Женские половые губы после родов. Как изменятся половые органы после родов. Отклонения от нормы

Каждая беременная женщина осознает, что ее половые органы после родов претерпят ряд изменений. Это естественно, ведь они принимают самое непосредственное участие в появлении крохи на свет.

Однако не все женщины знают, сколько будет длиться восстановительный период и как его можно ускорить, на какие тревожные симптомы стоит обратить внимание.

К тому же многие будущие мамочки испытывают настоящий страх относительно изменений влагалища, наслушавшись мифов и противоречивой, а иногда и неправдивой информации и неудачного опыта знакомых. Чтобы положительно воспринять и пережить этот удивительный опыт, нужно разобраться в особенностях физиологии.

Особенности периода

Влагалище - это поистине уникальный и удивительный орган: он обладает очень сильной и развитой мускулатурой, невероятно пластичный и упругий. Во время полового акта влагалище увеличивается в 2-3 раза, благодаря аккомодативным способностям подстраивается под параметры полового партнера.

В обычном состоянии размеры половых органов и женского влагалища в частности сильно отличаются от размеров ребенка, поэтому во время родоразрешения оно растягивается, а его стенки становятся более тонкими.

К тому же во время вынашивания давит на мышцы промежности, что также может сказаться на состоянии влагалища.

Факторы, определяющие изменения в вагине после родов:

Анатомические особенности конкретной женщины.
Размер и вес малыша.
Гормональная перестройка.
Протекание родов: микротравмы, трещины, разрывы, медицинские надрезы и другие осложняющие факторы увеличивают период восстановления.

Сразу после родов вход во влагалище широко раскрыт, стенки органа вместо бледно-розового цвета становятся синевато-багровыми из-за отечности. Также меняется рельефность влагалища: у нерожавших женщин ребристость стенок отчетливо выражена, у рожавших дам стенки более сглаженные. К слову, этот факт стал основанием для мифа, будто у рожавших женщин влагалище растягивается.

Знаете ли вы? Со времен Древней Греции и до XVII века в медицине считалось, что женское влагалище и другие органы репродуктивной системы являются изнанкой мужского члена и его половых органов.

В первые несколько недель после родов влагалище возвращается к прежним размерам, однако многие пары и по прошествии этого периода отмечают некое несоответствие в половых органах.

В послеродовой период влагалище увеличивается незначительно, всего на 2-3 мм, или же вовсе возвращается к прежним размерам. Однако у всех девушек восстановительный период занимает различное количество времени и зависит от многих факторов: состояние мышечного аппарата до родов, выполнения специальных упражнений, легкости протекания родового процесса и других.

Для многих барышень этот период сопровождается психологическими переживаниями, дискомфортом, даже боязнью разочаровать партнера и не получать более от интимных отношений прежнего удовольствия.

Всего этого можно избежать, если знать, как в норме выглядит влагалище после родов, а какие признаки являются и требуют медицинской помощи.

Как выглядит влагалище после родов

Подкованность в естественных физиологических изменениях поможет будущим мамам отбросить многие страхи относительно вида влагалища. Понимание того, что все происходящее в первые 2 месяца после родов - это абсолютно естественно, значительно упрощает этот период.
Итак, рассмотрим, какие изменения происходят с влагалищем в первые недели после появления малыша.

Растяжение

Влагалище состоит из мышц, подобных мышцам на других участках тела. То есть они способны укрепиться, ослабнуть, атрофироваться и т. д. Размеры влагалища могут меняться в двух случаях: в период родов и при половом акте.

В нормальном состоянии у 80% женщин влагалище не превышает 7-9 см в длину, в процессе возбуждения оно способно увеличиться до 16 см. И даже с возрастом эти показатели практически не меняются - у 60-летних дам влагалище длиннее всего на 1-2 см в состоянии покоя, а в период возбуждения размеры совпадают с указанными выше.

Благодаря невероятно эластичным мышцам влагалище способно расширяться до 9-10 см, что равняется диаметру головки младенца. Таким образом можно ясно представить себе, насколько это эластичный и гибкий орган.

Важно! Растяжение влагалища у рожавшей женщины - явление исключительно временного характера! Орган возвращается к прежним размерам уже в течение 1-2 месяцев после родов.

Отечность

Отечность также является нормальным физиологическим состоянием, особенно если в процессе родов были травмы и повреждения стенок органа. Вспомните любое повреждение на коже - вокруг ранки моментально образуется припухлость, которая проходит по мере заживления.

Отеки влагалища и половых губ проходят за 3-4 дня, иногда восстановление может занять до двух недель.

В некоторых случаях врачи рекомендуют прикладывать лед или пользоваться специальными препаратами для уменьшения симптома (к примеру, «Траумель крем»).

Микротравмы и трещины

Природа продумала все, для того чтобы рождение малыша было для женщины максимально комфортным и не травматичным.
Так, перед родами организм мамы усиленно готовится к появлению малыша: стенки становятся более мягкими и эластичными, соединительные ткани вырабатывают новые клетки, чтобы обеспечить лучшее растяжение влагалища, а в самом процессе производится специальный секрет, который облегчает прохождение малыша родовыми путями.

Но даже несмотря на такую колоссальную подготовку, не всегда удается избежать повреждений, трещин и разрывов влагалища. Именно от этого и возникает отек, меняется цвет стенок органа.

На полное заживление может уйти от пары недель до пары месяцев. Но в случае серьезных повреждений восстановительный процесс может продолжаться дольше.

Как было указано выше, рельефность стенок органа неодинакова у рожавших и нерожавших дам. До родов вагина напоминает гофрированную мышечную трубку, после появления малыша рельефность уменьшается.

В основном это чувствует половой партнер во время близости. Подобное изменение сказывается на ощущениях не в лучшую сторону, однако изменить ситуацию и усилить удовольствие от близости можно при помощи смены позы и применения различных сексуальных техник.

Знаете ли вы? За всю жизнь женщина менструирует в среднем 400 раз, однако количество в женском организме намного больше - при рождении у девочки имеется около миллиона половых клеток, количество которых сокращается к сотням тысяч к моменту половой зрелости.

Восстановление после родов

Природный восстановительный процесс продолжается 1,5-2 месяца, именно в этот период следует удерживаться от интимной близости. Помочь своему организму быстрее прийти в форму можно при помощи некоторых упражнений.

Конечно, наиболее известными тренировками считаются для мышц промежности. Они способны оказывать множество положительных эффектов на женскую репродуктивную и выделительную системы:

стимулируют кровообращение в области малого таза;
укрепляют мышцы тазового дна;
позволяют получать более яркие ощущения при интимной близости;
помогают справиться с проблемой недержания мочи;
облегчают последующие роды;
уменьшают риск возникновения воспалительных процессов половых органов.

Чтобы понять, какие мышцы нуждаются в тренировке, попробуйте во время мочеиспускания остановить его - мышцы, при помощи которых вы это сделали, и являются нашими рабочими мышцами. Их также можно прочувствовать, введя палец во влагалище и напрягая орган.

Для тренировок мышцы нужно расслаблять и напрягать по несколько секунд. Упражнение можно проводить ежедневно по 5 минут. Преимущество его в том, что не требуется никаких приспособлений, специально отведенного места и времени. Заниматься можно где угодно, не отвлекаясь от других дел.

Важно! Восстановление влагалищных мышц будет проходить в разы быстрее и эффективнее, если начать выполнять упражнения Кегеля еще во время вынашивания малыша.

Другие способы восстановления женских половых органов после родов:

Если деформация мышц слишком велика, упражнения не помогают и риск возникновения патологии при этом высок, рожавшей женщине может быть рекомендована пластика влагалища. В хирургии подобная операция называется кольпорафией.

Она может не только устранить опасную анатомическую патологию, но также избавит женщину от психологических комплексов и дискомфорта, даст возможность сполна наслаждаться сексуальной близостью.

Как обнаружить и предупредить отклонение

Теперь, когда вы знаете, как должно выглядеть влагалище после рождения малыша, полезно будет изучить симптомы, наличие которых должно насторожить и заставить обратиться к доктору.
Основные неприятные и опасные симптомы во влагалище после родов включают такие:

Надеемся, мы развеяли ваши страхи и мифы относительно состояния вагины у рожавшей женщины. Теперь, когда вы осведомлены, как выглядит здоровое влагалище у молодой мамы, вы сможете спокойно и легко пережить столь непростой и в то же время трепетный период метаморфоз с вашим телом в связи с появлением новой жизни.

Давай начнем с того, что изменения действительно произойдут. Ничего необратимого и ничего жуткого, просто нужно быть готовой к тому, что некоторые вещи будут тебе непривычны.

Воздержись от резких движений и прыжков

Да, некоторое время тебе придется чихать стоя и носить прокладки. Это то, с чем приходится мириться некоторым женщинам после родов — стрессовое недержание мочи. Это означает, что моча будет подтекать во время активных упражнений. Это не означает, что ты будешь страдать этим недугом всю оставшуюся жизнь, Просто теперь тебе придется уделять больше внимания своим интимным мышцам. Доктор Алисса Двек(Alyssa Dweck), гинеколог из Нью-Йорка и автор книги« V is For Vagina», рекомендует упражнения Кегеля, которые уже доказали свою эффективность в укреплении мышц тазового дна.

Там могут быть разрывы

Во время родов нередко случаются родовые травмы. Если мягкие ткани промежности недостаточно эластичны, могут произойти разрывы. Чаще всего это происходит при первых родах, особенно если плод слишком крупный или роды длятся слишком долго.

Если промежность была повреждена, накладывают швы — обычно рассасывающимся шовным материалом.

Кровь и синяки

Не стоит пугаться того, что там появятся синяки и будет обильное кровотечение, сравнимое с интенсивными месячными. Они могут длиться несколько недель, и к этому нужно быть готовой: запасись прокладками с максимальной впитываемостью.

Сухо как в пустыне

Неважно, насколько ты возбуждена, у тебя еще долго могут быть проблемы с недостаточным количеством смазки после родов. Твой гормональный уровень не сразу вернется к прежнему состоянию, и если ты готова вернуться в спальню к мужу, не забудь забежать в ближайшую аптеку и купить смазку.

Все цвета радуги

Не пугайся, если обнаружишь, что твоя вульва приобрела другой цвет — это нормально. Обычно цвет наружных половых органов темнеет, особенно вокруг половых губ и пространство между вагиной и анусом. Это опять связано с гормональным уровнем, как только он придет в норму, между ног у тебя тоже все вернется к привычным оттенкам.

Странный запах

Начиная с периода сразу после родов и вплоть до 6−8 недель после у тебя могут быть выделения с не слишком приятным запахом — так называемые« лохии». Их может быть довольно много. Но если они очень неприятные — беги к доктору, возможно, там инфекция.

Опущение половых органов — проблема, с которой нередко сталкиваются женщины после родов, ведь беременность — это серьезное «испытание» для мышц тазового дна. Как борются с этим заболеванием, которое причиняет молодой маме существенный дискомфорт?

Немного физиологии

Проблема опущения половых органов возникает тогда, когда мышцы тазового дна утратили способность к сокращению настолько, что отдельные органы или их части не попадают в проекцию поддерживающего аппарата. Смещаться может целый орган или какая-либо из его стенок.

Тазовое дно представляет собой мощный мышечно-фасциальный пласт (фасция (лат. fascia — повязка, полоса) — соединительнотканная оболочка, покрывающая органы, сосуды, нервы и образующая футляры для мышц человека), который закрывает снизу кости таза. Часть тазового дна, располагающаяся между задней спайкой половых губ и копчиком, называется промежностью.

Тазовое дно является опорой для внутренних половых органов (матки, влагалища, яичников и маточных труб, а также мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и прямой кишки), способствует сохранению их нормального положения. Особое значение имеют мышцы, поднимающие задний проход. При сокращении этих мышц происходит замыкание половой щели, сужение просвета прямой кишки и влагалища. Повреждение мышц тазового дна ведет к опущению и выпадению половых органов.

Тазовое дно представляет собой опору не только для половых органов, но и для внутренностей. Мышцы тазового дна участвуют в регуляции внутрибрюшного давления совместно с грудобрюшной преградой (диафрагмой) и мускулатурой брюшной стенки.

Симптомы выпадения половых органов

Проявления выпадения половых органов (стенок влагалища, шейки матки, тела матки) разнообразны. При полном выпадении матки женщины жалуются на чувство распирания или инородного тела во влагалище, тянущую боль или чувство тяжести в поясничной области. Симптомы, как правило, исчезают в положении лежа, отсутствуют или менее выражены утром и нарастают в течение дня, особенно, если больная много времени проводит на ногах.

Чаще на первый план выступают симптомы нарушения функции мочевого пузыря и/или прямой кишки. Со стороны мочевыделительной системы может наблюдаться затрудненное мочеиспускание, застой в мочевыделительной системе с возможным инфицированием (вначале — нижних отделов (уретры, мочевого пузыря), а затем, при прогрессировании процесса, и верхних — почек). Это явление может послужить началом развития такого заболевания, как пиелонефрит — воспаление почек. В данном случае пиелонефрит чаще проявляется вялотекущим течением, сопровождается тупыми болями в поясничной области, незначительным повышением температуры тела, слабостью, быстрой утомляемостью, отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, анемией, учащенным, болезненным мочеиспусканием, изменением мочи (моча становится мутной за счет того, что содержит бактерии, лейкоциты).

Также симптомом нарушения функции мочевого пузыря является недержание мочи при напряжении (при кашле, чихании, сильном смехе). Со стороны кишечника осложнения заключаются в нарушении функции толстой кишки в виде развития запоров и колита (воспалительного заболевания толстой кишки, характеризующегося болями в животе, носящими схваткообразный характер; поносами, чередующимися с запорами; выделением слизи; слабостью и потерей аппетита). Наиболее тягостным осложнением, которое встречается крайне редко, является недержание газов и кала.

Опущение половых органов может проявляться слабыми ощущениями во время полового акта, невозможностью влагалища плотно охватить половой член, попаданием воздуха во время полового акта и его выходом с характерными звуками.

Изменяется менструальная функция, которая характеризуется появлением болей во время менструаций (матка изменяет положение, за счет чего затрудняется отток менструальной крови) и увеличением количества менструальной крови. Нередко такие женщины страдают бесплодием, хотя наступление беременности считается вполне возможным.

Надо сказать, что при незначительном опущении стенок влагалища женщина может не предъявлять никаких жалоб, но с возрастом опущение может прогрессировать.

Таким образом, при опущении и выпадении половых органов в худшую сторону изменяется качество жизни женщины за счет вовлечения органов мочевой системы, кишечника, симптомов со стороны половых органов. Кроме изменения качества жизни, неприятна и вероятность развития осложнений.

Причины опущения половых органов

Функциональная несостоятельность связочного аппарата внутренних половых органов и тазового дна (мышечного каркаса) наступает под влиянием одного или нескольких факторов:

Посттравматическое повреждение тазового дна (наиболее часто возникающее в процессе родов). Опущению влагалища будут способствовать тяжелые разрывы промежности, а также неправильно ушитые разрывы либо инфицирование даже правильно ушитого разрыва в послеродовом периоде. Небольшие разрывы промежности, а также эпизиотомии к несостоятельности мышц тазового дна не приводят, поскольку при этом нет повреждения собственно мышц. Опущение стенок тазовых органов после нормальных родов объясняется растяжением мышц или повреждением тканей промежности и еще в большей степени является следствием нарушения нервной регуляции мышц-сфинктеров — круговых мышц, которые «запирают» уретру и анус, препятствуя выходу мочи и кала соответственно. Риск опущений увеличивается при оперативном родоразрешении (наложении щипцов) и при , поскольку с возрастом усугубляется несостоятельность связочного аппарата. Кроме того, при повторных родах вес плода, как правило, бывает больше. Особенно четко это видно у женщин, родивших крупных детей, а также при многоплодной беременности. При затруднении прохождения головки через вульварное кольцо, неэффективности врач принимает решение о проведении эпизиотомии — разреза промежности, так как при чрезмерном растяжении мышц промежности головкой плода как раз и формируется слабость мышц тазового дна.
Несостоятельность соединительнотканных структур , проявляющаяся опущением других внутренних органов.
Нарушение синтеза стероидных, в том числе половых гормонов.
Хронические заболевания , сопровождающиеся нарушением обменных процессов, микроциркуляции. К таким заболеваниям, например, относят сахарный диабет, метаболический синдром (состояние, характеризующееся ожирением, повышением артериального давления, нарушением восприятия тканями инсулина), наследственные болезни обмена веществ и прочие.
Тяжелый физический труд.

Виды смещения половых органов

Приведем классификацию смещения влагалища и матки книзу по степени тяжести.

Смещение влагалища книзу:

опущение одной из стенок влагалища или обеих; но стенки не выходят за пределы входа во влагалище;
стенки влагалища выходят кнаружи от влагалищного входа. Тесные анатомические связи между мочевым пузырем и стенкой влагалища способствуют тому, что на фоне патологических изменений мышц тазового дна происходит опущение (как бы провисание в просвет влагалища) передней стенки влагалища, которая влечет за собой и стенку мочевого пузыря, образуя цистоцеле (выбухание мочевого пузыря в просвет влагалища). Цистоцеле увеличивается и под влиянием собственного давления в мочевом пузыре, в результате чего образуется порочный круг. Аналогичным образом формируется и ректоцеле (выбухание прямой кишки в просвет влагалища);
полное выпадение влагалища, сопровождающееся часто выпадением матки.

Смещение матки книзу:

шейка матки опущена до уровня входа во влагалище;
при частичном (начинающемся) выпадении матки или ее шейки последняя при натуживании выступает за пределы половой щели, причем подобное начинающееся выпадение матки чаще всего проявляется при физическом напряжении и повышении внутрибрюшного давления (потуживание, кашель, чихание, поднятие тяжестей и др.);
неполное выпадение матки: вне половой щели определяется не только шейка, но и часть тела матки;
при полном выпадении матки орган полностью определяется вне половой щели.

Лечение опущения и выпадения внутренних половых органов

Если дефекты опорных структур незначительны и внутренние половые органы при натуживании не опускаются ниже плоскости входа во влагалище (жалобы при этом обычно отсутствуют), лечение не проводят. Исключение составляют больные с недержанием мочи при напряжении, которым планируется хирургическое лечение. В остальных случаях тактика лечения опущения и выпадения внутренних половых органов определяется индивидуально. Она может быть консервативной (применение маточных колец из синтетического материала) или хирургической.

Маточные кольца устанавливаются во влагалище в случае наличия противопоказаний для хирургического лечения (например, сопутствующая соматическая патология различных органов и систем — сердца, легких, почек и т.п., пожилой возраст больной). Они могут быть силиконовыми и оставаться во влагалище в течение нескольких месяцев. Другие маточные кольца, которые чаще изготавливают из резины, для предупреждения пролежня (омертвения тканей в результате постоянного давления кольца на стенки влагалища) больные должны на ночь удалять. После подбора маточного кольца больную обучают самостоятельно вводить и удалять его. Частота обследования таких больных определяется индивидуально, обычно первый осмотр проводят через неделю, а затем в отсутствие жалоб, каждые 4-6 месяцев.

Если дефекты опорных структур незначительны, лечение не проводят.

Кардинальное решение проблемы выпадения половых органов — это хирургическое лечение. Цель операции — на длительное время устранить все дефекты опорных структур. Разработано множество операций, преследующих эту цель. Обычно данные операции выполняются через влагалище.

Гистеропексия (фиксация матки к чему-либо) выполняется женщинам, планирующим в дальнейшем иметь детей, при неэффективности консервативного лечения. Наилучшие результаты лечения дает метод фиксации матки к передней продольной связке крестца, а крестцово-маточные связки подшиваются к крестцу не непосредственно, а с помощью синтетической сетки или участка фасции.

При выпадении стенок влагалища выполняют кольпорафию и перинеопластику — операцию, которая заключается в иссечении «лишних тканей», укреплении мышц промежности за счет сшивания их ножек. Женщинам, перенесшим кольпорафию, в случае последующей беременности проводят операцию кесарева сечения.

Если у женщины имеет место недержание мочи, без выпадения половых органов, то может использоваться такой метод, как операция пластики свободной синтетической петлей — TVT/TVT-O. Вмешательство позволяет устранить неприятный симптом (недержание мочи), но при этом не ликвидируется опущение стенок влагалища. Операция продолжается 20-30 минут под местным обезболиванием. В процессе данной операции врач через три маленьких разреза в надлобковой области проводит специальную ленту из синтетического материала полипропилена под мочеиспускательным каналом. Лента поддерживает мочеиспускательный канал и препятствует непроизвольному мочеиспусканию при повышении внутрибрюшного давления. Эффективность вмешательства хирург проверяет непосредственно по время операции. Пациентке предлагается выполнить несколько кашлевых движений, и если подтекания мочи не происходит, то операция завершена. При необходимости врач меняет силу натяжения петли.

При полном выпадении матки в пожилом возрасте выполняют влагалищную экстирпацию матки (т.е. полное удаление матки через влагалище). Во время этой операции одновременно из того же доступа можно выполнить переднюю или заднюю пластику влагалища, коррекцию грыжи кишки и т. д.

Профилактика опущения половых органов

В конце 1940-х годов гинеколог Арнольд Кегель разработал базисную программу упражнений по развитию мышц промежности, предназначенную для лечения женщин от недержания мочи. Тренировка мышц тазового дна помогает при многих нарушениях функции мочеполовых органов не только у женщин, но и у мужчин (недержание мочи, и др.), способствует регуляции сексуальных функций (эрекция, эякуляция и оргазм) и лечению заболеваний прямой кишки ( , недержание кала и др.). Упражнения представляют собой изометрические (сокращение мышцы без изменения ее длины) сокращения поперечно-полосатых мышечных волокон, входящих в состав тазового дна.

Даже если у вас нет признаков слабости мышц тазового дна, их дополнительное развитие улучшает кровоснабжение органов малого таза, восстанавливает их анатомию. Развитие этой группы мышц является профилактикой и лечением застоя венозной крови, хронических воспалительных процессов и опущения стенок влагалища, а значит, профилактикой и лечением тазовой боли, гипоплазии половых органов, недостаточной чувствительности при половой жизни, проблем с вынашиванием, . Подобные упражнения используются для подготовки к родам и усиления самоконтроля оргазма.

Женщина может идентифицировать мышцы промежности следующим образом: сядьте на унитаз, раздвиньте ноги. Попытайтесь остановить струю мочи, не двигая ногами. Мышцы, которые вы используете для этого, и есть ваши промежностные мышцы.

Состоят из трех частей:

Медленные сжатия. Напрягите мышцы, как вы делали это для остановки мочеиспускания. Медленно сосчитайте до трех и расслабьтесь.
Сокращения. Напрягите и расслабьте мышцы как можно быстрее,
Выталкивания. Потужьтесь вниз умеренно, как при стуле или родах. Это упражнение вызывает напряжение промежностных и некоторых брюшных мышц. Вы также ощутите напряжение и расслабление ануса. Начните тренировки с 10 медленных сжатий, 10 сокращений и 10 выталкиваний по 5 раз в день. Через неделю добавьте по 5 упражнений к каждому, продолжая выполнять их пять раз в день. Добавляйте по 5 упражнений к каждому упражнению через неделю, пока их не станет по 30. Затем продолжайте делать по крайней мере 5 комплексов упражнений в день для поддержания тонуса. Вы можете выполнять упражнения практически где угодно: во время прогулки, просмотра телевизора, сидя за столом, лежа в кровати.

В начале занятий может оказаться, что ваши мышцы не хотят оставаться в напряженном состоянии во время медленных сжатий. Возможно, вы не сможете выполнять сокращения достаточно быстро или ритмично. Это потому, что мышцы пока слабые. Контроль над мышцами улучшается благодаря практике. Если мышцы устали в середине упражнения, передохните несколько секунд и продолжайте. Выполняя упражнения, не забывайте дышать естественно и ровно. Делайте от одной до двух сотен сжатий каждый день. Такая лечебная физкультура позволяет:

стимулировать компенсаторно-приспособительные реакции в поврежденных тканях замыкательного аппарата мочевого пузыря и уретры с целью нормализации его деятельности;
улучшать трофику (питание) органов малого таза, устранять неконтролируемые сокращения детрузора — гладких мышц (не относящихся к мышцам промежности), замыкающих мочевой пузырь;
укреплять мышечно-связочный аппарат тазового дна, мышцы уретры, таза, живота и спины;
способствовать восстановлению анатомо-топографических взаимоотношений органов малого таза;
оказать общеукрепляющее воздействие на организм.

Ирина Гаряева, врач акушер-гинеколог, г. Киев

Каждую будущую маму еще во время беременности волнует, каким будет после родов влагалище. Происходят глобальные изменения, которые сказываются на состоянии женщины и ее интимной жизни в начальном периоде после родов. У всех на восстановление уходит разное количество времени.

Не стоит беспокоиться о том, что происходящие изменения – необратимый процесс. Существуют упражнения, которые позволят сократить период восстановления, сохранить здоровье, уровень жизни и интимных отношений.

Большинство женщин, родивших , сталкиваются с увеличением влагалища после родов. Именно поэтому они ищут ответ, как же вернуть свой организм в нормальное состояние.

Почему размер влагалища после родов становится больше, легко объясняется объемом головы младенца. Малыш проходит по родовым путям и растягивает мышцы, таким образом прокладывая себе путь на свет. Некоторые дети рождаются с большим весом, а это огромная нагрузка на тазовые мышцы. Зачастую врачи делают , чтобы избежать разрывов.

Первое время после родов влагалище остается растянутым, просвет цервикального канала раскрывается до двух пальцев. Несколько недель оно восстанавливается, а через три месяца окончательно приходит в норму. Но не всегда влагалище до родов и после родов – это одинаковая картина. Если производился разрез, восстановление может протекать дольше.

Состояние влагалища у молодой мамы

Многие пары обеспокоены вопросом, насколько серьезны последствия родов для интимной жизни. Существует множество предрассудков, которые на деле не имеют ничего общего с правдой. Нет повода для тревог, ведь даже если влагалище после родов большое, это можно исправить.

Физические изменения

Растяжение . Влагалище является мышечным органом, поэтому в период прохождения ребенка по родовым путям теряется эластичность, но это нормальный процесс. Пройдет несколько недель и размер станет прежним. Даже очень широкое влагалище вернется в нормальное состояние, просто потеряется форма.

Отечность . Проходит через 3–4 дня, женщина не испытывает из-за этого дискомфорт.

Трещины и ссадины . При осмотре можно увидеть, что стенки влагалища после родов становятся сине-багрового цвета, заметны трещины и ссадины Спустя пару недель все возвращается в обычное состояние. Отеки уходят, трещины постепенно заживают, а цветность стенок влагалища снова становится бледно-розовым.

Рельеф стенок . Существует предрассудок, что влагалище женщины после родов по размеру становится намного больше. Но дело в его стенках. У тех, кто не рожал, рельеф более четкий, а у недавно родивших женщин – сглаженный. Из-за этого кажется, что орган увеличен. Мужчинам это может мешать во время полового акта, но если подобрать позу, то легко избежать неприятных ощущений.

Отклонение от нормы

Случается, что женщина жалуется на неприятные симптомы. Для того чтобы они не переросли в осложнения и не потребовалось лечение, нужно знать, что делать и как с ними бороться.

Сигналы, говорящие об отклонении

Снижение чувствительности . Это временный фактор, не стоит паниковать. Допустимо, что женщина на некоторое время может полностью потерять чувствительность. Стенки влагалища теряют эластичность, а восстановление занимает время.
Боль . Зачастую женщины жалуются на дискомфорт. Причем влагалище после родов у всех болит с разной силой. Причина – растяжение и , на которые впоследствии накладываются . Болезненные ощущения возникают именно в области зашивания, т. к. часто оказываются задеты нервные окончания. Со временем неприятные ощущения перестают беспокоить.
Сухость . Некоторые женщины жалуются на сухость влагалища после родов. Это возникает из-за снижения уровня эстрогена и обычно касается кормящих мам. Со временем сухость проходит, а до этого можно использовать интимные смазки на водной основе или специальные гели для увлажнения влагалища. Желательно не выбирать средства на масленой основе, так как они создают плохо проницаемую пленку.
Зуд . Это симптом, который требует обращения к врачу. Причиной может быть аллергическая реакция на материал для шва или антисептик, применяемый в процессе родов. Без специалиста проблему решать не стоит – только он может подобрать правильное лечение. Обычно назначается спринцевание.
Гнилой запах из влагалища после родов – свидетельство воспаления или нагноения шва. Лечиться самостоятельно категорически запрещено – необходима консультация специалиста и лечение с помощью медикаментов.
Опущение . Иногда мышцы тазового дна настолько ослаблены, что не могут удерживать органы. Происходит опущение, у которого есть разные стадии. Первая - частичное опущение, когда его стенки опускаются без выхода за пределы влагалища. Вторая - выпячивание наружу. Третье - выпадение, в этом случае необходимо хирургическое вмешательство.
. После родов они выглядят как слизь с примесью крови – так называемые лохии. Сначала они похожи на менструальные выделения, а потом интенсивность снижается. Спустя два месяца после родов лохии должны окончательно прекратиться. В противном случае требуется немедленно обратиться к врачу.

Восстановление влагалища после родов

С точностью определить, когда восстанавливается влагалище после родов, невозможно, т. к. у каждой женщины этот процесс занимает разное время. Принято считать, что примерный срок – 6–8 недель. Врачи рекомендуют соблюдать правила, благодаря которым можно ускорить восстановление влагалища после родов.

Важно соблюдать половой покой. Секс может нарушить или усложнить процесс восстановления. Можно занести инфекцию, и если она попадет прямо на открытую рану, есть риск спровоцировать эндометрит. Врачи советуют воздерживаться от секса два месяца после рождения ребенка.

Упражнения Кегеля давно известны своей неоценимой пользой для рожавших. Все, что требуется - напрягать и расслаблять мышцы влагалища в течение 10 секунд. Тренировки должны быть ежедневными. За счет упражнений улучшается кровообращение и укрепляются мышцы влагалища.

При сухости во время близости следует пользоваться смазками.

Распространенные мифы

Существует ряд догадок, которые очень распространены, но беспочвенны. Женщины боятся уже того, как выглядит влагалище после родов, не говоря уж о внутренних ощущениях. Самые распространенные из мифов:

Мужчины уверены, что изменение влагалища после родов в худшую сторону неизбежно. Они считают, что до рождения ребенка оно тугое и маленькое, а после – широкое. На самом деле меняется не размер, а только рельеф на стенках. Но и это не проблема, если знать, как восстановить влагалище после родов. Специальные техники упражнений или, на крайний случай, пластика, решат вопрос.
Женщины считают, что, занимаясь

Как выглядит влагалище после родов? Такой вопрос часто задают себе молодые женщины во время первой беременности. Волнение обычно связано с возможным увеличением объёма влагалища, которое неизбежно возникает после родов. Но больше женщины беспокоятся относительно половой жизни – вдруг такие изменения повлияют на собственные ощущения.

Преобразования влагалища идут с момента начала беременности, и заканчиваются только через несколько месяцев после родов. Это нормальный физиологический процесс, который завершается полным восстановлением формы и объёма органа. В недостаточной мере он происходит только у женщин, рожавших много детей (больше трёх).

Существуют также патологические состояния, при которых влагалище после родов недостаточно восстанавливается. К ним относятся родовые травмы матери – разрывы влагалища или промежности. Но даже после них возможно полное восстановление – при грамотной и своевременной помощи врачей-акушеров.

Для полного понимания изменений, происходящих в половых органах женщины, необходимо узнать об их анатомии и функциях.

Нормальное строение и функции

Влагалище состоит из двух частей – наружной и внутренней. Первая представляет собой преддверие – кожные образования, которые отграничивают орган от внешней среды. В их состав входят половые губы, клитор и бартолиновые железы. Их роль – защищать мягкую и нежную слизистую от травм и попадания инфекции.

Внутренняя часть половых органов женщины по форме напоминает трубку, которая состоит из нескольких слоёв. Так как в составе имеется мышечная ткань, то при её нормальном тонусе влагалище изнутри напоминает щель.

В ней выделяют переднюю и заднюю стенки, которые охватывают сверху шейку матки. Такое строение позволяет быстро перестроить эти органы к моменту родов, создав удобный для прохождения ребёнка канал.

Большие половые губы находятся по бокам от входа во влагалище и выглядят как две складки кожи, подворачивающиеся внутрь.
Между ними находятся малые половые губы, являющиеся границей внутренней и наружной частей.
Бартолиновы железы выделяют специальную смазку – она увлажняет слизистую влагалища и обладает антибактериальным эффектом.
Слизистая поверхность имеет множество складок, расположенных в продольном направлении. Эта особенность позволяет значительно увеличивать объём влагалища во время беременности и родов.
В мышечном слое волокна направлены в основном продольно и связаны с аналогичным слоем стенки матки. Поэтому в расслабленном состоянии они могут хорошо растягиваться и расширять просвет половых органов.

В половых органах женщины живут полезные бактерии – лактобациллы. Они создают молочную кислоту, которая создаёт благоприятные для движения сперматозоидов условия. Она также обладает антибактериальным эффектом – многие микроорганизмы погибают в кислой среде.

Изменения влагалища при беременности и родах

Основную роль в подготовке половых путей женщины к родам играет гормон прогестерон. Он выделяется из специальной железы (жёлтого тела), которая развивается на яичниках после овуляции. Максимальных размеров она достигает в первые месяцы беременности, а затем постепенно уменьшается.

Действие гормона связано с сильным влиянием на гладкую мышечную ткань и сосуды. Он вызывает расслабление мышц и расширение просвета сосудов. За счёт снижения тонуса и застоя крови ткани становятся мягче и эластичнее.

За счёт расширения сосудов мышцы влагалища наполняются кровью и размягчаются. Продольные мышечные волокна постепенно увеличиваются в размерах, но к моменту родов их тонус минимален. Это позволяет ребёнку беспрепятственно продвигаться, растягивая их.

Слизистая становится более тёмной и влажной, что связано с улучшением кровообращения. Большое количество складок во время родов расправляется, перемещаясь вслед за мышцами.
Прогестерон влияет на свойства соединительной ткани, уменьшая в ней количество плотных волокон коллагена. Благодаря этому передняя и задняя спайки влагалища (место соединения половых губ) становятся более мягкими и эластичными. Это оберегает их от разрыва, когда ребёнок проходит через преддверие половых путей.

Прогестерон также благоприятно влияет на влагалищную микрофлору – лактобацилл. Во время родов они попадают на ребёнка, заселяя затем его кишечник. Они защищают его кожу от опасных бактерий, а также позволяют с первых дней переваривать материнское молоко.

Влагалище после родов в норме

При нормальном ведении беременности (в женской консультации) и родов осложнения возникают крайне редко. Их основная причина – несоответствие размеров ребёнка и половых путей женщины. В норме же возможны небольшие повреждения слизистой – трещины, ссадины, кровоподтёки.

Благодаря изменению гормонального фона в конце беременности и после родов восстанавливается нормальный тонус мышц и кровообращение. Наступает период выделения нового гормона – пролактина. Он противоположен по действию прогестерону и направлен на стимуляцию образования молока у матери.

Все процессы восстановления занимают не больше трёх месяцев, и многое зависит от индивидуальных возможностей матери – от возраста и количества предшествующих родов. Если девушке не больше 25 лет и роды первые, то влагалище приобретёт нормальную форму уже через две недели.

Изменения

Основные преобразования во время беременности касаются матки – она дольше всего восстанавливается и требует тщательного наблюдения врача за этим процессом. В наружных половых органах это происходит незаметно с внешней стороны. Но с возвращением к половой жизни партнёры отмечают изменение ощущений.

Женщины обычно жалуются на снижение чувствительности и ослабление полового влечения. А мужчины отмечают увеличение органов женщины в размерах и снижение её упругости. Часто эти проблемы связаны с ранним возвращением к интимной близости, в то время как восстановление влагалища ещё не завершилось.
Влагалище после родов несколько изменяет свою форму – это происходит за счёт растяжения мышц и слизистой оболочки. В отличие от травм, разрывов мышечного слоя не происходит, но его волокна немного растягиваются и расходятся в поперечном направлении.

Наиболее заметные изменения появляются после первой беременности – слизистая значительно растягивается, а затем образует множество складок. Вагина из щелевидной формы переходит в веретенообразную (широкая в центре, сужена по краям). У многорожавших она постепенно приобретает форму цилиндра, что связано с растяжением связочного аппарата.
Небольшие ссадины, трещины и кровоизлияния заживают уже в первые сутки после родов. Этому способствует изменение гормонального фона, которое усиливает возможности слизистой к восстановлению.
В течение первой недели возможны мажущие слизистые выделения из влагалища. Они связаны усилением активности желёз половых путей и резким уменьшением размеров матки.
Мышцы и кожа промежности восстанавливаются быстрее всего – уже через две недели их тонус приходит в норму. Именно этим образованиям принадлежит основная роль в поддержании нормальной формы. Если после беременности их тренировать – то можно добиться прежней формы половых органов.

Пролактин также влияет на эмоциональное состояние женщины, направляя её внимание на заботу и защиту ребёнка. Этой доминантой он тормозит половое влечение, одновременно подавляя овуляцию у женщины. Поэтому пока молодая мать находится в периоде кормления – желание заниматься сексом у неё будет отсутствовать.

Методы восстановления

Влагалище после родов обретает прежние формы достаточно быстро – дефекты слизистой и мышц устраняются в течение первой недели. Поэтому основные мероприятия направлены на укрепление промежности. Используются гимнастика и лечебная физкультура, а также витаминотерапия.

В течение первой недели, когда женщине ещё трудно выполнять какие-либо упражнения, можно использовать дозированные прогулки. Полчаса спокойной ходьбы в день достаточно для улучшения кровообращения в области промежности. Нормальный кровоток обеспечивает увеличение тонуса мышц промежности, что укрепляет стенки влагалища. Намного полезнее будет прогуливаться на свежем воздухе.
Гимнастику можно начинать в зависимости от самочувствия, но не позже двух недель. Упражнение одно и предельно простое – выполняется попеременное напряжение и расслабление мышц промежности. Женщина ставит ноги на ширину плеч и делает такие движения ягодицами. В день таких процедур необходимо от 3 до 5 (не менее двадцати сжиманий-разжиманий в каждом).
Лечебная физкультура начинается через две недели после родов. Она включает в себя комплекс различных упражнений на мышцы нижних конечностей. Начинают с растяжки – она позволит укрепить связки, и повысить тонус промежности.
Полезны будут занятия плаванием – оно равномерно развивает мускулатуру тела. В отличие от других видов нагрузки не вызывает повышения давления на органы таза. Достаточно двух тренировок в неделю для получения желаемого эффекта.
Витамин E и аскорбиновая кислота являются антиоксидантами и хорошо влияют на восстановление влагалища после родов. Они улучшают процессы обмена в соединительной ткани, что позволяет быстрее устранить небольшие дефекты в стенках половых органов.

Основная проблема женщин в послеродовой период – переоценка своего состояния. Поэтому вместо переживаний лучше направить свои силы на устранение этих маленьких недостатков.

Повреждения половых органов во время родов

Так как все мягкие ткани промежности подвергаются значительному давлению, то при их недостаточной эластичности происходят разрывы. Они характерны для рожающих впервые – женщины часто не готовы к родам морально и физически. В среднем, каждые шестые роды сопровождаются травмами мягких тканей.

Ответственность за разрывы всегда лежит на врачах, так как не была оказана своевременная помощь. Причиной всегда служит несоответствие размеров родовых путей и продвигающегося по ним ребёнка. Небольшие повреждения не опасны и заживают самостоятельно в течение первой недели после родов.

Тяжёлые разрывы сопровождаются одновременным поражением соседних органов – мочеиспускательного канала и прямой кишки. Такие травмы требуют немедленной операции, так как непосредственно угрожают жизни матери. После них повторные роды через естественные пути редко осуществимы, так возникает их рубцовая деформация.

Лечение разрывов обычно оперативное – сразу же после родов крупные дефекты ушиваются под местным обезболиванием. Наиболее косметичны повреждения влагалища – внешне шов будет не виден, так как на слизистой рубцы рассасываются. Если была травма кожи промежности, то в любом случае останется рубец, который со временем станет незаметен.

Для профилактики разрывов роженице необходимо научиться правильно тужиться и расслабляться. Для этого используются методы дыхательной гимнастики – это позволяет регулировать давление на промежность.