Как выглядит чесотка на руках. Как выглядит чесотка: фото, симптомы, лечение заболевания. Мыло против чесотки

Название этого заболевания – чесотка – слышали все, но четко представляют, что это такое, не считая врачей, совсем немного людей.

Тем не менее, хотя жизнь в основном далека от подобных проблем, знание никогда не помешает, поскольку случаи заражении встречаются нередко и лучше знать, как распознать чесотку и как ее лечить. Фото с типичными случаями заболевания – не самое приятное зрелище, однако, зная, как оно проявляется, легче будет его определить у себя и близких.

Что это за болезнь

Заболеть чесоткой можно везде, где есть скопление людей. В том числе в детском садике, школе, даже в больничной палате.

Самое быстрое распространение заболевания происходит внутри семьи – это самый частый путь заражения нескольких человек одновременно.

У человека начинается чесотка, если на поверхности его кожи оказались женские особи клеща, либо его личинки.

Для того чтобы сразу понять, что начинается заболевание, правильно истолковать его первые признаки, следует знать «привычки» клеща.

Жизненный цикл клеща делится на 2 этапа: накожный и подкожный. Именно 2 этап позволяет заподозрить наличие болезни даже при отсутствии внешних признаков.

Из яиц вылупляются личинки, которые достигают зрелости, внедрившись в волосяные луковицы. Таким образом, если не лечить заболевание, цикл размножения и расселения клещей на теле может стать регулярным и бесконечным.

Для расширения кругозора! Взрослый клещ имеет продолжительность жизни до 3 месяцев, при наличии сносных условий существования самка способна произвести на свет 150 млн. особей.

Когда нужно бежать к дерматологу (чесотка симптомы)

Ниже перечислены первые признаки, их всего три, но даже при наличии одного стоит потерять покой (даже если есть лишь туманное представление, как выглядит чесотка):

зуд на коже вечером и ночью
появление сыпи в типичных для этой болезни местах, при этом неважно, какой она имеет вид, внешнее проявление зависит от многих факторов
если вечером почесываются все члены семьи, то с утра лучше дружно пойти к врачу и начать лечение.

Излюбленные места обитания на теле человека:

на руках: кисти и боковые поверхности пальцев
запястья
половые органы (преимущественно у мужчин)
на ногах (стопы)
туловище
молочные железы у женщин – редко.

На фото можно увидеть, какие участки чаще поражаются клещом.

Участки поражения чесоткой

Появление сыпей, пузырьков на этих участков, наличие зуда – признаки, от которых нужно как можно скорее избавиться.

Виды чесотки

Чесотка не обязательно проявляется явными и бесспорными признаками. Это заболевание может принимать разные формы, и нужно иметь хотя бы приблизительное понятие о них. Это может помочь в определении наличия его даже в домашних условиях. Заподозрить болезнь можно и не зная, как выглядит чесотка: если есть зуд – уже нужно забеспокоиться.

Если заражение человека происходит половозрелыми особями, которые немедленно начинают деятельность по расселению по коже и размножению, развивается эта форма заболевания.

Эта форма заболевания проявляется ненадолго, через некоторое время она превращается в типичную чесотку. Возникает в случае заражения личинками клеща, при этом признаки проявляются слабо, пузырьки маленькие, их очень мало. Такое состояние продолжается до появления взрослых особей, как только они становятся половозрелыми, болезнь меняет проявления.

При контакте с зараженными людьми эта форма появляется чаще всего, поэтому, если в семье или коллективе выявлены случаи заболевания, не следует ждать усиления симптомов, а быстро начинать лечение каждого человека.

Чесотка «инкогнито»

«Норвежская» чесотка

Имеет названия «корковая», «крустозная». Может развиться у людей, которые по какой-либо причине имеют пониженную чувствительность, или же ее нет. При таких нарушениях у человека отсутствует зуд, и заболевание развивается очень интенсивно, более того, этот вид чесотки самый заразный.

Причины отсутствия чувствительности могут быть разными:

парезы конечностей
лечение гормональными препаратами (это может изменить степень чувствительности)
сахарный диабет

Отсутствие беспокойства, а, следовательно, экстренных мер может привести к образованию массивных корок на теле, в их толще, под ними находится огромное количество насекомых (до миллиона!). Особенно поражение видно на кистях и стопах, эти наросты болезненны, что делает движения конечностей ограниченными. Ногти, волосы, кожа на голове также повреждаются, чего не происходит при типичной форме заболевания.

Чесоточная лимфоплазия

При попадании в очаги внедрения клещей дополнительных инфекций могут возникнуть осложнения, причем для каждого вида инфекции свои, их придется лечить дополнительно.

Что это может быть:

стафилококки, стрептококки
фурункулы
экзема
дерматит
крапивница.

То есть вместе с чесоткой проводится лечение гнойничковых образований, фурункулов – такие формы поражения кожного покрова не стоит врачевать самостоятельно. Есть опасность более обширного заражения, поэтому не стоит рисковать собственным здоровьем и здоровьем близких людей.

Псевдосаркоз

Может появиться при заражении иными видами клещей, например, при контакте с заболевшим животным, обычно с собаками.

Больное животное следует лечить, после чего и временные признаки поражения быстро исчезнут.

У пожилых и детей

Признаки чесотки у взрослых гораздо слабее, чем у малышей. Дети нередко заражаются чесоточным клещом, при этом поражение идет на весь кожный покров, не только на обычные для взрослых участки. Отсутствие лечения быстро приведет к тяжелым последствиям. Само заболевание может протекать намного тяжелее:

поражается волосистая часть головы
может быть повреждена кожа стоп
очень легко развиваются гнойные осложнения, если их не вылечить, могут развиться воспалительные процессы
нередко повреждаются ногти.

Пожилые люди также очень уязвимы. Сыпь может отсутствовать, так же как и чесоточные ходы, но при этом может начать развиваться корковая форма чесотки.

Как лечить чесотку

При выявлении заболевания в семье лечение необходимо всем ее членам, вне зависимости от наличия симптомов (это относится к любому скоплению людей, любому коллективу).

Для обнаружения чесоточных ходов используется синька и зеленка, йод. Также берется соскоб: кожа размягчается молочной кислотой, затем соскабливается. Полученный материал изучается под микроскопом, при обнаружении элементов, свидетельствующих о заражении, ставится соответствующий диагноз, пациенту объясняется, чем лечить чесотку, как лечить чесотку у взрослых и детей.

Выписывается один из препаратов. Каждый из них способен эффективно вылечить от чесотки:

«Бензилбензоат»
«Медифокс»
«Спрегаль»
серная мазь.

Все препараты вполне эффективны, однако, проводя лечение, нужно соблюдать следующие правила:

Если чесотка осложнена, на теле есть гнойники, воспаления, то самостоятельно лечить ее не следует, особенно у детей.

Заболевания кожи поражают многих людей, и это может быть вызвано не только злоупотреблением правил личной гигиены, но и воздействием прочих факторов. Одним из неприятных недугов, вызывающих зуд, сыпь и прочие явления, выступает чесотка. Симптомы, фото, первые признаки заболевания будут рассмотрены в данном материале. Несмотря на относительную безопасность, болезнь имеет все правомочия на прогрессирование и усугубление общей картины самочувствия и состояния больного. Поэтому нужно строго следить за проявлением и своевременно принимать диагностические и терапевтические решения.

Чесотка симптомы фото признаки

Первые признаки и проявления

Образование недуга не сопровождается привязкой к определенному отрезку времени. Порой все имеет зависимость от стадии заражения и от возрастных особенностей червя, посредством которых происходит заражение человека.

Если поражающим звеном выступает взрослая особь, уже спустя несколько часов может образоваться . В остальных ситуативных явлениях может наблюдаться заражение со скрытым характером, тогда для инкубационного периода потребуется временной промежуток, составляющий 10-12 дней. Нередко образование высыпаний дифференцируется с почесухой – другой похожей болезнью, поэтому главная задача заключается в диагностике и методике терапии.

Общие симптомы и признаки болезни

Наиболее распространенные симптомы заразного заболевания можно буквально посчитать по пальцам.

и детей, локализующаяся на разных участках и усиливающаяся ночью. Это связано с тем, что именно в ночные часы самки проявляют активность в плане своей жизнедеятельности.
Образование заметных ходов чесоточного характера, их можно обнаружить просто.
Полиморфизм характеризуется образованием папул и пузырьков, которые покрываются корочкой геморрагического плана. На фоне явления частые элементы – экскориации, эрозии, везикулы.
Излюбленные места заражения – живот, складки между пальцев, боковые области, бедра и ягодичные мышцы, у женщин – на груди, у мужчин – в паховой части. Особенно заметной становится .
На теле при заболевании образуются красные пятна, вечно зудящие, они «покрыты», «окружены» линиями, имеющими непривлекательный серый тон.

Важно знать!

После того как заболевание устранено, у человека не образуется иммунитет против него, поэтому необходимо провести дезинфекцию всех личных вещей. Необходимо принять во внимание все советы врача касательно личной гигиены.

Локализация проявления чесотки

Чесотка у детей фото

Общие проявления заболевания описаны в пункте «симптомы чесотки». Рассмотрим внешний вид сыпи еще раз, чтобы человек с подозрением на болезнь мог запросто определить ее снова. Итак, как выглядит чесотка у деток.

Розоватые или красноватые пятна по всему телу (могут локализоваться именно в отдельных местах).

быстро переносится с одного места на другое. То есть если сегодня были обнаружены характерные пятнышки на руках, то завтра можно увидеть их на туловище в области живота, бедер, спины, конечностей.

Посмотрев фото высыпаний, можно увидеть их внешний вид и определить вовремя болезнь.

Данный подход способствует своевременной постановке диагноза и принятию профилактических мер против дальнейшего распространения. Помимо внешнего вида заболевания, интересует и то, как проявляется заболевание. Чешется чесотки или нет? Да , она чешется . Какие ощущения вызывает болезнь, помимо этого?

Сильный зуд;
постоянное желание почесать кожу;
ощущение того, на теле что-то шевелится;
легкое недомогание.

Значительных проявлений в виде повышения температурного режима и повреждения внутренних органов не наблюдается, однако есть факторы, свидетельствующие об особой природе заболевания.

Чесотка фото у взрослых

Рассматривая такое заболевание, как , можно отметить, что у взрослых и деток проявления схожи. Только детская нежная кожа может становиться более красной и яркой, в отличие от кожного покрова взрослых людей, хотя все зависит от его толщины.

Высыпание на коже в виде красных пятен – главный характерный симптом.

Также классифицируют несколько разновидностей данного недуга.

Типичное заболевание обрело широкую распространенность. Свойственно болезни проявление всех признаков.

Чесотка без ходов – недуг, проявляющийся той же симптоматикой, только с отсутствующими ходами.
Чесотка у «чистоплотных» людей – она может вовсе не иметь симптомов и протекать без признаков.
Норвежская форма заболевания часто проявляется у лиц, у которых слабый иммунитет.
Псевдо чесоточное состояние возникает у людей, которые заражены от животных.
Осложненная форма равняется прогрессированию основных признаков, к которым присоединяется инфекционный процесс.

Профилактика заболевания – серьезное мероприятие, требующее серьезного подхода.

Чесотка лечение препараты

Если необходимо устранить , а также убрать проявления с конечностей, туловища и головы, стоит отдавать предпочтение новейшим препаратам для устранения данного заболевания. Обычно используются средства наружного применения. Преимущества лечения ими заключаются в том, что они без запаха, являются эффективными и предоставляют оперативный результат. Все средства купируют ходы для клеща и создают невыносимые условия для его существования, в ходе чего происходит гибель. Средства выпускаются в виде кремовых консистенций, специальных гелей, мазей, эмульсий, спреев. Рассмотрим список самых эффективных методов устранения болезни, в том числе подходящих для детей .

Рассматривая заболевание чесотка (симптомы, фото, первые признаки ), можно отметить, что все приведенные средства эффективны и качественны.

Мазь от чесотки

Заболевание можно легко вылечить посредством использования специальных мазей, которые наносятся на кожный покров, согласно действующей инструкции. Рассмотрим, какие мази подойдут для решения поставленной задачи лучше всего.

Лечение чесотки в домашних условиях народными средствами

Рассматривая заболевание чесотка, симптомы, фото, первые признаки , можно отметить, что недуг лечится достаточно просто. Например, широко себя зарекомендовала народная медицина в виде лечения уксусом, прочими кислотами, травяными настоями. Рассмотрим самые действенные составы, используемые для протирания кожи. Количество раз в сутки и длительность курса определяется убыванием симптоматики.

Чесотка (симптомы, фото, первые признаки ) является серьезным недугом, но, если лечебный процесс начнется своевременно, можно улучшить ситуацию. Народные средства станут прекрасными вспомогательными вариантами для устранения недуга. При грамотном подходе уже спустя несколько дней можно заметно улучшить ситуацию, устранив симптомы и ликвидировав причинные факторы.

А вы сталкивались с заболеванием чесотка? Симптомы, фото, первые признаки совпали? Поделитесь своим мнением и оставьте отзыв для всех на форуме!

Особенности развития заболевания

Многие ошибочно считают, что чесотка - это заболевание грязных рук, которое не может проявляться у людей, тщательно следящих за гигиеной. На самом деле клещ, провоцирующий появление неприятных симптомов, может передаваться при рукопожатии, реже - через предметы быта, деньги. Это микроскопический организм. Его невозможно увидеть невооружённым глазом. У детей, а также людей молодого возраста заболевание встречается гораздо чаще. Это связано с активным образом жизни, что повышает риск заразиться в магазине, общественном транспорте, учебном учреждении и т. д.

Причины и факторы развития заболевания

Чесотка является высококонтагиозной (заразной) в связи с тем, что клещу необходимо не более 20 минут, чтобы внедриться под кожу. В дневное время самка, как правило, откладывает яйца, ночью - делает ходы в эпидермисе. Этим объясняется усиление зуда во время сна.

В связи с тем, что чесоткой можно заразиться в общественных местах через ручки дверей, деньги, сидения транспорта и т. д., создаётся эпидемиологический очаг. Однако вероятность развития заболевания при непрямом контакте крайне низкая. Во внешней среде клещ достаточно быстро погибает. Поэтому заразиться через предметы быта можно лишь в том случае, если больной человек пользовался ими не более 30 минут тому назад.

С сентября по декабрь возбудитель наиболее активен. В это время заболевание диагностируется особенно часто. Хорошая работа защитных сил организма и регулярные гигиенические процедуры, к сожалению, не могут обезопасить человека от чесотки. Заразиться может каждый, без исключения.

Симптомы

Один из наиболее ярких симптомов чесотки - сильный кожный зуд рук, который в большей степени проявляется после горячего душа или в ночное время. Кроме того, могут быть заметны следы воздействия клеща на кожу. В тех местах, где самка проделывает ходы, появляются извилистые красные полоски. Усугубляется ситуация ещё тем, что больной начинает расчёсывать поражённые участки. Извилистые повреждения кожи сливаются в одну воспалённую область.

В некоторых случаях на экскременты клещей развивается аллергическая реакция в виде папул небольших размеров или шелушащихся бляшек. В большей степени страдают участки с тонкой кожей. Это область между пальцами рук, кожа вокруг лучезапястных суставов.

Диагностика

Кожный зуд, появление папул и бляшек - эти симптомы свойственны многим другим заболеваниям. Поэтому при появлении первых признаков стоит незамедлительно отправиться на консультацию к дерматологу. Поставить точный диагноз специалисту помогают следующие методики:

Чесотка должна быть дифференцирована с другими заболеваниями, сопровождающимися кожным зудом. К ним относятся:

микробная экзема;
узелковая почесуха;
аллергия и т. д.

Лечение чесотки на руках

Без соответствующего лечения заболевание не проходит. Чтобы справиться с неприятными симптомами, необходимо полностью уничтожить не только клещей, но и отложенные яйца. Терапия должна быть комплексной. Помимо применения препаратов, назначенных специалистом, необходимо обработать одежду, постельное белье, предметы быта, с которыми контактировал больной.

Если в семье кто-то болеет чесоткой, профилактическую терапию должны пройти все.

Медикаментозная терапия

Наиболее популярным является средство Бензилбензоат. Препарат малотоксичен и довольно эффективен. Выпускается лекарство в виде эмульсии и мази. Применять средство можно для терапии чесотки у детей старше 3 лет.

Кроме того, могут быть назначены также следующие препараты местного действия:

Кротамитон;
Линдан;
Перметрин;

Медикаменты выпускаются в форме кремов, спреев, мазей. Аэрозольные препараты более удобны в использовании, они не оставляют следов на одежде. Продолжительность терапии и подходящую дозировку устанавливает врач.

Свои особенности имеет корковая форма чесотки. Перед нанесением лекарственного препарата необходимо размягчить и удалить корки. Для рук проводятся мыльно-содовые ванны. После процедуры лекарство легче проникает в глубокие слои эпидермиса.

В период использования медикаментов против чесотки пациенту не рекомендуется мыться. В ином случае с кожи удаляются полезные компоненты лекарства. После окончания терапии пациент проводит гигиенические процедуры, стирает постельное белье, одежду, все тщательно проглаживает.

При сильных аллергических реакциях на продукты жизнедеятельности клещей специалист может назначить антигистаминные препараты, а также витаминные комплексы для укрепления защитных сил организма.

Препараты против чесотки - фотогалерея

Бензилбензоат поможет быстро справиться с заболеванием Серная мазь - доступное средство против чесотки Витаминный комплекс Супрадин поможет восстановить защитные силы организма Антигистаминное средство Супрастин поможет снять яркие проявления аллергии

Особенности питания при чесотке

Ежедневный рацион кардинально не может повлиять на течение заболевания. Однако продукты, богатые витаминами и полезными минералами, ускорят процесс выздоровления.

Витамин D существенно ускоряет восстановление повреждённых кожных покровов. В большом количестве вещество содержится в морском окуне, куриных яйцах, сметане, сливках.
Витамин С - мощный стимулятор иммунитета. Поэтому в рацион обязательно должны быть включены цитрусовые, яблоки, бананы, брюссельская капуста.
Витамин В4 необходим для качественного усвоения других полезных веществ. В большом количестве он содержится в картофеле, чечевице, горохе, арахисе, яичном желтке.
Витамин Е - ещё один стимулятор защитных сил организма. В большом количестве вещество содержится в кураге, черносливе, щавеле.

Питание должно быть полноценным и разнообразным. Ограничить придётся употребление конфет, шоколада и других сладостей, так как они ускоряют размножение клеща. Стоит избегать продуктов, которые способствуют зашлакованности организма - жирные блюда, алкоголь, полуфабрикаты. Токсины приводят к тому, что аллергическая реакция на продукты жизнедеятельности клещей становится более ярко выраженной.

Народная терапия против чесотки

Тщательная гигиена - основа народной терапии. Перед использованием того или иного средства следует принять горячий душ. Во-первых, если температура будет превышать 50 градусов, клещи не смогут прожить более 15 минут. Во-вторых, горячий душ способствует расширению пор кожи. Благодаря этому лекарственные средства будут лучше проникать в глубокие слои эпидермиса.

Некоторые методы народной терапии чесотки действительно отличаются высокой эффективностью. Однако самолечением заниматься н следует. Методику стоит обсудить с дерматологом.

Мазь на основе медицинской серы

Действенную серную мазь можно приготовить самостоятельно в домашних условиях. Для этого потребуются следующие ингредиенты:

1 ст. ложка топлёного сала;
1 ст. ложка хозяйственного мыла;
1 ч. ложка дегтярного мыла;
2 ч. ложки серного порошка.

Мыло следует перетереть на мелкой тёрке до состояния порошка. Все составляющие тщательно перемешиваются. Смесь следует наносить на очищенную кожу после купания на протяжении недели. Полученная мазь хорошо впитывается, однако может оставлять следы на одежде.

Мазь на основе чистотела

Для приготовления лекарства понадобятся следующие ингредиенты:

2 ст. ложки жирных сливок;
1 ст. ложка аптечного порошка чистотела.

Ингредиенты тщательно перемешиваются. На протяжении суток мазь должна настояться в прохладном месте, например, в холодильнике. Средство используют для смазывания всего тела перед сном. Хорошие результаты показывают также компрессы. Небольшой кусок марли смачивают в средстве и прикладывают к поражённым участкам ладоней на 30–40 минут.

Мазь с корнем девясила

Измельчённый корень девясила необходимо смешать с топлёным свиным салом в равной пропорции.
Затем смесь прокипятить на медленном огне на протяжении 15 минут.
Далее средство необходимо процедить, добавить к нему 2 ст. ложки измельчённого до состояния порошка дегтярного мыла.

Полученная мазь наносится на кожу пациента три раза в день до тех пор, пока не исчезнут симптомы чесотки.

Мыло против чесотки

Хозяйственное мыло следует натереть на мелкой тёрке, чтобы получить порошок.
Далее его необходимо расплавить на медленном огне, добавить измельчённую луковицу и головку чеснока.
Полученную смесь следует залить в предварительно подготовленную форму, поставить в холодное место для застывания.

Такое мыло поможет избавиться от чесоточного клеща, если обрабатывать им кожу два раза в день.

Народные средства при чесотке - фотогалерея

Прогноз лечения и профилактика

Отсутствие лечения может стать причиной гнойных поражений кожи. В ходы, создаваемые клещом, будут проникать бактерии и вирусы.

Вопреки распространённому заблуждению, чесотка никак не связана с низким уровнем гигиены. Поэтому ежедневный приём душа и ванны, мытье рук после каждого контакта в общественных местах не снижают вероятность заразиться.

Профилактические меры следует начинать тогда, когда пришлось тесно контактировать с больным. Проводится обработка теми же препаратами, что используются для лечения заболевания.

Иммунитет к чесоточному клещу не вырабатывается. Поэтому после полного излечение следует тщательно продезинфицировать постель, предметы быта, одежду и другие вещи, с которыми контактировал пациент. Это позволит избежать повторного заражения.

Видео: всё о чесотке

Чесотка на руках хоть и неприятная патология, но на общем состоянии организма не сказывается. Потери для здоровья будут минимальны, если своевременно начать соответствующую терапию.

Чесотка – кожное заболевание, вызываемое внедрением в кожу кожного клеща Sarcoptes scabiei.

Заражение происходит через прямой контакт с больным, либо через вещи совместного пользования. Дети получают заболевание в детских садах, школах, секциях через игрушки, ковры, карандаши, спортинвентарь и т.д.

Первичному заражению характерен долгий, до 4-х недель, бессимптомный период. Затем начинают проявляться основные признаки болезни: зудящие ощущения, желание почесаться, сыпи и чесоточные ходы. Эти симптомы – результат аллергии на продукты жизнедеятельности и распада чесоточных клещей.

Чесотка может осложняться кожными заболеваниями, такими как дерматиты, пиодермия и другие. Они проявляются фурункулами, язвами, гнойниками и другими опасными поражениями кожи.

Болезнь диагностируется на основе анализа клинической картины и лабораторных исследований.

Физиологическое обследование

Жалобы заболевших чесоткой сводятся к зуду, становящемуся нестерпимым в ночное время, и к высыпаниям в различных частях тела.

Собирая анамнез, врач выясняет, наблюдается ли дерматоз у лиц, проживающих на одной территории с заболевшим, или в коллективах, в которых возможен контакт между участниками. Выявляются обстоятельства, при которых могло произойти заражение (посещение саун, спортзалов, путешествие в поездах, ношение спецодежды общего пользования). Уточняется, не возникли ли симптомы после половых связей.

Выясняется, занимался ли пациент самолечением, какими препаратами и с каким результатом. Один из признаков чесотки – безрезультативное применение антигистаминных, гипосенсибилизирующих и наружных противовоспалительных средств.

Делают акцент на массовое поступление новых больных: последовательное или единовременное.

Учитывают сезонный фактор: пик заражений приходится на холодные времена года, когда уменьшается потоотделение. Противомикробные пептиды, содержащиеся в поту, подавляют чесоточного клеща.

Производят осмотр больного. Исследуют чесоточные ходы на кистях, локтях, стопах. Обращают внимание на признаки узелковой чесотки (скабиозной лимфоплазии) – овальные красные уплотнения в паховой области, на ягодицах и животе, сыпи в области чесоточных ходов и другие симптомы.

Лабораторная диагностика

Диагноз чесотки официально не подтверждается без лабораторной диагностики.

Метод окрашивания . С помощью него подтверждают присутствие чесоточных ходов. Элементы, вызывающие подозрение, окрашивают йодом, чернилами или другими красителями. Сквозь крышу чесоточного хода краска попадает в него и забивает просвет. Остатки красителя стирают спиртовым тампоном. Чесоточный ход становится заметен невооруженным глазом.
Извлечение клеща . Место локализации самки клеща выглядит как возвышение с точкой на конце хода. В этом месте кожа протыкается иглой. Иглу ведут по направлению хода. Клещ присасывается к игле присосками, и его вытаскивают наружу, а затем микроскопируют.
Метод соскобов . Эпидермис разрыхляют молочной кислотой, а затем соскабливают. Микроскопируют содержимое соскоба: самку, личинки, яйца, оболочки яиц.
Дерматоскопия . С помощью оборудования, как правило, бинокулярного микроскопа, рассматривают кисти рук с увеличением и извлекают содержимое ходов.

Лечение

Целью лечения чесотки является уничтожение чесоточного клеща. Это достигается при помощи акарицидных препаратов (скабицидов).

Лечение, как правило, амбулаторное. Госпитализацию назначают в следующих случаях:

при заболевании норвежской чесоткой;
если больной не в состоянии самостоятельно провести назначенные процедуры (при болезнях психики, заболеваниях неврологического характера и т.д.);
если невозможна изоляция больного из организованных групп (детских домов, общежитий и др.);
когда чесотка осложнена гнойными поражениями (вторичной пиодермией) с многочисленными гнойниками (фурункулами, эктимами), увеличением лимфоузлов, высокой температурой. Особенно это касается детей.

Общие правила терапии

1. Больные одного очага должны проводить лечебные мероприятия одновременно и начинать их в вечером. Это объясняется активностью клеща ночью, а, следовательно, большой вероятностью попадания скабицидов в его еду.

Одноразовую профилактику необходимо провести здоровым людям:

проживающих на одной территории с больным;
вынужденных находиться с ним в рамках единой контактной группы;
половым партнерам за пределами очага заболевания.

ВНИМАНИЕ. Здоровые лица, контактирующие с больным, должны произвести однократную профилактику акарицидными препаратами.

2. Взрослым больным противочесоточные препараты для лечения чесотки наносят на все тело, кроме лица и волосяного покрова на голове. Детям до 3 лет наносят лекарство также и на голову.

3. Втирание препаратов производят руками. Это способствует наилучшему достижению лекарством клещевых ходов на кистях рук.

4. Лекарство должно находиться на коже не менее 12 часов, включая ночные часы.

5. До обработки и по завершению курса проводят мытье, смену одежды и постельного белья.

6. Руки обрабатывают повторно после каждого споласкивания.

7. Осложнения ликвидируют параллельно с противочесоточной терапией.

8. Необходимо проводить качественную дезинфекцию вещей. Чесоточные клещи на одежде и постельном белье убиваются десятиминутным кипячением с порошком или в растворе соды, а также при глажке горячим утюгом. Другой способ: сложить вещи в пакет, хорошо замотать и повесить на открытый воздух на неделю.

ВНИМАНИЕ. Дезинфекционная обработка постельного белья и одежды – важная составляющая простивочесоточного лечения.

Акарицидные препараты (скабициды)

Противоклещевой активностью обладают многие химические соединения. Тем не менее, для терапии чесотки применяют ограниченное количество скабицидов. Это связано с тем, что лекарства наносятся на весь кожный покров.

Препараты против чесотки должны соответствовать следующим требованиям:

быть малотоксичными;
быть противоаллергенными;
не вызывать местного раздражения кожного покрова;
оказывать местное воздействие, а не резорбтивное, т.е. воздействовать на месте приложения, а не после попадания в общий кровоток;

Акарицидные препараты обладают, как правило, контактным действием. Их нужно наносить на кожу. Скабициды выпускаются в форме эмульсий, мазей, аэрозолей, кремов, лосьонов.

Для лечения чесотки используют, в основном, 3 группы препаратов:

средства на основе бензилбензоата; мазь и эмульсию (10 и 20%);
лекарства с пиретроидами в составе: перметрином, эсдепаллетрином, синергист-пиперонилбутоксидом;
серная мазь.

Бензилбензоат

В основе препарата содержится бензиловый эфир. В результате применения уничтожаются самки и самцы, однако яйца не гибнут.

Выпускается мазь и эмульсия разной концентрации. 10% применяют для лечения детей от 3 до 7 лет. 20% — для старших групп пациентов.

Видео: Эффективность Бензилбензоата при чесотке

Алгоритм применения бензилбензоата такой:

вечером как можно сильней распарить кожу под душем или в ванной, вымыться с мылом, обсушиться;
эмульсию необходимо взболтать. Активно втереть 200 мл 20 % бензилбензоата в тело, кроме головы. Не забывать про пальцы и стопы. Не мыть кисти рук как минимум три часа. В дальнейшем, помыв руки, обрабатывать их бензилбензоатом;
надеть чистую одежду, застелить свежую постель.

2,3 дни ничего не предпринимать. Нельзя использовать препарат, мыться, менять одежду и постель.

вечером помыться и обсушиться;
обработать тело (голову не трогать) 200 мл 20 % бензилбензоатом, не забывать мазать пальцы и стопы;
надеть свежую одежду, поменять постель.

помыться, не растирая кожу;
сменить одежду и постель.

Бензилбензоат включен в состав ряда сложных зарубежных препаратов, таких как Аскабиол, Бензосептол, Новоскабиол, Нбин.

ВНИМАНИЕ. После обработки кожи скабицидами может возникнуть жжение. Это нормально. Жжение пройдет в течение часа.

Медифокс

Лекарственное средство, содержащее перметрин. Уничтожает самок, самцов, личинки. Отсутствует овицидное действие (не убивает яйца). Производится концентрат эмульсии.

Алгоритм действия

смешать теплую кипяченую воду (100 мл) с 8 мл 5% медифокса (треть флакона);
вечером помыться, хорошо распариться и обсушиться;
хорошо втирать эмульсию во все тело. В голову не втирать. Не мочить руки минимум 3 часа, в дальнейшем обрабатывать их после каждого споласкивания;
сменить белье и постель.

помыться, не растираясь;
надеть свежую одежду, сменить постель.

Медифокс не вызывает распространение гнойников и появления контактного дерматита, поэтому его назначают пациентам с осложненной чесоткой. Препарат противопоказан пожилым с почечной и печеночной недостаточностью, детям до года, женщинам в лактационный период. Осторожно следует применять при беременности.

Серная мазь

Препарат с 33% содержанием серы. Исследования показали высокую эффективность средства в лечении чесотки и снижение осложнений до 2%. Мазь уничтожает самок, самцов, личинки. Не оказывает воздействия на яйца. Серная мазь обладает важным качеством – разрушает роговой слой кожного покрова (кератолитическое воздействие), что помогает достичь хороших результатов лечения.

Перед нанесением мази кожу распаривают, моют с мылом. Перед сном активно втирают мазь во все тело, кроме головы. Надевают чистое белье, меняют постель. Процедуру проводят в течение недели.

Побочный эффект – медикаментозный дерматит, чувство жжения в расчесанных областях. Серная мазь противопоказана в лактационный период и беременным.

ВНИМАНИЕ. Избегайте попадания противочесоточных лекарств на слизистые.

Спрегаль

Аэрозоль, уничтожающий клеща на всех периодах созревания, включая яйца.

Спрегаль используют однократно. Вечером перед сном опрыскивают распаренное тело больного, исключая голову, с расстояния 30 см. Рот и нос следует закрыть салфеткой. Лицо у детей обрабатывается смоченной в лекарстве ватой. Одевается свежая одежда, меняется постель. Второе мытье и смена белья производится на следующий день перед сном.

Разовое применение спрегаля ликвидирует неосложненную чесотку. При наличии осложнений обработку повторяют через три дня.

Препарат сильно жжет, поэтому нужно исключить его попадание на слизистые. Аэрозоль подходит для лечения беременных и маленьких детей. Средство не вызывает аллергии и распространения пиодермии.

Возможность применения скабицидов для лечения беременных и детей представлена в таблице.

Лечение акарицидными препаратами детей и беременных женщин

Ограничения по использованию акарицидных препаратов у детей

Возраст ребенка	Безопасно	С осторожностью
Новорожденные	Серная мазь до 5%	Спрегаль,
До 2 мес.	Серная мазь до 5%	Спрегаль, Бензилбензоат водно-мыльная эмульсия 10%
2 мес. – 1 год	Серная мазь до 5%, Спрегаль, Бензилбензоат эмульсия 10%	Медифокс эмульсия 0,4%
1 – 3 года	Спрегаль, Медифокс эмульсия 0,4%, Бензилбензоат эмульсия 10%	Бензилбензоат мазь 10%
Старше 3 лет	Спрегаль, Медифокс эмульсия 0,4%, Бензилбензоат эмульсия 10%, Сера мазь 10%	Бензилбензоат мазь 20%, Сера мазь 20%

Другие античесоточные лечебные средства: Линдан, Кротамитон (Эуракс), мазь Вилькинсона .

Способ Демьяновича

Обработку по этой методике производят растворами гипосульфата натрия (60%) и хлороводорода (6%). Соблюдается последовательность: обрабатывают по очереди руки, затем туловище, затем ноги. Смеси наносят поочередно. Начинают с раствора гипосульфата натрия, по две минуты натирая им каждый участок. Дают раствору высохнуть на теле, и приступают ко второму средству. Раствор соляной кислоты втирается по 1 минуте в три подхода. После каждого подхода он должен высохнуть. Затем больной надевает чистую одежду и не моется три дня.

Сера, выделяемая в результате взаимодействия растворов, убивает клеща, в том числе и его яйца. Метод хорошо работает, если болезнь не распространена по всему телу, другие варианты требуют его комбинации с серной мазью. Недостатки способа: невысокая эффективности и трудоемкость.

Зудящие ощущения и новая сыпь, возникающие после полноценного курса лечения, не основание для дополнительной специфической терапии. Это проявления аллергического дерматита. Они, как правило, происходят на фоне чрезмерного применения медикаментов по инициативе больного.

ВНИМАНИЕ. Зуд, возникающий после полной терапии, чаще всего не является чесоткой и не нуждается в повторном лечении.

Заболевание может возобновиться в следующих случаях:

при контактах с не прошедшими терапию больными;
если не соблюдалась схема лечения (урезался срок терапии, нарушался режим, снижалась концентрация лекарств, поверхность кожи обрабатывалась частично).

Видео — Признаки чесотки у человека

Народные способы

Старое народное средство – мазь из древесной золы . Ее готовят, смешивая золу с жиром в пропорции 30/70. Серы в золе деревьев достаточно для гибели чесоточного клеща. Мазь используют аналогично обычной серной мази.
Нашли свое применение в борьбе против чесотки керосин, бензин, нефть, мазут . Любое из этих средств смешивают пополам с растительным маслом и наносят на ночь 2-3 дня. Недостаток способа – вероятность дерматитов.
Помогают эфирные масла чайного дерева, корицы, эвкалипта, чабреца . 4 капли эфирного масла смешивают с 20 граммами растительного масла и наносят на тело вечером после очищения (ванны, душа) в течение 10 дней.

Этиология чесотки

Таким образом, клещ выходит на поверхность два раза за свой жизненный цикл. Для того чтобы внедриться под кожу чесоточному клещу достаточно 15-20 минут, этим и объясняется контагиозность чесотки. Первую половину дня самка откладывает яйца, а в ночное время прогрызает ходы, жизненный цикл возбудителя чесотки составляет от двух недель до двух месяцев, после чего клещ погибает и разлагается в прогрызенных ходах. Клещ чесотки не стоек и при температуре +55 градусов погибает через 10 минут, а при температуре +80 погибает мгновенно. Вне человека клещ так же довольно быстро погибает.

Механизм заражения чесоткой

Заражение чесоткой возможно в общественных местах через дверные ручки, перила лестниц, телефонные трубки. В итоге создается эпидемический очаг и больной чесоткой заражает свое окружение бытового и профессионального характера. Заражение чесоткой может происходить при половых контактах, чаще происходит заражение мужчины от инфицированной женщины. Чесоточный клещ кратковременно может находиться на животных, поэтому заражение чесоткой от животных не исключено, хотя встречается крайне редко. Возбудитель чесотки наиболее активен с сентября по декабрь, именно в это время диагностируют наибольшее количество вспышек чесотки. Активность в ночное время обуславливает высокий риск заражения внутри семьи, когда используется одна постель. Первично поражаются межпальцевые складки, зоны запястий и уже при развитии чесотки поражаются остальные участки тела, кроме волосистой части головы и области подмышек.

Клинические проявления чесотки

Типичная форма чесотки

При типичной форме чесотки высыпания локализуются на животе в околопупочной зоне, на передневнутренней поверхности бедер, на ягодицах, молочных железах, боковых поверхностях пальцев кистей и стоп, на межпальцевых кожных складках, у мужчин чесотка может локализоваться на коже мошонки и полового члена. Чесоточные ходы выглядят как белесая или сероватая прямая или изогнутая линия от 5 до 7 мм, слегка возвышающаяся над кожей. На лице, на коже ладоней и стоп могут появляться лишь единичные высыпания. Чесоточный ход хорошо виден под лупой, окончания хода при чесотке заканчиваются небольшой папулой или везикулой. Папуловезикулярные элементы частично покрыты точечными кровянистыми корочками и достигают в размерах до 0,5мм.

Помимо чесоточных ходов, которые имеют парные папуловезикулы, на коже больного чесоткой имеются точечные и линейные расчесы из-за сильного зуда. В зависимости от степени тяжести чесотки могут быть очаги пиококковой инфекции, которые чаще обнаруживаются в разгибательных зонах. На локтях имеются гнойные или кровянисто-гнойные корочки – симптом Арди.

Чесотка чистоплотных

Чесотка чистоплотных – это стертая форма заболевания, которая встречается у людей, имеющих нормальную иммунореактивность, вследствие чего не наблюдается аллергической реакции на присутствие клещей. Повышенное внимание личной гигиене, когда люди несколько раз в день принимают душ и меняют нательное и постельное белье так же способствуют стертости клинических проявлений при чесотке. Характеризуется единичными высыпаниями на груди и вокруг пупка, которые практически не мацерируются и не причиняют дискомфорта, лишь в ночное время отмечается зуд. Возможно появление геморрагических корочек.

Узловая чесотка

Узловая чесотка возникает в результате гиперергической реакции замедленного типа, которая развивается как ответ на продукты жизнедеятельности клеща. Узловая форма чесотки обычно является следствием нелеченой или неправильно леченой чесотки. Длительное течение болезни, реинвазии чесоточным клещом способствуют появлению зудящих красновато-коричневых узелков. Сыпь носит лентикулярный характер, узелки возникают под чесоточными ходами и расположены в типичных для высыпаний местах. Эта форма чесотки резистентна к различной противоскабиозной терапии, так как из-за плотных корочек лекарственные вещества практически не действуют на клеща.

Корковая чесотка

Корковая (норвежская) форма чесотки диагностируется в редких случаях у пациентов, которые имеют резко ослабленную иммунореактивность. Корковая чесотка является самой высокозаразной формой, так как в корках отмечается самая высокая концентрация клещей. Иммунодефицитные состояния, общие заболевания, при которых отмечается снижение иммунитета и истощение, длительная терапия кортикостероидами, цитостатиками и алкоголизм способствуют развитию корковой чесотки.

Клинически корковая чесотка характеризуется наличием серовато-грязных корок, имеющих тенденцию к наслоению друг на друга. Корки обычно разного размера и толщины, плотно спаяны между собой и подлежащими тканями, очень болезненны при удалении. После удаления корок обнажаются эрозии желтого цвета.

Поражаются разгибательные поверхности, тыльная часть кистей, локти, колени, межпальцевые промежутки, ягодицы, живот, ушные раковины, реже лицо и волосистая часть головы. На ладонях и подошвах развивается толстый гиперкератоз , который ограничивает свободу движений. Если поражаются ногтевые пластины, то они деформируются, крошатся, становятся утолщенными и изменяют цвет.

При неадекватном лечении или его отсутствии чесотка осложняется пиодермиями , микробной экземой и дерматитами различной природы.

Диагностика чесотки

Аэрозольные препараты для лечения чесотки более просты в применении и их объема достаточно, чтобы обработать больного и контактных лиц, Существуют аэрозольные препараты, которыми можно лечить и детей. Их распыляют на 20-30 см от кожи, не оставляя свободных участков, через 12 часов проводят санобработку тела и эпидочага. Одного применения достаточно, но при осложненных формах чесотки процедуру рекомендовано повторить.

Линдан – препарат в виде крема, не имеющий цвета и запаха, при лечении чесотки его втирают ежедневно или два раза в день в кожу. Перед терапией и перед каждой обработкой линданом необходимо принимать душ . Такой метод лечения подходит тем, кто привык ежедневно принимать душ или ванну . Так же линдан выпускают в виде порошка для втирания в кожу и в виде шампуней. Однако детям и женщинам во время беременности и лактации лучше использовать специальный гель.

Лечение корковой формы чесотки имеет несколько особенностей. Перед антискабиозной терапией необходимо размягчение корок и их удаление. Обычно применяют мыльно-содовые ванны и кератолитические мази. После полного отторжения корок лечение проводят по обычной схеме, курсы повторяют до полного излечения. Кроме этого проводят коррекцию основного заболевания, которое стало причиной ослабления реактивности организма.

Профилактика чесотки заключается в своевременной ликвидации эпидочагов, назначении превентивной терапии. Регулярный осмотр детей в дошкольных и учебных учреждениях и соблюдение личной гигиены существенно снижают, но не исключают инфицирование чесоткой.