Причины развития дисциркуляторной энцефалопатии. Дисциркуляторная энцефалопатия — насколько страшен диагноз? Сколько можно прожить с заболеванием

Дисциркуляторная энцефалопатия, или «много шума из ничего»

Современную неврологию «лихорадит». Происходит замена одних диагнозов другими, появляются новые теории, в лечении инвалидизирующих болезней применяются компьютерные технологии, экзоскелеты и беспроводная нейросенсорная связь.

Это в полной мере коснулось и такого диагноза, который носит звучное и красивое название – «дисциркуляторная энцефалопатия». Что это такое? Если расшифровать этот диагноз буквально, то перевод с «медицинского на русский» будет звучать примерно так – «стойкие и разнообразные нарушения в работе центральной нервной системы, вызванные хроническим нарушением кровообращения».

Сам термин для непосвященных звучит устрашающе и, не случайно, один из самых частых запросов Рунета – «сколько можно прожить при дисциркуляторной энцефалопатии». Официально отвечаем: сколько хотите.

Еще к этому можно добавить, что посмотрев в амбулаторные карты у пожилых пациентов, побывавших на приеме у невролога, в девяностые годы, можно обнаружить, что добрая половина осмотров заканчивается диагнозом, типа «ДЭ II», то есть «дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени».

Однако, с 1995 года, после введения МКБ-10, то есть действующей ныне международной классификации болезней, такого диагноза нет. И официально, вроде, и говорить не о чем, и вопрос закрыт. Однако, наши «непродвинутые» врачи, особенно в глубинке, не пользуются диагнозами, которые нынче разрешены. К «разрешенным» диагнозам относятся, например, такие, как «хроническая ишемия головного мозга», или «гипертензивная энцефалопатия».

И по «старинке», в ход идет старая, добрая ДЭ. Что же это такое?

Быстрый переход по странице

Дисциркуляторная энцефалопатия — что это такое?

На самом деле, очень трудно поставить точный диагноз, если нет чётких критериев его постановки. Особенно часто такая ситуация встречается в неврологии, где всё «упирается» в функцию головного мозга, который неизвестно (до сих пор) как работает.

Что делать врачу, если пациент в силу возраста жалуется на то, что он «чуть-чуть» стал хуже запоминать события, у него ухудшился сон, изменился фон настроения? Невролог на осмотре замечает небольшую дрожь век, лёгкую разницу в рефлексах, и ничего более. Он здоров или нет?

Учитывая, что практически у всех пожилых пациентов есть артериальная гипертония, признаки атеросклероза сосудов головного мозга, и те или иные возможные формы расстройства кровообращения, то после долгих дискуссий и поправок, в 1958 году был принят такой термин, как «дисциркуляторная энцефалопатия».

Он с самого начала был не совсем ясен. Ведь клинически энцефалопатией называлось стойкое, органическое поражение мозга, например, посттравматическая энцефалопатия. А в случае дисциркуляторной формы, при своевременном лечении исчезали все эти небольшие симптомы. В итоге выходило, что энцефалопатия — это полностью обратимое, хотя и рецидивирующее расстройство.

Конечно, это термин устарел. Ведь он появился еще до полёта человека в космос, до появления таких современных методов исследования, как УЗИ, КТ, МРТ, ангиография, ПЭТ (позитронно – эмиссионная томография).

Тем не менее, в наше время существуют попытки «реанимировать» этот термин. Например, часто можно прочитать, что дисциркуляторная энцефалопатия – это сосудистое поражение головного мозга (диффузное), которое медленно прогрессирует, является последствием многих заболеваний и состояний, при которых поражаются мелкие артерии головного мозга.

В современной классификации болезней можно с успехом заменить этого «мастодонта» такими диагнозами, как:

церебральный атеросклероз;
гипертензивная энцефалопатия;
цереброваскулярная болезнь (неуточненная);
сосудистая деменция;
хроническая ишемия головного мозга.

Почему стал «отмирать» такой диагноз, как «дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга»? Очень просто: в связи с прогрессом доказательной медицины в диагностике различных заболеваний стали использоваться различные критерии, которые внесли некоторую четкость и ясность. А вот такой диагноз, как дисциркуляторная энцефалопатия, остался предельно неконкретным, позволил вобрать в себя всё, что можно, отчего полюбился врачам. Не надо проводить алгоритмизированный поиск, думать о соответствии критериям, как, например, при рассеянном склерозе.

Все очень просто: если ничего особо не нарушено, но что-то надо написать — то есть диагноз дисциркуляторной энцефалопатии.

О причинах и разновидностях дисциркуляторной энцефалопатии

Поскольку в основе ДЭ должно, по замыслу авторов, лежать нарушение циркуляции крови в головном мозге, то, видимо, наиболее простым и естественным способом разделения заболевания было обозначение фактора, который приводит к ишемии мозговой ткани. Но и здесь все «смешано в кучу». Так, выделяют следующие «причины» ДЭ:

церебральный атеросклероз. Почему бы не выставить его основным диагнозом? Нет, нужно «громоздить» сверху еще дисциркуляторную
атеросклеротическую энцефалопатию;
артериальная гипертония (аналогично, есть гипертензивная энцефалопатия в МКБ-10);
смешанная форма (тоже возможно);
венозная.

Причины все смешаны. Первые две – диагнозы и понятные патологические процессы, далее они объединены, а в заключение возникает анатомическая «венозная» разновидность, что не добавляет ясности.

Кроме того, если не хватает этих частых диагнозов, то в качестве источника ДЭ «притягивают за уши» вегетососудистую дистонию, и в этом случае получается, что ни одного из этих диагнозов в МКБ-10 не существует, это наше, отечественное изобретение.

Поэтому даже простой анализ причин такого состояния только укрепляет сомнение в существовании диагноза ДЭ. А какими же симптомами проявляется это заболевание? Может быть, есть нечто особенное, что не встречается при других болезнях?

Увы, нет. Судите сами: признаки и симптомы дисциркуляторной энцефалопатии – это не более, чем выжимка, «сборная солянка», которая характерна для очень многих неврологических заболеваний. Так, симптомами дисциркуляторной энцефалопатии можно «считать»:

Различные когнитивные расстройства, которые раньше назывались «интеллектуально-мнестическими». К ним относятся расстройства мышления, истощение и неустойчивость внимания и памяти, забывчивость, рассеянность. На поздних стадиях возможно появление признаков сосудистой деменции;
Нарушение характера. Появление апатии, вспышек ярости, возникновение немотивированной тревоги, депрессии, страха;
Появление пирамидных нарушений (повышение тонуса, мышечная гипертония, появление патологических рефлексов, стопных знаков, анизорефлексия);
Появление экстрапирамидных расстройств (акинезия, тремор, повышение тонуса по «зубчатому типу», признаки паркинсонизма, появления насильственных эмоций – плача и смеха);
Нарушение функции каудальной группы черепно-мозговых нервов по типу псевдобульбарного синдрома (дисфагия, дизартрия, назолалия);
Расстройства координации движений и функции мозжечка. Это пошатывание, интенционный тремор, скандированная речь, нистагм, нарушение мелкой моторики, в том числе, при письме;
Отоневрологические и вестибулярные расстройства: появление тошноты, в редких случаях – рвоты, возникновение головокружения, сосудистого тиннитуса (то есть шума в ушах).

Одним словом, даже беглый взгляд, брошенный на эти симптомы, свидетельствует о том, что дисциркуляторная энцефалопатия – это не что иное, как вся современная неврология, пожалуй, за исключением менингеального синдрома и признаков внутричерепной гипертензии. Вот если их не полениться и добавить, то другой диагноз, особенно в пожилом возрасте, уже не нужен. Везде безраздельно будет «царить» всеобъемлющая дисциркуляторная энцефалопатия.

Такая грандиозность и «полнота» симптомов привела к тому, что такими же неконкретными и расплывчатыми стали стадии этого странного состояния.

Как известно, каждое заболевание (как и вообще, каждый процесс), накапливает количественные изменения, которые, согласно второму закону диалектического материализма, переходят в качественные. Какие же стадии выделяют адепты этого диагноза?

Подразделяют дисциркуляторную энцефалопатию на 1,2 и 3 степени, или стадии. Для первой стадии характерны «субъективные» проявления, то есть жалобы есть, а при проведении неврологического осмотра ничего не отмечается.

На второй стадии дисциркуляторной энцефалопатии должен появиться какой – либо из вышеперечисленных синдромов, который становится ведущим, а вокруг него группируются другие признаки, которые сопровождаются усугублением жалоб, прогрессированием симптомов, изменением личности больного.

Третья стадия дисциркуляторной энцефалопатии – это состояние, переходящее в «финал»: неконтактность, неопрятность мочой и калом, затрудненный контакт, извращение ритма сна и бодрствования, постепенное угасание жизненных функций, и в итоге – смерть от пролежней, пареза кишечника, либо гипостатической пневмонии, или иных интеркуррентных заболеваний на фоне маразма.

Таким образом, стадийность и смена симптоматики мало чем отличается от сосудистой деменции, и прочих подобных заболеваний, например, прогрессирующего лейкоареоза, или финала болезни Альцгеймера, либо хореи Гентингтона.

Таким образом, не получив внятного ответа, каким образом можно достоверно отличить стадии этого состояния от многих других болезней, обратимся к диагностике. Может быть, там есть ясность?

Диагностика

Чтобы правильно поставить диагноз, методичка для неврологов конца XX века советовала опираться на следующие данные:

Вначале следовало оценить степень выраженности субъективных жалоб, когнитивных нарушений, аффективных расстройств, нарушений характера, экстрапирамидных расстройств, т.е. выставить синдромный диагноз;
Выявить причину, и связанный с ней фактор риска (высокое давление, поражение органов – мишеней, сахарный диабет, гиперлипидемия, мерцательная аритмия), найти с помощью инструментальных методов последствия цереброваскулярных болезней (например, найти старые, постинсультные очаги в белом веществе больших полушарий);
Выявить связь между ведущим синдромом и причиной, «увязав» все жалобы с цереброваскулярной патологией;
Исключить иные причины.

Как говорится, диагностический поиск прост, как все гениальное. Твердых критериев нет. Понятно, что любой ведущий синдром можно «увязать» с , которая существует у 90% пожилых пациентов.

Поэтому и возникают, как поганки после дождя до сих пор десятки тысяч диагнозов по всей России, которых не существует. Вполне достаточно «не умножать сущностей», говоря словами бритвы Оккама, а обойтись существующими, конкретными диагнозами.

Как лечить дисциркуляторную энцефалопатию?

На самом деле, как лечить дисциркуляторную энцефалопатию, знают все, а как вылечить ее – не знает никто. Обычно невролог, поставивший этот диагноз, занимается классическим купированием ведущих симптомов.

Так, у пациента с плохим сном и головокружением в ход идет «Бетасерк» и «Корвалол» с «Глицином», дедушка с жалобой на память и дрожь в руках получает успокоительные травки и «Танакан». В том случае, если у дедушки не хватает денег – не беда. Всегда пенсионер готов поддержать отечественного производителя, купив «Гинкго Билоба Эвалар».

Так, лечение дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени включает в себя «комплекс ноотропов, метаболических препаратов, витаминов, средств, улучшающих мозговое кровообращение и когнитивную функцию».

Это говорит о том, что вместо снижения давления, нормализации уровня холестерина, модификации диеты и образа жизни, курящий мужчина в возрасте, либо тучная пенсионерка, страдающая диабетом, потратив несколько тысяч рублей на препараты, которые дадут облегчение на месяц, в лучшем случае.

Это происходит потому, что нет четкого единого вектора, который от причины направлен к лечению и профилактике. Этот диагноз, как огромная, всасывающая воронка, вобрал в себя все в неврологии и геронтологии, и в этом мутном водовороте слились вместе причина и следствие. А в мутной воде успешно процветают продавцы многих препаратов и пищевых добавок, которые, не будучи лекарственными препаратами, «лечат» сразу «от всего».

Вместо заключения

Зачастую с возрастом люди всё чаще и чаще страдают от различных неврологических заболеваний. У кого-то это проявляется в виде и повышенной утомляемости, в то время как другие начинают испытывать серьёзные проблемы при выполнении простейших действий. Около девяноста процентов неврологических симптомов ассоциированы с диагнозом дисциркуляторной энцефалопатии - серьёзного заболевания, в основе которого лежит нарушение функции мозговых сосудов. В последние годы этот недуг стал встречаться всё чаще у людей молодого и трудоспособного возраста. Именно поэтому так важно знать его первые проявления и признаки, чтобы вовремя обратиться к доктору.

Определение заболевания

Дисциркуляторная энцефалопатия - это хроническое поражение головного мозга, которое развивается из-за нарушения его кровоснабжения. В нормальных условиях кислород и питательные вещества поступают в центральную нервную систему через две крупные сонные артерии, расположенные в области шеи. В том случае, когда их просвет оказывается сужен, головной мозг испытывает постепенное голодание, что приводит к серьёзным проблемам в его функционировании.

В медицинских кругах принято использовать сокращение ДЭП для обозначения этого диагноза.

Из внутренней сонной артерии осуществляется питание мозга

Стадии развития недуга

В настоящее время считается, что процесс повреждения мозга имеет некоторую этапность. Выделяют три стадии дисциркуляторной энцефалопатии:

Начальная. Все клинические симптомы выражены довольно слабо. Заподозрить её можно лишь в том случае, когда подобный недуг наблюдался у близких родственников.
Прогрессирующая. Для неё характерно нарастание двигательных и мыслительных нарушений. Пациенты довольно часто причиняют себе травмы и теряют часть социальных навыков.
При терминальной стадии подавляющее большинство больных лишается способности к выполнению простейших задач и действий. Им необходим сторонний уход.

В каком случае пациентам полагается присвоение группы инвалидности

При второй и третьей стадии развития дисциркуляторной энцефалопатии люди практически полностью теряют способность к самообслуживанию, также пропадает критика своего поведения и других действий. Больные становятся опасными не только для себя, но и для окружающих, вследствие чего им необходим постоянный присмотр. Именно поэтому таким людям присваивается группа инвалидности в зависимости от тяжести состояния (первая, вторая или третья). В качестве дополнительных мер для одиноких пенсионеров предусмотрены визиты социального работника, который помогает в закупке продуктов и оплате коммунальных услуг.

Видео: доктор рассказывает о ДЭП

Почему развивается заболевание

Причины появления недуга и предрасполагающие факторы:

воспалительные процессы в мягких тканях;
разрастание в сосудах жировых бляшек;
образование тромбов - кровяных сгустков;
сахарный диабет;
избыточный вес (индекс массы тела от тридцати);
травмы головного и спинного мозга (ушибы, сотрясения);
периодические повышения артериального давления;
наследственная предрасположенность (два и более родственника, страдающих от подобного недуга);
нарушения сердечной деятельности.

Половозрастная зависимость развития дисциркуляторной энцефалопатии

Ранее считалось, что заболевание возникает преимущественно у людей пенсионных лет. Сейчас же доктора наблюдают выраженную тенденцию к уменьшению возраста развития недуга. Дисциркуляторная энцефалопатия формируется у людей в период от сорока пяти и до девяноста трёх, при этом пик заболеваемости приходится на период пятидесяти - шестидесяти лет. Как показывают последние исследования, мужчины гораздо чаще страдают от подобного недуга, чем представительницы прекрасного пола. По мнению докторов и учёных, это может быть связано не только с уровнем стресса, но и со вредными привычками пациентов. А также мужчины более пренебрежительно относятся к состоянию своего здоровья и довольно редко обращаются за медицинской помощью, что приводит к позднему обнаружению недуга.

Какие классификации заболевания существуют

Для наиболее полной и точной постановки диагноза необходимо знать не только разновидность недуга, но и характер его течения. Именно с этой целью было разработано несколько основополагающих классификаций дисциркуляторной энцефалопатии.

Виды ДЭП по причинам и механизмам формирования:

Гипертоническая разновидность болезни развивается у людей, длительное время страдающих от периодических колебаний артериального давления. Для неё типично нарастание симптомов в течение нескольких дней, что сопровождается мучительными головными болями.
Атеросклеротическая разновидность болезни формируется из-за сужения сосудистого просвета. В артериях разрастаются жировые бляшки, нарушающие процесс нормального кровотока, что негативно сказывается на функции мозга.
Венозная энцефалопатия характеризуется поражением преимущественно крупных сосудистых стволов шеи. В них образуются кровяные сгустки, препятствующие дальнейшему прохождению жидкости.

Разновидности недуга по характеру течения:

классическая ДЭП - развивается за 5–8 лет;
галопирующая - симптомы нарастают за несколько месяцев;
ремитирующая - чередование обострений и ремиссий.

Клинические признаки дисциркуляторной энцефалопатии

При первой стадии развития недуга пациенты предъявляют жалобы на упорные головные боли давящего и ноющего характера. Постепенно к ним добавляется излишняя нервозность, раздражительность и даже агрессия. На второй стадии преобладает поражение эмоциональной и двигательной сферы. При этом пациенты постоянно находятся в состоянии апатии, теряют чувствительность к тем вещам, которые прежде приносили радость. Наблюдается нарушение координации движений, частые падения, бытовой травматизм.

В своей практической деятельности автор не раз сталкивался с тем, что большинство врачей не отличают ДЭП от депрессии. Появление тревожности и апатичности типично для обоих патологических состояний, но лишь энцефалопатия сопровождается нарушением двигательных функций.

На последней стадии больные практически полностью теряют способность к самообслуживанию. Из-за постоянной дрожи в руках и нарушений координации они не могут мыться, принимать пищу и даже посещать туалет. Пациенты пожилого возраста зачастую оказываются прикованными к постели. Пострадавшие перестают узнавать близких людей и полностью замыкаются в себе.

Современные методики подтверждения диагноза

Из лабораторных анализов чаще всего используется изучение липидного состава крови. У пациента осуществляется забор небольшого количества плазмы из вены, после чего она поступает в лабораторию. Там доктора определяют наличие полезных и вредных жиров, а также холестерина - одного из важнейших веществ, которое характеризует уровень обменных процессов, протекающих в организме. Если содержание этих компонентов в крови повышено, можно сделать предположение о наличии дисциркуляторной энцефалопатии.

Инструментальные исследования, используемые для постановки диагноза:

Электроэнцефалография - методика изучения человеческого мозга с помощью оценки его биоэлектрической активности. На голову пациента надевается специальная шапочка с электродами, после чего доктор с помощью аппарата осуществляет воздействия. На них головной мозг реагирует образованием определённых волн, которые фиксируются прибором. На основании этих данных доктора могут сделать вывод о состоянии нервной системы.
Магнитно-резонансная томография - одна из новейших методик, которая позволяет заглянуть в организм человека без внешнего вмешательства. Компьютер делает серию снимков с самых разных ракурсов, после чего формирует одно объёмное изображение. При дисциркуляторной энцефалопатии на снимках наблюдается изменение структуры мозгового вещества и очаги кровоизлияний.
Ультразвуковое исследование мозговых артерий позволяет получить информацию об их проходимости. С помощью этой методики регистрируются практически все разновидности нарушений кровообращения.

Фотогалерея: инструментальные средства диагностики

На снимке МРТ видно нарушение целостности мозгового вещества Процедура ЭЭГ регистрирует активность мозговых клеток УЗИ сосудов мозга позволяет определить локализацию тромба

Когнитивные функции - это способности человека адекватно взаимодействовать с окружающим миром. Сюда относятся память, внимание, мышление, речь и многие другие. Их оценка производится на основании нескольких простых тестов:

Пациента просят последовательно отнимать от какого-либо трёхзначного числа цифру семь. Здоровый человек справляется с этим заданием за несколько минут, в то время как больные дисциркуляторной энцефалопатией постоянно путаются и сбиваются, так как не могут долго фиксировать в уме несколько чисел.
Пострадавшему выдаётся листок, где в разном порядке написаны цифры в кружках. Его просят соединить между собой числа от одного до пятидесяти в порядке возрастания. У большинства пациентов выполнение теста занимает от пяти до десяти минут, при этом допускается довольно много ошибок.

К какому врачу обращаться для подтверждения диагноза и дальнейшего лечения

При появлении первых признаков недуга рекомендуется сразу же обратиться в поликлинику и пройти осмотр у терапевта. Он сможет выдать вам талончик на дальнейшую консультацию у нескольких специалистов: невролога, кардиолога и флеболога (доктора, занимающегося изучением венозных сосудов). На основании данных лабораторного и инструментального исследования консилиум медиков поможет подобрать оптимальный план лечения и реабилитации индивидуально для каждого пациента.

Различные варианты терапии дисциркуляторной энцефалопатии

Сразу же после подтверждения диагноза врачи начинают лечение. Оно состоит из нескольких этапов, которые подходят для каждой стадии. При незначительном поражении сосудов головного мозга доктора назначают щадящую диету и физиопроцедуры, а также некоторые лекарственные препараты. При более тяжёлых стадиях возможно применение хирургического вмешательства.

Основные цели терапии дисциркуляторной энцефалопатии:

улучшение мозгового кровотока;
удаление кровяных сгустков и жировых бляшек из артериального и венозного русла;
адаптация пациента к дальнейшему существованию в обществе;
стимуляция обменных процессов;
укрепление иммунитета;
повышение прочности сосудистой стенки;
профилактика развития осложнений.

Изменение питания и образа жизни при болезни

При лечении дисциркуляторной энцефалопатии особое внимание необходимо уделить соблюдению специальной диеты и корректировке образа жизни. Это поможет не только предотвратить развитие многих осложнений, но и укрепить организм пациента. Врачи настоятельно рекомендуют придерживаться правил здорового питания: все блюда должны готовиться с минимальным количеством масла и жира, а также больному нужно выпивать не менее двух литров воды в течение суток.

Что необходимо добавить в рацион:

свежие овощи и фрукты;
молочные продукты;
крупы и каши;
нежирное мясо, рыбу, креветки, мидии;
зелень (шпинат, лук, чеснок, сельдерей).

Изменение образа жизни включает в себя не только отказ от вредных привычек и посильные физические нагрузки, но и соблюдение режима труда и отдыха. Мало кто знает, что для полного восстановления сил и энергии человеку необходимо спать не менее восьми часов в сутки. При этом доктора рекомендуют как можно меньше времени проводить перед экраном компьютеров, телевизоров или смартфонов: стоит посвятить эти часы прогулке или чтению интересной книги.

Таблица: медикаментозные препараты, используемые для борьбы с недугом

Название группы лекарственных средств	Примеры действующих веществ	Принцип действия
Антиагреганты	Аспирин; Тромбо АСС; Ридогрел; Клопидогрел; Дипиридамол; Антурал; Курантил.	Препятствуют образованию сгустков крови в просветах артерий и вен
Антикоагулянты	Гепарин; Варфарин; Лепирудин; Натрия цитрат; Фраксипарин; Синкумар.
Антигипертензивные препараты	Клонидин; Гуанфацин; Моксонидин; Трепирия йодид; Верошпирон; Периндоприл; Энал.	Нормализуют уровень артериального давления, предотвращая развитие осложнений
Корректоры нарушений мозгового кровообращения	Бравинтон; Винкамин; Целлекс; Дилцерен; Немотан.	Улучшают микроциркуляцию крови в сосудистом русле головного мозга
Противоатеросклеротические средства	Ловастатин; Мевакор; Флувастатин; Пробукол; Колестипол; Клофибрат; Фенофибрат; Гемфиброзил; Липантил; Мисклерон; Вазилип.	Препятствуют образованию жировых бляшек, стабилизируют обменные процессы в организме

Фотогалерея: медицинские препараты, используемые для терапии

Клексан препятствует образованию тромбов Эналаприл стабилизирует артериальное давление Немотан - препарат, предназначенный для улучшения мозгового кровообращения

Физиолечение при дисциркуляторной энцефалопатии

Для улучшения снабжения головного мозга артериальной кровью используются специальные восстанавливающие процедуры. В основе физиолечения лежит применение физических факторов для укрепления здоровья человека. Обычно доктора используют такую терапию при начальных стадиях заболевания, а также в период реабилитации сложных пациентов.

Длительность курса и выбор методики определяет лечащий врач исходя из состояния здоровья пострадавшего.

Какие процедуры применяются при терапии ДЭП:

Индуктотермия - использование магнитных полей различной частоты и силы. Пациенту в области головы закрепляют специальные электроды, через которые и осуществляется основное воздействие. Подобные процедуры помогают не только расслабиться и избавиться от симптомов дисциркуляторной энцефалопатии, но и способствуют стабилизации артериального давления.
Гальванотерапия - воздействие на организм постоянного электрического тока. Эта процедура помогает улучшить кровообращение в сосудах головного мозга, а также стимулирует образование и рост нервных клеток.
Акупунктура - древнее восточное учение об особенных точках человеческого тела. С помощью специальных небольших иголочек доктор осуществляет стимуляцию некоторых зон. Это способствует более быстрому рассасыванию тромбов, улучшает обменные процессы в организме.

Фотогалерея: физиотерапия, применяемая при недуге

Проводить акупунктуру должен только специалист с соответствующим образованием Использование магнитных полей помогает бороться с симптомами ДЭП Гальванизация улучшает процессы микроциркуляции крови

Народные средства, помогающие при диагнозе

Целебные растения и травы также используются для борьбы с дисциркуляторной энцефалопатией. Однако не стоит забывать, что их применение допустимо только в качестве поддерживающей терапии. Отвары и настои помогают справиться с основными симптомами недуга, но не влияют на причину, спровоцировавшую развитие болезни. Именно поэтому доктора настоятельно советуют не отказываться от традиционного лечения.

Автору статьи за время практики довелось столкнуться с женщиной, которая использовала для терапии дисциркуляторной энцефалопатии только природные средства. Несмотря на кратковременный период улучшения, уже через несколько месяцев пациентка начала чувствовать себя гораздо хуже. У неё усиливались головные боли, нарастала дрожь в руках и нарушалась координация движений. В итоге женщина была госпитализирована в ожоговое отделение, так как из-за рассеянности и невнимательности прикоснулась рукой к горячей посуде. Этой ситуации можно было избежать, не откажись она от традиционного лечения.

Народные рецепты, используемые для борьбы с симптомами:

Тридцать грамм измельчённого корня валерианы смешайте с пятью шишками хмеля. Залейте их литром кипятка и поставьте в прохладное тёмное место на сутки. Утром следующего дня перед завтраком на голодный желудок выпейте один стакан. Валериана и хмель обладают успокаивающим эффектом и позволяют избавиться не только от головной боли, но и от нервно-психического напряжения, которое постоянно преследует людей с дисциркуляторной энцефалопатией. Рекомендуется пройти курс лечения таким настоем длительностью не менее трёх месяцев.
Возьмите две столовые ложки ягод шиповника и поместите их в ковш с 500 миллилитрами воды. Варите на медленном огне в течение пятнадцати минут, постоянно помешивая. После остывания пейте по половине стакана утром и вечером. Шиповник обладает выраженным тонизирующим эффектом и содержит большое количество витамина C, который необходим нашему мозгу. А также его употребление помогает укрепить иммунную систему и защитить её от воздействия бактерий и вирусов. С целью профилактики шиповник можно пить постоянно.
Двадцать грамм ягод боярышника прокрутите в мясорубке или измельчите ножом до состояния кашицы. Добавляйте её в чай или в любой другой напиток каждый вечер. Считается, что боярышник оказывает укрепляющее действие на стенку сосудов, предотвращая образование кровяных сгустков и жировых бляшек. С целью профилактики и лечения ДЭП необходимо пройти курс из двадцати процедур.

Фотогалерея: народные средства, используемые в терапии недуга

Корень валерианы обладает расслабляющим эффектом Шиповник - лучший источник витамина C
Ягоды боярышника помогают укрепить стенку сосудов

Хирургическое вмешательство при дисциркуляторной энцефалопатии

Зачастую осуществлению нормального кровотока в мозговых сосудах препятствует наличие инородных тел. К ним относят не только атеросклеротические бляшки (скопление жиров в просвете артерий и вен), но и тромбы - сгустки крови. При второй и третьей стадии дисциркуляторной энцефалопатии их удаление с помощью медикаментозных средств не представляется возможным: именно поэтому доктора вынуждены прибегать к оперативному вмешательству.

Врачи отказываются от хирургического лечения, если возраст пациента превышает 90 лет: применение наркоза может стать прямой угрозой его жизни и здоровью.

Какие виды операций существуют:

Прогнозы лечения и возможные осложнения

Дисциркуляторная энцефалопатия - это хронический прогрессирующий недуг с неуклонным течением. Несмотря на старания врачей, полностью избавиться от его симптомов удаётся далеко не всем. Если заболевание было обнаружено на ранней стадии, прогноз лечения является наиболее благоприятным. В том случае, когда пациент обратился к доктору слишком поздно, остаётся лишь поддерживать его состояние на определённом уровне и защищать организм от развития осложнений. Особое значение играет также наличие у больного других хронических или острых недугов. Известно, что пациенты с сахарным диабетом и люди, страдающие от повышенного артериального давления, переносят дисциркуляторную энцефалопатию гораздо тяжелее остальных.

В своей клинической практике автор статьи сталкивался с пациентом пятидесяти девяти лет, который смог довольно успешно бороться с этой болезнью. После постановки и подтверждения диагноза мужчина принялся активно посещать физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, соблюдал диету, принимал все препараты и регулярно консультировался с психологом. В домашних условиях он постоянно давал своему мозгу несложные нагрузки: решал кроссворды и уравнения, разгадывал судоку. Подобные действия помогли пострадавшему довольно быстро восстановиться и поддерживать состояние своего здоровья в пределах нормы. Через несколько лет такого образа жизни он стал чувствовать себя намного лучше, что сильно отразилось и на его психоэмоциональном состоянии.

Какие осложнения могут встречаться у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией:

Геморрагический инсульт - кровоизлияние в головной мозг. Это крайне тяжёлое патологическое состояние, во время которого подавляющее большинство пациентов впадает в кому. Его лечением занимаются нейрохирурги, а процесс реабилитации может занять несколько лет.
Нарушение координации движений и рассеянность нередко становятся причинами развития бытового и промышленного травматизма. Люди теряют способность к самообслуживанию, при обращении со столовыми приборами могут себя поранить или обжечься. Именно поэтому так важно, чтобы рядом с больным дисциркуляторной энцефалопатией всегда находился близкий человек.
Кровоизлияние в глазное яблоко и нарушение зрительных функций. Этот недуг может развиться спонтанно из-за резкого скачка артериального давления. В такие моменты необходимо сразу же доставить пациента в отделение офтальмологии, где доктор сможет удалить скопившуюся кровь без вреда для глазного яблока.

Фотогалерея: осложнения недуга

Инсульт представляет собой образование скопления крови в определённом участке мозга Ожоги - самые частные травмы. характерные для больных ДЭП Кровоизлияние в глаз может привести к потере зрения

Сколько можно прожить с заболеванием

При ранней постановке диагноза и своевременно начатой терапии пациенты могут не опасаться за своё здоровье. В среднем для перехода из одной стадии дисциркуляторной энцефалопатии необходимо от двух до пяти лет. Ожидаемая продолжительность жизни у больных со второй и третьей степенью поражения сосудов мозга снижается на срок от семи до двенадцати лет.

Как предотвратить развитие дисциркуляторной энцефалопатии

Зачастую возникновение подобного недуга можно предвидеть задолго до появления его первых признаков. Если у ваших близких родственников (отца, матери, тёти, дяди, бабушки или дедушки) имеется дисциркуляторная энцефалопатия на любой стадии, можно смело относить себя к группе повышенного риска. В настоящее время отечественные и зарубежные учёные активно разрабатывают различные правила профилактики недуга. Они могут носить как индивидуальный, так и коллективный характер. Подобная забота о здоровье помогает не только обнаружить заболевание на ранних стадиях, но и предотвратить его отдалённые последствия.

Обучась на кафедре неврологии, автор статьи вместе со своими одногруппниками и преподавателями участвовал в организации открытой конференции, посвящённой проблеме профилактики дисциркуляторной энцефалопатии. На этом мероприятии все желающие могли не только получить наиболее точную, доступную и подробную информацию о заболевании, но и пройти специальное тестирование, в ходе которого определялось наличие или отсутствие у них первых симптомов недуга. Как выяснилось, около 30% всех пациентов в той или иной мере имели предрасположенность к развитию дисциркуляторной энцефалопатии, в то время как у 7% диагноз был ранее подтверждён с помощью неврологического осмотра. Возраст большей части пострадавших варьировался в пределах от пятидесяти до восьмидесяти девяти лет, и лишь у одного мужчины первые признаки недуга были заподозрены в сорок лет. По окончании конференции всем желающим выдали медицинские рекомендации по профилактике осложнений и дальнейшего прогрессирования дисциркуляторной энцефалопатии, а пациентам из групп риска доктора назначили дополнительное обследование.

Как защититься от развития недуга:

Дисциркуляторная энцефалопатия - довольно распространённое заболевание, которое в той или иной степени встречается у каждого второго человека старше шестидесяти лет. Если вам или вашим близким поставлен такой диагноз, не стоит лишний раз переживать: при своевременном и грамотном подходе к лечению можно не опасаться развития осложнений. А также не стоит забывать и о правилах индивидуальной профилактики: никто не сможет позаботиться о здоровье лучше, чем вы сами. Именно поэтому так важно каждый год проходить медицинские осмотры и сообщать доктору обо всех имеющихся жалобах.

Не все люди знают определение, симптомы и лечение ДЭП 1 степени.

Что такое дисциркуляторная энцефалопатия? При такой патологии происходит нарушение церебрального кровотока, из-за чего возникает дисфункция организма человека. Патологический процесс отличается тем, что головной мозг в недостаточной степени снабжается кровью.

Особенности классификации ДЭП

Хотя ДЭП 1 степени протекает легко, такой патологический процесс всегда прогрессирует. Симптоматика при такой болезни выражается дисфункцией движения, нестабильным эмоциональным фоном пациента. Данной патологией заболевают люди различных возрастных групп.

Что это такое - диагноз ДЭП 1 степени, интересно многим.

Несмотря на причины изменений при дисциркуляторной энцефалопатии, заболевание может происходить как следствие:

вертебробазилярного хронического синдрома;
атеросклероза;
артериальной гипертензии.

Кроме того, есть дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза. Подобный тип патологии происходит вследствие одновременного сочетания симптомов хронической ВБН, атеросклероза и гипертонии.

Что это такое ДЭП 1 степени, подробнее описано ниже.

Особенности проявления патологии смешанного генеза

Есть много оснований для возникновения смешанной дисциркуляторной энцефалопатии. К ним относятся: нарушение обращения крови в головном мозге, дефекты эндокринной и метаболической системы (сахарный диабет или эндемический зоб), черепно-мозговые травмы и алкоголизм.

Серьезной причиной формирования ДЭП 1 степени смешанного генеза может выступать резидуальная энцефалопатия (патология ЦНС с рождения), гипоксия, обструктивное легочное заболевание, бесконтрольная бронхиальная астма и легочная онкопатология, нарушение дыхательной функции, ишемические и геморрагические инсульты, интоксикация организма (тяжелые металлы, угарный газ) и хирургическая терапия болезней головного мозга.

Какой бывает симптоматика ДЭП 1 степени? При смешанной энцефалопатии патологические признаки определяются тем, какое количество факторов воздействует на нервную ткань. Также имеет значение продолжительность болезней, нахождение их на определенной стадии развития во время исследования.

Расстройство психики

Также одним из явных симптомов заболевания становятся расстройства психики. Они могут проявляться в качестве нарушений памяти и интеллекта. Такому человеку трудно сконцентрироваться на какой-то одной задаче, отсутствует способность к логическому мышлению. Работоспособность страдает. У пациента не получается уснуть ночью, в то время как днем ему хочется спать. Человек становится очень раздражительным, он страдает от шума и болей головы. В эмоциональном плане пациенты с такой патологией нестабильные.

Когда человек не обращает внимания вовремя на появление симптоматики, это приводит к явным психическим отклонениям: нарушению вегетативной системы и двигательной координации, слабоумию.

Такие признаки могут происходить одновременно со следующими болезнями: патологии сердца и сосудов, диабет, постоянное повышение артериального давления, хронические расстройства почек и печени, зависимость от спиртных напитков.

Причины патологии

Изменения при ЦВБ ДЭП 1 степени часто наблюдаются вследствие:

несбалансированного рациона;
неблагоприятной обстановки в экологии;
гиподинамии;
нарушений сна;
неполноценного отдыха;
процессов воспаления сосудистой церебральной ткани;
резкого перепада давления;
атеросклеротических изменений;
сужения артериальных сосудов;
циррозных изменений в печени.

Симптоматика

ДЭП 1 степени - что под этим понимается? Симптоматические признаки при данной болезни следующие:

Самый первый симптом - это появление головных болей, переходящих в приступы мигрени.
У пациента все время кружится голова.
Человек при дисциркуляторной энцефалопатии постоянно чувствует себя уставшим.
Больной нервозен при проявлениях патологии.
У человека плохая память и нарушения сна.
При ДЭП наблюдаются перепады давления. Оно внезапно повышается и так же резко падает.
Пациент слышит в голове шумовые эффекты.
При дисциркуляторной энцефалопатии у больного ощущение дискомфорта в глазных яблоках.
В некоторых случаях при ДЭП наблюдается асимметрия лица.

Отмечается еще одно нарушение при патологии: пациент не может встать в позицию Ромберга, которая заключается в том, что сводятся подошвы, вытягиваются руки и закрываются глаза.

Симптомы ДЭП 1 степени в отдельных случаях проходят, если пациент хорошо поспит и расслабится. Однако при постоянных признаках ДЭП больному нужна консультация специалиста и лечение.

Признаки прогрессирования недуга

При отсутствии терапии человека дисциркуляторная энцефалопатия станет прогрессировать дальше. Осложненные состояния характеризуются следующими признаками:

ухудшение памяти у больного, слабоумие и рассеянность;
проявление психической неустойчивости, эмоциональная нестабильность;
дрожание конечностей;
трудности с проглатыванием и пережевыванием пищи;
огрубение голоса и замедление речи;
пациент без видимой на то причины будет смеяться или плакать;
у него постоянно бывают головокружения и тошнота;
проявляются дисфункция выделительной системы и пищеварительного тракта.

Теперь многие узнали определение и симптомы ДЭП 1 степени.

Особенности диагностики

Чтобы диагностировать дисциркуляторную энцефалопатию, есть несколько методик. Многие признаки заболевания похожи на другие патологические процессы.

Именно поэтому, чтобы подтвердить диагноз, необходимы кардиологические, эндокринологические и офтальмологические обследования, а также дополнительно провести диагностические мероприятия.

При дисциркуляторной энцефалопатии дополнительные исследования заключаются в осуществлении:

томографического компьютерного обследования;
электроэнцефалографического обследования;
УЗИ церебральных сосудов;
электрокардиографического обследования;
резонансной магнитной томографии.

При ДЭП также проводится анализ крови на содержание жиров, ее свертываемость, исследуются показания артериального давления.

Лечение

При ДЭП 1 степени лечение включает в себя несколько методов, которые назначаются лечащим врачом. Когда проводятся лечебные меры, учитываются такие факторы:

проявление симптоматики;
возрастная категория пациента;
другие патологические процессы.

Особенно легко дисциркуляторная энцефалопатия лечится у детей. Связано это с быстрым восстановлением маленького пациента, поэтому часто используются физиопроцедуры.

Терапия ДЭП медикаментозными средствами зачастую назначается взрослым. Благодаря им нормализуется давление, устраняются симптоматические проявления.

Чтобы вылечить ДЭП, нужно применять несколько типов лекарственных средств:

Антихолестериновые. Такие препараты снижают уровень холестерина в крови, устраняя наросты с сосудистой ткани, обусловленные холестерином.
Гипотензивные. Благодаря им снижается давление, устраняются спазмы сосудов.
Венотонические. Дают возможность держать венозные сосуды в тонусе, благодаря таким препаратам кровь лучше оттекает из церебральных сосудов.
Ноотропные. Происходит активация клеточных структур (нейронов) нервной системы и их взаимосвязей.
Нейропротекторные. Укрепляют и восстанавливают нейроны.
Седативные. Выписываются раздражительным пациентам с нестабильностью эмоционального фона.
Витаминных комплексов группы В. Благодаря им улучшаются процессы обмена в нервной ткани.

Правильное питание при ДЭП 1 степени

Рацион с диетическими продуктами при такой патологии определяется проявлениями симптоматики:

При наблюдении резких перепадов давления, ограничении или исключении соли, чая и кофе, специй, алкоголя и шоколада.
При определении атеросклеротических изменений при ДЭП ограничивается пища, содержащая много холестерина. С этой целью исключается употребление жареной картошки, сливочного масла, яиц. Также нужно меньше есть сметаны, сала, продуктов быстрого приготовления.
При происходящих энцефалопатийных изменениях из-за нарушений сосудов нужно употреблять в пищу клюкву и капусту брокколи. Также нельзя забывать о зеленом чае, меде и цитрусовых.

Рекомендуется употреблять натуральную пищу, сделанную в домашних условиях. Алкоголь при заболевании не только отрицательно действует на ткань мозга, но еще и отягощает имеющуюся симптоматику. Именно поэтому его нужно исключить вообще.

Образ жизни при ДЭП

Пациенту с ДЭП необходимо:

Должен знать каждый, что это такое - ДЭП 1 степени. Лечение может проводиться и народными методами.

Народные способы лечения патологии

Нетрадиционные лечебные методы при дисциркуляторной энцефалопатии используются исключительно после консультации врача. Также они могут быть запрещены пациенту, так как влияют побочно, то есть способны вызвать обострение при симптоматическом проявлении ДЭП. Зачастую назначаются препараты, в основе которых содержатся двулопастный гинкго, шалфей, китайский лимонник, куркума и гребенчатый ежевик.

При дисциркуляторной энцефалопатии шалфейное масло устраняет процессы воспаления, производит антиоксидантное влияние, позитивно воздействует на головной мозг. Его дозировка в сутки начинается с двадцати капель, не более. Количество в случае необходимости увеличивается специалистом.

Маслом лечатся не меньше трех месяцев. После этого перерыв как минимум на три месяца, при этом лечатся другими препаратами.

Чтобы вылечить заболевание, отваривают двулопастный гинкго. Используется чай, содержащий в своем составе стакан кипяченой воды и чайную ложку двулопастного гинкго. Применяется он после того, как настоится полчаса.

Готовится настойка, содержащая в своем составе 100 граммов двулопастного гинкго и пол-литра спирта. Ингредиенты смешиваются, они настаиваются две недели. Принимать нужно по одной чайной ложке после приема пищи три раза в сутки.

Курс терапевтических мер такими препаратами при ДЭП составляет полгода. Потом делают перерыв.

Использование куркумы при патологии производит благотворное воздействие на церебральные сосуды. Со стаканом теплого молока и меда смешивается чайная ложечка куркумы. Принимать надо по утрам во время завтрака.

Гребенчатый ежевик при таком заболевании используется в виде настойки. Для этого берут подсушенный гриб, он заливается водой в количестве не более 500 миллилитров. Его помещают в темное помещение, настаивают там две недели.

От настойки отделяется осадок. Пациент принимает по одной чайной ложке, прежде чем начать принимать пищу. Продолжительность такого лечебного курса - около двух месяцев.

Прогноз

Какова продолжительность жизни при первой стадии ДЭП? Как правило, дисциркуляторная энцефалопатия прогрессирует. Если на ранней стадии принимать лекарственные препараты и делать физиотерапевтические процедуры, можно снизить темпы прогрессирования процесса патологии.

При дисциркуляторной энцефалопатии пациенту необходимо изменить образ жизни. Ему не положено оформление инвалидности. При выполнении правильных лечебных мер можно долго прожить на такой стадии.

Однако при ДЭП подобной формы следует наблюдаться у врача. Нужно помнить, что отсутствие сбалансированного питания и двигательной активности вызовет осложнения. Также нельзя заниматься самолечением, при ухудшении состояния обратиться к специалисту.

Теперь многие будут знать, что это такое ДЭП 1 степени, как лечится патология.

Дисциркуляторная энцефалопатия – чрезвычайно распространенное заболевание, имеющееся почти у каждого человека с артериальной гипертензией.

Расшифровка пугающих слов достаточно проста. Слово «дисциркуляторная» означает нарушения циркуляции крови по сосудам головного мозга, слово же «энцефалопатия» дословно означает страдание головы. Таким образом, дисциркуляторная энцефалопатия – термин, обозначающий любые проблемы и нарушения любых функций вследствие нарушения циркуляции крови по сосудам.

Информация для врачей: код дисциркуляторная энцефалопатия по МКБ 10 чаще всего используется шифр I 67.8.

Причины

Причин развития дисциркуляторной энцефалопатии не так много. Основными являются гипертоническая болезнь и атеросклероз. Реже о дисциркуляторной энцефалопатии говорят при имеющейся тенденции к понижению давления.

Постоянные перепады артериального давления, наличие механической преграды для кровотока в виде атеросклеротических бляшек создают предпосылки для хронической недостаточности кровотока в различные структуры мозга. Недостаток кровотока означает недостаточность питания, несвоевременное устранение продуктов метаболизма клеток головного мозга, что постепенно приводит к нарушению различных функций.

Следует сказать, что наиболее быстро к энцефалопатии приводят частые перепады давления, тогда как постоянно высокий или постоянно низкий уровень давления приведет к энцефалопатии через более продолжительное время.

Синонимом дисциркуляторной энцефалопатии является хроническая недостаточность мозгового кровообращения, что, в свою очередь, означает длительное формирование стойких нарушений со стороны головного мозга. Таким образом, о наличии заболевания следует говорить только при достоверно имеющихся сосудистых заболеваниях в течение многих месяцев и даже лет. В противном случае следует искать иную причину имеющихся нарушений.

Симптомы

На что же следует обратить внимание для того, чтобы заподозрить наличие у себя дисциркуляторной энцефалопатии? Вся симптоматика заболевания достаточно неспецифична и включает с себя обычно «обыденные» симптомы, которые могут встречаться и у здорового человека. Именно поэтому больные обращаются за медицинской помощью отнюдь не сразу, лишь, когда выраженность симптомов начинает мешать нормально жить.

Согласно классификации при дисциркуляторной энцефалопатии следует выделить несколько синдромов, объединяющих в себя основные симптомы. При постановке диагноза врач выносит и наличие всех синдромов с указанием их выраженности.

Цефалгический синдром. Включает в себя такие жалобы как головные боли (преимущественно в затылочных и височных областях), давящие ощущения на глаза, тошноту при головной боли, шум в ушах. Также в отношении этого синдрома следует отнести любые неприятные ощущения, связанные с головой.
Вестибуло-координаторные нарушения. Включают в себя головокружение, забрасывания при ходьбе, чувство неустойчивости при смене положения тела, размытость зрения при резких движениях.
Астено-невротический синдром. Включает в себя перепады настроения, стабильно низкое настроение, плаксивость, чувство переживания. При выраженных изменениях следует дифференцировать с более серьезными психиатрическими заболеваниями.
Диссомнический синдром, включающий любые нарушения сна (в том числе, чуткий сон, «бессонницу» и т.п.).
Когнитивные нарушения. Объединяют нарушения памяти, снижение концентрации внимания, рассеянность и т.д. При выраженности нарушений и отсутствию других симптомов следует исключать деменцию различной этиологии (в том числе, ).

Дисциркуляторная энцефалопатия 1, 2 и 3 степени (описание)

Также, помимо синдромальной классификации, существует градация по степени энцефалопатии. Так, выделяют три степени. Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени означает самые начальные, преходящие изменения функций головного мозга. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени указывает на стойкие нарушения, которые, впрочем, влияют лишь на качество жизни, обычно не приводя к грубому снижению трудоспособности и самообслуживанию. Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени означает стойкие грубые нарушения, зачастую приводящие к инвалидизациии человека.

Согласно статистическим данным диагноз дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени является одним из самых частых неврологических диагнозов.

Видеоматериал автора

Диагностика

Диагностировать заболевание может лишь врач-невролог. Для постановки диагноза требуется наличие при осмотре неврологического статуса оживления рефлексов, наличия , патологических рефлексов, изменений при выполнении , признаков нарушения вестибулярного аппарата. Также следует обратить внимание на наличие нистагма, отклонения языка в сторону от средней линии и некоторых других специфических признаков, говорящих о страдании коры головного мозга и снижении её тормозного влияния на спинной мозг и рефлекторную сферу.

Лишь в дополнение к неврологическому осмотру служат дополнительные методы исследования – , и прочие. По реоэнцефалографии можно выявить нарушения тонуса сосудов, асимметрию кровотока. МР-признаки энцефалопатии включают в себя наличие кальцинатов (атеросклеротических бляшек), гидроцефалии, рассеянных сосудистых гиподенсивных включений. Обычно МР-признаки выявляются при наличии дисциркуляторной энцефалопатии 2 или 3 степени.

Лечение

Лечение должно быть комплексным. Основным фактором успешной терапии служит нормализация причин, вызвавших развитие заболевания. Необходима нормализация артериального давления, стабилизация обмена липидов. Стандарты лечения дисциркуляторной энцефалопатии также включают в себя использование препаратов, нормализующих метаболизм клеток головного мозга и сосудистый тонус. К препаратам данной группы относят , сермион.

Выбор остальных лекарственных средств зависит от наличия и выраженности тех или иных синдромов:

При выраженном цефалгическом синдроме и имеющейся гидроцефалии прибегают к специфическим диуретикам (диакарб, глицериновая смесь), венотоникам (детралекс, флебодиа).
Вестибуло-координаторные нарушения следует устранять препаратами, нормализующими кровоток в вестибулярных структурах (мозжечок, внутреннее ухо). Наиболее часто используется бетагистин ( , вестибо, тагиста), винпоцетин ().
Астено-невротический синдром, а также нарушения сна устраняют назначением легких седативных средств (глицин, тенотен и т.д.). При выраженных проявлениях прибегают к назначению антидепрессантов. Следует также придерживаться правильной гигиены сна, нормализации режима труд-отдых, ограничению психоэмоциональной нагрузки.
При когнитивных нарушениях используют ноотропные препараты. Наиболее часто используются препараты пирацетама, в том числе в комплексе с сосудистым компонентом (фезам), а также более современные препараты такие как фенотропил, пантогам. При имеющихся тяжелых сопутствующих заболеваниях следует отдать предпочтения безопасным препаратам на растительной основе (например, танакан).

Лечение народными средствами при дисциркуляторной энцефалопатии обычно не оправдывает себя, хотя и может привести к субъективному улучшению самочувствия. Особенно это касается пациентов, недоверчиво относящихся к приему лекарственных препаратов. В запущенных случаях следует ориентировать таких пациентов хотя бы на прием постоянной гипотензивной терапии, а при лечении использовать парентеральные методы лечения, которые, по мнению таких пациентов, оказывают более хороший эффект, нежели таблетированные формы лекарственных препаратов.

Профилактика

Методов профилактики заболевания не так много, но при этом без профилактики не обойдется и стандартное лечение. Для предотвращения развития дисциркуляторной энцефалопатии, а также уменьшению её проявлений следует постоянно контролировать уровень артериального давления, содержание холестерина и его фракций. Также следует избегать психоэмоциональных перегрузок.

При имеющейся дисциркуляторной энцефалопатии следует также регулярно (1-2 раза в год) проходить полноценный курс вазоактивной, нейропротективной, ноотропной терапии в условиях дневного или круглосуточного стационара для предотвращения прогрессирования заболевания. Будьте здоровы!

Навигация

Дисциркуляторной энцефалопатией называют патологическое поражение головного мозга. При нем участки органа ЦНС перестают получать питательные вещества и кислород в полном объеме. На фоне дефицита важных компонентов снижается функциональность тканей, орган перестает справляться со своими функциями. У болезни есть и второе название – сосудистая энцефалопатия головного мозга. Оно указывает на причину развития недуга – ухудшение работы сосудов органа, что приводит к нарушению кровотока на отдельных участках. Заболевание характерно для людей старше 45 лет, ведущих нездоровый образ жизни или неправильно совмещающих физические и умственные нагрузки.

Больше о том, какую опасность несет энцефалопатия, а также ее симптомах вы узнаете из этой

Признаки заболевания

Зарождение и развитие патологического процесса может протекать без выраженных симптомов. Нарушение работы отдельных клеточных колоний не так заметно, их функции пытаются взять на себя соседние ткани. Отсутствие лечения приводит к увеличению площади поражения органа. Ему уже не удается компенсировать потери, сбои в работе системы становятся очевидны.

Признаки дисциркуляторной энцефалопатии:

головная боль – распирающего типа, не имеет конкретной локализации;
снижение активности – нарушается сон, появляются дневная сонливость, слабость, шум в ушах;
перепады эмоций – апатия, безразличие, отсутствие интересов сменяются беспричинным смехом, истериками;
нарушения мышления – снижаются качество памяти и внимание, возникают проблемы с планированием действий;
изменение техники движения – походка становится шаткой, наблюдаются непроизвольные спазмы сухожилий и мышц;
синдром орального автоматизма – гнусавость голоса, проблемы с глотанием, подергивание рта;
нарушения зрительной функции – темные пятна перед одним или двумя глазами, затуманенность картинки.

Клиническая картина помогает в постановке предварительного диагноза. Для его подтверждения пациенту достаточно сдать ряд анализов и пройти профильные исследования. Существует несколько форм недуга, поэтому лечение начинается только после выяснения всех нюансов ситуации.

Механизм сосудистой энцефалопатии

Дисциркуляторная энцефалопатия возникает на фоне повреждения сосудов головного мозга. Они перестают справляться со своими функциями, из-за чего ткани органа испытывают дефицит кислорода и питательных веществ.

Через какое-то время недостаточность важных компонентов провоцирует дистрофические изменения в тканях, начинает развиваться характерная клиническая картина.

Причинами развития сосудистой энцефалопатии становятся:

атеросклероз – просвет капилляров и более крупных сосудов сужается из-за холестериновых бляшек или полностью закупоривается, что мешает току крови;
нарушение состава крови – повышенная вязкость биологической массы нарушает нормальную циркуляцию, просветы сосудов головного мозга блокируются тромбами;
артериальная гипертония – из-за повышенного давления жидкости стенки теряют упругость, становятся проницаемыми, лопаются, их просвет перекрывается. Одни участки мозга не получают нужные вещества, а другие пропитываются вредными компонентами;
артериальная гипотония – сосудистый генез возникает на фоне слабой наполняемости капилляров и вен кровью, ее медленного движения по участкам органа;
остеохондроз шейного отдела позвоночника – спазмированные мышцы и костные отростки пережимают позвоночную артерию, кровь перестает поступать в мозг в нужном объеме;
травмы отделов ЦНС – приводят к появлению гематом, нарушающих обменные процессы;
курение – способствуют сужению сосудов, а через какое-то время происходит спазм капилляров, и их просвет уже не восстанавливается до прежних показателей;
врожденные особенности развития артерий и вен;
гормональные сбои – отдельные химические вещества, вырабатываемые организмом, контролируют сужение и расширение сосудов;
сосудистые заболевания – ВСД, тромбофлебит и другие патологии, нарушающие ток крови в теле человека, способны стать причиной дисциркуляторной энцефалопатии.

Последствия поражения тканей важного отдела ЦНС могут быть разными, но они всегда опасны для здоровья и жизни человека. Профилактика перечисленных выше состояний позволяет рассчитывать на длительное сохранение функциональности мозга на высоком уровне.

Как развивается заболевание

Выраженность клинической картины дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП) нарастает по мере увеличения площади поражения головного мозга и снижения функциональности его тканей. При отсутствии профессиональной помощи состояние пациента будет стремительно ухудшаться.

Стадии болезни и их характеристики:

первая – головные боли незначительно, пациенты по большей части ощущают лишь упадок энергии. Может появляться бессонница, отмечаются перепады настроения. Проблемы со зрением и речью, головокружения, слабость и ухудшение двигательной активности возникают периодически и проходят в течение суток;
вторая – заболевание прогрессирует, тревожные симптомы возникают чаще и задерживаются дольше. Слабость, ухудшение памяти и сонливость снижают трудоспособность. Меняется характер, снижается качество мышления. Появляется беспричинная тревога и раздражительность;
третья – состояние резко ухудшается, но человек не способен пожаловаться из-за проблем с мышлением. Симптоматика усугубляется и мешает вести привычный образ жизни. Пациент теряет способность выполнять простейшие действия и обслуживать себя.

Если своевременно обнаружить начальные проявления дисциркуляторной энцефалопатии и приступить к профильной терапии, развитие патологии заметно замедлится. Игнорирование симптоматики станет причиной необратимых последствий, при которых даже радикальные методы терапии не дадут терапевтического эффекта.

Классификация дисциркуляторной энцефалопатии

ДЭП – это хроническая болезнь головного мозга, которая может протекать по нескольким сценариям. Специалисты выделяют три варианта развития событий. Быстро прогрессирующий – на каждую стадию уходит около двух лет. Ремиттирующий – симптомы нарастают постепенно, но интеллект снижается, несмотря на временные улучшения. Классический – болезнь длится много лет и завершается старческой деменцией.

Классификация патологии по типу причины:

гипертензивная – результат стабильного повышения артериального давления;
атеросклеротическая – последствие поражения сосудов холестериновыми бляшками;
венозная – причиной недуга становится снижение функциональности вен;
смешанная – болезнь сложного генеза, которая сочетает несколько вариантов причин.

Независимо от причины развития состояния, симптоматика бывает примерно одинаковой с обострением тех или иных проявлений. Чаще всего у пациентов регистрируется дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза. В этом случае терапия подбирается комплексная, направленная на решение всех существующих и потенциальных проблем.

Энцефалопатия может иметь смешанный генез. Больше о причинах и симптомах такого состояния вы узнаете из

Диагностика дисциркуляторной энцефалопатии

При подозрении на ДЭП необходимо посетить участкового терапевта. Он проведет первичный осмотр и направит к неврологу. В зависимости от типа недуга, его причин и проявлений дополнительно могут понадобиться консультации кардиолога, офтальмолога, эндокринолога. Помимо общего и биохимического анализов крови пациенту придется пройти КТ или МРТ, ЭЭГ, сканирование сосудов головного мозга и их УЗИ с допплером, офтальмоскопию.

Лечение болезни

Методы лечения при дисциркуляторной энцефалопатии подбираются опытным врачом по результатам диагностических исследований. Мероприятия будут направлены на нормализацию мозгового кровообращения, устранение причин его нарушения, стимуляцию работы неповрежденных тканей органа. Снижение интеллектуальных способностей и памяти не позволяет большинству больных людей самостоятельно заниматься своим здоровьем. Им необходима поддержка близких и их контроль за выполнением назначений врача.

Хирургическое лечение

Тяжелые стадии дисциркуляторной энцефалопатии или ее прогрессирующее течение – показания к применению радикальных методов терапии. После инсульта или при сужении просвета сосудов на 70% и более рекомендуется проведение хирургической операции. Установка анастомоза (соединительный элемент) или стента (каркасов), удаление сосудистых бляшек помогает восстановить ток крови на проблемном участке.

Консервативная терапия

В пожилом возрасте к операциям прибегают редко из-за высокой степени риска для пациента. Врачи стараются обойтись неинвазивными подходами. Они подразумевают прием лекарственных препаратов, диету, физиотерапию, применение средств народной медицины.

Важную роль играет правильное питание пациента. Оно направлено на избавление от лишнего веса и чистку сосудов. Больным с ДЭП показана нежирная пища натурального происхождения. Мясо лучше вообще исключить из меню, отдав предпочтение рыбе и растительным жирам. Дополнительно урезается объем соли в рационе. Это позволит избавиться от отеков и повышенного артериального давления.

Препараты

Медикаментозная терапия при ДЭП не ограничивается приемом одних таблеток, подход должен быть комплексным. Важно четко следовать рекомендациям врача, следить за исполнением пациентом его предписаний. В случае отсутствия эффекта запрещено корректировать схему терапии самостоятельно, надо сообщить об этом специалисту.

Базовые перечень групп лекарств, используемых при лечении ДЭП:

гипотензивные препараты – мочегонные средства (Верошпирон, Гипотиазид), антагонисты кальция (Верапамил, Нифедипин), бета-адреноблокаторы (Анаприлин, Атенолол);
средства для снижения уровня холестерина – никотиновая кислота, витамин Е, рыбий жир, статины (Лескол, Симвастатин), фибраты (Фенофибрат, Гемфиброзил);
сосудорасширяющие – Трентал, Кавинтон;
нейропротекторы и нооторпы – Пирацетам, Церебролизин.

Дополнительно проводится симптоматическая терапия. Она направлена на борьбу с депрессией, нарушениями памяти, двигательных функций и снижения интеллекта.

Физиопроцедуры

Некоторые типы недуга, в частности, вертеброгенная энцефалопатия (на фоне остеохондроза) лечатся с помощью ЛФК, гальванотерапии, УВЧ, массажа, терапевтических ванн, электросна. Оптимальный эффект дает систематическое прохождение курсов установленных процедур несколько раз в год.

Народные средства при лечении энцефалопатии

Подходы нетрадиционной медицины не дают выраженных результатов на фоне яркой клинической картины. Обычно врачи рекомендуют прибегать к ним в качестве профилактики ДЭП или при подозрении на наличие незначительных изменений в мозге. Лечение дисциркуляторной энцефалопатии народными средствами даст желаемый эффект только при комплексном подходе к решению проблемы. Пользу может принести употребление напитков на основе боярышника, прополиса, Крымского и седативного травяных сборов.

Профилактика заболевания

ДЭП – это не закономерное последствие старения организма. Развитие патологии можно предотвратить. Особое внимание на свое состояние должны обратить люди с лишним весом, недостатком физической активности и чрезмерными умственными нагрузками.

Профилактика дисциркуляторной энцефалопатии:

контроль артериального давления, борьба с гипертонией и отеками;
мониторинг уровня сахара и холестерина в крови;
отказ от курения и систематического употребления алкоголя;
введение в режим физических нагрузок, соответствующих возрасту и состоянию;
отказ от жестких диет, контроль массы тела;
регулярное прохождение профилактических осмотров.

Прогноз при ДЭП серьезный – при отсутствии лечения заболевание может привести к инвалидности. При этом ситуация не безнадежна. Сегодня существует ряд эффективных подходов, направленных на профилактику недуга и повышение качества жизни людей с диагнозом.