играют следующие факторы:
- противопоказания;
- результаты обследований;
- симптоматика;
- возрастная категория пациента;
- стадия болезни;
- другие заболевания.
Иногда врач решает нужным провести комплекс процедур, потому как по отдельности они будут не эффективны для пораженных суставов.
При ревматоидном артрите ведущими механизмами заболевания являются:
- Прикрепление циркулирующих иммунных комплексов к синовиальной оболочке суставов. Ведущим фактором этого считается соединительнотканная природа оболочки.
- Высвобождение активных радикалов из иммунных комплексов. Они разрушают коллаген - основу соединительной ткани.
- Кроме активных радикалов из иммунных комплексов высвобождаются различные медиаторы. Они привлекают клетки иммунитета. Запускается аутоиммунное воспаление.
- Вместе с аутоиммунным воспалением к суставу притекает дополнительное количество крови. Это в силу повышенной проницаемости сосудов приводит к выходу плазмы и развитию отека.
- Синовиальная оболочка и кость под действием клеток иммунитета разрушаются и выделяют собственные цитокины. Они активизируют остеобласты и костная ткань начинает хаотично разрастаться.
- В конечном итоге сустав полностью теряет способность к двигательной активности.
Что касается этиологических факторов, приводящих к аутоиммунному воспалению они доподлинно не известны. Но по данным наблюдений к ним могут быть отнесены несколько групп:
- Генетические мутации. Под их действием может нарушаться нормальная работа защитной системы и отдельных ее компанентов.
- Инфекционные агенты. Прежде всего, речь идет о вирусах. Они встраивают свой генетический материал в ДНК клеток. В результате - риск мутаций повышается в разы.
- Отрицательное воздействие некоторых физических и химических факторов внешней среды. Так радиация приводит не только к аномалиям в геномах клеток, но и способствует сбоям на этапах их развития. Переохлаждения и перегревания способствуют сбоям в работе многих систем и органов.
- Гормональные нарушения сами по себе приводят к отклонениям в организме. Особо стоит подчеркнуть роль абортов.
Ревматоидный артрит – это нарушение аутоиммунных процессов организма, вызывающее воспалительный процесс суставов. Часто проявляется в виде полиартрита – множественного поражения сочленений. Сначала воспаляются суставы пальцев, а затем – коленные, локтевые, тазобедренные соединения.
Профилактика ревматоидного полиартрита включает в себя 2 этапа:
- Общие меры предотвращения заболевания для тех, кто состоит в группе риска.
- Профилактика полиартрита у людей, уже перенесших это заболевание.
1 этап
- Вылечивание недугов инфекционного характера, любых, вплоть до обычной ОРВИ.
- Купирование воспалительных процессов в организме (любой этиологии).
- Восстановление и укрепление иммунной системы организма.
- Установление распорядка дня – режима ночного сна, регулярного и сбалансированного питания, исключение вредных зависимостей.
2 этап
Если пациент уже перенес ревматоидный артрит, профилактика должна быть следующей:
- Курсы антивоспалительных препаратов, прием средств для восстановления суставных хрящей, сухожилий и связок (хондропротекторы).
- Регулярное занятие лечебной физкультурой. Это могут быть не только классические упражнения, но и плавание в бассейне, велоспорт, йога. Особенно важна регулярная активность при профилактике артрита тазобедренных суставов.
- Диетпитание для больных ревматоидным недугом предполагает исключение потенциальных аллергенов – копченостей, соленых, маринованных блюд, морепродуктов, специй, некоторых видов фруктов и овощей.
- Домашние средства для профилактики недуга, такие как компресс из уксуса яблочного на больное колено, бедро или локоть, примочки из анальгина или аспирина с медом, употребление настоев целебных трав вместо чая.
Массаж – это составляющая комплекса терапии, в который входят лечебная физкультура, и другие методы.
Процедура направлена на улучшение кровообращения в суставах, кожных покровах и мышцах, пораженных ревматоидным артритом. Улучшается выведение токсинов из организма.
Лечебный массаж назначается только тогда, когда заболевание находится в стадии ремиссии, при которой наблюдаются следующие признаки:
- отсутствие опухолей и покраснений;
- болевые ощущения ослабевают;
- общее состояние больного улучшается.
Результат и эффективность лечения зависит от своевременности массажа. Количество процедур зависит от продолжительности заболевания и степени поражения сустава.
Проведение массажных процедур обеспечивает следующие положительные эффекты:
- снимаются болевые ощущения;
- улучшается кровообращение, восстанавливается нормальный кровоток и стимулируется обмен веществ;
- служит отличной профилактикой возникновения мышечной атрофии;
- волокна мышц насыщаются кислородом;
- стимулируется выведение жидкости, которая скапливается в полости пораженного сустава;
- улучшается и восстанавливается подвижность сустава.
Сеанс массажа начинается с обработки суставов, которые в меньшей степени поражены ревматоидным артритом. При отсутствии сильных болей можно уже на первом сеансе проводить массаж пораженного сустава. При этом необходимо уделять особое внимание оттоку лимфы из полости сустава.
Массаж проводится ежедневно, и длиться от 10 до 15 минут. Все манипуляции выполняют осторожно, чтобы пациент не испытывал болевых ощущений.
Начальный этап. Сесть таким образом, чтобы стол был от вас справа, положить на него слегка согнутую в локте руку. Кисть положить на мягкий валик. Выполняют поглаживания от кончиков пальцев до локтя вначале с тыльной, а потом и с внутренней стороны. Поглаживания выполняют медленно и плавно.
Массаж предплечья. Правую руку немного согнуть в локте и опереться им о стол. Проглаживают бугром большого пальца наружную и внутреннюю стороны предплечья.
Массаж пальцев. Ладонь положить на валик. Большим, указательным и средним пальцами массажист обхватывает каждый палец, и выполняет поглаживающие движения от ногтя до основания, при этом обходя суставы. Выполнить по 2-3 раза с каждым пальцем.
Массаж кисти. Кисть располагается на валике. Бугром и подушечками большого пальца растирают все сухожилия тыла кисти. Выполняют от 8 до 10 движений сверху вниз.
Массаж ступней ног. Ладонями и большими пальцами рук выполняется глубокое поглаживание от пальцев до голеностопа. При массаже захватывается примерно треть голени.
Массаж коленного сустава. Производиться с помощью кистей обеих рук и больших пальцев, которые располагаются под коленной чашечкой. Постепенно, поглаживающими движениями, по спирали передвигаться в направлении бедра.
Массаж спины. Массируется вначале левая сторона, затем правая. Используются такие приемы: сдвигание, растяжение, граблевидное поглаживание, разминание, растирание, накатывание мягких тканей.
Массаж проводится на каждой кисти попеременно.
Плавание - отличный вид спорта, об этом знают все. А вот при ревматоидном артрите пациент не всегда уверен в том, можно ли ему ходить в бассейн.
Плавание - прекрасный способ укрепить суставы, разработать спину, нарастить мышечную массу без особой нагрузки. При ревматоидном артрите занятия плаванием показаны, но выполнять их нужно по правилам:
- вода в бассейне должна быть теплой, ведь холод может только усугубить положение больного;
- начинают занятия с непродолжительного плавания в течение 15 минут, а потом постепенно увеличивают нагрузку;
- в воде можно выполнять упражнения с мячом или доской для плавания.
Как лечить суставы дома?
Положение: лежа на спине:
- Вытягиваете руки вдоль тела, пальцы ног натягиваете на себя, немного задержав, возвращаете в исходное положение;
- Поочередное отведение в стороны ног;
- Кисти рук на плечах, локти перед собой в согнутом положении: разводите на выдохе, сводите на вдохе;
- Поворачиваете корпус вправо-влево. Руки в стороны;
- Руки на плечах, круговые движения локтями.
- Положение: лежа на боку:
- Сгибаете, разгибаете ноги в коленях;
- Медленно отводите ногу в сторону, медленно в исходное положение.
- В положении лежа на животе: поочередное поднимание, опускание ног.
Начинайте выполнение с 1-3 раз, увеличивая постепенно количество повторений до 5-10.
Артрит – это достаточно распространенное заболевание суставов, сопровождающееся их воспалением. Заболевание серьезное, так как в дальнейшем происходит истончение суставных хрящей, изменение суставной капсулы и связок. Тяжелые формы артрита приводят к деформированию суставов.
Причины заболевания
Инфекционные заболевания (ОРВИ, венерические заболевания, туберкулез); Операции, ушибы, травмы; Наследственная патология; Курение, избыток веса, переохлаждение, ослабленный иммунитет. Симптомы заболевания Припухлость и покраснение кожи в районе суставов;
Лечение заболевания
При инфекционном артрите назначается курс антибиотиков.
При остром артрите необходимо снять воспаление суставов, поэтому назначаются противовоспалительные медицинские препараты и мази, способные снять воспаление и уменьшить боль. Очень эффективны в применении такие мази, как диклофен, диклофенак, диклосан.
Очень хорошо снимают боль в пораженных суставах и снимают воспаление шерстяные носки, варежки из натуральной собачьей или овечьей шерсти. Восстановление хрящевой ткани. Применение хондропротекторов (артрон хондрекс, терафлекс).
Грязелечение, ультразвук, прогревание, магнитотерапия, массажи.
Лечебная диета, содержащая много антиоксидантов и витаминов Е (фрукты, овощи, сельдь, лосось, грецкий орех, семена подсолнечника и тыквы, отруби).
Хирургическое вмешательство (протезирование сустава).
Лечение народными способами (мази и компрессы на основе мумие, голубой глины, горчицы, травяных сборов).
Чего нельзя делать при артрите
Поднимать тяжести, прыгать, бегать, стоять длительное время, делать резкие движения.
Что необходимо делать при артрите
Выполнять упражнения на растяжку, делать ежедневную зарядку, заниматься плаванием.
Профилактика заболевания
Своевременное лечение инфекционных заболеваний Закалка, занятия спортом Слежение за весом Принятие в пищу 4 зубчика чеснока в сутки Избавление от вредных привычек.
Профилактика артрита тазобедренного сустава
У пораженного артритом сустава значительно снижается функциональность, локально повышается температура, появляется опухоль, кожа в районе сустава становится красной. В некоторых случаях, возможно появление лихорадки, общей слабости, серьезного дискомфорта, в виде скованности суставов и/или позвоночника.
Запущенное, до хронического, воспаление сустава способно привести к деформации и постепенному разрушению суставных хрящей, что значительно ограничит их подвижность.
Своевременное и безотлагательное обращение к артрологу, при отечности сустава и систематических болях, способно предупредить развитие хронического артрита, избавив в будущем от непрекращающихся болевых ощущений при движении и любых, даже самых незначительных, нагрузках.
Максимально информативным показателем о характере и степени воспалительных процессов в суставах, является исследование синовиальной жидкости (вязкости, клеточного состава, процентного содержания белка, количественные показатели ферментов, микроорганизмов).
Обязательно, при артрите делают рентгенографию пораженных суставов. В зависимости от результатов, может быть назначена: артрография и/или электрорентгенография.
Диагностика артрита проводится и при помощи лучевой диагностики:
- компьютерной томографии,
- магнитно-резонансной томографии.
Термография ― установление изменений локального теплообмена, применяется, в некоторых случаях, в дополнение основным методам диагностики.
Лечение артрита ― длительный процесс, требующий постоянного врачебного контроля.
- Если у вас, без видимых причин, появилась боль в пальцах, настоятельно рекомендуем, без промедлений, обратиться к артрологу. Очень высока вероятность, что у вас развивается артрит пальцев рук. Любое промедление в диагностике и начале лечения, может негативно отразиться на целостности сустава, ограничив его и вашу функциональность».
Запущенная стадия может привести к необходимости операции, с целью замены хряща, полного или частичного протезирования сустава.
Вспомогательные средства лечения артрита
Заметные улучшения при лечении артрита с помощью сбора трав наступают после трех недель их регулярного применения. Устойчивый положительный эффект достигается при длительном употреблении отваров (10 месяцев).
Незамедлительно приступайте к лечению артрита
Раннее лечение артрита поможет избежать прогрессирования патологического процесса, деформации. Выбирая метод терапии, стоит учитывать причину возникновения воспалительного заболевания и сопутствующие патологии.
Для ответа на вопрос - как вылечить артрит - необходимо провести точную диагностику и выяснить причину. Ниже представлены некоторые способы терапии.
Если пероральные нестероидные противовоспалительные лекарства не помогают, а пациент не готов к оперативному вмешательству, врачи рекомендуют проводить лечение артрита суставов инъекциями. Для быстрого снятия боли и воспаления непосредственно в коленный сустав колют глюкокортикостероиды.
Они снимают все признаки артрита на долгое время. Инъекции часто при артрите делать нельзя. Повторное лечение кортикостероидами может привести к распаду хряща. По этой причине, введены ограничения на их количество.
Технически гиалуроновая кислота не является лекарством. Она выступает в качестве амортизатора и смазки, позволяя суставам плавно двигаться относительно друг друга. Инъекции при артрите уменьшают боль и приостанавливают воспалительные процессы.
Иногда, проводят совместные инъекции гиалуроновой кислоты и кортикостероидов. Вместе они быстрее действуют. Потенциальные побочные эффекты включают боль и припухлость, изменение цвета кожи, повышение уровня сахара в крови, заражение, аллергическую реакцию. Нельзя проводить инъекционное лечение при септическом или инфекционном артрите суставов.
Гомеопатия удивительно воздействует при болезнях суставов. Препараты быстро останавливают воспаление, уменьшают отек и красноту, купируют мышечную боль, поддерживают гибкость и подвижность суставов. Лучшие гомеопатические средства:
- «Rhumatol» не только влияет на симптомы артрита, но и повышает иммунную систему.
- «Белладонну D12» следует принимать при острых и хронических воспалениях суставов.
- «Apis D12» используют при менее выраженной боли.
- «Bryonia D12» полезно принимать во время сильных болях, в основном хронического характера.
- «Arnica D12» отличное гомеопатическое средство, которое назначают при тупых проявлениях болезненности.
Эти лекарства практически не вызывают побочных эффектов. Но все же перед применением посоветуйтесь с врачом.
Лечить артрит суставов необходимо с участием кальция. Он участвует в формировании связок, костей и хрящей. Кальций при артрите укрепляет кости, суставы и стенки кровеносных сосудов. Дозировка гомеопатического препарата «Кальциум карбоникум» подбирается индивидуально, поскольку единой схемы использования этого средства нет. Она рассчитывается исходя из возраста и симптомов пациента.
Пищевой желатин - это источник коллагена, находящегося в соединительной ткани нашего организма. Употребляя его можно значительно укрепить суставы, избавиться от хруста и боли. Желатин используют для приготовления студней, мясных отваров.
Для внутреннего использования, желатин разводят в стакане теплой воды, ждут пока он разбухнет, затем немного разогревают и пьют. Он немного неприятный на вкус. Поэтому можно смешивать желатин с любимым соком, и пить по утрам в течение нескольких месяцев.
В острой стадии лечение инфекционного артрита проводится стационарно. Осуществляется иммобилизация конечности на короткий срок с последующим постепенным расширением двигательного режима сначала за счет пассивных, затем – активных движений в суставе. В том случае, если произошло инфицирование протезированного сустава, проводится удаление эндопротеза. При гнойном артрите выполняется ежедневный артроцентез, лаваж сустава , по показаниям – артроскопическая санация сустава или артротомия с проточно-аспирационным промыванием.
Лекарственная терапия инфекционного артрита включает парентеральное назначение антибиотиков с учетом чувствительности выявленного возбудителя (цефалоспорины, синтетические пенициллины, аминогликозиды), дезинтоксикационные мероприятия. При вирусных артритах назначаются НВПС, при грибковой инфекции — антимикотические препараты, при туберкулезном артрите – специфические химиопрепараты. После купирования острых воспалительных явлений для восстановления функции сустава проводится комплекс ЛФК и физиотерапевтического лечения, бальнеотерапии , массажа .
Симптомы и признаки артрита суставов
Воспаление и припухлость мелких суставов пальцев кистей, которые довольно часто сочетаются с поражением лучезапястного сочленения, возникают у заболевшего в первую очередь.
Поражение суставов происходит симметрично, то есть воспаляются одинаковые суставы на разных конечностях.
Специфичность болевых ощущений, сопровождающих воспалительный процесс, заключается в том, что они возникают в ночное время суток и сохраняются на протяжении первой половины дня, после чего исчезают самостоятельно.
Когда заболевание находится на ранних этапах формирования, добиться купирования боли можно, выполнив ряд физических упражнений. В любом случае период отсутствия болезненности непродолжителен, болевые ощущения ночью возобновляются.
Ограничение подвижности всего тела, появление ощущения его скованности после пробуждения. Подобное состояние на ранних этапах развития заболевания проходит в течение пары часов после того, как пациент проснулся и начинает двигаться.
Довольно быстро воспалительный процесс распространяется на мелкие суставы пальцев стоп, при этом он также характеризуется симметричностью развития. Во время проведения осмотра специалистом пациенты отмечают появление болевых ощущений различной степени интенсивности при нажатии на подушечки пальцев стопы.
По мере прогрессирования болезнетворного процесса воспалительная реакция возникает и в более крупных суставах – коленном, плечевом, локтевом или голеностопном. Однако у лиц преклонного возраста заболевание развивается в обратном порядке – изначально воспаляются крупные сочленения и сухожильный аппарат пятки, после чего поражаются мелкие суставы кистей и стоп.
При значительном усугублении этой формы артрита у пациента формируются ревматоидные узлы – подкожные нефиксированные уплотнения небольших размеров. Место их локализации – сгибательные поверхности локтей, кистей и стоп.
На более поздних этапах развития патологического процесса пациенты отмечают деформацию пораженных суставов, что приводит к значительному ограничению их подвижности. Подобные анатомические изменения провоцируют локальное нарушение циркуляции крови и иннервации мышечных волокон, что может стать причиной постепенной их атрофии.
Воспалительный процесс в суставах сопровождается возникновением характерной симптоматики общей интоксикации организма – значительное повышение температуры тела, нарастание общей слабости, снижение аппетита, что, в свою очередь, приводит к потере веса.
Со временем отмечается поражение всех суставных поверхностей в организме пациента, которое сопровождается заметным ухудшением их подвижности.
При развитии ревматоидного артрита в полости пораженных сочленений может скапливаться значительное количество экссудата, что провоцирует активацию процессов кистообразования в патологических участках.
Дополнительными симптомами ревматоидного артрита служат появление рези в глазах, затруднение дыхания из-за возникающих болевых ощущений в грудной клетке, онемение рук и ног.
Отличие данного заболевания от ревматизма заключается в том, что воспаление в суставах отличается значительной устойчивостью – оно может сохраняться на протяжении нескольких месяцев и даже лет.
Характерным различием между ревматоидным артритом и артрозом является купирование болевых ощущений после совершения активных движений в пораженных суставах, в то время как при развитии артроза физическая нагрузка приводит к усилению болезненности.
Воспалительный процесс, изначально, проявляется во внутренней синовиальной оболочке пораженных суставов. Его дальнейшее развитие, скорость распространения, зависят от степени тяжести первичных факторов, под воздействием которых артрит образовался (инфекции, травмы, опухоли).
Болезнь, в следствии патологических изменений, способна поразить: суставную капсулу, хрящевую ткань, эпифиз кости. Вторичное воспаление является ответной реакцией, связанной с патологическими изменениями костных тканей.
Артрит суставов. Кто в группе риска?
- Люди с наследственной патологией суставов;
- Обладатели избыточного веса;
- Люди склонные к малоподвижному образу жизни;
- Спортивная (профессиональная) деятельность, подразумевающая чрезмерную нагрузку на суставы (к примеру: боль в колене, со временем, развивается в полноценный артрит коленного сустава);
- Систематические нарушители рациона питания;
- Люди со слабой иммунной защитой;
- Курящие, употребляющие много алкоголя.
Существует ряд предвестников артрита, напрямую не зависящих от образа жизни человека.
К таким относятся:
- Различные аллергические заболевания;
- Травмированные суставы;
- Явные и скрытые инфекционные заболевания;
- Неудовлетворительные экологические факторы.
В зависимости от характера поражения, артриты бывают:
- Травматические артриты являются следствием закрытого и открытого повреждений суставов. Причиной может стать повторяющаяся легкая нагрузка на суставы у занимающихся спортом. Или у людей, получающих специфическую нагрузку на суставы, связанную с профессиональной деятельностью (вибрационный артрит).
- Появление дистрофического артрита обусловлено: нарушением обмена веществ, чрезмерными переохлаждениями, регулярными физическими перенапряжениями, недостатком витаминов, нарушением требований гигиены на производстве и в быту.
- Заболевание инфекционно-аллергическим артритом связано с присутствием вирусных, бактериальных или грибковых инфекций в организме, а также, с наличием склонности к аллергии.
У гриппозного артрита присутствуют схожие клинические проявления, как и у инфекционно-аллергического. В сустав инфекция способна проникнуть из кровеносной системы в момент травмы или хирургического вмешательства.
Инфекционные артриты, вызванные неспецифической микрофлорой (стафилококками, стрептококками , синегнойной палочкой и др.), имеют острое начало с выраженными локальными и общими проявлениями. Местные признаки гнойного артрита включают резкую боль в покое, при пальпации, активных и пассивных движениях; нарастающую припухлость, изменение контуров сустава; местное покраснение и повышение температуры кожи. Следствием гнойно-воспалительной реакции служит нарушение функции конечности, которая принимает вынужденное положение. В большинстве случаев при остром инфекционном артрите развивается общая симптоматика – лихорадка, озноб, миалгия, потливость, слабость; у детей – тошнота и рвота.
Септический артрит обычно протекает в форме моноартрита коленного, тазобедренного или голеностопного сустава. Полиартриты обычно развиваются у лиц, получающих иммуносупрессивную терапию или страдающих суставной патологией. У наркозависимых пациентов часто отмечается поражение суставов осевого скелета, главным образом, сакроилеит . Инфекционный артрит, вызванный золотистым стафилококком, может привести к разрушению суставных хрящей буквально за 1-2 дня. При тяжелом течении гнойного артрита возможно развитие остеоартрита, септического шока и летальный исход.
Для инфекционного артрита гонококковой этиологии характерен кожно-суставной синдром (периартрит-дерматит ), характеризующийся множественными высыпаниями на коже и слизистых (петехиями, папулами, пустулами, геморрагическими везикулами и др.), мигрирующими артралгиями , теносиновитами. При этом симптомы первичной урогенитальной инфекции (уретрита , цервицита ) могут быть стертыми или вовсе отсутствовать. При гонорейном артрите чаще поражаются суставы кистей рук, локтевой, голеностопный, коленный суставы. Характерными осложнениями служат плоскостопие , деформирующий остеоартроз . Сифилитический артрит протекает с развитием синовита коленных суставов , сифилитического остеохондрита и дактилита (артрита пальцев рук ).
Туберкулезный артрит имеет хроническое деструктивное течение с поражением крупных (тазобедренного, коленного, голеностопного, лучезапястного) суставов. Изменения суставных тканей развиваются в течение нескольких месяцев. Течение заболевания связано с местным синовитом и общей туберкулезной интоксикацией. Подвижность пораженного сустава ограничена болезненностью и мышечными контрактурами. При вовлечении в воспалительный процесс периартикулярных тканей могут возникать «холодные» абсцессы .
Артрит, ассоциированный с бруцеллезом , протекает на фоне симптомов общего инфекционного заболевания: волнообразной лихорадки, ознобов, проливных потов, лимфаденита , гепато- и спленомегалии . Характерны кратковременные миалгии и артралгии, развитие спондилита и сакроилеита.
Вирусные артриты обычно отличаются кратковременным течением и полной обратимостью происходящих изменений, без остаточных явлений. Отмечаются мигрирующие артралгии, припухлость суставов, болезненность движений. Длительность течения вирусного артрита может составлять от 2-3 недель до нескольких месяцев. Грибковый артрит часто сочетается с микотическим поражением кости. Заболевание характеризуется длительным течением, образованием свищей. В исходе инфекционного артрита грибковой этиологии может развиваться деформирующий остеоартроз или костный анкилоз сустава.
Диагноз с кодом M00-M99 включает 6 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):
- M00-M25
— Артропатии
Содержит 4 блока диагнозов. - M30-M36
— Системные поражения соединительной ткани
Содержит 7 блоков диагнозов.
Включены: аутоиммунные болезни: . БДУ. системные коллагеновые (сосудистые) болезни: . БДУ. системные. - M40-M54
— Дорсопатии
Содержит 3 блока диагнозов. - M60-M79
— Болезни мягких тканей
Содержит 3 блока диагнозов. - M80-M94
— Остеопатии и хондропатии
Содержит 3 блока диагнозов. - M95-M99
— Другие нарушения костно-мышечной системы и соединительной ткани
Содержит 3 блока диагнозов.
Пояснение к заболеванию с кодом M00-M99 в справочнике МБК-10:
Локализация костно-мышечного поражения
В классе XIII для обозначения локализации поражения введены дополнительные знаки, которые могут факультативно использоваться с соответствующими подрубриками. Поскольку место распространения или специальная адаптация могут варьироваться в количестве используемых цифровых характеристик, предполагается, что дополнительная подклассификация по локализации должна быть помещена в идентифицируемую отдельную позицию (например, в дополнительный блок). Различные подклассификации, используемые при уточнении повреждения колена, дорсопатиях или биомеханических нарушениях, не классифицированных в других рубриках, приведены на с. 659, 666 и 697 соответственно.
0 Множественная локализация
1 Плечевая область Ключица, Акромиально- } лопатка ключичный, } плечевой, } суставы грудино- } ключичный }
2 Плечо Плечевая Локтевой сустав кость
3 Предплечье Лучевая Лучезапястный сустав кость, локтевая кость
4 Кисть Запястье, Суставы между этими пальцы, костями пясть
5 Тазовая Ягодичная Тазобедренный сустав, область и бедро область, крестцо-подвздошный бедренная сустав кость, таз
6 Голень Малоберцовая Коленный сустав кость, большеберцовая кость
7 Голеностопный Плюсна, Голеностопный сустав, сустав и стопа предплюсна, другие суставы стопы пальцы стопы
8 Другие Голова, шея, ребра, череп, туловище, позвоночник
9 Локализация неуточненная
Этот класс содержит следующие блоки:
- M00-M25 Артропатии M00-M03 Инфекционные артропатии M05-M14 Воспалительные полиартропатии M15-M19 Артрозы M20-M25 Другие поражения суставов
- M30-M36 Системные поражения соединительной ткани
- M40-M54 Дорсопатии M40-M43 Деформирующие дорсопатии M50-M54 Другие дорсопатии
- M60-M79 Болезни мягких тканей M60-M63 Поражения мышц M65-M68 Поражения синовиальных оболочек и сухожилий M70-M79 Другие поражения мягких тканей
- M80-M94 Остеопатии и хондропатии M80-M85 Нарушения плотности и структуры кости M86-M90 Другие остеопатии M91-M94 Хондропатии
- M95-M99 Другие нарушения костно-мышечной системы и соединительной ткани