Что лечит психолог. Психозы и их лечение Варикозное расширение вен

Психологические заболевания вызываются разными факторами расстройств нервной и психической систем организма.

Первый фактор - продуктивный - заключается в обычной психической деятельности человека (появление идей, которые частично или полностью окружают внимание человека; больной прислушивается и чувствует то, чего в действительности нет).

Второй фактор - негативный - заключается в общих изменениях, приводящих к ослаблению нервной деятельности человека.

Виды заболеваний

Виды психологических заболеваний подразделяют на две категории:

  • экзогенные;
  • эндогенные.

Разбирая подробно список психологических болезней человека, учитывается, что к экзогенным расстройствам психики относят психозы, которые возникли под давлением факторов внешней среды. Примеры психозов: воздействия различного рода инфекций на кору (серое вещество) головного органа организма - мозга - и мозга в целом, интоксикации химикатами, проникшими во внутреннюю часть организма, заболевания внутренних органов (почек, печени и сердечной мышцы), эндокринные заболевания. В отдельную группу болезней - экзогенных психических расстройств - можно внести реактивные психозы, причинами которых являются тяжелые психические, эмоциональные травмы и постоянное угнетающее психическое влияние на человека.

К эндогенным расстройствам психики относят причины наследственных факторов. Такие факторы могут пройти совершенно незамеченными для человека, но могут вылиться в такой серьезный список психологических заболеваний, как: шизофрения (психоз, при котором сохранено сознание и интеллект, но есть явное отклонение в психике), МДП (маниакально-депрессивный психоз - переходящие из одного в другой периоды радостного и угнетенного настроения), шизофренический психоз (является промежуточным этапом между МДП и шизофренией).

Причины

Часто мышление человека приводит к вопросу о психологических причинах болезни. К ним относится огромное множество различных факторов. Все они зависят от того, чем именно заболел человек. Разбирая психологические проблемы болезней и их причины, всегда мы приходим к одному органу человека, который и отвечает за нашу психику. Это головной мозг, любые нарушения которого ведут к нестабильной работе нашего мышления и неустойчивому психическому состоянию.

Полностью психологические причины болезней не изучены, но с полнейшей уверенностью можно отметить, что на психологические причины заболеваний психики влияют биологические, социальные, а также психологические факторы, нарушающие правильную работу нервной системы. Также к ним относят ситуации наследственного фактора и глубоких стрессов организма.

Устойчивость к вышеперечисленным причинам определяется физической особенностью человека как индивидуума и его общим психическим развитием в целом. Все люди абсолютно по-разному могут реагировать на однотипные ситуации. Одни могут легко пережить неудачу и делают вывод, пробуют снова идти вперед, в то время как другие впадают в депрессию и, сидя на месте, угнетают и без того тяжелую ситуацию. Что приведет к нарушению их нервной системы и проявит психологические предпосылки заболеваний?

Болит голова? Узнайте о симптомах повышенного внутричерепного давления из нашей . О проявлениях различных заболеваний щитовидной железы читайте .

Практически все симптомы психологических болезней можно обнаружить невооруженным глазом квалифицированного доктора. Симптомов может быть огромное множество. Некоторым из них пациенты не придают особого значения и не обращаются за квалифицированной помощью к профессионалам.

Психологические заболевания и их симптомы относят к себе рецепторные расстройства:

Лечение психологических заболеваний

Лечить психологические заболевания человека достаточно трудно, но в полной мере возможно и эффективно. При таком лечении очень важно определить названия психологических болезней, для того чтобы с уверенностью можно было знать, что и от чего лечить больного.

В основном все лечение предусматривает детальнейшее изучение основных психосоматических симптомов. Все психические заболевания и расстройства лечатся в психологических клиниках опытными специалистами и безопасными препаратами для пациентов.

Вероятность выздоровления пациентов в наше время очень велика, но не стоит откладывать лечение психических расстройств в долгий ящик. Если есть психологические предпосылки болезней, немедленное обращение к психиатру - лучший вариант в данном случае!

В наше время психические отклонения встречаются едва ли у каждого второго. Не всегда болезнь имеет яркие клинические проявления. Тем не менее некоторыми отклонениями нельзя пренебрегать. Понятие нормы имеет широкий диапазон, но бездействие, при явных признаках болезни лишь усугубляет ситуацию.


Психические заболевания у взрослых, детей: список и описание

Порой, различные недомогания имеют одинаковую симптоматику, но в большинстве случаев, болезни можно разделить и классифицировать. Основные психические заболевания - список и описание отклонений могут привлечь внимание близких, но окончательный диагноз может установить лишь опытный врач-психиатр. Он же и назначит лечение исходя из симптоматики, вкупе с клиническими исследованиями. Чем раньше пациент обратится за помощью, тем больше шансов на успешное лечение. Нужно отбросить стереотипы, и не бояться взглянуть правде в глаза. Сейчас психические заболевания не приговор, и большинство из них успешно лечится, если больной вовремя обратится к врачам за помощью. Чаще всего сам пациент не осознаёт своего состояния, и эту миссию следует взять на себя его близким. Список и описание психических заболеваний создан лишь для ознакомления. Возможно, ваши знания спасут жизнь тем, кто вам дорог, или развеет ваши тревоги.

Агорафобия с паническим расстройством

Агорафобия, в той, или иной мере составляет около 50% всех тревожных расстройств. Если изначально расстройство подразумевало лишь боязнь открытого пространства, сейчас к этому добавился страх страха. Именно так, паническая атака настигает в обстановке, когда существует большая вероятность упасть, заблудиться, потеряться и т. д., и боязнь не справится с этим. Агорафобия выражает симптомы неспецифические, то есть, повышенное сердцебиение, потливость может проявляться и при других расстройствах. Все симптомы при агорафобии несут исключительно субъективные признаки, которые испытывает сам пациент.

Алкогольное слабоумие

Этиловый спирт при постоянном употреблении выступает токсином, который разрушает функции мозга, отвечающие за поведение и эмоции человека. К сожалению, отследить можно лишь алкогольное слабоумие, выявить его симптомы, но лечение не восстановит утраченные функции головного мозга. Можно замедлить алкогольную деменцию, но не исцелить человека полностью. К симптоматике алкогольного слабоумия относят: невнятную речь, утрату памяти, потерю чувствительности и отсутствие логики.

Хочешь избавиться от алкогольной зависимости, попробуй Alcolock

Аллотриофагия

Некоторые удивляются, когда дети, или беременные женщины сочетают несочетаемые продукты, или, вообще, едят что-то несъедобное. Чаще всего, так выражается нехватка определённых микроэлементов и витаминов в организме. Это не заболевание, и «лечится» обычно приёмом витаминного комплекса. При аллотриофагии люди едят то, что в принципе не съедобно: стекло, грязь, волосы, железо, и это психическое расстройство, причины которого не только в недостатке витаминов. Чаще всего это потрясение, плюс авитаминоз, и, как правило, к лечению также нужно подходить комплексно.

Анорексия

В наше время повального увлечения глянцем, смертность от анорексии составляет 20%. Навязчивый страх растолстеть заставляет отказываться от еды, вплоть до полного истощения. Если распознать первые признаки анорексии, тяжёлой ситуации можно избежать и вовремя принять меры. Первые симптомы анорексии:

Сервировка стола превращается в ритуал, с подсчётом калорий, мелкой нарезкой, и раскладыванию/размазыванию по тарелке пищи. Вся жизнь и интересы сосредотачивается лишь на еде, калориях, и взвешивании пять раз в день.

Аутизм

Аутизм - что это за болезнь, и насколько она поддаётся лечению? Лишь у половины детей с диагностированным аутизмом, установлены функциональные нарушения мозга. Дети с аутизмом думают иначе, чем обычные ребятёнки. Они всё понимают, но не могут выразить свои эмоции из-за нарушения социального взаимодействия. Обычные дитятки растут, и копируют поведение взрослых, их жесты, мимику и так учатся контактировать, но при аутизме, невербальное общение невозможно. не стремятся к одиночеству, они просто не умеют сами налаживать контакт. При должном внимании и специальном обучении, это можно несколько откорректировать.

Белая горячка

Белая горячка относится к психозам, на фоне длительного употребления спиртного. Признаки белой горячки представлены очень широкой гаммой симптомов. Галлюцинации - зрительные, тактильные и слуховые, бред, стремительные перепады настроения от благостного до агрессивного. К настоящему времени механизм поражения мозга до конца не изучен, как и нет полного излечения от данного расстройства.

Болезнь Альцгеймера

Многие виды психических расстройств являются неизлечимыми и болезнь Альцгеймера в их числе. Первые признаки болезни Альцгеймера у мужчин носят неспецифический характер, и сразу это не бросается в глаза. Ведь все мужчины забывают дни рождения, важные даты, и это никого не удивляет. При болезни Альцгеймера первой страдает кратковременная память, и человек забывает буквально сегодняшний день. Появляется агрессия, раздражительность и это тоже списывают на проявление характера, тем самым упускают момент, когда можно было замедлить течение болезни, и не допустить слишком быструю деменцию.

Болезнь Пика

Болезнь Ниманна Пика у детей исключительно наследственная, и разделяется по тяжести на несколько категорий, по мутациям в определённой паре хромосом. Классическая категория «А» является приговором для ребёнка, и летальный исход наступает к пяти годам. Симптомы болезни Ниманна Пика проявляются в первые две недели жизни ребёнка. Отсутствие аппетита, рвота, помутнение роговицы глаза и увеличенные внутренние органы, из-за чего живот ребёнка становится несоразмерно большим. Поражение центральной нервной системы и обмена веществ, приводит к гибели. Категории «В», «С», и «Д» не так опасны, так как центральная нервная система поражается не так стремительно, этот процесс можно замедлить.

Булимия

Булимия — это что за болезнь, и нужно ли это лечить? На самом деле, булимия — это не просто психическое расстройство. Человек не контролирует своё чувство голода и ест буквально всё подряд. При этом ощущение вины заставляет больного принимать массу слабительного, рвотных препаратов, и чудо-средств для похудения. Одержимость своим весом - это лишь верхушка айсберга. Булимия возникает из-за функциональных расстройств центральной нервной системы, при гипофизарных нарушениях, при опухолях головного мозга, начальной стадии диабета, и булимия лишь симптом этих заболеваний.

Галлюциноз

Причины синдрома галлюциноза возникают на фоне энцефалита, эпилепсии, черепно-мозговых травм, кровоизлияний, или опухолей. При полном ясном сознании, у пациента могут возникать зрительные галлюцинации, слуховые, тактильные, или обонятельные. Человек может видеть окружающий мир в несколько искаженном виде, и лица собеседников могут представляться в виде мультяшных персонажей, или в виде геометрических фигур. Острая форма галлюциноза может длиться до двух недель, но не стоит расслабляться, если галлюцинации прошли. Без выявления причин галлюцинаций, и соответствующего лечения, болезнь может вернуться.

Психологические проблемы с потенцией - самое частая причина импотенции среди мужчин до 60 лет. Тем не менее только запущенные формы нарушения эрекции заставляют пациента обратиться за помощью к специалисту ввиду деликатности заболевания. Что делать, если вы заметили снижение потенции, как определить психогенная ли это импотенция и другая полезная информация в нашей статье.

В статье:

Природа психогенной эректильной дисфункция

На самом деле факторы приводящие к психогенной импотенции можно найти у любого мужчины, который страдает тем или иным расстройством потенции, так как неудачи в постели всегда влекут за собой нагрузку на психику - стресс.

На что стоит обратить внимание? Во-первых, одна неудача - это не повод расстраиваться. Диагноз импотенция выставляется врачом при условии, что мужчина не может достичь или удержать эрекцию во время соития как минимум в 25% случаев. Отдельные эпизоды неудачного секса могут встречаться у каждого партнера, провоцируются они, например, сильной усталостью.

Дальнейшее развитие заболевания во многом зависит от темперамента и отношения мужчины к проблеме. Если он начинает сильно переживать по поводу неудачи, акцентируя на этом внимание, то почти всегда развивается почва для настоящей психогенной эректильной дисфункции.

Спокойное отношение и грамотный анализ случившегося позволяют побороть и забыть незначительную проблему в постели. К сожалению, самой типичной ситуацией являются страх и растерянность при потере эрекции.

Психическая импотенция имеет многогранную природу, поэтому зачастую самостоятельно справиться с заболеванием не удается.

Причины психологических проблем с потенцией

Специалисты на первое место ставят психологические травмы, которые чаще случаются в детском возрасте. Это конфликты между родителями и ребенком, особенно, когда секс преподносится как что-то постыдное. Такие юноши не могут потом воспринимать интимную жизнь, как нечто приятное и приносящее удовольствие. Во время половой самоидентификации мальчики часто начинают демонстрировать свои половые органы, это приходится на возраст от 3 до 5 лет. Это не должно стать причиной запугивания, брани ребенка, потому что данный период является нормальным в становлении своей психосексуальной позиции. Иначе в дальнейшем парню будет труднее относиться к интимной жизни, как к чему-то приятному и приносящему удовольствие.

Часто с подобными расстройствами сочетаются личностные факторы, как боязнь беременности партнерши, венерического заболевания, причинение боли партнерше и многое другое.

Интимная близость - одна из форм общения между людьми. Если партнеры недостаточно знакомы, не доверяют друг другу в полной мере, то это вполне может спровоцировать отсутствие эрекции у партнера. У лиц с половыми расстройствами имеет место в прошлом болезненный опыт сношений, будь то физическая или психологическая травма.

Способы лечения психогенной импотенции

Психологическая импотенция не должна быть проблемой только одного партнера, женщина также должна знать как правильно помочь своему мужчине. Лечебные меры должны быть ориентированы на такие принципы:

  1. Устранить причины, которые вызвали снижение полового влечения. На данном этапе мужчина посещает таких врачей: андролог, психиатр-сексолог, невролог, эндокринолог и, возможно, нейрохирург.
  2. Необходимо свести к минимуму и устранить психологический фактор, который спровоцировал травму.
  3. Опытный сексопатолог поможет преодолеть синдром фиксации и невроз ожидания неудачи, который возникает у сильного пола после того, как эрекция дает сбой.
  4. Лицам, страдающим органическими и психоневрологическими заболеваниями, которые сопровождаются астеническим синдромом, показана витаминотерапия, реабилитация, физиопроцедуры. Конечно, не на последнем месте стоит рациональное лечебное питание и медикаментозная коррекция.

Лечение психологической эректильной дисфункции должно начинаться с устранения факторов, которые привели к психо-социальной дезадаптации. Неудачи, которые преследуют мужчину с момента первых половых контактов, говорят об отсутствии навыков половой жизни, молодые люди просто не имеют опыта общения с противоположным полом.

Психолог совместно с пациентом должен обсудить портрет идеальной партнерши, выбрать модель поведения во время интимной близости, наиболее комфортную для мужчины и его женщины. На протяжении нескольких встреч с женщиной необходимо реализовать рассмотренный план. Чаще расстройства подобного рода настигают тех, кто не имел регулярного или продолжительного опыта интимной близости.

Техника супружеской психотерапии

Техника супружеской психотерапии используется у пациентов, которые склонны к конфликтным ситуациям в семейной жизни. Психолог объясняет и пытается изменить тип коммуникаций между супругами. Важно понять, что не устраивает партнеров в отношениях, найти точку взаимопонимания. В планах врача стоит обучение супругов новому эффективному взаимодействию, что поможет не только наладить сексуальную жизнь, но и сохранить брак.

Психическая импотенция на втором этапе подлежит коррекции стимулирующими и общетонизирующими средствами. Например, при назначают комплексный адаптоген (Цыгапан), витаминный комплекс, метаболический препарат (тестискомпозитум).

На третьем этапе для успешного лечения пациенту предлагается перед половым актом принимать препарат ингибиторов фосфодиэстеразы (например, ) и второе средство Викаир. Если эффект от них минимальный, врач может выписать дополнительно принимать антидепрессанты. Например, это может быть комплекс . Такое лечение поэтапно позволит восстановить эрекцию за 1-2 месяца у 90% пациентов.

Предложенные способы лечения, как реадаптация пар в интимной жизни, работа с психоневрологами позволяет снизить количество назначаемых препаратов и их дозировку. Для пациента это означает не только материальную экономию, но и минимум побочных явлений от фармакотерапии, стабильность в отношениях в будущем, предотвращение серьезных осложнений эректильных дисфункций. Не секрет, что гармоничная сексуальная жизнь повышает работоспособность и репродуктивность населения.

Описанные методы, как побороть психологическую импотенцию, могут быть использованы среди разных групп населения: как среди молодежи, так и среди лиц зрелого возраста. Нередко подобная дисфункция сочетается с расстройствами эякуляции, например, или, наоборот, с низкой чувствительностью половых органов.

Чтобы мужчина мог контролировать этот процесс, ему рекомендуют препараты, коррегирующие эякуляцию. К ним также относится упомянутый ранее .

В заключение, стоит отметить, что очень важна своевременная терапия. Успешное консервативное лечение при ранней диагностике наблюдается в 80% случаев, поэтому повода для переживаний у мужчин почти нет. Лишь в оставшихся 20% у пациента могут быть выявлены нарушения органического типа, которые и требуют более глубокого подхода.

Кажется, что к психологам обращаются лишь люди, которые имеют крайне серьезные отклонения. Увы, это глубокое заблуждение. Ведь достаточно здоровым и успешным представителям нашего общества иногда требуется помощь профессионального специалиста. Стоит более подробно разобраться с тем, когда будет необходимо посетить психолога.

Причины обращения к психологам

Потребуется семейный психолог в том случае, когда личная жизнь претерпевает неудачи. Но, она будет актуальной и в том случае, когда на работе случился конфликт, либо нет взаимопонимания с друзьями и родственниками. Конечно же, первое время можно постараться найти решение своими силами, но лишь в редких случаях удается все решить таким способом. Исчерпав все возможности и потратив много сил, они пребывают к специалисту. Не нужно думать, что помощь психолога - это личное проявление слабости. Такого принципа особенно придерживаются представители сильной половины человечества. Психолог подойдет к разрешению проблемы с совершенно иной стороны и разработает план по предотвращению начавшейся конфликтной ситуации.

Подход специалиста к решению проблемы

Чтобы была оказана психологическая помощь требуется найти квалифицированного специалиста. Сегодня достаточно много мастеров этой специализации, готовых решить любые проблемы. Подход специалиста включает в себя следующие этапы работ:

  • рассмотрение ситуации. Скрывать от специалиста причины, послужившие началом конфликта, не стоит. Ведь именно в них заключено то, что поможет напрочь лишиться проблем;
  • определение процедур, которые помогут шаг за шагом разрешить ситуацию. Если проблема невелика, то за пару сеансов из нее удастся найти выход. В иных случаях это займет намного больше времени.

Депрессия - особая психологическая проблема

Отдельно стоит выделить такую проблему, как депрессия. Причин депрессии несколько:

  • тяжелая болезнь;
  • смерть близкого человека;
  • затянувшиеся финансовые проблемы;
  • плохая погода;
  • проблемы в семье и др.

Какая причина бы не имела место быть, лечение депрессии сегодня развитое и помогает добиться полного выздоровления. Но процесс излечения сложен и потребует исключить из жизни лень, обращения внимания на сожаления близких, большое употребление сладкого, сон в дневное время и диеты.

Многие люди, во время депрессии, напрочь отказываются от увлечений. Но забывать о любимом деле не стоит. Ведь оно стимулирует жизненный интерес и помогает забыть о том, что происходит вокруг. Считается, что хобби - это отличный антидепрессант. Дневной сон приведет к появлению апатии. Кроме этого, чревато это появлением бессонницы ночью. Следить за своим внешним видом. Ничего из одежды не должно указывать на подавленное состояние. Окружающие должны видеть здорового человека, который улыбается и стремится к развитию.

Посетить психолога при депрессии все-таки стоит. Он назначит антидепрессанты, которые вернут жизненный стимул и проведет полезную консультацию. Через неделю никто и помнить не будет о том, что некогда имела место быть отрицательная ситуация.


Девушки и психологические проблемы

Психоз, согласно определению медицинской энциклопедии, это явное нарушение деятельности психики, когда реакция на происходящее не соответствует ситуации. Лечат психоз с помощью разных видов психотерапии, когда медикаментами уже сняты самые острые формы проявления этого состояния.

Методы психотерапии для лечения психоза используются как индивидуально, так и в группе. При общении с пациентом психотерапевт помогает восстановить цельность личности, которая утратилась во время болезни, является своеобразной опорой человека. С его помощью больной начинает адекватно реагировать на происходящее вокруг.

А во время групповой сеансов участников ведет тот, кто уже справился с этой проблемой, он помогает другим социализироваться, почувствовать себя членом группы. Его пример позволяет пациентам преодолеть собственную неуверенность, ощутить возможность выздоровления.

Методов психотерапии при психозе немало, но наиболее эффективными будут следующие:

  • психоанализ;
  • психоэдукация;
  • терапия зависимости;
  • семейная терапия;
  • когнитивная терапия поведения;
  • арт-терапия;
  • эрготерапия.

Кроме того, хорошие результаты показывают тренинги психосоциальной активности: метакогнитивный, тренинг социальной компетентности.

Психоэдукация

Один из используемых методов психотерапии - просвещение пациента и его близких, или психоэдукация. Психотерапевт подробно рассказывает о болезни, ее предпосылках, о том, что приводит к выздоровлению, и какие лекарства могут помочь снять особенно острую симптоматику.

Родственникам больного он рассказывает, как правильно себя с ним вести. Очень важно, чтобы у пациента и близких не оставалось сомнений, поэтому врач обязательно отвечает на все вопросы, проясняя туманные моменты. От этого зависит успешность лечения.

Встречи психотерапевта с пациентом и родственниками проходят один или два раза в неделю. При постоянном посещении этих встреч пациент формирует у себя адекватное отношение к своей болезни и его лечению, в том числе медикаментозному. Как показывает медицинская статистика, встречи с психотерапевтом сокращают возможность повторения психоза, по крайней мере, наполовину.

Терапия зависимости

Если психоз развился на фоне приема наркотиков или алкоголя, надо работать с зависимостью. Такие пациенты имеют внутреннее противоречие: понимая, что или алкоголь употреблять не нужно, они чувствуют к ним сильное влечение.

Занятия в этом случае проходят как индивидуальная беседа. Психотерапевт объясняет, что между психозом и приемом наркотиков - прямая зависимость. Подсказывает, как вести себя, чтобы уменьшить желание принять дозу. Формирует мотивацию к полному отказу от алкоголя или наркотиков.

Поведенческая, или когнитивная терапия - едва ли не наиболее эффективный метод психотерапии психоза, сопровождающегося депрессивным состоянием. Под термином «когниции» подразумеваются неправильные мысли, суждения, мешающие пациенту воспринимать реальность критически. Во время терапии врач выявляет когниции и эмоции, обусловленные ими. Психотерапевт обучает пациента критически воспринимать подобные мысли, не давая им влиять на поведение.

Врач протоколирует негативные мысли, записывает ситуации, когда такие мысли возникают, а также преобладающие при этом чувства, эмоции и точные факты, на которых эти мысли основаны. Период лечения в этом случае длительный, от 4 месяцев до года, должно пройти около 20 занятий (проводятся индивидуально).

Психоанализ

Суть метода состоит в том, что пациент рассказывает врачу о своем внутреннем мире, перенося на него чувства, которые он испытывает к другим людям. А психоаналитик ищет причины, приведшие к появлению психоза и механизмы, используемые пациентом для защиты от травмирующих ситуаций. Процесс лечения еще более длительный, чем при когнитивной терапии.

Семейная терапия

Метод заключается в том, что врач общается с членами семьи пациента. С помощью терапии он старается устранить семейные конфликты, могущие стать причиной повторных проявлений заболевания. Психотерапевт раскрывает особенности протекания болезни, объясняет, как близким себя вести в сложных ситуациях. Основная задача подобной терапии - предотвращение рецидивов психоза, создание комфортной атмосферы в семье.

Эрготерапия

Еще один вид групповой терапии. Пациент приходит на занятия, где может проявить свои таланты в резьбе по дереву, шитье, приготовлении еды, лепке, музыкеи так далее. Все они способствуют тренировке памяти, развитию способностей к творчеству, помогают наладить хорошие отношения с другими участниками группы. Осознание того, что он может достичь определенных целей, решение конкретных задач помогает пациенту обрести надежду на то, что он снова сумеет взять происходящее в жизни в свои руки.

Арт-терапия

Этот метод основан на психоанализе. С помощью искусства пациент выражает себя в картине, скульптуре, музыке, создает образ своего «я», а врач исследует культурный объект психоаналитическими методами. Такая терапия может активировать возможности самоизлечения.

Тренинг социальной компетентности

На занятии группы пациенты претворяют в жизнь незнакомые ранее формы поведения, выясняют:

  • что происходит на собеседовании;
  • как вести себя с незнакомцами, в конфликтных ситуациях.

Затем проговариваются проблемы, с которыми пациенты столкнулись при воплощении этих форм поведения в своей жизни.