Норовирусная инфекция, что это такое и в чем ее отличие от других вирусов, было описано в 1972 году американским ученым из города Норфолк. Изначально вирус называли норфолкским, но в начале 21 столетия его переименовали на норовирус. Вирус имеет высокую заразность, поражает целые коллективы и группы людей кишечным энтеритом. Хотя организм справляется с норовирусом в короткие сроки, его протекание причиняет больному немалый дискомфорт.
Норовирус – что это за инфекция?
Рассматривая вопрос, норовирусная инфекция – что это и как ее лечить, следует сказать, что она является лидером среди инфекционных возбудителей кишечных болезней. Ее часто относят к , однако это другая группа инфекций, встречающаяся гораздо чаще ротавирусов. По количеству случаев заболевания норовирус стоит на втором месте после простудных инфекций. Он проявляет себя неугасимой рвотой, симптомами и простуды.
Норовирус и ротавирус – отличия
Хотя норовирусная инфекция сходна по симптоматике с ротавирусом и другими вирусными и бактериальными кишечными заболеваниями, она имеет некоторые отличия.
- Врачи при объяснении того, норовирусная инфекция, что это такое, обращают внимание на первые симптомы: норовирус начинается с тошноты и рвоты, поэтому больному часто ставят диагноз «отравление». Позже присоединяются другие симптомы: диарея, температура, боль в желудке и кишечнике.
- При ротавирусе больной сначала будет жаловаться на диарею, к которой позже присоединяется рвота, снижение аппетита, температура.
Норовирусная инфекция – пути передачи
Норовирусы обладают высокой способностью к сохранению своих свойств, выживаемостью и устойчивостью к дезинфектантам. На них почти не действуют моющие, дезинфицирующие и спиртосодержащие вещества. Вирус имеет высокую заразность, поэтому легко распространяется в общественных группах: детсадах, школьных классах, больничных палатах, рабочих коллективах. В почве норовирус может сохранять свои свойства на протяжение трех-четырех недель.
Основные пути передачи норовируса не отличаются от обычных механизмов заражения. В них входят:
- водный путь: употребление зараженной воды, купание в бассейнах и открытых водоемах с зараженной водой;
- пищевой: употребление продуктов, на которых имеется вирус;
- бытовой: заражение через руки, предметы обихода, полотенца, посуду.
Норовирус – инкубационный период
Норовирус, инкубационный период которого длится около трех суток, начинается резко, с тошноты и рвоты. В этот период больной особо опасен для окружающих. Вирус попадает в пространство с частицами рвотных масс, которые оседают на окружающих предметах. Несоблюдение личной гигиены и отсутствие надлежащей санитарной обработки помещения приводит к заражению окружающих. Переболевший человек получает иммунитет на один-полтора месяца, после чего может опять заболеть.
Заразным больной может быть в остром периоде заболевания и в период скрытого носительства. Бессимптомные носители могут быть заразны на протяжении месяца до появления симптомов заболевания и спустя несколько дней после выздоровления. Встречается и хроническое носительство норовируса, когда человек может не болеть сам, но быть переносчиком заболевания на протяжении трех месяцев.
Норовирус – симптомы
Попадая в организм человека, норовирус нарушает работу тонкого кишечника, поэтому первые симптомы связаны с работой пищеварительной системы. Норовирус кишечный начинается с сильной тошноты, сменяющейся рвотой. Дальше появляются следующие симптомы заболевания:
- боль и урчание в кишечнике;
- диарея;
- невысокая температура;
- головная боль;
- слабость, сонливость;
- снижение аппетита, изменение вкуса;
- мышечные и суставные боли;
- респираторные проявления.
Чем опасен норовирус?
Организм способен справиться с инфекцией норовируса за трое суток. Норовирус, осложнения которого касаются лишь определенных групп людей, в большинстве случаев протекает быстро и без осложнений. Серьезные проблемы со здоровьем могут возникнуть при тяжелом течении заболевания, встречающемся в 1-1,5% случаев. Опасность норовируса заключается в сильной заразности, являющейся причиной эпидемических ситуаций. При тяжелом течении болезни пациент может подвергнуться сильному обезвоживанию. Затянутое состояние обезвоживания приводит к коме и смерти пациента.
Большее количество времени для выздоровления и усиленное лечение могут понадобиться таким группам пациентов:
- после перенесенных заболеваний;
- с ослабленным иммунитетом и иммунодефицитом;
- малыши;
- пожилой возраст после 70 лет.
Норовирус – диагностика
Анализ на норовирус может потребоваться в случае ухудшения состояния больного и появления осложнений. В этой ситуации проводят такие обследования:
- клинический и мочи;
- (полимерная цепная реакция) для выявления типа возбудителя – самый показательный анализ на рото- и норовирусы;
- (иммуноферментный анализ) позволяет подтвердить предполагаемый диагноз;
- серологическое исследование биоматериала для выявления возбудителя и стадии заболевания.
Норовирус – лечение
Мало знать ответ на вопрос: норовирусная инфекция – что это такое, важно понимать и способы борьбы с заболеванием. Основной рекомендацией по вопросу, как лечить норовирус, является поддержание водного баланса в организме. Для этого применяют дробное употребление солевых растворов:
- Трисоли;
- Оралита;
- Дисоли.
- Питание должно быть дробным и диетическим.
- Больному следует выпивать много жидкости: глюкозных и солевых растворов, настоев лечебных трав.
- При необходимости промывают желудок светлым раствором марганца.
- Систематически проветривают помещение.
Норовирус – препараты
Если у пациента диагностирована кишечная инфекция, лекарства могут облегчить состояние и ускорить выздоровление. Фармацевтические препараты не в силах бороться с самой инфекцией норовируса, поэтому лечение является симптоматическим. При хорошем иммунитете организм сам справиться с возбудителем заболевания. Лекарства применяются тогда, когда пациенту трудно переносить заболевание или организм слабо борется с норовирусом. В список того, чем лечить норовирус, входят такие лекарства:
- Противорвотные препараты: Тропиндол, Ондансетрон, Прометазин, Домперидон, Мотилиум.
- Солевые и глюкозные растворы: Регидрон, Глюкосалан, Трисоль.
- Противоспазматические препараты: Спазмалгон, Дротаверин, Но-шпа.
- Жаропонижающие средства: Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол.
- Антидиарейные лекарства: Смекта, Лоперамид, Фталазол, Энтеродез.
- Ферментосодержащие препараты: Креон, Мезим, Панкреатин.
- Кишечные антисептики: Фуразоледон, Энтерофурил.
Норовирус – диета
Если у человека диагностирована кишечная инфекция, диета при таком заболевании будет иметь первостепенное значение. Она помогает ослабить нагрузку на пищеварительный тракт и усилить борьбу с инфекцией. В острый период заболевания аппетит отсутствует из-за болезненных ощущений, постоянной тошноты и рвоты. В это время следует поддерживать водный баланс в организме, дробно употребляя солевые и глюкозные растворы, чистую воду, травяные чаи, ненасыщенные компоты. Диетическое питание показано в острый период и спустя неделю после выздоровления.
Основываясь на знании того, норовирусная кишечная инфекция – что это такое, врачи-диетологи предлагают вносить в рацион питания больных такие изменения:
- Чтобы облегчить переваривание, пища должна быть измельчена до состояния пюре или кашицы.
- Блюда следует употреблять в теплом состоянии.
- Предпочтительнее употреблять жидкие и полужидкие каши, супы, овощные пюре.
- Мясо можно употреблять в виде котлет и тефтелей, приготовленных на пару.
- Овощи необходимо проваривать или протушивать.
- Из фруктов разрешены запеченные яблоки.
- Хлеб рекомендуется подсушивать.
- Исключается жирная, консервированная, острая, жареная пища, алкоголь, кофе.
- Из сладостей разрешены сушки и несдобное простое печенье.
- Постепенно можно вводить в рацион нежирную молочную продукцию.
Поскольку появились сообщения о том, что в последнее время участились случаи заболевания этими видами вируса, Мамин Клуб решил с помощью специалистов разобраться, чем же они отличаются и как от них можно защитить себя и своего ребенка.
На первый взгляд, и симптомы, и способ инфицирования, и протекание ротавируса и норовируса очень похожи. Убедитесь в этом сами, ознакомившись с данными в таблице.
|
Ротавирус |
Норовирус |
|
|
Симптомы |
||
|
Боли в верхней части живота |
||
|
Жжение в районе желудка |
||
|
Привкус горечи во рту |
||
|
Повышенная температура |
||
|
Слабость и обильное потоотделение |
||
|
Головные боли |
||
|
Распространение |
Фекально-оральное, воздушно-капельным путём, при взаимодействии с другими людьми и бытовыми предметами |
|
|
Инкубационный период |
С 10-12 часов до 4 дней (обычно 24-48 часов после заражения) |
С 4 до 77 часов (в среднем 36 часов) |
|
Длительность заболевания |
Понос продолжается до 3-ёх дней, в тяжёлых случаях до 7 дней |
Тем не менее, чем-то эти вирусы отличаются друг от друга, ведь иначе и название у них
было бы одинаковым. С помощью опрошенных специалистов нам удалось выяснить основные различия.
1. Ротавирус - понос и высокая температура, норовирус - рвота
Симптомы у этих вирусов, как мы уже видели, схожие, но, если и есть отличие, то это симптом номер один.
"В случае заболевания норовирусом таким является рвота, высокой температуры может не быть вообще. При ротавирусе же почти всегда сначала появляется понос, который сопровождается повышенной температурой тела", - рассказывает эпидемиолог Латвийского центра инфектологии Рита Коротинска.
Да, вместо поноса может быть и рвота, если ее нет сразу, то она может появиться чуть позже.
2. Ротавирус проявляется ярко, норовирус - скрыто
"Ротавирус обычно начинается очень остро: понос, температура, рвота. Норовирус более хитрый. Все начинается с рвоты, но при этом нет температуры и большинство тут же списывает это не на вирус, а на обыкновенное пищевое отравление. Вы на какое-то время регулируете свое питание, вроде стало лучше, но есть какая-то слабость. Проходит несколько дней или даже неделя и снова рвота. Температура обычно поднимается на 3-4 или даже на 7 день вируса", - объясняет семейный врач, педиатр Лариса Захарова.
То есть, если ротавирус проявляет себя во всей красе сразу, то норовирус - волноообразно, по нарастающей, маскируясь под нарушение желудочно-кишечного тракта.
"Поэтому ротавирус можно констатировать быстрее, тогда как норовирус дает до двух-трех обострений, вроде все уже было хорошо, прошло 4 дня и опять 2-3 раза вырвало", - добавляет Л.Захарова.
3. Норовирус актуален зимой, ротавирус - всегда
В народе зачатую норовирус называют "болезнью зимней рвоты" и это - не просто так. Он действительно особенно актуален зимой.
Ротавирус же актуален в любое время года. Да, наблюдаются определенные сезонные вспышки, но риск заболеть есть всегда.
4. Ротавирусом больше болеют малыши, норовирусом - дети постарше
Это подтверждает статистика Латвийского центра инфектологии.
Ротавирусом больше болеют маленькие дети до двух лет, особенно с 6 до 23 месяцев. Тогда как норовирусом болеют дети более старшего возраста, в том числе подростки. На это указала также инфектолог Детской больницы Илзе Гропе.
В прошлом году было зафиксировано 1774 заболеваний норовирусом, из них дети от 0 до 17 лет включительно составили 626 человек, в том числе 271 ребенок в возрасте от 0 до года. Больных детей в возрасте от 1 года до 6 лет из общего числа было 698.
Из чего мы можем сделать вывод, что среди детей норовирусу особенно подвержена возрастная группа от 1 года до 6 лет.
Чаще всего болеют те, кто ходит в детский садик, в школу и посещает другие учебные заведения.
"Но это не означает, что маленький ребенок не может заболеть норовирусом. В моей практике были случаи, когда норовирус был диагностирован и у шестимесячного малыша, и двухлетнего, и у десятилетнего ребенка", - делится своим опытом семейный врач, педиатр Лолита Зорге.
Илзе Гропе также отметила, что "в случае контакта с больным заболеть могут представители всех возрастных групп".
По словам эпидемиолога, в прошлом году норовирус в Латвии был в топе. Сейчас по сравнению с данными 2011 года болезнь не так актуальна, но то, что она сейчас есть, это характерно, ведь на улице зима, а это ее время.
Как сообщили Маминому Клубу в Детской больнице, данных о том, что существенно увеличилось число больных норовирусом нет, тем самым подветрдив информацию Латвийского центра инфектологии.
5. При ротавирусе наступает быстрое обезвоживание, норовирус сам выделяет вещества, которые отравляют организм
Таким мнением поделилась Лариса Захарова. И в том, и в другом случае организм подвержен обезвоживанию, но причины разные.
В случае ротавируса организм через понос и рвоту теряет жидкость и очень важно ее восстановить.
В случае норовируса обезвоживание может наступить не только в результате рвоты, но и от того, если вирус слишком долго оставался неопознанным объектом в организме, скрываясь под разными другими заболеваниями, тем же отравлением.
6. Ротавирус протекает тяжелее, чем норовирус
Не всегда, но, как показывает практика, с ротавирусом дети чаще поступают в больницу, чем с норовирусом.
"Норовирус проходит чуть мягче, он более долгоиграиющий по сравнению с ротавирусом. В случае ротавируса уровень госпитализации выше, чем в случае норовируса", - говорит Лолита Зорге.
Вероятность госпитализации однозначно определяет возраст пациента, подчеркивает инфектолог: "Чаще всего лечение в больниец требуется в первый год жизни. Известно, что ротавирус вызывает настолько тяжелый гастроэнтерит, что в 75% случаев необходимо лечение в больнице. В свою очередь норовирус протекает легче и по данным мировой статистики только в 5-10% требуется лечение в больнице".
7. От ротавируса вакцина есть, от норовируса - нет
Прививку от ротавируса включить в национальный Календарь вакцинации планируется в 2014 году, поэтому пока сделать ее можно только за деньги. Всего предусмотрено две дозы. Они вводятся через ротик. Никаких уколов! Сделать прививку рекомендуется до 6 месяцев.
От норовируса отдельной вакцины нет. Возможно потому, что он поражает ребенка в более сознательном возрасте, когда иммунитет уже не столь слабый и способен бороться. Кроме того, он не столь опасен, как ротавирус, в результате которого очень быстро наступает обезвоживание.
Тем не менее, нужно обязательно соблюдать меры профилактики, которые одинаковы практически для всех инфекционных болезней, которые передаются воздушнокапельным путем или посредством грязных рук.
Мамин Клуб обобщил советы опршенных специалистов, вот, что они рекомендуют:
Часто мойте руки, особенно после посещения туалета, до и после приготовления еды, при смене подгузника, после любого контакта с больным инфекцией;
- тщательно мойте купленные в магазине или на базаре овощи и фрукты;
- регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь;
- часто гуляйте на свежем воздухе;
- избегать посещения мест большого скопления людей (не берите ребенка в магазин и т.д.)
- не берите совсем маленьких детей (месяц, два, три) в зарубежные поездки, иммунитет не окреп и подвержен разным заболеваниям.
Если ребенок заболел:
- не доедайте и не допивайте за ребенком, который болеет кишечной инфекцией, родители об этом часто забывают и заболевают сами;
- в случае заболевания обязательно нужно пить, но не заставляйте ребенка сразу же пить много - предлагайте ему жидкость маленькими порциями (2-3 глотка, через несколько минут снова 2-3 глотка и т.д.). Вдобавок рекомендуется пить Регидрон.
- еду можно принимать не раньше, чем через 4 часа после рвоты;
- исключите все молочные продукты из рациона, в том числе не варите каши на молоке и т.п.
- пейте пробиотики и противовирусные гомеопатичнеские средства
Не ведите ребенка в садик, если появились первые признаки заболевания, отправляйтесь к семейному врачу - в противном случае ребенок может заразить других детей в группе и персонал.
ЛИЧНЫЙ ОПЫТ
Ксения, мама Софии (2,8 года), дочка болела и ротавирусом, и норовирусом
Впервые мы узнали, что такое кишечная инфекция, когда Софие было 7 месяцев.
Признаюсь, что "насладились" мы этими болезнями сполна. За неполные три года мелкая уже четырежды мучалась поносом и рвотой, трижды была в больнице с температурой под 41… И все это из-за рото и норовируса, причем во время нашего первого пребывания в больнице у ребенка диагностировали оба этих вируса.
Чем они отличаются, как лечить и в каких случаях срочно бежать в больницу? Хммм… Об этом я могу рассказывать долго и не хуже, чем написано в медицинских учебниках.
Чем же отличается рото от норовируса? Норовирус называют «синдромом зимней рвоты» ну, или болезнью зимней рвоты, а все потому, что появляется он чаще всего именно в это время года. Самое интересное, что будучи в больнице Беларуси о такой болезни даже не знают. Видимо, там еще с советских времен все кишечные инфекции приравнивали к дизентерии.
Побыв с ребенком в больнице, меня очень удивило и то, что врачи новоровирус считают более опасным, чем рото инфекцию. Если симптомы рото обычно проявляются в течении 2-3 дней: человека могут мучить жуткие приступы рвоты, поноса, может повыситься температура, то эти же симптомы норовируса могут затянуться вплоть до двух недель.
Профилактика:
Меньше посещайте общественные места
Чаще мойте руки
Купите дезинфицирующее средство для рук
Как я лечу ребенка:
1. Малышам до 2-х лет при поносе можно давать один пакет Смекты, разбавленный пол стаканом воды. Эта жидкость выпивается в течении дня
2. На 10 кг веса дается 1 таблетка активированного угля
3. Ребенок постоянно пьет воду (лучше всего делать раствор соленой воды - на 1 литр теплой воды добавляем ложку соли и ч.л. сахара)
4. Можно давать бактерии: Liveo Baby, Lacto Seven, Linex и т.д.
5. Диета с исключением сладкого, молочного, овощей и фруктов… в идеале ограниченного меню нужно придерживаться 1-2 недели в зависимости от состояния ребенка.
В случае, когда состояние ребенка ухудшается и очень не хочется в больницу, я даю Нифуроксазид-Рихтер - суспензия-антибиотик, которая принимается в течении пяти дней.
Если рвота не останавливается, как и понос… всегда едем в больницу. Там уже врач назначает лечение в зависимости от состояния ребенка. 3 капельницы в день обеспечены каждому!
Как я лечу себя:
1. При поносе удивительным открытием для меня стал Lopiramid. После двух таблеток даже в самом плохом случае понос останавливается. В зависимости от производителя это лекарство можно детям от 5 лет, от 12 лет (Гриндекс). Обязательно посмотрите инструкцию.
2. После каждого опорожнения желудка принимаю пакетик Смекты
3. Пью много жидкости.
4. Не ем вообще (как минимум один день)
Из уст медсестер:
Иммунитет к рото и норовирусу действует в течении полугода после перенесенного заболевания. По прошествии этого времени человек снова может заразиться.
Эти болезни переносяться не только при контакте, но и воздушно-капельным путем. Так что особенно в зимние месяцы мы практически беззащитны.
При поносе и рвоте на 10 килограмм веса человек должен выпивать 1 литр воды, лучше всего соленой.
Прививка от ротовируса защищает ребенка только от этого заболевания, другими же десятками разновидностей кишечных инфекций ребенок все равно может заразиться… Так что смысл вакцинации в этом случае весьма сомнителен.
Сразу после рвоты не давайте ребенка пить. Подождите пять минут, дайте выпить ложку воды, если через 5-10 минут рвота не повторилась, продолжайте давать воду. Желательно это делать каждые 15-20 минут, чтобы организм пополнялся запасами жидкости.
- Обязательно обратитесь к врачу, если:
Рвота и понос у ребенка не останавливается (обезвоживание у совсем маленьких может произойти в считанные часы, не увлекайтесь самолечением)
Повышается температура (особенно опасно, если температура «переваливает» за 39 и не сбивается)
У ребенка пересохло во рту, язык белый
Родничок заметно впал
Ребенок малоактивен, выглядит уставшим
Если во время щипка, кожа прилипает и не занимает первоначальное положение.
На самом деле все вышеперечисленное уже свидетельствует о том, что ребенок находится в крайне серьезном состоянии.
Будьте внимательны, очень важно увидеть грань, когда не стоит вприпрыжку бежать в больницу или, наоборот, когда это просто необходимо.
Учитывая вышесказанное, хочу подчеркнуть, что это лишь мой опыт и в каждом конкретном случае рекомендую обращаться без промедлений к врачу. Только доктор может посоветовать лечение и медицинские препараты, которые подходят именно вам.
Очень выручает и круглосуточный телефон 66016001, позвонив по которому врачи всегда дадут консультацию. Особенно, если вы не желаете ехать в больницу.
Норовирусная инфекция, или норовирусный гастроэнтерит – это острое заболевание, поражающее желудочно-кишечный тракт. За рубежом недуг именуют «зимней рвотной болезнью». Его вызывает РНК-содержащий возбудитель из семейства калицивирусов.
Первоначально он обозначался как вирус Норфолк по названию населенного пункта в штате Огайо (США), где в 1968 произошла вспышка острого желудочно-кишечного расстройства среди школьников, виновником которой впоследствии был определен этот возбудитель. Наименование «норовирус» было официально установлено в 2002 году.
Сегодня известно 7 генотипов этого вируса, 3 из них опасны для здоровья человека.
География распространения норовируса
Ежегодно во всем мире регистрируется 267 миллионов случаев заражения этим вирусом. Циркуляция возбудителя резко активизировалась начиная с середины 1990-х, причины тому установить не удалось.
В Японии и США в структуре заболеваемости острыми кишечными инфекциями норовирусные поражения занимают от 52% до 68% всех случаев. В России этот показатель намного ниже, вирус Норфолк как возбудитель острых желудочно-кишечных расстройств уступает . Доля гастроэнтеритов норовирусной природы в нашей стране не превышает 27%.
Активный и стремительный
Норовирус – очень заразный и стойкий возбудитель: инфицирующая доза включает в себя всего лишь 10-100 вирусных частиц. Даже мелкие фрагменты пыли, содержащие норовирус, провоцируют болезнь. Влажная уборка с использованием стандартных моющих и спиртосодержащих средств не гарантирует его устранение. Норовирус выживает при замораживании, высыхании, выдерживает нагрев до 60 градусов. Он погибает от воздействия хлоросодержащих средств.
Как передается норовирус
- Пищевое заражение. Норовирусы обнаруживаются в морепродуктах (особенно в моллюсках), свежих фруктах, ягодах и овощах, в птице, мясе, хлебобулочной продукции. Продукты могут инфицироваться при нарушении условий выращивания и перевозки, как следствие недостаточной термической обработки.
- Источником инфекции могут выступать работники системы общественного питания: до 1/3 трети пищевого заражения норовирусом связано с инфицированным персоналом.
- Водный путь передачи: для того, чтобы заболеть, достаточно небольшого количества содержащей вирус жидкости. Источником заражения может стать водопроводная или колодезная вода, вода из открытых водоемов. Получить вирус можно, поплавав в бассейне.
- Контактно-бытовое заражение. Норовирус легко проникает в организм через предметы повседневного обихода, недостаточно чистые руки, и т.д. Обычно вирус переходит от заболевшего человека к здоровому именно таким путем.
- Один из факторов, провоцирующих быстрое распространение норовируса – возникновение мелкодисперсного аэрозоля рвотных масс, распыляющегося в воздухе и попадающего на предметы обихода и в дыхательные пути окружающих людей.
Пик заболеваемости норовирусом приходится на осенне-зимний период, но не исключено инфицирование и в другое время года.
Люди, зараженные этим возбудителем, способны передавать его окружающим в инкубационном периоде, в острой фазе, а также в течении 2-3 суток после нормализации состояния. Иногда норовирус может выводиться из организма еще 2 недели после первого дня заболевания.
По механизму поражения действие норовируса схоже с , отличаясь от нее стремительным распространением и меньшим количеством дней, необходимым для нормализации состояния.
Этот возбудитель часто провоцирует вспышки недугов в учреждениях закрытого или полузакрытого типа (в больницах, тюрьмах, общежитиях, круизных лайнерах, гостиницах и т.д.). В этих ситуациях инкубационный период бывает более коротким – от 4 до 12 часов.
Рассматриваемый возбудитель может поражать человека в любом возрасте. Отмечено, что люди, имеющие первую группу крови, в большей степени подвержены заражению норовирусом.
После перенесенного заболевания иммунитет носит временный характер. По сведениям американских медиков, он активен приблизительно 8 недель. Это означает, что в будущем человек может вновь заразиться.
Люди могут быть носителями норовирусов не только в период острого заболевания.
- Реконвалесцентное носительство. Оно отмечается после перенесенной болезни.
- Транзиторное носительство, выявляемое у здоровых лиц в очагах инфекционного поражения.
- Хроническое носительство, продолжающееся более трех месяцев.
Симптомы норовирусной инфекции
Оказавшись в организме человека, норовирус поражает тонкий кишечник, поэтому проявления недуга являются неспецифичными, то есть похожи на симптомы других желудочно-кишечных патологий.
Инкубационный период после проникновения в организм норовируса длится от 10 до 72 часов. Обычно симптомы дают о себе знать спустя 24-48 часов.
- Сильная тошнота и рвота.
- Боли ноющего и режущего характера в животе.
- Диарея.
- Мышечные и головные боли.
- Общая слабость, сонливость.
- Повышенные температурные показатели.
- Боль в горле, заложенность в носу, слезоточивость.
- Потеря вкусовых ощущений (наблюдается в некоторых случаях).
Перечисленные проявления более ярко дают о себе знать у пожилых людей, у обладателей ослабленного иммунитета, у маленьких детей.
При норовирусном гастроэнтерите возможны 2 варианта развития болезни.
- Острый, возникающий примерно у 95% инфицированных. Все основные проявления заметны в первые сутки.
- Подострый. Вначале появляются боли в области живота и рвота, затем (обычно на вторые сутки развития недуга) присоединяются диарея, повышается температура.
В зависимости от выраженности патологических проявлений выделяют несколько форм развития недуга.
- Легкая форма, встречающаяся в 50-60% случаев. Характеризуется подъемом температуры до 37,5°С, незначительными болезненными ощущениями в животе, рвотой до 3-5 раз в сутки. Диарея может не возникать, иногда отмечается 1-3 кратный жидкий стул. Через 1-3 дня обычно наступает выздоровление.
- Среднетяжелая форма регистрируется в 20-40% случаях. Температура может подняться до 39°С. Отмечаются признаки общей интоксикации: слабость, боль в мышцах, головокружение. Возникает многократная рвота (до 10-15 раз в сутки). Характер испражнений может не меняться, диарея присоединяется приблизительно в половине случаев. Появляются боли в животе. Продолжительность заболевания в такой форме составляет 2-5 дней.
- Тяжелая форма. Диагностируется в 1-5% случаев. Она может развиваться с преобладанием признаков общей интоксикации (с повышением температуры до 40°С и выше, ознобом, резким ухудшением общего состояния) или симптомов поражения ЖКТ (многократная рвота, частый жидкий стул, сопровождаемые обезвоживанием, постоянные боли по всему животу).
- Стертая форма заболевания. Недуг развивается постепенно. Общее состояние практически не нарушается. Может появиться тошнота и незначительные изменения стула (его частота не превышает 3 раз в сутки). Температура не повышается.
При подозрении на тяжелую форму норовирусного поражения требуется срочная госпитализация.
Лечение заболевания, протекающего в легкой и средней форме, можно проводить в домашних условиях.
Специального лекарства от норовируса нет. Если заболевание протекает в неосложненной форме, неприятные симптомы, как правило, исчезают через 1-3 дня. Нужно максимально помочь организму справиться с патологическими проявлениями.
Нельзя начинать лечение с приема противорвотных средств (Домперидон) и противодиарейных препаратов, угнетающих моторику кишечника (Иммодиум, Лоперамид). Рвота и понос при поражении норовирусом являются защитными механизмами, которые организм «включает», чтобы максимально быстро избавиться от проникшего в него патогена и продуктов его жизнедеятельности. Возможно, подобные медикаменты снизят острую симптоматику, но на причину заболевания они не повлияют. При этом есть вероятность осложнить течение болезни и увеличить ее продолжительность.
Не стоит бесконтрольно сбивать температуру, которая при норовирусе редко поднимается до критических значений. Повышение температурных показателей также входит в число защитных реакций организма. Она губительно действует на внедрившиеся вирусы, активизирует сердечную деятельность, тем самым «разгоняя» обмен веществ и способствуя быстрому выведению патогенов за пределы организма.
Главная опасность – обезвоживание
Сильная рвота, возникающая при инфицировании норовирусом, может привести к обезвоживанию. Вероятность развития этого осложнения увеличивается, если рвота сопровождается диареей: организм быстро теряет жидкость, а ее пополнение существенно затрудняется.
Обезвоживанием называют патологическое состояние организма, сформировавшееся из-за уменьшения общего объема влаги в нем ниже уровня физиологической нормы. Оно проявляется резким снижением количества выделяемой мочи, которая окрашивается в темно-желтый цвет, общей слабостью, сильной жаждой. Если состояние развивается, падает артериальное давление, пульс становится слабым, может наступить помрачнение сознания.
Потеря человеческим организмом 20-25% воды смертельна.
Для регидратации используют растворы медицинских препаратов (Регидрон, Оралит, Гатсролит).
Аналог аптечных средств для регидратации можно приготовить самостоятельно, добавив в 0,5 л кипяченой воды, остывшей до комнатной температуры, по 2 столовых ложки сахара, соли и 1/4 чайной ложки соды.
В качестве жидкостей для восстановления водного баланса подойдет несладкий компот из сухофруктов, чай без сахара, отвар из шиповника, сушеной черники.
При сильно рвоте пить нужно почаще, но очень маленькими порциями.
Медикаментозная терапия
Для облегчения состояния заболевшего применяется комплексная терапия, включающая:
- Сорбенты: Смекта, Полисорб, Энтеросгель, Полифепан. Оказавшись в кишечнике, они связывают токсины, способствуя их выведению из организма. Благодаря этому быстрее приходит в норму общее состояние.
- Кишечные антисептики: Энтерофурил, Фуразоледон. Они действуют в кишечнике, нарушая процесс жизнедеятельности патогена.
- Средства для нормализации микрофлоры кишечника: Линекс, Лактобактерин, Хилак форте, Бифидумбактерин.
- Ферментные препараты: Мезим, Панкреатин, Фестал.
- Средства симптоматического действия: жаропонижающие препараты, спазмолитики.
- Препараты, влияющие на кишечную моторику: Лоперамид, Иммодиум. Без назначения врача их можно применять только у взрослых. В некоторых странах запрещено использование Лоперамида у детей, не достигших 12-летнего возраста.
- Противорвотные средства: Домперидон, Метоклопрамид.
Прием антибактериальных препаратов при норовусном поражении должен быть исключен. Антибиотики не только не окажут губительного воздействия на вирус, но и могут осложнить течение болезни, негативно повлияв на кишечную микрофлору.
В детском возрасте течение заболевания, вызванного норовирусом, имеет характерные особенности.
Отмечено, что при инфицировании у детей в раннем возрасте в 30-40% случаев к основному симптому – сильной рвоте – присоединяется выраженная диарея: жидкий, водянистый стул без патологических примесей до10 раз за сутки. В более старшей возрастной группе главным симптомом, как и у взрослых, является многократная рвота с возможным повышением температурных показателей.
Дети подвержены повышенному риску обезвоживания. Общая площадь поверхности тела относительно веса у них в 2-4 раза больше, чем во взрослом возрасте, а значит, более значительные потребности во влаге. Кроме того, такое соотношение способствует очень быстрому обезвоживанию при повышенном выведении жидкости (как это бывает при норовирусе).
Чем меньше у ребенка вес, тем опаснее для него норовирус, так как обезвоживание может развиваться стремительно.
Симптомы обезвоживания в детском возрасте:
- Сухие слизистые оболочки.
- Отсутствие слез при плаче.
- Малое количество мочеиспусканий.
- Запавший родничок у малышей.
- Кожа в месте щипка приходит к исходному состоянию дольше обычного (от 2 секунд и более).
Лечение норовируса у детей заключается прежде всего в регидратации (выпаивании). Для этого применяют как растворы аптечных препаратов (Регидрон), так и средства, приготовленные дома самостоятельно. Употреблять газированные напитки и фруктовые соки нельзя.
Зачастую регидратация у детей при норовирусе затрудняется из-за неукротимой рвоты. В таком случае жидкость ребенку дают очень маленькими порциями (чайной ложкой, пипеткой, шприцем со снятой иглой – в зависимости от возраста и состояния).
Больного ребенка нужно уложить на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
Необходима срочная госпитализация, если у ребенка на протяжении 10-12 часов не было мочеиспусканий, и при этом не удается обеспечить выпаивание из-за неукротимой рвоты.
Диета при норовирусе
Соблюдение диеты – обязательное условие быстрого избавления от норовирусной инфекции без нежелательных последствий для организма.
В остром периоде развития заболевания из-за сильной рвоты прием пищи бывает невозможен. Даже если симптомы не очень ярко выражены, аппетит обычно отсутствует. В это время важно соблюдать питьевой режим для предотвращения обезвоживания.
Когда наступит общее улучшение состояния, за основу рациона нужно взять легко усваиваемые продукты и блюда:
- Пюреобразные супы на овощном бульоне.
- Полужидкие каши, сваренные на воде.
- Подсушенный хлеб, несдобное печенье, сушки.
- Нежирное мясо в виде тефтелей, фрикаделек, суфле, и паровых котлет.
- Овощи (не содержащие грубую клетчатку) в отварном и тушеном виде.
- Запеченные яблоки.
- Нежирные кисломолочные продукты.
Дети, находящиеся на естественном вскармливании, должны по-прежнему получать грудное молоко. В зависимости от состояния ребенка можно увеличить частоту прикладываний к груди.
Пока не восстановится пищеварение, питаться нужно дробно, не допуская объемных приемов пищи. В этот период не рекомендуются продукты и блюда, усиливающие желудочно-кишечную перистальтику, стимулирующие секрецию желчи в организме, а также богатые пищевыми волокнами:
- Цельное молоко (включая блюда, приготовленные на его основе).
- Жирные кисломолочные продукты (творожные кремы, ряженка, сливки).
- Свежий ржаной хлеб, сдобные хлебобулочные и кондитерские изделия.
- Овощи и фрукты с высоким содержанием клетчатки, а также провоцирующие процессы брожения в кишечнике: белокочанная капуста (включая квашеную), свекла, редис, огурцы, редька, репа, виноград, сливы.
- Листовая зелень (салат, шпинат).
- Бобовые, грибы, орехи.
- Соления, копчения, маринады.
- Жирные сорта мяса, рыбы и птицы.
- Колбасная продукция.
- Концентрированные мясные и рыбные бульоны.
Как уберечь себя от норовируса: профилактические меры
Профилактика норовирусного заражения прежде всего заключается в соблюдении гигиенических правил.
- После прихода с улицы и перед тем, как принимать пищу, нужно мыть руки.
- Все овощи и фрукты можно есть только тщательно вымытыми. Если речь идет о пребывании в экзотических странах, для этого нужно использовать не водопроводную, а кипяченую или бутилированную воду.
- Плавая в бассейнах и водоемах, важно не допускать попадания воды в рот.
- Недопустимо пить сырую водопроводную воду. Для этого предназначена бутилированная, специально очищенная или кипяченая вода.
- Существует большая вероятность заражения норовирусом при употреблении в пищу устриц. Приобретать их нужно только в проверенных торговых точках.
- Если в ближайшем окружении кто-то заболел норовирусом, нужно по возможности свести к минимуму контакт с ним.
- Больному нужно выделить отдельные предметы обихода и посуду. Для дезинфекции рекомендуется кипячение его одежды и постельного белья в течение 1-2 минут.
- Рвотные массы и фекалии заболевшего должны быть смыты в унитаз при закрытой крышке с последующей дезинфекцией.
- При уходе за больным следует как можно чаще мыть руки с мылом.
К кому обратиться за помощью при норовирусном поражении
Норовирусный гастроэнтерит считается самоизлечивающимся заболеванием. Однако если болезнь протекает в тяжелой форме, требуется медицинская помощь. Следует вызвать на дом участкового терапевта, который назначит лабораторное исследование и определит вид лечения. Возможно, понадобится консультация врача-инфекциониста и гастроэнтеролога. К этим специалистам стоит обратиться и в том случае, если спустя 3 дня состояние не нормализовалось.
Если симптомы норовирусной инфекции наблюдаются у ребенка, не достигшего 3-х летнего возраста, нужно вызывать участкового педиатра, который оценит его состояние и определит схему терапевтической помощи. Дети раннего возраста с тяжелой формой недуга, как правило, госпитализируются.
Об особенностях поражения норовирусом рассказывается в этом видеоролике:
Норовирус очень заразен и вызывает весьма неприятные проявления. Простые профилактические меры снизят риск заболевания. Если избежать заражения не удалось, нужно максимально помочь организму справиться с недугом и при необходимости обратиться к врачу.
Ответственны за все желудочно-кишечные воспаления (гастроэнтериты), если они не имеют бактериального происхождения.
В первый раз врачи обнаружили норовирус в США в 1972 году в городе Норволк. Поэтому долгое время он и назывался Норволк-вирус. С тех пор вирус распространился по всему миру.
Норовирус- это не какой-либо конкретный микроб. Под этим понятием подразумевают целую группу микроорганизмов. В разговорной речи заражение этими вирусами также называют «норовирусом».
В каждом третьем случае гастроэнтерита у детей и в каждом втором случае у взрослых во всем мире виновата эта инфекция.
При сильных симптомах и если не получается возместить жидкость в домашних условиях (чаще это происходит у детей и пожилых людей), следует вызвать скорую помощь и, возможно, поместить больного в стационар. В условиях стационара глюкозосолевая жидкость вводится внутривенно.
Пациенты с норовирусом должны беречь себя. Рекомендуется постельный режим.
Меры профилактики
- Профилактикой является соблюдение санитарно-гигиенических норм.
- При наличии в доме больного норовирусом, необходимо дезинфицировать все вещи, которыми он пользуется, все дверные ручки, туалет и раковины.
- Постельное белье следует стирать отдельно при температуре 90 градусов.
- Регулярно дезинфицировать руки.
- Эти меры следует соблюдать и после исчезновения рвоты и поноса, так как человек остается заразным еще несколько недель после улучшения самочувствия.
Чтобы не заразиться, необходимо соблюдать следующие простые правила:
- мыть руки перед едой и после пользования туалетом,
- пить чистую воду, молоко, продаваемое на разлив не пить в сыром виде,
- мыть овощи и фрукты тщательно,
- хорошо прожаривать и проваривать мясо, рыбу, птицу, морепродукты, яйца,
- готовую еду не хранить при комнатной температуре больше двух часов,
- салаты с майонезом хранить в холодильнике не более 18 часов,
- не хранить продукты в холодильнике в открытом виде.
Норовирус при беременности
Особенно часто будущие мамы обеспокоены тем, что будет, если произойдет заражение. Если женщина заразится во время беременности, то для плода это не страшно. Норовирус не причинит ему никакого вреда.
Однако рвота или диарея могут привести к преждевременным схваткам и вызвать преждевременные роды. Поэтому будущим мамам следует обратиться к врачу для получения рекомендаций по устранению симптомов и обеспечить поступление в организм достаточного количества жидкости, электролитов и питательных веществ.
Последствия заболевания
При отсутствии осложнений и полном восстановлении водно-электролитного баланса норовирус проходит без последствий для здоровья. Госпитализация необходима в редких случаях.
Осложнения возникают только в случае, когда не компенсируется потеря жидкости и электролитов, что приводит к повреждению внутренних органов. И только в исключительных случаях норовирус приводит к смерти.
Чем отличается норовирус от ротавируса?
С первого взгляда эти два заболевания похожи. Общие у них пути заражения, такие симптомы как понос, рвота, слабость, тошнота, потливость.
Однако это абсолютно разные заболевания. Ротавирус начинается остро, с поноса, с повышением температуры тела. Норовирус более коварен. Температура тела в первые дни не повышается. Начинается он с рвоты, а не с поноса. Причем возможна единичная рвота и потом, при соблюдении диеты, вроде никаких проявлений. Только слабость, потливость, головные боли немного беспокоят.
В результате человек может довольно долгое время принимать эти симптомы за легкое пищевое отравление. А в этот период норовирус продолжает свое разрушающее действие. Вирус выделяет токсины, которые отравляют организм и вызывают его обезвоживание. Поэтому если единичный случай рвоты сопровождается ухудшением общего состояния, лучше обратиться к врачу.
И последнее отличие состоит в том, что заражение ротавирусом происходит в течение всего года. Норовирус особенно активен зимой. Иногда его так и называют – “зимняя рвота”.
аленький ребенок активно познает мир, сталкиваясь с возбудителями различных заболеваний. Ввиду отсутствия принципов элементарной гигиены малыши часто заражаются кишечными инфекциями. Наиболее распространенным заболеванием является ротовирус. Несколько реже обнаруживается норовирус у детей. Симптоматика у обоих заболеваний крайне схожа, но имеет ряд существенных отличий. Норовирус является причиной острого отравления и стремительного обезвоживания. Заболевание нуждается в принятии срочных мер, так как у маленьких детей достаточно быстро вызывает интоксикацию.
Причины
Норовирус встречается повсеместно: в лечебных учреждениях, на детских площадках и в транспорте. От заражения не защищены люди любого возраста, но особенно подвержены дети. Развитие заболевания происходит вследствие проникновения возбудителя в организм ребенка. Причины, повлекшие за собой норовирус, могут быть следущими:
- Орально-пищевой путь заражения (происходит при попадании возбудителя через загрязненные плоды или другую еду);
- Орально-водный (возникает при потреблении некачественной воды, зараженной вирусом);
- Контактно-бытовой (при общении с инфицированным человеком или использовании общих предметов быта).
Кроме того, существует генетическая уязвимость перед заражением. Особенно это актуально для малышей, имеющих 1 группу крови. Они наиболее подвержены атакам норовируса. Заболевание весьма заразно и способно в краткие сроки стать причиной настоящей эпидемии в детском учреждении.
Особенности
Норовирус имеет особенности, которые отличают его диагностику и лечение от других кишечных инфекций. Среди них:
- скрытое проявление заболевания
- заражение преимущественно в зимний период
- способность отравлять организм ребенка собственными токсинами
- высокая заразность
Стоит отметить, что болезнь зачастую протекает легче, чем ротовирусная инфекция.
Типы
У инфекции не определяются какие-либо формы. Норовирус протекает по единому сценарию, даже если причиной его возникновения стали разные типы возбудителей. В случае необходимости дифференцировать вирус можно на основе метода ПЦР.
Совет Важно давать ребенку обильное питье. В связи с небольшим весом обезвоживание у малышей наступает быстро. Давать воду стоит небольшими порциями, но часто. Также необходимо воспользоваться раствором для пероральной регидратации. Его можно приобрести в аптеке или сделать самостоятельно.
Симптомы диареи, тошноты у ребенка
П роявления при данном заболевании регистрируются спустя 4-70 часов после заражения. Имеет норовирус симптомы у детей следующего характера :- продолжительная диарея
- болезненные ощущения и дискомфорт в области желудка (данные симптомы у детей могут выражаться в беспокойстве или плаче)
- тошнота и рвота (иногда признаки не проявляются первые дни)
- затяжные головные боли (дети могут плакать или плохо спать)
- слабость
- озноб, признаки лихорадки
Вызывает норовирус симптомы у детей крайне схожие с проявление ротовируса. Однако изначально малыш имеет нормальную температуру тела и не чувствует горечи во рту. Уже на 7-9 день болезни температура тела возрастает. У ребенка выздоровление наступает в среднем через 5-7 дней. Важно отличить характеризующие норовирус симптомы от проявлений других инфекций для принятия своевременных мер.
Совет Многие родители имеют привычку доедать за своими детьми. При обнаружении любого кишечного расстройства или инфекции это категорически запрещено делать. Норовирус крайне заразен и легко передается взрослым.
Лечение норовируса. Виды терапии у детей
Т ерапия заболевания элементарна. Норовирус у детей, симптомы и лечение которого совпадают со многими кишечными инфекциями, в большинстве случаев у ребенка проходит без постороннего вмешательства. Медикаментов, воздействующих непосредственно на возбудителей инфекции, на данный момент не разработано. Норовирус у детей, симптомы и лечение которого схожи с аналогичными заболеваниями, имеет следующие основные направления терапии :- Обильное питье. Оно снижает интоксикацию, при этом отступают симптомы и лечение ускоряется. Если малыш отказывается от воды, то необходимо обратиться в больницу и поставить капельницу. Дети особенно подвержены обезвоживанию, которое может привести к опасным последствиям.
- При повышении температуры рекомендуется дать ребенку жаропонижающее средство.
- Если аппетит сохранятся, то кормить следует небольшими порциями, но часто. При его отсутствии не стоит заставялть ребенка потреблять пищу. Лучше сделать упор на теплый чай, морс или отвар шиповника.
- При затяжном течении обязательно обратиться к педиатру.
Норовирус у детей относится к заболеваниям, которые легко передаются другим людям. При его обнаружении стоит оградить ребенка от других детей, сократить контакты со взрослыми и тщательно соблюдать правила гигиены. Посуду, соски, игрушки, одежду, постельное белье лучше всего прокипятить.