Поможет вылечить сосуды Лиотон гель. И его правильная инструкция по применению. Эффективность применения лиотон геля для лечения варикозной болезни Лиотон показания к применению

Антикоагулянты прямого действия.

Состав Лиотон

Активное вещество - гепарин натрий.

Производители

А.Менарини Мэнюфекчеринг Лоджистикс энд Сервисиз С.р.Л. (Италия)

Фармакологическое действие

Антикоагуляционное, фибринолитическое, антиагрегационное.

Комплекс с антитромбином III ингибирует тромбообразование:

  • связывает активированный фактор Х и тормозит превращение протромбина в тромбин.

В больших дозах инактивирует тромбин и снижает превращение фибриногена в фибрин, предупреждает активацию фибрин-стабилизирующего фактора.

Наиболее высокая биодоступность отмечается при в/в введении; при п/к введении биодоступность низкая, максимальная концентрация достигается через 2-4 часа; период полураспада составляет 1-2 часа; в плазме находится в основном в связанном с белками состоянии.

У больных с ИБС (в комбинации с аспирином) уменьшает риск развития острых тромбозов коронарных артерий, инфаркта миокарда и внезапной смерти.

Снижает частоту повторных инфарктов и летальность больных, перенесших инфаркт миокарда.

В высоких дозах эффективен при эмболиях легочных сосудов и венозном тромбозе, в малых - для профилактики венозных тромбоэмболий, в т.ч. после хирургических операций; при в/в введении свертывание крови замедляется почти сразу, при в/м - через 15-30 минут, при п/к - через 40-60 минут, после ингаляции максимум эффекта - через сутки; продолжительность антикоагуляционного эффекта соответственно - 4-5 ч, 6 ч, 8 ч, 1-2 недели, терапевтический эффект - предотвращение тромбообразования - сохраняется значительно дольше.

Дефицит антитромбина III в плазме или в месте тромбоза может ограничить антитромботический эффект гепарина.

Побочное действие Лиотон

Головокружение, головные боли, тошнота, анорексия, рвота, диарея, алопеция; ранние (2-4 дни лечения) и поздние (аутоиммунные) тромбоцитопении; геморрагические осложнения - кровотечения в ЖКТ или мочевом тракте, ретроперитонеальные кровоизлияния в яичники, надпочечники (с развитием острой надпочечниковой недостаточности), остеопороз, кальцификация мягких тканей, угнетение синтеза альдостерона, повышение уровня трансаминаз в крови, аллергические реакции (лихорадка, высыпания, бронхиальная астма, анафилактоидная реакция), местное раздражение, гематома, болезненность при введении.

Показания к применению

Нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда; тромбоэмболические осложнения при инфаркте миокарда, операциях на сердце и кровеносных сосудах, тромбоэмболия легочных и мозговых сосудов, тромбофлебиты; ДВС-синдром, профилактика микротромбообразования и нарушения микроциркуляции; тромбоз почечных вен; гемолитико-уремический синдром; мерцательная аритмия, митральные пороки сердца; бактериальный эндокардит; гломерулонефрит; волчаночный нефрит; ревматизм; бронхиальная астма; проведение экстракорпоральных методов (экстракорпоральное кровообращение при операции на сердце, гемосорбция, гемодиализ, перитонеальный диализ, цитаферез), форсированного диуреза; промывание венозных катетеров.

Противопоказания Лиотон

Повышенная чувствительность, геморрагический диатез, лейкозы, анемии, повышенная проницаемость сосудов, полипы, злокачественные новообразования и язвенные поражения ЖКТ, тяжелые нарушения функции печени и почек, операции на мозге и позвоночнике.

Способ применения и дозировка

Энциклопедия лекарств 2002г, выпуск 9. 2.

Справочник "Видаль", 2005г.

Передозировка

Симптомы:

Лечение:

  • при небольшом кровотечении - уменьшить дозу или прекратить применение препарат,
  • в случае сильного кровотечения в/в медленно вводят 1% раствор протамина сульфата.

Взаимодействие

Эффективность усиливается ацетилсалициловой кислотой, декстраном, фенилбутазоном, ибупрофеном, индометацином, варфарином, дикумарином, ослабляется - сердечными гликозидами, тетрациклинами, антигистаминными препаратами, никотиновой кислотой, этакриновой кислотой.

Особые указания

Применение при беременности и кормлении грудью возможно только по строгим показаниям.

Необходим постоянный контроль времени свертывания крови; отмена должна проводиться постепенно.

Гель Лиотон – проверенное средство при варикозе, а также он помогает предотвращать появление тромбов и удаляет синяки.

Так как в состав средства входит гепарин, то он отлично устраняет воспаление и боль, разжижает кровь и предотвращает появление сгустков.

Лекарственное средство гель Лиотон 1000 помогает снять отек, уменьшает проницаемость сосудов и снимает воспалительный процесс. При нанесении на кожу уже через 8 часов содержание активных компонентов в крови достигает максимума. Полностью терапевтический эффект снижается лишь через 24 часа, а выведение и распад гепарина контролируется почками.

Антикоагулянт прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Цены

Сколько стоит Лиотон 1000? Средняя цена в аптеках находится на уровне 350 рублей.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Лиотона представлена гелем для наружного применения. Он производится в тубах:

  • 30 грамм;
  • 50 грамм;
  • 100 грамм.

Один грамм содержит 1000 МЕ гепарина натрия и вспомогательные средства:

  • Карбомер 940;
  • 96% этанол;
  • Метилпарагидроксибензоат;
  • Пропилпарагидроксибензоат;
  • Триэтаноламин;
  • Масло лавандовое и неролиевое;
  • Вода.

Производство Лиотона принадлежит компании A.Menarini Manufacturing Logistics and Services, Италия.

Фармакологический эффект

Препарат применяют при лечении венозных и артериальных тромбозов. Гель Лиотон 1000 активно воздействует на свертывание крови и разрушает фибрин, который является основой тромбов, таким образом препятствуя образованию тромбов и гематом. Это происходит за счет присутствия в составе антикоагулянтов (им является гепарин), он же не допускает роста уже имеющихся тромбов.

Кроме того, действие геля направлено также на снижение уязвимости сосудов, он препятствует образованию отека мягких тканей за счет улучшения его обмена и выступает как противовоспалительное средство. Лиотон 1000 налаживает процесс циркуляции крови в тканях и организме.

Показания к применению

По инструкции Лиотон показан в следующих случаях:

  1. Флеботромбоз, тромбофлебиты поверхностных вен;
  2. Отеки и локализованные инфильтраты;
  3. Поверхностный мастит;
  4. Варикозное расширение вен на ногах;
  5. Различные осложнения после проведенных операций на венах;
  6. Подкожные гематомы;
  7. Ушибы и травмы мышечной ткани, сухожилий или суставов;
  8. Геморрой, в том числе послеродовой.

Также Лиотон, по отзывам, эффективен в качестве профилактики тромбофлебита поверхностных вен при терапии постинфузионного и постинъекционного флебита.

Противопоказания

Лиотон 1000 противопоказано применять при наличии гиперчувствительности к компонентам препарата.

При повышенной кровоточивости препарат нужно применять с осторожностью.

Использование при беременности и лактации

Применение при беременности возможно только по строгим показаниям, под тщательным медицинским контролем.

Возможно применение в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что Лиотон 1000 применяют наружно, нанося гель на пораженную область и осторожно втирая, 1-3 раза в день. Разовая доза – 3-10 см геля.

Побочные эффекты

Во время применения Лиотона 1000 возможно развитие побочных действий, проявляющихся в виде аллергических реакций.

Передозировка

Информация отсутствует.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

  1. Во время лечения гепарином необходим контроль показателей свертывания крови.
  2. Для разведения гепарина используют только физиологический раствор.
  3. С осторожностью применяют наружно при кровотечениях и состояниях повышенной кровоточивости, тромбоцитопении.
  4. При развитии тяжелой тромбоцитопении (снижение количества тромбоцитов в 2 раза от первоначального числа или ниже 100 000/мкл) необходимо срочно прекратить применение гепарина.
  5. Не рекомендуется в/м введение гепарина из-за возможности развития гематомы, а также в/м введение других препаратов на фоне лечения гепарином.
  6. Риск кровотечения может быть сведен до минимума при тщательной оценке противопоказаний, регулярном лабораторном контроле свертывания крови и адекватном дозировании.

C осторожностью применять у пациентов, страдающих поливалентной аллергией (в т.ч. при бронхиальной астме), при артериальной гипертензии, стоматологических манипуляциях, сахарном диабете, эндокардите, перикардите, при наличии внутриматочного контрацептива, при активном туберкулезе, лучевой терапии, печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, у пациентов пожилого возраста (старше 60 лет, особенно женщины).

Лекарственное взаимодействие

Противосвертывающее действие гепарина усиливается при одновременном применении антикоагулянтов, антиагрегантов и НПВС.

Алкалоиды спорыньи, тироксин, тетрациклин, антигистаминные средства, а также никотин уменьшают действие гепарина.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей которые использовали гель Лиотон 1000:

  1. Александр. Пользуюсь неделю, очень помог. на одной ноге обнаружили варикоз и тромбоз, сильно болели икры, начала мазать, через 2 дня вся боль прошла. Думала не из-за Лиотона, и не использовала его один день, и не тут то было, боль вернулась. При использовании Лиотона ничего не болит.
  2. Дмитрий. Я с удовольствием оставляю отзыв о средстве Лиотон. Гель прекрасно снимает отечность, борется с симптомами варикоза, лечит синяки. В нашей семье мазь используют все, кроме ребенка. Ни у кого из родных никогда не было аллергии или других побочных эффектов. Лекарственное средство экономично расходуется, покупаем в аптеке раз в 2 месяца.
  3. Виктория. Мне Лиотон выписали при начинающемся варикозе, в комплексе с компрессионными чулками. Вообще впечатления от геля хорошие, пользоваться им довольно приятно, пахнет нормально, структура легкая, одежду не пачкает. И ноги после него себя гораздо лучше чувствуют, уходит усталость, отечность, даже, мне кажется, сосудистых звездочек поубавилось.
  4. Марина. Мне очень нравится запах лиотона - очень приятно лавандой пахнет)))) Врач выписала мазать мои сосудистые сеточки на ногах. Пока еще только купила - всего три дня пользуюсь, про эффективность не могу ничего сказать, а вот то, что очень приятные ощущения возникают при нанесении - это факт.

Аналоги

Гель Лиотон – это высокоэффективное средство благодаря действующему веществу гепарину. На фармацевтическом рынке представлено ряд более дешевых аналогов препарата. Перед тем, как заменить Лиотон на другое средство, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Самый распространенный аналог Лиотона – Гепариновая мазь.

К другим похожим медикаментам относят:

  • Гепатромбин;
  • Виатромб;
  • Гепарин;
  • Троксевазин;
  • Тромблесс;
  • Тромблес.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Хранить при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей. Срок годности – 5 лет.

simptomy-lechenie.net

Лиотон 1000: инструкция по применению - Яндекс.Здоровье

Антикоагулянт прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов. В плазме крови активирует антитромбин III, ускоряя его противосвертывающее действие. Нарушает переход протромбина в тромбин, угнетает активность тромбина и активированного фактора X, в некоторой степени уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Для нефракционированного стандартного гепарина соотношение антиагрегантной активности (антифактора Xa) и антикоагулянтной активности (АЧТВ) составляет 1:1.

Увеличивает почечный кровоток; повышает сопротивление сосудов мозга, уменьшает активность мозговой гиалуронидазы, активирует липопротеинлипазу и обладает гиполипидемическим действием. Снижает активность сурфактанта в легких, подавляет чрезмерный синтез альдостерона в коре надпочечников, связывает адреналин, модулирует реакцию яичников на гормональные стимулы, усиливает активность паратгормона. В результате взаимодействия с ферментами может увеличивать активность тирозингидроксилазы мозга, пепсиногена, ДНК-полимеразы и снижать активность миозиновой АТФазы, пируваткиназы, РНК-полимеразы, пепсина.

Имеются данные о наличии у гепарина иммунодепрессивной активности.

У больных с ИБС (в комбинации с АСК) снижает риск развития острых тромбозов коронарных артерий, инфаркта миокарда и внезапной смерти. Уменьшает частоту повторных инфарктов и летальность больных, перенесших инфаркт миокарда. В высоких дозах эффективен при тромбоэмболиях легочной артерии и венозном тромбозе, в малых - для профилактики венозных тромбоэмболий, в т.ч. после хирургических операций.

При в/в введении свертывание крови замедляется почти сразу, при в/м - через 15-30 мин, при п/к - через 20-60 мин, после ингаляции максимум эффекта - через сутки; продолжительность антикоагулянтного действия соответственно - 4-5, 6, 8 ч и 1-2 нед., терапевтический эффект - предотвращение тромбообразования - сохраняется значительно дольше. Дефицит антитромбина III в плазме или в месте тромбоза может снизить антитромботический эффект гепарина.

При наружном применении оказывает местное антитромботическое, антиэкссудативное, умеренное противовоспалительное действие. Блокирует образование тромбина, угнетает активность гиалуронидазы, активирует фибринолитические свойства крови. Проникающий через кожу гепарин уменьшает воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие, улучшает микроциркуляцию и активирует тканевой обмен, благодаря этому ускоряет процессы рассасывания гематом и тромбов и уменьшения отечности тканей.

health.yandex.ru

Лиотон как мазь от отеков, или нетрадиционное применение хорошо известных средств

Лиотон является мазью, которая включает в свой состав раствор гепарин. Этот препарат можно приписать в список препаратов вызывающие свёртывание крови. В связи с этим лиотон можно применять для местного таки и прямого лечения. При применении мази наружным методом, то лиотона влияет на поражённые участки кожного покрова, обеззараживая их, и снимая воспалительный процесс. Так же лиотон благоприятно влияет на кровяные тельца, снижая риск образования тромбов, и улучшает кровоток. Это происходит следующим образом: после нанесения мази на кожный покров, лиотон начинает выделять гепарин. Кожа через открытые поры начинает впитывание этого вещества, и в процессе попадания мази в организм, этот препарат начинает снижать воспаление на участке кожи и улучшает циркуляцию кровяных телец в сосудах. Эта мазь очень помогает при образовании гематом, шишек, наружных опухолей, а так же снимает оттёк кожного покрова.

Лиотон эффективный гель при борьбе с опухолями

Это медицинское средство служит для лечения внешнего вида вен и других кровеносных сосудов. Так же его применяют при лечении акне, а так же очень эффективен при лечении геморроя. Но существует ещё ряд болезней, которые может вылечить этот медицинский препарат. Лиотон считается одной из самых лучших мазей, которая снимает отёки, опухоли и воспалительные процессы. Этот препарат так же отлично избавляет вас от воспалившихся прыщей, стабилизирует кожу, делая ее, свежей и здоровой, а так же очень эффективно убирает синяки и мешки под глазами, и другие синяки, образовавшиеся на теле.

О том, как лечить геморрой правильно Вы сможете узнать из следующего видео:

Этот медицинский препарат очень хорошо улучшает кожный покров. Его можно применять для лица, что бы улучшить его состояния и избавится от синяков или прыщей. Так же эта мазь эффективна при лечении геморроя. Лиотон считается одной из лучших мазей, которые эффективно справляются с отёками разных степеней. Его использование очень простое, чтобы избавиться от появившейся проблемы, вам необходимо нанести на проблемный участок кожного покрова и круговыми движениями тщательно втирать его. Препарат начинает покрывать больной участок кожи специальной защитной плёнкой, которая благоприятно действует на организм. Спустя полчаса нужно промыть кожу, смыв остатки геля. После таких процедур, кожа начинает поправляться и воспалительные процессы, а так же синяки исчезают с вашей кожи. Эта мазь продаётся во всех аптеках без рецепта, лечащего врача.

Мазь стоит беречь от детей, и хранить в прохладном месте. При правильном хранении использование мази возможно длительное время.

Противопоказания и инструкция Лиотона

Если правильно изучить руководство лиотона то можно заметить ряд противопоказаний связанные с увеличенной чувствительности к одному из составляющих этой мази гепарину. Эту мазь рекомендуется использовать при полученных открытых ссадинах и ранах, так же при образовании гнойных образований, ранах которые кровоточат, язвах и прочих образований на поверхности кожного покрова. Но стоит очень внимательно отнестись к применению этого препарата людям при сниженном количестве кровяных телец, а также при сильной потери крови.

Эта мазь должна наноситься строго в одну линию длиной не более 9 см в зависимости от поражённого участка, который необходимо покрыть. Этот процесс необходимо повторять в течении недели по пару раз в сутки. После тщательного нанесения мази лиотон, необходимо медленно кругообразными вращениями ладони втирать мазь в повреждённый участок кожного покрова. Ещё одним из способов применения этой мази является применение ректального способа. Такой способ очень эффективно борется с тромбозом вен при геморрое. Что ты применить ректальный способ лечения необходимо нанести мазь на специальный тампон, который необходимо ввести в область заднего прохода, а так же альтернативой может послужить простое нанесение на ущемленные места. Такое лечение чаще всего затягивается на 5-6 дней. При использовании лиотона кровь начинает небольшими порциями всасывать в себя эту мазь. В связи с этим передозировка организма лиотоном исключена. Но в самой инструкции препарата нет пункта, с какими другими медицинскими препаратами можно принимать эту мазь. Так же применение мази беременным незапрещённое. Этот препарат считается одним из самых безопасных мазей.

Но при частом использовании этого препарата у пациентов и больных может появиться небольшое кожное раздражение или, же аллергическая реакция. Но такое явление очень редкое. Этот медицинский препарат используется длительное время, и хранить в сухом, прохладном, защищённом от детей месте. Так же эта мазь продаётся без рецепта лечащего врача.

improvehealth.ru

Лиотон гель: подробная инструкция по применению, состав, от чего помогает, аналоги и отзывы

Лиотон гель - эффективное антитромботическое средство для наружного применения. Его активный ингредиент гепарин предупреждает формирование тромбов в венах, купирует воспалительные процессы. Курсовое применение препарата показано пациентам с тромбофлебитом, травмами связочно-сухожильного аппарата. Флебологи рекомендуют использовать гель для профилактики венозной недостаточности. Лиотон часто применяется и для устранения вечерней тяжести, усталости и отечности ног.

В составе препарата нет компонентов, оказывающих токсичное воздействие на организм человека. Он хорошо переноситься, легко поглощается кожей, быстро проявляет терапевтическую активность. У Лиотона нет широкого перечня противопоказаний, а его использование редко становится причиной аллергических реакций.

Описание препарата

Лиотон - прозрачная желтоватая масса гелеобразной консистенции с приятным запахом эфирных масел. Флебологи включают его в терапевтические схемы при диагностировании острых и хронических патологий. Применение средства во время рецидива позволяет устранить симптоматику тромбофлебита: отек, боли, гипертермию. А использование на стадии ремиссии улучшает состояние кровеносных сосудов, предупреждая обострение патологии. От чего помогает гель Лиотон (Лион):

  • заболевания вен, сопровождающиеся воспалительным процессом в их внутренней стенке. Нередко протекают на фоне повышенного тромбообразования, характеризуются уплотнением и расширением сосудов;
  • повреждения мягких тканей, в том числе на лице. Препарат рекомендован для устранения обширных гематом и точечных кровоизлияний после ушибов, ударов, длительного сдавливания;
  • травмирования связок, сухожилий, мышц. Использование наружного средства показано на этапе реабилитации после серьезного травмирования. Гепарин способствует ускоренному восстановлению соединительнотканных структур за счет устранения отечности и воспаления;
  • улучшение состояния кровеносных сосудов - вен и капилляров. Применение геля позволяет в течение нескольких месяцев убрать некрасивые «сеточки» и «звездочки» на ногах.

Лиотон активно используется для профилактики тромбообразования людьми, проводящими на ногах большую часть дня. В группу риска входят продавцы, парикмахеры, повара, почтальоны. Ежедневное нанесение геля препятствует варикозному расширению вен нижних конечностей и патологической агрегации тромбоцитов.

Клинико-фармакологическая группа

Лиотон - представитель клинико-фармакологической группы средств с антитромботической активностью. Зарегистрирован под международным непатентованным названием гепарин натрий. Одно из наименований группы препаратов, куда включен Лиотон, - венопротекторы. Это лекарственные средства, оказывающие комплексное положительное воздействие на состояние сосудистых стенок.

Фармакологическое действие

Лечебную активность Лиотона обеспечивает высокая концентрация действующего вещества - гепарина. Он является антикоагулянтом прямого действия, способствующим замедлению образования фибрина. Гепарин связывается с плазменным кофактором, подавляя активность факторов свертывания. Химическое соединение не растворяет тромбы, но при длительном использовании уменьшает их размеры. Оно препятствует увеличению кровяных сгустков даже при тяжелом рецидивирующем течении заболевания. Доказана способность гепарина ингибировать гиалуронидазу, разрушающую гиалуроновую кислоту. Именно ее дефицит часто запускает процессы преждевременного старения тканей. Для гепарина характерны и другие фармакологические свойства:

  • улучшение микроциркуляции, предупреждение выхода в ткани патологического экссудата, рассасывание отеков;
  • купирование воспалительных процессов за счет снижения синтеза медиаторов боли и лихорадочного состояния;
  • в высоких концентрациях способен подавлять активность тромбина;
  • нормализация проницаемости стенок мелких и крупных кровеносных сосудов;
  • восстановление оптимального тканевого метаболизма, ускоренное выведения продуктов воспаления.

Применение препарата помогает улучшить кровообращение в ногах. В вены и капилляры проникает большое количество питательных и биологически активных веществ. Восполнение их запасов положительно сказывается на скорости регенерационных процессов.

Форма выпуска и состав

Лиотон - улучшенный вариант известного венопротекторного средства Гепариновой мази, активно используемой в флебологии. Немецкий производитель выпускает гель в фасовке 30, 50 и 100 г. Первичной упаковкой препарату служит герметично запаянная серебристо-серая алюминиевая туба. Она вложена в картонную коробку такого же цвета вместе с инструкцией по применению.

Гелеобразная основа сформирована из следующих вспомогательных ингредиентов:

  • пропилгидроксибензоата;
  • метилгидроксибензоата;
  • очищенной воды;
  • этилового спирта;
  • карбомера;
  • триэтаноламина.

В составе Лиотона также присутствуют эфирные масла нероли и лаванды. Они не только обеспечивают приятный запах препарату для локального нанесения. При контакте с кожей масла оказывают охлаждающее действие, снижая выраженность болезненных ощущений. Для них характерна противомикробная, антисептическая, тонизирующая активность.

Условия и сроки хранения

Срок хранения препарата - 5 лет. После вскрытия алюминиевой тубы Лиотон необходимо использовать в течение 1-2 месяцев. Крем подлежит хранению при комнатной температуре в местах, защищенных от солнечных лучей. На его непригодность для лечения указывают изменение цвета, запаха, консистенции. К препарату не должны иметь доступа маленькие дети, которых часто привлекает красивая упаковка.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Лиотон гель должен использоваться только по назначению флебологов. Доктор проведет ряд лабораторных и инструментальных исследований для установления причины заболевания. Помимо Лиотона в терапевтические схемы включаются системные и местные ангиопротекторы, венотоники, антикоагулянты. Гель предназначен только для симптоматического лечения, позволяющего улучшить самочувствие больного. По отзывам врачей, препарат эффективно справляется с подкожными кровоизлияниями и отечностью.

Показания и противопоказания

Основными показаниями к применению Лиотона становятся тяжелые поражения вен нижних конечностей. Мазь назначается пациентам с флеботромбозом, для которого характерно закупоривание тромбом кровеносных сосудов. Препарат используется в комплексной терапии тромбофлебитов любой этиологии. Он рекомендован для лечения поверхностного острого или хронического перифлебита, поражающего венозные стенки. Наружное средство быстро справляется и с другими патологическими состояниями:

  • травматическими отеками мягких тканей после переломов, вывихов, растяжений мышц, связок и сухожилий;
  • варикозом, протекающим на фоне мешковидного расширения вен на ногах.

Лиотон эффективно устраняет гематомы и кровоподтеки, формирующиеся при ушибе, травмировании связочно-сухожильного аппарата. Гель значительно улучшает состояние кровеносных сосудов после оперативного вмешательства. Практикуется использование препарата после самой распространенной операции на венах - кроссэктомии.

К противопоказаниям относятся повышенная гемокоагуляция, гиперчувствительность к ингредиентам, тромбоцитопения. С осторожностью средство применяется в терапии пациентов с заболеваниями печени. В таких случаях существует риск искажения метаболизма, развития системных побочных проявлений. Лечение больных с циррозом печени, гепатитами проходит под постоянным врачебным контролем.

Способ применения и дозы

Мазь Лиотон используется для лечения в дозировках, определенных врачом. Он учитывает стадию течения патологии, степень поражения тканей, общее состояние здоровья. Например, беременным женщинам средство назначается в сниженных дозировках. Количество, рекомендованное для однократного применения, варьируется от 3 до 10 см полоски геля. Он распределяется тонким слоем на поврежденных участках и слегка втирается 1-3 раза в день. Длительность терапевтического курса - 1-3 месяца.

Побочные эффекты и особые указания

Одно из противопоказаний Лиотона - непереносимость активных и вспомогательных компонентов. В таких случаях развивается местная аллергическая реакция. Ее клиническими проявлениями становятся мелкие высыпания, зуд, отек и покраснение кожи.

В отличие от Гепариновой мази Лиотон нежелательно применять в лечении геморроя. Входящие в его состав эфирные масла спровоцируют раздражение тканей аноректальной области. Гель нельзя наносить на кожу при нарушении ее целостности. Попадание его на открытые раневые поверхности станет причиной возникновения болезненных ощущений.

Цены и условия отпуска из аптек

При покупке Лиотона не требуется предъявления рецепта от врача. Стоимость препарата варьируется от 350 рублей за 30 г до 850 рублей за 100 г. В аптеках есть действующие аналоги дешевле - мази Троксерутин, Троксевазин, Гепарин.

Чем заменить Лиотон гель

При необходимости Лиотон можно заменить аналогами. Идентичное терапевтическое действие оказывают Тромблесс, Венолайф, Гепароид Зентива, Венитан Форте. С патологиями вен хорошо справляются биодобавки - Жабий камень, 911 с конским каштаном, Софья с экстрактом пиявки.

Лиотон 1000- антитромботический препарат для местного применения, обладающий также антиэкссудативным (устраняющим чрезмерную проницаемость сосудов и, как следствие, отечность) и умеренным противовоспалительным действием. Фармакологически активным веществом в лиотоне выступает гепарин.

Гепарин стали применять в клинической практике с начала прошлого века. Его первой специализацией стала хроническая венозная недостаточность. В 1928 году были впервые подробно описаны его химические свойства и полностью расшифрован состав. Было установлено, что гепарин - это гликозаминогликан, представленный неразветвленной полисахаридной цепью, включающей аминосахар и уроновую кислоту. Биохимические функции гепарина (в частности, его способность предотвращать свертываемость крови), обеспечиваются высокой кислотностью и отрицательным зарядом его молекулы. Свободный гепарин связывается с антитромбином III, в результате чего тот активируется и начинает блокировать все сериновые протеазы в каскаде свертывания крови. Как следствие - подавляется активность тромбина, факторов свертывания IX, X, XI, XII, калликреина и плазмина. Противовоспалительное действие гепарина обусловлено его способностью подавлять активность иммунных клеток и влиять на медиаторы воспаления. Это свойство гепарина было многократно продемонстрировано в ходе доклинических испытаний на животных и клинических исследований с участием пациентов с астмой, ревматоидным артритом, аллергическими воспалениями, постфлебитическим синдромом, воспалительными заболеваниями кишечника. Необходимо отметить положительное влияние гепарина на сосудистый эндотелий и систему микроциркуляции. Это становится возможным благодаря антикоагулянтной активности препарата, вследствие чего улучшаются реологические характеристики крови, и поддерживается нормальная интенсивность венозного потока. Снижение вязкости крови под действием гепарина ведет к улучшению венозной и капиллярной перфузии, что способствует устранению отечности. Полезен гепарин и при ожогах: его реэпителиальные и неоангиогенетические свойства независимо от способа применения (парентерально или наружно) обеспечивают уменьшение боли, подавление тромбообразования и воспаления, восстановление кровотока и регенерацию тканей.

На сегодняшний день доподлинно известно, что степень проникновения гепарина в ткани определяется его дозой. Так, при содержании гепарина в геле на уровне 300 МЕ/г в подкожную клетчатку проникает лишь 0,9 МЕ/г активного вещества. Увеличение концентрации гепарина в лекарственной форме до 1000 МЕ/г ведет к симметричному увеличению ее в подкожной клетчатке до 7,2 МЕ/г. В этой связи наиболее эффективной местной гепаринсодержащей лекарственной формой является гель лиотон 1000. Благодаря оригинальному составу вспомогательных веществ, этот препарат способен проникать глубоко в ткани, создавая достаточную терапевтическую концентрацию гепарина уже спустя 1–1,5 часа после использования. При этом лиотон 1000 не обладает системным эффектом на организм, действуя лишь локально, что позволяет избежать негативных побочных эффектов. Ведущим показанием к применению препарата является лечение и предупреждение одного из самых распространенных осложнений варикоза - тромбофлебита поверхностных вен. Данный аспект использования лиотона 1000 хорошо изучен и имеет прочную доказательную базу. В одном из исследований (проведенном, к слову в России в 2008 г.) изучалась эффективность лиотона 1000 у пациентов, страдающих варикозной болезнью нижних конечностей. Результаты данного исследования подтвердили эффективность курсового применения геля лиотон 1000 в купировании симптомов венозного стаза: боли, тяжести в ногах, утомляемости, отечности. Как частота возникновения, так и выраженность этих проявлений варикозной болезни уменьшилась в 1,5–2 раза. У всех пациентов была зафиксирована положительная динамика состояния и хорошая переносимость лекарственного средства. Особенно эффективен препарат был у пациентов, страдающих острым тромбофлебитом, что объясняется локальным противовоспалительным и антиэкссудативным эффектом гепарина.

Фармакология

Препарат с антитромботическим действием для наружного применения. Оказывает также антиэкссудативное, умеренное противовоспалительное действие.

Фармакокинетика

C max в крови достигается через 8 ч после аппликации и возвращается к исходному уровню через 12-24 ч.

Выводится в основном с мочой.

Форма выпуска

Гель для наружного применения бесцветный или со слегка желтоватым оттенком, почти прозрачный, вязкой консистенции.

100 г
гепарин натрия 100 000 МЕ

Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат - 0.12 г, пропилпарагидроксибензоат - 0.03 г, карбомер 940 - 1.25 г, этиловый спирт 96% (этанол) - 30 мл, неролиевое масло - 0.05 г, лавандовое масло - 0.05 г, триэтаноламин (троламин) - 0.85 г, вода очищенная - до 100 г.

30 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
50 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
100 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Гель Лиотон – проверенное средство при варикозе, а также он помогает предотвращать появление тромбов и удаляет синяки.

Так как в состав средства входит гепарин, то он отлично устраняет воспаление и боль, разжижает кровь и предотвращает появление сгустков.

Лекарственное средство гель Лиотон 1000 помогает снять отек, уменьшает проницаемость сосудов и снимает воспалительный процесс. При нанесении на кожу уже через 8 часов содержание активных компонентов в крови достигает максимума. Полностью терапевтический эффект снижается лишь через 24 часа, а выведение и распад гепарина контролируется почками.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Цены

Сколько стоит Лиотон 1000? Средняя цена в аптеках находится на уровне 350 рублей.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Лиотона представлена гелем для наружного применения. Он производится в тубах:

  • 30 грамм;
  • 50 грамм;
  • 100 грамм.

Один грамм содержит 1000 МЕ гепарина натрия и вспомогательные средства:

  • Карбомер 940;
  • 96% этанол;
  • Метилпарагидроксибензоат;
  • Пропилпарагидроксибензоат;
  • Триэтаноламин;
  • Масло лавандовое и неролиевое;
  • Вода.

Производство Лиотона принадлежит компании A.Menarini Manufacturing Logistics and Services, Италия.

Фармакологический эффект

Препарат применяют при лечении венозных и артериальных тромбозов. Гель Лиотон 1000 активно воздействует на свертывание крови и разрушает фибрин, который является основой тромбов, таким образом препятствуя образованию тромбов и гематом. Это происходит за счет присутствия в составе антикоагулянтов (им является гепарин), он же не допускает роста уже имеющихся тромбов.

Кроме того, действие геля направлено также на снижение уязвимости сосудов, он препятствует образованию отека мягких тканей за счет улучшения его обмена и выступает как противовоспалительное средство. Лиотон 1000 налаживает процесс циркуляции крови в тканях и организме.

Показания к применению

По инструкции Лиотон показан в следующих случаях:

  1. Флеботромбоз, тромбофлебиты поверхностных вен;
  2. Отеки и локализованные инфильтраты;
  3. Поверхностный мастит;
  4. Варикозное расширение вен на ногах;
  5. Различные осложнения после проведенных операций на венах;
  6. Подкожные гематомы;
  7. Ушибы и травмы мышечной ткани, сухожилий или суставов;
  8. Геморрой, в том числе послеродовой.

Также Лиотон, по отзывам, эффективен в качестве профилактики тромбофлебита поверхностных вен при терапии постинфузионного и постинъекционного флебита.

Противопоказания

Лиотон 1000 противопоказано применять при наличии гиперчувствительности к компонентам препарата.

При повышенной кровоточивости препарат нужно применять с осторожностью.

Использование при беременности и лактации

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что Лиотон 1000 применяют наружно, нанося гель на пораженную область и осторожно втирая, 1-3 раза в день. Разовая доза – 3-10 см геля.

Побочные эффекты

Во время применения Лиотона 1000 возможно развитие побочных действий, проявляющихся в виде аллергических реакций.

Передозировка

Информация отсутствует.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

  1. Не рекомендуется в/м введение гепарина из-за возможности развития гематомы, а также в/м введение других препаратов на фоне лечения гепарином.

Лекарственное взаимодействие

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей которые использовали гель Лиотон 1000:

  1. Александр. Пользуюсь неделю, очень помог. на одной ноге обнаружили варикоз и тромбоз, сильно болели икры, начала мазать, через 2 дня вся боль прошла. Думала не из-за Лиотона, и не использовала его один день, и не тут то было, боль вернулась. При использовании Лиотона ничего не болит.
  2. Дмитрий. Я с удовольствием оставляю отзыв о средстве Лиотон. Гель прекрасно снимает отечность, борется с симптомами варикоза, лечит синяки. В нашей семье мазь используют все, кроме ребенка. Ни у кого из родных никогда не было аллергии или других побочных эффектов. Лекарственное средство экономично расходуется, покупаем в аптеке раз в 2 месяца.
  3. Виктория. Мне Лиотон выписали при начинающемся варикозе, в комплексе с компрессионными чулками. Вообще впечатления от геля хорошие, пользоваться им довольно приятно, пахнет нормально, структура легкая, одежду не пачкает. И ноги после него себя гораздо лучше чувствуют, уходит усталость, отечность, даже, мне кажется, сосудистых звездочек поубавилось.
  4. Марина. Мне очень нравится запах лиотона - очень приятно лавандой пахнет)))) Врач выписала мазать мои сосудистые сеточки на ногах. Пока еще только купила - всего три дня пользуюсь, про эффективность не могу ничего сказать, а вот то, что очень приятные ощущения возникают при нанесении - это факт.

Аналоги

Гель Лиотон – это высокоэффективное средство благодаря действующему веществу гепарину. На фармацевтическом рынке представлено ряд более дешевых аналогов препарата. Перед тем, как заменить Лиотон на другое средство, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Самый распространенный аналог Лиотона – Гепариновая мазь.

К другим похожим медикаментам относят:

  • Гепатромбин;
  • Виатромб;
  • Гепарин;
  • Троксевазин;
  • Тромблесс;
  • Тромблес.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Хранить при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей. Срок годности – 5 лет.

Состав

В состав Лиотона в качестве активного вещества входит гепарин натрия в концентрации 1000 МЕ/грамм.

В качестве вспомогательных компонентов в состав геля входят: метил- и пропил-п-гидроксибензоат, масла нероли и лаванды, карбомер 940, триэтаноламин, этанол, очищенная вода.

Форма выпуска

Лекарственная форма препарата - гель для наружного применения. Средство представляет собой почти прозрачную, бесцветную или чуть желтоватую, вязкую массу.

В продажу гель Лиотон 1000 поступает в алюминиевых тубах объемом 30, 50 или 100 грамм.

Фармакологическое действие

Антитромботическое , антиэкссуадтивное , умеренное противовоспалительное .

Фармакодинамика и фармакокинетика

При нанесении на кожу Лиотон гель снимает отечность, устраняет повышенную проницаемость сосудистых стенок и препятствует выходу жидкости (экссудата) в прилежащие ткани, купирует воспалительный процесс, угнетает активность свертывающей системы крови (оказывает антикоагулянтное противосвертывающее действие).

После применения препарата гепарин обнаруживается в плазме крови на протяжении последующих 24 часов, при этом плазменная концентрация достигает максимальных значений через 8 часов.

Экскреция вещества и его метаболитов осуществляется преимущественно почками . При нанесении на кожу гепарин не оказывает влияния на параметры гемокоагуляции .

Показания к применению

Мазь Лиотон 1000 рекомендуется применять при болезнях поверхностных вен , в том числе осложненных флеботромбозом (состоянием, которое связано с образованием в просвете вены фиксированного к ее стенке тромба , частично или полностью обтурирующего сосуд), тромбофлебитом (тромбозом , который сопровождается воспалением сосудистой стенки и перекрытием просвета сосуда тромбом ) или поверхностным перифлебитом (острым или хроническим воспалением стенки вены).

Целесообразным считается применение мази Лиотон для устранения осложнений, спровоцированных хирургической операцией на венах , последствий травм и растяжений капсульно-связочного и мышечно-сухожильного аппаратов , повреждений мягких тканей и костно-мышечной системы .

Средство эффективно снимает локализированный отек тканей , устраняет воспалительный инфильтрат, ускоряет рассасывание подкожных гематом .

Противопоказания

Не следует использовать крем Лиотон 1000 при:

  • известной индивидуальной чувствительности к его компонентам;
  • наличии язвенных и некротических изменений кожного покрова на участках предполагаемого нанесения средства;
  • травматических нарушениях целостности кожного покрова;
  • пониженной гемокоагуляции ;
  • тромбоцитопении .

Побочные действия

Аллергические реакции.

Гель Лиотон, инструкция по применению

В инструкции по применению Лиотона указывается, что разовая доза для взрослого человека соответствует объему геля, содержащемуся в полоске длиной от 3 до 10 см (в зависимости от обширности поражения). После нанесения на кожу мазь следует осторожно втереть легкими движениями.

Кратность применений - от 1 до 3 раз в сутки.

Согласно инструкции на Лиотон 1000, продолжительность лечения зависит от показаний и степени тяжести патологического процесса.

Передозировка

До настоящего времени сообщений о случаях передозировки нет. Поскольку системная абсорбция гепарина натрия крайне незначительна, опасность передозировки средством при местном применении отсутствует.

При случайном проглатывании геля у ребенка могут отмечаться тошнота и рвота. Для оказания помощи пострадавшему следует промыть желудок и, если в этом есть необходимость, назначить симптоматическое лечение.

Антидотом является протамина сульфат .

Взаимодействие

Применение гепарина в комбинации с антикоагулянтами для перорального приема может спровоцировать удлинение протромбинового времени.

Не следует смешивать Лиотон с другими препаратами для наружного применения.

Противопоказано назначать средство в комбинации с НПВП, антибиотиками тетрациклинового ряда , антигистаминными препаратами .

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

Срок годности

Средство считается годным к применению в течение 5 лет после даты выпуска.

Особые указания

В качестве вспомогательных компонентов в состав геля входят метил- и пропил-п-гидроксибензоат, поэтому Лиотон противопоказан лицам с известной аллергией на парабены .

У пациентов с геморрагическими симптомами следует тщательно взвешивать целесообразность применения средства.

Препарат нельзя использовать при кровотечениях и поражениях кожного покрова гнойным процессом, наносить на инфицированные участки кожи и открытые раны, слизистые оболочки, участки кожи вокруг глаз. Также необходимо избегать попадания геля в глаза.

Пациентам с нарушениями гемокоагуляции не рекомендуется обрабатывать препаратом обширные участки кожного покрова. При лечении флебита , противопоказано втирать мазь в кожу.

Поскольку опыт применения Лиотона у детей ограничен, не следует назначать препарат для лечения указанной категории пациентов.

Средство не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и не замедляет психическую и моторную активность.

Аналоги Лиотон 1000

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Структурные аналоги геля Лиотон 1000 (дженерики) - это препараты Гепарин-Акригель 1000 , Лавентум , Тромблесс , Гепарин .

К группе препаратов, близких по механизму действия, относятся: Венитан Форте , Венолайф , Гепариновая мазь , Гепароид Зентива , Гепатромбин , Долобене , Контрактубекс , Венабос , Тромблесс Плюс , Троксевазин Нео .

Российские аналоги Лиотона: Гепарин , Гепарин-Акригель , Гепариновая мазь .

Цена аналогов - от 35 российских рублей (покупка тюбика Гепариновой мази 25 г производства российской компании ОАО “Биосинтез” обойдется примерно в 35-60 рублей).

Лиотон или Гепариновая мазь?

Гель и его аналог Гепариновая мазь - это прямые антикоагулянты . Основной механизм их антитромботического действия связан с подавлением тромбина .

Натриевая соль гепарина , являющаяся активным компонентом Лиотона, в составе Гепариновой мази присутствует в меньшей концентрации - 100 МЕ/грамм (в Лиотоне ее концентрация в одном грамме средства 1000 МЕ). Однако помимо гепарина натрия в Гепариновой мази также содержатся бензокаин (местный анестетик широкого спектра действия) и антиагрегант бензилникотинат .

Оценивая эффективность обоих средств, пациенты отмечают, что эффект от их применения выражен примерно одинаково, поэтому для многих при выборе препарата решающим фактором становится цена - Гепариновая мазь на порядок дешевле своего аналога.

Лиотон при беременности

Гель Лиотон при беременности и в период грудного вскармливания (лактации) разрешается использовать только по строгим показаниям.

Обычно беременным женщинам средство назначают применять на протяжении всего срока беременности (и иногда после рождения ребенка) курсами по схеме: месяц применения, месяц перерыва.

Следует соблюдать осторожность при первых нанесениях средства, поскольку во время беременности организм становится более восприимчивым к аллергенам , а вероятность возникновения аллергических реакций возрастает.

Поэтому, если лечение сопровождается такими неприятными симптомами, как зуд, покраснение кожи, жжение и т.д., следует прекратить использование препарата и обратиться к врачу.

Что касается отзывов о применении Лиотона беременными женщинами, то они весьма разнообразны. Кто-то не увидел результата даже после нескольких месяцев лечения, кто-то, напротив, отмечает высокую эффективность лекарства.

Отзывы о Лиотон 1000

Отзывы о геле Лиотон 1000 преимущественно положительные, о чем можно судить по достаточно высокой оценке средства на специализированных интернет-ресурсах - 4-4,5 балла из 5.

Благодаря высокой концентрации гепарина мазь препятствует появлению сосудистых звездочек , снимает тяжесть в ногах, устраняет отеки и болезненность, эффективен при ушибах и растяжениях. Многие женщины видят в препарате практически единственное спасение для усталых ног после целого дня на ногах (и нередко на высоких каблуках).

Очень часто средство назначается беременным женщинам, поскольку в период вынашивания ребенка существенно возрастает вероятность появления проблем, связанных с венозной недостаточностью .

При беременности - отзывы являются тому красноречивым подтверждением - Лиотон эффективно борется с застоем венозной крови , препятствует возникновению тромбофлебита и сильных отеков, улучшает тонус сосудистых стенок, снимает усталость.

Негативные отзывы о геле связаны с тем, что после достаточно длительного применения этого препарата пациенткам так и не удалось вылечить варикозную болезнь или заметить явных улучшений состояний ног.

Комментируя подобные заявления, специалисты не устают повторять о том, что Лиотон не лечит варикоз , а только лишь является поддерживающим средством, использование которого позволяет замедлить прогрессирование патологического процесса и предотвратить развитие его осложнений.

Чтобы эффект от применения крема был заметным, лечение следует дополнять ношением компрессионного трикотажа, контрастным душем для ног, плаванием, пешими прогулками.

Не менее важно перестать класть ногу на ногу, привить себе привычку регулярно давать ногам отдых (как минимум стараться почаще держать их в поднятом положении), отдавать предпочтение удобной обуви.

В интернете также нередко встречаются положительные отзывы о Лиотоне при использовании для лица. Несмотря на то, что основным показанием к применению являются болезни вен, спектр применения препарата намного шире.

Для лица гель показан в качестве противоотечного, подтягивающего, тонизирующего и освежающего средства. Некоторые женщины и вовсе используют его в качестве основы под макияж, а пластические хирурги и косметологи нередко рекомендуют мазь для нормализации состояния кожи лица после ряда бьюти-процедур или, например, блефаропластики.

Цена геля Лиотон 1000

Цена Лиотон 1000 в Украине

Цена геля Лиотон в Харькове, Киеве и других крупных городах Украины отличается незначительно.

Цена мази, выпускаемой в тубах 30 г - от 90 грн. Купить тюбик крема 50 г можно в среднем за 160 грн.

Сколько стоит гель в аптеках России?

Стоимость препарата зависит от объема тубы. Покупка тубы объемом 30 г обойдется примерно в 350 рублей. Средняя цена Лиотона в тубах объемом 50 г - 450 рублей, в тубах по 100 г - 700 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

WER.RU

    Лиотон 1000 гель 1000 ЕД/г 50 гBerlin-Chemie/A. Menarini

    Лиотон 1000 гель 1000 ЕД/г 100 гBerlin-Chemie/A. Menarini

    Лиотон 1000 гель 1000 ЕД/г 30 гBerlin-Chemie/A. Menarini

ЗдравЗона

    Лиотон 1000 100г гельA.Menarini Manufacturing Logistics

    Лиотон 1000 50г гельA.Menarini Manufacturing Logistics

    Лиотон 1000 30г гельA.Menarini Manufacturing Logistics

Аптека ИФК

    Лиотон 1000Berlin-Chemie/ Menarini Group, Италия

    Лиотон 1000Berlin-Chemie/ Menarini Group, Италия

показать еще

Аптека24

    Лиотон 1000Menarirni Manufacturing (Италия)

    Лиотон гель 30гБерлин-Хеми (Германия)

ПаниАптека

    Лиотон гель 30гБерлин-Хеми

    Лиотон гель 30гБерлин-Хеми

показать еще

БИОСФЕРА

    Лиотон 1000 100 г гель наружн.А.Менарини Мэнюфекчеринг Лоджистикс энд Сервисиз С.р.Л. для Астеллас Фарма Инк., Япония (Италия)

    Лиотон 100000 ЕД/100 г 50 г гель наружн. (Акция 2+1)A. Menarini (Италия)

    Лиотон 100000 ЕД/100 г 50 г гель наружн.A. Menarini (Италия)

    Лиотон 100000 ЕД/100 г 30 г гель наружн.A. Menarini (Италия)

показать еще

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Лиотон обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Фармакологическое действие

Антикоагулянт прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов. В плазме крови активирует антитромбин III, ускоряя его противосвертывающее действие. Нарушает переход протромбина в тромбин, угнетает активность тромбина и активированного фактора X, в некоторой степени уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Для нефракционированного стандартного гепарина соотношение антиагрегантной активности (антифактора Xa) и антикоагулянтной активности (АЧТВ) составляет 1:1.

Увеличивает почечный кровоток; повышает сопротивление сосудов мозга, уменьшает активность мозговой гиалуронидазы, активирует липопротеинлипазу и обладает гиполипидемическим действием. Снижает активность сурфактанта в легких, подавляет чрезмерный синтез альдостерона в коре надпочечников, связывает адреналин, модулирует реакцию яичников на гормональные стимулы, усиливает активность паратгормона. В результате взаимодействия с ферментами может увеличивать активность тирозингидроксилазы мозга, пепсиногена, ДНК-полимеразы и снижать активность миозиновой АТФазы, пируваткиназы, РНК-полимеразы, пепсина.

Имеются данные о наличии у гепарина иммунодепрессивной активности.

У больных с ИБС (в комбинации с АСК) снижает риск развития острых тромбозов коронарных артерий, инфаркта миокарда и внезапной смерти. Уменьшает частоту повторных инфарктов и летальность больных, перенесших инфаркт миокарда. В высоких дозах эффективен при тромбоэмболиях легочной артерии и венозном тромбозе, в малых — для профилактики венозных тромбоэмболий, в т.ч. после хирургических операций.

При в/в введении свертывание крови замедляется почти сразу, при в/м — через 15-30 мин, при п/к — через 20-60 мин, после ингаляции максимум эффекта — через сутки; продолжительность антикоагулянтного действия соответственно — 4-5, 6, 8 ч и 1-2 нед., терапевтический эффект — предотвращение тромбообразования — сохраняется значительно дольше. Дефицит антитромбина III в плазме или в месте тромбоза может снизить антитромботический эффект гепарина.

При наружном применении оказывает местное антитромботическое, антиэкссудативное, умеренное противовоспалительное действие. Блокирует образование тромбина, угнетает активность гиалуронидазы, активирует фибринолитические свойства крови. Проникающий через кожу гепарин уменьшает воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие, улучшает микроциркуляцию и активирует тканевой обмен, благодаря этому ускоряет процессы рассасывания гематом и тромбов и уменьшения отечности тканей.

Фармакокинетика

После п/к введения Cmax активного вещества в плазме наблюдается через 3-4 ч. Гепарин плохо проникает через плаценту вследствие большого молекулярного веса. Не выделяется с грудным молоком.

T1/2 из плазмы составляет 30-60 мин.

Показания

Профилактика и терапия: тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии (в т.ч. при заболеваниях периферических вен), тромбоз коронарных артерий, тромбофлебиты, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, мерцательная аритмия (в т.ч. сопровождающаяся эмболией), ДВС-синдром, профилактика и терапия микротромбообразования и нарушения микроциркуляции, тромбоз почечных вен, гемолитикоуремический синдром, митральный порок сердца (профилактика тромбообразования), бактериальный эндокардит, гломерулонефрит, волчаночный нефрит.

Профилактика свертывания крови во время операций с использованием экстракорпоральных методов кровообращения, при проведении гемодиализа, гемосорбции, перитонеального диализа, цитафереза, форсированного диуреза, при промывании венозных катетеров.

Приготовление образцов несвертывающейся крови для лабораторных целей и переливания крови.

Противопоказания

Кровотечения, заболевания, сопровождающиеся нарушением процессов свертывания крови, подозрение на внутричерепное кровоизлияние, аневризма сосудов головного мозга, геморрагический инсульт, расслаивающая аневризма аорты, антифосфолипидный синдром, злокачественная артериальная гипертензия, подострый бактериальный эндокардит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, тяжелые поражения паренхимы печени, цирроз печени с варикозным расширением вен пищевода, злокачественные новообразования в печени, шоковые состояния, недавно проведенные хирургические вмешательства на глазах, мозге, предстательной железе, печени и желчных путях, состояние после пункции спинного мозга, менструация, угрожающий выкидыш, роды (в т.ч. недавние), повышенная чувствительность к гепарину.

Не наносят на открытые раны, на слизистые оболочки, не применяют при язвенно-некротических процессах.

Дозировка

Индивидуальный, в зависимости от применяемой лекарственной формы, показаний, клинической ситуации и возраста пациента.

Побочные действия

возможны кровотечения ЖКТ и мочевых путей, кровотечение в месте введения, в областях, подвергающихся давлению, из операционных ран, а также кровоизлияния в других органах, гематурия, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, снижение аппетита, рвота, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз.

Аллергические реакции: гиперемия кожи, лекарственная лихорадка, крапивница, ринит, кожный зуд и ощущение жара в подошвах, бронхоспазм, коллапс, анафилактический шок.

Со стороны свертывающей системы крови: тромбоцитопения (может быть тяжелой вплоть до летального исхода) с последующим развитием некроза кожи, артериального тромбоза, сопровождающегося развитием гангрены, инфаркта миокарда, инсульта.

Со стороны костно-мышечной системы: при длительном применении — остеопороз, спонтанные переломы, кальцификация мягких тканей.

Местные реакции: раздражение, боль, гиперемия, гематома и изъязвления в месте введения.

Прочие: преходящая алопеция, гипоальдостеронизм.

Лекарственное взаимодействие

Противосвертывающее действие гепарина усиливается при одновременном применении антикоагулянтов, антиагрегантов и НПВС.

Алкалоиды спорыньи, тироксин, тетрациклин, антигистаминные средства, а также никотин уменьшают действие гепарина.

Особые указания

C осторожностью применять у пациентов, страдающих поливалентной аллергией (в т.ч. при бронхиальной астме), при артериальной гипертензии, стоматологических манипуляциях, сахарном диабете, эндокардите, перикардите, при наличии внутриматочного контрацептива, при активном туберкулезе, лучевой терапии, печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, у пациентов пожилого возраста (старше 60 лет, особенно женщины).

С осторожностью применяют наружно при кровотечениях и состояниях повышенной кровоточивости, тромбоцитопении.

Во время лечения гепарином необходим контроль показателей свертывания крови.

Для разведения гепарина используют только физиологический раствор.

При развитии тяжелой тромбоцитопении (снижение количества тромбоцитов в 2 раза от первоначального числа или ниже 100 000/мкл) необходимо срочно прекратить применение гепарина.

Риск кровотечения может быть сведен до минимума при тщательной оценке противопоказаний, регулярном лабораторном контроле свертывания крови и адекватном дозировании.

Беременность и лактация

Применение при беременности возможно только по строгим показаниям, под тщательным медицинским контролем.

Возможно применение в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.

При нарушениях функции почек

C осторожностью применять у пациентов с хронической почечной недостаточностью.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелых поражениях паренхимы печени, циррозе печени с варикозным расширением вен пищевода, злокачественных новообразованиях в печени, после недавно проведенных хирургических вмешательств на печени и желчных путях. C осторожностью применять при печеночной недостаточности.

Применение в пожилом возрасте

C осторожностью применять у пациентов пожилого возраста (старше 60 лет, особенно у женщин).

Описание препарата ЛИОТОН 1000 основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

В 1 г геля содержится: 1 000 ME гепарина.

Прочие компоненты: карбомер 940, метил-п-гидроксибензоат, пропил-п-гидроксибензоат, масло неролиевое (масло цветов померанца), масло лавандовое, спирт этиловый, триэтаноламин, вода.

Фармакотерапевтическая группа

Средства, применяемые при варикозном расширении вен. Гепарины или гепариноиды для наружного применения. Код ATX: С05В А03.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фармакологические исследования показывают, что применение препарата Лиотон® 1000 гель на кожу обладает выраженным противоэксудативным, противоотечным, антигрануломатозным, противовоспалительным и антикоагулянтым действием.

Фармакокинетика

Фармакокинетические исследования на крысах показали, что гепарин обнаруживается в плазме до 24 часов после введения; максимальная концентрация достигается через восемь часов. Гепарин выводится в основном через почки. Применение препарата Лиотон® 1000 гель на кожу не вызывает изменений параметров коагуляции.

Показания к применению

Для симптоматического лечения и уменьшения отеков и кровоподтеков после тупой травмы (например, после ушиба); Для симптоматического лечения заболеваний поверхностных вен (варикозное расширение, флебит, перифлебит, тромбофлебит), варикозных язв, варикофлебита, состояния после удаления большой подкожной вены бедра в составе комплексной терапии.

Дозировка и способ применения

1-3 раза в день на пораженный участок кожи наносят 3-10 см геля и осторожно втирают.

Из-за ограниченного опыта применения препарата у детей и по причине того, что имеется недостаточное количество данных исследований, использовать этот препарат при лечении детей не следует.

Противопоказания

Лиотон® 1000 гель не следует применять:

В случае известной гиперчувствительности к гепарину или любому из других компонентов в случае гепарин-индуцированной тромбоцитопении типа II (ГИТ типа II, опосредованная иммунитетом) в анамнезе

Меры предосторожности

При наличии признаков кровотечения следует тщательно взвесить возможность применения препарата Лиотон® 1000 гель.

Лиотон® 1000 гель не следует применять при кровотечениях, наносить на открытые раневые поверхности, мокнущую экзему или на слизистые оболочки, а также на инфицированные участки при наличии гнойных процессов.

Проникновение гепарина в здоровую кожу описано в случае местного применения; поэтому при подозрении на тромбоэмболические осложнения должна быть проведена проверка количества тромбоцитов для дифференциальной диагностики гепарин-индуцированной тромбоцитопении типа II.

Таким образом, регулярная проверка количества тромбоцитов у пациентов с тромбоэмболическими осложнениями в анамнезе необходима при каждом применении гепарина (перед началом приема гепарина, в первый день после начала применения и затем регулярно каждые 3-4 дня в ходе лечения вплоть до его окончания).

Передозировка

Сообщения о случаях передозировки не поступали. В случае передозировки возможна нейтрализация действия гепарина протамина сульфатом.

Беременность и период лактации

Специфические данные по применению препарата во время беременности и в период лактации отсутствуют.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Применение гепарина может способствовать удлинению протромбинового времени у пациентов, принимающих пероральные антикоагулянты.

Побочные действия

Аллергические реакции на гепарин после нанесения препарата на кожу очень редки. Однако в отдельных случаях могут наблюдаться реакции повышенной чувствительности, такие как покраснение кожи и зуд, которые быстро исчезают после прекращения применения препарата.

Неизвестно: Частота возникновения гепарин-индуцированной опосредованной антителами тромбоцитопении типа II (количество тромбоцитов