Мононуклеоз у взрослых последствия. Мононуклеоз у взрослых - причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение. Причины развития заболевания у взрослых

Развитие мононуклеоза у взрослых это серьёзная проблема, которая может дать тяжёлые осложнения. К тому же мононуклеозом легко инфицироваться, и важно понимать, как передаётся вирус Эпштейна-Барр, который чаще всего является возбудителем инфекционного мононуклеоза. А также как он лечится. Сегодня мы разберём мононуклеоз у взрослых его симптомы и лечение, а также поговорим о причинах, диагностике и возможных осложнениях заболевания.

Инфекционный мононуклеоз у взрослых развивается благодаря возбудителю – вирусу Эпштейна-Барр. Вирус инфицирует поверхностные эпителии слизистой оболочки полости рта и горла, попадая в человеческий организм через органы дыхания. При тесном контакте с инфицированной слизистой оболочкой B-лимфоциты также легко подвергаются вирусному заражению, который поселившись в них начинает активно размножаться. В результате происходит образование атипичных мононуклеаров. Они с током крови успешно добираются до носоглоточных и нёбных миндалин, а также доходят до печени, селезёнки и лимфатических узлов.

Абсолютно все перечисленные органы состоят из иммунной, то есть – лимфоидной, ткани. Обосновываясь на них, вирус начинает также активно плодиться и постоянно провоцировать их значительный рост.

У больного внезапно возникает лихорадка, начинается острая боль в горле. Подхватить опасный вирус Эпшетйна-Барр можно исключительно от заражённого человека. Даже по внешнему виду совершенно здоровый человек легко может стать источником вирусной болезни при наличии инфекции в его слюне. Этот человек – вирусоноситель.

Чтобы взрослому человеку заразиться вирусом Эпштейна-Барр, существует несколько причин, таких как:

вирус, находящий в слюне, имеет воздушно-капельный путь передачи инфекции при кашле или чихании;
поцелуй – это существенный способ контактного заражения;
признак бытового заражения – общее пользование разными предметами обихода (посудой, полотенцем, зубной щёткой, женщины – помадой и прочими предметами);
мононуклеоз у взрослых может быть в наличии как в слюне, так и в сперме, поэтому вирус может передаваться при половом контакте;
при процедуре переливания инфицированной крови мононуклеоз может скрывать риск заражения и легко передаваться через кровь здоровому человеку;
проведение пересадки внутренних органов от вирусоносителя.

Иногда мононуклеоз как у взрослых, так и у детей, диагностируется как ОРВИ. В таких случаях вирус мог находиться в спящем режиме или болезнь была перенесена в максимально слабой форме. По этой причине у 90% населения могут не проявляться чётко выраженные признаки заболевания.

Мононуклеоз может встречаться в виде закономерных систематических случаев. В группу риска входят как все члены семьи, так и все члена коллектива, где реально случилась вспышка заражения мононуклеозом; ВИЧ-инфицированные люди. Заболевание фиксируется повсюду в течение всего полного года. Но значительная заболеваемость регистрируется в весеннее и осеннее времена года. Преимущественно мононуклеозом страдают люди от двадцати до тридцати лет. Симптомы и лечение мононуклеоза у взрослых отличаются от других заболеваний. Проявления этой болезни и процедура лечения обладают отличительными особенностями.

Симптомы

Как только вирус активно внедрился в человеческий организм через слизистые оболочки горла или носоглотки, а также через систему пищеварения, в течение инкубационной стадии (от 4 до 14 дней – неделю в среднем), вирус проходит в кровь и лимфоузлы. Сначала заразившийся испытывает сильное соматическое недомогание, общую слабость, безмерную ломоту в мышцах и адскую головную боль, а также сильную боль в горле при глотании.

Один за другим проявляются симптомы заболевания в самый тяжёлый период разгара инфекционного мононуклеоза:

как правило, все эти симптомы проявляются почти сразу, при повышении температуры тела от 38,5 до 39,5 градусов, иногда достигающей 40 градусов;
кроме этого, в зеве у заболевшего начинается покраснение гиперемированных и рыхлых миндалин, которые покрываются серым налётом. Такие симптомы мононуклеоза у взрослых очень похожи на признаки заболевания ангиной;
на шее увеличиваются передние и задние лимфатические узлы;
у пациента можно отметить увеличение лимфатических локтевых, трахеобронхиальных, подмышечных и паховых узлов, достигающих величину от размера фасоли до величины грецкого ореха. Как правило, величина лимфатических узлов становятся нормальной уже через несколько недель, реже через несколько месяцев, в исключительных случаях – через год;
также мононуклеоз характерен увеличением селезёнки – отмечается на 7-9 день и печени – фиксируется на 9-10 день;
изменением картины периферической крови (лейкоцитоз – увеличение количества лейкоцитов).

Разгар возникновения мононуклеоза у взрослых протекает в течение 2-4 недель. Время восстановления происходит в течение 3-4 недель в сопровождении сильной утомлённости и сонливости.

Диагностика

При синдроме острого тонзиллита и протекании атипичного мононуклеара в крови диагностируется инфекционный мононуклеоз. Подозревается наличие инфекции по общей клинической картине. Для освидетельствования диагноза применяются следующие методы:

Проведение серологического обследования крови на антитела к мононуклеозу; при инфекции фиксируется повышенный к нему титр иммуноглобулинов класса M, когда выявление только лишь anti-EBV IgG представляет собой показатель перенесённой болезни, а никак не характерного острого процесса.
В лаборатории проводится точное определение антигенов мембранного и капсидного вируса Эпштейн-Барр в крови.
Буккальный соскоб со слизистых оболочек внутри щёк и ПЦР-обследования крови;
Для необходимого уточнения тяжести заболевания надо сдавать кровь на биохимические анализы.
Производится рентген грудной клетки.
УЗИ брюшной полости.
В острой стадии болезни необходимо обследование на ВИЧ-инфекцию.

При подозрении на мононуклеоз также необходимы консультации таких специалистов, как хирург (при боли в животе); гематолог; невропатолог.

Лечение

При правильной дифференциальной диагностике инфекционного мононуклеоза у взрослых будет несложно определяться – чем лечить это заболевание. Стоит обратить своё внимание на то, что в обязательном порядке необходимо своевременно обратиться в клинику, где только квалифицированный специалист назначит правильное лечение.

Итак, лечить мононуклеоз у взрослых можно используя препараты, описанные в таблице.

Группа	Препарат
Противовирусные и иммунномодуляторы.	Имудон, Анаферон, Виферон, Арбидол.
Антигистамины.	Зодак, Супрастин, Диазолин.
Сосудосуживающие для носа.	Санорин, Нафтизин.
Для отёков миндалин.	Преднизалон, Дексаметазон.
Жаропонижающие.	Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид.
Для поддержания печени.	Антраль, Эссенциале Форте.
Витамины.
Антисептики для лечения горла.	Мирамистин, Хлорофиллипт, Фурацилин.
Для лечения ангины.	Антибиотики: Сумамед, Цефалоспорин. Пробиотики: Линекс, Хилак Форте.

Для полного восстановления организма питание при мононуклеозе должно соответствовать лёгкой диете. Для этого потребуется употреблять полезную пищу – каши, молочные продукты, рыбу, свежие овощи и фрукты, яйца, сыры, творог, домашний компот, тёплые чаи, лёгкие супы, отварную мясную продукцию. Полностью исключить из рациона кофе, алкоголь, маринованные, солёные и жаренные блюда. Признак правильного восстановления – эффективные, специализированные гигиенические средства по уходу за телом.

Народная медицина

После предварительного дифференциального диагностирования и назначения медикаментозного лечения, можно эффективно поддержать результативность лечения народными средствами. Лечебные травы и другие нетрадиционные методы могут безупречно дополнить лекарственные препараты и приумножить их эффект. Рекомендуется пользоваться отварами, приготовленными на основе лекарственных трав:

Взять одинаковую пропорцию травы эдельвейса; цветов василька; корней лопуха, девясила и цикория. Тщательно всё измельчить. Насыпать в подходящую посуду 3 столовые ложки смеси и заварить литром кипящей воды. Настоять в течение 12 часов. Затем процедить. Принимать по 0,5 стакана за полчаса до еды. Максимальный курс лечения отваром составляет около двух месяцев.
Можно по такому же рецепту приготовить отвар из календулы, цветков ромашки, тысячелистника, череды и бессмертника, а также травы мать-и-мачехи. Принимать по той же системе.

Мононуклеоз требует дополнительного, особого подхода к восстановительному процессу (больше времени уделять на отдых, хороший сон, достойный покой).

Профилактика

В настоящее время медицинской наукой ещё не создано специфической вакцины от мононуклеоза. В связи с чем профилактика заболевания крайне важна. Предотвращение инфекционной болезни включает в себя:

следование жёстких правил личной гигиены;
применение индивидуальных столовых принадлежностей;
использование личной зубной щётки;
скрупулёзное исследование донорской крови на предмет наличия вируса.

К тому же, следует не забывать об укреплении иммунной системы:

заниматься закаливанием;
делать зарядку;
заниматься спортом;
чаще быть на свежем воздухе;
комплексно принимать витамины.

Учитывая, что в детском или юношеском возрасте человек уже переболел мононуклеозом, то возможность возникновения опасного рецидива у взрослых маловероятна.

Осложнения

Возможные осложнения. Внутреннее кровоизлияния в сетчатку; гепатит; нефрит (воспаление почек); поражение железистой соединительной ткани; вторичные гнойные осложнения; воспаления яичек; щитовидной железы; панкреатит; паротит; дыхательная недостаточность; разрыв селезёнки; увеличение паратрахеальных лимфатических узлов.
Со стороны крови. Аутоиммунная анемия; снижение числа лейкоцитов; снижение уровня тромбоцитов.
Нервная система. Паралич Белла; синдром Гийена-Барре; галлюцинации, депрессия; возбуждение; психические нарушения; воспаление черепно-мозговых и периферических нервов; поражение спинного мозга; энцефалит.

Подводя итоги, стоит напомнить, что несмотря на приведённый список препаратов для лечения мононуклеоза не нужно подходить к терапии самостоятельно. Необходимо довериться своему лечащему врачу. Лечение мононуклеоза у взрослых может происходить иначе чем у детей, поэтому не стоит опираться на методики детского лечения. А также следует заниматься восстановлением организма и поддерживать его с помощью народной медицины.

Что такое цитомегаловирус (ЦМВ) и каковы особенности цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ)

Вирусы существовали на планете Земля ещё задолго до появления растений, животных и человека. Эти особые организмы обладают потрясающей жизнеспособностью и стремлением выжить даже в самых неподходящих условиях. Вирусы всегда были связаны с окружающими организмами. Они прошли длинный путь, приспособившись жить внутри человеческого тела. Однако среди таких необычных форм жизни встречаются ещё более особенные экземпляры. И даже среди них выделяется вирус Эпштейна-Барр. Необычно и вызываемое им заболевание - инфекционный , которым всё чаще страдают взрослые люди.

Инфекционный мононуклеоз и вирус Эпштейна-Барр

Инфекционный мононуклеоз всегда стоял особняком среди инфекционных заболеваний. Эта болезнь поражает исключительно иммунные органы человека - лимфоузлы, печень, селезёнку и клетки крови. Причина выяснялась довольно долго. После многочисленных исследований была доказана роль в этой инфекции особенного вируса, получившего название по именам его первооткрывателей. Вирус Эпштейна-Барр принадлежит к многочисленному семейству Herpesviridae, из которого когда-то вышли возбудители простого и генитального герпеса, ветряной оспы, опоясывающего лишая, цитомегаловирусной инфекции.

Инфекционный мононуклеоз вызывает вирус из семейства герпесвирусов

Инфекционный мононуклеоз - только одна из ипостасей вируса Эпштейна-Барр. Он также вызывает ещё два необычных заболевания - лимфому Беркитта и носоглоточную карциному. Необычность этого вируса заключается в том, что все микроорганизмы погибают после встречи с иммунной системой человека. Вирус Эпштейна-Барр чувствует себя внутри иммунных органов прекрасно, размножается сам и заставляет делать то же самое клетки крови, лимфоузлов, печени и селезёнки.

Иммунная система включает в себя несколько органов

Иммунную болезнь, вызванную вирусом Эпштейна-Барр, заметили довольно давно. Ещё знаменитый русский врач Филатов описал её в конце девятнадцатого века. Другую болезнь иммунитета искали очень долго даже с помощью современных научных методов. Этой болезнью оказался СПИД, вызванный вирусом ВИЧ. Современная наука относит эти два недуга к СПИД-ассоциированному комплексу.

Инфекционным мононуклеозом чаще всего болеют дети и подростки. Взрослые люди страдают мононуклеозом гораздо реже, поскольку большинство имеет защиту после перенесённой ранее инфекции. Стёртые формы встречаются чаще характерного течения болезни. На фоне иммунодефицита мононуклеоз протекает тяжелее.

Инфекционный мононуклеоз - видео

Классификация инфекционного мононуклеоза

Инфекционный мононуклеоз у взрослых может протекать в нескольких формах:

Причины и факторы развития

Вирус Эпштейна-Барр живёт только в организме человека. Заразиться этим необычным микроорганизмом можно от людей, страдающих инфекционным мононуклеозом. Больной при этом может не иметь явных признаков болезни. Даже после выздоровления от такого человека можно заразиться в период от полугода до полутора лет. Более того, четверть выздоровевших пациентов в течение неопределённо долгого времени выделяют вирус со слюной. Возбудитель проникает в организм человека чаще всего воздушно-капельным путём. В более редких случаях роль играет контактный путь передачи - половой, через предметы обихода, при поцелуях.

Входными воротами для вируса является слизистая оболочка носа и глотки. Оттуда возбудитель проникает в ближайшие лимфоузлы и миндалины - нёбные, трубные, глоточную, гортанную. В этих очагах вирус успешно размножается, после чего устремляется в общий кровоток. По сосудистому руслу возбудитель попадает в печень и селезёнку, заставляя эти органы увеличиваться в объёме и испытывать трудности в своей каждодневной работе. В печени нередко застаивается желчь, и её компоненты проникают в кровь. Селезёнка испытывает трудности с производством зрелых обученных иммунных клеток и разрушением эритроцитов (красных клеток крови).

Лимфатические узлы располагаются по всему организму

Вирус проникает не только в иммунные органы, но и белые клетки крови, заставляя их существенно менять планы своей долгой жизни в теле человека. Иммунные клетки лимфоциты в громадном количестве превращаются в плазмоциты. Обычно такие разновидности не присутствуют в кровотоке, они завершают свой жизненный путь внутри тканей органов в качестве иммунного надзора за происходящим. Таким образом, при инфекционном мононуклеозе складывается весьма необычная картина состава крови, являющаяся отличительной чертой этого недуга.

Мононуклеоз изменяет состав крови

Иммунитет, хоть и испытывающий болезнетворное влияние вируса, предпринимает защитные меры. Лихорадка - один из самых эффективных механизмов избавления от вируса. При повышенной температуре быстрее вырабатываются специфические белки-анатитела против возбудителя. Кроме того, лихорадка способствует освобождению клеток от внедрившегося вируса. Немаловажную роль играет в этом случае химическое вещество под названием интерферон. Именно он позволяет превратить завод по размножению вируса в нормальную клетку.

Вирус проникает внутрь клетки и полностью меняет её жизнедеятельность

Вирусы и иммунитет - видео

Симптомы и признаки мононуклеоза

Любое инфекционное заболевание развивается в организме отнюдь не сразу. Первым симптомам предшествует в обязательном порядке инкубационный период. В случае инфекционного мононуклеоза он колеблется от пяти дней до полутора месяцев. Вирус Эпштейна-Барр, поражающий иммунную систему, обусловливает исключительную разнообразность симптомов мононуклеоза. Степень их выраженности у взрослых пациентов во многом зависит от конкретной формы заболевания.

Признаки болезни у взрослых - таблица

Период болезни	Типичная форма	Стёртая форма	Атипичная форма
Продромальный (начальный)	высокая лихорадка 38–40 о С; головная боль; боли в мышцах и суставах; болезненное глотание; покраснение миндалин.	незначительная лихорадка 37–37,5 оС; общее недомогание; болезненное глотание; насморк; покраснение миндалин.	Постепенный подъём температуры тела
Разгар болезни	высокая температура тела; болезненное глотание; гнусавость голоса; насморк; увеличение лимфоузлов; желтушный оттенок кожного покрова; увеличение селезёнки.	невысокая лихорадка; незначительная болезненность при глотании; насморк; общее недомогание; незначительное увеличение лимфоузлов.	длительная лихорадка; боли в правом боку; потемнение мочи; желтушность кожи и склер; увеличение размеров печени и селезёнки.
Выздоровление	разрешение ангины; уменьшение лимфоузлов; уменьшение печени и селезёнки.	Исчезновение признаков болезни	исчезновение желтушной окраски; нормализация цвета мочи; уменьшение печени.

Симптомы мононуклеоза - фотогалерея

Воспалённые нёбные миндалины - основная черта инфекционного мононуклеоза
При мононуклеозе увеличиваются все группы лимфоузлов
Увеличение печени и селезёнки - характерный симптом мононуклеоза Раньше всего появляется желтушное окрашивание склеры
Желтушная окраска кожи - признак поражения печени

Диагностика мононуклеоза

Диагноз мононуклеоза устанавливает врач-инфекционист. Полноценная диагностика включает поиск симптомов болезни при внешнем осмотре, изменений во внутренних органах при помощи лабораторных и инструментальных методов, а также самого вируса в крови:

Полимеразная цепная реакция - видео

Дифференциальная диагностика мононуклеоза проводится с рядом заболеваний, сопровождающихся увеличением миндалин, лимфоузлов, печени, селезёнки и изменением состава крови:

изолированной ангиной. Причиной является бактерия стрептококк;
дифтерией;
Дифтерия вызывает специфическое воспаление нёбных миндалин
опухолью лимфатической системы лимфогранулематозом;
злокачественной опухолью органов кроветворения лимфолейкозом;
инфекционным воспалением печени гепатитом;
краснухой;
Сыпь - типичный признак краснухи
аденовирусной инфекцией;
цитомегаловирусной инфекцией;
токсоплазмозом;
ВИЧ-инфекцией.
ВИЧ-инфекция поражает иммунную систему организма

Токсоплазмоз - видео

Лечение мононуклеоза

Лечение инфекционного мононуклеоза проводит специалист. Терапия, как правило, комплексная, направленная на борьбу с вирусом и изменениями во внутренних органах. В лёгких случаях пациенты с мононуклеозом лечатся в домашних условиях. Поводом для госпитализации в стационар служит тяжёлая форма заболевания, сопровождающаяся выраженными расстройствами со стороны внутренних органов.

Лекарственные средства

Назначая лекарства при мононуклеозе, врач преследует сразу несколько целей: облегчить проявления лихорадки и симптомы интоксикации, повлиять местно на воспаление глотки и миндалин, провести профилактику присоединения аллергических реакций и бактериальной инфекции. Назначение противовирусных лекарств используется при тяжёлых формах болезни и выраженных симптомах.

Лекарства для лечения мононуклеоза - таблица

Фармакологическая группа	Конкретные средства	Лечебный эффект при мононуклеозе
Нестероидные противовоспалительные препараты	Аспирин; Парацетамол; Кетопрофен; Дексалгин.	жаропонижающий; противовоспалительный; обезболивающий.
Стероидные гормоны	Метипред; Гидрокортизон.	Противовоспалительный
Растворы для внутривенного введения	Натрия хлорид; Глюкоза; Гемодез.	Дезинтоксикационный
Антигистаминные средства	Цетиризин; Зодак; Лоратадин; Тавегил;	Противоаллергический
Противовирусные средства	Полиоксидоний; Интерферон; Ацикловир.	Противовирусный
Антисептики для местного применения	Каметон; Стрепсилс; Фарингосепт.	Местный антисептический
Витамины	Ундевит;	общеукрепляющий; метаболический.

Лекарства для лечения мононуклеоза - фотогалерея

Нурофен - препарат для снятия жара и боли Преднизолон обладает мощным противовоспалительным действием Реамберин используется для внутривенного введения Зиртек - современный противоаллергический препарат Циклоферон - противовирусный препарат Тантум-верде используется при воспалении нёбных миндалин Супрадин - комплексный витаминный препарат

Физиотерапия

С помощью физиотерапии можно успешно влиять на воспалительные проявления мононуклеоза:

Противопоказаниями являются болезни крови и нарушения её свёртывающей способности, острые патологии сердца, язва желудка.

Диета

Поражение печени при мононуклеозе требует существенной коррекции привычного рациона. Следует стремиться к частому дробному питанию. Необходимо полностью исключить острые и жирные продукты, а также приготовленные методом жарки. Предпочтение требуется отдать паровой обработке и запеканию. Следует ограничить продукты, содержащие клетчатку и избыточное количество соли. Рекомендуются к употреблению следующие продукты и блюда:

слабый чёрный чай;
отвар шиповника;
ягодный морс и компот;
ягодные десерты;
вегетарианские супы;
гороховый суп;
пшённая, гречневая и овсяная каши;
мясо птицы, индейки, кролика;
хлеб из отрубей и ржаной муки;
галеты;
обезжиренный йогурт.

Продукты, рекомендованные к употреблению при мононуклеозе - фотогалерея

Шиповник содержит витамин С Ягодный компот разрешён при мононуклеозе Овощной суп - основа рациона при мононуклеозе Пшённая каша - полезный продукт при мононуклеозе
Хлеб из отрубей содержит витамины группы В Йогурт следует выбирать обезжиренный

Не следует употреблять продукты, создающие большую нагрузку на печень:

чёрный кофе;
алкогольные напитки;
выпечку из сдобного теста;
мясные бульоны;
жирные сорта мяса - свинину, баранину;
сало и шпик;
колбасные изделия и субпродукты;
майонез;
мясные и рыбные консервы;
свежий хлеб;
шпинат, ревень, зелёный лук и спаржу;
кислые фрукты;
сырую белокочанную капусту;
шоколад;
мороженое.

Выпечку употреблять при мононуклеозе не рекомендуется Мясной бульон содержит много жира и экстрактивных веществ Колбасные продукты содержат много соли
Свежий хлеб усиливает отделение желчи Спаржа содержит щавелевую кислоту Шоколад содержит избыток жира и сахара

Народные рецепты

Для лечения мононуклеоза с разрешения врача можно использовать народные средства. Они помогают организму бороться с вирусом, оказывают противовоспалительное и общеукреплящее действие.

Растения в терапии мононуклеоза - таблица

Лекарственная форма	Ингредиенты	Способ приготовления	Использование
Настой	30 г измельчённых сухих цветков эхинацеи; половина литра кипятка.	Смешать ингредиенты. Настаивать пять часов. Процедить.	Принимать по половине стакана трижды в сутки
Настой	20 г травы мелиссы; литр кипятка.	Смешать ингредиенты. Настаивать 60 минут. Процедить.	Принимать по трети стакана трижды в сутки
Настой	1 ст. л. цветков бузины; стакан кипятка.	Смешать ингредиенты. Настаивать четверить часа. Процедить.	Принимать по 2 ст. л. каждые 2–3 часа
Отвар	1 ст. л. корня одуванчика; стакан кипятка.	Ингредиенты томить на огне 1 минуту. Через час процедить.	Принимать по половине стакана перед едой

Растения в терапии мононуклеоза - фотогалерея

Эхинацея укрепляет иммунитет Мелисса оказывает успокоительное и жаропонижающее действие Бузина обладает противовоспалительным эффектом Одуванчик оказывает антисептическое действие

На весь лихорадочный период мононуклеоза врач назначает постельный режим. В течение месяца после выздоровления рекомендуется воздерживаться от интенсивных физических нагрузок. Посещать людные места, общаться с детьми, ходить в торговые центры, магазины крайне нежелательно. Традиционные утренние и вечерние водные процедуры не противопоказаны при стабильном самочувствии и невысокой лихорадке. В помещении необходимо проводить влажную уборку.

Осложнения и прогноз

Прогноз лечения мононуклеоза у взрослых людей, как правило, благоприятный. При тяжёлом течении болезни возможно развитие осложнений:

Профилактика

Предотвратить развитие мононуклеоза поможет выполнение следующих рекомендаций:

Инфекционный мононуклеоз - серьёзное заболевание. При несвоевременном и ненадлежащем лечении вирус может надолго поселиться в организме. Обращение к специалисту поможет быстро победить болезнь и избежать осложнений со стороны внутренних органов.

Data 02 Апр ● Comments 0 ● Views

Врач Дмитрий Седых

Инфекционный мононуклеоз - это преимущественно детское заболевание, развивающееся на фоне активности вируса Эпштейна-Барр (один из видов герпеса). В редких случаях патология возникает у взрослых. Лечение мононуклеоза проводится с помощью медикаментозных препаратов, подавляющих вирус герпеса. Схема терапии подбирается с учетом характера общей симптоматики.

Помимо вируса Эпштейна-Барр возбудителем инфекционного мононуклеоза могут быть либо цитомегаловирус. В редких случаях патология развивается на фоне активности трех указанных инфекций.

Герперовирусы (герпесвирусы) после проникновения в организм поражают клетки ЦНС, вследствие чего обострение происходит при поражении организма другими заболеваниями. Спровоцировать патологию могут иные факторы, вызывающие ослабление иммунитета.

Вирусы герпеса проникают в организм в основном при непосредственном контакте с носителем возбудителя. Инкубационный период продолжается до 1,5 месяцев. В этот временной отрезок пациент не испытывает дискомфорта, связанного с заражением вирусными агентами. Реже у взрослых отмечаются следующие симптомы:

общая слабость;
приступы тошноты;
повышенная утомляемость;
боли в горле.

При инфекционном мононуклеозе наблюдается воспаление миндалин и лимфатических узлов. Течение патологии сопровождается следующими клиническими явлениями:

покраснение слизистых оболочек ротовой полости;
головные боли;
заложенность носовых проходов;
озноб;
ломота в теле;
снижение аппетита на фоне нарастания частоты приступов тошноты.

Указанные явления беспокоят пациента в течение 2-14 дней. По мере развития патологического процесса возникают другие симптомы, которые позволяют дифференцировать инфекционный мононуклеоз с другими патологиями:

повышение температуры тела до 38 градусов;
нормальная работа потовых желез, что не характерно для болезней со сходной симптоматикой;
незначительное увеличение шейных лимфатических узлов;
отек и рыхлость миндалин, покрытых желтовато-серым налетом;
гиперпластические изменения слизистой горла.

Одновременно с приведенными симптомами на теле пациента возникает красная сыпь, локализованная на различных участках.

Нередко течение инфекционного мононуклеоза вызывает поражение селезенки и печени. Дисфункция последней вызывает болевые ощущения, локализованные в правом подреберье, потемнение мочи и желтуху. При поражении селезенки отмечается увеличение размеров органа.

В случае присоединения вторичной инфекции характер клинической картины меняется в зависимости от типа патогенного агента.

В среднем на полное восстановление пациента уходит до 1-2 недель. Лихорадочное состояние и увеличенные шейные узлы могут беспокоить около одного месяца.

Видео про инфекционный мононуклеоз. Что это такое, симптомы. Грамотное лечение.

Как лечить мононуклеоз медикаментозно?

Во время лечения мононуклеоза необходимо соблюдать постельный режим, пока состояние пациента полностью не восстановиться. Лечение заболевания проводится в домашних условиях. Госпитализация пациента необходимо только в крайних случаях, когда болезнь развивается на фоне иммунодефицита.

Специфическая терапия мононуклеоза не разработана. Отчасти это объясняется тем, что заболевание возникает на фоне активности герперовирусом, которые не поддаются полному излечиванию.

В терапии инфекций, вызывающих мононуклеоз, рекомендуется применять комплексный подход. Эта патология требует медикаментозное вмешательство. Лечение заболевания проводится противовирусными средствами, подавляющими активность герперовирусов любого типа:

«Валтрекс»;
«Ацикловир»;
«Гроприносин».

В случае повышения температуры тела назначаются нестероидные противовоспалительные препараты:

«Ибупрофен»;
«Парацетамол»;
«Нимесулид».

Эти препараты подавляют воспалительный процесс, тем самым снимая отечность миндалин. Последнее также купируется посредством антигистаминных лекарств:

«Супрастин»;
«Лоратадин»;
«Цетиризин».

Реже пациентам назначается иммунотерапия, предусматривающая введение в организм специфического иммуноглобулина против вируса Эпштейна-Барр. В ряде случаев, когда течение болезни сопровождается признаками асфиксии, лечение дополняется приемом глюкокортикоидов. Эти препараты нельзя применять без консультации с врачом. Несоблюдение дозировки глюкокортикоидов вызывает тяжелые осложнения.

Нередко течение заболевания сопровождается болью в горле, при которой назначаются антисептические растворы «Фурацилина», «Хлоргексидина». С целью укрепления общего иммунитета назначаются витаминные комплексы либо иммуномодуляторы.

Также в лечении мононуклеоза применяют антибиотик, который назначают в случае присоединения вторичной инфекции. Чаще активность последней купируется с помощью антибактериальных препаратов ампициллинового ряда. При поражении печени показан прием гепатопротекторов.

Как лечить мононуклеоз с помощью народной медицины?

Народные методы лечения мононуклеоза у взрослых не должны заменять медикаментозную терапию. Их разрешено применять только после согласования с врачом.

В лечении мононуклеоза показаны следующие средства народной медицины:

настойка эхинацеи (укрепляет иммунитет);
отвар аира или имбиря (подавляет вторичную инфекцию, снижает интенсивность боли в горле);
отвар бузины или одуванчика (купирует головную боль, укрепляет иммунитет).

При подборе средств народной медицины следует учитывать наличие индивидуальной непереносимости отдельных компонентов выбранного препарата.

Как долго лечится заболевание?

Продолжительность лечения инфекционного мононуклеоза у взрослых напрямую зависит от иммунного статуса пациента. В среднем полное восстановление организма занимает около одного месяца. Причем в течение последних недель интенсивность общей симптоматики постепенно спадает. В этот период больного в основном беспокоят отдельные клинические явления: увеличенные лимфоузлы, боли в горле и иное.

Инфекционный мононуклеоз у взрослых лечится дольше, если неправильно подобраны препараты либо заболевание вызвано иммунодефицитом.

Каких рекомендаций следует придерживаться во время лечения?

Во время терапии важно огранить общение пациента со здоровыми людьми. Кроме того, рекомендуется использовать личную посуду.

При легкой и средней формах патологии показано обильное питье, которое способствует выведению токсинов из организма. В случае поражения печени необходимо скорректировать ежедневный рацион, отказавшись от спиртного, жареных жирных продуктов в пользу бульонов, кефира, йогуртов, натуральных соков.

Чтобы вылечить инфекционный мононуклеоз, важно проводить комплексную терапию. Избавиться от симптомов заболевания помогают противовирусные, жаропонижающие и антигистаминные препараты.

С этим также читают

Инфекционный мононуклеоз – заболевание, вызываемое вирусом, который был открыт в 1964 году английскими вирусологами: профессором М.Э.Эпштейном и его ассистенткой И.Барр. Этот возбудитель был назван в честь ученых, само заболевание – Эпштейн-Барр вирусной инфекцией (ВЭБ). Его синонимы – мультигландулярный аденоз, доброкачественный лимфобластоз, Болезнь Филатова. Инфекционный мононуклеоз протекает в острой форме, но при определенных условиях может принимать хроническое течение.

Хронический мононуклеоз этиология

Любому хроническому процессу предшествует начало заболевания – острый период, когда происходит первичное инфицирование, и появляются начальные проявления болезни.

В детском и подростковом возрасте 50% людей заражаются , переносят острый мононуклеоз и становятся носителями инфекции пожизненно. К сорока годам — 90% населения планеты имеют иммунный ответ на эту инфекцию.

ВЭБ — онкогенный вирус герпеса 4го типа. 1% всех новообразований могут быть спровоцированы этим микроорганизмом: разнообразные лимфомы, печени, слюнных желез, вилочковой железы, лимфогранулематоз.

Вирус имеет тропность к лимфатической системе человека, особенно В-лимфоцитам. Пораженные ВЭБ, они трансформируются и размножаются в непредусмотренной форме, что является причиной нарушения иммунных реакций в виде аутоиммунного ответа, развития злокачественных опухолей лимфоидной ткани, вторичного иммунодефицита.

Подробнее об хроническом мононуклеозе в нашем видео:

Причины, провоцирующие факторы

Заражение ВЭБ происходит от больного человека или носителя вируса. Путь передачи воздушно-капельный и контактно-бытовой. Может быть гематогенный — при переливании донорской крови и ее препаратов.

Вирус попадает на слизистую оболочку носоглотки, оседает на поверхности, может проникать в слюнные железы. Он инфицирует иммунные клетки, разрушает их и выделяется в кровь, что совпадает по времени с началом клинических проявлений заболевания – поражением миндалин, печени, селезенки, появлением в крови атипичных мононуклеаров.

ВЭБ инфицирует новые клетки, что способствует затягиванию процессов выздоровления. Длительное пребывание вируса в организме, внедрение в ДНК клетки, делает его недосягаемым для иммунных телец, уничтожающих инфекционные агенты.

Это один из механизмов формирования хронического мононуклеоза. Вирус может находиться в трансформированных клетках в спящем состоянии (латентном) – это характерно для носительства ВЭБ. Существуют факторы, снижающие силу иммунного ответа: хронические инфекции, ксенобиотики, прием химиопрепаратов, кортикостероидов, нарушение работы эндокринной системы.

Сила, сдерживающая размножения вируса, ослабевает, и он переходит из спящего состояния в активное, запуская разрушающий лимфоцитарную систему механизм. Если у больного есть дисфункция иммунной системы (нарушение регуляции цитокинов) – возможно развитие хронического процесса с рецидивами заболевания.

Симптомы

У взрослых

Скрытый период заболевания (когда вирус попадает в организм, но еще не размножается) длится от 30 до 40 дней. В это время человек может ощущать , нарушение общего самочувствия, боли в мышцах.

По истечении этого периода, начинается активное проявление симптомов инфекционного мононуклеоза (острое течение), в это время больных беспокоят:

Слабость, боли в суставах.
Кореподобная сыпь на коже.
и кожи.
Боли в животе, .

Лихорадка имеет волнообразное течение, может продолжаться на протяжении 7-20 дней. Симптомы тонзиллита наблюдаются с первых дней заболевания, могут совпадать по времени с началом высыпаний. Сыпь похожа на таковую при кори, локализуется на лице, туловище, конечностях, имеет розовый цвет. Обычно, держится 2-3 дня и исчезает бесследно.

У большинства больных увеличиваются лимфоузлы: под челюстью, на задней поверхности шеи, подмышечные, паховые. Увеличение лимфатических узлов в брюшной полости проявляется болями в животе, тошнотой, рвотой. Могут увеличиваться печень, селезенка, появляется желтуха.

Инфекционный мононуклеоз может протекать в типичной и атипичной формах. В легкой, средней и тяжелой степени. Имеет острое, затяжное и хроническое течение. Если в течение 6 месяцев и более после перенесенного острого процесса больного беспокоят:

Периодический или постоянный субфебрилитет с моментами повышения температуры до фебрильных цифр.
Снижение работоспособности, повышенная утомляемость, потливость.
Боли в горле, дискомфорт.
Лимфаденит.
Боли в проекции печени – под правым ребром, желтушность.
Депрессия.
Периодические головные боли.
Высыпания на коже.

Можно думать о хроническом мононуклеозе. От рецидива заболевания он отличается тем, что выздоровления не наступает — болезнь затягивается на длительный период. Это хроническая активная ВЭБ инфекция (ХА ВЭБИ).

При латентном течении хронического мононуклеоза больных могут беспокоить:

Длительный субфебрилитет.
Мышечные и суставные боли.
Частые инфекции гениталий, других слизистых оболочек, которые плохо реагируют на лечение или принимают хроническое течение.
Слабость, снижение работоспособности.
Длительные боли в горле.
Дисфункция со стороны печени.

Что такое мононуклеоз, рассказывает доктор Комаровский:

У детей

У детей 60% случаев инфицирования проходят бессимптомно. Чем старше ребенок – тем больше вероятность клинических проявлений этого заболевания. В подростковом периоде заболевание протекает в виде инфекционного мононуклеоза, особенно тяжело его переносят после 24х лет.

Дети болеют Эпштейн-Барр вирусной инфекцией чаще, клинические проявления заболевания, как у взрослых, но могут протекать в легкой форме или с симптомами простуды. У многих детей инфицирование происходит незаметно. Яркая клиническая картина наблюдается в школьном и подростковом периоде.

Если у ребенка появились симптомы интоксикации, тонзиллита, увеличились лимфатические узлы, на теле появилась розовая сыпь – можно заподозрить инфекционный мононуклеоз. Для подтверждения диагноза нужно пройти обследование, ведь такие жалобы могут быть при ряде других заболеваний.

На фото основные признаки мононуклеоза

Диагностика, методы исследования

Диагностика Эпштейн-Барр вирусной инфекции направлена на опрос и осмотр больного, проведение лабораторных и специальных методов исследования. Необходимо не только поставить диагноз, нужно определить форму заболевания, тяжесть, спрогнозировать возможные осложнения.

При осмотре специалисты могут увидеть воспаленные миндалины, гиперплазию фолликулов на задней стенке глотки. Тонзиллит может протекать в катаральной, лакунарной или язвенно-некротической форме. Длится до двух недель, увеличение миндалин достигает 2-3 степени, могут возникать аденоидиты.
Синдром поражения лимфоузлов характерен для всех форм типичного мононуклеоза. Проявляется лимфаденопатией различных групп лимфоузлов, чаще шейных. Может быть генерализованным – поражаются все группы. Сопровождается лимфатическими отеками.
У большинства больных со второй недели заболевания увеличивается печень и селезенка, данное состояние может сопровождаться желтухой, повышением уровня ферментов печени.
На пятый или десятый дни болезни (в 10-20% случаев) может появиться – папулезная розовая сыпь на коже. Длится около недели, исчезает бесследно.

При проведении лабораторной диагностики острой формы заболевания могут быть выявлены характерные для этого заболевания изменения в :

Атипичные мононуклеары.
Лимфомоноцитоз – увеличение количества моноцитов.
Гетерофильные антитела и их нарастание.
В остром периоде IgM VCA с последующим исчезновением через 1-1.5 месяца.
IgG ЕА нарастают с первых недель заболевания и определяются пожизненно на невысоком уровне.
IgG VCA определяют через несколько недель после начала острого процесса, нарастают, на невысоком уровне определяются всю жизнь.
IgG EBNA появляются через несколько недель после начала заболевания и определяются на протяжении жизни на невысоком уровне.
ДНК вируса в крови и слюне.
Антиген ВЭБ в крови и слюне.
Повышение уровня трансаминаз, щелочной фосфатазы, общего белка, билирубина.

Обязательно исследуют анализ мочи, кровь на СРБ.

При тяжелых формах инфекционного мононуклеоза могут поражаться сердечнососудистая, нервная, дыхательная системы. Для диагностики этих осложнений используют инструментальные методы обследования: УЗИ органов брюшной полости, сердца, ЭКГ, нейросонография, рентгенологическое исследование органов грудной клетки, придаточных пазух носа, ЭЭГ.

Если есть сомнения в постановке диагноза и необходимо найти отличия от заболеваний крови – могут предложить провести стернальную пункцию, исследование костного мозга.

В случаях хронического течения инфекционного мононуклеоза выявляют:

Повышение уровня сывороточного интерферона;
нарушение способности антител связываться с чужеродной клеткой (авидность антител);
повышение количества ЦИК;
уменьшение – DR+ лимфоцитов;
часто такая форма заболевания сопровождается анемией, нарушениями свертывающей системы крови, гемофагоцитарным синдромом (собственный организм начинает разрушать свои клетки крови);
при этой форме заболевания ДНК вируса можно определить путем ПЦР в слюне, лимфоцитах крови, биоптатах слизистой кишечника, лимфоузлов, печени;

ВЭБ может определяться у носителей инфекции, но при использовании метода с низкой чувствительностью (100 копий) – его можно обнаружить только у больных хроническим мононуклеозом.

Принцип лечения мононуклеоза

Когда точно известен диагноз, определена степень тяжести заболевания и его форма – рекомендуют лечебные мероприятия. Госпитализируют в инфекционные отделения больных со средней и тяжелой формами заболевания, с осложнениями болезни и по эпидемическим показаниям (любой степени тяжести болезни).

В остром периоде заболевания и при обострении хронического процесса рекомендуют постельный режим, соблюдение мер личной гигиены и : легко перевариваемая пища, богатая витаминами и белками. Это могут быть молочнокислые продукты, нежирные сорта рыбы, мяса, соки, компоты, фруктовые и молочные кисели. Пища должна быть в виде пюре или жидкой, подаваться в теплом виде.

Исключаются газированные напитки, шоколад, кофе, копченные и соленые блюда, вредные привычки и алкогольные напитки. Рекомендуют ежедневную влажную уборку помещения, изоляцию пациента в отдельной комнате, выделение индивидуальной посуды.

Медикаментозно

Для лечения хронического мононуклеоза разработана система медикаментозных мероприятий, направленных на уменьшение проявлений симптомов заболевания, укрепление иммунной системы, подавление размножения вируса.

При высокой температуре рекомендуют.
При необходимости проведения дезинтоксикации – применяют растворы электролитов, Декстрозу, Гемодез, Реосорбилакт.
Для лечения катарального синдрома рекомендуют Ацетилцистеин, Фенспирид.

Лечение подбирают строго индивидуально, в зависимости от сопутствующих заболеваний, возраста пациента, его состояния на время обращения за помощью, формы заболевания, переносимости лекарств.

Народными средствами

Народными средствами можно лечить только легкие формы инфекционного мононуклеоза с невысокой температурой, катаральным тонзиллитом, без увеличения лимфоузлов. Обычно применяют калиновый и малиновый чаи, мед, природные витамины. Тепловые процедуры не рекомендуют.

Физиотерапия при инфекционном мононуклеозе не применяется.

Чем лечить мононуклеоз, смотрите в нашем видео:

Возможные осложнения

При инфекционном мононуклеозе осложнения возникают редко, но могут быть тяжелыми. Со стороны органов кроветворения — развиваются аутоиммунная гемолитическая анемия, тромбоцито и агранулоцитопении. Со стороны центральной нервной системы заболевание может приводить к , параличам, полиневритам, менингоэнцефалитам, психозам.

Профилактика

Меры профилактики ограничиваются изоляцией больного в домашних условиях в отдельной комнате или в стационаре в отдельном боксе на все время заболевания (в среднем 14-21 день) при острой форме. Выделяется отдельная посуда, предметы ухода.

Специальная дезинфекция в очаге инфекции не производится. Контактировавшие с больным лица карантину не подлежат. Специфической профилактики этого заболевания не существует. Профилактика хронического мононуклеоза – здоровый образ жизни, укрепление иммунной системы.

Как на заразиться мононуклеозом

Прогноз

Как правило, прогноз для выздоровления при остром мононуклеозе — благоприятный. В редких случаях может развиться гемофагоцитарный синдром. У больных с иммунодефицитами возможно развитие , миокардитов, гепатитов, пневмоний.

В 80% случаях комплексного лечения хронического мононуклеоза, удается добиться длительной ремиссии заболевания, а в ряде случаев и подавления размножения вируса. При необходимости можно проводить поддерживающую терапию.

Два столетия назад это заболевание носило название “железистая лихорадка”, однако после того, как обнаружили, что она приводит к мутации моноцитов, было принято решение переименовать болезнь в “инфекционный мононуклеоз”.

В середине 20 века (а точнее, в 1964г) английский профессор Эпштейн и его ассистентка Ивонна Барр описали обнаруженный ими вирус, который прекрасно размножался в крови заболевших. В их честь он был назван вирусом Эпштейна-Барр. Он относится к вирусам герпеса четвертого типа.

Общая характеристика и способы заражения

Инфекционный мононуклеоз – остро протекающая инфекционная патология, при которой поражаются две системы:

ретикулоэндотелиальная;
лимфатическая.

Источником заражения выступают как сам больной, который является вирусовыделителем, так и зараженный, у которого симптомы пока не проявились — вирусоноситель.

У взрослых болезнь передается в основном несколькими способами:

воздушно-капельным — посредством слюны, в основном во время поцелуя;
контактным — при рукопожатии;
через общие предметы быта или гигиены;
во время полового контакта;
парентеральным — при переливании крови;
вследствие трансплантации костного мозга;
во время родов.

В слюне содержится так много вирусов, что даже по прошествии 6 месяцев после выздоровления человек может быть источником заражения. В основном восприимчивость к возбудителю очень высока. Во многих случаях заболевание может протекать в латентной форме.

Симптомы заболевания

После проникновения возбудителя в организм начинается инкубационный период , который может длиться от 5 до 45 дней. После этого в некоторых случаях наступает так называемый продромальный период , при котором наблюдаются как общие, так и специфические симптомы, сопровождающиеся изменениями результатов анализов.

В этом случае проявляются следующие симптомы:

слабость;
тошнота;
недомогание;
незначительное повышение температуры;
некоторые катаральные явления – в частности, заложенность носа, гнусавый голос, увеличение и покраснение миндалин, отек и гиперемия слизистой ротоглотки.

Начало самого заболевания острое. При этом наблюдается следующая клиническая картина:

озноб;
температура резко поднимается до значительных показателей;
появляется сильная головная боль;
пациенты жалуются на боли в горле, которые усиливаются во время глотания;
усиливается потоотделение;
появляется ломота в области суставов.

По мере развития заболевания температура колеблется. Лихорадка может длиться всего несколько дней или продолжаться в течение месяца и даже больше.

Спустя неделю после появления первых признаков начинается период кульминации болезни.

При этом проявляются все основные симптомы:

признаки общей интоксикации;
лимфаденопатия;
признаки тонзиллита
гепатолиенальный синдром, т.е. одновременное увеличение печени и селезенки;
температура держится на высокой отметке;
головная и суставная боль, а также ломота в суставах усиливаются;
прогрессирование патологического процесса в горле приводит к проявлению более интенсивного болевого синдрома и появлению катаральной, фолликулярной, плёнчатой или язвенно-некротической ангины.

Обследование выявляет:

Незначительную гиперемию слизистых оболочек.
Отек мягких тканей и лица вследствие задержки оттока лимфы.
Наличие легко удаляющегося желтоватого налета рыхлой консистенции на миндалинах (порой налет аналогичен дифтерийному).
Значительную гиперемию задней стенки глотки, при этом она становится зернистой, разрыхленной, фолликулы гиперплазированы.
На слизистой мягкого неба могут быть геморрагические элементы.
Увеличение лимфатических узлов с характерным симметричным поражением — легко обнаруживается при пальпации. Чаще всего поражаются подчелюстные, затылочные, заднешейные узлы по обеим сторонам. При этом они становятся плотными, подвижными, могут достигать размеров грецкого ореха, во многих случаях болезненность отсутствует или она незначительная. Может наблюдаться отечность подкожной клетчатки.
Увеличение селезенки и печени — следствием становится желтушный синдром. Его проявлениями являются: тошнота, порой сопровождаемая рвотой, сниженный аппетит, потемнение мочи, боль и тяжесть в правом подреберье, животе, желтушность (иктеричность) кожи, склер, поносы и запоры.
Анализ сыворотки крови выявляет повышение содержания билирубина и активности аминотранфераз, а также наличие мононуклеаров – атипичных клеток.
Возможно появление пятнисто-папулезной сыпи без определенной локализации, при которой отсутствует зуд.

Длительность периода разгара — от 14 дней до 3 недель.

Затем наступает реконвалесценция , или выздоровление. Постепенно самочувствие приходит в норму, температура становится нормальной, проходят признаки ангины и гепатолиенального синдрома. После этого лимфатические узлы становятся нормального размера. Последним проходит такой признак, как субфебрильная температура. В отдельных случаях может длительное время сохраняться также лимфаденопатия.

Болезнь может держаться очень долго — вплоть до 1,5 лет, при этом острые периоды сменяются периодами ремиссии.

Лечение мононуклеоза

Какой-либо особой терапии инфекционного мононуклеоза нет. Главными целями лечения являются:

устранение симптомов;
профилактика осложнений – в частности, присоединения бактериальной инфекции.

Больные должны соблюдать постельный режим.
Ежедневно необходимо проводить полоскание ротоглотки лекарственными растворами с антисептическим действием: йодинолом, фурацилином, ромашковым отваром, настоем шалфея и т.д.
Применяются антигистаминные препараты: перитол, тавегил, кларитин.
Для снижения температуры больным прописывают жаропонижающие: ибупрофен, ибуклин и др.
Если не удалось предотвратить инфекционного заболевания бактериальной этиологии, назначают антибактериальные препараты: эритромицин, амоксицикллин и т.д.
Тяжелое течение заболевания (например, при возникновении проблем с системой дыхания) требует радикальных мер: рекомендуется использование глюкокортикостероидов: преднизолона, дексаметазона.
Для укрепления защитных сил организма применяются иммуномодуляторы: иммунал, эхинацею, исландскую цетрарию.
Больным назначают витаминно-минеральные комплексы для укрепления и восстановления организма.
При остаточных изменениях в составе периферической крови, увеличении селезенки и печени назначается диспансерное наблюдение.

Диета при мононуклеозе

Так как эта болезнь в большинстве случаев поражает печень, пациентам рекомендуют особую диету. Ее продолжительность определяет лечащий врач в индивидуальном порядке.

Основным требованием к ней является сбалансированность: продукты должны содержать все необходимые жиры, белки, углеводы, витамины, микроэлементы.

Меню следует подбирать повышенной калорийности. Есть следует часто, но небольшими порциями.

В рацион следует включить:

молочные продукты;
нежирные сорта мяса;
рыбу;
овощные пюре и супы;
большое количество свежих фруктов, овощей;
макаронные изделия;
каши из злаков;
хлеб – лучше пшеничный.

От некоторых продуктов лучше отказаться или использовать их в небольшом количестве:

сливочное и растительное масло;
сметана, сыр жирных сортов;
колбасные изделия, полуфабрикаты;
маринованные, копченые, соленые, консервированные продукты;
приправы и пряности;
яйца – особенно это касается желтка;
сладости с кремом;
фасоль, горох, другие бобовые;
кофе.

Народные методы лечения

Ускорить выздоровление можно, дополнительно используя рецепты народной медицины.

1. Можно применять следующие лекарственные травы: цветки ромашки, календулы, бессмертника, тысячелистника, череды, корень девясила, трава эдельвейса, цветки василька, листья мать-и-мачехи, корень цикория, репейника.

Все они подходят для приготовления лечебного отвара. Растения можно смешивать или использовать отдельно.

Берут столовую ложку измельченного или пропущенного через мясорубку средства, заливают 500 мл кипящей воды, настаивают (лучше в термосе). Принимают по 100 мл до еды.

2. Чтобы снять признаки интоксикации, используется липовый или обычный черный чай, брусничный сок. В напитки можно добавлять лимон.

3. Настой бузины. Столовую ложку цветков заливают 200 мл кипятка, настаивают 25-30 минут. Принимают по 2 ложки до 6-7 раз в течение дня.