Гликлазид мв или диабетон что лучше. Диабетон МВ и Манинил – в чем разница

Диабетон МВ это препарат, созданный для лечения сахарного диабета 2 типа.

Действующим веществом лекарства является гликлазид, стимулирующий бета-клетки поджелудочной железы для того, чтобы они вырабатывали больше инсулина, это обусловливает снижение сахара в крови. МВ обозначение таблеток модифицированного высвобождения. Гликлазид это производное сульфонилмочевины. Из таблеток гликлазид выделяется на протяжении 24 часов в равномерных пропорциях, что является плюсом в лечении диабета.

Diabeton можно принимать только после соответствующего курса метформина. Препарат назначается при сахарном диабете 2 типа, если физическая нагрузка и диетический рацион не принесли ожидаемых результатов.

Инструкция и дозировка

Начальная доза лекарства для взрослых и пожилых людей составляет 30 мг в 24 часа, это половина таблетки. Дозу повышают не чаще, чем 1 раз в 15-30 дней при условии недостаточного понижения сахара. Врач подбирает дозировки в каждом конкретном случае, исходя из уровня глюкозы в крови, а также гликированного гемоглобина HbA1C. Максимальной дозой является 120 мг в сутки.

Препарат можно совмещать с другими средствами от диабета.

Применение лекарства

Препарат выполнен в таблетках, его назначают диабетикам 2 типа, когда строгий диетический рацион и физические упражнения при сахарном диабете не помогают. Средство значительно понижает концентрацию сахара.

Основные проявления препарата:

улучшает фазу секреции инсулина, а также восстанавливает ее ранний пик как ответ на вход глюкозы,
понижает риск формирования тромбоза сосудов,
составляющие Диабетона проявляют характеристики антиоксидантов.

Достоинства

В краткосрочной перспективе применение препарата при лечении диабета 2 типа дает такие результаты:

у пациентов существенно понижается уровень глюкозы в крови,
риск развития гипогликемии - до 7%, это ниже, чем в случае с другими производными сульфонилмочевины;
препарат нужно принимать только однократно за сутки, удобство дает возможность многим людям не бросать лечение,
вследствие употребления гликлазида в таблетках замедленного высвобождения, вес тела больных прибавляется в минимальных пределах.

Эндокринологам намного проще принимать решение о назначении этого препарата, чем уговаривать людей с диабетом придерживаться диеты и заниматься физическими нагрузками. Средство за короткое время снижает уровень сахара в крови и в большинстве случаев, переносится без эксцессов. Побочные эффекты признают только 1% диабетиков, остальные 99% заявляют, что препарат их устраивает.

Недостатки препарата

У препарата есть некоторые недостатки:

Препарат ускоряет ликвидацию бета - клеток поджелудочной железы, поэтому болезнь может перейти в тяжелую форму диабета 1 типа. Часто это происходит в период от 2 до 8 лет.
У людей со стройной и худощавой конституцией тела, может развиться тяжелая форма инсулинозависимого диабета. Как правило, это бывает не позже, чем через 3 года.
Препарат не ликвидирует причину сахарного диабета 2 типа – пониженную чувствительность всех клеток к инсулину. Подобное нарушение обмена веществ имеет название - инсулинорезистентность. Прием препарата может усиливать данное состояние.
Средство делает уровень сахара в крови ниже, но при этом общая смертность пациентов не становится ниже. Данный факт уже подтвержден масштабным международными исследованием ADVANCE.
Препарат может спровоцировать гипогликемию. Однако, вероятность ее наступления при этом меньше, чем в случае употребления других производных сульфонилмочевины. Тем не менее, сейчас сахарный диабет 2 типа можно успешно контролировать и без риска наступления гипогликемии.

Вне сомнений, лекарство имеет разрушительное действие на бета-клетки на бета-клетки поджелудочной железы. Но этом часто не говорят. Дело в том, что большинство диабетиков 2 типа просто не доживают до момента, когда у них появится инсулинозависимый диабет. Сердечно-сосудистая система таких людей оказывается слабее, чем поджелудочная железа. Таким образом, люди умирают от инсульта, инфаркта либо их осложнений. А успешное комплексное лечение сахарного диабета 2 типа при низкоуглеводной диете подразумевает и снижение артериального давления, что благотворно действует и на сердце и сосуды.

Особенности таблеток модифицированного высвобождения

Средство, как говорилось выше, обладает качествами модифицированного высвобождения. Таблетка средства растворяется в желудке пациента уже спустя 2-3 часа. Весь объем гликлазида мб из таблетки моментально попадает в кровь. Препарат снижает уровень сахара в крови плавно и медленно. Обычные таблетки делают это слишком резко, более того, их действие быстро прекращается.

Лекарство последнего поколения с модифицированным высвобождением обладает существенными преимуществами по сравнению с предшественниками. Главное отличие – новый препарат более безопасен, а его инструкция к применению – удобна.

Современный препарат в несколько раз реже провоцирует гипогликемию, то есть состояние пониженного уровня сахара в крови, в отличие от других производных сульфонилмочевины.

Недавние медицинские эксперименты говорят о том, что при приеме данного средства нового поколения не так часто возникает гипогликемия в тяжелой форме, сопровождающаяся нарушениями сознания.

В целом, современный препарат удовлетворительно переносится диабетиками с 2 типом заболевания. Средняя частота побочных эффектов у всех больных составляет не более 1% случаев.

В медицинских работах отмечается, что молекула нового Диабетона мб имеет уникальное строение и, по сути, является антиоксидантом. Однако, это не имеет особого практического значения, и не влияет на общую эффективность лечения.

Доказано, что усовершенствованный Диабетон снижает формирование тромбов в крови, что понижает в целом риск инсульта. Однако нет информации, что препарат действительно вызывает подобный эффект.

Стоит отметить, что лекарство обладает менее выраженными недостатками, чем более старые лекарства. Новая версия оказывает щадящее воздействие на бета-клетки поджелудочной железы. Таким образом, инсулинозависимый сахарный диабет 1 типа развивается более медленно.

Таблетки необходимо употреблять в качестве дополнения к диете и физическим нагрузкам, но ни в коем случае не вместо них.

Стоит отметить, что большая часть людей с сахарным диабетом не придерживается врачебных рекомендаций, касающихся перехода на здоровый образ жизни. Врач назначает суточную дозировку препарата в зависимости от того, насколько высокий уровень глюкозы в крови пациента. Установленную дозу ни в коем случае нельзя самостоятельно увеличивать или уменьшать. Если употребить большую дозу Диабетона, то может начаться гипогликемия – состояние максимального низкого уровня сахара в крови. Симптомы состояния:

раздражительность,
дрожание рук,
потливость,
голод.

Бывают тяжелые случаи, когда может наступить глубокая потеря сознания, после чего – летальный исход.

Диабетон МВ принимается вместе с завтраком, 1 раз в сутки. Таблетка 60 мг с насечкой иногда разделяется на две части, чтобы получить дозировку в 30 мг. Однако, врачи не советуют дробить или разжевывать таблетку. Принимая лекарство, лучше всего его запить водой.

Помимо препарата, существует множество других способов лечения диабета 2 типа. Но если больной все же решил употреблять таблетки, то необходимо делать это ежедневно, любые пропуски крайне нежелательны. В противном случае сахар в крови начнет подниматься слишком быстро и высоко.

Вследствие употребления Диабетона может снизиться переносимость спиртных напитков. Возможные симптомы:

головные боли,
сильно затрудненное дыхание,
болевые ощущения в животе,
рвота,
частая тошнота.

Производные сульфонилмочевины, в том числе Диабетон МВ, не признаны лекарствами первого выбора в случае с диабетом 2 типа. Официальная медицина рекомендует при этой разновидности диабета принимать таблетки метформин: Сиофор, Глюкофаж.

Со временем доза таких препаратов повышается до максимальной, в конце она составляет 2000-3000 мг в сутки. И только в том случае, если этого недостаточно, принимается решение об употреблении Диабетона.

Врачи, назначающие данное средство вместо метформина, делают абсолютно неправильно. Оба лекарства можно совмещать, что дает стойкие результаты. Но наилучший вариант: перейти на специальную программу лечения диабета 2 типа, со временем отказавшись от таблеток.

Диабетон МВ разрешено совмещать с другими препаратами от лечения диабета, но это не относится к производным сульфонилмочевины и глинидов (меглитинидов).

Если препарат не понижает уровень сахара в крови человека, то следует не медлить и перевести больного на инсулиновые инъекции.

В данной ситуации это единственный выход, поскольку таблетки уже не помогут. Уколы инсулина позволят сэкономить драгоценное время, а значит, тяжелые осложнения не наступят.

Интересно, что производные сульфонилмочевины увеличивают чувствительность кожи к ультрафиолетовому облучению. Это означает, что существенно повышаются риски обгореть на солнце. Необходимо всегда использовать солнцезащитные крема. Но все же лучше вообще не загорать, и как можно меньше бывать на солнце.

Важно учитывать риск гипогликемии, которую может спровоцировать употребление Диабетона. Ведя транспортное средство либо выполняя опасную деятельность, крайне важно проверять уровень сахара в крови примерно каждый час с помощью глюкометра.

Противопоказания к применению препарата

Диабетон МВ можно не принимать вообще, поскольку альтернативные методы лечения сахарного диабета 2 типа довольно эффективны и не имеют побочных эффектов. У данного препарата есть официально признанные противопоказания.

Категорически нельзя принимать препарата во время грудного вскармливания и беременности.
Диабетон МВ не назначается детям и подросткам, поскольку не установлена безопасность и эффективность препарата для данной категории больных.
Не рекомендуется применять средство людям, с аллергией на него или другие производные сульфонилмочевины.
Лекарство противопоказано диабетикам 1 типа либо при нестабильном течении диабета 2 типа с частыми эпизодами гипогликемии.
Производные сульфонилмочевины не принимаются людьми с тяжелыми поражениями почек и печени. При наличии диабетической нефропатии, прием средства следует обсудить с врачом. Как правило, врач советует заменить препарат на инъекции инсулина.
Диабетон МВ официально разрешен людям пожилого возраста, при наличии у них здоровых почек и печени. Однако, во многих случаях, препарат стимулирует переход диабета 2 типа в инсулинозависимый диабет 1 типа. Поэтому, если ставить себе задачу прожить долго и без лишних осложнений, то Диабетон МВ лучше не принимать.

Диабетон МВ нужно назначать осторожно при следующих условиях:

Гипотиреоз – ослабление поджелудочной железы, нехватка в крови ее гормонов,
Дефицит гормонов, вырабатывающихся надпочечниками и гипофизом,
Нерегулярное питание,
Алкоголизм в хронической форме.

Стоимость препарата

В настоящее время любую разновидность препарата можно заказать через интернет или купить в аптеке. Средняя цена препарата составляет 350 рублей, вне зависимости от версии препарата. В интернет-аптеках представлены наиболее дешевые образцы лекарства, их цена около 282 рублей.

Многих людей с диабетом волнует вопрос, что лучше принимать – Манинил или Диабетон. С каждым годом количество заболевших растет. Такие негативные факторы, как неправильное питание, болезни поджелудочной железы, вредные привычки и отсутствие здорового сна, влияют на риск развития данного заболевания. Жить с диабетом можно полноценно, если соблюдать диету и заниматься физической культурой. Но без использования препаратов не обойтись. На ранних стадиях специалисты назначают Диабетон или Манинил. Что лучше, доктор подскажет после диагностики.

Препарат Диабетон

Средство назначают при сахарном диабете 2 типа. Оно помогает вырабатывать инсулин, увеличивает чувствительность тканей, снижает временной показатель от приема пищи до выработки инсулина и уменьшает уровень холестерина. Если в процессе болезни развивается нефропатия, то лекарство способно снизить уровень протеинурии.

Несмотря на положительное влияние на организм человека, Диабетон имеет ряд противопоказаний:

сахарный диабет 1 типа;
кома или предкомовое состояние;
нарушение работы почек и печени;
повышенная чувствительность к сульфаниламидам и сульфонилмочевине.

При заболевании назначают комплекс физических упражнений и диету, если это не может хорошо контролировать болезнь, то прописывают лекарство Диабетон. Входящий в его состав гликлазид помогает клеткам поджелудочной железы вырабатывать больше инсулина. Результаты приема в основном положительные. Пациенты отмечают значительное снижение сахара в крови, при этом риск развития гипогликемии составляет меньше 7%. Принимать препарат удобно – 1 раз в сутки, поэтому больные не думают бросать лечение, а продолжают его много лет. Весовые показатели незначительно увеличиваются, что не отражается на самочувствии больного.

Врачи назначают Диабетон, потому что он удобен для пациентов и хорошо переносится. Большей части больных проще принять таблетку один раз в день, нежели изнурять себя нагрузками и строгими диетами. Только 1% пациентов пожаловались на побочные эффекты, остальные чувствуют себя прекрасно.

Недостатки лекарства – это влияние на гибель бета-клеток поджелудочной железы. При этом заболевание может перейти в тяжелый первый тип. К группе риска относят худощавых людей. Срок перехода в сложную стадию болезни – от 2 до 8 лет. Лекарство понижает сахар, но не сокращает смертность, как показало крупное международное исследование.

Многие врачи сразу назначают препарат Диабетон, но это неправильно. Многочисленные исследования доказали, что начинать нужно с Метформина, в основе которого одноименное активное вещество. К этой же группе относятся препараты Сиофор, Глиформин и Глюкофаж.

Выбрать, что назначить – Метформин или Диабетон, – должен квалифицированный специалист. В соответствии с официальными рекомендациями, прием первого поможет снизить сахар в крови человека. Хорошая совместимость компонентов данного лекарства позволяет держать сахар на нормальном уровне несколько лет. Если Метформин не справляется с повышенным сахаром, к нему добавляют другие препараты (производные сульфонилмочевины) и увеличивают дозу.

Манинил и его действие

Таблетки от диабета Манинил назначают для снижения глюкозы в крови человека при заболевании 2 типа. Препарат обладает панкреатическим действием, стимулирует бета-клетки поджелудочной железы. Также увеличивает чувствительность инсулиновых рецепторов.

Противопоказанием к применению служит диабет 1 типа, гиперчувствительность к компонентам, удаление поджелудочной железы, почечные патологии, заболевания печени и время после хирургического вмешательства. Не стоит принимать таблетки при беременности, в период лактации и кишечной непроходимости.

Лекарство имеет ряд побочных действий: риск развития гипогликемии, тошнота и рвота, желтуха, гепатит, кожная сыпь, суставная боль, повышение температуры тела. Если вы решили заменить препарат на его аналоги, то следует проконсультироваться с врачом, который составит схему применения и дозировку.

Выяснилось, что производные сульфонилмочевины вредят больше, чем приносят пользу организму при заболевании. Разница между Манинилом и Диабетоном в том, что первый считают еще более вредным. Риск инфаркта или сердечно-сосудистых заболеваний повышается в 2 и более раза при приеме данных лекарственных средств.

Метформин

Таблетки рекомендуют для фармакотерапии больных сахарным диабетом 2 типа. Влияние Метформина отличается от других препаратов тем, что оказывает антигипергликемический эффект. Происходит это потому, что процесс снижения глюкозы в крови не связан с увеличением содержания инсулина. Механизм действия выглядит так:

происходит подавление выработки глюкозы в печени;
повышается чувствительность к инсулину;
улучшается поглощение сахара в мышцах и печени;
замедляется всасывание глюкозы в кишечнике.

Хороший эффект действия Метформина – это контроль уровня гликемии и снижение риска образования тромбов. При этом вероятность сердечно-сосудистых заболеваний снижается вдвое. Данный препарат назначают пациентам с повышенной массой тела и ожирением.

Побочным действием приема таблеток служит диарея и некоторые диспепсические явления.

Но эти осложнения обычно проходят сами по истечении нескольких дней. Чтобы предотвратить побочное явление, следует начинать лечение с минимальной дозы таблеток. Принимают лекарство после ужина или непосредственно перед сном, запивая большим количеством воды или чаем. Эффект действия Метформина можно оценить уже через неделю регулярного использования. Обычно препарат употребляют 1 раз в сутки, что лучше и удобнее для пациентов.

Сиофор и Глюкофаж

Данные препараты содержат в основе активное вещество метформин. Для того чтобы определить, что лучше – Сиофор или Глюкофаж, – следует ознакомиться с их фармакологическим действием.

Первый способен увеличивать чувствительность к инсулину многих тканей, тормозить всасывание глюкозы из ЖКТ, уменьшать уровень сахара в крови, снижать массу тела у людей и аппетит. На вопрос, что лучше – Метформин или Сиофор – можно ответить так: оба препарата взаимозаменяемы, целесообразность использования определит врач.

Препарат Глюкофаж при диабете имеет ряд преимуществ: нормализует показатели по уровню глюкозы, улучшает качество гликемического контроля, снижает вес тела больного, стабилизирует процессы расщепления белков и жиров в организме, уменьшает риск развития осложнений на фоне заболевания. Данный препарат можно принимать одновременно с другими лекарствами.

Ознакомившись с результатами анализов, лечащий врач назначит лекарство, которое подходит именно вам. А если вы все еще думаете, Диабетон или Сиофор, Диабетон или Глюкофаж, то вывод очевиден. Сначала следует принимать средства с метформином, а при их неэффективности начать прием Диабетона только после согласования с эндокринологом.

Сахарный диабет вызывает в организме человека необратимые процессы. Если функция поджелудочной железы, призванной вырабатывать инсулин, нарушается, или организм не справляется с использованием этого гормона, то уровень глюкозы в крови начинает расти. Это приводит к развитию сахарного диабета 2-го типа.

С каждым годом количество больных с этим диагнозом неуклонно растет, и, соответственно, растет необходимость в выборе наиболее эффективного способа терапии. Фармацевтические компании предлагают множество сахароснижающих медикаментов, но все ли они одинаково хороши?

Одним из наиболее популярных медикаментов для антидиабетической терапии является Диабефарм.

Диабефарм — это препарат, который производит компания «Фармакор». Основной компонент Диабефарма это гликлазид , оказывающий гипогликемическое действие. Это лекарство назначают больным диабетом 2 типа и рекомендуют сочетать медикаментозное лечение со строгим соблюдением специальной низкокалорийной диеты и двигательной активностью.

Диабефарм реализуется в виде таблеток, в которых содержится по 8 мг активного вещества.

Механизм действия:

Делает выше чувствительность рецепторов периферических тканей к инсулиновому воздействию.
Значительно увеличивает и ускоряет выработку инсулина после приема пищи.
Стимулирует процесс секреции инсулина поджелудочной железой.
Повышает активность мышечной гликосинтетазы, то есть помогает синтезу гликогена в мышцах.
Улучшает микроциркуляцию крови.
Препятствует образованию атеросклеротических бляшек за счет снижения агрегации и адгезии тромбоцитов.
Снижает выработку эндогенного холестерина.
Значительно понижает риск развития нефропатии, ретинопатии и энцефалопатии.

Усвоение Диабефарма начинается слизистыми оболочками ротовой полости и заканчивается в ЖКТ, а метаболизация гликлазида происходит в печени. Обычно препарат полностью абсорбируется и достигает наибольшей концентрации в плазме крови в течение 3-4 часов после первого приема. Выводится препарат почками.

Это лекарство по форме выпуска и действующему веществу аналогично Диабефарму, а, значит, и фармакологическое действие имеет схожее. Выпускается препарат французской фармацевтической компанией Les Laboratoires Servier . Показания к применению у него те же, что и у аналогов.

Диабетон назначают перорально при терапии сахарного диабета второго типа в комплексе с мерами по снижению массы тела, а также для профилактики тяжёлых осложнений сахарного диабета.

Однако, существуют и некоторые различия. Их необходимо учитывать, так как правильно подобранные медикаментозные средства для лечения сахарного диабета 2 типа помогут предотвратить возникновение опасных осложнений.

К таким осложнениям относятся:

Трофические язвы и гангрены.
Диабетическая ретинопатия, ведущая к потере зрения.
Развитие онкологических заболеваний.
Ишемия сердца, а впоследствии инсульты и инфаркты.
Поражения почек.
Нарушения центральной нервной системы.

Сравнение Диабефарма и Диабетона

Влияние: Диабефарм влияет на ранний пик выработки инсулина, а значит, способствует снижению веса пациента. Диабетон усиливает вторую фазу выработки гормона, и, значит, не препятствует увеличению массы тела. В связи с этим, необходимо помнить, что для лечения диабета, развившегося на фоне ожирения, Диабетон не подходит.

При этом оба лекарственных средства достаточно эффективны для безопасного снижения уровня сахара в крови.

Форма выпуска : Оба препарата выпускаются в таблетках. При этом пометка МВ на упаковке означает «модифицированное высвобождение» . Иными словами, формула средства позволяет контролировать место действия лекарственного вещества и скорость его высвобождения. В лечении сахарного диабета врачи рекомендуют использование именно таких таблеток, потому что препараты с быстрым высвобождением не так эффективны. Действие таблеток с контролируемым высвобождением продолжается около суток.

Так как действующим веществом как Диабефарма, так и Диабетона, является гликлазид, то и реагирует на эти препараты организм одинаково.

Одним из побочных эффектов часто бывает гипогликемия . Выражается она в головной боли, головокружении, бессоннице, обмороках, чувстве голода и усталости, изменения вкусовых ощущений и другие сенсорные нарушения.

Гипогликемия развивается обычно при передозировке гликлазида и требует обращения к врачу.

Иногда могут наблюдаться тошнота, диарея или запоры. Избежать этих неприятностей поможет правильный прием препарата. Крайне редко отмечается желтуха.

Аллергические проявления также относятся к побочным действиям действующего вещества гликлазида. У пациентов может отмечаться зуд, сыпь и даже отек Квинке.

Если больной получает какие-либо другие лекарства, то в обязательном порядке ему необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о возможности сочетания принимаемых лекарственных средств.

Дозировка препаратов назначается врачом-эндокринологом и является индивидуальной для каждого пациента. Регулировать дозу лекарства удобно, так как таблетки выпускаются с насечками, и, при необходимости, их можно делить на части. Рекомендуется принимать таблетки по утрам во время завтрака.

Что выбрать

Для приобретения Диабетона или Диабефарма требуется рецепт врача .

Многие пациенты, страдающие сахарным диабетом, рано или поздно встают перед выбором лекарственного средства. Главным критерием эффективности любого из этих препаратов считается уровень глюкозы в крови. Его измеряют сначала натощак, а затем спустя 2 часа после еды.

Нельзя забывать, что борьба с сахарным диабетом будет эффективна, если пациент придерживается низкоуглеводной диеты, не употребляет алкоголь и занимается физкультурой. При соблюдении этих условий антидиабетическая терапия будет более действенной. При выборе Диабетона или Диабефарма решение о назначении лекарственного препарата принимает исключительно врач !

Сахароснижающие препараты получают синтетическим путем.

Особенность выражается в эффективности при пероральном применении.

На мировом рынке их очень много и каждый препарат воздействует на определенное звено патогенеза. Стоит знать, что лучше - Диабетон, Глидиаб или Манинил.

Выделяют 2 подхода к лечению сахарного диабета 2 типа:

Консервативная стратегия. Цель - устранение гипергликемии. Сначала больным рекомендуют диету, снижение массы тела и один из пероральных сахароснижающих препаратов (ПССП).
Интенсивная стратегия. Цель - достижение нормального уровня глюкозы и липидов крови. Применение одного или нескольких ПССП.

Сахароснижающие препараты делятся на 4 группы:

Производные сульфонилмочевины (ПСМ) (Хлорпропамид, Глибенкламид, Манинил, Гликлазид, Диабетон, Глидиаб). Стимулируют высвобождение эндогенного инсулина.
Бигуаниды (Метформин, Глюкофаж). Угнетают образование глюкозы и способствуют поступлению в ткани.
Тиазолидиндионы (Розиглитазон, Пиоглитазон). Повышают чувствительность тканей к инсулину.
Ингибиторы α-глюкозидазы (Акарбоза). Угнетают всасывание глюкозы в тонкой кишке.

Манинил - сахароснижающий препарат, действующее вещество которого - глибенкламид. Относится к ПСМ 2 поколения.

Существуют 2 формы препарата:

обычная - таблетки по 5 мг с биодоступностью 70 % и периодом полувыведения 10-12 часов,
микроионизированная - таблетки по 3,5 и 1,75 мг, биодоступностью около 100% и периодом полувыведения 3 часа.

Действие препарата заключается в том, что β-клетки поджелудочной железы активизируют выработку инсулина, в результате снижается уровень сахара в крови.

Эффективен в течение 24 часов, поэтому его назначают за 30 минут до еды 1 раз в день. Манинил всасывается быстро и практически до конца. Метаболизм происходит в клетках печени. Выделяется вместе с желчью и мочой. Манинил обладает слабым диуретическим действием.

Противопоказания:

сахарный диабет 1 типа,
кишечная непроходимость,
декомпенсация обмена веществ (кетоацидоз, прекома, кома),
тяжелые заболевания печени и почек,
недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы,
беременность и лактация,
индивидуальная непереносимость.

С осторожностью - при лихорадке, хроническом алкоголизме, болезнях щитовидной железы, повышенной функции гипофиза и коры надпочечников, у людей старше 70 лет.

Побочные эффекты:

тошнота, рвота, диарея, метеоризм, металлический привкус во рту, боли в животе,
снижение тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов в крови, гемолитическая анемия,
крапивница, зуд, петехии, аллергические реакции,
гепатит, холестаз, желтуха.

Диабетон - гипогликемическое средство, действующим веществом которого является гликлазид.

Препарат выпускается в форме таблеток в дозировке 80 и 60 мг. Он относится к ПСМ.

Лекарство активно снижает сахар в крови. Препарат оказывает положительный эффект на проницаемость стенок сосудов, снижает риск тромбозов мелких сосудов. Не сопровождается увеличением массы тела, помогает снижению веса. Его прием (при правильной дозировке) не приводит к гипогликемии.

Хорошо всасывается из ЖКТ, метаболизируется в печени и выводится с мочой.

Абсолютные и относительные противопоказания:

Абсолютные	Относительные
сахарный диабет 1 типа	алкоголизм
индивидуальная непереносимость	гипотиреоз
почечная и печеночная недостаточность, тяжелая форма	недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
диабетическая кома и прекома	тяжелые сердечно-сосудистые заболевания
кетоацидоз	пожилые люди
беременность и лактация	длительное лечение глюкокортикостероидами
прием Миконазола

Осложнения и побочные эффекты:

резкое снижение глюкозы в крови,
нарушение сердечного ритма,
стенокардия,
увеличение частоты сердечных сокращений,
повышение артериального давления.

Главный недостаток препарата - неустойчивый метаболизм. Такой обмен веществ вызывает стойкие изменения уровня гликемии. В ходе эксперимента биохимики нашли решение проблемы и создали Диабетон МВ. Он отличается от предыдущего плавным и медленным выделением гликлазида. Таким образом, глюкоза равномерно удерживается в организме.

Это гипогликемический препарат. Выпускается в форме таблеток по 80 и 30 мг. Относится к группе ПСМ, является пероральным противодиабетическим препаратом 2 поколения. Действующее вещество - гликлазид.

Основное условие для приема препарата - наличие хорошо функционирующих β-клеток поджелудочной железы.

Он стимулирует образование инсулина и повышает к нему чувствительность периферических тканей. Нормализует проницаемость сосудов, уменьшает риск образования тромбов в капиллярах. Предупреждает развитие патологии сетчатки глаза. Способствует снижению массы тела.

Практически полностью всасывается из ЖКТ, достигая пика концентрации через 6-12 часов после приема лекарства. Метаболизируется в печени, выводится с калом и мочой.

Противопоказания, как у Диабетона

Побочные действия: гипогликемия, тошнота, рвота, желтуха, повышение АсАТ и АлАТ в анализе крови, снижение тромбоцитов и лейкоцитов, анемия и аллергические реакции. Существует повышенный риск резкого снижения сахара при приеме этанола.

Лечение проводят вместе с низкокалорийной диетой с малым содержанием углеводов. Необходимо постоянное измерение уровня гликемии натощак и после еды.

Глидиаб МВ отличается медленным и равномерным транспортом гликлазида в кровь. Благодаря этому, действие Глидиаба держится на одном уровне, что увеличивает эффективность лекарства и позволяет избежать гипогликемии.

Что лучше и эффективнее

Кроме вышеперечисленных препаратов, существуют и другие: Глюренорм, Глюконорм, Амарил, Глюкофаж, Гликлазид. Выбирая, что лучше, необходимо оценить индивидуальные особенности организма, заболевания и противопоказания.

Противодиабетический препарат с действующим веществом гликвидоном в дозировке 30 мг.

Относится к ПСМ. Он стимулирует продукцию инсулина.Практически полностью всасывается из ЖКТ. Метаболизируется в печени. Выводится с калом, желчью и мочой. Существует один недостаток - они способствуют выработке инсулина независимо от уровня глюкозы, т.е. действует как при нормальном сахаре,так и при гипергликемии.

Это комбинированный препарат, который содержит глибенкламид и метформин.

Эти вещества не взаимодействуют между собой. Метформин улучшает питание тканей, приводит в норму холестерин и снижает вес. Глибенкламид способствует запасанию глюкозы в мышцах и печени. Есть один недостаток - это опасность гипогликемии из-за резкого снижения сахара в крови.

Амарил

Активное вещество - глимепирид. Относится к группе ПСМ 3 поколения.

Преимущество - ß-клетки истощаются медленнее. Амарил снижает риск тромбоза, уменьшает уровень холестерина. Его можно использовать больным с почечной недостаточностью, так как основная часть выводиться с калом.

В отличие от ПСМ, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического эффекта.

Он тормозит образование глюкозы в печени. Задерживает всасывание углеводов в кишечнике. Оказывает благоприятное действие на метаболизм липидов, снижает содержание холестерина.

Относит к препаратам ПСМ 2 поколения.

Он положительно действует на состав крови, снижает риск тромбозов мелких сосудов, уменьшает резистентность к инсулину. Из недостатков: способствует набору веса, при длительном применении снижается терапевтический эффект.

Мнения врачей

Анастасия Александровна, врач-эндокринолог, стаж 8 лет

Амарил – великолепный препарат за счет двойного механизма действия. Он контролирует уровень сахара в крови. Лучший из секретагогов. Достаточно дорогой для данной группы препаратов. Высокий риск гипогликемии. Каждому пациенту необходимо подбирать дозу индивидуально. Лучше всего принимать в сочетании с Метформином.

Елена Ивановна, врач-эндокринолог, стаж 32 года

Манинил. Препарат быстро всасывается из ЖКТ, тем самым достигается максимальный эффект. Препарат я назначаю при лечении сахарного диабета 2 типа в комбинации с другими препаратами и сахароснижающей диетой. Дозу препарата подбираю индивидуально, чтобы исключить побочное действие препарата.

Использование препаратов Манинил и Диабетон эффективно избавляет от гипергликемии, которая развивается в результате прогрессирования сахарного диабета 2 типа. Оба лекарственных средства имеют преимущества и недостатки. Выбирая препарат, врач учитывает многие факторы: степень развития болезни, причины ее появления, индивидуальные особенности организма, побочные эффекты.

В его состав также входят:

моногидрат лактозы;
желатин;
тальк;
стеарат магния;
крахмал картофельный;
краситель.

Форма выпуска - плоскоцилиндрические таблетки, которые в количестве 120 штук находятся в бесцветных стеклянных флаконах, помещенных в картонную упаковку.

Действие препарата на организм заключается в том, что бета-клетки активизируют выработку инсулина. Происходит это в клетках поджелудочной железы после того, как человек поел, в результате чего снижается уровень гликемии в крови. Лечебный эффект длится сутки. Медикаментозное средство всасывается быстро и практически до конца. Наибольшая его концентрация после применения достигается через 2,5 часа.

Основной компонент способен полностью связываться с белками плазмы крови. Метаболизм активного вещества происходит в клетках печеночных тканей, при этом образуется 2 неактивных метаболита. Вывод одного осуществляется вместе с желчью, а второго - с мочой.

Показан Манинил при диабете 2 типа. Кроме того, препарат можно одновременно использовать с другими противодиабетическими средствами, кроме производных сульфонилмочевины и глинидов.

Противопоказания следующие:

диабет 1 типа;
кишечная непроходимость, парез желудка;
почечная и печеночная недостаточность тяжелой формы;
после операции по удалению поджелудочной железы;
диабетический кетоацидоз;
диабетическая прекома и кома;
лейкопения;
недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
декомпенсация углеводного обмена при ожогах, травмах, инфекционных заболеваниях или после хирургического вмешательства с назначенной инсулинотерапией;
возраст до 18 лет;
беременность и период лактации;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

С осторожностью Манинил следует принимать больным, у которых выявлена острая алкогольная интоксикация, лихорадочный синдром, хронический алкоголизм, болезни щитовидной железы с нарушением функции, гиперфункция передней доли гипофиза или коры надпочечников, пациентам, возраст которых больше 70 лет.

Прием лекарственного средства может сопровождаться развитием побочных эффектов со стороны:

пищеварительной: тошнота, рвота, тяжесть в желудке, понос, металлический привкус во рту, абдоминальные боли;
кроветворной: тромбоцитопения, лейкопения, эритропения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия;
иммунной: крапивница, зуд, пурпура, петехии, повышенная фотосенсибилизация, аллергические реакции, которые сопровождаются протеинурией, желтухой, лихорадкой, высыпаниями на коже, артралгией, аллергическим васкулитом, анафилактическим шоком;
обмена веществ: гипогликемия, которая проявляется тремором, чувством голода, сонливостью, тахикардией, гипертермией, головной болью, общим беспокойством, нарушением координации движений, влажностью кожных покровов, чувством страха;
печени и желчевыводящих путей: гепатит, внутрипеченочный холестаз.

Кроме того, после приема препарата может нарушиться зрение, усилиться диурез, развиться преходящая протеинурия, гипонатриемия. Используя Манинил, необходимо строго следовать указаниям врача, соблюдая диету и контролируя уровень глюкозы в крови.

Производитель препарата - Берлин-Хеми АГ, Германия.

Аналоги Манинила:

Глибенкламид.
Глибамид.
Глиданил.

Характеристика Диабетона

Диабетон - гипогликемическое средство с модифицированным высвобождением. Основной компонент - гликлазид. В состав также входят: дигидрат гидрофосфат кальция, гипромеллоза, мальтодекстрин, стеарат магния. Выпускается средство в виде овальных двояковыпуклых таблеток и капсул.

Медикамент предназначен для диабетиков, страдающих диабетом 2 типа. Благодаря его использованию в организме усиливается работа бета-клеток поджелудочной железы, что увеличивает выработку инсулина.

Диабетон оказывает благотворное влияние на проницаемость стенок сосудов, улучшая или нормализуя их состояние.

Компоненты препарата снижают количество холестерина в крови, что позволяет уменьшить риск развития атеросклероза и микротромбоза. Нормализуется процесс микроциркуляции крови и предотвращается развитие диабетической нефропатии. Выводится средство вместе с мочой.

Действие на организм препарата следующее:

нормализует уровень сахара;
снижает вес;
предотвращает образование тромбов;
восстанавливает выработку инсулина.

Показания к применению Диабетона следующие:

сахарный диабет 2 типа;
в профилактических целях при нарушении кровообращения.

Медикамент применяют вместе с другими противодиабетическими средствами в комплексном лечении сахарного диабета.

Основные противопоказания:

диабет 1 типа;
совместное использование с Даназолом, Фенилбутазоном или Миконазолом;
тяжело протекающая почечная или печеночная недостаточность;
диабетическая прекома и кома;
диабетический кетоацидоз;
беременность и лактация;
возраст до 18 лет;
индивидуальная непереносимость глюкозы, галактозы, лактозы, а также компонентов препарата.

К относительным противопоказаниям относят:

алкоголизм;
гипотиреоз;
гипофизарную или надпочечниковую недостаточность;
тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
пожилой возраст;
печеночная или почечная недостаточность;
длительное лечение глюкокортикостероидами;
недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

К осложнениям относят развитие гипогликемии. К ее симптомам относят головную боль, тошноту, возбуждение, пониженную концентрацию внимания, повышенную утомляемость, рвоту, поверхностное дыхание, спутанность сознания, потерю самоконтроля, депрессию, замедленную реакцию.

Кроме того, можно отметить раздражительность, головокружение, чувство беспомощности, афазию, нарушение зрения и речи, брадикардию, судороги, слабость, потерю сознания, которая может сопровождаться развитием комы.

К побочным эффектам относят адренергические реакции: аритмию, стенокардию, повышение артериального давления, беспокойство, тахикардию, повышенное потоотделение.

Может нарушится работа пищеварительной системы и возникнуть тошнота, рвота, боль в животе, понос, запоры. Со стороны органов кроветворения и лимфатической системы наблюдаются гематологические нарушения: анемия, гранулоцитопения, тромбоцитопения, лейкопения. Возможен кожный зуд, крапивница, сыпь, буллезные реакции, макулопапулезная сыпь, отек Квинке, эритема. Со стороны органов зрения могут развиться преходящие зрительные расстройства.

В чем разница

Манинил противопоказан людям с избыточным весом, т.к. приводит к увеличению массы. У препаратов разные производители и состав.

Что дешевле

Средняя цена Манинила - 131 руб., а Диабетона - 281 руб.

Что лучше - Манинил или Диабетон

Выбирая, что лучше - Манинил или Диабетон, врач оценивает индивидуальные особенности организма больного после обследования и определения уровня глюкозы в крови. Он обязательно учитывает результаты анализов, имеющиеся заболевания и противопоказания.

При сахарном диабете

При таком заболевании врачи чаще назначают Диабетон, прием которого снижает риск развития микро- и макрососудистых осложнений диабета благодаря гемоваскулярному эффекту. Это позволяет продлить жизнь больному и улучшить ее качество.