Стеатоз печени - лечение и симптомы. Препараты при заболевании. Стеатоз печени – что это? Причины, симптомы и лечение Классификация и стадии заболевания стеатоза

Стеатоз печени – это заболевание, которое также именуют жировым гепатозом или жировой инфильтрацией печени. Это один из видов гепатоза, в основе которого лежит нарушение обмена веществ в печеночных клетках, что приводит к дистрофическим изменениям.

В случае стеатоза печени, в ее клетках накапливается жир, что может являться реакцией на токсические вещества в организме, но чаще всего этот процесс вызывается патологическими состояниями организма, связанные с обменом веществ.

Симптомы и причины стеатоза печени

Стеатоз печени – это одно из немногих заболеваний, которое протекает бессимптомно. Зачастую патологию обнаруживают во время УЗИ брюшной полости.

Заболевание протекает стабильно, без прогрессии, но в некоторых случаях больные могут ощущать тяжесть в области печени (правое подреберье), которая усиливается при движении.

Если к болезни присоединяется воспалительный процесс, тогда возникает угроза фиброза печени (развивается у 40% больных) или цирроза (развивается у 10% больных).

Если воспалительные процесс отсутствует, тогда максимальный дискомфорт, который могут ощущать больные – это тошнота, общая слабость и высокая утомляемость.

Чтобы понять, как лечить стеатоз, нужно разобраться в его причинах, и воздействовать на них.

В первую очередь, стеатоз развивается из-за нарушения обменных процессов, и поэтому в группе риска находятся люди с заболеваниями сахарный диабет 2 типа, гипертриглицеридемия и ожирение.

Люди с заболеванием алкогольной зависимости также подвержены стеатозу, но в этом случае он развивается под действием токсических веществ – продуктов распада этанола. Постоянное употребление лекарственных препаратов также может привести к нарушению клеточного метаболизма в печени.

Недостаток белка в пище – еще одна возможная причина стеатоза. Также стеатоз может быть связан с перееданием или голоданием. Таким образом, существует две группы стеатоза:

  • неалкогольный стеатоз печени – он вызван патологическими процессами в организме, связанными с обменом веществ;
  • алкогольный стеатоз печени – возникает при длительном и регулярном воздействии алкоголя на организм, токсинами, возникающими из-за распада этанола.

Следует отметить, что на сегодняшний день чаще всего обнаруживается неалкогольный стеатоз печени.

Диета при стеатозе печени

Перед тем как лечить стеатоз печени, нужно организовать сбалансированное питание, потому что в обратном случае ни один из способов лечения не будет эффективным.

Прежде всего, нужно увеличить потребление белков и сократить потребление жиров и углеводов. Важно придерживаться правил сбалансированного питания с уклоном на белковые продукты: не следует полностью исключать жиры и углеводы, это также приводит к нарушению клеточного метаболизма.

В рационе должно быть достаточно отварного и тушеного диетического мяса – кролика и курицы. Потребление свинины нужно контролировать, потому что это жирный продукт.

Составляя блюдо, обратите внимание на то, чтобы оно состояло из овощей и мяса. Также полезны каши, в злаковых достаточно много витаминов группы В, которые пригодятся в лечении печени.

Стеатоз печени – лечение и препараты

Лечение стеатоза медикаментами является дополнительным, но немаловажным этапом лечения. Для этого используются гепатопротекторы – медикаменты, защищающие и восстанавливающие клетки печени.

Их принимают в течение месяца, и при необходимости этот срок увеличивается до 2-3 месяцев.

Одно из основных средств – это витамин В12. Его можно принимать в комплексных витаминных сборах.

Стеатоз печени – это самый распространенный гепатоз, который характеризуется накоплением жира в печеночных клетках. Иногда высокая концентрация может привести к разрыву клеток, вследствие чего жир собирается в пространстве между клетками. В этом случае образуются жировые кисты, в значительной степени ухудшающие работу органа. Также заболевание известно как жировая дистрофия печени. Стеатоз может быть реакцией органа на разные воздействия токсических веществ, но в некоторых случаях болезнь развивается на фоне других заболеваний и патологических состояний человеческого организма.

Стеатоз печени относится к довольно распространенным на земном шаре заболеваниям, встречающихся у людей разного возраста и даже у маленьких детей. Однако в большинстве случаев с характерными симптомами обращаются в больницу пациенты старше 45 лет. У мужчин стеатоз часто возникает вследствие чрезмерного употребления алкогольных напитков, а у женщин - из-за ряда других причин. Болезнь может быть как самостоятельной патологией, так и осложнением других заболеваний.

Причины стеатоза печени

Стеатоз возникает в результате двух основных факторов – употребления алкогольных напитков сверх нормы длительное время и нарушения баланса углеводов и жиров в организме. На сегодняшний день заболевание обнаруживается преимущественно неалкогольного типа. Причины кроются в поступлении излишних жиров вместе с пищей. Это объясняет тот факт, что люди с излишним весом в большей степени подвержены жировым отложениям в печени, чем те, кто весит в пределах нормы.

Иногда стеатоз проявляется под влиянием генетических факторов, хотя крайне редко. Если у человека есть родственники, страдающие ожирением, сахарным диабетом или стеатозом, тогда он также попадает в группу риска.

Причины стеатоза заключаются в длительном приеме некоторых лекарственных препаратов, воздействии токсических веществ и иных заболеваниях.

Симптомы стеатоза

Стеатоз отличается медленным и постепенным развитием, что затрудняет своевременную диагностику. Часто симптомы стеатоза путают с другими заболеваниями, или больной их вовсе не ощущает. Характерные признаки заболевания могут обнаружиться случайно при обращении человека к врачу совершенно по другому поводу или во время планового обследования.

Чаще всего симптомы стеатоза следующие:

  • Постоянная слабость и тошнота;
  • Увеличение размеров печени;
  • Ощущение сдавленности в области правого подреберья;
  • Частые простудные и инфекционные заболевания из-за сниженного иммунитета.

Со временем стеатоз может нарушить процесс нормального оттока желчи, что провоцирует такие дополнительные симптомы заболевания, как:

  • Зуд и боль в правом подреберье;
  • Пожелтение кожи;
  • Сильная тошнота, наступающая периодически;
  • Рвота с отделением желчи, что можно заметить невооруженным глазом.

Стадии и последствия заболевания

Стеатоз начинает развиваться при увеличении поступления жиров в клетки печени. Вначале патология охватывает только отдельные гепатоциты, но со временем распространяется на другие клетки и всю печеночную ткань. Во время течения болезни клетки печени накапливают жир, но впоследствии не выдерживают его концентрации и прорываются в окружающую их здоровую ткань, преобразуя ее в более плотную. Далее возникают фиброзные образования в печени, ведущие к скорому наступлению цирроза – заболевания, приводящего к скорой смерти пациента.

Существует несколько основных стадий стеатоза:

  • 1 стадия: простое ожирение, при котором жир накапливается постепенно в гепатоцитах, но клетки еще остаются целыми;
  • 2 стадия: ожирение, сочетаемое с некробиозом печеночных клеток – это уже начало появления жировых кист в тканях органа и уплотнений клеток вокруг них;
  • 3 стадия: предшествие циррозу – разрастание вокруг кист соединительной ткани, которая полностью нарушает структуру печени и ее работу в целом.

Диагностика стеатоза

Диагностика стеатоза может быть крайне сложным процессом, потому что часто лабораторные исследования не позволяют выявить какие-либо явные воспаления в печени. Прежде всего, врач ставит предварительный диагноз на основе анамнеза с учетом основных жалоб пациента. Стеатоз подтверждают такие методы диагностики:

  • Компьютерная томография;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Прицельная биопсия.

Явным признаком заболевания является наличие капель жира или фиброзной ткани непосредственно в печени.

Лечение стеатоза печени

Основными задачами лечения стеатоза печени являются:

  • Устранение причины, приведшей к развитию жировых отложений в печени;
  • Нормализация нарушенного обмена веществ в организме.

Обострение стеатоза требует стационарного лечения, во время которого показан строгий постельный режим, медикаментозная терапия под наблюдением медиков и специальная диета. После того, как острые симптомы болезни стихнут, больного выписывают, но дома он должен продолжать определенное время амбулаторное лечение стеатоза печени.

По причине того, что основной причиной развития заболевания является лишний жир, для пациента составляется специальная диета, которая выступает основополагающим фактором для скорого выздоровления. Больному противопоказаны продукты с содержанием жира, при этом предпочтение отдается легкоусвояемому белку, молочным и растительным продуктам питания. В течение дня пища должна приниматься небольшими порциями, но часто. Показан отдых и щадящий распорядок дня. На время лечения необходимо ограничить физическую активность, избегать стрессов и вредных привычек. Однако спустя время все же рекомендуется заняться легкими физическими упражнениями для нормализации обменных процессов в организме.

Медикаментозное лечение стеатоза печени заключается в продолжительном приеме различных липотропных средств, они расщепляют жиры в печени и выводят их из организма. Также положительное влияние оказывает физиотерапия, а именно барокамера, ультразвук и озонотерапия. Однако все вышеперечисленные методы лечения стеатоза эффективны на первых двух стадиях. Если болезнь имеет запущенную форму, избавиться от нее крайне сложно.

2 6 912 0

Стеатоз – серьезное заболевание печени. Излишние жиры, которые накопились в клетках органа мешают ему нормально работать, вследствие чего, может развиваться даже цирроз. Как результат – летальный исход. Какие признаки стеатоза? Возможно ли вылечить его с помощью диеты? Об этом поговорим в нашей статье.

Ожирение печени носит название стеатоз. Бывает обширный (распространяется на весь орган) и очаговый (маленькие вкрапление жира).

Причина болезни – слишком большое поступление жиров, которые не успевают перевариваться и «оседают» в печени.

Пока их мало, орган работает нормально. Со временем печень дает сбой, может появится жировая киста. Стеатоз имеет 3 стадии:

  • Ожирение . При нем жировые клеточки находятся внутри самой печени. Такое состояние можно вылечить, достаточно придерживаться диеты.
  • Сильное ожирение . Образуются кисты, начинаются серьезные проблемы с работой печени.
  • Состояние перед циррозом . Печень «обрастает» жиром и фиброзной тканью. Вылечить такой тип довольно сложно.

Неизлечимый стеатоз приводит к циррозу, вылечить который невозможно. Стеатоз может появится из-за неконтролируемого приема медикаментов, осложнений сахарного диабета, у мужчин «пивное брюшко» способствует появление такого заболевания.

Проявление болезни

Ожирение печени может быть в детей, мужчин и женщин. Страдают этим заболеванием преимущественно женщины и мужчины после 45 лет, молодые люди с лишним весом.

Основным признаком, по которому человек сам может определить наличие стеатоза является лишний вес.

Болезнь может не проявлять себя годами, перерастая в хроническую. Профилактикой заболевание есть уменьшение приема животных жиров, масла, сладостей, алкоголя.

Стеатоз делится на два вида: алкогольный и неалкогольный.

Первый вызван употреблением огромного количества алкоголя. Проявиться может в любом возрасте в равной степени как в мужчин, так и в женщин. Второй тип – самый распространенный. Возникает при неправильном обмене веществ, ожирении, малоподвижном образе жизни. Проявляет себя в людей после 40 лет.

Симптомы

Можно годами не знать о наличии стеатоза. Проявлять себя он начнет тогда, когда будут серьезные изменения в структуре ткани. Болезнь зачастую диагностируют тогда, когда человек приходит с жалобами на плохой аппетит, быструю утомляемость, тошноту. Симптомами могут быть:

  • Боль под ребрами с правой стороны.
  • Увеличение правой стороны живота.
  • Ощущение тяжести, сдавленности с правой стороны, по всей брюшной полости.
  • Горечь во рту.
  • Снижение иммунитета.
  • Желтизна кожи, глазного яблока.
  • Рвота.

При наличии таких признаков нужно срочно идти к врачу. Он возьмет анализы, сделает УЗИ, направит на магнитно-резонансную терапию. При трудностях с постановкой диагноза будет взята пункция. Медлить с лечением нельзя.

Самой идеальной профилактикой является вегетарианство, постоянный контроль веса, похудение, если вес больше, чем 100 кг, подвижный образ жизни, сдача анализов на печеночные пробы хотя бы раз в год, УЗИ раз в 36 месяцев.

Лечение

При сильных болях, обострении пациент направляется в стационар. После экстренного лечения он может еще долгие месяцы проводит лечение амбулаторно. Зачастую используют сначала антибиотики, а потом вещества, способные расщеплять жиры, витамины, препараты Эссенциале Форте, Гепабене, Холосас. При запущенной форме пациент может принимать лекарства до конца жизни.

Необходимо придерживаться покоя, физических нагрузок (но минимальных), много отдыхать, избегать нервного перенапряжения.

Больной стеатозом должен вести правильный образ жизни, избегать вирусных заболеваний. Такие пациенты направляются в специализированные санатории, где употребляют минеральную воду соответственно к назначениям врача, проходят курс оздоровительных физиотерапевтических процедур. Нет возможности поехать «на воды» – врач на месте назначит грязелечение, озонотерапию, барокамеру, лечебное похудение.

Залогом успешного лечения является диета при данной болезни.

Диета

Неиспользование диеты может привести к усугублению процессов в печени, обострении болезни, сильным болям.

Нужно обязательно исключить любые алкогольные напитки, жирное мясо. На период лечение рекомендуется не употреблять никакого мяса.

Если трудно отказаться или организм не может полноценно функционировать, можно позволить себе нежирную курицу, индейку, кролика, но не чаще 2 раз в неделю.

Еще одно название этого заболевания – жировой гепатоз печени. Болезнь, как правило, возникает из-за нарушения обмена веществ, появления в гепатоцитах (клетки печени) дистрофических изменений. Имеет патология по МКБ-10 код К70 или К76.0 в зависимости от типа недуга.

Что такое стеатоз

Под данное понятие попадают разные патологии, которые приводят к образованию в печеночной паренхиме вкраплений жира, к примеру, жировая инфильтрация печени, алкогольный или неалкогольный гепатоз и т. д. Тем, кто хочет знать, что такое стеатоз, следует понимать, что этот недуг может различаться по форме, их выделяют две: диффузная и очаговая. Последняя характеризуется скученными вкраплениями жира, которые превращаются в одно, различное по размерам, жировое пятно. Диффузный стеатоз печени, наоборот, имеет разброс дистрофии по всей поверхности органа.

Развиваться заболевание способно в любом возрасте человека, иногда его диагностируют у детей. Чаще встречается у людей после 45 лет, что связано с накоплением организмом других негативных факторов. У женщин чаще диагностируют неалкогольный стеатоз из-за ожирения. У мужчин же, как правило, встречается алкогольный вид, что связано со злоупотреблением спиртными напитками. Патология может развиваться самостоятельно или быть осложнением другой болезни. Специалисты сейчас рассматривают недуг в качестве одной и ступеней стеатогепатита разной этиологии.

Стадии и осложнения стеатоза

Существует определенная классификация данного заболевания. В зависимости от признаков и симптомов выделяют несколько стадий и осложнений стеатоза:

  1. Начальная. Проявляется в виде ожирения, вкрапления начинают образовываться в печени, но гепатоциты все еще целые.
  2. Ожирение с последующим некрозом клеток печени, в тканях органа формируются кисты.
  3. Предциррозное состояние. Вокруг кист происходит разрастание соединительной ткани, которая вытесняет паренхиму, что приводит к нарушению структурной целостности.

Жировая дистрофия (стеатоз) не проходит бесследно. Одно из самых тяжелых осложнений болезни – разрыв печеночной паренхимы, кровотечение из-за большого накопления жира в клетках. После этого гепатоциты не восстанавливаются, в местах разрыва сразу же собираются жировые элементы, которые ограничивают функции печени. Если вовремя не начать лечить патологию, она может привести к циррозу и летальному исходу.

Симптомы и причины стеатоза печени

Данная патология возникает не сразу же, происходит длительный этап развития. Ниже будут рассмотрены симптомы и причины стеатоза печени, чтобы человек мог вовремя начать лечить недуг. Самые первые проявления болезни могут проходить для пациента бессимптомно. Обнаружить жировую дистрофию могут во время проведения других манипуляций. Специфические симптомы начинают проявляться, когда стеатоз печени захватывает значительную площадь органа. Больной ощущает:

  • тошноту;
  • слабость;
  • сдавливающую тяжесть в правом подреберье.

Иногда возникают боли непонятного происхождения, которые не связаны с приемом пищи. Данные изменения приводят к нарушениям работы иммунной системы организма, человек, который болеет стеатозом, чаще подвергается простудным заболеваниям. Снижение функций печени приводит к затрудненному оттоку желчи, что может перерасти в холестаз (застойное явление). Эта патология приводит к пожелтению склер глаз, кожных покровов, которые начинают зудеть. В некоторых случаях присутствует рвота с примесью желчи.

Причиной появления стеатоза становится либо нарушение обмена веществ, либо злоупотребление алкоголем. Для первого случая характерным становится переизбыток в организме жиров, которые им не используются. Большинство пациентов с неалкогольным видом патологии имеют проблемы с лишним весом. Первичный стеатоз возникает из-за:

  • сахарного диабета;
  • ожирения;
  • гиперлипидемии.

Основой этого вида патологии становится нарушение углеводного, жирового обмена, поэтому при диагностике будут выявлены другие болезни, которые провоцируют развитие первичного стеатоза. Вторичный тип заболевания возникает из-за применения некоторых медикаментов, к примеру:

  • метотрексата;
  • синтетических эстрогенов;
  • тетрациклина;
  • глюкокортикоидов;
  • противовоспалительных препаратов (некоторых).

Еще одной причиной вторичного стеатоза может стать синдром мальабсорбции, возникающий после наложения анастомозов, гастропластики, стом, манипуляций на тонком кишечнике. Может возникнуть заболевание на фоне слишком быстрого похудения, длительного питания одной и той же едой, без необходимого набора пищевых компонентов. Ряд исследований доказывает, что болезнь может быть передана генетическим путем, выделен ген, который имеет сбой у людей с данной патологией.

Диета при стеатозе печени

Процесс терапии заболевания включает в себя определенное меню питания. Диета при стеатозе печени направлена на уменьшение поступления жиров в организм человека. Если вы хотите вылечить болезнь, то придерживаться сбалансированного рациона необходимо обязательно. Для замены недостающих элементов следует потреблять молочные продукты, которые богаты легкоусвояемыми белками. Кушать необходимо дробно, мелкими порциями. Больным нужно полностью отказаться от:

  • алкоголя;
  • мясных бульонов;
  • жирной, жареной еды;
  • бобовых;
  • помидоров;
  • газированных напитков;
  • грибов;
  • кофе;
  • копченостей.

Рацион не должен быть бедным, нежелательно присутствие ощущения голода. Для лечения болезни важно отказаться от поваренной соли и продуктов, содержащих холестерин. Диета при стеатозе направлена на решение таких проблем:

  1. Восстановление способности печени кумуляции гликогена.
  2. Нормализации утраченной функции печени из-за жировых вкраплений.
  3. Стимуляции выделения желчи. Организм испытывает недостаток этого вещества при стеатозе.

Лечение и препараты при стеатозе

Главная задача на первом этапе – выяснить причину возникновения жировой дистрофии. Сделать это иногда сложно, сигналом для диагностирования может стать диабет в анамнезе, алкоголизм или лишний вес. Лечение и препараты при стеатозе могут помочь пациенту амбулаторно, но необходимо четко соблюдать рекомендации врача. Исключение составляют стадии обострения, тогда больного будут лечить стационарно. Как правило, из лекарств человеку могут назначить:

  • витамин В12;
  • Эссенциале;
  • липоевую кислоту;
  • анаболические стероиды;
  • Метронидазол (антибиотики).

Специалист может назначать дополнительно физиотерапевтические процедуры: ультразвуковое воздействие, барокамеру, озонотерапию. При добросовестном соблюдении всех рекомендаций вылечить данное заболевание возможно. Терапия эффективная, за короткие сроки процессы обращаются вспять. Возникают проблемы только при лечении 3 степени болезни, когда началось образование соединительной ткани в местах разрыва паренхимы. В этом случае возможно только купирование симптомов, предупреждение развития цирроза.

Лечение стеатоза народными средствами

Эффективность терапии во многом зависит от своевременности обращения к специалисту. Некоторые врачи разрешают параллельное лечение стеатоза народными средствами вместе с основным курсом. Из этого сегмента средств можно использовать чаи с:

  • пустырником;
  • отваром шиповника;
  • мятой;
  • отваром укропа;
  • плодами боярышника.

Печень – самая крупная железа организма, выполняющая множество жизненно важных функций, поэтому малейший сбой в работе органа крайне негативно отражается на здоровье человека. Сегодня поговорим о том, что такое стеатоз печени и какие препараты лучше всего применять при лечении данной патологии.

Что такое стеатоз?

Стеатоз – это жировая инфильтрация печени, разновидность жирового гепатоза, которая развивается вследствие нарушения обмена веществ и сопровождается дистрофическими изменениями в гепатоцитах (клетках печени). В реестре заболеваний стеатоз печени МКБ10 находится в разделе К70-К77.

Накопление жира в печеночной паренхиме может быть вызвано разными причинами – от токсических воздействий, до тяжелых сопутствующих заболеваний. В норме печень человека должна содержать не более 5 – 7 % жира. При стеатозе это соотношение может увеличиваться до 10 – 50 % , то есть в тяжелых случаях половина клеток печени перерождается в жировую ткань.

Жировая инфильтрация печени чаще развивается у женщин после 45 лет, что связано с увеличением веса и гормональной перестройкой организма в период менопаузы. Алкогольный стеатоз печени в основном диагностируют у мужчин среднего и пенсионного возраста. В медицине выделяют две формы жировой инфильтрации:

  1. Очаговый стеатоз печени – жировые отложения сосредоточены в определенной области органа.
  2. Диффузный стеатоз – вкрапления жира равномерно распределены по всей поверхности печени.

Как развивается жировая инфильтрация печени? Изначально избыток жира (преимущественно в виде триглицеридов) локализуется внутри гепатоцитов, оттесняя ядро клетки к краю. Когда жировых отложений накапливается слишком много, клетки печени разрываются и жир скапливается уже в межклеточном пространстве в виде кист, которые изменяют структуру органа и нарушают его функции.

Стеатоз печени обычно отличается хроническим, не прогрессирующим течением. Но если патологический процесс осложняется воспалительными явлениями, это может привести к развитию таких тяжелых последствий, как фиброз печени, стеатогепатит или цирроз.

Причины развития стеатоза

Основными причинами, провоцирующими жировую инфильтрацию печени, являются:

  • нарушение углеводного и липидного обмена в печени, вызванное эндокринными или наследственными патологиями.

Кроме того, запустить механизм ожирения печени могут следующие провоцирующие факторы:

  • Несбалансированное и неправильное питание, авитаминоз. Вызвать нарушение обменных процессов в печени может переедание, либо соблюдение жестких диет и длительное голодание. Недостаток белка в пище, преобладание в рационе «быстрых « углеводов, сладостей, острой, жирной, жареной пищи, продуктов с консервантами, химическими красителями и прочими вредными компонентами – способствует образованию жира в печеночной паренхиме.
  • Влияние токсичных факторов. Злоупотребление алкоголем, курение, бессистемное и длительное применение некоторых лекарственных средств, тяжелые пищевые отравления, регулярный контакт с токсичными веществами (солями тяжелых металлов, кислотами, краской, растворителями и пр.).
  • Сопутствующие заболевания (нарушение обмена веществ, ожирение, сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой).
  • Хронические болезни органов ЖКТ, связанные с нарушением усвоения и всасывания пищи (холецистит, панкреатит, язвенный колит, гастриты, язва желудка).
  • Гормональные сбои (синдром Иценко-Кушинга), при котором происходит избыточная выработка гормонов надпочечниками.

В некоторых случаях толчок к развитию стеатоза дает гипоксия (кислородное голодание тканей), которая развивается у лиц с заболеваниями дыхательной системы и сердечной недостаточностью.

Формы

Стеатоз может проявляться в разных формах:

  1. Жировой стеатоз печени ведет к увеличению органа в размерах, при этом клетки печени (гепатоциты) постепенно разрушаются, в тканях образуются жировые кисты, нормальные клетки постепенно замещаются соединительной тканью и орган уже не может в полной мере выполнять свои функции. Это ведет к интоксикации организма, нарушению пищеварительных и обменных процессов.
  2. Диффузный стеатоз – этот диагноз ставят, когда жировые отложения захватывают более 10 % тканей печени. При этом вся поверхность органа равномерно поражается жировыми вкраплениями. И если на начальных этапах заболевания скопление жира не наносит вреда паренхиме, то при прогрессировании болезни ткани постепенно начинают отмирать и этот необратимый процесс захватывает основные доли печени.
  3. Алкогольный стеатоз печени развивается вследствие регулярного употребления спиртных напитков. Постоянная интоксикация печени продуктами распада алкоголя запускает патологический процесс и вызывает изменение структуры органа и нарушение липидного обмена. Чем чаще человек употребляет алкоголь, тем быстрее происходит разрушение печени и перерождение ее клеток в жировую ткань. При алкоголизме патологический процесс быстро прогрессирует и приводит к тяжелым последствиям (циррозу или раку печени). Однако, если человек бросает пить и начинает лечиться, клетки печени со временем восстанавливаются, так как это единственный орган, который обладает мощными регенерационными возможностями и способностью к самовосстановлению.
  4. Неалкогольный или хронический стеатоз печени формируется в основном при наличии сопутствующих заболеваний (сахарного диабета, эндокринных и гормональных нарушений, патологий ЖКТ) или прочих факторов, связанных с токсическими воздействиями (приемом лекарств, отравлением, контактах с химикатами). Лечение жирового гепатоза следует начинать при первых симптомах, иначе в дальнейшем болезнь будет прогрессировать, что может закончиться развитием фиброза, цирроза и прочих осложнений.

Степени жировой инфильтрации печени

  1. Стеатоз печени 1 степени . Этот процесс сопровождается появлением незначительных жировых вкраплений в тканях печени. Структура органа при этом не нарушается, симптомы заболевания отсутствуют.
  2. Стеатоз 2 степени характеризуется началом развития необратимых изменений в клетках печени. Жировые скопления постепенно разрушают гепатоциты, жир выходит в межклеточное пространство и образует множественные кисты. На этом этапе проявляются характерные симптомы жирового гепатоза, связанные с нарушением функций печени.
  3. На 3 стадии стеатоза происходит распад клеток печени, состояние больного ухудшается, увеличивается риск развития фиброза или цирроза печени.
Симптомы

На начальной стадии болезнь протекает бессимптомно, поэтому пациенты обращаются за медицинской помощью поздно, когда изменение печени по типу стеатоза прогрессирует и вызывает ухудшение состояния. На поздних стадиях заболевание заявляет о себе следующими симптомами:

  • общая слабость, упадок сил, высокая утомляемость;
  • постоянные тупые боли в области правого подреберья, которые усиливаются после употребления алкоголя или тяжелых жирных и острых блюд;
  • отсутствие аппетита, горечь во рту, отрыжка;
  • диспепсические расстройства (тошнота, ощущение тяжести, урчание или вздутие живота, метеоризм, запор или диарея);
  • налет на языке, кровоточивость десен, неприятный запах изо рта;
  • увеличение размеров печени.

На третьей стадии стеатоза к этим проявлениям присоединяется раздражительность, дневная сонливость, нарушение сна ночью, усиление болевого синдрома, депрессивные состояния, приступы рвоты, кожный зуд, желтушность кожи и склер глаз.

Могут возникать расстройства сердечного ритма, проблемы с памятью и органами дыхания. Эти симптомы свидетельствуют о нарастании интоксикации организма, поскольку печень не справляется со своей задачей и не может в полной мере выполнять очистительную функцию. В организме постепенно накапливаются токсины и прочие вредные вещества, что негативно влияет на нервную, сердечно – сосудистую систему и функции головного мозга.

При появлении первых тревожных симптомов, необходимо обратиться за консультацией к специалисту и пройти медицинское обследование, по результатам которого врач подберет схему терапии и расскажет, как лечить стеатоз печени.

Диагностика

Поставить верный диагноз при стеатозе печени совсем не просто. Это трудная задача даже для опытных и квалифицированных специалистов, поскольку при жировой инфильтрации воспалительный процесс обычно отсутствует и лабораторные анализы крови и мочи не показывают значительного повышения уровня печеночных ферментов, билирубина или холестерина. Поэтому для уточнения диагноза более информативны варианты с использованием инструментальных методов диагностики. Это такие процедуры, как:

  • УЗИ печени. Безболезненный и информативный метод, с помощью которого определяют размеры органа, структуру и эхогенность тканей, выявляют жировые кисты и прочие поражения паренхимы.
  • КТ или МРТ печени. Самые современные методы диагностики, которые позволяют врачу увидеть больной орган в нескольких проекциях, выявить малейшие изменения его структуры и определить степень поражения.

В тяжелых случаях врач может направить пациента на лапароскопию или биопсию печени. В первом случае производят эндоскопическое обследование органа, во втором – делают прокол брюшной полости и забирают частичку печени для дальнейшего исследования. Биопсия печени – очень болезненный метод, поэтому его назначают в крайних случаях, когда есть подозрение на опухолевый процесс.

Лечение стеатоза печени

Начальные стадии стеатоза хорошо поддаются лечению. Правильно подобранная схема терапии позволяет практически полностью восстановить функции органа и при переходе болезни во вторую стадию. При точном соблюдении рекомендаций врача, корректировке образа жизни и питания удается нормализовать работу печени и ускорить процесс регенерации гепатоцитов. На третьей стадии болезни проводится поддерживающее лечение, которое позволяет замедлить процесс распада тканей печени и не допустить развития цирроза и прочих тяжелых последствий.

Медикаментозная терапия стеатоза строится на применении препаратов, улучшающих жировой обмен в клетках печени. С этой целью назначают препараты с содержанием фолиевой и липоевой кислоты, холина, витаминов группы В, С, Е. Для нормализации липидного обмена применяют статины и препараты из группы фибратов и тиазолиндионов (Пиоглитазон, Розиглитазон), медикаменты с альфа- липоевой кислотой (Эспа-Липон, Тиогамма), Метформин.

Для поддержания функций печени в схему лечения включают эссенциальные фосфолипиды, гепатопротекторы, препараты на основе растительных компонентов и аминокислот. Перечислим препараты, которые чаще всего применяют в составе комплексного лечения:

  • Фосфоглив;
  • Гепабене;
  • Хофитол;
  • Галстена;
  • Гепа- Мерц;
  • Силимао;
  • Овесо;

Список медикаментов, обладающих гепатопротекторным действием, обширен. Только специалист может подобрать оптимальный вариант лечения с учетом индивидуальных особенностей пациента, тяжести симптомов, стадии болезни, наличия сопутствующих патологий и противопоказаний. Курс лечения достаточно длительный, на всем его протяжении следует точно соблюдать указания врача, предписанные дозировки и правила приема препаратов.

Дополнительно к медикаментозной терапии врач может назначить курс физиотерапевтических процедур: озонотерапию, пребывание в барокамере, лечение ультразвуком, посещение низкотемпературной сауны.

Такая тактика лечения дает хорошие результаты и запускает обратимые процессы восстановления и регенерации клеток печени. Но эффективность медикаментозной терапии резко падает, если заболевание переходит в третью стадию, когда на месте пораженной паренхимы образуется соединительная ткань. В этом случае целью лечения становится предотвращение дальнейшего распада клеток, ведущего к развитию цирроза. Если же жировой гепатоз все же осложняется циррозом, то прогноз неутешительный, поскольку большинство пациентов погибает на протяжении 5 – 10 лет.

Лечение народными средствами

Медикаментозное лечение можно дополнить народными средствами. Хороший терапевтический эффект при лечении стеатоза дает употребление отрубей, запаренных кипятком. Лечение отрубями помогает печени освободиться от жировых отложений. Начинать нужно с небольших доз (1 ч. лл) и постепенно довести объем отрубей до 2 ст. л. в сутки.

Улучшить кровообращение в печени и ускорить процессы липидного обмена помогут отвары лекарственных растений (кукурузных рылец, корней одуванчика, листьев календулы, девясила, подорожника, чистотела). Растительные сборы можно приобрести в аптеке. Их выпускают в удобных фильтр-пакетах, которые просто заваривают, как чай. Лечебный отвар рекомендуют пить 2 -3 раза в день перед едой. Это поможет наладить обменные процессы в печени, и улучшить пищеварение за счет желчегонных и антиоксидантных свойств целебных трав.

Прекрасный терапевтический эффект дает применение шрота или масла расторопши. Этот компонент входит в состав многих медикаментов для лечения печени. Шрот заваривают кипятком, настаивают несколько минут и пьют в теплом виде, мелкими глотками. Масло расторопши применяют согласно инструкции, указанной на упаковке. Хорошего результата помогает добиться отвар мяты, пустырника, хвоща полевого или девясила.

Улучшение состояния отмечается уже через месяц регулярного приема травяных отваров. Но чтобы добиться стойкого положительного результата от лечения, растительные средства следует употреблять длительно, не менее года.

Диета и правильное питание при стеатозе

Стеатоз печени часто возникает из- за нарушения обмена веществ и связанного с ним ожирения. Поэтому основной задачей является подбор низкокалорийной диеты, основанной на ограничении употребления жиров и углеводов и увеличении количества белков в рационе. Основная задача диеты при стеатозе заключается в следующем:

  • нормализация метаболических процессов (в частности, липидного обмена в печени);
  • стимулирование выработки желчных кислот, ускоряющих расщепление жиров;
  • улучшение пищеварительных процессов;
  • восстановление функций печени за счет регенерации гепатоцитов.

В рационе пациента с диагнозом стеатоз, количество животных жиров должно быть сведено к минимуму. Кроме того, следует отказаться от «быстрых» углеводов, которыми богаты сладости. При избыточном поступлении углеводов, печень не успевает их утилизировать, что способствует ускоренному образованию жировых отложений.

Список запрещенных продуктов:

  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • колбасные изделия, копчености, сало;
  • животные жиры, маргарин, жирные соусы;
  • молочные продукты высокой жирности (сливки, сметана, сыры);
  • жирные, острые и пряные блюда;
  • сладкие газированные напитки;
  • соленья, маринады;
  • сдобная выпечка, кондитерские изделия;
  • шоколад, конфеты;
  • кофе, какао;
  • мороженое;
  • варенье, мед;
  • орехи.

Из рациона следует исключить жареные блюда, отдавая предпочтение таким способам термической обработки, как варка, тушение, запекание, приготовление на пару.

Разрешенные продукты:

  • морепродукты, нежирные сорта рыбы;
  • овощные и крупяные супы;
  • зелень;
  • каши (гречневая, овсяная, пшенная);
  • овощные гарниры;
  • салаты из свежих овощей с растительным маслом:
  • обезжиренные кисломолочные напитки (кефир, йогурт, простокваша);
  • травяные и зеленые чаи.

При поражениях печени алкоголь необходимо полностью исключить. Питание должно быть дробным (5- 6 раз в день), пищу принимают в теплом виде, небольшими порциями. Соблюдение низкокалорийной диеты при жировом гепатозе должно стать образом жизни. Следует постоянно контролировать массу тела, не допуская ее увеличения. Рекомендуется уменьшить количество соли в рационе до минимума. Для этого готовые блюда нужно слегка досаливать уже на столе, а не добавлять соль в процессе варки.

Важно не допускать обезвоживания организма и соблюдать водный баланс. В день нужно выпивать не менее 1,5 – 2 литров жидкости. В этот объем входит чистая питьевая и минеральная вода, соки, компоты, морсы, чай и прочие напитки.

При соблюдении всех рекомендаций, отказе от вредных привычек, увеличении двигательной активности, корректировке образа жизни, занятиях спортом (бегом, плаванием), аэробных нагрузках – удается справиться с проблемой, предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни, добиться улучшения общего самочувствия и укрепления здоровья.