Повышенный уровень эритроцитов в анализе мочи. О чем сигнализирует появление эритроцитов в моче? Повышение эритроцитов в моче при кисте яичника

Киста почки – доброкачественное новообразование, которое представляет собой шарообразную полость, заполненную жидкостным содержимым. Данное заболевание встречается в практике работы урологов и нефрологов достаточно часто. Согласно статистическим данным, примерно у 25% взрослых людей в возрасте старше 45 лет имеются различной степени выраженности кистозные изменения. Мужчины болеют в несколько раз чаще, чем женщины. У детей кисты почек обычно носят врожденный характер.

Почему появляются кисты в почках

В основе патологического механизма возникновения объемного образования в почечной ткани лежит нарушение роста и развития межуточной (соединительной) и эпителиальной ткани, вызванное воспалительным процессом или повреждением. Основными причинами возникновения кисты почки являются:

Механизм развития

Поражения почечной ткани

Любые воспалительные заболевания (туберкулез, пиелонефрит, гломерулонефрит), опухолевые процессы, инфаркт (ишемия) провоцируют изменения в эпителиальной ткани, образующей канальца нефрона. В результате этого в мозговом веществе образуется полость, которая постепенно заполняется жидкостью

С возрастом в почечной ткани постепенно накапливаются повреждения, обусловленные различными незначительно выраженными патологическими процессами, что и приводит к возникновению полостного образования

Врожденные факторы

Причиной возникновения кистозных образований могут быть генетические мутации или нарушения формирования почечной ткани на этапе эмбрионального развития

Системные заболевания

Различные системные заболевания (сахарный диабет, ожирение, артериальная гипертензия) вызывают ухудшение кровоснабжения органов мочевыделительной системы. В свою очередь, это приводит к разрастанию соединительной ткани, как менее чувствительной к гипоксии

Локализованное разрушение почечной ткани

Гнойные процессы (абсцесс, карбункул) приводят к гнойному расплавлению ткани, образованию полости

Травмы, склеротический или воспалительный процесс приводят к отделению части канальца от его основной части. Если при этом изолированный участок не склерозируется, то на его месте образуется мелкий пузырек, диаметром 1–4 мм. Он заполняется жидкостью, состав которой аналогичен плазме крови или первичной мочи. Дальнейшее деление эпителиальных и соединительнотканных клеток приводит к постепенному росту кисты, максимальный размер которой может достигать 12-15 см.

Со временем объемное образование начинает сдавливать окружающие ткани. В некоторых случаях этот процесс сопровождается образованием вторичных полостей. При значительном размере новообразования сдавливаются нервные пучки и кровеносные сосуды, ухудшается отток мочи. Это становится причиной появления ряда общих и местных признаков кисты почки, к которым относятся:

  • боли в поясничной области;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота;
  • головные боли;
  • колебания артериального давления.

В некоторых случаях может наблюдаться малигнизация эпителиальных клеток, выстилающих изнутри капсулу образования.

Классификация

С учетом особенностей морфологической структуры выделяют несколько видов кист почек:

Особенности

Солитарная киста

Является наиболее часто встречающейся формой заболевания. На фото выглядит как тонкостенная однокамерная полость, внутри которой находится серозная жидкость. Ее размеры колеблются от 5 мм до 12 см. Заболевание обычно носит односторонний характер, то есть поражается либо правая, либо левая почка

Мультилокулярная киста

Заболевание чаще всего имеет наследственный характер. Внутри камера разделена на отдельные полости соединительнотканными перегородками. Отмечается высокий риск малигнизации

Поликистоз

Заболевание развивается в результате врожденных аномалий развития мочевыделительной системы. Патологический процесс поражает обе почки и характеризуется образованием в них множественных кист различного размера и формы

Кисты почек могут размещаться:

  • в толще ткани (интрапаренхиматозные);
  • под капсулой (субкапсулярные);
  • в области лоханок;
  • в области ворот.

Наиболее важными характеристиками заболевания, оказывающими влияние на выбор метода лечения и его прогноз, являются локализация, размер и характер новообразования.

Симптомы кисты почки

Заболевание долгое время протекает бессимптомно. Это объясняется медленным ростом опухоли, что позволяет почкам адаптироваться к ее существованию и сохранить свою функциональность. Но после того как новообразование становится значительного размера, оно начинает воздействовать на юкстагломерулярный аппарат. В результате этого у пациента повышается артериальное давление, появляются головные боли, кардиалгия, тахикардия.

При сдавлении опухолью нервных стволов у больного появляются боли в поясничной области.

Новообразование большого размера сдавливает мочеточник и/или уменьшает объем почечной лоханки. Это вызывает нарушения уродинамики, что клинически проявляется:

  • уменьшением диуреза;
  • появлением в моче крови (гематурия);
  • учащенными позывами к мочеиспусканию;
  • болями в области поясницы, иррадиирущими в область наружных половых органов.

При длительно сохраняющихся нарушениях уродинамики развивается интоксикация. Для нее характерно наличие следующих симптомов:

  • повышенная утомляемость;
  • общая слабость;
  • тошнота;
  • снижение аппетита;
  • отеки.

При двустороннем поражении или поражении единственной почки может развиться хроническая почечная недостаточность (ХПН).

Осложнения и последствия

Наиболее часто заболевание осложняется развитием нагноения, которое протекает по типу тяжелого пиелонефрита или абсцесса. При этом у пациента появляются такие признаки:

  • резкое повышение температуры тела до 39-40 °С;
  • потрясающий озноб;
  • сильная головная боль и боль в области поясницы;
  • тошнота, рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • резкая слабость.

При разрыве капсулы жидкое содержимое образования изливается в забрюшинное пространство или чашечно-лоханочную систему. Это состояние достаточно опасно, так как грозит развитием:

  • инфицирования мочевыводящих путей;
  • кровотечения;
  • геморрагического или инфекционно-токсического шока.

В отдаленной перспективе полостные образования могут трансформироваться в злокачественную опухоль или становится причиной ХПН.

Диагностика

Предположить наличие новообразования в почках можно на основании необъяснимого другими причинами подъема артериального давления, наличия некоторых изменений в общем анализе мочи. Для подтверждения диагноза пациента направляют на консультацию к урологу, который после проведения осмотра назначает необходимое обследование, включающее в себя следующие методы инструментальной диагностики:

  • компьютерную томографию с контрастированием;
  • экскреторную урографию;
  • динамическую сцинтиграфию.

Также в план обследования включают лабораторные методы исследования:

  • общий анализ мочи;
  • проба Нечипоренко;
  • проба Зимницкого;
  • общий анализ крови;
  • биохимическое исследование крови (мочевина, креатинин);
  • проба Реберга.

Лечение

При единичной субкапсулярной или интрапаренхиматозной кисте почек, диаметр которой не превышает 5 см, пациент нуждается только в динамическом наблюдении урологом. Необходимость лечить данную форму заболевания возникает только в случае:

  • увеличения размера опухоли;
  • появления клинических симптомов (нарушения уродинамики, боли в пояснице).

Подлежат обязательному лечению многокамерные полостные новообразования, так как существует высокий риск их малигнизации, а также образования, расположенные в области лоханки или ворот почки (по причине нарушения ими оттока мочи).

Операция по удалению кисты почек проводится одним из следующих методов:

  1. Пункционная чрескожная аспирация . Под контролем УЗИ врач делает прокол капсулы, проводя иглу через кожные покровы и мягкие ткани. После этого ее содержимое отсасывается. Данный метод лечения показан при однокамерных солитерных кистах, размер которых не превышает 6 см. Его недостатком является частое рецидивирование заболевания.
  2. Склеротерапия . Этот вид лечения является разновидностью пункционной аспирации. После удаления жидкого содержимого в полость кисты вводят специальные препараты, которые вызывают склерозирование (слипание) ее стенок. Это позволяет значительно снизить риск рецидива.
  3. Иссечение . Позволяет полностью удалить новообразование вместе с его капсулой. Проводится либо открытым методом, либо при помощи эндоскопической техники. Показаниями к операции являются: многокамерные и большие полостные образования, тяжелое нагноение, кровотечение, разрыв капсулы.
  4. Нефрэктомия . Выполняется при огромных новообразованиях или при значительном повреждении ткани почки. Операция может быть выполнена только при условии наличия нормально функционирующей второй почки.

С целью устранения тех или иных симптомов заболевания проводится медикаментозная терапия. Пациентам могут быть назначены различные группы лекарственных препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства – уменьшают активность воспаления, купируют болевые ощущения, обладают жаропонижающим эффектом;
  • антибиотики – с целью предупреждения или лечения инфекционных осложнений;
  • гипотензивные препараты – для нормализации уровня артериального давления.

Народные методы лечения кисты почки

В интернете можно найти немало различных народных методов лечения кисты почек. Однако все они совершенно неэффективны, так как не могут воздействовать на патогенетический механизм образования опухоли. Помимо этого, отсутствие правильного своевременного лечения повышает риск развития осложнений заболевания (нагноение, разрыв капсулы, почечная недостаточность) и трансформации доброкачественной кисты в злокачественную опухоль.

Ни в коем случае не следует применять рецепты, основанные на приеме внутрь настоев, отваров или настоек ядовитых растений, например, болиголова или чистотела. Они не только не излечат от кисты почки, но и могут стать причиной достаточно серьезного, а в тяжелых случаях смертельного отравления.

Прогноз

Прогноз заболевания определяется характером новообразования, его локализацией, размером. При однокамерных небольших образованиях с медленным ростом он благоприятный. При поликистозе и многокамерных кистах он ухудшается, так как существует риск развития хронической почечной недостаточности и малигнизации. Однако при своевременном хирургическом лечение вероятность таких осложнений минимальна.

Профилактика

Специфическая профилактика кисты почек не разработана. Общие рекомендации сводятся к следующему:

  • ежегодные осмотры урологом всех людей в возрасте старше 40 лет;
  • контроль уровня артериального давления;
  • своевременное выявление и лечение заболеваний органов мочевыделительной системы.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Для того чтобы выводить из организма отработанные ненужные клетки и вещества, существует выделительная система. Эритроциты в моче также присутствуют, поскольку эти клетки крови имеют непродолжительную жизнь и время от времени обновляются. Однако существует определенная норма содержания красных кровяных клеток в урине. Если их количество внезапно увеличилось, это сигнализирует о нарушении обменных процессов в организме, и может служить симптомом серьезного заболевания.

Норма показателя

Эритроциты - это красные клетки крови, которые переносят гемоглобин. В течение 1 суток организм взрослого человека через мочу избавляется примерно от 2 миллионов красных клеток крови. Это кажется огромным количеством, но на самом деле через объектив микроскопа за 1 раз можно насчитать всего пару эритроцитов. Нормой эритроцитов в моче у женщин считаются 1-3 клетки в поле зрения, у мужчин 1-2 единицы.

Если же их число выше, то это может говорить о гематурии - симптоме, который выражен повышенным содержанием красных клеток крови в урине.

Состояние гематурии условно классифицируется на 2 вида:

  1. 1. Микрогематурия, когда повышенное содержание эритроцитов в моче можно заметить лишь под микроскопом.
  2. 2. Макрогематурия, когда наличие крови (число эритроцитов) в урине настолько велико, что видно невооруженным глазом ее розоватый оттенок.

Женщины во время беременности регулярно сдают в лабораторию мочу на анализ. Это очень важно, ведь любой патологический процесс в организме будущей мамы может напрямую отразиться на развитии и здоровье плода. Одна из причин регулярной сдачи урины на анализ при беременности является давление растущей матки на органы брюшной полости и малого таза. Это создает для них дополнительную нагрузку при выполнении привычных функций. Если у женщины до зачатия не было заболеваний данных органов, то и развитие патологии в процессе беременности маловероятно. Но у будущих мам, имеющих хроническую форму какого-либо заболевания органов выделительной системы, возможно обострение из-за повышенной нагрузки. Поэтому возникает необходимость систематических анализов мочи, чтобы проверить, повышены ли эритроциты. У беременных норма эритроцитов в мочевой жидкости составляет от 0 до 3 в поле зрения.

В этом плане детский организм несколько отличается от взрослого. Для него нормальным показателем эритроцитов считается нахождение в моче до 4 единиц при микроскопии. Однако превышение данной нормы также может свидетельствовать о развитии патологического процесса в организме.

Типы красных кровяных клеток в урине

Анализ мочи может выявить 2 типа красных клеток крови:

  1. 1. Неизмененные (свежие) эритроциты, в которых есть гемоглобин. Они имеют стандартную для подобных клеток форму вогнутого с 2 сторон диска желто-зеленого цвета. При этом рН урины от слабокислого до щелочного.
  2. 2. Измененные (выщелоченные) эритроциты, для которых характерна форма бесцветного кольца, иногда сморщенного или увеличенного в размерах. Они не имеют гемоглобина в своем составе. Моча с измененными кровяными клетками имеет выраженную кислую реакцию.

Особенности морфологии красных кровяных клеток почти не зависит от той или иной патологии, однако обнаружение в свежей моче измененных клеток может сигнализировать о проблемах с почками. В подобном случае при анализе урины будет обнаружен белок. Моча формируется в почечных клубочках, где фильтруется кровь. При нормальной работе выделительной системы мембрана клубочков не пропускает эритроциты, лейкоциты и белки (по крайней мере в большом количестве). Повышенное содержание клеток крови в урине является нарушением работы выделительной системы.

Причины повышенного содержания

Выделяют 3 типа причин, которые могут спровоцировать повышенное содержание эритроцитов в моче:

  • соматические причины;
  • ренальные причины;
  • постренальные причины.

В основе причин соматического происхождения лежит неадекватная реакция почек на патологические процессы. Орган перестает нормально воспринимать нарушение процессов в других системах организма. К данной группе причин относятся следующие заболевания:

  1. 1. Тромбоцитопения - патология, приводящая к уменьшению количества тромбоцитов в крови. Это провоцирует нарушение свертываемости крови, вследствие чего она проникает в урину.
  2. 2. Гемофилия - заболевание наследственного характера, которое характеризуется нарушением процесса свертываемости крови (коагуляции).
  3. 3. Отравление токсинами химической или биологической природы вследствие инфекционных заболеваний. При интоксикации нарушается работа мембраны почечных клубочков, она становится более проницаемой для эритроцитов.
  4. 4. У мужчин простатит и онкологические процессы в предстательной железе могут спровоцировать повышенное содержание крови в моче.
  5. 5. Эрозия шейки матки, которая обуславливает повреждение кровеносных сосудов и, как следствие, попадание крови в мочу.
  6. 6. Повреждения и злокачественные образования в мочевом пузыре и уретре.

Ренальные причины появления эритроцитов связаны напрямую с нарушенной деятельностью почек. Это состояние провоцируется следующими болезнями:

  1. 1. Гломерулонефрит с острым или хроническим течением. Это аутоиммунный патологический процесс, поражающий почечные клубочки и канальцы. Поэтому их деятельность нарушается, и в мочу попадает большое число кровяных клеток.
  2. 2. Злокачественное образование в почке. Опухоль, разрастаясь, разрушает сосудистые стенки, что и приводит к повышенному содержанию эритроцитов в моче.
  3. 3. Мочекаменная болезнь, характеризующаяся образованием конкрементов (камней) в органах выделительной системы, в частности, в почках. Конкременты травмируют слизистую оболочку органов, разрушая кровеносные сосуды, из которых кровь попадает в мочу.
  4. 4. Пиелонефрит - воспалительный процесс в почках, ведущий к повышению проницаемости кровеносных сосудов. В большинстве случаев поражается 1 почка, но даже это ведет к повышению числа эритроцитов в урине.
  5. 5. Гидронефроз - заболевание, блокирующее нормальный отток мочи, что ведет к растяжению почки и травмированию кровеносных сосудов.
  6. 6. Механические травмы, которые ведут к разрыву почки: ножевое ранение, сильный ушиб. По этой причине наблюдается макрогематурия.

К постренальным причинам увеличения числа клеток крови в моче относятся последствия заболевания мочевого пузыря и мочевыводящих путей:

  • цистит - воспалительный процесс в оболочке мочевого пузыря, который ведет к повышению проницаемости стенок кровеносных сосудов;
  • нахождение конкремента в уретре или полости мочевого пузыря, который травмирует стенки органов;
  • механические травмы мочевого пузыря или мочевыводящего канала.

Кроме развитых патологических процессов, присутствие крови в урине может быть из-за таких неблагоприятных факторов:

  • эмоциональное напряжение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • очень высокая температура окружающей среды, например, после посещения сауны;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • частое употребление большого количества пряностей.

Этиология гематурии

Общий анализ урины позволяет выявить наличие или отсутствие клеток крови в ней, но ничего не скажет о причине гематурии. Чтобы выяснить, что привело к повышенному содержанию крови в моче, необходимо использовать метод трехстаканной пробы.

Для проведения данного анализа необходимо подготовить 3 контейнера. Пациент должен собрать урину за 1 акт мочеиспускания, наполняя каждую емкость поочередно. Очень важно именно последовательно мочиться в каждый из 3 стаканов, а не собрать мочу и разлить ее в 3 емкости.

После сбора мочи анализируется количество эритроцитов в каждом стакане:

  1. 1. Если больше всего кровяных клеток отмечено в 1 емкости, это значит, что причина гематурии кроется в мочеиспускательном канале. Это легко выясняется, поскольку с самого начала акта мочеиспускания уретра промывается от эритроцитов, поэтому в следующих сосудах их будет намного меньше.
  2. 2. Когда большая часть кровяных клеток находится в 3 стакане, то это говорит о заболевании или травме в мочевом пузыре, поскольку при мочеиспускании он освобождается последним.
  3. 3. Если во всех 3 стаканах находится много эритроцитов в моче, примерно одинаковое число, тогда проблему следует искать в мочеточниках или почках, исключив патологию мочевого пузыря.

Всегда нужно внимательно относиться к тревожным сигналам, подаваемых нашим организмом. При первых симптомах заболевания следует как можно скорее обратиться к специалисту для прохождения обследования и выявления проблемы.

Киста, кистома и опухоль – это патологические наросты на яичнике. Собственно «киста» - это, по сути, пузырь, прикрепленный к органу. Опухоль – это кистозное образование, содержащее плотный компонент.

Оглавление:

Классификация новообразований

Существует ряд классификаций новообразований, но наиболее универсальным является деление по степени злокачественности.

Кисты и опухоли делят на 3 основных типа:

  • доброкачественные образования (к которым относятся кисты);
  • пограничные образования яичников;
  • злокачественные опухоли.

У пациенток молодого возраста наиболее часто встречаются кисты. Они могут являться следствием сбоев менструального цикла или (патологического разрастания маточного эндометрия).

Рекомендуем прочитать:

Пограничные новообразования в большинстве случаев диагностируются у женщин после 30 лет. При микроскопическом исследовании материала эти образования могут определяться как злокачественные, но характер течения более напоминает доброкачественные. Метастазы редки, но велика вероятность рецидива (локализация может отличаться), что требует повторного оперативного вмешательства. Такое средство, как химиотерапия при пограничных опухолях не приносит ожидаемого эффекта.

Рак яичников в большей степени характерен для женщин периода . Основная проблема заключается в том, что большинство больных обращается только после появления ярко выраженных симптомов – а они характерны для 3-4 стадии рака. При злокачественных новообразованиях яичников показано полное иссечение патологических образований в пределах здоровых тканей. В ряде случаев до и после хирургического вмешательства показана химиотерапия. Излечение составляет от 30% до 40%.

Диагностика кист и других новообразований

Основным диагностическим методом при подозрении на новообразования яичников является ультразвуковое исследование – трансабдоминальное и трансвагинальное.

УЗИ

Обратите внимание: трансабдоминальное УЗИ осуществляется непосредственно через переднюю стенку брюшной полости. Трансвагинальное требует применения особого датчика, который вводится в вагину.

В ходе исследования специалист обращает внимание на следующие параметры:

  • размеры яичников;
  • структура капсулы кисты;
  • толщина капсулы новообразования;
  • кровообращение в капсуле;
  • характер содержимого пузыря;
  • наличие или отсутствие разрастаний на внутренней стенке капсулы.

Клинически выделяют несколько типов кист:

  • киста желтого тела;
  • фолликулярная;
  • дермоидная;
  • муцинозная;
  • параовариальная;
  • серозная;
  • серозоцелле.

Важно: функциональные образования – киста желтого тела и фолликулярная подвергаются спонтанной инволюции на протяжении 3-4 месяцев, т. е. исчезают сами без дополнительного лечения.

Онкомаркеры

Для установления характера процесса проводится анализ на наличие специфических (в частности - СА-125 и СА-19).

Чтобы исключить или подтвердить злокачественный характер опухоли обязательно проводится исследование на наличие онкомаркера СА-125. Если его содержание превышает референсные значения (особенно – у пациенток в период перименопаузы), это с высокой долей вероятности свидетельствует о раковой опухоли.

У молодых женщин содержание маркера СА-125 может быть несколько повышено на фоне доброкачественных новообразований, аднексита или сальпингоофорита или при эндометриозе.

Обратите внимание: термины «аднексит» и «сальпингоофорит» подразумевают воспаление придатков яичников.

Таким образом, обнаружение онкомаркера при кистах не может являться достоверным признаком малигнизации опухоли.

Определение гормонального фона

При подозрении на кисты или опухоли яичников необходимым представляется установление гормонального фона пациентки.

Врачу необходимо установить уровень содержания в крови женщины следующих гормонов:

  • лютеинизирующий гормон (ЛГ);
  • эстроген;
  • фолликостимулирующий гормон (ФСГ);
  • тестостерон.

Анализ крови

Всем женщинам, у которых имеются подозрения на заболевания органов репродуктивной системы, обязательно проводится анализ крови на свертываемость и уровень содержания гемоглобина (для исключения анемии).

Анализ на беременность

Клинические проявления такой опасной патологии, как могут иметь сходство с симптоматикой кист и опухолей яичников. В связи с этим все пациентки фертильного возраста обязательно должны пройти тест на беременность.

2015-11-24 09:28:45

Спрашивает Андрей :

Здравствуйте, скажите на сколько критичны показатели для возникновения беременности и какие необходимо пройти обследования в связи с повышенными лейкоцитами и эритроцитами?
Кількість 6,0 (норма 3-3,5)
Колір сір.-біл. (норма сір.-біл.)
Прозорість мутн. (норма мутн.)
Запах квітів каштану (квітів каштану)
Час розрідження 20 (20-30хв.)
Вязкість 0,2 (0,1-0,5)
Реакція рН 7,6 (7,2-7,6)
Кіл-ть сперматозоїдів в 1мл 120 (60-120млн)
Кіл-ть сперматозоїдів в еякуляті 720 (більш 150 млн)
активнорухливих 33% (80-90%)
слаборухливих 5% (10-12%)
непостійнорухливих 0 (0)
нерухливих 62% (6-10%)
живі 81% (80-90%)
мертві 19% (20-10%)
з нормальною морфологією 84% (80-85%)
дегенеративні 15% (20-15%)
патологія головки 10% (до 15%)
патологія тіла 3% (3-5%)
патологія хвоста 2% (2-5%)
Аглютинація сперматозоїдів ні (відсутня)
Клітини сперматогенезу 1% (0,5-2%)
Еритроцити 7-8 в п/з (од. в преп.)
Лейкоцити 8-10 в п/з (од. в преп.)
Епітеліальні клітини: уретри од. в преп. (од. в преп.)
простати од. в преп. (од. в преп.)
Сперматофаги ні (відс.)
Зерна ліпідів велика кількість (вел. кіл-ть)
Кристали Бетхера ні (відс.)
Шаруваті кільця ні (відс.)
Слиз помірна (відс.)
Показник плодовитості Фарріса 237,60 (більш. 200)

Отвечает Судариков Игорь Витальевич :

Доброе утро, Андрей! В приведенной спермограмме обращает на себя внимание повышение лейкоцитов и наличие эритроцитов, что свидетельствует о воспалительном процессе в половых железах. На этом фоне остальные показатели выглядят нереальными (такие цифры редко встречаются даже при отсутствии воспалительного процесса). Для выяснения причины гемопиоспермии необходимо дополнительное обследование -УЗИ, допплер сосудов, повторная спермограмма (желательно в другой лаборатории). С уважением, доктор Судариков.

2010-08-24 16:12:08

Спрашивает Elena :

Здравствуйте, доктор. у меня следующая ситуация:
где-то года 2 назад сдала мочу на посев, нашли бактерии (не уверена в написании названия, но звучит примерно как "Шрихииколи"). симптомов никаких не было, пропила антибиотики - они пропали. через примерно полгода ситуация повторилась, опять пролечила. Позже начала жить половой жизнью и через пару месяцев вдруг начались рези в конце мочеиспускания и сложно было сдерживать позывы в туалет. сходила к урологу - опять эти же бактерии + повышенные лейкоциты и эритроциты в моче, пропила опять антибиотики - анализы в норме, но неприятное ощущение в уретре осталось на долго. ходила к гинекологу, сдавала анализы (подозрение на герпес), ничего не нашли. половой жизнью с тех пор не жила, до недавнего времени. после секса через 2 дня опять начались сильные боли в самом мочеиспускательном канале. особенно сильно с утра, когда моча концентрированная. болит как только моча поступает в канал и потом, после мочеиспускания. опять сдала анализы. опять повышенные лейкоциты и эритроциты в моче, посев пока еще не готов. отклонения в анализах не такие сильные, как в прошлый раз и в туалет не тянет так часто, как тогда, полгода назад, но это сильно беспокоит. что это может быть и как с этим бороться? Спасибо

2008-10-20 19:44:05

Спрашивает Евгения :

Добрый день. Мне 9 лет назад был поставлен диагноз хронический Гломерулонефрит. Я год лежала в больнице меня лечили преднизалоном по 5мг, эналоприл 10мг, циклофосфан, но снизить количество белка в моче до конца так и не удалось(при выписку белок составлял 5000 мг/л, уд вес 1010 , эп.плоский 1-0-2 в п/з лейкоциты 1-0-2 в п/з, цилиндры ед), после чего я постепенно перестала принимать преднизалон. Все эти девять лет я чувствовала себя достаточно хорошо. Но вот месяц назад у меня был цистит(никогда раньше этим не страдала. Сильно стали болеть почки, врач прописала: цистон, леспенифрит. Все это я пропила, цистит вроде прошел(покрайней мере болезненые ощущения), но вот в анализе мочи снова высокий белок 0, 925, повышенные лейкоциты и эритроциты. Врач(гинеколог) прописала внутри венно смесь метронидазол и цефтриаксон. Я ппроколола метронидазол,пропила азитромицин сдала анализ мочи, белок стал еще больше чем в начале обращения к врачу. Врач мне прописала еще несколько препоратов, но после прочтения аннотации я поняла что врач незнает причину болезни и чем лечить, хотя выписку из больницы с анализами я показывала. Белок стал 1.0, нефрологов в шем городе Бишкек(Кыргызстан) нет. Сейчас через три месяца после последнего визита, появилось снова обострения- почки болят ноющей болью.Пожалуйста посоветуйте и помогите найти причину, какой анализ мне надо сдать, что бы выявить причину высокго белка в моче и боли в почах. У меня есть анализы мочи, может вам нужны какие нибудь показатели, что бы лутше понять.Могу выслать остканированную выписку из карты.Очень жду ответа и надеюсь на Вашу помощь.
Мой последний анализ мочи:
Относит.плотность 1002
Реакция кис
Белок 1,274 г/л*
Эпителий: плоский 6-7
Лейкоциты: 2-4
Слизь +
Бактерии +

Отвечает Степанова Наталья Михайловна :

К сожалению гломерулонефрит вылечить нельзя, возможна только длительная ремиссия. У Вас этот период составил 9 лет - это уже здорово для такого заболевания. Сейчас, после перенесенного цистита и его неадекватного лечения, снова повысился белок в моче, что может быть как проявлением цистита или пиелонефрита, так и гломерулонефрита. Для начала нужно сдать бакпосев мочи и определить возбудителя. Если воспалительный ппоцесс сохраняется - необходимо адекватное антибактериальное лечение. Вы указали комерческие названия многих препаратов, которые принимали, они не зарегистрированы в нашей стране под этими названиями. Поэтому, в режиме консультаций on-line могу только посоветовать обратиться в ближайшее нефрологическое отделение, где Вам помогут разобраться со сложившейся ситуацией и порекомендовать дальнейшую тактику лечения.

Отвечает Венцковская Елена Владимировна :

Гломерулонефрит не передается от человека к человеку никаким путем. Что касается генетики, передаваться может не сама болезнь, а предрасположенность к ней, поэтому детям, у родителей которых есть данное заболевание, нужно "беречь" почки:от переохлаждения, не злоупотреблять острой пищей, нефротоксичными препаратами и вовремя лечить горло и миндалины(очень часто гломерулонефрит может быть осложнением тонзиллита, так как часто вызывается тем же стрептококком.)

2016-01-05 11:57:33

Спрашивает марина :

Здравствуйте. У меня беременность 15 недель,04.01.16 у меня забооело справа,как тянуло,не могла даде лечь,думали апендицит,положил в х.от.,но исключили,анализы мочи: эритроциты 6-8,узи почек-норма. Подскажите,что может быть? Анализ крови повышены лейкоциты. 23.12.15 сдавала мочу на стерильность все было норма. Спасибо.

Отвечает Аксёнов Павел Валериевич :

Добрый день. "Заболело справа" - это понятие растяжимое. Выполните УЗИ почек, мочевыводящих путей (мочевой пузырь) и с результатами посетите уролога и гинеколога.

2013-04-26 10:46:54

Спрашивает Юлия :

Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, может ли агглютинация спермы и повышенное содержание в ней лейкоцитов и эритроцитов стать причиной выкидыша или замершей беременности?
Заранее спасибо за ответ.

2013-02-16 17:31:23

Спрашивает Вера :

Здравствуйте! В 2010 и 2011 делали операции по удалению эндометриоидных кист обоих яичников. Гистология подтвердила эндометриоз. С 2011 снова появилась аналогичная киста на правом яичнике, решили не трогать, потому что не рожала.В последствии выросла еще одна на левом. Пью КОК "линдинет20".Регулярно наблюдалась, в декабре УЗИ (с трансвагинальным датчиком делаю всегда) показало, что на пр.яич.(киста немного уменьшилась. На настоящий момент у меня 12й день держится температура.Выше 37,8 не поднимается. Заметила тенденцию, что чем активнее двигаюсь, тем выше Т. После пробуждения всегда 36,6, например. Первый день менструации совпал с простудой и повышением Т.Простуда прошла быстро,а температура осталась. Сразу сделала УЗИ, вдруг лопнула киста. Боли внизу живота были обычными. УЗИ показало, что на правом кисты нет вообще. На вопрос, могла ли она лопнуть и показало бы это УЗИ, сказали, что видно, что не лопнула, а просто исчезла. Гинеколог предположил, что она лопнула и организм сам справился с процессом, а УЗИ вообще не показывает,если лопнула.
Вопрос, с каким процентом достоверности УЗИ показывает лопнувшую кисту?Может ли организм сам справится в данном случае и какие могут быть последствия(доп.спайки и тд?)Какие анализы необходимо сдать для того,чтобы определить,связана ли повышенная Т.с гинекологией?И каким методом еще воспользоваться,чтобы точно определить,лопнула ли киста или исчезла?если есть еще предположения по поводу причиныТ.,буду благодарна.Клинический анализ крови показал повыш.лейкоциты и эритроциты.
Заранее спасибо за ответ.

Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна :

Эндометриоидная киста исчезнуть сама по себе не могла, возможно, это была фолликулярная киста. Кроме того, обычно если лопает киста, то на УЗИ визуализируется жидкость в области малого таза. Клинический анализ крови показывает воспалительный процесс, если лейкоциты и СОЭ повышены, нужно искать его причину. Наблюдаются ли на данный момент боли по низу живота? Сколько времени наблюдается подъем температуры? Советую также сдать общий анализ мочи.

2011-07-16 18:01:48

Спрашивает кристина :

Здравствуйте! Мне 28 лет. Меня беспокоит то, что с 22-ух лет, когда я здаю общий анализ мочи, он у меня всегда плохой (2005 год- белок - +0,400г/л, моча мутная, лейкоциты 10-15-20, эритроциты 3-4-6, соли - оксолаты, бактерии ++ . Тогда я пролечилась у гинеколога (выявили эпидермального стафилококка, потом мочу перездала (2006 год: плоский эпителий 4-6, остальное в норме). Затем при сдаче гинекологических мазков были повышены лейкоциты ((10-15)и дрожжевые грибки. Лечилась у гинеколога несколько раз (ставили молочницу, но лечили АБСОЛЮТНО НЕЭФФЕКТИВНЫМИ препаратами, пока один более менее толковый гинеколог НЕ СООБРАЗИЛ направить на анализ бак-посев гриба и определение чувств-ти препаратов к нему. В 2009 году у меня выявили остроконечные кандиломы при гинекологическом осмотре, направили сдать пцр, в ходе которого нашли уреаплазму, затем удалили лазером кондиломы. Я сдавала (для себя), анализы мочи до и после лечения. Они не изменились (белок - 0,03 г/л, плоские эпителиальные клетки 15-18, бактерии+). Теперь сдала мочу на анализаторе (но он не показывает ни содержание бактерий, ни наличие повышенного уровня эпителиальных клеток) Имеет ли смысл сдавать мочу по-Нечипоренко и повторно общий анализ. Все анализы мочи сдавала так как надо (я сама медик). У меня большой вопрос, почему врачи воообще никак не реагируют на плохие анализы мочи? Связаны ли эти анализы с заболеваниями половой сферы (ведь и после лечения анализы плохие). Может быть проблемы с почками? Как это узнать. Я уже не доверяю нашим доморощенным специалистам. Как самой провести анализ моей проблемы? Меня это очень волнует и пугает, не знаю что делать. Помогите. Спасибо.

Отвечает Харитончук Вадим Николаевич :

Уважаемая Кристина, коллега. Вами описана клиника хронического пиелонефрита, не вызывает сомнения также течение хронического цистита. Прежде всего необходимо адекватное обследование, с обязательным условием забора мочи на исследование катетером и проведение не только общеклинических исследований, но и бактериологических. Коллега, приходите в в медицинскоий центр «Юринмед» (http://jurinmed.com.ua/), Вам мы предоставим скидку и детально разберемся в Ваших проблемах.

2010-11-19 16:49:44

Спрашивает Светлана :

Здравствуйте. Мне сейчас 24 года. Планирую беременность. В 9 лет переболела гриппом. Дало осложнение на почки. Поставили диагноз хр. пиелонефрит. Несколько раз лежала в больнице. Последний раз были плохие анализы повышены эритроциты. Врач подозревает гломерулонефрит или МКБ. Отеков и повышеного АД нет. Креатинин в норме. УЗИ показывает хр. пиелонефрит и МКД.
Результаты исследований последние:
Ан. мочи общ. отн. пл. 1024; белок 0,033; лейкоциты 2-3 в п.з.; эритроциты 1/3 в п.з.
Ан. мочи по Нечипаренко лейкоциты 1000; эритроциты 25000.
Как дальше быть и возможна ли беременность?

2010-08-02 07:52:07

Спрашивает Екатерина :

Желаю здравия! у мужа4 дня назад была продолжительная икота. вызвали скорую сняли спазмолитиками. повысилась тем 39 .сильная головная боль в области лба и висков. отказ от еды 4 дня только много пьет жидкости. слабость головокружение.подташнивание.
расстройства нет болей в желудке тоже на отравление не похоже.вчера сделали анализ крови и мочи. немного повышены лейкоциты 10.3 сред концентн гемоглобина в эритроцитах 361 и палочкоядерные граноциты 8%
темп повышается до 39 после примен немесулида падает до 36. посоветуйте к какому врачу обратиться за консультацией

Кровь в моче (гематурия ) это появление в моче красных кровяных телец-эритроцитов. Кровь в моче может быть видима невооруженным глазом –макрогематурия и видима только при исследовании под микроскопом – микрогематурия. Не всякое изменение цвета мочи является гематурией. Окрашивать мочу в красный цвет могут некоторые пищевые продукты (свекла, ревень), лекарства (рифампицин,некоторые слабительные и антиаритмические препараты), продукты распада гемоглобина (гемоглобинурия и миоглобинурия), выведение некоторых пигментов (порфиринурия).

Причины появления крови в моче

Кровь в моче может появляться из всех отделов мочевыделительной системы: из почек, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Часто гематурия носит преходящий, доброкачественный характер и развивается по неизвестным причинам, например у детей. Наиболее частые причины появления крови в моче включают в себя:

  • Инфекции мочевыводящих путей. Обычно сопровождаются симптомами раздражения. Для подтверждения используют анализ мочи и бактериальный посев.
  • Камни в почках. Обычно характерно острое начало с сильной болью в боку, отдающей в пах. Диагноз ставят при помощи узи почек или компьютерной томографии без контрастирования.
  • Причины, связанные с поражением коркового вещества почек (почечных клубочков). Обычно такие состояния характеризуются повышенным артериальным давлением, отеками. Моча приобретает цвет мясных помоев. Часто таким проявлениям предшествуют инфекционные заболевания. Диагностируют на основании анализа мочи, исследования осадка мочи, исследовании крови и иногда биопсии почек.
  • Рак мочевого пузыря, почки, мочеточника и предстательной железы. Характеризуется возникновением у пациентов старше 50 лет. Часто первым симптомом является изменение цвета мочи. Для диагностики используют узи почек, узи предстательной железы , узи мочевого пузыря и цистоскопию.
  • Аденома предстательной железы . Возникает в основном у мужчин старше 50 лет. Появление крови в моче у мужчин сопроводждается затруднением при мочеиспускании и ослаблением напора струи мочи.Для диагностики применяют пальцевое ректальное исследование, трансректальное узи предстательной железы и измерение уровня ПСА.
  • Простатит . Характеризуется симптомами раздражения, болью,затруднением при мочеиспускании. Диагноз ставится на основании исследовании секрета предстательной железы, узи простаты и пальцевого исследования.
  • Поликистозная болезнь почек. Характеризуется болью в боку и пояснице, увеличением почек и повышенным артериальным давлением. Для диагностики применяют узи почек. Серповидноклеточная анемия. Заболевание,при котором эритроциты (красные кровяные тельца) имеют неправильную форму и подвержены быстрому разрушению. Диагноз устанавливается на основании анализа крови.
  • Эндометриоз . Появление крови в моче у женщин, связанное с месячным циклом. Диагноз ставится при помощи цистоскопии и узи.
  • Гематурия, вследствие компрессии левой почечной вены. Диагностируется на основании клиники (варикоцеле у мужчин, боль в яичке) и при помощи дуплексного сканирования сосудов почки (синдром мезентериального пинцета).

Несмотря на множество причин появления крови в моче, все же самые частые, это: инфекции мочевыводящих путей, камни, простатит . Рак и аденома предстательной железы могут быть заподозрены у людей в возрасте старше, чем 50 лет.

Важные симптомы для диагностики причин крови в моче

Необходимо отметить, как долго продолжается присутствие крови в моче. Бывали ли раньше и сколько длились такие эпизоды. Есть ли симптомы, указывающие на обструкцию мочевыводящих путей (затрудненное начало мочеиспускания, частые позывы к мочеиспусканию, чувство неполоного опорожнения мочевого пузыря. Появляются ли боли и раздражение при мочеиспускании. Следует уделить внимание локализации боли и ее характеру.

Важное значение придается сбору сведений о том, были ли в недавнем прошлом перенесены ангины или простудные заболевания. Дело в том, что ангины могут быть вызваны бактериями –бета гемолитическими стрептококками. Эти бактерии являются пусковым фактором для развития гломерулонефрита. Часто кровь в моче появляется на фоне заболеваний соединительной ткани, особенно при системной красной волчанке и при ревматоидном артрите. Необходимо оценить наличие факторов риска развития онкологических заболеваний: курения, приема лекарств и воздействие вредных факторов окружающей среды (особенно наличия нитритов, нитратов, нитрилтриацетатов,трихлорэтилена). Выясняется, были ли у кровных родственников онкологические заболевания мочевыводящих путей, не было ли поездок в тропические страны (опасность шистосомоза).

Какие обследования проводятся при наличии крови в моче

При наличии крови в моче обязательно измеряется артериальное давление. Определяется, есть ли отеки, пальпируемые объемные образования в брюшной полости. Измеряется температура тела, проводится аускультация (прослушивание) сердца. Если есть необходимость выполняется пальцевое исследование предстательной железы. Для различения изменения цвета мочи и наличия в ней крови выполняют анализ мочи. В анализе мочи при окрашивании пигментами, лекарствами и гемоглобином отсутствуют красные кровяные тельца. В анализе мочи могут быть выявлены измененные и неизмененные эритроциты. Появление измененным эритроцитов в анализе мочи свидетельствует о наличии причины кровотечения, расположенной в почках. Если же причина появления крови в моче лежит в мочеточниках или мочевом пузыре и мочеиспускательном канале, то в анализе мочи будут неизмененные эритроциты. Это служит важным диагностическим признаком, позволяя определить более точно область исследования, в которой возможно кровотечение. Так как появление крови в моче, связанное с повреждением почечных клубочков, может служить предвестником возможной почечной недостаточности, необходимо проводить биохимическое исследование крови на уровень мочевины, креатинина и электролитов (калия, натрия).

в акушерстве и гинекологи мы работаем по таким направлениям как:

  • Выделения у женщин из влагалища, выделения при беременности
  • Узи-диагностика синдрома Дауна и других хромосомных аномалий

Лечим такие проблемы.