Межпозвоночный остеохондроз симптомы. Межпозвоночный остеохондроз. Другие консервативные методы терапии

Остеохондроз позвоночника – патологический процесс в позвоночнике характеризующийся дегенеративно-диструктивными нарушениями позвонков и межпозвоночных дисков.
Опасность заболевания обусловлено скрытым течением процесса, на прием пациенты попадают в , когда начинаются сильные боли.

Причины остеохондроза

Остеохондроз позвоночника возникает в результате воздействия предрасполагающих факторов на организм человека. Спусковые механизмы развития остеохондроза:

• Наследственность;
• травмы спины;
• врожденные или приобретенные дефекты в строении опорно-двигательного аппарата (плоскостопие, изменение осанки);
• сбои обмена веществ, вызванные заболеваниями органов внутренней секреции;
• не рациональное питание и избыточный вес;Заболевание не различается по половому признаку.
• вирусные и бактериальные инфекции;
• образ жизни: подъем и перенос тяжестей, работа на сквозняке, постоянные вибрационные воздействия, гиподинамия;
• постоянные психоэмоциональные перегрузки;
• вредные привычки: курение, алкоголь, опиаты.

Высокий риск возникновения болей в спине у людей, предпочитающих проводить время за компьютером, неуверенных в себе людях (шаркающая походка, голова и плечи опущены, постоянные стрессы), водителей автомобилей, работников офисов, спортсменов, лиц, чьи профессии связаны с подъемом и переносом тяжестей.

Чаще в развитии патологического процесса участвует 2-3 неблагоприятных фактора.

Остеохондроз позвоночника: виды

Остеохондроз позвоночника подразделяется по уровню поражения, каждый вид имеет свои отличительные черты и особенности лечения.

Остеохондроз позвоночника поясничного отдела.

Наиболее часто встречающееся заболевание спины – , что связано с большой нагрузкой именно этого отдела. Склонен к осложнениям протрузией межпозвоночных дисков и , как единичных, так и множественных. При осложнениях может сопровождаться нарушением функций тазовых органов и атрофией мышц нижних конечностей.

Остеохондроз позвоночника шейного отдела

Второе место в классификации болезней спины. Патологические процессы развиваются вследствие сидячего образа жизни и повышенной нагрузке на плечевой пояс. Мышцы шеи требуют специальной тренировки, при отсутствии которой просто не справляются с нагрузкой с учетом слабого развития.

Остеохондроз позвоночника грудного отдела

Наиболее редкая патология спины в связи с малоподвижностью отдела и наиболее развитым мышечным корсетом. Трудно подается диагностики из-за длительного бессимптомного течения и мимикрии под другие заболевания (ИБС, межреберная невралгия, болезни легких).

Распространенный процесс

Патология охватывает несколько отделов одновременно, возникает редко и на фоне врожденных заболеваний костно-мышечной системы, практически не подается лечению.

Многоуровневый остеохондроз поражает весь позвоночник.

В зависимости от отдела спины подверженного деструкции проявляется симптомами болезней разных органов. Например, при поражении поясницы страдают органы малого таза и ноги, при шейном очаге – головные боли и слабость плечевого пояса.

Остеохондроз позвоночника – этапы развития

Остеохондроз позвоночника появляется не мгновенно, это заболевание прогрессирующее. При раннем обнаружении легко поддается лечению.
1. На этом этапе заболевание себя не проявляет, начинается деформация межпозвоночного диска, процесс не выходит за пределы позвоночного столба, единственные проявления начальной стадии - это появления скованности в спине особенно при длительных нагрузках или вынужденном сидячем положении. Повышается травматизм при падениях.
2. На втором этапе разрушение фиброзного кольца приводит к снижению высоты диска, позвонки приобретают повышенную подвижность относительно друг друга, что может привести к смещению. Процесс выявляется рентгенологически.
3. При дальнейшем разрушении фиброзного кольца начинать появляться протрузии (выпячивания) межпозвоночных дисков, формируются предпосылки к возникновению грыжи. Этот период еще возможно вылечить без оперативных методов. На фоне начального формирования протрузий развитие патологии еще себя не проявляет.

Симптомы возникают при вовлечении в процесс корешков спинного мозга, появляются боли. Образование протрузий и грыж приводит к выраженной деформации позвоночного столба.

4. Запущенная стадия заболевания, сопровождающаяся выраженным болевым синдромом, приводящая к ограничению подвижности. В этот период качество жизни значительно нарушено, трудоспособность стремится к нулю, лечение малоэффективно и направленно лишь на снижение болевого синдрома и восстановлению двигательной активности, если это возможно. Чаще всего требуется оперативное вмешательство.

Развитие процесса по стадиям происходит постепенно, первые две не проявляют себя клинически.

Чаще всего пациенты обращаются за помощью к специалистам на стадии выраженных нарушений (3-4 этап).

Остеохондроз позвоночника как проявляется

Симптомы остеохондроза проявляются при значительном разрушении межпозвоночного диска, когда в процесс вовлекаются нервные волокна спинного мозга. Проявление заболевания зависит от места возникновения нарушения позвоночника и может различаться у разных пациентов при сходном дегенеративном процессе.

Боль, самый яркий синдром поражения позвоночника

Клиническое проявление обусловлено поражением сосудов и нервов, расположенных в месте нарушения позвоночного столба.

Существует всего 4 синдрома (комплекс симптомов, объединенных причиной возникновения).
1. Статический . Обусловлен возникновением нарушения строения позвоночного столба. Помимо искривлений нарушается гибкость позвоночника, возникает чувство скованности в спине, туго подвижность (трудно разогнуться, согнуться, повернуться).
2. Неврологический . Развивается при поражении нервов. Участок иннервируемый поврежденным нервом теряет чувствительность, могут присутствовать атрезии (нарушения чувствительности) или ослабление силы мышц.
Основным проявлением поражения нервного корешка будет боль. На ранней стадии она четко ограниченна и возникает при значительной физической нагрузки или при переохлаждении. При прогрессе (развитии) патологии боль приобретает постоянный характер и начинает отдаваться по ходу нерву (болезненность переходит за пределы спины).

В редких случаях может произойти нарушение движения полное (паралич) или частичное (парез). Подобное состояние требует хирургического вмешательства для восстановления двигательной функции органа.

3. Сосудистый. Развитию сосудистого синдрома способствует затруднение кровотока по полости сосуда за счет защемления. Возникают признаки ишемии (не достаточность питания части органа) и гипоксии (признаки недостатка кислорода: головокружения, апатия, головные боли, снижение работоспособности, бессонницы).
4. Трофический. Наиболее тяжелое поражение позвоночника (чаще поясницы) может вызывать трофические поражения на определенных участках (чаше на ногах). Возникает при одновременном повреждении сосудов (снижает питание тканей) и нервов (исчезает чувствительность и возникает риск микротравмы кожных покровов).
Проявления поражения позвоночного столба в зависимости от локализации деформации.

симптомы шейного остеохондроза

Остеохондроз позвоночника шейного отдела чаще всего проявляется выраженной головной болью. Возникает при длительном вынужденном положении, при работе в положении сидя или стоя, плохо подается лечению. Позже присоединяется чувство слабости или скованности в плечевом поясе, и лишь при значительном разрушении позвоночника шейного отдела возникает боль с иррадиацией в руки, голову, лицо.

Шейный остеохондроз сопровождается болевыми ощущениями в шее, руках, головными болями.
Все эти симптомы заставляют пациента в первую очередь обследовать голову и сердце. Не найдя патологии многие просто мирятся с положением, ищут таблетки посильнее и продолжают длительное время просто снимать боли. А некоторые изначально не обращаются в больницу по разнообразным причинам и приходят лишь в стадию декомпенсации, когда полное выздоровление уже невозможно.
У пожилых людей или людей проводящих мало времени на свежем воздухе шейный остеохондроз может проявляться тошнотой, головокружением, в редких случаях потерей сознания. Все эти симптомы возникают из-за нарушения кровообращения при сдавливании сосудов измененными структурами позвоночного столба.

При обнаружении беспричинной головной боли или повышенной утомляемости рекомендуется посетить невролога и пройти рекомендованное им обследование. При раннем выявлении деструкцию можно возвратить вспять с полным восстановлением нарушенных функций.

Грудной остеохондроз

Наиболее редкое явление, проявляющее себя разнообразными симптомами поражения внутренних органов (стенокардией, нарушениями в пищеварительной сфере и т.д.). Наиболее благоприятным в плане своевременного выявления болезни остается симптоматика межреберной невралгии, при которой пациент обращается по адресу (к неврологу) и он, проведя необходимое обследование назначает эффективное лечение.

Остеохондроз позвоночника поясничного отдела

Симптомы поясничного остеохондроза проявляется болевым синдромом или скованностью движений. Что не представляет сложности в диагностике.

• Сильные боли после физической нагрузки;
• Болевой синдром по ходу нерва от поясницы до пальцев ноги, боли появляются чаще с правой стороны;
• При тяжелых нарушениях позвоночного столба могут развиваться нарушения функционирования органов малого таза;
• Чувство онемения или нарушение движения нижней конечности при осложнении межпозвоночной грыжи.

Независимо от степени выраженности любые боли в спине или снижение подвижности позвоночных суставов рекомендовано обратиться к неврологу.

Самолечение при не выясненной причине постепенно усугубляет ситуацию, лечебный эффект будет лишь при правильном выборе средства. Можно конечно угадать, но это удается лишь малому проценту людей.

Остеохондроз позвоночника как диагностируется

– это комплекс методов для выявления признаков болезни необходимых для точной постановки диагноза. В лечении это один из главных аспектов. Ошибка в постановке диагноза может привести к печальному исходу. Правильно же установленный диагноз и выявленные первопричины патологии позволят наиболее качественно и полноценно оказать влияние на возвращение организма к здоровому состоянию.
1. Опрос. Врач выясняет все, что может иметь отношение к болезни.
2. Осмотр. Деформация осанки, изменения мышечной массы по отношению к здоровой стороны. Гибкость спины, возможность совершения различных движений, возникает ли боль при наклонах или поворотах.
3. Рентген – это самый информативный метод в выявлении патологии позвоночника.
4. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяют определить степень развития болезни и вовлечение нервных пучков и сосудов. Вспомогательный метод для уточнения диагноза. Может не назначаться.
После выявления точной локализации разрушения позвонков и межпозвоночных дисков, определение степени вовлечения окружающих тканей и определение общих сопутствующих заболеваний врач подбирает комплекс лечения. В каждом случае индивидуально.

Остеохондроз позвоночника как лечить

Терапия деструктивно-дегенеративного процесса позвоночника является комплексным и включает в себя: консервативные и оперативные методики.
1. применяются в острый период болезни. После устранения симптомов заболевания используются только витамины и препараты укрепляющие и защищающие хрящевую и суставную ткань (хондропротекторы).
2. – это метод основанный на терапевтическом эффекте движения. При лечении болезней спины и суставов является наиважнейшей методикой, позволяющей продлить молодость спине и сохранить активность на многие годы. На ранней стадии заболевания для полного исцеления бывает достаточно лишь систематического выполнения специально подобранного комплекса упражнений.

Один из самых высокоэффективных способов предупредить развитие остеохондроза позвоночника и снизить негативное воздействие уже существующего патологического процесса, это активное занятие лечебной гимнастикой.

3. . Усиливает благотворное влияние ЛФК при совместном применении, способствует снижению болезненности и укреплению спины. Позволяет расслабить перенапряженные мышцы и активировать расслабленные. Ручной массаж выигрывает у аппаратного и достаточно проходить курсами по 10 дней раз в год или полгода.
4. Мануальная терапия. Воздействие на мышечную и суставную систему. Дополняет курс массажа.
5. : лечение водой, светом, грязью, магнитом, лазером, ультразвуком. Все эти методы помогают организму в восстановлении. Используются по назначению врача.
6. Оперативное лечение применяется при значительных нарушениях со стороны опорно-двигательного аппарата или органов малого таза. Возможно применение малого оперативного вмешательства при отсутствии эффективности консервативной терапии.

При грамотном назначении лечения и ответственном подходе пациента к оздоровлению возможно полное восстановление всех функций. Но процесс этот длительный и требует много времени и упорства.

Профилактика остеохондроза позвоночника

Здоровая спина – залог долгой и счастливой жизни, наполненной разнообразными счастливыми моментами.
Профилактика остеохондроза позвоночника и других болезней спины во многом зависит о способности человека к самоорганизации и ответственном отношении к собственному здоровью.

При возникновении остеохондроза позвоночника основным лечением будет правильный образ жизни, медикаментозное лечение данного заболевания способно только избавить человека от боли и немного поддержать процесс на уровне.
Полное выздоровление и хорошее самочувствие зависит только от самого пациента. Готов ли больной приложить определенные усилия чтобы добиться хорошего лечебного эффекта на длительное время.
Наиболее же предпочтительный вариант – это предупреждение возникновения патологии, действие на опережение. Простые правила здорового жизненного поведения, привитые ребенку с детства и выполняемые на протяжении всей жизни благотворно, скажутся на общем состоянии организма. Если с детства не привыкли заботиться о здоровье, начать не поздно.
В профилактике заболевания спины кроется секрет молодости, здоровья, активности и хорошего настроения.
Профилактические меры при остеохондрозе подразделяются:

1. первичные, проводятся на фоне общего здоровья для предупреждения развития патологического процесса;
2. вторичные, меры направленные на облегчение течения уже имеющегося заболевания и предупреждение развития рецидивов;
3. третичные, применяются при запущенной патологии, направленные на облегчение проявления симптомов (например, ежегодное курортное лечение при инвалидности для снижения болевого синдрома и продление возможности двигаться самостоятельно).

Правильное питание один из важнейших факторов профилактики остеохондроза на любом этапе формирования патологического процесса.

Правильное питание один из важнейших факторов профилактики остеохондроза на любом этапе формирования патологического процесса.

Меры профилактики при остеохондрозе

Профилактические меры направленные на сохранение здоровья спины различаются в зависимости от наличия или отсутствия заболевания и уровня нарушений.
1. Первичные. Проводятся с раннего детского возраста. Лучший вариант профилактических мероприятий.
Правильная осанка, исключение перенапряжения определенных отделов спины, укрепление мышечного корсета поддержание на уровне на протяжении всей жизни. Правильная биомеханика тела (движение) при подъеме и переносе тяжестей.
диспансеризация. Плановый осмотр у врача направлен на своевременное выявление малейших отклонений и быстрая корректировка образа жизни, направленная на восстановление нарушенного органа.
своевременное и полноценное лечение возможных травм костно-мышечной системы: ушибы, растяжения, переломы.
2. Вторичные. Проводятся при выявлении патологического процесса:

• требуется выбор профессии с отсутствием вредных факторов по выявленному нарушению,
• укрепление спины, изменение положения тела в пространстве при вынужденном длительном сидении, активность в течение дня,
• отказ от пагубных привычек,
• наблюдение у невролога по месту жительства,
• своевременный прием витаминов,

применение физиотерапевтических процедур, направленных на оздоровление позвоночника не менее 1 раза в 3 года.
3. Третичная профилактика проводится у лиц, получивших 3 группу инвалидности и направлена на сохранение работоспособности и двигательной активности:
комплекс лечебно-восстановительных мероприятий, направленных на остановку прогресса болезни;
трудоустройство в соответствии с рекомендацией лечащего врача. Исключаются профессии с такими факторами как: длительное положение сидя, вибрация, переохлаждение, подъем и перенос тяжестей. При невозможности подобрать безопасную работу, следует сократить рабочий день.
Выполняя необходимые меры, даже при значительном развитии деструктивного процесса в позвоночнике больной может на многие годы забыть о боли, нарушении движения и других нежелательных симптомах.

Общие правила поддержания здоровья спины.

1. . Лечебное питание обеспечивает организм веществами необходимыми для восстановления нарушенных тканей хряща. Определенных запретов на какие-либо продукты отсутствуют. Следует снизить потребление жирной, острой, соленой, копченной пищи и увеличить фруктов и овощей. Главным требованием правильного питания будет разнообразие и сбалансированность блюд;

Преобладание в рационе овощей и фруктов благотворно скажется на фигуре, здоровье и настроении.

Преобладание в рационе овощей и фруктов благотворно скажется на фигуре, здоровье и настроении.

2. Физические упражнения. Регулярное выполнение индивидуально подобранных упражнений в соответствии с уровнем поражения и стадией заболевания способствуют облегчению состояния и прекращению развития патологического процесса. На стадии начала заболевание лечебная гимнастика способно ускорить восстановление нарушенных хрящей, что может привести к полному выздоровлению.
В качестве поддержания организма в хорошей физической форме можно выбрать любое направление спорта: бег, плавание в бассейне, езда на велосипеде, бег на лыжах и роликах, танцы, йога, цигун.
При выборе своего вида спорта следует учитывать влияние занятия на организм. Например, тяжелая атлетика не допустима при остеохондрозе поясничной области.

Профилактика остеохондроза 7 эффективных упражнений в бассейне Александра Бонина

занятие в бассейне подходит каждому не зависимо от возраста и пола. Такая профилактика доставит массу положительных эмоций и станет прекрасным видом отдыха.

3. Следует избегать переохлаждения и стрессовых ситуаций.
4. Адекватная нагрузка на позвоночник. Следует исключить резкие повороты, наклоны, подъем и переноску тяжестей. При необходимости выполнения тяжелой работы следует соблюдать технику безопасности. Следить за состоянием спины. При появлении перенапряжения в определенной группе мышц необходимо принять меры по расслаблению. При сидячей работе тоже самое. Не зависимо от рода деятельности следует чередовать отдых и работу. В течение всего дня, не зависимо от рода деятельности, следить за правильным положением тела в пространстве, прямая осанка, соблюдение биомеханики при подъеме тяжести. Эти простые правила поведения требует внимания со стороны человека, самоконтроль необходим постоянно.

Правильное положение тела при подъеме тяжестей, повседневной работе поможет предупредить развитие болезни.

Правильное положение тела при подъеме тяжестей, повседневной работе поможет предупредить развитие болезни.

5. При нарушениях позвоночника следует носить корсеты, особенно на время тяжелой физической нагрузки.
6. Отказ от употребления алкогольной продукции и курения.
7. Правильно подобранные принадлежности для сна: подушка должна быть жесткой, матрас средней жесткости, кровать с твердой основой для сна.
8. Ношение удобной обуви. Любовь представительниц прекрасного пола к высоким каблукам пагубно отражается на состоянии позвоночника, особенно поясничной области.
9. Закаливание организма.
10. Массаж и самомассаж.
Соблюдение простых правил позволит избежать множество заболеваний, что значительно повышает качество жизни. Основа здоровой спины – это движение и правильное питание. Перегрузка позвоночника происходит при сидячем образе жизни больше, чем при физической работе. Если нет возможности избавиться от вредных факторов, приводящих к разрушению хрящевой ткани межпозвоночных дисков, следует тренировать организм для повышения сопротивляемости их влиянию. При установленном диагнозе «остеохондроз» следует активно заняться своим здоровьем, это позволит избежать неприятных осложнений.
На ранних стадиях возможно полное выздоровление без приема медикаментов.

Межпозвонковый остеохондроз – это заболевание позвоночника дегенеративно-дистрофического характера, который затрагивает шейный, грудной и поясничныйотдел. И патологии разрушается дисковый сегмент, что приводит к ограничению подвижности и возникновению болезненности. Именно поэтому рекомендовано проводить своевременное лечение межпозвоночного остеохондроза.

Позвоночник человека требует умеренных физических нагрузок. При его перегрузке наблюдаются нарушения. Межпозвонковый остеохондроз развивается на фоне воздействия разнообразных провоцирующих факторов: лишнем весе, нарушении обмена веществ, нарушенной осанке, плоскостопия.

Остеохондроз межпозвонковых дисков развивается при генетической предрасположенности. Если у близких родственников человека протекало заболевание, то он находится в группе риска . При воздействии на позвоночник постоянных вибраций наблюдается патологический процесс. В группе риска находятся дальнобойщики и водители сельскохозяйственной техники.

Развитие межпозвонкового остеохондроза диагностируется после травм. Если у пациента имеются дефекты позвоночника врожденного характера, то он находится в группе риска. При воздействии на организм человека химических веществ риск возникновения болезни увеличивается. При постоянном поднятии тяжести диагностируется развитие остеохондроза дисков. В группе риска находятся спортсмены и грузчики.

Заболевание развивается на фоне инфекционных процессов в организме. Его наиболее часто диагностируют у людей преклонного возраста. При неправильном питании, которое приводит к избыточной массе тела у пациентов наблюдают межпозвонковый остеохондроз. У представительниц слабого пола он развивается при ношении неудобной обуви на каблуках.

При частых стрессовых ситуациях и нервных перенапряжениях наблюдается возникновение болезни. Она появляется у людей после переохлаждения. Межпозвонковый остеохондроз чаще всего возникает у людей, которые курят. Его диагностируют при малоподвижном образе жизни. Заболевание появляется у людей, которые работают за компьютером или водят транспортные средства.

Межпозвонковый остеохондроз развивается при неправильном образе жизни человека или на фоне протекания других заболеваний в организме.

Классификация заболевания

В зависимости от места развития дистрофических изменений в позвоночнике, остеохондроз разделяется на несколько разновидностей. Он может быть:

• Поясничным . Заболевание встречается наиболее часто у людей, что объясняется чрезмерной нагрузкой на поясницу. Осложнениями поясничного межпозвонкового остеохондроза являются межпозвоночная грыжа или сколиоз.
• Шейным . Встречается более редко у людей. Заболевание развивается у пациентов, которые ведут сидячий образ жизни – водят транспортное средство, работают за компьютером. В области шейного отдела наблюдается недостаточная развитость мышц, именно поэтому при незначительных нагрузках может наблюдаться смещение позвонков.

• Грудным . Заболевание диагностируется в крайне ре6дких случаях, что объясняется минимальной подвижностью грудного отдела. Причиной возникновения патологии является сколиоз.
• Смешанным . Выделяют межпозвонковый остеохондроз, при котором наблюдается одновременное поражение нескольких отделов.

Существует несколько разновидностей межпозвоночного остеохондроза, которые рекомендовано в обязательном порядке определять для назначения эффективной терапии.

Симптомы болезни

При межпозвоночном остеохондрозе наблюдается развитие соответствующей симптоматики. Она проявляется в зависимости от места дислокации патологического процесса. При поясничном межпозвонковом остеохондрозе наблюдается возникновение постоянной боли ноющего или острого характера. При движениях или увеличении физической нагрузки наблюдается увеличение выраженности симптоматики.

Пациенты жалуются на иррадацию боли в область ног, крестца, органов малого таза. У некоторых пациентов нарушается чувствительность в ногах. Во время протекания болезни наблюдаются ограничения движений во время поворотов и наклонов.

При шейном межпозвонковом остеохондрозе появляется головная боль, усиление которой наблюдается во время движений. Купировать болезненность анальгетиками невозможно. Если человек резко поворачивает головой, то это становится причиной головокружений. В области плеча, рук и грудной клетки у пациентов диагностируют заболевание.

Пациенты говорят о появлении мушек и пятен перед глазами. При несвоевременном лечении патологии появляется шум в ушах и ухудшается слух. Во время заболевания у пациентов диагностируют снижение качества зрения. В редких случаях изменяется голос или немеет язык .

При грудном остеохондрозе наблюдается боль в области грудины. В ночное время или при поднятии рук симптом становится более выраженным. При больших физических нагрузках или во время поворотов диагностируется усиление болезненности. Во время глубокого вдоха и выдоха человек ощущает острую боль.

В отдельных участках кожных покровов у пациентов наблюдается боль. В области нижних конечностей отмечается появление жжение и зуда. Пациенты говорят, что возникает ощущение сдавливания обручем. Во время передвижения наблюдаются болевые признаки.

Межпозвоночный остеохондроз характеризуется ярко выраженной симптоматикой, что позволяет самостоятельно определить патологию.

Диагностические мероприятия

При появлении первых признаков заболевания пациенту рекомендуется обратиться за помощью к доктору. Специалист после проведения обследования человека и сбора анамнеза сможет поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения используются инструментальные и лабораторные методы.

Для того чтобы определить инфекционный процесс в организме, рекомендуется сдать анализ крови и мочи. Высокоинформативной диагностической методикой является компьютерная томография. Исследование заключается в использовании специального рентгенологического аппарата и компьютера , которые позволяют сделать снимки позвоночника. С помощью компьютерной томографии исследуются межпозвоночные диски и костная ткань.

Если у пациента протекает межпозвоночный остеохондроз, то ему рекомендовано прохождение магниторезонансной томографии. С ее помощью обеспечивается получение детальных снимков межпозвоночного столба. Магниторезонансная томография обследует костную ткань, позвонки, межпозвоночные диск и нервы.

При исследовании рекомендовано обеспечить неподвижное состояние пациента. Если на теле человека имеются металлические предметы, то они обязательно снимаются . При наличии имплантов рекомендовано рассказать об этом доктору перед проведением обследования.

При межпозвонковом остеохондрозе используется рентгенография. Для проведения обследования применяется рентгенологическое излучение. Рентген позволяет определить причину патологического состояния. Некоторым пациентам показана электромиография. С помощью этой диагностической процедуры осуществляется определение электрической активности мышц при нагрузках и в период покоя.

Диагностика заболевания должна быть комплексной, что позволит доктору определить степень тяжести патологического процесса и назначить эффективное лечение.

Лечение болезни

Терапия заболевания требует применения комплекса мер. При патологии, которая протекает на ранней стадии, используют медикаментозную терапию. Для того чтобы улучшить ее эффективность, рекомендовано использование средств народной медицины, а также мануальной терапии. В особо тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Если межпозвонковый остеохондроз протекает на ранних стадиях, то пациенту делают назначение медикаментозных препаратов. С их помощью не только устраняется симптоматика, но и обеспечивается длительная ремиссия патологического процесса. Лечение проводится:

• Ибупрофеном и препаратами на его основе . Для терапии патологического процесса рекомендовано использование Долгита, Нурофена, Ибупрона, Реумафена. С помощью препаратов обеспечивается снижение степени выраженности болезненности.
• Противовоспалительных лекарств . Для снятия неприятных ощущений рекомендуется использование препаратов место. На место повреждения рекомендовапно нанесение Индометацина, Ортофена, Диклофенака, Вольтарена, Артроцида.

• Хондропротекторами . Действие лекарств направлено на восстановление хрящевой ткани и обеспечение подвижности суставов в области поражения. Медикамент характероизуется наличием противовоспалительных свойств. При патологии рекомендуется использовать лекарства на основе глюкозамина и хондроитина. Лечение проводится мазью Коллаген Ультра, Хондроксидом, Терафлексом.
• Миорелаксантами . С помощью лекарств устраняется мышечный спазм и улучшается кровообращение в области поражения. Больным рекомендовано применение Сирдалуда, Баклофена, Мидокалма.

• Глюкокортикостероидных гормонов . Применение лекарств рекомендовано при недостаточной эффективности других средств. В большинстве случаев терапия проводится с применением Амбене. Препарат обладает ярко выраженным противовоспалительным эффектом. Так как он может привести к развитию осложнений, то применение лекарства должно проводиться после предварительной консультации с доктором.
• Витаминов группы В . С помощью препаратов восстанавливается чувствительность в поврежденных нервных волокнах. Во время применения лекарств улучшается передача нервных импульсов и снижается степень выраженности болевого синдрома. Лечение заболевания проводится Мильгаммой, Нейрорубином, Нейробионом, Нейроплексом.
• Витаминно-минеральными комплексами. Лекарства используются для того, чтобы улучшить обменные процессы и восстановить поврежденные ткани.

Межпозвонковый остеохондроз излечивается с помощью медикаментозных препаратов при условии их правильного подбора. Именно поэтому лекарства должны назначаться доктором после предварительного обследования пациента.

Дополнительные методики

Если у человека наблюдается межпозвонковый остеохондроз, то лечение должно быть комплексным. Поэтому для обеспечения максимальной эффективности мануальной терапии применяются дополнительные процедуры. Лечение проводится:

• . При манипуляции специалист вводит иглы в область поражения и другие акупунктурные точки, которые находятся на теле пациента. С помощью процедуры снимается отечность и проводится борьба с воспалительным процессом, который сопровождает защемление нервов. Иглоукалывание позволяет снять напряжение с мышц и улучшить кровоток в области повреждения. С помощью иглоукалывания эффективно купируется болевой синдром.
  
• . При заболевании применяется техника тракции, которая заключается в ручном вытягивании позвоночника. Перед мануальной терапией рекомендуется расслабить мышцы и снять спазм с них. Процедура позволяет снизить нагрузки на суставы и диски позвоночного столба. Использовать манипуляцию рекомендовано при защемленных нервных окончаниях. С ее помощью обеспечивается полноценный приток крови к месту повреждения позвонка.
  
• Точечным массажем. Этот способ лечения дает возможность раслабить мышцы и снять с них напряжение. После проведения массажа уменьшается болевой синдром и нагрузка на межпозвоночный столб. Точечный массаж обеспечивает ускорение восстановительного периода.
  
• Гирудотерапией . К телу пациента прикрепляются специальные медицинские пиявки, которые впрыскивают в кровь гирудин. Данное вещество способствует улучшению кровообращения в месте повреждения. Гирудотерапия применяется для устранения воспалительного процесса. Во время проведения процедуры устраняется застой крови и стимулируется обмен веществ в организме человека.
  
• Фармакопунктурой . Эта методика применяется при сдавливании нервных корешков. Она заключается во введении инъекций лекарств, которые обладают гомеопатическими свойствами. Манипуляция применяется для того чтобы увеличить эффективность иглоукалывания.
  
• Вакуумной терапией . Процедура проводится для того чтобы стимулировать кровообращение. С ее помощью обеспечивается увеличение эффективности комплексного лечения болезни.
  
• Моксотерапией . При использовании этого метода точечно прогревают пораженную область разогретым конусом или сигарой. Манипуляция стимулирует кровообращение в области повреждения. Моксотерапия обладает обезболивающими и противовоспалительными свойствами.
  

Существует большое количество дополнительных методик для , что позволяет подобрать наиболее приемлемый вариант для пациента в соответствии со степенью тяжести патологии.

Если консервативная терапия не приносит желаемого результата, то рекомендовано применение хирургического вмешательства. При отсутствии грыж проводится передний спондилодез. Если патологический процесс сопровождается образованием грыж, то пациентам рекомендована ламинэктомия, при которой удаляется новообразование. После хирургического вмешательства пациенту назначают использование специального ортопедического корсета.

Профилактические мероприятия

Во избежание развития остеохондроза пациент должен своевременно проводить его профилактику. Высоким эффектом воздействия в этом случае обладает плавание, йога, фитнес, спортивная ходьба. При сидячем образе жизни рекомендован подбор стульев и кресел, спинки которых поддерживают позвоночник.

Если деятельность пациента связана с сидячим образом жизни, то ему рекомендовано каждые два часа делать гимнастику. Если человек поднимает тяжести, то его спина должна находиться в прямом положении. Категорически запрещается делать резкие рывки. Перед собой категорически запрещается носить тяжести. При занятиях спортом рекомендовано обувать обувь, которая имеет амортизирующую подошву. Для отдыха рекомендуется использовать ортопедический матрас и подушку.

Межпозвоночный остеохондроз является тяжелым патологическим процессом, при котором наблюдаются нарушения в межпозвоночных дисках. Несвоевременное лечение заболевания приводит к развитию серьезных осложнений. Именно поэтому при возникновении первых признаков болезни пациенту рекомендуется пройти диагностику, что позволит доктору разработать действенную схему лечения. Для терапии патологического процесса рекомендуется использовать медикаментозные средства и дополнительные методики. При их неэффективности рекомендуется использовать хирургическое вмешательство.

Остеохондроз позвоночника – это воспалительно-дегенеративное заболевание, при котором поражаются межпозвоночные диски, позвонки, позвоночные сосуды, нервы.

Впервые диагноз остеохондроза был поставлен всего 100 лет назад. До этого он не был известен медицине. Но всего за один век распространенность заболевания сильно выросла. Настолько, что остеохондроз стали называть болезнью столетия. Около 30 лет назад советские исследователи указывали на то, что симптомы остеохондроза выявляются у каждого пятого человека после 30 лет.

Еще недавно эту патологию считали уделом людей старшего возраста. Сегодня остеохондроз «молодеет». С жалобами на боли в спине к врачам все чаще обращаются люди в возрасте 15 – 20 лет. В 30 – 40 многие пациенты уже имеют осложнения, связанные с остеохондрозом. Заболевание было диагностировано даже у 7-летнего ребенка.
Сегодня появилось много новых методов лечения остеохондроза. Но распространенность заболевания по-прежнему растет.

Анатомические особенности позвоночного столба

При остеохондрозе позвоночника в первую очередь поражаются межпозвоночные диски.

Межпозвоночный диск – анатомическое образование, которое находится между телами двух соседних позвонков.

Строение межпозвоночного диска :

• Студенистое ядро . Находится в центральной части диска. Обладает высокой эластичностью. Внутри ядра, в его центре, находится небольшая полость.
• Фиброзное кольцо . Представляет собой плотные волокна соединительной ткани, которые окружают студенистое ядро. Плотность фиброзного кольца не везде одинаково. Сзади оно слабее.

Функции межпозвоночного диска :

Какие анатомические структуры поддерживают нормальное функционирование позвоночного столба и препятствуют возникновению остеохондроза?

Нормальное функционирование позвоночника зависит от следующих структур :

• Межпозвоночные суставы . Каждый позвонок имеет два верхних и два нижних суставных отростка. При помощи них он сочленяется с вышерасположенными и нижерасположенными позвонками.
• Связки . Если бы в позвоночнике постоянно происходили чрезмерные движения, то это приводило бы к постоянному травмированию межпозвоночных дисков и быстрому развитию остеохондроза. Этого не происходит благодаря наличию связок. Их основное назначение – ограничивать движения позвоночника.
• Мышцы . Они обеспечивают не только движение, но и поддержание нормальной конфигурации позвоночного столба. Так, во время удержания позы мышцы мужчины способны развивать усилие 120 кг, а женщины – 70 кг.

В норме осанка человека предусматривает наличие четырех изгибов позвоночного столба: шейного лордоза (изгиба вперед), грудного кифоза (изгиба назад), поясничного лордоза и крестцового кифоза. Нарушения осанки со временем приводят к развитию остеохондроза.

Спинномозговые корешки и артерии

Спинномозговые корешки – это нервные пучки, которые выходят через межпозвоночные отверстия, образованные вырезками, расположенными на соседних позвонках (см. иллюстрацию). Вместе с корешками в этих отверстиях проходят спинномозговые артерии.

При остеохондрозе, в результате уменьшения высоты межпозвоночных дисков, просвет межпозвоночных отверстий уменьшается, нервы и артерии сдавливаются. Присоединяется воспаление. Этим обусловлены многие симптомы заболевания.

Почему остеохондроз чаще всего развивается в шейном и поясничном отделе позвоночника?

Остеохондрозу более подвержены наиболее подвижные отделы позвоночного столба, то есть шейный и поясничный.
Все позвонки грудного отдела участвуют в формировании грудной клетки, соединяются ребрами, благодаря чему плотно фиксированы и не обладают подвижностью. Крестцовые позвонки вообще сращены в одну кость и никогда не смещаются относительно друг друга.

Шейный и поясничный отдел являются подвижными, поэтому на межпозвоночные диски здесь приходятся более высокие нагрузки. Это является предпосылкой к более простому и быстрому развитию процесса дегенерации.

Причины остеохондроза

Основные факторы, которые приводят к развитию остеохондроза :

• Повышенные нагрузки на позвоночный столб.
• Малоподвижный образ жизни.
• Постоянная длительная работа в неудобном напряженном положении. Например, остеохондроз является «профессиональным» заболеванием всех людей, которые работают за компьютером.
• Неполноценное питание.
• Частые инфекции, переохлаждения.
• Нарушения осанки, сколиозы.
• Врожденные аномалии позвонков. Они являются достаточно распространенными и чаще всего встречаются в поясничном отделе позвоночника.
• Аутоиммунные реакции, аллергия.
• Травмы позвоночного столба. Считается, что большое значение в развитии остеохондроза принадлежит так называемой хлыстовой травме. Она часто случается у автомобилистов при резком торможении и наезде на препятствие. В большинстве случаев хлыстовая травма происходит для человека практически незаметно, но со временем, повторяясь, она приводит к развитию осложнений, в том числе остеохондроза.

Стадии остеохондроза (шейного, грудного, поясничного)

Стадия	Что происходит с позвоночником?	Какие симптомы беспокоят пациента
Доклиническая стадия	Дегенеративные процессы в межпозвоночном диске пока еще только начинаются.	Пациент не предъявляет никаких жалоб. Может беспокоить только легкий дискомфорт и повышенная утомляемость мышц спины. Если провести на этом этапе обследование, то со стороны межпозвоночного диска не будет выявлено никаких нарушений.
Нарастание патологических изменений в студенистом ядре межпозвоночного диска	В студенистом ядре сильно нарушаются процессы обмена веществ. Его клетки начинают разрушаться. Параллельно начинается разрушение волокон, входящих в состав фиброзного кольца. Высота межпозвоночного диска уменьшается. Повышается нагрузка на тела позвонков. Происходит сдавливание нервных корешков, которые выходят из межпозвоночных отверстий.	Главный симптом на данном этапе – боли. Пациенты предъявляют жалобы на то, что они не могут переносить длительные и интенсивные физические нагрузки из-за выраженного болевого синдрома.
Полное разрушение студенистого ядра и фиброзного кольца.	Структура фиброзного кольца оказывается полностью разрушенной. Фактически оно распадается на фрагменты, в результате чего студенистое ядро выпячивается за пределы тела позвонка – развивается протрузия межпозвоночного диска. Это состояние еще не является грыжей диска , но сопровождается выраженными симптомами и приводит к тяжелым осложнениям. На этом этапе происходит смещение позвонков в шейном и поясничном отделе относительно друг друга.	Боли усиливаются, становятся более частыми и продолжительными. Болевой синдром распространяется на другие отделы позвоночника. К болям может приводить сон на неудобной подушке. Длительное сидение или стояние. Возникают нарушения движений и чувствительности (см. ниже).
Стадия регенерации межпозвоночного диска	Начинается процесс восстановления межпозвоночного диска, который проявляется в его замещении рубцовой тканью. Остеохондроз распространяется на другие сегменты позвоночника. В конечном итоге межпозвоночный диск восстанавливается, но восстановление не является полноценным: рубцовая ткань не обеспечивает такую же подвижность и рессорную функцию, как нормальный межпозвоночный диск. На позвонках образуются костные выступы – остеофиты, которые также сдавливают нервы и сосуды.	На этой стадии отмечаются разные симптомы (см. ниже), так как поражены разные сегменты позвоночника, и во всех патологический процесс находится на разных стадиях. Заболевание приобретает хроническое течение.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Шейный остеохондроз составляет по распространенности 50% от всех видов остеохондроза.

Каковы симптомы шейного остеохондроза?

Симптом	Причина	Описание
Боли	Сдавление корешков спинного мозга.	Локализация и характер боли зависят от локализации процесса и сдавления определенных корешков. Наиболее частые локализации боли при шейном остеохондрозе: боль в шее; боль в верхней конечности (плечо, предплечье, кисть); головные боли, боли в подзатылочной области; боли в плечевом поясе. Характерны односторонние боли, на стороне поражения.
Нарушение чувствительности	Сдавление чувствительных нервов в составе спинномозговых корешков.	Нарушение чувствительности при шейном остеохондрозе чаще всего отмечается в руках, особенно кистях. Виды нарушений чувствительности: снижение чувствительности – пациент отмечает, что чувствует прикосновения и действие различных раздражителей не так сильно, как раньше парестезии – неприятные ощущения в виде покалывания, «ползания мурашек», чувства онемения и пр Характерны односторонние нарушения чувствительности, на стороне поражения.
Мышечные нарушения	Сдавление двигательных нервов в составе спинномозговых корешков.	Характерны нарушения в мышцах рук, плечевого пояса. Виды двигательных нарушений при шейном остеохондрозе: уменьшение мышечной силы снижение мышечного тонуса Характерны односторонние мышечные нарушения, на стороне поражения.
Вегетативные нарушения	Сдавление нервов, регулирующих функции желез и сосудов.	Наиболее распространенные вегетативные нарушения при шейном остеохондрозе (в основном на руках): покраснение или побледнение кожи похолодание кожи жгучие боли, усиливающиеся во время смены погоды отечность боли в груди, в области сердца, ощущение перебоев в сердце
Спинальные синдромы	Связаны со сдавлением спинного мозга в спинномозговом канале на уровне шеи. При этом нарушения проявляются во всех областях тела, расположенных ниже места поражения.	Спинальные нарушения при шейном остеохондрозе: слабость и повышенный тонус мышц, особенно ног, но полного паралича при этом не наступает нарушения чувствительности боли в мышцах, суставах мышечные подергивания
Синдром позвоночной артерии	В боковых частях шейных позвонков находятся отверстия, через которые проходит позвоночная артерия. При остеохондрозе она может сдавливаться.	Симптомы: головные боли; головокружения; «глоточная мигрень» - состояние, которое встречается относительно редко и проявляется в виде ощущения «кома в горле», нарушения глотания.

Лечение шейного остеохондроза*

Консервативные методы лечения шейного остеохондроза**. Не существует лекарств, которые были бы способны полностью устранить причину заболевания. Поэтому лечение остеохондроза по большей части носит симптоматический характер. Действие лекарственных препаратов направлено на устранение боли и воспаления.
Анальгин . Синонимы: Баралгин М Метамизол Натрия.	Наиболее распространенное и популярное обезболивающее средство. Может применяться при остеохондрозе и широком спектре других патологий, сопровождающихся болевым синдромом.	Анальгин применяется в таблетках и в виде уколов. Применение в таблетках : Принимать в таблетках по 0,5 г по одной таблетке 2 – 3 раза в день. Максимальная суточная доза для взрослых людей – 2 г. Применение в инъекциях : Вводить внутримышечно 1 мл 50% раствора анальгина. Противопоказания : бронхиальная астма, тяжелые заболевания печени и почек, тяжелые нарушения со стороны системы кроветворения. Анальгин противопоказан беременным и кормящим грудью женщинам.
Кеторолак (синоним - Кеторол)	Самое сильное ненаркотическое обезболивающее средство. Применяется при очень сильных болях строго по назначению врача.	Кеторолак выпускается в виде таблеток и раствора для внутримышечного введения. Применение в таблетках : Принимать по 1 таблетке Кеторола (0,01 г) через каждые 6 – 8 часов. Применение в инъекциях : Вводить внутримышечно по 1 мл 3% раствора через каждые 6 – 8 часов. Курс лечения кеторолаком продолжается не более 5 – 7 дней. Противопоказания : Язвенная болезнь желудка, тяжелое поражение печени и почек, нарушение кроветворения, кормление грудью и беременность, дети в возрасте до 16 лет.
Ибупрофен	Один из самых мощных и безопасных препаратов, который обладает обезболивающим, противовоспалительным эффектом.	Ибупрофен выпускается в таблетках по 0,2, 0,4, 0,6 г. Взрослым необходимо принимать по 1 таблетке 3 раза в день. Первую таблетку принимают утром до еды для того, чтобы она быстрее всосалась. Две другие таблетки принимают в течение дня после приема пищи. Противопоказания : Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, повышенная кровоточивость, артериальная гипертензия , язвенный колит , сердечная недостаточность во время беременности.
Ортофен Синонимы: Диклоген Дикло Диклобене Клофенак	Обладает мощным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Превосходит в этом отношении ибупрофен , но способен вызывать больше побочных эффектов.	Диклофенак выпускается в виде таблеток и уколов. Применение в таблетках : Принимать по одной таблетке (0,025 г) 2 – 3 раза в день (для взрослых). Применение в виде инъекций : Используется в ампулах, в каждой из которых содержится по 75 мг действующего вещества. Ввести содержимое одной ампулы внутримышечно. Нельзя применять за один раз более 3 ампул или использовать диклофенак дольше 3 дней. Противопоказания : Язва желудка и двенадцатиперстной кишки , бронхиальная астма , воспалительные патологии кишечника в фазе обострения, нарушения функции печени и почек. Препарат противопоказан беременным женщинам.
Мелоксикам (синоним: Мовалис)	Мелоксикам обладает очень сильным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. По сравнению с остальными перечисленными средствами обладает меньшей способностью провоцировать язвенную болезнь.	Применяют в виде таблеток 0,0075 г: по 1 таблетке в сутки во время еды. Относительные противопоказания (заболевания, при которых необходимо принимать с осторожностью): бронхиальная астма; аллергические заболевания; язвенная болезнь желудка; язва двенадцатиперстной кишки; заболевания почек и печени. Мелоксикам противопоказан при беременности и кормлении грудью, в возрасте до 15 лет.
Мази
Противовоспалительные мази : Фастумгель Быструмгель Финалгель Кетонал Нурофен Найз гель	Данные мази и гели содержат в качестве основного действующего компонента противовоспалительные лекарственные препараты – Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен и пр. (см. выше). Они устраняют воспаление и боль. Местное действие делает их более безопасными, чем таблетки и инъекции.
Мази, обладающие обезболивающим и местнораздражающим эффектом : Капсикам Никофлукс Финалгон Апизартрон	В состав этих мазей входят активные компоненты, которые раздражают нервные окончания, усиливают кровообращение, обладают обезболивающим действием.	Нанести небольшое количество мази на область поражения. Втереть в кожу. Кратность применения – в соответствии с аннотацией и назначениями врача.
Хонропротекторы (наиболее распространенный препарат из этой группы – Хондроксид).	Хондропротекторы – лекарственные препараты, которые благотворно влияют на состояние суставных хрящей и межпозвоночных дисков. Они защищают диск от дальнейших повреждений и усиливают в нем регенеративные процессы. Хондропротекторы не способны полностью восстанавливать диск до первоначального состояния: лекарственные средства, которые бы обладали таким эффектом, пока еще не созданы.	Нанести небольшое количество мази на область поражения. Втереть в кожу. Кратность применения – в соответствии с аннотацией и назначениями врача.
Гомеопатические мази: Цель T Траумель C	По механизму действия сходны с противовоспалительными и обезболивающими мазями.	Нанести небольшое количество мази на область поражения. Втереть в кожу. Кратность применения – в соответствии с аннотацией и назначениями врача.
Массажные мази, мази для спортсменов: Артроцин гель Бальзам Дикуля мазь Шунгит мази с пчелиным и змеиным ядом	Обладают комплексным воздействием. Снимают боль и воспаление. Улучшают и ускоряют регенерацию тканей позвоночного столба.	Нанести небольшое количество мази на область поражения. Втереть в кожу. Кратность применения – в соответствии с аннотацией и назначениями врача.
Массаж при шейном остеохондрозе
Массаж при остеохондрозе нежелательно проводить в острую стадию. Его выполняют только тогда, когда обострение немного проходит, и все симптомы стихают. Во время обострения в отдельных случаях можно массировать спину, грудь, плечевой пояс, но не саму шею. Первые сеансы массажа выполняются максимально щадяще, в основном применяют поглаживания, продолжительность сеанса составляет 5 – 7 минут. Во время последующих сеансов массируют более интенсивно, в течение 12 минут. Области, которые массируют при шейном остеохондрозе : верхняя часть спины весь позвоночный столб мышцы груди плечи, предплечья и кисти, если в них распространяется боль плечевой пояс голова Цели массажа при шейном остеохондрозе : устранить напряжение мышц и связок, тем самым уменьшив боль улучшить кровообращение и лимфоток в позвоночном столбе усилить регенерацию межпозвоночных дисков Во время массажа при шейном остеохондрозе пациент должен лежать на животе. Иногда массаж можно делать сидя, при этом пациент кладет руки на стол и облокачивается на них лбом. Во время массажа нельзя применять грубые приемы и причинять боль.
Какие упражнения и гимнастика эффективны для лечения и профилактики шейного остеохондроза?
Комплекс упражнений для шеи	Комплекс упражнений для шеи при остеохондрозе предназначен для укрепления мышц, уменьшения болей, восстановление подвижности в шейном отделе позвоночника. Гимнастику начинают делать после того, как проходит очередное обострение заболевания.	Упражнения (каждое выполняется по 7 минут, затем время увеличивается): повороты головы вправо и влево; наклоны головы вперед и назад; наклоны головы вправо и влево; поднятие и опускание плеч; вращение головой по часовой стрелке и против; повороты и наклоны головы с одновременным противодействием рукой.
Плавание	Занятия плаванием являются одним из самых полезных видов спорта для пациентов с остеохондрозом шейного и других отделов позвоночника. В воде происходит расслабление мышц, растяжение позвоночного столба.	После стихания обострения остеохондроза можно записаться в бассейн и посещать его раз в неделю. Предварительно нужно посоветоваться с лечащим врачом.
Физиопроцедуры при шейном остеохондрозе
Электрофорез с анестетиками (обычно с анальгином)	Электрофорез – физиотерапевтическая процедура, при которой лекарственное вещество поступает в организм через кожу под действием постоянного слабого электрического тока.	Может проводиться в поликлинике или стационаре. На кожу пациента в области шеи и плечевого пояса помещают два электрода, один из которых смочен раствором Анальгина. Обычно процедура проводится в течение 15 минут, общий курс – 10 процедур.
Магнитотерапия	Для лечения шейного остеохондроза применяют низкочастотное магнитное поле. Оно действует на клетки и входящие в их состав молекулы. Достигается сильный обезболивающий и противовоспалительный эффект. Магнитотерапия безопасна и практически не имеет противопоказаний.	Процедуры проводятся в поликлинике или стационаре. Пациент занимает положение лежа на спине или на животе. На область шеи или плечевого пояса помещается магнит. В среднем продолжительность лечения – 10 процедур.
Подводное вытяжение	Процедура проводится в специализированных клиниках. Происходит растяжение позвоночного столба, устранение защемлений нервных корешков.	На шею пациента помещается специальный воротник из дерева или другого плавучего материала, а к ногам подвешивается груз определенной массы. В таком положении в течение определенного времени пациент находится в бассейне с водой.
Парафиновые обертывания	Парафин прогревает ткани, способствует устранению болевого синдрома и воспаления.	Можно проводить в домашних условиях, в стационаре или в санатории. Обычно назначается 10 процедур.
Ношение ортопедических устройств.	Во время обострения пациентам с шейным остеохондрозом назначается ношение воротника Шанца. При правильно подобранном размере он ограничивает движения шеи и способствует устранению болей.	Воротник Шанца во время обострения шейного остеохондроза носят постоянно, снимая лишь на ночь. После стихания симптомов его ношение в течение длительного времени не показано, так как это приводит к ослаблению мышц шеи.

*Лечение остеохондроза должно проводиться только по назначению и под контролем врача.
** Источник информации: Машковский М. Д., «Лекарственные средства – издание 15, перераб. и доп.», Москва, ООО Издательство «Новая Волна», 2005 г.

Как устранить боль при шейном остеохондрозе?

В качестве основного способа устранения болей при шейном остеохондрозе применяются противовоспалительные средства, описанные в таблице выше. В качестве дополнительных мер используются: физиотерапия, ношение воротника Шанца.

Почему возникает головная боль при шейном остеохондрозе?

Причины головной боли при остеохондрозе :

• Сдавление позвоночных нервов . Они проходят вдоль шейного отдела позвоночника и поднимаются к затылку. Отмечается сильная боль в шее и затылке с одной стороны. Болевые ощущения распространяются в теменную и височную область на одноименной стороне. Боль может продолжаться до 10 часов.
• Сдавление затылочных нервов . При их поражении боль очень сильная, распространяется на всю голову.
• Синдром позвоночной артерии (см. выше). При этом боль возникает с двух сторон. Одновременно отмечается головокружение, нарушения зрения, тошнота и рвота.
• Повышение внутричерепного давления. Возникает в результате нарушения оттока крови из полости черепа при сдавлении сосудов.

Лечение шейного остеохондроза народными средствами

Мазь из зверобоя и мяты

• Взять по 1 столовой ложке листьев перечной мяты и цветов зверобоя продырявленного. Смешать. Залить стаканом кипятка.
• Настоять в течение 10 минут, сцедить.
• Растопить на водяной бане две столовых ложки вазелина.
• Смешать вазелин с травяным настоем, добавить 1 чайную ложку настоя морозника.
• Втирать небольшое количество мази в шею несколько раз в день.

Мазь из зверобоя и тысячелистника

• Взять 2 чайных ложки тысячелистника. Смешать со столовой ложкой цветков зверобоя продырявленного
• Растопить на водяной бане 2 столовых ложки вазелина
• Смешать вазелин с травяной смесью. Добавить чайную ложку настоя морозника
• Втирать небольшое количество мази в шею несколько раз в день

Отвар из сосновой хвои

• Взять 1 чайную ложку хвои. Залить стаканом кипятка и прокипятить в течение 1 мин
• Дать настояться в течение 30 мин. Сцедить
• Принимать по четверти стакана отвара 3 раза в день

Ванна с шалфеем и морковным соком

• Взять 50 г свежего сока моркови и 500 мл настоя шалфея. Смешать
• Добавить всю полученную смесь в теплую ванну
• Принимать ванну в течение 10 – 15 минут. Процедуру можно повторить в течение 12 дней

Какие виды и степени шейного остеохондроза бывают?

Шейный остеохондроз может протекать в следующих формах:

• цервикалгия – боль только в области шеи
• цервикокраниалгия – боль в шее, головные боли
• цервикобрахиалгия – боль в шее и плечевом поясе, руке
• радикулоишемия – поражение нервных корешков и сосудов

Грудной остеохондроз

Каковы симптомы грудного остеохондроза?

• Боль . Изначально возникает в спине, в межлопаточной области. Со временем может распространяться в грудную клетку, плечевой пояс, поясницу. По характеру бывает ноющей, тянущей, жгучей, колющей. Усиливается во время физических нагрузок и длительном пребывании в неудобном однообразном положении. Из-за нарушения тонуса мышц пациенты с грудным остеохондрозом часто жалуются, что во время ночного сна их спину как бы «сдавливает клещами». При тяжелом течении грудного остеохондроза боль усиливается во время кашля, пациенты не могут ездить в транспорте.


• Нарушение движений в грудном отделе позвоночника . Обычно разгибания. Данный симптом встречается при грудном остеохондрозе относительно редко, так как в норме грудные позвонки жестко фиксированы ребрами.


• Нарушение чувствительности кожи . Выявляется при грудном остеохондрозе очень четко. У одних пациентов кожная чувствительность снижается, а у других – повышается.


• Нарушение двигательной функции . Проявляется в ослаблении мышц, расположенных ниже грудной клетки, снижении их тонуса, уменьшении рефлексов. Чаще всего страдают мышцы ног и брюшного пресса.


• Сосудистые расстройства . При возникновении боли в грудном отделе позвоночника происходит спазм сосудов ног. Он проявляется в побледнении и похолодании кожи, появлении неприятных ощущений (покалывание, «ползание мурашек»).


• Боли в области сердца . Могут возникать за грудиной, как при стенокардии , непосредственно в области сердца, отдавать в плечо. По характеру – сжимающие, давящие, опоясывающие. Усиливаются во время физических нагрузок, глубокого дыхания, кашля и чихания.
• Боли в животе . Относительно редкий симптом грудного остеохондроза. Могут иметь различный характер, возникают в результате раздражения солнечного сплетения.

Лечение грудного остеохондроза***

Метод лечения		Описание		Применение
Медикаментозная терапия, применение мазей и физиотерапия при грудном остеохондрозе – см. «методы лечения шейного остеохондроза».
Какие упражнения рекомендуют врачи при остеохондрозе грудного отдела позвоночника?
Комплекс упражнений для грудного отдела позвоночника.	Перед тем, как начинать выполнять гимнастику, проконсультируйтесь с врачом. Для первого раза хватит 5 повторов каждого упражнения. Затем количество повторов можно увеличивать. Гимнастику нужно выполнять только после того, как пройдет острый период заболевания, и утихнут боли.		Комплекс упражнений: Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. На вдохе необходимо поднять руки вверх и прогнуться назад. На выдохе наклоняются вперед и опускают руки. Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Наклоны вправо и влево. Исходное положение – встать на четвереньки. Попеременно выгибать спину колесом и прогибать ее вниз. Исходное положение – лежа на животе. Максимально прогните туловище вверх и назад, опираясь на руки. Упражнение «лодочка». Исходное положение – лежа на животе. Совершайте прогибы вверх, поднимая над полом голову с плечевым поясом и ноги.
Массаж при остеохондрозе грудного отдела позвоночника Правила выполнения массажа при остеохондрозе грудного отдела позвоночника: Комплекс массажа назначается после того, как стихает очередное обострение. В отдельных случаях возможно выполнение массажа во время обострения, но только специалистом, очень аккуратно. Обычно курс массажа проводится 1 раз в полгода-год. Первые сеансы проводятся максимально аккуратно, так, чтобы не вызвать боли у пациента. Во время массажа пациент лежит на животе, на твердой поверхности. Под грудь подкладывают специальную массажную подушку или валик. Выполняется массаж шеи, плечевого пояса, спины, поясницы, грудной клетки. Иногда показан массаж ягодиц, ног. Классический лечебный массаж может дополняться точечным и сегментарным. Но их должен выполнять только обученный специалист.

***Лечение остеохондроза должно проводиться только по назначению и под контролем врача.

Народные способы лечения грудного остеохондроза: как и при шейном остеохондрозе.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Поясничный остеохондроз составляет по распространенности 50% от всех видов остеохондроза позвоночника.

Каковы симптомы поясничного остеохондроза?

• Боли . Чаще всего тупые, ноющие, тянущие. Провоцируются длительным пребыванием в неудобном положении, физическими нагрузками, переохлаждением. При поясничном остеохондрозе болевые ощущения отмечаются в пояснице, крестце, ягодичной области, одной или обеих ногах. Иногда боль возникает в нижней части грудного отдела позвоночника. Часто из-за болевых ощущений пациенту бывает сложно разогнуться после того, как он длительно находился в положении с согнутой поясницей.
• Люмбаго – поясничные прострелы. Характеризуются возникновением сильных болей во время физических нагрузок, чаще всего поднятия тяжестей. Продолжаются несколько часов или дней.
• Нарушения кожной чувствительности . Чаще всего снижается чувствительность кожи в области поясницы, ягодиц, нижних конечностей. Иногда, напротив, отмечается патологическое повышение чувствительности. Часть пациентов беспокоят неприятные ощущения: онемение, покалывания, «ползание мурашек» и пр.
• Нарушения со стороны мышц . Проявляются ослаблением мышц ног, снижением их тонуса, уменьшением выраженности рефлексов. Со временем развивается атрофия мышц – уменьшение их объема.
• Сосудистые нарушения . Во время приступа боли и перемен погоды кожа ног бледнеет, становится холодной. Возникают специфические колющие, жгучие, зудящие боли.
• Вегетативные проявления связаны с нарушением нервной регуляции сосудов и потовых желез при сдавливании нервных корешков. Проявляются в виде посинения кожи ног, повышенной потливости или, напротив, сухости и шелушения.

Как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника?****

Метод лечения		Описание		Применение
Медикаментозная терапия, применение мазей и физиотерапия при поясничном остеохондрозе – см. «методы лечения шейного остеохондроза».
Какие упражнения рекомендуют врачи при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника?
Комплекс гимнастики для поясницы	Перед тем, как заниматься гимнастикой, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. В остром периоде заболевания выполняется комплекс упражнений в положении лежа. После стихания обострения – комплекс упражнений в положении стоя.		Упражнения из исходного положения лежа (начинать с 5 повторений, затем увеличивать) : поднимать руки вверх и потягиваться на вдохе, опускать на выдохе; сгибание ног в коленных суставах, не отрывая пятку от пола; поочередное поднимание прямых ног вверх; поочередное отведение ног в сторону; сгибания в шее; упражнение «велосипед»; лежа на боку: поднимать прямую верхнюю ногу. Упражнения из исходного положения стоя (начинать с 5 повторений, затем увеличивать) : наклоны назад и вперед (на вдохе и выдохе соответственно); наклоны вправо и влево; повороты вправо и влево; попеременное отведение ног в стороны; поочередное поднимание согнутых в коленях ног к груди.
Массаж при поясничном остеохондрозе Правила проведения массажа при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника : Массаж делают после стихания обострения, когда нет болей. Сначала массируют здоровую сторону, а затем ту, на которой имеется поражение. Положение пациента во время массажа поясницы: на животе, на плоской твердой поверхности (кушетка или массажный стол), под поясницу подкладывают массажную подушку, так, чтобы она не провисала. Выполняют массаж поясничной, крестцовой области, ягодиц, бедер, голеней, стоп (при необходимости), спины. В среднем пациенты с остеохондрозом поясницы проходят курс массажа 1 – 2 раза в год. Продолжительность процедуры, в зависимости от остроты процесса – от 8 до 20 минут. Общее количество сеансов – 10.

****Лечение остеохондроза должно проводиться только по назначению и под контролем врача.

Народные способы лечения поясничного остеохондроза: как и при шейном остеохондрозе.

Остеохондроз крестцового отдела позвоночника

Крестец состоит из 5 позвонков, которые срастаются в одну кость. Между ними нет межпозвоночных дисков, а значит, изолированный крестцовый остеохондроз не существует. Чаще всего встречается пояснично-крестцовый остеохондроз.

Причины появления симптомов пояснично-крестцового остеохондроза:

• распространение патологического процесса с поясницы на крестец, дегенерация межпозвоночного диска, находящегося между последним поясничным и первым крестцовым позвонком;
• воспаление нервных корешков, выходящих из крестцовых отверстий;
• поражение крестцово-копчикового сустава.

Каковы симптомы пояснично-крестцового остеохондроза?

• Боль . Ноющая, тянущая. Возникает в области ягодицы, распространяется на ногу. Провоцируется физическими нагрузками, длительным неудобным положением, переохлаждениями.
• Нарушения чувствительности и двигательных функций . Аналогичны таковым при поясничном остеохондрозе.
• Нарушения со стороны органов, расположенных в полости таза . У пациентов с пояснично-крестцовым остеохондрозом отмечаются частые позывы на мочеиспускания, недержание мочи или, напротив, ее задержка. У мужчин возникают проблемы с эрекцией.
• Сосудистые нарушения аналогичны таковым при поясничном остеохондрозе.
• Кокцигодиния - поражение копчика, при котором отмечаются сильные боли в области копчика, ануса.

Как лечить остеохондроз крестцового отдела позвоночника?

Метод лечения		Описание		Применение
Медикаментозная терапия, применение мазей и физиотерапия при пояснично-крестцовом остеохондрозе – см. «методы лечения шейного остеохондроза».
Какие упражнения рекомендуют врачи при остеохондрозе крестцового отдела позвоночника?
Комплекс упражнений для ног в положении лежа.	Лечебная гимнастика выполняется после стихания обострения, когда болей нет. Все упражнения выполняют из исходного положения лежа на спине.		Комплекс упражнений (в положении лежа на спине): сгибание ног в коленных суставах, не отрывая пятки от пола поочередное поднимание правой и левой прямых ног вверх поочередное отведение правой и левой ног в стороны поочередное сгибание ног и приведение их к груди одновременное поднимание выпрямленных ног вращения в голеностопных суставах упражнение «велосипед»
Массаж при пояснично-крестцовом остеохондрозе Правила проведения массажа при пояснично-крестцовом остеохондрозе: курс массажа проводится после обострения, когда боль стихнет; во время процедуры пациент строго лежит на спине на твердой поверхности; массируется поясница, ягодичная область, нижние конечности; первые сеансы массажа должны быть легкими и аккуратными, в дальнейшем сила воздействия увеличивается; полный курс – 10 сеансов массажа; пациентам с пояснично-крестцовым остеохондрозом желательно проходит курс лечебного массажа 1 – 2 раза в год. Цель процедуры: укрепить мышцы, уменьшить боль, улучшить кровоток, стимулировать регенерацию тканей.

*****Лечение остеохондроза должно проводиться только по назначению и под контролем врача.

Народные способы лечения пояснично-крестцового остеохондроза: как и при шейном остеохондрозе.

Что такое распространенный остеохондроз позвоночника?

Распространенный остеохондроз позвоночника – наиболее тяжелая форма заболевания. Представляет собой поражение двух и более отделов позвоночного столба. Встречается у 12% пациентов.

Хирургическое лечение остеохондроза

Показания к хирургическому лечению остеохондроза :

• осложнения остеохондроза, вызывающие сдавление спинного мозга: дисковые грыжи, подвывихи позвонков, спондилолистез;
• нарушение функции тазовых органов: мочеиспускания, дефекации;
• синдром конского хвоста: защемление нервных корешков, отходящих от поясничного сегмента спинного мозга;
• состояния, при которых врач может порекомендовать хирургическое лечение при остеохондрозе: упорные и не поддающиеся консервативному лечению боли, частые обострения, выраженные нарушения чувствительности и двигательных функций.

Виды операций при остеохондрозе :

• фораминотомия – расширение отверстия, через которое выходят корешки спинномозговых нервов;
• ламинэктомия – удаление задней части дужки позвонка, которая оказывает давление на спинной мозг;
• ламинотомия – расширение спинномозгового канала;
• дискэктомия – удаление межпозвоночного диска, иногда его заменяют на искусственный;
• корпэктомия – полное удаление позвонка и установка вместо него костного трансплантата;
• спондилодез – фиксация позвонков путем их соединения между собой.

Как проводится профилактика остеохондроза?

Главные меры профилактики развития дегенеративно-воспалительных процессов в позвоночном столбе:

• Физическая активность . Обычно бывает достаточно гимнастики по утрам и еженедельного посещения бассейна. Это способствует сохранению нормальной подвижности позвоночника и укреплению естественного мышечного корсета.
• Массаж . Даже здоровому человеку полезно раз в год проходить курс массажа.
• Борьба с лишним весом . Избыточная масса тела оказывает дополнительные нагрузки на позвоночный столб.
• Своевременная борьба с нарушениями осанки у школьников и сколиозом . Эти состояния часто предшествуют остеохондрозу.
• Оптимальный режим труда и отдыха . Особенно это касается людей, которые постоянно работают в однообразной позе. Нужно устраивать периодические перерывы, во время которых походить, размяться.
• Полноценное питание . Организм должен получать все необходимые витамины и минералы.
• Ограничить тяжелый физический труд . А если вам приходится заниматься такой работой, то надевайте специальный корсет.
• Старайтесь держать спину во время ходьбы ровно .
• Закаливание (водные и солнечные ванны) очень благотворно влияет на состояние позвоночного столба.

МРТ и КТ при остеохондрозе, какие показания и признаки?

Современная диагностика заболеваний позвоночника уже не представляется без магнитно-резонансной и компьютерной томографии . Эти методы могут выявить даже самые начальные проблемы с позвонками. Томографические лучи как ножи разрезают послойно каждые миллиметры тканей органов, позволяя оценить не только костные и хрящевые структуры позвоночника , но и состояние сосудов, нервных корешков, окружающих тканей.

высокая цена;

необходимость наркоза для детей раннего возраста

	Компьютерная томография (КТ)	Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Принципы метода	Использование рентгеновских лучей для получения изображения слоев исследуемого органа – срезы томограмм. Изображение выводится на компьютер, возможна распечатка на пленке.	Использование электромагнитных волн в магнитном поле атомов водорода – магнитного резонанса . То есть МРТ – это не рентгенологический метод исследования. Также получают срезы томограмм на компьютер, и при необходимости – на пленку.
Показания	КТ информативна при патологиях костных структур позвоночника: межпозвоночные грыжи, протрузии; выраженный сколиоз ; травма позвоночника, особенно при наличии гематом (кровоизлияний); остеохондроз шейного отдела позвоночника с нарушением мозгового кровообращения; спондилоартроз; деформирующий спондилез ; туберкулез или сифилис позвоночника; опухоли позвонков; подготовка к хирургическим вмешательствам на позвоночнике.	МРТ более информативно при патологиях мягких структур позвоночника: необходимость оценить состояния спинного мозга, например, при развитии параличей; остеохондроз, сопровождающийся хроническим радикулитом ; подготовка к операциям на позвоночнике; травмы позвоночника, особенно при необходимости оценить состояние мышц, спинного мозга, нервных корешков; диагностика опухолей позвоночника и окружающих его тканей; врожденные аномалии позвоночного столба.
Противопоказания	Абсолютных противопоказаний нет. Относительные противопоказания к КТ: беременность , любой срок; ранний детский возраст – часто требуется использование наркоза для обездвиживания во время проведения обследования; больные с психическими нарушениями , в том числе и с клаустрофобией ; ожирение (больной может не пролезть в аппарат).	наличие любых металлических включений в организме: протезы, металлические пластины и другие приспособления для восстановления целостности костей, металлические зубные коронки и так далее; наличие электронных приспособлений: кардиостимулятор, слуховые импланты; ожирение, вес более 120 кг; психические нарушения; тяжелое состояние пациента.
Преимущества	точная оценка состояния позвонков и межпозвоночных дисков; большие возможности при анализе полученных результатов, возможность получения реконструкции трехмерного изображения; возможность исследования с введением контрастного вещества (при необходимости оценить состояние сосудов); удобная архивация и электронная передача полученных результатов.	Не используются рентгеновские лучи; можно эффективно оценить состояние сосудов и каждого нервного корешка, спинного мозга; высокая точность и информативность; высокие технологии позволяют точно оценить результаты; электронный архив, передача полученных результатов.
Недостатки	большое количество противопоказаний; высокая стоимость, выше, чем при компьютерной томографии.
Признаки остеохондроза на томограммах	повышение плотности пластинок, которые покрыты хрящевой тканью (тела позвонков, суставные отростки); при осложнениях – признаки воспаления нервных корешков; возможно вдавление позвонков – межпозвоночные грыжи; протрузии – выпячивание межпозвоночных дисков; нарушение целостности кости при спондилоартрозе и других сопутствующих патологиях; при выраженном или распространенном остеохондрозе возможно развитие выраженного сколиоза.
Как выглядит остеохондроз на томограммах (фото)	КТ, признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника.	МРТ, признаки ранних стадий остеохондроза грудного отдела позвоночника.

В сложных случаях снимки КТ и МРТ можно консультировать у специалистов по всему миру, передавая их через сеть Интернет. Также с помощью этого метода очень четко можно определить динамику изменений на фоне лечения или его отсутствия.

МРТ и КТ очень информативны при заболеваниях позвоночника, порой за этими методами диагностики остается последнее слово в точной постановке диагноза, определении осложнений и объема необходимой терапии, особенно что касается оперативного лечения.

Может ли при остеохондрозе тошнить, болеть живот, повышаться температура тела? Влияет ли остеохондроз на глаза, потенцию, работу сердца, артериальное давление, возникновение депрессии?

Остеохондроз характеризуется не только болями в спине и утомляемостью позвоночника, но и может проявляться нарушением работы различных органов, что связано с поражением позвоночных сосудов и нервов. Причем такие проявления остеохондроза приводят пациента с жалобами, которые на первый взгляд никак не связаны с позвоночником. Попробуем разобраться в таких симптомах, которые развиваются на фоне остеохондроза различных отделов позвоночника.

Симптом	Причины	Как проявляется симптом?
Со стороны головы: головокружения; шум в ушах.	Сдавливание позвоночных артерий, питающих головной мозг при шейном остеохондрозе. Также эти симптомы могут возникнуть при повышении артериального давления	Головные боли часто носят пульсирующий характер. Их возникновение связано с длительной сидячей работой или при неправильном положении во время сна. Отличительным признаком, указывающим на остеохондроз, является уменьшение интенсивности или прекращение болей после поворотов головы в разные стороны и массажа воротниковой зоны.
Со стороны глаз: «мушки» или «туман» перед глазами; снижение четкости зрения; утомляемость глаз; боли в глазах при ярком свете; близорукость или дальнозоркость.	Глазные симптомы связаны со спазмом сосудов глазного дна. Возникает в основном при шейном остеохондрозе в результате сдавливания позвоночных артерий или на фоне артериальной гипертензии.	Эти симптомы, так же как и головные боли, связаны с напряжением мышц шеи в результате длительного сидения или лежания в одном положении. При длительном спазме глазных сосудов могут возникнуть необратимые изменения со стороны зрения.
Со стороны психики и умственной деятельности: перепады настроения; нарушение концентрации внимания; ухудшение памяти.	Все эти симптомы также связаны со сдавливанием позвоночных артерий. Хроническая гипоксия (нехватка кислорода) головного мозга приводит и к нарушению структур головного мозга , отвечающих за психическую и умственную деятельность.	Эти симптомы развиваются постепенно, ярче выражены у людей старше 40 лет, когда, кроме сдавливания позвоночных артерий, развивается атеросклероз сосудов мозга. Все эти проявления постепенно угасают при применении препаратов, улучшающих мозговое кровообращение.
Повышение артериального давления	Механизм развития повышенного артериального давления на фоне остеохондроза очень сложный. На сосуды влияют несколько факторов: повышение сопротивления сосудов за счет сдавливания позвоночных артерий; нарушение работы вегетативных волокон периферических нервов, отходящих от позвоночника; при остеохондрозе в сочетании со сколиозом возможно нарушение работы сердца .	Артериальное давление на фоне остеохондроза повышается не одномоментно, постепенно приводит к развитию гипертонической болезни . Цифры артериального давления при этом выше, чем 140/90 мм рт. ст.
Со стороны сердца: аритмия (нарушение сердечного ритма).	Данные симптомы обычно возникают при остеохондрозе шейного или грудного отдела позвоночника. Нарушение работы сердца связано со многими факторами: артериальная гипертензия; вегето-сосудистые изменения в результате поражения вегетативных волокон периферических нервов (вегетативная система отвечает за сердечный ритм и тонус сосудов); механическое сдавление сердца при сколиозе и остеохондрозе.	Данные симптомы чаще развиваются при значительной деформации позвоночника. Нарушение работы сердца может быть временным – при усталости, или постоянным – при необратимых изменениях в позвоночнике (сколиоз, грыжи, протрузии).
Повышение температуры тела	Температура тела повышается чаще всего при остеохондрозе шейного и поясничного отдела позвоночника. Это происходит при наличии воспалительного процесса: протрузии межпозвоночных дисков (выпячивание диска) могут вызвать сдавление нервного корешка – как результат – радикулит, на фоне которого может повыситься температура тела, вплоть до высоких цифр (выше 38 0 С); сужение спинномозгового канала (происходит при запущенном остеохондрозе при множественных протрузиях и межпозвоночных грыжах) – при этом повышается давление спинномозговой жидкости на нервные корешки; воспаление мышц вследствие их защемления и другие причины воспаления.	Повышение температуры тела при остеохондрозе обычно всегда происходит на фоне других симптомов воспаления – боли и нарушения функции. То есть практически всегда есть симптомы радикулита. После снятия воспаления температура нормализуется. При наличии данного симптома необходимо всегда дифференцировать с другими патологиями, ведь боли в спине с повышением температуры тела могут быть признаками других серьезных заболеваний, например, пневмонии , плеврита , пиелонефрита , инфаркта миокарда , панкреатита и так далее.
Со стороны пищеварения: тошнота; рвота.	Данные симптомы обычно связаны с центральной нервной системой, при сдавлении позвоночных артерий, протрузиях диска, сужении спинномозгового канала. При этом повышается давление на нервные центры и корешки, отвечающие за работу пищеварительного тракта.	Эти симптомы со стороны живота обычно не связаны с приемом пищи, и возникают на фоне головной боли и повышения артериального давления.
Со стороны репродуктивной системы: ослабление потенции у мужчин; затруднение в достижении оргазма.	Нарушение работы половых органов развивается чаще всего на фоне поясничного и крестцового остеохондроза и при развитии протрузий и грыж межпозвоночных дисков. Это связано с ущемлением нервных корешков и нарушением иннервации органов малого таза. Также интимные и репродуктивные проблемы могут возникнуть как результат психологических расстройств на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника.	Нарушение потенции и отсутствие оргазма на фоне болей в спине – это, возможно, проявление остеохондроза. В таком случае возможно оперативное лечение.

Так что не зря позвоночник называют «стволом жизни», от него зависит работа всего организма. И при любых изменениях в его структуре или функции возможно развитие патологий различных органов, в том числе и жизненно важных.

Остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвоночных дисков, каковы причины и принципы лечения?

Остеохондроз часто вызывает такие осложнения, как развитие протрузий и грыж межпозвоночных дисков, которые сковывают движения в позвоночнике, вызывают хронические боли (хронический радикулит) и могут привести к нарушению работы внутренних органов и параличам конечностей. Попробуем разобраться, что же это такое.

Протрузии межпозвоночных дисков – выпячивание межпозвоночного диска при сохранении целостности фиброзного кольца. Данная патология возникает при остеохондрозе из-за нарушения кровообращения в фиброзных кольцах межпозвоночных суставов, то есть недостаточности поступления аминокислот и других питательных веществ. Из-за этого фиброзная капсула истончается, в ней образуются микротрещины, через которые выпячивается межпозвоночный диск (полного разрыва капсулы не происходит). На этот процесс, кроме самого остеохондроза, влияет и неправильный центр тяжести на позвонки, то есть наличие деформации позвоночного столба (сколиоза, лордоза и кифоза).

Протрузии межпозвоночных дисков чаще возникают в шейном или поясничном отделе позвоночника (отделы, подверженные наибольшей физической нагрузке), в грудном отделе встречаются реже.

Формирование протрузии проходит три стадии:

1. Начальная стадия – образование микротрещин в фиброзном кольце, расплющивание межпозвоночного диска.

2. Стадия выпячивания межпозвоночного диска - диск может сдвинуться в любую сторону:

• в просвет спинномозгового канала;
• наружу от позвоночного столба, в любую сторону;
• вперед от позвоночного столба.

В зависимости от того, куда выпячивается межпозвоночный диск, будет зависеть степень болевых ощущений, нарушения движений, риск развития осложнений. Наиболее неблагоприятный вариант выпячивания - в спинномозговой канал, а выпячивание вперед вообще протекает бессимптомно.

3. Стадия начала формирования межпозвоночной грыжи – со временем протрузии приводят к разрыву межпозвоночного кольца и неполному выпадению межпозвоночного диска.

Грыжи межпозвоночных дисков – полное выпадение межпозвоночного диска из фиброзного кольца. Это исход дисковой протрузии в результате остеохондроза. Наиболее часто локализуется в поясничном и крестцовом отделах позвоночника.

Выпадение диска, как и его выпячивание, может происходить в спинномозговой канал и наружу. А при выпячивании его в тело позвонка формируется грыжа Шморля.

Симптомы протрузий и грыж межпозвоночных дисков схожи с проявлениями остеохондроза, основными проявлениями являются боли и нарушение движений, но при смещениях диска их интенсивность выше. При тяжелом течении возможно онемение конечностей, а при полном передавливании корешков спинномозговых нервов может развиться паралич нижних конечностей. Но при незначительных смещениях дисков симптомов может и не быть.

Течение дисковых грыж и протрузий имеет хронический характер, с периодами приступов (обострений) и ремиссий. Период обострения обычно длится до 6 недель.

Но основным методом диагностики протрузий и грыж являются рентгенологические методы (рентгенография и компьютерная томография) и МРТ, без таких исследований диагноз выставить не представляется возможным.

Лечение протрузий и грыж межпозвоночных дисков.

Лечение необходимо только при наличии боли и нарушений движений. В период ремиссии больной в терапии не нуждается.

Принципы лечения протрузий и грыж межпозвоночных дисков:

1. Медикаментозная терапия:

• противовоспалительные и обезболивающие препараты для внутреннего и наружного применения (таблетки, инъекции, мази, гели и кремы, содержащие диклофенак, нимесулид, ибупрофен и прочее);
• гормональные препараты для наружного применения (мази, кремы Гидрокортизон, Деперзолон, Элоком и другие).

2. Массаж и лечебная физкультура – показаны только после снятия болевого синдрома. Во время обострения противопоказано поднятие тяжестей и физическая нагрузка.
3. Физиотерапия – также используют в период после обострения. Эффективно использование диадинамического тока и электрофореза .
4. Санаторно -курортная реабилитация – только в период восстановления и ремиссии.
5. Хирургическое лечение показано при отсутствии эффекта от проведенной медикаментозной терапии и наличии тяжелых осложнений в виде параличей и нарушения работы внутренних органов (мочевого пузыря, кишечника , простаты у мужчин и так далее). При протрузиях дисков к операции прибегают нечасто. В современной медицине актуально использование малотравматичных микрохирургических и эндоскопических методов оперативного вмешательства. Также в последнее время все чаще используют протезирование межпозвоночных дисков (замена изношенных дисков на импланты).

Можно ли полностью вылечить остеохондроз?

Остеохондроз полностью излечить нельзя, можно только остановить процесс, ведь это хроническое заболевание, сменяющееся периодами обострения и ремиссии. Даже после полноценного лечения и реабилитации на месте воспалительного процесса в межпозвоночном диске хрящевая ткань замещается соединительной (рубцовой тканью). То есть, функции позвоночных дисков уже нарушены. И это уже необратимый процесс. Но и с такими изменениями жить можно полноценной жизнью!

Цель лечения остеохондроза – устранение болевого синдрома и других симптомов заболевания и достижение стойкой (то есть длительной) ремиссии. Благоприятным называют исход, если ремиссия длится 5-10 лет и более.

Прогноз при остеохондрозе зависит от многих факторов:

• Своевременное выявление заболевания , еще до развития осложнений, и правильное его лечение способствует сравнительно быстрому затиханию процесса и развитию стойкой ремиссии, то есть, чем раньше - тем лучше.
• Устранение факторов, способствующих развитию остеохондроза (активный образ жизни, массаж, правильная осанка, дозированные физические нагрузки, нормализация веса) также позитивно влияет на переход остеохондроза в стадию стойкой ремиссии.
• Развитие различных осложнений , например, протрузий и грыж межпозвоночных дисков, ухудшает течение и исход остеохондроза, способствует более частым и длительным обострениям, скованности движений в позвоночнике и уменьшению периода ремиссии. То есть, нельзя запускать остеохондроз до развития необратимых осложнений.
• Наличие сопутствующих патологий, например, травм позвоночника, аномалий развития позвоночника также ухудшает прогноз остеохондроза.
• Длительность ремиссии зависит не столько от медикаментозного лечения, как от периода реабилитации и дальнейшего образа жизни . Никакие препараты, мануальные терапевты и даже хирургические вмешательства не избавят от проблемы остеохондроза, если не поддерживать позвоночник «в тонусе» и после устранения болевого синдрома.
• Возраст пациента , у молодых прогноз данного заболевания благоприятнее, чем у пожилых людей.

Как вывод, предупреждение заболевания является оптимальным для здоровья позвоночника.

К какому врачу лучше обратиться при остеохондрозе?

Остеохондрозом занимаются врачи-невропатологи, нейрохирурги, мануальные терапевты, а также врачи-вертебрологи (специалисты по заболеваниям позвоночного столба). При необходимости ношения корсета или воротника Шанца придется обратиться к врачу-ортопеду .

При выявлении первых симптомов заболеваний позвоночника надо обратиться к специалисту, который назначит эффективное лечение, а не заниматься самолечением.

Хондропротекторы при остеохондрозе, каковы виды и эффективность?

Современная медицина все больше направлена на устранение причин заболевания и на все факторы патогенеза, а не только на устранение симптомов. Так, при остеохондрозе просто лечить боль и признаки воспаления – это не совсем правильный подход, необходимо восстанавливать поврежденную хрящевую ткань межпозвоночных дисков. Поэтому не так давно при остеохондрозе начали использовать хондропротекторы.

Хондропротекторы – это группа препаратов, которая улучшает состояние хрящевой ткани.

Препараты хондропротекторов могут содержать в себе такие вещества:

• соли гиалуроновой кислоты – при остеохондрозе не используют, так как препараты должны быть введены непосредственно в сустав, что для позвоночника затруднено;
• хондроитина сульфат натрия;
• глюкозамины;
• вспомогательные вещества: витамины группы В, витамин Д , сера, растительные препараты (например, корень одуванчика).

Первые три вещества входят в состав хрящевой ткани, поэтому при их применении хрящ дополнительно питается своим «строительным материалом».

Ожидаемые эффекты от приема хондропротекторов:

• обеспечение хряща «строительным материалом»;
• прекращение процесса разрушения хрящевой ткани;
• частичное восстановление уже поврежденной хрящевой ткани;
• профилактика развития протрузий и грыж межпозвоночных дисков;
• профилактика распространения рубцовой ткани, а как результат – практически полное восстановление гибкости, амортизации и функций позвоночного столба.

Эффективность хондропротекторов . Конечно, эти вещества не способны восстановить первоначальную здоровую структуру межпозвоночного диска, но многими исследованиями доказана их эффективность в лечении остеохондроза, а именно:

• укорочение периодов обострений;
• профилактика обострений;
• удлинение периодов ремиссии;
• снижение процента развития осложнений остеохондроза.

Какие хондропротекторы используют при остеохондрозе?

Группа препаратов	Препарат	Лекарственная форма	Как применяется
Хондроитин сульфаты	Хондроксид, Хондроитин, Хонсурид, Хондротек	мазь гель линимент	Препарат тонким слоем наносят на соответствующий отдел позвоночника, тщательно втирают 2-3 раза в сутки. Курс лечения: 15-20 дней.
	Хондроллар, Мукосат, Хондролон, Структум , Артра Хондроитин	таблетки капсулы растворы для внутримышечных инъекций	Препараты для приема внутрь: первые 3 недели по 0,75 г 2 раза в день, далее по 0,5 г 1 раз в сутки. Курс лечения от 3 до 6 месяцев. Внутримышечные инъекции: первые 4 дня по 0,1 г, далее по 0, 2 г 1 раз в сутки. Курс лечения: 3-5 недель.
Препараты животного происхождения (комплексные хондропротекторы, полученные из хрящей и костей рыб и животных)	Алфлутоп		По 10 мг 1 раз в сутки. Курс лечения – 3 недели.
	Румалон		Первая доза 0,5 мл, затем доводят до 1,0 мл, инъекции вводят через день. Курс лечения: 20 инъекций.
Мукополисахариды	Артепарон	раствор для внутримышечных инъекций	По 1,0 мл 1 раз в 3-4 дня. Курс лечения 10 инъекций.
Глюкозамина гидрохлорид натрия	Артрон флекс	Таблетки для приема внутрь	По 1 таблетке 2 раза в сутки. Курс лечения 1,5 месяца.
	Дона	Порошки для приготовления питьевого раствора Раствор для внутримышечных инъекций	Внутрь: по 1 порошку 1 раз в сутки, курс лечения от 1 до 3 месяцев. Внутримышечно: по 3 мл через день, курс лечения – 20 инъекций.
Комплексные препараты (хондроитин + глюкозамин)	Терафлекс	Таблетки для приема внутрь	По 1 таблетке 3 раза в сутки, курс лечения от 2 до 6 месяцев.

Когда назначают хондропротекторы?

Хондропротекторы назначают сразу после первых болевых приступов при остеохондрозе, то есть после установки диагноза. Далее подобный курс лучше повторить через 6 месяцев. Для предотвращения обострений остеохондроза рекомендовано проводить профилактические курсы хондропротекторами ежегодно. Данные препараты не снимают болевой синдром, их действие начинается через 1-2 месяца после окончания курса лечения. Поэтому в период обострения кроме хондропротекторов должна проводиться стандартная медикаментозная терапия.

Когда противопоказаны хондропротекторы?

Каждый препарат имеет свои противопоказания. К противопоказаниям большинства представителей хондропротекторов относят:

• беременность и лактация ;
• аллергические реакции на препарат или его компоненты;
• детский возраст до 15 лет;
• нарушение свертываемости крови и другие.

Какие препараты улучшают мозговое кровообращение при остеохондрозе?

Шейный остеохондроз влияет на позвоночные сосуды, практически всегда возникает сужение их просвета за счет спазма на фоне болевого синдрома, сдавления костными структурами самого сосуда или вегетативных волокон нервных корешков, регулирующих тонус сосудов. Развивается синдром позвоночной артерии , это приводит к нарушению кровообращения головного мозга, к его хронической гипоксии.

Данное состояние очень негативно влияет на общее самочувствие больного, его умственную и психическую деятельность, зрение и так далее. Поэтому очень важно нормализовать тонус позвоночных сосудов. Для этого применяют препараты, улучшающие мозговое кровообращение. Они улучшат приток крови в головной мозг и избавят пациента от различных жалоб и необратимых последствий, таких как инсульт , артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов головного мозга и так далее.

Препараты для улучшения мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе.

Препарат	Механизм действия	Как применяется
Эуфиллин Аналоги: Теофиллин, Аминофиллин	Препарат действует на рецепторы сосудов, снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов, то есть обладает противоспазматическим действием.	Препарат имеет очень серьезные побочные эффекты и много противопоказаний в отношении заболеваний сердца и сосудов, поэтому может быть назначен только врачом. Возможно использование Эуфиллина в виде таблеток, внутримышечных или внутривенных инъекций.
Трентал или Пентоксифиллин	снимает спазм сосудов; разжижает кровь, тем самым улучшая кровообращение.	Внутрь таблетки 0,1 г: по 1-2 таблетке 2-3 раз в сутки. Внутривенно капельно: 10-15 мл на 200,0 мл физ. раствора.
Никотиновая кислота или витамин РР	снижает уровень холестерина в крови; расширяет мелкие сосуды и капилляры за счет спазмолитического действия; восстанавливает нормальное проведение нервного импульса по сдавленным нервным волокнам и многие другие эффекты.	Внутрь таблетки 50 мг: по 1 таблетке 2-3 раза в сутки, курс лечения 1 месяц. Внутримышечно 1% раствор: по 1 мл 1 раз в сутки, обычно назначают 10 инъекций. Внутривенно: по 1 мл 1 раз в сутки, развести в 10 мл физиологического раствора.
Циннаризин Аналоги: Стугерон, Стугезин	снимает спазм сосудов, действует на гладкие мышцы стенок сосудов; разжижает кровь; положительно влияет на вегетативную нервную систему, которая отвечает за тонус сосудов.	Внутрь таблетки 25 мг – по 1-2 таб. 3 раза в сутки. Курс лечения от 1 до 3 месяцев.
Винпоцетин или Кавинтон	Эти препараты относятся к ноотропам: улучшают кровообращение и микроциркуляцию головного мозга; улучшают процесс передачи нервных импульсов по нейронам; питают головной мозг; защищают головной мозг от недостатка кислорода; укрепляют стенки сосудов; улучшают память и прочие позитивные эффекты в отношении сосудов головного мозга.	Таблетки – по 5-10 мг 3 раз в сутки. Курс лечения от 1 месяца.
Пирацетам Аналоги: Ноотропил, Луцетам		Внутрь таблетки 0,2 г: по 2 таблетки 3 раза в сутки. Курс лечения в среднем 1 месяц.

Препараты для улучшения кровообращения подбираются строго индивидуально, рекомендован не один, а комплекс препаратов. Инъекционные препараты используют только в условии стационара или дневного стационара, затем переводят на прием медикамента внутрь в виде таблеток до окончания полного курса терапии.

Кроме улучшения кровообращения головного мозга, данные препараты улучшают состояние межпозвоночных дисков при остеохондрозе за счет:

• улучшения кровообращения фиброзных колец позвоночника;
• улучшения питания хрящевой ткани дисков;
• нормализации кровообращения мышц шеи и спины.

Какие должны быть подушка и матрас при остеохондрозе?

Человек находится в кровати в среднем треть своей жизни. Неправильно подобранный матрас и подушка могут стать причиной остеохондроза. А если остеохондроз уже развился, то смена условий для сна является обязательным условием. Ведь сон нам нужен для отдыха всего организма, в том числе и для мышц и суставов. Если неудобно спать, мышцы и позвоночник полностью не могут расслабиться, это будет усугублять течение остеохондроза.

Хороший эффект дадут ортопедические матрасы и подушки.

Как выбрать ортопедическую подушку при шейном остеохондрозе?

1. Подушка может быть в виде валика или прямоугольника . Валик подходит людям, которые спят в основном на спине, при сне на боку данная подушка - неудобная. А вот прямоугольная подушка подойдет практически для всех людей.
2. Высота подушки должна быть от 8 до 14 см, точнее можно установить ее размер, определивши расстояние от плеча до шеи.
3. Размер самой подушки должен быть небольшой.
4. Мягкость подушки подбирается в зависимости от той позы, в которой человек любит спать: мягкая подушка подходит для людей, спящих на животе, а жесткая – на боку и спине.
5. Важен и материал, которым наполняется подушка . Безопаснее использовать синтетические наполнители, наиболее часто используют латексные материалы. Лучшей считается подушка, наполненная вискоэластиком – это подушка с памятью любимых поз спящего человека (класс Memorix).

К сожалению, с первого раза выбрать правильную и подходящую именно вам подушку получается не всегда. Но есть признаки, по которым можно судить о том, что выбранная подушка не подходит:

• после пробуждения болит шея и голова;
• во сне подставляется рука под подушку;
• плохой сон, чувство разбитости.

Если же выбранная подушка не облегчает течение остеохондроза, то можно изготовить лечебную ортопедическую подушку на заказ, правда это будет стоить немалых денежных средств.

Но кроме удобной и правильной подушки, необходимо спать на правильном и удобном матрасе.

Как выбрать ортопедический матрас?

• матрас должен лежать на ровной твердой поверхности;
• сам матрас также должен быть ровным и умеренно жестким (полужестким);
• на матрасе не должно быть перемычек, грубых складок, которые могут давить во время сна;
• наполнители матрасов бывают разные (латекс, пенополиуретан, холлофайбер, кокосовая койра и многие другие), но самый лучший считается класс Memorix, запоминающий положение тела.

Если нет возможности приобрести дорогостоящий ортопедический матрас, то можно использовать сон на щите (специально изготовленной деревянной доске, дверях), а сверху накрыть обычным матрасом. Но при этом не должно быть сильно жестко.

Кроме подобранного матраса и подушки, важно соблюдать еще и правильную позу в постели. Конечно, во сне это невозможно, но в период обострения остеохондроза при выраженных болях за этим можно и проследить. Лучшая поза – это сон на спине с валиком под коленными ямками.

Корсет и воротник Шанца при остеохондрозе, как правильно и как долго их носить?

Использование корсетов при остеохондрозе уже давно доказало свою эффективность.

Положительные эффекты ношения корсета при остеохондрозе:

• уменьшает нагрузку на позвоночный столб, корсет выполняет функции каркаса, которыми в норме являются мышцы спины;
• облегчает болевой синдром;
• способствует расслаблению мускулатуры, снятию усталости и укреплению мышечного каркаса;
• поддерживание правильной осанки, лечение и профилактика сколиоза;
• согревающий эффект;
• профилактика таких осложнений, как протрузии и грыжи межпозвоночных дисков, ущемление нервных корешков и так далее.

Как видно, корсет обладает не только лечебным эффектом, но и профилактическим, с помощью него можно предупредить обострения остеохондроза. Для этого его надо использовать в период усиленных физических нагрузок.

В зависимости от того, какой отдел позвоночника пострадал, используют тот или иной вид корсета:

• шейный корсет и воротник Шанца;
• корсет для грудного отдела позвоночника;
• для поясничного отдела;
• комбинированный корсет для грудного и поясничного отделов.

Какой должен быть корсет?

• Лучше всего, если корсет будет изготовлен индивидуально, он пригодится при необходимости длительного его ношения, например, после оперативного вмешательства, но в специализированных аптеках можно приобрести стандартные корсеты;
• корсет изготавливается из пластикового каркаса и плотной ткани, материалы не должны деформироваться во время ношения, именно от их качества зависит цена изделия;
• тканевой компонент корсета должен быть теплым, а внутренняя прокладка может содержать натуральную шерсть;
• для удобного использования корсет должен фиксироваться при помощи застежек, удобнее всего крепления в виде липучек.

Когда назначается ношение корсета?

• Корсет может прописать только доктор, он же и должен указать, какой именно корсет необходим и как его использовать;
• обычно корсет назначают в период обострения остеохондроза для более быстрого выздоровления;
• после оперативного вмешательства на позвоночнике;
• после травмы позвоночника;
• также корсет желательно использовать и в восстановительный период, особенно при усиленных физических нагрузках.

Как носить корсет при остеохондрозе?

• Корсет надевают и фиксируют в положении лежа;
• его можно одевать как на голое тело, так и на трикотажную одежду;
• сколько часов в сутки носить корсет - определяет только врач, он может порекомендовать его использование в течение всего дня, нескольких часов в сутки, или только при необходимости физических нагрузок;
• во время сна или в положении лежа корсет необходимо снять, однако, бывают ситуации, когда рекомендовано круглосуточное пребывание в корсете;
• также важно определиться, как плотно будет застегнут корсет, например, после операции корсет затягивают достаточно туго;
• длительность ношения корсета может быть от 1 до 6 месяцев, некоторые пациенты используют его регулярно для профилактики обострений.

Особенности воротника Шанца

• воротник Шанца – это корсет-шина для шейного отдела позвоночника;
• ко всем преимуществам корсета, такой воротник способствует снятию синдрома позвоночной артерии и улучшает мозговое кровообращение;
• воротник Шанца бывает мягким, полужестким и жестким, при остеохондрозе наиболее часто используют мягкий воротник;
• очень важно правильно подобрать размер воротника, который зависит от высоты шеи, для ее определения измеряют расстояние от нижней челюсти до ключицы;
• при правильном выборе воротник будет плотно прилегать по задней поверхности шеи;
• при фиксации воротника Шанца обращают внимание на то, что голова должна быть зафиксирована ровно, а движения в шее резко ограничены;
• время ношения воротника определяется индивидуально лечащим врачом.

Воротник Шанца - очень эффективное приспособление при шейном остеохондрозе, он позволяет не только облегчить выздоровление во время обострения остеохондроза, но и способствует снятию головных болей, предупреждает инсульты, проблемы со зрением и другие неприятные ситуации, связанные с работой головного мозга на фоне шейного остеохондроза.

Можно ли вылечить остеохондроз в домашних условиях?

Остеохондроз – это серьезное заболевание, которое может привести к инвалидности . Поэтому прежде, чем принять решение заниматься самолечением, нужно хорошо подумать.

Когда нельзя лечиться дома и нужно обратиться к врачу в срочном порядке?

• При онемениях конечностей;
• сильный болевой синдром в спине или шее, который не поддается лечению;
• нарушение движений в конечностях;
• головокружение, сильные головные боли, нарушение координации движений и другие мозговые симптомы;
• при резком ограничении движений в позвоночнике (больной не может встать с кровати).

Принципы лечения остеохондроза в домашних условиях:

1. В острый период надо ограничить движения , необходим постельный или полупостельный режим.
2. Массаж и лечебная гимнастика (ЛФК) - можно начинать после снятия острого болевого приступа. Важно проводить эти процедуры регулярно и систематично.
3. Необходимо местное тепло , укутаться одеялом, перевязаться теплым шерстяным платком, можно наложить компресс, горчичники .
4. Мази, гели, крема:

• противовоспалительные (Диклофенак, Ибупрофен и другие);
• раздражающие мази (с эфирными маслами ментола, эвкалипта, льна, ядами змей и пчел);
• комбинированные препараты.

5. Обезболивающие препараты для приема внутрь : Нимесулид, Ибупрофен и прочие.
6. Средства народной медицины для лечения остеохондроза.
7. Ношение воротника Шанца и корсетов , если они ранее были прописаны доктором.

Подробнее о медикаментозном и немедикаментозном лечении остеохондроза определенного отдела позвоночника можно прочитать в статье.

Монастырский Чай.

В последнее время очень часто рекомендуют Монастырский Чай для лечения остеохондроза. В принципе, в нем содержатся полезные природные компоненты, которые обладают противовоспалительным эффектом, содержат в себе большое количество витаминов и микроэлементов , антиоксидантов.

Состав Монастырского чая:

• шиповник;
• зверобой;
• душица;
• девясил;
• черный или зеленый чай.

Однако насколько он будет эффективным в борьбе с остеохондрозом, неизвестно. Как дополнение к медикаментозному лечению, ЛФК и массажу точно подойдет.

Как принимается Монастырский Чай?

Такой чай должен быть свежим и его можно пить без ограничений в течение дня (как обычный чай). Курс лечения составляет 1 месяц. Повторять такие курсы дважды в год.

Межпозвонковый остеохондроз – дистрофия позвоночных дисков, приводящая к нарушению амортизационных функций, ухудшению эластичности, снижению подвижности. Большинство авторов выделяют перегрузку как причину возникновения заболевания.

Проявление болезни

Симптомы межпозвоночного остеохондроза разнообразны. Первые признаки появления заболевания – периодические боли в позвоночнике разной степени интенсивности. У некоторых вызывают неприятные ощущения. Характер заболевания зависит от тяжести поражения межпозвонковых дисков.

Распространенные жалобы пациентов, страдающих остеохондрозом межпозвонковых дисков:

• дискомфорт в отделах позвоночника; боль тянущая, режущая, часты «прострелы»;
• значительная утомляемость при физической работе, в процессе интеллектуальной работы;
• онемение конечностей, болезненные ощущения в руках, ногах;
• иррадиирующая боль, исходящая от нервных стволов;
• боль в шее, затылке, отдающая в лопатку;
• сильные головные боли, головокружения, снижение остроты зрения, глаза быстро устают при работе;
• при поясничном остеохондрозе возможны сексуальные дисфункции.

Механизм возникновения заболевания

Ядро межпозвонкового диска деформируется, утрачивает главную опцию – способность к амортизации. На фиброзном кольце, окружающем ядро, появляются множественные трещинки. Наступает протрузия диска. Фиброзное кольцо разрывается, образуется межпозвонковая грыжа. В позвоночном сегменте нарушается функциональность, атрофируются связки, межпозвоночные суставы.

Специфика возникновения, течения болезни

Межпозвоночный остеохондроз шейного отдела позвоночника возникает у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, у тех, чья работа связана с длительным пребыванием в сидячем положении, стоя.

Первой «ласточкой» заболевания считаются периодические неприятные ощущения в шее. Боль – способ организма «сказать», что с ним происходит что-то не то. К подобным явлениям стоит прислушиваться.

Шея снабжена сосудами, нервными окончаниями. Пока позвоночник функционирует адекватно, дискомфортных ощущений нет. При возникновении первых болевых симптомов, стоит сразу обратиться к врачу (болезненные ощущения в шее симптоматичны не только при остеохондрозе).

Остеохондроз межпозвоночных дисков шейного отдела приводит к возникновению опасных заболеваний:

1. по-разному локализующиеся, обладающие неодинаковой степенью интенсивности головные боли;
2. височная эпилепсия;
3. приступы падения (без потери сознания);
4. резкая потеря сознания с мышечной дисфункцией;
5. разлад в работе памяти, психо – эмоциональные расстройства;
6. нарушение работы сердечно – сосудистой системы;
7. головокружения, ухудшение слуха, зрения;
8. дисфункция вестибулярного аппарата;
9. бессонница, метеозависимость.

Стоит обратиться к врачу. Врач назначит обследование, потребуется МРТ, КТ рентген шейного отдела позвоночника. Врач назначит лечение межпозвонкового остеохондроза. Оно комплексное, с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания, наличия противопоказаний. Важно бороться с заболеванием, не стирать внешние симптомы, это усугубит ситуацию.

Терапия осуществляется путем приема обезболивающих противовоспалительных нестероидных препаратов, обладающих выраженным хондропротекторным эффектом.

Самолечение приведёт к негативным последствиям для здоровья. Обращайтесь к врачу. Наряду с медикаментозной терапией, применяемой при межпозвонковом остеохондрозе шейного отдела, назначит физические упражнения, интенсифицирующие выздоровление.

Иногда требуется хирургическое вмешательство. Рекомендуется, когда грыжа межпозвоночного диска достигает размера более 7 мм. Появляется сильная корешковая боль, избавиться от которой только медикаментозными средствами невозможно. Шейный остеохондроз «дружит» с поясничным, лечение направлено на оба позвоночных отдела.

Мануальная терапия – методика лечения. Прибегают после проведения специфического обследования – МРТ. Связано с тем, что множество онкологических заболеваний «маскируются» под симптоматикой остеохондроза. Гиперстимуляция приведёт к усугублению хода течения заболевания, поэтому она противопоказана. Перед посещением мануального терапевта, стоит пройти комплексное обследование, выявить (либо опровергнуть) наличие межпозвоночной грыжи, определить ее размер. Если грыжа «выпадает», массаж противопоказан, бесполезен.

Действенна мануальная терапия при функциональных блоках: развиваются в межпозвонковых суставах, вызывая сильные болезненные ощущения. При мануальной терапии блоки «разбиваются».

Пример лечебно-профилактической гимнастики:

• стоя постепенно опустите подбородок, прижмите к груди, после – опускайте голову в обратном направлении, тянитесь к лопаткам;
• прижмите руку ко лбу, надавите, при этом оказывайте сопротивление, подавая голову вперед с помощью мышц шеи;
• опуститесь на живот, руки параллельно туловищу; выполняйте повороты головы, стараясь достать ухом до пола; выполните 10 повторений упражнения.

Профилактика шейного остеохондроза

Стоит следить за фиксацией головы – не должна находиться в наклоненном состоянии дольше 40 минут. Периодически стоит возвращаться в правильную, привычную позицию.

Гимнастика для шеи: в течение 10 секунд поочередно наклонять голову в стороны – вправо-влево, вверх-вниз.

Межпозвонковый остеохондроз шейного отдела позвоночника малоприятное, опасное заболевание. Возникает из-за гиподинамии, длительной статичной нагрузки на шею, неправильного образа жизни. Остеохондроз сопровождается опасными заболеваниями, поэтому лечить стоит вовремя, лучше – на ранних стадиях возникновения. Действенными способами борьбы с заболеванием считаются медикаментозное лечение (обезболивающие, хондропротекторные средства), мануальная терапия, хирургическое вмешательство. Для профилактики шейного остеохондроза рекомендовано плавание, гимнастика, минимизация статичной нагрузки на шейный отдел позвоночника.

Статья написана для общеобразовательного развития. Для установления точного диагноза и назначения лечения ОБЯЗАТЕЛЬНО обратитесь к врачу

• К каким докторам следует обращаться если у Вас Межпозвонковый остеохондроз и спондилез

Что такое Межпозвонковый остеохондроз и спондилез

Несмотря на то что традиционно межпозвонковый остеохондроз и спондилез относят к ортопедии и отчасти невропатологии, эти заболевания в последнее время включены во все классификации ревматологических заболеваний. Это объясняется тем, что по сути своей дегенеративные поражения межпозвонковых дисков, тел позвонков и фасетчатых межпозвонковых суставов (дугоотростчатые суставы) представляют собой патологию, во многом похожую на остеоартроз периферических суставов. Кроме того, остеоартроз и дегенеративные поражения позвоночника, как правило, сочетаются. Ревматолог должен знать основные клиникорентгенологические проявления дегенеративных поражений позвоночника как с точки зрения ранней диагностики, так и дифференциальной диагностики с воспалительными заболеваниями позвоночного столба.

Основным дегенеративным поражением позвоночника является остеохондроз - процесс в межпозвонковом диске с последующим вовлечением тел смежных позвонков (спондилез), межпозвонковых суставов (спондилоартроз) и связочного аппарата позвоночника.

Патогенез и особенности клиники остеохондроза и спондилеза зависят прежде всего от анатомических взаимоотношений позвоночного столба, спинного мозга и его сплетений, находящихся в спинномозговом канале, сосудов и нервных корешков, проходящих через межпозвоночные отверстия.

Напомним лишь самые элементарные анатомические сведения о строении позвоночника. Составляющие позвоночный столб позвонки соединены между собой межпозвоноковыми дисками, дугоотростчатыми сочленениями и связками. Отдельный позвонок состоит из тела, дуги и отростков. Позвонки в целом имеют сходное строение, однако в связи с различием статических нагрузок и функционального назначения шейные позвонки (особенно I и II) значительно отличаются от грудных и поясничных.

Копчиковые позвонки составляют единую кость. Межпозвонковые диски, или хрящи, расположены между телами позвонков. Они состоят из фиброзного кольца и пульпозного ядра. Фиброзное кольцо представлено коллагеновыми волокнами, образующими концентрические эллипсы и идущими в трех направлениях - круговом, спиралевидном и косом, что обеспечивает наиболее совершенные амортизационные свойства межпозвонковых дисков. В центре диска расположено студенистое пульпозное ядро - чрезвычайно упругое образование, смещающееся при наклонах тел позвонков в сторону разгибания. Студенистое ядро можно рассматривать как своеобразный гидравлический механизм, выдерживающий длительные нагрузки позвоночного столба, равномерно перераспределяющий силы давления по всей поверхности и массе диска - как по высоте, так и по горизонтали.

Значение межпозвонковых дисков в физиологии движений, статической нагрузке и перегрузке позвоночника черезвычайно велико. В условиях повседневной деятельности, при вынужденных позах, ходьбе, беге, прыжках, падениях, ударах чрезмерные физические нагрузки на организм нейтрализуются или смягчаются благодаря исключительно высокой упругости и эластичности дисков.

В заключение следует отметить еще одну анатомическую деталь: толщина дисков неодинакова, в нижних отделах она больше, чем в верхних, и колеблется от 2 до 10 мм. Высота дисков в сумме составляет 1/4 от высоты позвоночника.

Патогенез (что происходит?) во время Межпозвонкового остеохондроза и спондилеза

• Патогенез межпозвонкового остеохондроза и спондилеза

В основе дегенеративного процесса позвоночника могут лежать самые разнообразные причинные факторы - травма (микротравма), статические и динамические перегрузки позвоночного столба, врожденные или приобретенные аномалии и дефекты развития позвоночника и опорнодвигательного аппарата в целом. В ряде случаев возможны комбинации указанных факторов. .Так, статические и динамические перегрузки нормально развитого позвоночного столба возможны при выполнении определенных видов работ, во время учебы, занятий спортом (акробатика, тяжелая атлетика и пр.). Длительное в течение трудового дня пребывание в полусогнутом состоянии ведет у шоферов к статической перегрузке поясничного отдела позвоночника, у лиц канцелярского труда, работающих со склоненной головой, - к перегрузке шейного отдела позвоночника. У школьников, неправильно сидящих за партой с приподнятым правым плечом и согнутым в грудном и поясничном отделах позвоночником, могут развиться кифосколиозы, которые являются непосредственной причиной дегенерации дисков и развития спондилеза.

При выраженном плоскостопии в детском возрасте, прогрессирующем с годами, во время ходьбы позвоночник испытывает большую нагрузку, чем в норме, при каждом шаге он подвергается микротравме в связи со снижением рессорной функции стоп, что также обусловливает дегенерацию позвоночного столба.

Сироко распространены остеохондроз и спондилез в пожилом и старческом возрасте, представляя собой одну из наиболее частных медицинских проблем. В этом периоде особенно выражены процессы обезвоживания тканей, которые затрагивают и межпозвонковые диски. Студенистое ядро межпозвонкового хряща теряет 1/3 воды, что приводит к значительному снижению гидравлических свойств диска, развитию дегенеративных явлений в его коллагеновых волокнах. Изменения в сосудах, снижение интенсивности тканевого метаболизма в совокупности с обезвоживанием обусловливают уменьшение толщины дисков, а отсюда и уменьшение роста в старческом возрасте.

• Патологическая анатомия

Макроскопически и гистологически в дизартрозных сочленениях позвоночника (межпозвонковый хрящ и прилегающие к нему позвонки) наблюдаются изменения, аналогичные таковым при остеоартрозе суставов конечностей. В норме пульпозное ядро расположено в центре диска, при движениях оно может перемещаться от центра к периферии, принимая на себя избыточное давление, создаваемое в результате сближения краев смежных позвонков.

При анатомической целостности концентрических волокон диска и полноценности пульпозного ядра данный механизм может нейтрализовать огромные перегрузки - от нескольких сотен до 1500-2000 кг в результате перераспределения сил давления во все стороны горизонтальной плоскости, а также по вертикали. Этот механизм наиболее совершенен в период окончательного формирования организма, т. е. в 20-25летнем возрасте.

Структурные изменения диска и пульпозного ядра, наступающие под влиянием различных факторов, на ранней стадии проявляются очаговым фибриноидным перерождением фиброзного кольца в местах наивысшей нагрузки и нарушением микроструктуры волокон. В дальнейшем обнаруживаются макроскопические изменения в виде разрывов волокон, постепенно увеличивающихся в размерах. Трещины и разрывы, как правило, ориентированы по ходу движений пульпозного ядра и располагаются по линиям, идущим от центра к периферии. Ядро при статической или динамической нагрузке может проникать по трещинам к периферии и либо ущемляется, либо фрагментируется. В этот период возникает реактивный воспалительный процесс в соединительной ткани, прилегающей к периферии диска. При дальнейшей дегенерации диска и увеличении трещин последние могут прорвать периферическую пластинку фиброзного кольца диска. Через разрыв выходит часть пульпозного ядра, т. е. образуется грыжа диска: При истинных грыжах, локализующихся сзади, имеется своеобразный грыжевой мешок - задняя продольная связка.

Возможна также протрузия пульпозного ядра вверх или вниз через замыкательную костную пластинку соседнего позвонка. Такая грыжа носит название грыжи Сморля, по имени автора, впервые описавшего данный вид патологии диска. Грыжи являются источником прежде всего острых болевых синдромов. Так, грыжевое выпячивание кзади, внутрь спинномозгового канала, может сдавить участок спинного мозга и вызвать приступ острой ишиалгии, боковое выпячивание может раздражать или сдавливать нервные корешки или сосуды, проходящие через межпозвонковый канал, вызывая ряд болевых, сосудистых и вегетативных расстройств. Грыжа Сморля может вызвать приступ острой боли в результате механического давления плотной массы на костную ткань.

Наряду с дегенерацией межпозвонковых дисков дегенеративнодистрофический процесс затрагивает также тела самих позвонков и хрящ дугоотростчатых суставов. Обнаруживаются признаки уплотнения замыкательных пластинок тел позвонков, а по их краям образуются костные разрастания - остеофиты, являющиеся патогномоничным рентгенологическим симптомом спондилеза. Механизм образования краевых остеофитов при деформирующем спондилезе имеет некоторые особенности и тесно связан с процессами дегенерации межпозвонковых дисков. При ослаблении и последующей утрате упругоэластических свойств фиброзного кольца и пульпозного ядра под влиянием статической и тем более динамической нагрузки по вертикали на позвоночный столб измененный диск как бы расплющивается и выбухает по периферии, при этом наружный слой фиброзного кольца диска тянет к периферии те элементы костной ткани позвонков, с которыми он плотно сращен. Таким образом, возникают силы давления на участки тел позвонков, направленные от центра к периферии. Одновременно с этим в результате протрузии деформированного и фрагментированного пульпозного ядра, осколки которого устремляются по трещинам от центра диска к его периферии, также осуществляется механическое давление на костную ткань по направлению от центра к периферии. В местах наибольшего давления развиваются переднебоковые остеофиты смежных позвонков, причем именно в тех отделах позвоночника, где диски изменены в первую очередь. Остеофиты состоят из компактной кости.

Переднебоковые остеофиты тел позвонков, направленные горизонтально, по своей форме могут напоминать клюв птицы. В других случаях заостренные концы остеофитов приближаются друг к другу; эта разновидность костной патологии имеет специальное название, принятое в зарубежной литературе, «целующиеся остеофиты».

При типичном спондилезе остеофиты, как правило, не срастаются между собой. Однако иногда можно видеть настоящие костные перемычки (анкилозирование смежных остеофитов) - спонтанный передний или переднебоковой спондилодез, хотя эта патология более свойственна воспалительным, чем дегенеративным процессам в позвоночнике.

Образование остеофитов возможно не только в передних, но и в задних и боковых участках тел позвонков. При образовании задних остеофитов, оказывающих механическое давление на чувствительные и двигательные нервные стволы, расположенные в межпозвонковых отверстиях, возникает болевой синдром. Процессы остеофитоза усиливаются одновременно с нарастанием дегенеративнодистрофических изменений в диске. В запущенной стадии спондилеза развиваются не только передние или задние, но и кольцевидные остеофиты смежных позвонков.

Остеофитоз вызывает дополнительные неврологические расстройства, свойственные спондилезу. Однако, если рассматривать увеличение площади опоры, обусловленное остеофитозом, как компенсаторный механизм, направленный на разгрузку того участка костной ткани позвонков, который испытывает избыточное давление, то следует признать, что с биологической точки зрения процесс остеофитообразования, возможно, имеет защитный характер.

При остеохондрозе и спондилезе того или иного отдела позвоночника патология усугубляется развитием артроза суставов (суставы Люшка) в шейном отделе позвоночника или межпозвонковых (дугоотростчатых) суставов в других его отделах.

Механизм этого вида патологии заключается в том, что при сближении смежных позвонков, обусловленном сплющиванием дегенеративно измененного диска, сочленяющиеся поверхности отмеченных выше дизартрозных сочленений примыкают друг к другу более плотно, что в совокупности и влечет за собой развитие изменений, свойственных типичной артрозной болезни - субхондральному склерозу, сужению суставной щели, неконгруэнтности суставных поверхностей и, наконец, развитию остеофитов. При этом передние остеофиты, растущие со стороны апофитов дуги и сосцевидного отростка, также могут прорастать в межпозвонковое отверстие и механически сдавливать нервные стволы, вызывая вторичный радикулярный синдром.

Симптомы Межпозвонкового остеохондроза и спондилеза

Симптоматика шейного остеохондроза и спондилеза разнообразна и зависит от степени вовлечения и поражения нервных корешков, чем по сути дела и определяется тяжесть заболевания. Наиболее характерным клиническим симптомокомплексом является сочетание боли и ограничения подвижности шейного отдела позвоночника. Данный симптомокомплекс может развиваться медленно (годами) или возникнуть внезапно под влиянием ряда провоцирующих факторов.

Интенсивность болей различна. Иногда она настолько мучительна, что не поддается никакому терапевтическому лечению в течение нескольких недель. Больные лишаются сна, становятся практически нетрудоспособными. В других случаях боли переносимы, но усиливаются, если больной продолжает работать, причем некоторые положения тела и головы способствуют усилению боли. Например, стирка белья в течение нескольких часов, требующая определенной позы с наклоном головы кзади и несколько вбок для уравновешивания наклоненного кпереди туловища, может усилить боль до такой степени, что больной потеряет трудоспособность на несколько дней или недель.

Ограничение подвижности шеи имеет в своей основе рефлекторный спазм мышц, способствующий, повидимому, стабилизации шейного отдела позвоночника для защиты воспаленных нервных структур, травмируемых во время движений шеи.

Вовлечение в воспалительный процесс симпатической нервной системы может в значительной степени осложнить типичную клиническую картину шейного остеохондроза и привести к появлению тошноты, рвоты, шума в ушах, циркуляторных нарушений (головокружение). У таких больных при исследовании можно обнаружить расширение зрачка на стороне поражения, снижение в ряде случаев сухожильных и периостальных рефлексов.

У некоторых больных шейным остеохондрозом и спондилезом отмечены произвольная иммобилизация руки на стороне поражения и развитие в дальнейшем дегенеративных изменений в сухожильных и фасциальных образованиях типа тендинитов, эпикондилитов, фасцитов и даже калькулезных капсулитов или бурситов в результате рефлекторной симпатической дискорреляции. При длительно существующих шейных поражениях с вторичным радикулярным синдромом могут наблюдаться моторные и трофические изменения в зонах иннервации корешка, вовлеченного в болезненный процесс.

При шейном остеохондрозе неодинаковы показатели артериального давления на правой и левой руке вследствие раздражения симпатической нервной системы в области сосудов корешка или в результате мышечного спазма.

Течение заболевания медленно прогрессирующее. Отмечены длительные ремиссии, которые, однако, прерываются периодами обострении, вызываемых разнообразными причинами. Больной шейным остеохондрозом должен знать, какие факторы могут спровоцировать заболевание.

Главным диагностическим методом обнаружения патологических изменений при шейном остеохондрозе и спондилезе является рентгенография шеи в прямой и боковой проекциях в положении больного стоя, при повороте его головы вокруг продольной оси на 15- 55°, а также при максимальном сгибании и разгибании шеи. Самый ранний рентгенологический признак - изменение нормальной кривизны шейного отдела позвоночника. В норме дуга позвоночника обращена выпуклостью кпереди. Тела позвонков имеют нормальную конфигурацию, расстояния между смежными поверхностями тел позвонков (толщина дисков) примерно одинаковы.

В начальной стадии шейного остеохондроза дуга уплощается и шейный отдел выпрямляется. В более поздних стадиях остеохондроза шейного отдела позвоночника примерно у 20 % больных наблюдается реверсия дуги, т. е. изменение выпуклости на вогнутость. Данный феномен обусловлен спазмом шейной мускулатуры и носит название «анталгическая позиция».

При дальнейшем прогрессировании шейного остеохондроза и спондилеза рентгенологически выявляются передние и задние остеофиты тел позвонков, сужение просвета между смежными телами позвонков за счет уплощения дегенеративно измененных дисков, наличие артрозных изменений в задних и латеральных межпозвонковых суставах в виде сужения щелей, неровности контуров, развития остеофитов по краям суставных концов, изменения конфигурации межпозвонковых отверстий, что выявляется на рентгенограммах, снятых при повороте головы больного вокруг продольной оси.

В норме межпозвонковые отверстия имеют округлую и несколько овоидную форму. При остеохондрозе и спондилезе просвет отверстий сужается, особенно если имеется комбинация дегенеративных изменений дисков, развитие задних остеофитов тел позвонков и артроз Лушки. В запущенных случаях межпозвонковые отверстия имеют форму «замочной скважины».

На поздних этапах остеохондроза и спондилеза шейного отдела могут развиваться подвывихи и спондилолистезы, т. е. соскальзывание тел позвонков кпереди или кзади.

Осложненные формы шейного остеохондроза и спондилеза проявляются неврологическими, коронарными и акропарестетическими синдромами. К ним относятся невралгия затылочных нервов. Большой и малый затылочные нервы образуются из нервных корешков I- IV шейных позвонков. В результате сдавления или раздражения их остеофитами возникают боли в затылке. Боли в зонах иннервации затылочных нервов могут быть односторонними или двусторонними. Иногда они протекают в виде приступа и усиливаются при кашле, чиханье, поворотах головы. Больной на высоте приступа старается держать голову в прямом положении или наклоняет ее. Такая поза иногда ошибочно принимается за кривошею. Пальпация места выхода затылочного нерва может усилить болевой симптом. Помимо болей, при данном виде патологии ограничены повороты головы по оси в стороны, а также крайние положения сгибания и разгибания.

Диагностика Межпозвонкового остеохондроза и спондилеза

• Дифференциальный диагноз

Следует отличать невралгию затылочных нервов от болевых симптомов, связанных с перерастяжением или перенапряжением мышц затылочной части головы в местах их прикрепления к буграм затылочной кости, что определяется при пальпации. При истинной невралгии затылочных нервов проекция болей по ощущению больных бывает поверхностной над мышцами, под кожным покровом, в противоположность глубокой мышечной боли при других болезненных состояниях.

Лечение Межпозвонкового остеохондроза и спондилеза

В остром периоде исключают лечебнофизкультурный комплекс, физиотерапевтическое лечение, массаж. Назначают анальгетики: вольтарен 0,025 г 4-б раз в день, индометацин (индоцид) в той же дозе или анальгин по 0,5 г 4-6 раз в день, а также миорелаксанты - скутамил Ц, дегидратационную терапию (лазикс). После уменьшения острых воспалительных явлений и болевого симптома у больных относительно молодого возраста (до 40-50 лет) при отсутствии выраженных признаков склероза сосудов головного мозга, высоких цифр артериального давления можно осторожно провести вытяжение с помощью специальной установки. Последняя представляет собой кресло с вертикальной штангой, через которую с помощью блока перекидывается петля, охватывающая подбородочную и затылочную части головы. Петля через блок натягивается с помощью груза, что позволяет произвести тракцию головы.

При остаточных явлениях болевого синдрома и мышечной контрактуры проводят массаж воротниковой зоны, назначают специальный лечебный комплекс движений головой - повороты по оси, наклоны в стороны, кивательные движения. Следует подчеркнуть, что расширение двигательного режима идет параллельно со стиханием вторичных воспалительных явлений в соединительнотканных структурах шейного отдела позвоночника.

С целью профилактики обострении невралгии затылочных нервов назначают специальный режим труда, при котором рекомендуют избегать вынужденных поз с фиксированным положением шеи и головы в течение длительного времени, в случаях необходимости следует прибегать к кратковременным перерывам в работе для расслабления напряженных мышц шеи, выполнению специального комплекса движений шеи и головы.

Таким больным необходимо систематически заниматься лечебной физкультурой, 2- 3 раза в год проводить профилактические курсы лечебного массажа, спать на жесткой постели с низкой подушкой. Нежелательно нарушение режима сна, так как усталый человек может спровоцировать обострение невралгии во время глубокого сна, при котором он не контролирует положение головы и шеи.