Самое лучшее лекарство от шизофрении. Какие таблетки назначают при шизофрении? Лечение шизофрении в домашних условиях

Шизофрения – психическое расстройство (а по современной классификации МКБ-10 – группа расстройств) с хроническим течением, провоцирующее распад эмоциональных реакций и мыслительных процессов. Излечить его в полной мере невозможно. Тем не менее, в результате длительного лечения можно восстановить социальную активность и трудоспособность человека, предотвратить психоз и достичь стойкой ремиссии.

Лечение шизофрении традиционно состоит из трёх этапов:

    Останавливающая терапия – терапия с целью снятия психоза. Целью данного этапа лечения является подавление позитивной симптоматики шизофрении – бреда, гебефрении, кататонии, галлюцинаций.

    Стабилизирующая терапия – применяется для поддержания результатов купирующей терапии, её задача – окончательно убрать позитивную симптоматику всех видов.

    Поддерживающая терапия – направлена на поддержание стабильного состояния психики больного, предупреждение рецидива, максимального отдаления по времени следующего психоза.

Останавливающая терапия должна проводиться так рано, как это только возможно; необходимо обращаться к специалисту, как только возникают первые признаки психоза, так как купировать уже развившийся психоз гораздо сложнее. Кроме того, психоз может вызвать изменения личности, лишающие человека работоспособности и возможности заниматься нормальными повседневными делами. Чтобы изменения были менее выраженными, и у пациента оставалась возможность вести привычный образ жизни, необходимо своевременно купировать приступ.

В настоящее время разработаны, испытаны и повсеместно применяются такие методы терапии шизофренических состояний – психофармакология, различные виды шоково-коматозной терапии, высокотехнологичное лечение стволовыми клетками, традиционная психотерапия, лечение цитокинами и детоксикация организма.

Стационарное лечение необходимо непосредственно в момент психоза, после купирования приступа, стабилизирующая и поддерживающая терапия может проводиться в амбулаторных условиях. Пациенту, который прошел курс лечения и долго находится в состоянии ремиссии все равно необходимо ежегодно проходить обследование и поступать на стационарное лечение с целью коррекции возможных патологических изменений.

Собственно, время для полноценного лечения шизофрении после очередного психоза составляет от одного года и дольше. От 4 до 10 недель уходит на купирование приступа и подавление продуктивной симптоматики, после чего для стабилизации результатов необходимо полгода терапии и 5-8 месяцев лечения с целью предотвратить рецидив, добиться достаточно устойчивой ремиссии и провести социальную реабилитацию пациента.

Методы лечения шизофрении

Методы лечения шизофрении разделяют на две группы – биологические методы и психосоциальная терапия:

    Психосоциальная терапия включает когнитивно-поведенческую терапию, психотерапию и семейную терапию. Эти методы, хоть и не дают мгновенных результатов, но позволяют продлить срок ремиссии, повысить эффективность биологических методов, вернуть человека к нормальной жизни в социуме. Психосоциальная терапия позволяет уменьшить дозировки препаратов и срок пребывания на стационаре, делает человека способным самостоятельно выполнять ежедневные задачи и контролировать свое состояние, что снижает вероятность рецидива.

    Биологические методы лечения – латеральная, инсулинокоматозная, парнополяризационная, электроконвульсивная терапия, дезинтоксикация, транскраниальная микрополяризация и магнитная стимуляция мозга, а также психофармакология и хирургические методы лечения.

    Применение лекарственных препаратов, воздействующих на головной мозг – один из самых эффективных биологических методов лечения шизофрении, позволяющий убрать продуктивную симптоматику, предотвратить разрушение личности, нарушения мышления, воли, памяти и эмоций.

Современное лечение шизофрении в период приступа

Во время психоза или приступа шизофрении необходимо предпринять все меры для его скорейшего купирования. Атипичные антипсихотики относятся к нейролептикам, это современные препараты, позволяющие не только убрать продуктивную симптоматику как слуховые или зрительные галлюцинации и бред, но и уменьшают возможные нарушения речи, памяти, эмоций, воли и других психических функций, тем самым минимизируют риск разрушения личности больного.

Лекарственные препараты данной группы назначают не только пациентам на стадии психоза, но и используют для профилактики рецидивов. Атипичные антипсихотики эффективны в случае, когда на другие нейролептики у пациента аллергия.

Эффективность купирующей терапии зависит от таких факторов:

    Длительность болезни – при длительности до трех лет у пациента высокие шансы на успешное лечение с длительным периодом ремиссии. Купирующая терапия убирает психоз, а рецидив заболевания при правильно проведенном стабилизирующем и противорецидивном лечении может не наступить до конца жизни. Если шизофрения у пациента продолжает от трех до десяти и дольше лет, то эффективность терапии снижается.

    Возраст пациента – шизофрения в позднем возрасте легче поддается лечению, чем подростковая шизофрения.

    Начало и течение психотического расстройства – острый приступ болезни с ярким протеканием, которое характеризуется сильными эмоциональными проявлениями, выраженными аффектами (фобиями, маниакальными, депрессивными, тревожными состояниями) хорошо поддается лечению.

    Склад личности пациента – если до первого психоза у пациента был гармоничный и уравновешенный склад личности, шансов на успешное лечение больше, чем у людей с инфантилизмом, недоразвитием интеллекта перед дебютом шизофрении.

    Причина обострения шизофрении – если приступ был вызван экзогенными факторами (стресс от потери близких или перенапряжение на работе, при подготовке к экзамену или соревнованиям), то лечение проходит быстро и эффективно. Если обострение шизофрении произошло спонтанно без видимых на то причин, то купирование приступа проходит тяжелее.

    Характер расстройства – при ярко выраженной негативной симптоматике болезни, как нарушения мышления, эмоционального восприятия, волевых качеств, памяти и концентрации лечение проходит дольше, эффективность его снижена.

Лечение психотического расстройства (бреда, галлюцинаций, иллюзий и другой продуктивной симптоматики)

Психотические расстройства купируют препаратами нейролептиками, которые разделяют на две группы – конвенциональные нейролептики и более современные атипичные антипсихотики. Выбор препарата производится на основе клинической картины, конвенциональные нейролептики применяют, если атипичные нейролептики малоэффективны.

    Оланзапин – сильнодействующий антипсихотик, который можно назначать всем больным шизофренией во время приступа.

    Активизирующий нейролептик Рисперидон и Амисульприд назначают при психозе, во время которого бредовые идеи и галлюцинации чередуются с негативной симптоматикой и депрессией.

    Кветиапин назначают, если у больного во время психоза наблюдается повышенная возбудимость, разорванная речь, бред и галлюцинации при сильном психомоторном возбуждении.

    Конвенциональные или классические нейролептики назначают при сложных формах шизофрении – кататонической, недифференцированной и гебефренной. Их используют для лечения затяжных психозов, если лечение вышеперечисленными атипичными антипсихотиками не дало результата.

    При параноидной шизофрении назначают Триседил

    Для лечения кататонической и гебефренной форм используют Мажептил

Если же эти препараты оказались малоэффективными, то пациенту назначают нейролептики с избирательным действием, один первых препаратов данной группы – Галоперидол. Он убирает продуктивную симптоматику психоза – бред, автоматизм движений, психомоторное возбуждение, вербальные галлюцинации. Однако в числе его побочных эффектов при длительном применении – неврологический синдром, который проявляется скованностью в мышцах и дрожанием в конечностях. Чтобы предотвратить эти явления врачи назначают циклодол или другие препараты-корректоры.

Для лечения параноидной шизофрении используют:

    Метеразин – если приступ сопровождается систематизированным бредом;

    Трифтазин – при несистематизированном бреде во время психоза;

    Модитен – при ярко выраженной негативной симптоматике с нарушениями речи, мыслительной деятельности, эмоций и воли.

Атипичные нейролептики, которые совмещают в себе свойства атипичных и конвенциональных препаратов – Пипортил и Клозапин.

Лечение нейролептиками происходит 4-8 недель с начала приступа, после чего пациента переводят на стабилизирующую терапию с поддерживающими дозами препарата, либо меняют лекарство на другое, с более мягким действием. Дополнительно могут назначаться препараты, снимающие психомоторное возбуждение.

Уменьшение эмоциональной насыщенности переживаний, связанных с бредом и галлюцинациями

Антипсихотические препараты дают на протяжении двух-трех дней после проявления симптомов, выбор происходит в зависимости от клинической картины, сочетают с введением Диазепама внутривенно:

    Кветиапин — назначают пациентам, у которых ярко выраженное маниакальное возбуждение

    Клопиксон – назначают для лечения психомоторного возбуждения, которое сопровождается злостью и агрессией; может применяться для лечения алкогольных психозов, шизофрении у людей, находящихся в состоянии абстиненции после приема алкоголя или наркотических веществ.

    Клопиксон-Акупаз – пролонгированная форма препарата, назначается, если пациент не в состоянии регулярно принимать лекарство.

Если вышеописанные антипсихотики оказались малоэффективными, врач назначает конвенциональные нейролептики с седативным действием. Курс приема – 10-12 дней, такая продолжительность необходима для стабилизации состояния больного после приступа.

К конвенциональным нейролептикам с седативным действием относят:

    Аминазин – назначают при агрессивных проявлениях и злобе во время приступа;

    Тизерцин – если в клинической картине преобладает тревожность, беспокойство и растерянность;

    Мелперон, Пропазин, Хлорпротиксен – назначают пациентам в возрасте от 60 лет или людям с заболеваниями сердечнососудистой системы, почек и печени.

Нейролептические препараты принимают с целью лечения психомоторного возбуждения. Чтобы снизить степень эмоциональных переживаний пациента, вызванных слуховыми, вербальными или зрительными галлюцинациями и бредом, дополнительно назначают антидепрессанты и нормотимики. Эти препараты следует принимать и в дальнейшем в составе поддерживающей противорецидивной терапии, поскольку они не только облегчают субъективное состояние больного и корректируют его психические нарушения, но позволяют ему быстрее включиться в нормальную жизнь.

Лечение депрессивного компонента в эмоциональных расстройствах

Депрессивный компонент психотического эпизода убирается с помощью антидепрессантов.

Среди антидепрессантов для лечения депрессивного компонента выделяют группу ингибиторов обратного захвата серотонина. Чаще всего назначают Венлафаксин и Иксел. Венлафаксин убирает тревожные состояния, а Иксел успешно справляется с тоскливым компонентом депрессии. Ципралекс совмещает в себе оба эти действия.

Гетероциклические антидепрессанты применяют как препараты второй линии при малой эффективности вышеперечисленных. Их действие более мощное, но переносимость пациентами хуже. Амитриптилин снимает тревожность, Мелипрамин убирает тоскливый компонент, а Кломипрамин успешно справляется с любыми проявлениями депрессии.

Лечение маниакального компонента в эмоциональных расстройствах

Маниакальный компонент помогает убрать сочетание нейролептиков с нормотимиками как во время психотического эпизода, так и в дальнейшем при противорецидивной терапии. Препараты выбора в данном случае – нормотимики Вальпроком и Депакин, быстро и эффективно устраняющие маниакальные проявления. Если маниакильный симптом выражен слабо, назначают Ламотриджин – у него минимум побочных эффектов и хорошая переносимость больными.

Наибольшую эффективность в лечении маниакального компонента эмоциональных расстройств дают соли лития, но применять их следует с осторожностью, так как с классическими нейролептиками они взаимодействуют плохо.

Лечение психоза, резистентного к лекарствам

Фармацевтические препараты не всегда обладают эффективностью в лечении приступов шизофрении. Тогда говорят об устойчивости человека к лекарствам, похожем на резистентность к антибиотикам, вырабатываемую у бактерий при постоянном их влиянии.

В таком случае остается прибегнуть к интенсивным методам воздействия:

    Электросудорожная терапия – проводится коротким курсом, единовременно с приемом нейролептиков. Для использования электроконвульсии пациенту назначают общую анестезию, из-за чего сложность процедуры становится аналогичной хирургическим операциям. Столь экстремальное лечение обычно провоцирует разнообразные нарушения когнитивных функций: внимание, память, сознательный анализ и переработку информации. Эти эффекты присутствуют при использовании билатеральной электроконвульсии, но существует также унилатеральный вариант применения терапии, более щадящий к нервной системе.

    Инсулиношоковая терапия – интенсивное биологическое воздействие, оказываемое на организм пациента огромными дозами инсулина, что вызывает гипогликемическую кому. Назначается при отсутствии какого-либо результата от использования лекарственных препаратов. Непереносимость фармацевтических средств является абсолютным показанием к применению данного метода. Также называемая инсулинокоматозная терапия, изобретенная ещё в 1933 году, используется и по сей день для лечения шизофрении в эпизодическом или непрерывном течении параноидной формы.

    Неблагоприятная динамика протекания болезни является дополнительной причиной для назначения инсулиношоковой терапии. Когда чувственный бред становится интерпретативным, а тревогу, манию и рассеянность заменяют подозрительность и неконтролируемая злобность, врач склоняется к использованию данного метода.

    Процедура проводится без прерывания курса нейролептических препаратов.

    В настоящее время возможны три способа применения инсулина для лечения шизофрении:

    • Традиционный – подкожное введение действующего вещества, производится курсом с регулярным (чаще всего, ежедневным) увеличением доз до тех пор, пока не будет спровоцирована кома. Эффективность такого подхода самая высокая;

      Форсированный – инсулин вводится посредством капельницы для достижения максимальной концентрации за одно суточное вливание. Такой способ вызывания гипогликемической комы позволяет организму перенести процедуру с наименьшими вредными последствиями;

      Потенцированный – предполагает проведение инсулинокоматозной терапии на фоне латеральной физиотерапии, которая осуществляется путем стимуляции кожи электричеством в тех местах, где проходят нервы к полушариям большого мозга). Введение инсулина возможно как первым, так и вторым способом. Благодаря физиотерапии удается сократить курс лечения и сосредоточить эффект от процедуры на проявлениях галлюцинаций и бреда.

    Гипотермия краниоцеребральная – специфический метод, который используется в токсикологии и наркологии преимущественно для купирования тяжелых форм состояния «ломки». Процедура заключается в постепенном снижении температуры мозга для формирования нейрозащиты у нервных клеток. Существует подтверждение работоспособности метода при терапии кататонической формы шизофрении. Особенно он рекомендован из-за эпизодической устойчивости патологии такой разновидности к медикаментам.

    Латеральная терапия – метод жесткого купирования возбуждений психомоторного, галлюциногенного, маниакального и депрессивного характера. Заключается в проведении электроанальгезии определенного участка коры головного мозга. Воздействие электричеством «перезагружает» нейроны, как компьютер включается после сбоя в электрической сети. Таким образом, обрываются ранее сформированные патологические связи, благодаря чему и достигается терапевтический эффект.

    Дезинтоксикация – достаточно редкое решение, принимаемое для компенсации побочных эффектов от приема тяжелых лекарств, типа нейролептиков. Чаще всего применяется при осложнениях из-за приема нейролептиков, аллергии на аналогичные лекарства, устойчивости или слабой восприимчивости к препаратам. Дезинтоксикация заключается в проведении процедуры гемосорбции.

Сорбция производится активированным углем или ионообменными смолами, способными специфически впитывать и нейтрализовать химические компоненты, оставшиеся в крови после приема тяжелых медикаментов. Гемосорбцию проводят в несколько этапов, благодаря чему увеличивается чувствительность к препаратам, назначаемым после этой процедуры.

Если наблюдается затяжное течение психоза или экстрапирамидные расстройства, такие как нарушение координации и паркинсонизм, возникающие из-за длительных курсов приема конвенциальных нейролептиков, назначается плазмаферез (забор крови с последующим удалением её жидкой части – плазмы, содержащей вредные токсины и метаболиты). Как и во время гемосорбции, любые назначенные ранее фармацевтические средства отменяются, чтобы после плазмафореза заново начать более мягкий курс с меньшей дозировкой либо кардинальной сменой применяемых лекарств.

Стабилизирующее лечение шизофрении

Стабилизировать состояние больного необходимо на протяжении от 3 до 9 месяцев с момента полного исцеления от приступов шизофрении. Прежде всего, во время стабилизации пациента необходимо добиться прекращения галлюцинаций, бреда, маниакальных и депрессивных симптомов. Кроме того, в процессе лечения необходимо восстановить полную функциональность пациента, приближенную к его состоянию до приступа.

Стабилизирующее лечение завершается только при достижении ремиссии, после чего следует поддерживающая терапия против рецидивов.

Препаратами выбора считаются, преимущественно, Амисульприд, Кветиапин и Рисперидон. Они применяются низкими дозировками для мягкой коррекции таких симптомов шизофрении, как апатия, ангедония, речевые нарушения, отсутствие мотивации и воли.

Другие препараты приходится употреблять, если человек не может постоянно принимать антипсихотики самостоятельно, а его родные не могут это проконтролировать. Пролонгированные препараты можно принимать раз в неделю, к ним относятся Кломиксол-Депо, Рисполепт-Конста и Флюанксол-Депо.

При симптомах неврозоподобного характера, включающих фобии и повышенную тревожность, принимают Флюанксол-Депо, тогда как при повышенной чувствительности, раздражительности и маниакальной симптоматике хорошо помогает Кломиксол-Депо. Убрать остаточные галлюцинации и бред может Рисполепт-Конста.

Конвенциональные нейролептики назначают в крайнем случае, если все вышеперечисленные препараты не справляются с задачей.

В стабилизирующем лечении применяют:

    Галоперидол – используют, если приступ купирован плохо и не до конца, препарат убирает остаточные психотические явления для повышения устойчивости ремиссии. Назначают Галоперидол с осторожностью, так как он может спровоцировать экстрапирамидные нарушения, неврологический синдром. Обязательно комбинируют с препаратами-корректорами.

    Трифтазан – используют для лечения эпизодической параноидной шизофрении;

    Модитен-Депо – убирает остаточную галлюцинаторную симптоматику;

    Пипортил – используется для лечения шизофрении параноидной или кататонической форм.

Поддерживающее (противорецидивное) лечение шизофрении

Поддерживающее лечение необходимо для предупреждения рецидива заболевания. При хорошем стечении различных обстоятельств, благодаря этому типу терапии происходит значительное продление ремиссии и частичное либо даже полное восстановление социальных функций больного. Препараты, назначенные в течение противорецидивного лечения, способны скорректировать нарушения памяти, воли, слишком сильной эмоциональной восприимчивости и мыслительных процессов, которые вызваны состоянием психотического разлада.

Курс лечения обычно составляет два года, в случае, если психотический эпизод произошел впервые. После его повторения противорецидивная терапия должна продлиться не менее пяти лет. Редко, но доходит до того, что психоз случается в третий раз. В таком случае лечение приходиться продолжить до конца жизни, иначе рецидив неизбежен.

В списке лекарств, использующихся для поддерживающей терапии, применяются те же нейролептики, что и при лечении приступов, но в гораздо меньшей дозировке – не более трети от количества, необходимого для традиционного купирования психоза.

Немедикаментозное лечение препаратами

Среди самых эффективных препаратов поддерживающей противорецидивной терапии можно выделить Рисперидон, Кветиапин, Амисульприд и другие атипичные антипсихотики. При понижении индивидуальной чувствительности к действующим веществам вдобавок к вышеперечисленным лекарствам могут назначить Сертиндол.

Когда даже атипичные антипсихотики не приносят нужного эффекта и стабилизировать состояние больного с продлением ремиссии не удается, применяют конвенциальные нейролептические медикаменты: Пипортил, Модитен-Депо, Галоперидол, Трифтазин.

Пролонгированные (депо) формы лекарственных препаратов могут назначит в случае, если у пациента не получается регулярно принимать препараты, а его опекуны не могут это контролировать. Депонирование Флюанксол-Депо, Клопиксол-Депо и Рисполент-Конста производят путем внутримышечного или подкожного введения раз в неделю.

Еще одна группа фармацевтических средств, применяемых в противорецидивной терапии – нормотимики, которые демонстрируют достаточно высокую эффективность при лечении шизофрении вялотекущего типа. При таких когнитивных расстройствах, как панические атаки и депрессивные состояния, назначают Вальпроком и Депакин. Соли лития, Ламотриджин помогают снять пассивные расстройства – тревожность и тоскливое настроение, а Карбамазепин показан пациентам со склонностью к раздражительному поведению и агрессии.

Немедикаментозные методы противорецидивной терапии

    Латеральная физиотерапия применяется с целью усилить эффективность медикаментозного лечения. Метод заключается в электрическом воздействии на участки кожи, регулируемые правым или левым полушарием мозга.

    Латеральная фототерапия успешно применяется для лечения самых разнообразных фобий, повышенной или пониженной чувствительности, тревожности, паранойи и других симптомов невроза. Во время процедуры фототерапии правую и левую части сетчатки глаза поочередно подвергают воздействию световых импульсов, от частоты которых зависит стимулирующее либо успокаивающее влияние.

    Внутрисосудистое лазерное облучение – очищение крови при помощи специального лазерного аппарата. Способно повысить чувствительность к медикаментам, что снижает их необходимую дозировку и минимизирует побочные эффекты.

    Парнополяризационная терапия процедура корректировки нарушений в эмоциональной сфере с помощью воздействия электричества на поверхность коры большого мозга.

    Транскраниальная микрополяризация – это метод выборочного воздействия на структуры мозга посредством электрического поля, позволяющий убрать галлюцинации и остаточные явления на стадии ремиссии.

    Транскраниальная магнитная стимуляция – это тип воздействия на структуры мозга позволяет снять депрессию; в данном случае влияние на мозг происходит через постоянное магнитное поле;

    Энтеросорбция. Как и внутрисосудистое лазерное облучение, этот тип воздействия направлен на повышение чувствительности организма к препаратам с целью понижения их дозы, необходимой для достижения лечебного эффекта. Представляет собой курс препаратов-сорбентов, принимаемых внутрь, в числе которых – активированный уголь, Энтеросгель, Фильтрум, Полифепан, Смекта. Сорбирующие вещества используются благодаря способности связывать различные токсины для выведения их из организма органическим путем.

    Иммуномодуляторы – оказывают комплексное воздействие на организм, позволяя не только улучшить эффективность иммунитета, что помогает человеку регенерироваться после повреждений, вызванных приступом, но и усилить чувствительность к нейролептическим медикаментам.

В комплексной терапии применяются различные иммунномодулирующие средства:

    Эхинацея,

    Родиола розовая,

  5. Нуклеинат натрия.

Психосоциальная терапия

Данный вид постремиссионной терапии производится после полного купирования приступа и необходим для социальной реабилитации пока ещё больного человека, восстановлению его когнитивных способностей и обучение навыкам, необходимым для самостоятельной борьбы с заболеванием.

Важными составляющими психосоциальной терапии является не только социальная, но и трудовая реабилитация пациента. Для этого применяют так называемую семейную терапию: близких родственников или опекунов больного обучают правилам осторожного поведения с пациентом. Благодаря этому возможно его размещение дома со свободными правилами перемещения и проживания, информируют о важности регулярного приема лекарств, но формируют понимание личной ответственности за свое здоровье. В спокойной и дружелюбной обстановке пациенты быстрее реабилитируются после приступов, их психическое состояние стабилизируются и шансы на стойкую ремиссию значительно возрастают. Межличностные контакты с дружелюбно настроенными людьми ускоряют восстановление социальной активности больного.

Кроме того, психотерапевт может помочь человеку решить личностные проблемы, справиться с неврозами и депрессивными состояниями, что предотвращает новый приступ.

Еще одна составляющая психосоциальной адаптации – когнитивно-поведенческое лечение, в ходе которого человек восстанавливает свои умственные способности (память, мышление, способность к концентрации) в том объеме, который необходим для нормального функционирования в обществе.

Результаты магнитно-резонансной томографии после курса психосоциальной терапии доказывают эффективность данной методики для постремиссионного излечения шизофрении.

Препараты для лечения шизофрении

Нейролептические препараты влияют непосредственно на факторы, вызывающие развитие шизофрении, поэтому их применение так эффективно.

На данный момент существующие нейролептики разделяют на такие группы:

    Атипические нейролептики – Клозапин, Амисульприд, Рисперидон, Кветиапин Оланзапин.

    Нейролептики новейшего поколения (атипичные) – Арипипразол, Ипоперидал, Сертиндол, Блонансерин, Зипразидон.

    Седативные нейролептические препараты с успокоительным эффектом: Хлорпромазин, Левомепрамазин, Пропазин, Труксал, Сультоприд.

    Инцизивные нейролептические препараты, способные активировать работу центральной нервной системы: Гипотиазин, Галоперидол, Клопиксол, Прохлорпиразин, Тиопроперазин, Трифлуоперазин, Флуфеназин.

    Дезорганизующие нейролептические препараты, которые обладают растормаживающим действием: Сульпирид, Карбидин.

Помимо нейролептиков, при лечении шизофрении различной симптоматики применяются и другие медикаментозные средства:

    Антидепрессанты облегчают состояние пациента при беспокойстве, тревожности и страхе: Амитриптилин, Пирлиндол, Моклобемид;

    Ноотропы, которые помогают усилить когнитивные функции и восстановить память, мышление, внимание и способность к концентрации: Деанола ацеглумат, Пантогам, Гопантеновая кислота;

    Транквилизаторы используют, чтобы снять тревожность: Феназепам, Бромазепам, Хлордиазепоксид, Диазепам;

    Психостимуляторы: Мезокарб;

    Препараты-норматимики помогают обрести контроль над эмоциональными проявлениями: Карбамазепин.

Новые препараты для лечения шизофрении

Классические нейролептики, несмотря на свою эффективность в купировании приступов шизофрении и в дальнейшей стабилизирующей и поддерживающей терапии, обладают рядом недостатков и побочных действий. Из-за этого их применение приходится ограничивать, соблюдать минимальную дозировку, необходимую для достижения лечебного эффекта и комбинировать с корректирующими препаратами.

Побочные действия и недостатки конвенциональных нейролептиков:

    Экстрапирамидные повреждения – дистония, акатизия, поздняя дискинезия, нейролептический синдром;

    Соматические нарушения – гормональный дисбаланс, вследствие которого возрастает уровень пролактина в крови, что приводит к развитию гинекомастии, дисменореи, галактореи, нарушений сексуальной активности;

    Лекарственная депрессия;

    Аллергические реакции токсикологического характера.

Сила действия антипсихотических препаратов нового поколения сравнима с эффектом классических нейролептиков, но при этом у них гораздо выше скорость наступления эффекта. А некоторые из новых препаратов, например, Рисперидон и Оланзапин, убирают бред и галлюцинации даже лучше, чем первые нейролептики.

Рисперидон эффективно применяется в клинической практике пограничных состояний – ипохондрических расстройств, деперсонализации, которая часто наблюдается при вялотекущей шизофрении. Успешно справляется с социофобией и агарофобией, купирует тревогу, которая лежит в основе механизма развития обсессий и фобических расстройств.

Антипсихотические препараты нового поколения нормализуют нейромедиаторный баланс, тем самым обеспечивая максимальный клинико-фармакологический эффект в лечении шизофрении. Селективно действуют на дофаминовые, серотониновые и другие типы рецепторов в структурах головного мозга, чем обеспечивают не только успех лечения, но и его безопасность для пациента. Кроме того, новые антипсихотики, в частности Рисперион – это препараты выбора при лечении приступов шизофрении у людей пожилого возраста, риск осложнений у которых повышается из-за экстрапирамидных расстройств и нарушения когнитивной функции.

Для лечения шизофрении сейчас могут применяться такие препараты из нового поколения фармацевтических средств:

    Арипипразол;

    Блонансерин;

    Зипразидон;

    Ипоперидал;

    Сертиндол.

К ним также относятся и атипичные антипсихотики первого поколения, такие, как Кветиапин, Рисперидон и Оланзапин.

Ощутимым преимуществом современных нейролептиков является хорошая переносимость пациентами, минимум побочных эффектов, снижение риска лекарственной депрессии и когнитивных и двигательных нарушений. Новые антипсихотические препараты не только хорошо справляются с бредовыми расстройствами и галлюцинациями, но и убирают негативную шизофреническую симптоматику как расстройства памяти, речи и мышления.

Характеристика некоторых альтернативных методов лечения шизофрении

Для лечения шизофрении в специализированных клиниках применяется множество разработанных в разное время процедур и терапевтических методик, которые хоть и не причислены к общему списку международных стандартов, но часто бывают довольно эффективными, продлевая ремиссию и улучшая качество жизни больного.

Лечение цитокинами

Это разновидность медикаментозного лечения шизофрении, при котором используются не вещества, влияющие на ЦНС (как нейролептики), но препараты, улучшающие работу иммунной системы и стимулирующие процессы регенерации в организме – цитокины.

Цитокины применяют в виде инъекций или ингаляций, курс лечения инъекциями обычно составляет пять дней, ингаляции делают ежедневно на протяжении десяти дней, после чего каждые три дня в течение 3 месяцев. Цитокины для внутримышечных инъекций под названием анти-ФНО-альфа и анти-ИФН-гамма эффективно восстанавливают поврежденные участки мозга и обеспечивают стойкую ремиссию.

Лечение стволовыми клетками

Причиной шизофрении могут быть патологии или гибель клеток гиппокампа, поэтому лечение с применением стволовых клеток даёт хорошие результаты в терапии заболевания. Стволовые клетки вводят в гиппокамп, где они замещают отмершие структуры и стимулируют их регенерацию. Такое лечение проводится только после окончательного купирования приступа при стабилизации состояния больного и позволяет значительно продлить ремиссию.

Лечение общением

Общение с опытным специалистом может давать хорошие результаты:

    повышать социальную адаптацию пациента;

    формировать в нем правильное восприятие болезни;

    тренировать навыки контроля над своим состоянием.

Такое лечение применяют в период ремиссии с целью его продления. Терапия даёт результаты, только если в процессе заболевания личность не подверглась значительным изменениям, а у больного нет шизофренического слабоумия.

Лечение гипнозом

Гипноз представляет собой разновидность лечения общением. В период ремиссии врач начинает разговор с пациентом, когда он находится в наиболее внушаемом состоянии, либо вводит его в это состояние искусственно, после чего даёт ему установку, формируя навыки, необходимые человеку для самостоятельного контроля над заболеванием.

Лечение шизофрении в домашних условиях

Госпитализация необходима больному только во время психотического эпизода, продолжается до стабилизации состояния (в среднем на это уходит около 4-8 недель). Когда эпизод проходит, пациент продолжает лечение в амбулаторных условиях, при условии, что у него есть родственники или опекуны, которые будут следить за соблюдением предписаний врача.

Если больной отказывается принимать лекарства и следовать схеме лечения, становится раздражительным и проявляет необычные для него черты, следует отвести его на приём к врачу, изменить форму препарата на пролонгированную. При этом приём лекарства требуется всего раз в неделю и не требует контроля со стороны пациента, поскольку происходит под наблюдением специалиста.

Необычное поведение больного может быть признаком надвигающегося психоза, следует немедленно обратиться к врачу.

Правила поведения с больным шизофренией в преддверии психотического приступа:

    Избегать командного и повелительного тона, раздражения и грубости при общении;

    Свести к минимуму факторы, способные вызвать возбуждение или сильную эмоциональную реакцию больного;

    Избегать угроз, шантажа и обещаний плохих последствий в случае, если человек не послушается вас и нарушит какое-либо предписание;

    Речь должна быть ровной, безэмоциональной и по возможности негромкой и размеренной;

    Избегать критики поведения больного и споров как с ним, так и с другими людьми в его присутствии;

    Находитесь напротив больного так, чтобы ваше лицо было на уровне его глаз, а не выше;

    Не оставляйте шизофреника в закрытом помещении, по возможности выполняйте его просьбы, если они не вредят ему и окружающим.

Прогноз лечения

    В 24% случаев лечение шизофрении проходит успешно и человек полностью выздоравливает, то есть вся его оставшаяся жизнь проходит в стадии ремиссии и психозы больше не наступают.

    30% больных после лечения ощущают значительные улучшения состояния, могут сами за собой ухаживать, выполнять работу по дому и заниматься простой деятельности без лишней умственной и эмоциональной нагрузки. Рецидив заболевания возможен.

    20% случаев после лечения ощутимых улучшений не наступает, человек не способен даже к примитивным видам деятельности, нуждается в постоянном уходе и присмотре со стороны родных или врачей. Периодически приступы повторяется, и требуется госпитализация.

    В 10-15% случаев шизофрения становится причиной смерти человека, так как в состоянии психоза примерно 50% людей пытаются покончить жизнь самоубийством.

Благоприятное лечение шизофрении зависит от своевременного обращения к врачу. Лучше всего излечивается шизофрения, манифестная форма которой наступила в позднем возрасте. Непродолжительные яркие и эмоциональные приступы хорошо поддаются медикаментозному лечению, при этом высока вероятность продолжительной ремиссии.

Безусловно, часто больной шизофренией не критичен к своим болезненным переживаниям и диссимулирует их. Он так же не понимает и не принимает для себя необходимость медикаментозного лечения своего заболевания. Поэтому родственниками или близкими больного необходимо контролировать прием антипсихотических препаратов для того, чтобы получить максимальный эффект от назначенного лечения.

Как найти общий язык с больным шизофренией и убедить его в необходимости приема лекарств?

На вопрос: «Зачем мне нужно принимать это лечение?», можно объяснять необходимость терапии по косвенным признакам: «для того, чтобы стабилизировать нервную систему», «для того, чтобы ты мог управлять своими мыслями и собой, как раньше». Больному шизофренией следует объяснить, что эти препараты важны для его здоровья. Они улучшат его сон, успокоят, уберут головную боль, исключат необходимость в длительной госпитализации и т.д. Важно проводить лечение шизофрении в максимально комфортных для больного условиях, так как это уменьшает степень недоверия и сопротивления терапии. Необходимо использовать антипсихотические препараты с минимальным спектром побочных действий, чтобы не ухудшать дополнительно качество жизни больного шизофренией.

Но если определенные побочные действия наблюдаются при приеме антипсихотических препаратов на этапе активной терапии, то необходимо поддержать больного, а родственникам не нужно паниковать. Нужно сообщить об этом лечащему врачу, и он по возможности откорректирует лечение. Побочные эффекты от приема лекарств не являются каким-то наказанием – это сопутствующие негативные стороны лечения, которые принесут пациенту намного меньше неудобств, чем его болезненные переживания.

Ниже рассмотрим основные побочные эффекты, которые могут встречаться при приеме нейролептиков и даже современных антипсихотических препаратов.

Лечение больных шизофренией . Побочные реакции на нейролептики и антипсихотики нового поколения

Следует отметить, что побочные реакции убираются путем применения препаратов-корректоров или замены на другой антипсихотический препарат. Исключением является поздняя дискинезия, которая развивается на фоне длительного приема типичных нейролептиков и фактически не поддается коррекции.

Острая нейролептическая дистония

Проявляется судорожными сокращениями, «сведением» мышц, спазмом мышц шеи, спины и конечностей. Больной выгибается, ощущает напряжение мускулатуры. Могут наблюдаться гримасы насильственного характера, окулогирные кризы, ларингоспазм и др. Этот тип реакции наиболее характерен для молодых пациентов, но может значительно реже возникать в пожилом возрасте. Он развивается в первые 3-5 дней после назначения нейролептиков, после повышения дозы или отмены корректоров.

Глазодвигательные нарушения (окулогирные кризы)

Побочными эффектами от приёма нейролептиков могут быть глазодвигательные нарушения. Они проявляются тем, что больной резко отводит глазные яблока вверх или в стороны. Могут наблюдаться при острой нейролептической дистонии, а также на более поздних этапах лечения.

Нарушение моторики мышц языка

У пациента возникают непроизвольные движения языком, высовывание его наружу или ощущение, что «язык не помещается во рту».

Лекарственный паркинсонизм

Реакция напоминает собой клинику болезни Паркинсона. Наблюдается дрожание (тремор) конечностей, скованность мышц. Страдает речь больного вследствие невозможности полноценной артикуляции. Лицо принимает маскообразную форму. Данный эффект устраняется применением препаратов-корректоров. Но у некоторых больных может присутствовать непереносимость некоторых нейролептиков с развитием выраженных паркинсоноподобных симптомов преимущественно в инволюционном возрасте при наличии органической патологии или у молодых с резидуальной (остаточной) формой этой патологии (органической).

Акатизия

Проявляется в виде неусидчивости, невозможности больными принять стабильную позу. Человек находится в движении, не может сидеть и даже стоять в одном месте. Такая реакция принимается за обеспокоенность чем-то.

Поздняя дискинезия

Появляются неконтролируемые насильственные движения сосательного, жевательного, чмокающего характера. Губы вытягиваются в хоботок, больной корчит гримасы, мимическая мускулатура и мышцы языка сокращаются, может наблюдаться неестественный наклон головы. Со временем насильственные движения возникают в мышцах туловища и конечностей. Для развития поздней дискинезии необходим длительный прием нейролептиков, и она практически не поддается лечению. Поэтому очень важно не игнорировать побочные действия антипсихотической терапии в начале лечения, когда с ним можно успешно справиться.

Постшизофреническая (постпсихотическая) депрессия и синдром несостоятельности

После выхода из психоза и проведения курса терапии большое количество больных ощущает депрессивную симптоматику, апатию, нежелание что-либо делать . При тяжелых формах депрессии это состояние опасно тем, что пациент может покончить жизнь самоубийством, как и при тяжелой депрессии иного характера. И если депрессивную симптоматику нужно лечить и обращаться к врачу психиатру за помощью, то при синдроме несостоятельности лекарства не нужны. Здесь нужна помощь близких, родственников, психолога или психотерапевта, которые помогут больному, перенесшему шизофренический психоз, преодолеть неуверенность, страх, что не получиться так, как раньше (до болезни) выполнять привычные не только профессиональные, но и бытовые функции.

Заторможенность

Больные отмечают, что на фоне антипсихотической терапии у них наблюдается заторможенность в движениях. Однако современные антипсихотические препараты не имеют выраженного угнетающего эффекта и используются в долгосрочной перспективе в качестве поддерживающей терапии на длительный срок.

Гиперпролактинемия

Современные антипсихотики иногда способствуют повышению пролактина, что ведет к лактации и нарушению менструального цикла у женщин, а также крайне редко – гинекомастии у мужчин. Необходимость длительного приема противорецидивной терапии и длительная гиперпролактинемия (более 1 -2 х лет) может привести к возникновения остеопороза и онкологических заболеваний. Поэтому в этом случае необходимо параллельно с приемом антипсихотической терапии назначать препараты, которые уменьшают пролактин. А в долгосрочной перспективе — менять лечение на другой антипсихотик.

Повышение веса

При применении антипсихотических препаратов нередко наблюдается повышение аппетита и соответственно веса больного. Прием некоторых препаратов настолько повышает вес, что развивается ожирение. А это является риском развития сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому в этих случаях необходимо контролировать калорийность и объем принимаемой пищи и по мере возможности давать физическую нагрузку. Если эти меры не останавливают набор веса, необходимо переключение на другой, более приемлемый препарат.

К сожалению, такое тяжелое психическое заболевание, как шизофрения, не лечится святой водой, «бабками», психотерапией, биоэнергетиками и экстрасенсами, которые только ухудшают течение болезни. Для лечения шизофрении необходима патогенетически обоснованная медикаментозная терапия антипсихотическими препаратами. Но если вышеперечисленные побочные действия наблюдаются при приеме рекомендованной профилактической (противорецидивной) терапии, тогда необходимо пораньше обращаться к врачу для того, чтобы убрать их с помощью определенных препаратов или изменить лечение на более безопасное и приемлемое. Терпеть и игнорировать побочные действия нельзя! Это ухудшит комплаенс врача с пациентом, качество жизни больного шизофренией и приведет к отказу его от необходимого лечения.

При корректном подборе лекарства лечение шизофрении показывает положительную динамику. В стадии обострения болезни терапия проводится в условиях стационара психиатрической клиники. Лечение осуществляется в несколько этапов.

Шизофрения: факты о болезни

Данное заболевание представляет собой комплекс психических расстройств, которые связаны с нарушением эмоциональной сферы, процессов мышления и восприятия. Все признаки, характерные для данного заболевания, разделяют на несколько групп. Вот они:

  1. Позитивные симптомы. Идет речь о симптоматике, которая у здоровых людей не отмечается. Галлюцинации, повышенная возбудимость, навязчивые состояния и идеи, разорванность и беспорядочность мышления – вот основные из них.
  2. Негативные симптомы. В данном случае подразумевается, напротив, отсутствие тех способностей, свойств и черт характера, которые должны быть свойственны здоровому человеку. Так, больным шизофренией не присуща целеустремленность, инициативность, энтузиазм, стремление к социальным контактам, отзывчивость.
  3. Изменения аффективного характера. Идет речь о факторах, влияющих на настроение человека. В случае с шизофренией такими факторами могут выступать депрессивное состояние, чувство тревоги, одиночества, суицидальные мысли.
  4. Когнитивная симптоматика. На ранних этапах болезни у человека наблюдаются проблемы с концентрацией внимания, ухудшение памяти, невнимательность, замедленный процесс мышления, отсутствие самокритики, в том числе и относительно заболевания.

Больные проходят цикл состояний, который включает 4 стадии.

Вернуться к оглавлению

Цикличность состояния больного

Для каждой из фаз характерна своя клиническая картина. Обострение. Продолжительность фазы от 6 недель и более. Фазу сопровождают следующие симптомы:

  • снижение продуктивности мыслительного процесса, внимания, памяти;
  • утрата интереса к жизни, происходящему вокруг, к себе;
  • апатия;
  • повышенная раздражительность, агрессивность, тревожность, нервное напряжение;
  • головные боли;
  • переоценка собственных возможностей: абсурдные идеи о сверхъестественных способностях, миссии на Земле и тому подобное;
  • бред;
  • нарушения речи;
  • дискоординация движений;
  • повышенное потоотделение.

Стабилизация. Продолжительность более 6 месяцев. Сопровождают фазу такие симптомы:

  • нарушение восприятия, которое носит кратковременный характер;
  • бред, однако он выражен незначительно;
  • игнорирование просьб окружающих;
  • упрямство, которое выражается в том, что больной делает в точности наоборот то, о чем его просят;
  • незначительное расстройство памяти, мышления и эмоциональной сферы, которые усиливаются.

Рецидив. Для данной фазы характерна такая клиническая картина:

  • аффективная симптоматика: чувство тоски, тревоги, апатичное состояние;
  • когнитивная симптоматика: резкое снижение концентрации внимания, быстрая потеря интереса к чему-либо, неосмысленные действия.

Ремиссия. Если у больного в течение полугода не наблюдалось признаков болезни, это указывает на то, что она перешла в последнюю стадию. Человек адекватен, хорошо себя чувствует, выглядит здоровым. Чтобы болезнь как можно скорее перешла в стадию ремиссии, необходимо лечить ее. Особенно это касается стадии обострения, однако до нее доводить не стоит. Как только родственники заметили первые проявления признаков болезни, необходимо обратиться к врачу и начать лечение.

Вернуться к оглавлению

Лечение шизофрении при помощи препаратов

Первоочередная цель лекарственной терапии – устранить продуктивные симптомы недуга, в частности, бред и галлюцинации.

Для этого активно применяются нейролептики. Без этих лекарств лечение шизофрении невозможно. В зависимости от того, какими свойствами обладает препарат, нейролептики разделяют на. Типичные. Они оказывают воздействие на те участки головного мозга, в которых нервные импульсы передаются при помощи дофамина, серотонина, ацетилхолина или адреналина. Данная группа препаратов имеет множество побочных эффектов, существенно снижающих качество жизни больного человека. Существует 2 группы типичных нейролептиков:

  • седативные, которые расслабляют, успокаивают нервную систему, оказывают снотворное действие;
  • антипсихотические, оказывающие более мощное влияние;
  • для лечения шизофрении часто применяют Галоперидол, который относится к антипсихотикам.

Вернуться к оглавлению

Этапы медикаментозного лечения

Медикаментозное лечение шизофрении обычно проводится по такой схеме:

  1. Купирование симптоматики. Назначение: нейролептики группы типичных. В стадии обострения болезни лечение проводят стационарно, в остальных случаях допускается амбулаторная и полустационарная форма. Препарат подбирает исключительно врач, учитывая состояние пациента, выраженность симптомов и противопоказания к приему того или иного лекарства. При корректном назначении препаратов частично или полностью устраняются признаки болезни, поведение становится адекватным, возвращается критичность мышления, а пациент осознает свое состояние и оценивает его. Продолжительность курса лечения составляет от 1 до 4 месяцев.
  2. Стабилизация состояния. Показания: курс приема нейролептика продолжается. На данном этапе лечение направлено на ликвидацию симптомов продуктивного и резидуального характера, устранение предрецидивных и ранних рецидивных расстройств. По мере улучшения состояния дозировка лекарства уменьшается. На этом этапе терапии у больного может развиться депрессивное состояние, которое корректируется при помощи антидепрессантов. В некоторых случаях целесообразна замена препарата нейролептиком дезингибирующего типа. Продолжительность этапа составляет от 3 до 9 месяцев. Лечение оценивается как успешное, если продуктивные симптомы абсолютно подавляются.
  3. Адаптация. На данном этапе больной лечится амбулаторно. Назначения: активирующие нейролептики группы атипичных. Целью лечения является адаптация больного в социуме, в частности, помощь в налаживании социальных контактов, социально-трудовая адаптация. Поскольку все еще сохраняется риск рецидива, больному назначают препараты пролонгированного действия и осуществляют постоянный контроль состояния пациента. Продолжительность этого этапа составляет не менее 12 месяцев.
  4. Профилактика. В целях предупреждения рецидива, который случается у 50% больных, назначают нейролептики в низкой дозировке. Если же наблюдается учащение приступов, назначают карбамазепин, соли лития.

Современная медицина не стоит на месте и предлагает новые способы терапии.

Атипичные. Они тоже оказывают воздействие на рецепторы, но более активно на рецепторы серотонина, в то время как на дофаминовые рецепторы оказывается меньшее влияние. Антипсихотический эффект у них выражен меньше. Эти лекарства для лечения шизофрении больше направлены на устранение тревоги и на расслабление. Таким образом, отличие типичных и атипичных нейролептиков состоит в том, что первые имеют более широкий диапазон применения, зато последние оказывают менее интенсивное влияние на организм, вследствие чего снижаются и побочные эффекты.

Шизофрения — это психическое заболевание, которое характеризуется искажением мышления и восприятия. Болезнь требует комплексного лечения: применяют медикаментозное лечение (инъекции, таблетки от шизофрении), народную медицину, психотерапию.

Принципы лечения шизофрении

Излечить патологию невозможно, терапия направлена на восстановление социальной активности, работоспособности, предотвращение психоза. С помощью лечения можно добиться стойкой ремиссии.

Этапы лечебной терапии:

  1. Купирование симптомов психоза (бред, галлюцинации, кататония).
  2. Закрепление результатов.
  3. Поддержание стабильного состояния психики пациента, предупреждение рецидивов.

В качестве альтернативных методов применяют терапию цитокинами (инъекционный способ), стволовыми клетками.


Препараты для лечения шизофрении

Список медикаментов и дозировку назначает врач, исходя из симптоматики и общего состояния больного. Заболевание носит циклический характер. Вылечить шизофрению одной группой препаратов нельзя, требуется комплексное лечение. Курс лечения назначается психиатром, самолечение недопустимо.

Ноотропы при шизофрении

Нейрометаболические стимуляторы восстанавливают энергетическое состояние нейронов, улучшают процессы синаптической передачи в ЦНС, улучшают утилизацию глюкозы. Препараты предназначены для стимулирования умственной деятельности, восстанавливают когнитивные функции, способствуют улучшению памяти, мышления.

Ноотропные препараты:

  1. Пирацетам — улучшает связь между полушариями головного мозга, стабилизирует сознание, память, мышление. Препарат назначают в качестве дополнительной терапии при депрессивных состояниях, индивидуальной непереносимости нейролептиков.
  2. Танакан (активный компонент — экстракт листьев гингко билоба) — медикамент улучшает обмен веществ, оказывает антигипоксическое воздействие на ткани.
  3. Пантогам эффективен при шизофрении с церебральной недосточностью. Улучшает концентрацию внимания, купирует неврозоподобные состояния.


Седативные успокоительные при шизофрении

Назначают при агрессивном поведении пациента, тревожном состоянии, нарушении сна. Применяют не только седативные медикаменты — назначаются лекарства с комбинированным действием (например, антипсихотическое и седативное).

Седативные препараты

  1. Аминазин — антипсихотическое лекарственное средство с седативным эффектом. Назначают при маниакально-депрессивном психозе, повышенной агрессивности, тревоге, возбуждении.
  2. Мелперон рекомендуют пациентам пожилого возраста при наличии в анамнезе болезней печени и почек, заболеваний сердечно-сосудистой системы.
  3. Диазепам (инъекции и таблетки) назначают при тревожности, страхе, неврозах.


Нейройлептики

Применяют для снятия психомоторного возбуждения, уменьшения эмоциональных расстройств, связанных с бредом и галлюцинациями. Медикаменты не воздействуют на когнитивные функции. Выделяют 2 группы лекарственных средств: типичные и атипичные. Не рекомендуется принимать одновременно 2 препарата из указанной группы, лекарства назначаются только специалистом.

Нейролептики (антипсихотические лекарственные средства):

  1. Рисперидон — таблетки принимают при биполярных расстройствах, в маниакальных фазах тяжелой и средней степени. Нейролептик Рисперидон вместе с Амисульпридом назначают при бреде и галлюцинациях одновременно с сопутствующей негативной симптоматикой.
  2. Азенапин назначают при острых формах заболевания, для терапии маниакальных и смешанных эпизодов при биполярных расстройствах. Препарат не применяют при депрессиях, деменции.
  3. Арипипразол — фармацевтическое средство нового поколения, используют в качестве дополнения к терапии медикаментами лития при лечении маниакальных эпизодов.
  4. Галоперидол — назначают на стабилизирующем этапе. Медикамент удаляет остаточные психотические патологии, повышает устойчивость периода ремиссии.

Лечение антипсихотическими препаратами проводится в течение 1-2 месяцев. После купирования острого состояния больному уменьшают дозировку лекарства либо заменяют препарат на другой, с более щадящим действием.


Иммунодепрессивные препараты

Лекарства предназначены для искусственного ослабления иммунитета. В терапии шизофрении не применяются.

Эффективность лекарств от шизофрении

Современные препараты эффективны при купировании приступов, поддержания стабильного состояния психики пациента. Медикаменты нового поколения обладают минимальным воздействием на организм, не вызывают привыкания.

Действие нейролептиков наступает не ранее чем через 5-7 недель. Радикального способа лечения заболевания не существует.

Как усилить эффективность медикаментозной терапии:

  • трудовая реабилитация;
  • тренинги с целью восстановления утраченных навыков, корректировка когнитивных функций;
  • групповая работа с другими больными для осознания пациентом факта, что он не единственный, кто столкнулся с подобной проблемой.

Во время лечения нужно установить психологический контакт с больным. Терапия в домашних условиях возможна после купирования симптомов психоза. Близких обучают правилам осторожного общения с шизофреником. В дружелюбной обстановке шансы на ремиссию возрастают.


Прогноз лечения

Результат зависит от своевременности обращения в медицинское учреждение. Чем раньше начат прием лекарств, тем быстрее к больному вернется работоспособность, интерес к жизни. Прогноз терапии зависит также от возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний, характера и стадии расстройства. Заболевание, наступившее у пожилых людей, лечится легче, чем шизофрения в подростковом возрасте. Запущенные стадии заболевания лечатся сложнее, в 10-15% случаев патология приводит к летальному исходу.

Больные шизофренией не всегда не признают, что их состояние требует лечения. Признание проблемы и своевременное обращение к доктору способно уменьшить проявление болезни и добиться ремиссии. Правильно подобранное лечение поможет пациенту иметь семью, работать, вести прежний образ жизни.