В силу определенных обстоятельств женщинам нередко приходится принимать решение о принудительном прерывании беременности. Эта процедура является большим психологическим напряжением для нее.
Месячные после аборта приходят не сразу, так как в результате выполнения процедуры эндометрий матки травмируется. Как правило, менструальный цикл стабилизируется в первые несколько месяцев после прерывания беременности. Когда должны начинаться месячные после медикаментозного аборта, сколько в среднем они идут? Почему менструация не приходит? Через сколько времени после прерывания беременности рекомендуется посетить врача?
Виды аборта (медикаментозный, вакуумный, инструментальный)
Различают следующие виды абортов:
- медикаментозные (фармаборты или медаборты);
- вакуумные (мини-аборты);
- инструментальные (хирургические).
К последнему типу прибегают в крайних случаях, поскольку он считается самым опасным. Какой способ выбрать? Решение принимает исключительно врач на основании многих факторов. Общие сведения о видах абортов представлены в таблице ниже.
| Виды аборта | Описание | Достоинства | Недостатки |
| Медикаментозный | Проводится на ранних этапах гестации с применением антигестагенных препаратов. Попадая в организм и блокируя деятельность прогестерона, синтетические средства постепенно отшелушивают эпителий децидуальной оболочки и выводят из полости матки несформировавшееся плодное яйцо. |
|
|
| Вакуумный | С помощью специального одноразового катетера, прикрепленного к отсосу, плодное яйцо извлекается из матки. |
|
|
| Инструментальный | Операция выполняется под наркозом. После расширения канала шейки матки с помощью специальных инструментов проводится выскабливание плода. |
|
|
Почему нет месячных после прерывания беременности?
Отсутствие кровянистых выделений в данной ситуации может быть следствием множества факторов. Это может происходить из-за травмирования эндометрия в процессе хирургического вмешательства и вакуумной аспирации, нового оплодотворения, наличия каких-либо гинекологических патологий. В любом случае следует выяснить и устранить причину возникновения данной проблемы.
Повреждения эндометрия
Месячные после аборта, проведенного с помощью вакуума или посредством хирургического вмешательства, могут задерживаться из-за травмирования эндометрия в процессе выполнения процедуры. Из-за повреждения эпителий слизистой оболочки теряет способность к быстрой регенерации, что приводит к сбою менструального цикла и задержке кровянистых выделений.
Если во время выскабливания врач слишком активно работает инструментом или не соблюдает требования, предъявляемые к осуществлению данной процедуры, он может сильно повредить целостность эндометрия. В ряде ситуаций это может закончиться для пациентки бесплодием.
Новая беременность
Когда нет месячных в течение нескольких месяцев после аборта, это может быть обусловлено новой беременностью. Многим пациенткам врачи рекомендуют воздерживаться от половых контактов на протяжении 1 месяца. Однако этот срок индивидуален и зависит от множества факторов, поэтому может варьироваться от нескольких дней до 1-3 месяцев. Игнорирование данной рекомендации может привести к новому зачатию. Этим и объясняется отсутствие менструации после аборта.
Различные гинекологические заболевания
Месячные после медикаментозного прерывания беременности, как и после любого другого вида аборта, могут отсутствовать по причине развития каких-либо патологических процессов в половой системе женщины.
К сбою цикла зачастую приводят:
- миома матки;
- кистоз;
- воспалительные процессы разной этиологии;
- новообразования в эндометрии.
Если задержка менструации связана с гинекологическими болезнями, вызвать очередное кровотечение может только устранение первоисточника проблемы. Именно поэтому при длительном отсутствии месячных необходимо обязательно проконсультироваться с гинекологом и пройти полное обследование.
Другие причины
Одной из вероятных причин нарушения менструального цикла после аборта могут быть сбои в работе гормонов. У многих женщин в результате принудительного прерывания беременности возникает гормональный дисбаланс.
Кроме отсутствия месячных после медикаментозного и других видов аборта, распознать это нарушение можно по ряду сопутствующих признаков:
- резкий набор или потеря веса;
- эмоциональная неуравновешенность, частая смена настроения;
- ухудшение состояния кожи.
Если после медикаментозного и хирургического прерывания беременности нет кровянистых выделений, но при этом присутствуют перечисленные симптомы, необходимо срочно обратиться к лечащему гинекологу и эндокринологу.
Факторы, которые влияют на восстановление менструального цикла
Когда именно придут месячные? Ответ на этот вопрос зависит от множества факторов. На восстановление цикла оказывают влияние:
- Способ прекращения гестации. Женская половая система после медикаментозного и вакуумного аборта восстанавливается намного быстрее, чем после хирургического.
- Срок гестации, на котором выполнялась процедура. Чем больше времени прошло с момента оплодотворения, тем дольше восстанавливается цикл.
- Общее состояние организма. У физически крепких и здоровых пациенток реабилитационный период короче.
- Подобранные врачом лекарства, применение витаминно-минеральных комплексов, полноценное питание, регулярное медицинское обследование.
- Уровень врачебного профессионализма гинеколога, проводившего процедуру.
Сроки восстановления организма
Многих женщин, решившихся на подобный шаг по социальным причинам или медицинским показаниям, интересует, когда начинаются месячные после аборта? Первые выделения в основном начинаются приблизительно через 5 недель, однако они могут пойти и через 2 месяца. Данный срок напрямую зависит от типа процедуры. Менструация после аборта, проведенного инструментальным методом, начнется ориентировочно через 28-35 дней.
Что касается прерывания гестации с использованием вакуума, выделения возобновляются через 1 месяц. Однако нормой считается, если цикл стабилизируется в течение 2-3-месячного срока. Задержка менструации после фармаборта длится от 14 дней до 2 месяцев. Если после окончания указанного периода времени кровотечения нет, рекомендуется обратиться к врачу для выяснения причин, вызвавших задержку месячных после аборта.
Сколько идут месячные после медикаментозного прерывания беременности? Специалисты утверждают, что в норме первые выделения должны быть скудными и длиться до 10 дней. Цикл восстанавливается от 3 до 6 месяцев. Обильные кровянистые выделения со сгустками, начавшиеся раньше 28-дневного срока с момента прекращения гестации, могут свидетельствовать о маточном кровотечении. В данной ситуации необходимо немедленно обратиться к специалисту.
Возможные осложнения после аборта
Принудительное прерывание гестации может спровоцировать следующие последствия:
- длительное отсутствие менструации из-за травмирования эндометрия;
- гормональный сбой;
- неполное извлечение плода;
- инфицирование;
- бесплодие;
- воспаление;
- миома, кистоз и другие патологии репродуктивной системы;
- доброкачественные и злокачественные новообразования.
Как восстановить цикл за короткий промежуток времени? Достаточно соблюдать следующие рекомендации:
- исключить интимные отношения минимум на 1 месяц;
- следить за питанием;
- как можно больше отдыхать и гулять на свежем воздухе;
- высыпаться;
- принимать витаминные комплексы;
- отказаться от посещения бани, сауны и принятия ванны на месячный срок;
- исключить чрезмерные физические нагрузки.
Искусственное прерывание беременности – тяжелое испытание. Вне зависимости от причин и способов его проведения женщина испытывает двойную нагрузку: физическую и психологическую. Чтобы полностью восстановиться, ей нужно время, даже месячные после аборта начинаются не сразу, а привычный ритм их течения нормализуется довольно долго.
Женщинам нужна исчерпывающая и правдивая информация о том, почему нет месячных после аборта. Что в этот период считается нормой, а какие симптомы будут патологией, как отличить кровотечения после аборта от месячных, и через какое время они наступают? В статье вы найдете все важные сведения, касающиеся женского здоровья в этот период. Такая информация поможет правильно оценить свое состояние и при необходимости своевременно обратиться за медицинской помощью.
Особенности менструаций при различных видах аборта
Проведение аборта возможно следующими способами:
- с помощью медикаментов;
- вакуумным методом;
- хирургическим способом.
Если требуется сделать прерывание беременности, то его рекомендуется проводить как можно раньше. От способа вмешательства зависит длительность восстановления организма. Следует понимать, что негативные последствия могут наступить вне зависимости от способа проведения аборта. Это может быть временное нарушение цикла (данная проблема подробно описана в разделе Причины нарушений) или серьезные последствия для здоровья с нарушением репродуктивной функции (см. раздел Осложнения после аборта).
Женщинам важно понимать, что состояние после аборта (кровотечение и выделения) – это не менструация, а последствие прерывания беременности.
Сами месячные начнутся только после восстановления репродуктивной функции, то есть, через 28 – 45 дней (отсчет начинается с первого дня чистки). Указанные сроки – крайние границы нормы, в среднем женскому организму требуется 30 – 35 дней для первичного восстановления, то есть, для созревания новой яйцеклетки, овуляции и ее вывода из организма (до первых месячных после проведенного аборта).
Когда есть возможность выбора, то стоит отдать предпочтение менее травматичным методам прерывания. Аборт проводится на сроке до 20 — 22 недель (после этого срока операция будет называться «искусственные роды»). По желанию пациентки аборт рекомендуется делать не позднее 12 недели, в дальнейшем операция проводится только по медицинским показаниям. Чем раньше ее сделать, тем меньше рисков, на ранних сроках у самой женщины и врача есть возможность выбрать способ прерывания. Но в любом случае возможность возникновения осложнений остается, а первые месячные могут начаться с опозданием. Рассмотрим, как взаимосвязаны способы проведения аборта и скорость .
Месячные после медикаментозного прерывания
Аборт, вызванный лекарственными препаратами, считается наиболее щадящим способом прерывания беременности. Такое мнение основано на следующих фактах:
- ранний срок проведения (не позднее 7-ой недели);
- медикаменты вызывают отторжение плода, значит, не требуется дополнительно травмировать матку и эндометрий;
- плод выходит естественным путем без дополнительных вмешательств.
В норме месячные после медикаментозного аборта должны начаться через 20 – 45 дней, а кровянистые выделения могут наблюдаться в течение первых 10 дней после медаборта. Организм постепенно восстанавливается, для этого требуется несколько месяцев, после чего менструации пойдут в привычном режиме.
Поскольку женщины чаще всего используют специальные препараты самостоятельно в домашних условиях, важно понимать, что кровотечения после отторжения продолжаются всего несколько дней (в среднем неделю). Но есть тревожные симптомы, при которых следует немедленно идти к врачу. К ним относятся:
- схваткообразные боли;
- головокружения, тошнота и/или рвота;
- повышение температуры;
Любой из этих симптомов – серьезный повод обращения к гинекологу. Если месячные после фармаборта не начались в положенный срок, то также необходимо посетить врача. Основной риск при медикаментозном прерывании беременности – неэффективность процедуры. То есть, кровотечение – еще не гарантия того, что все прошло успешно, а плод был отторгнут полностью. Даже если первые месячные после аборта начались своевременно, посетить гинеколога не помешает. Это необходимо, чтобы оценить состояние женского организма после процедуры.
Сколько идут месячные после медикаментозного прерывания беременности? может начаться с небольшой задержкой (но не более 2 недель). Если наблюдается более длительная задержка месячных или после прерывания беременности 20 дня, то следует немедленно обратиться к профильному специалисту.
Месячные после вакуум аспирации
Метод вакуумного прерывания беременности также считается менее опасным для женского организма. Операция проводится на сроке до 7 недель, ее делают с помощью вакуума, который выкачивает из матки оплодотворенную яйцеклетку. После мини-аборта в течение 5 – 10 дней наблюдаются кровотечения, которые должны проходить безболезненно.
Когда начинаются месячные после аборта, сделанного аппаратным методом? Стандартный срок – это 30 – 35 дней с момента проведения операции. Менструация может прийти в нормальные для цикла сроки (например, через 28 дней) или немного задержаться (но не больше, чем на 10 дней). Месячные после вакуумного аборта по своему цвету, консистенции и длительности обычно не отличаются от нормальных. Если есть отклонения, то необходимо проконсультироваться с гинекологом. Обычно 3 месяцев женскому организму хватает для полного восстановления, после чего менструации должны пойти в привычном режиме без каких-либо отклонений.
Менструация после хирургического аборта
Больше всего осложнений наблюдается после хирургического аборта. Это связано с техникой его проведения. Выскабливание матки сопровождается повреждением эндометрия, поэтому кровотечения после операции могут продолжаться в течение 10 дней (вплоть до полного заживления), а для восстановления может потребоваться до полугода.
Нарушения эндометрия – серьезная травма, недостаточная чистка может потребовать повторной операции, а слишком сильное выскабливание привести к серьезной патологии. Если повредить глубинные слои, то у женщины могут возникнуть большие проблемы.
Поскольку глубинные слои не восстанавливаются (в отличие от поверхностного слоя), то менструации могут не начинаться вообще. То есть, механизм созревания яйцеклетки и ее вывод из организма будет проходить без привычных кровотечений, однако репродуктивная функция сохранится.
Когда начинаются месячные, зависит от разных факторов. К ним относят:
- сроки проведения операции;
- возраст и здоровье пациентки;
- мастерство хирурга;
- отсутствие или наличие вторичной инфекции (состояние репродуктивной системы после выскабливания повышает риск заражения и развития инфекционных заболеваний).
Сколько дней идут выделения? После проведенной операции максимальный срок – 10 дней, при этом не должно быть сильных болей, спазмов, температуры и других непривычных симптомов. Месячные должны начаться в привычные сроки, возможна небольшая задержка (до 2 недель). Если через 45 дней после оперативного вмешательства менструация не началась, то следует посетить гинеколога.
Факторы, влияющие на возобновление месячных
После прерывания беременности женский организм нуждается в восстановительном периоде. Его можно разделить на 2 этапа:
- первый: время, которое необходимо для созревания новой яйцеклетки. Обычно это 30 – 35 дней, иногда первые месячные могут начаться раньше, в привычный срок (но не меньше 20 дней) или позже (максимум – через 45 дней);
- второй: период, который требуется на полное восстановление менструального цикла (от 3 до 6 месяцев).
Срок, когда начинаются месячные в первый раз после прерывания беременности, зависит от следующих факторов:
- способ проведения (организм быстрее всего восстанавливается после медикаментозного аборта, который считается менее опасным);
- сроки проведения (чем раньше, тем лучше);
- возраст (молодой организм быстрее восстанавливается);
- наличие патологий репродуктивной системы (могут обостриться заболевания или развиться новые, что влияет на длительность и качество реабилитационного периода);
- анестезия (некоторые препараты могут вызывать сбои гормонального фона);
- опыт хирурга (чем аккуратнее и профессиональнее проведено выскабливание, тем быстрее организм придет в норму);
- качество реабилитации (восстановительный период может потребовать щадящего режима, приема специальных препаратов, психологической помощи и т.д.).
Гормональные расстройства после аборта
Если менструация после аборта не началась в положенные сроки, характер месячных изменился (они стали слишком обильными, длятся дольше привычного времени или слишком скудные), то есть повод беспокоиться о своем здоровье. Гормональный сбой – один из самых распространенных последствий искусственного прерывания беременности. Для восстановления требуется максимум полгода. В этот период может наблюдаться:
- аномальное течение месячных (обильные, скудные, несвоевременные, слишком короткие или длинные);
- изменение в общем состоянии: повышенная утомляемость, слабость, появление угрей или прыщей, прибавка в весе;
- психологические проблемы: резкая смена настроения, нервозность, раздражительность.
Любой из этих симптомов в отдельности или их появление в комплексе свидетельствует о том, что нужно обратиться к профильному специалисту. Если данные симптомы сохраняются, то можно говорить о серьезных последствиях аборта. Иногда для восстановления гормонального фона может потребоваться несколько лет, у женщин наблюдается аменорея или дисменорея, возникают проблемы с зачатием.
Причина такого явления – искусственное прерывание беременности, причем, чем больше срок, тем хуже могут быть последствия. Женский организм во время беременности претерпевает серьезные гормональные изменения, он готовится к родам. Внезапный срыв этого процесса вызывает гормональную бурю, с которой иной раз трудно справиться. Вот почему в медицине принято ограничивать срок проведения операции (максимум 12 недель) и использовать щадящие методы (медикаментозный или вакуумный аборт, которые проводятся на ранних сроках и считаются менее травматичными). Если гормональный фон не восстановился, то назначается лечение, которое направлено на нормализацию баланса гормонов.
Причины нарушений
Менструальный цикл после аборта может нарушаться временно, но последствия операции должны полностью исчезнуть в течение полугода. В этот период могут фиксироваться:
- отклонения от цикла;
- более серьезные последствия.
Хотя симптоматика похожа на признаки гормонального сбоя, причины могут быть совершенно другими. Рассмотрим этот вопрос подробнее.
Обильность
Обильные месячные после аборта могут быть результатом воспалительного процесса, некачественной чистки, травмы органов репродуктивной системы. Не нормально, если , а объем выделений настолько большой, что женщина вынуждена менять прокладку или тампон чаще, чем раз в 3 часа. Последствием кровопотери может стать развитие анемии, дефицит железа, проблемы с иммунитетом (на фоне последнего часто развиваются другие заболевания).
Скудность
Скудность выделений также является проблемой. Скудные месячные могут свидетельствовать о спазме придатков, нарушении их функции, частичной задержке крови в матке в результате ее атонии или других причин. Если в течение 3 месяцев, то это серьезный повод задуматься о состоянии здоровья, консультация гинеколога в таком случае необходима.
Задержка
Задержка месячных после аборта больше, чем на 45 дней, говорит о патологических процессах. Она также может быть вызвана разными причинами:
- отсутствие месячных наблюдается, если появились спайки и/или рубцы;
- матка была повреждена или тонус мышц недостаточный (если после аборта нет месячных, то они могут скапливаться внутри матки, в результате чего развиваются инфекции и возможны серьезные осложнения вплоть до перитонита);
- при повреждении глубоких слоев эндометрия репродуктивная функция сохраняется, а . Это объясняется тем, что восстанавливаться может только поверхностный слой этой ткани, а менструация является результатом его отторжения;
- повторная беременность: если женщина в течение месяца не соблюдает половой покой (после аборта это рекомендуется) и секс был незащищенным, то риск повторной беременности многократно увеличивается.
Что делать в такой ситуации? Отсутствие менструации больше полутора месяцев – признак патологических процессов, выявить причину и начать лечение сможет только профильный специалист.
Осложнения после аборта
Некоторые возможные последствия (гормональный сбой, спайки, задержки, кровотечения и т.д.) мы уже указали. Осложнения могут проявляться в виде:
- неполного удаления эмбриона;
- повреждения органов репродуктивной системы;
- развития миомы, кист в яичниках и молочных железах;
- появления опухолей, в том числе, злокачественных;
- развития самых разных гинекологических заболеваний;
- появления психологических проблем и т.д.
Проведение аборта – серьезное вмешательство в женский организм. Вне зависимости от того, приходят месячные своевременно или нет, она нуждается в наблюдении гинеколога. Последствия могут быть отдаленными, например, о бесплодии на фоне аборта можно узнать и через год. Самой главной рекомендацией можно назвать использование контрацептивов, которые препятствуют нежелательной беременности. Тогда можно избежать всех последствий искусственного прерывания беременности. Если операция необходима, то рекомендуется:
- проводить ее на ранних сроках, желательно медикаментами или вакуумным способом;
- в течение полугода посещать гинеколога, выполнять его назначения в реабилитационный период;
- при малейших проблемах после аборта обращаться к врачу;
- в течение месяца соблюдать половой покой, чтобы исключить осложнения и повторную беременность.
Одним из наиболее щадящих методов прерывания нежелательной беременности является медикаментозный аборт. В этом методе привлекает, прежде всего, отсутствие необходимости хирургического вмешательства, а значит, и возможность избежать связанных с ним осложнений. Однако необходимо знать, что у медикаментозного прерывания беременности имеются не только преимущества, но и недостатки. Существует целый ряд противопоказаний. После такого аборта особенно важно обращать внимание на время появления очередных менструаций. Отклонения могут говорить о серьезных осложнениях.
Содержание:
Как осуществляется медицинский аборт
После зачатия у женщины в организме происходит гормональная перестройка, резко повышается выработка прогестерона (его так и называют «гормоном беременности»). Благодаря этому в матке происходят изменения, способствующие удерживанию в ней плодного яйца и поддержанию его жизнедеятельности.
Суть медикаментозного аборта состоит в том, что женщина на первом этапе в условиях стационара принимает препарат, снижающий чувствительность организма к прогестерону. В результате прекращается питание зародыша, плодное яйцо отторгается и вместе со слизистой оболочкой выводится наружу. При этом у пациентки начинается менструальноподобное кровотечение.
На втором этапе прерывания беременности (через 36-48 часов после приема таблетки, провоцирующей выкидыш) для ускорения процесса выведения частиц плодного яйца из матки принимается препарат, усиливающий ее сократимость.
В качестве блокаторов прогестерона используются аналоги Мифепристона (Мифегин, Пенкрофтон, Мифепрекс и другие). Одним из лучших препаратов, сертифицированных в России и рекомендованных к применению Министерством Здравоохранения РФ, считается Мифегин.
Для стимуляции маточных сокращений применяется Мизопростол (вещество из группы простагландинов). Прием таблеток производится только в присутствии врача. Дозы назначаются строго индивидуально с учетом физиологических особенностей организма и результатов предварительного обследования состояния здоровья.
Преимуществами такого прерывания беременности является то, что оно осуществляется на раннем сроке (на 4-6 неделе), когда женщина еще не успевает привыкнуть к своему новому состоянию, поэтому не испытывает эмоционального стресса. Шейка матки не травмируется, отсутствует вероятность занесения в ее полость инфекции хирургическими инструментами. Не требуется применение наркоза. Если все проходит нормально, то после приема лекарства женщина уходит домой и ждет результата.
Видео: Как осуществляется медицинский аборт
Возможные осложнения
О том, что отслоение плодного яйца произошло, можно догадаться по возникновению кровотечения. Сначала оно является достаточно интенсивным, а затем через 2-3 дня постепенно ослабевает, переходя в сукровичные выделения. Общая продолжительность появления кровянистых выделений после подобного прерывания беременности составляет 7-10 дней.
Осложнениями могут быть:
- Неполное отслоение плодного яйца или даже сохранение беременности. Если контрольное УЗИ показывает, что эффекта достичь не удалось, дополнительно проводится вакуумный аборт или выскабливание матки .
- Плохое самочувствие после приема таблеток (тошнота, рвота, повышение температуры, возникновение сильного и опасного маточного кровотечения).
- Нарушение цикла (нерегулярность менструаций из-за гормонального сбоя, болезненность месячных).
- Наличие отдаленных последствий, вызванных искусственным вмешательством в гормональные процессы, происходящие в организме. Такими последствиями могут быть образование опухолей в молочных железах и в матке (миомы, например), кист в яичниках, а также гиперплазия эндометрия. Возможно развитие воспалительных процессов во влагалище, в матке и придатках, возникновение эрозии шейки матки.
Примечание: Иногда случается так, что беременность не прерывается, и женщина, раскаиваясь в принятом решении, хочет ее сохранить. Однако после принятия подобных препаратов это крайне нежелательно, так как существует очень большая вероятность повреждения органов плода. После медицинского аборта у женщины сохраняются все шансы на наступление следующей беременности и рождение здорового ребенка в будущем.
До наступления первых месячных женщине необходимо особенно внимательно следить за своим самочувствием и ощущениями. Если у нее повышается температура, возникают схваткообразные боли внизу живота, необычные выделения неоднородной консистенции, это говорит о неполном удалении плодных частиц, развитии воспалительного процесса.
Видео: Противопоказания к проведению фармаборта. Возможные осложнения
Когда появляются первые менструации
Как быстро произойдет восстановление организма после прерывания беременности медикаментозным способом, зависит от таких факторов, как возраст женщины, состояние гормонального фона и протекание цикла до беременности. Имеет значение срок, на котором производится прерывание беременности, наличие предыдущих родов и абортов.
Отсчет менструального цикла ведется с того дня, когда произошло отслоение плодного яйца, то есть когда началось кровотечение после приема таблеток. Так как медицинский аборт делается на малом сроке и гормональные отклонения не столь значительны, то чаще всего после такой процедуры функционирование яичников быстро восстанавливается. Поэтому характер и продолжительность месячных более чем у 60% женщин остаются такими же, как и раньше.
Допустимыми отклонениями считаются:
- Продолжительность кровотечения после приема препарата не больше 10 дней. Если оно не ослабевает и не прекращается дольше, это говорит о том, что в матке остались частицы плодного яйца.
- Удлинение цикла. Иногда длительность цикла после подобного прерывания беременности увеличивается по сравнению с обычной на 10-12 дней.
- Нерегулярность наступления менструаций (отклонения по продолжительности цикла на 2 недели), болезненность, колебания их интенсивности в течение 3-6 месяцев после медикаментозного аборта. Восстановление цикла происходит по мере нормализации гормонального фона.
Следует обратить внимание, что наличие в кровянистых выделениях в течение первых нескольких дней после прерывания беременности сгустков (частиц эндометрия и плодного яйца), также считается нормальным.
О чем говорят задержки месячных после аборта
Иногда первые месячные после медикаментозного аборта приходят с задержкой до 2 месяцев. Причиной запаздывания менструаций могут быть замедленное восстановление гормонального фона или стресс, который женщина испытывает в связи с проведением аборта. Напряженное ожидание наступления очередных месячных и боязнь последствий для здоровья тоже могут стать причиной задержки.
В том случае, когда контрольное УЗИ после окончания медикаментозного кровотечения показало, что аборт прошел успешно, задержка первых месячных на 10-14 дней может означать, что женщина вновь забеременела.
Предупреждение: Репродуктивная функция восстанавливается, как правило, уже через 1.5-3 недели. Поэтому, если наступление беременности нежелательно, следует посоветоваться с врачом о выборе и начале использования гормональных контрацептивов.
Тест на беременность в первом цикле может быть недостоверным, так как уровень гонадотропина в крови восстанавливается не сразу. Рекомендуется проводить такую проверку неоднократно через каждые 2-3 дня, используя тест-полоски разных производителей.
Как правило, если первая менструация пришла в допустимые сроки, то следующий цикл имеет примерно такую же продолжительность. Если после нормальных первых месячных женщина не предохраняется, при этом возникает задержка второй менструации, это вновь может быть признаком беременности. Значительные отличия в интенсивности первых и вторых менструаций свидетельствует о гормональном расстройстве. Для того чтобы нормализовать работу яичников, врач назначает прием КОК (комбинированных оральных контрацептивов).
Тревога по поводу первой и второй задержки может быть и безосновательной, но лучше перестраховаться и при малейших сомнениях в состоянии организма обратиться за советом к гинекологу.
Когда следует обязательно посетить врача
Поводами для обязательного визита к гинекологу после фармакологического аборта являются:
- чересчур обильные кровотечения после приема препаратов;
- продолжительность кровотечения больше 10 дней;
- слишком скудные выделения или их отсутствие;
- продолжительность первых менструаций менее 3 дней, которая может говорить о гипоплазии эндометрия (нарушении его формирования и истончении);
- сочетание таких симптомов, как температура, боли внизу живота (любого характера), признаков токсикоза;
- слишком быстрое возобновление первых месячных после медикаментозного аборта (менструации наступают раньше, чем через 20 дней после его проведения);
- наличие желтых выделений со сгустками слизи, неприятным запахом ;
- сильное запаздывание менструации (более чем на 2 недели после ожидаемого срока);
- длительность последующих менструаций более 3-8 дней, появление мажущих кровянистых выделений в середине цикла, значительное усиление болезненности месячных. Это может быть признаками гормонального сбоя, возникновения эндометриоза или воспалительных гинекологических заболеваний.
Важно не спутать первые месячные с настоящим кровотечением, при котором выделяется алая кровь, а менять прокладку приходится каждые 1-1.5 часа. При этом требуется неотложная медицинская помощь: введение кровеостанавливающих препаратов и выскабливание полости матки.
Как предотвратить осложнения
Наиважнейшим методом контроля состояния женщины после проведения фармакологического аборта является УЗИ. Оно позволяет оценить эффективность процедуры.
Уточняющими методами диагностики при возникновении осложнений являются анализ мазков из влагалища (на присутствие инфекции), анализы крови на свертываемость и содержание различных гормонов.
После аборта могут быть назначены противовоспалительные, обезболивающие препараты. Нередко требуется проведение гормональной терапии.
Для ускорения реабилитации организма после аборта женщине рекомендуется в течение 2 недель избегать сексуальных контактов, отказаться от приема ванны и посещения сауны или пляжа. Следует беречься от простуды. Нельзя употреблять алкоголь и курить, а также принимать какие-либо препараты, не посоветовавшись с врачом.
Для женского организма аборт – это очень тяжелая и серьезная операция, которая нередко сопровождается разного рода осложнениями, вне зависимости от самого вида проводимой процедуры (медикаментозный метод, операционный или вакуумный). Любое вмешательство, касающееся прерывания беременности, сопровождается нарушением менструального графика. Поэтому женщинам, решившимся на преждевременное извлечение плода, следует знать, как проходит восстановление цикла после аборта, и какие признаки говорят о нарушениях этого процесса.
Менструальный цикл может восстановиться самостоятельно, если хирургическое вмешательство прошло успешно и без осложнений. В таком случае первые месячные придут по истечении 30 дней, включая и день операции.
Если через месяц менструальный цикл не восстановился – это указывает на осложнения после проведенной процедуры. Такое состояние свидетельствует о возможных проблемах и нарушениях в организме, что требует незамедлительного посещения специалиста.
В основном менструальный цикл довольно быстро восстанавливается после операции и становится регулярным, как и до беременности. При отсутствии повреждений полости матки организм быстро придет в норму и все процессы половой системы восстановятся.
Если менструальный цикл после аборта регулярный, но при этом наблюдаются продолжительные и обильные выделения, то стоит посетить врача. Такие симптомы могут указывать на послеоперационные осложнения.
Регулярные месячные говорят о хорошо перенесенной операции. Но также критические дни, отличающиеся от предыдущих, могут указать и на наличие осложнений. Как правило, они сопровождаются плохим самочувствием и общей слабостью в организме. Именно поэтому следует особенно тщательно следить за менструальным циклом и обращать внимание на все нехарактерные проявления месячных.
В случае каких-либо отклонений от нормы необходимо посетить врача и пройти обследование. Наиболее быстро и, как правило, без осложнений, женский организм восстанавливается, когда аборт делают на маленьком сроке беременности.
Восстановление после медикаментозного аборта
Такой аборт представляет собой прерывание беременности при помощи определенных медикаментозных средств, которые подавляют развитие зародыша. При этом плод не способен нормально прикрепиться в матке. Затем он выходит наружу вместе с кровянистыми выделениями, количество которых зависит от срока беременности. То есть чем больший срок, тем обильнее кровотечение.
Спустя несколько дней после приема препаратов необходимо пройти медицинское обследование, потому как не всегда удается прервать беременность при помощи лекарственных средств.
После такого вида аборта менструация может длительное время не появляться, а первые месячные зачастую . Поэтому воздействие медикаментозными препаратами на организм женщины обуславливает продолжительное и трудное восстановление.
Менструация может отсутствовать определенный промежуток времени (до 10 дней и более), но задержка в 30-40 дней свидетельствует о развитии осложнений. В случае продолжительного отсутствия месячных после процедуры следует незамедлительно посетить врача, который должен назначить обследование и план лечения.
Восстановление цикла после вакуумного аборта
Этот вид прерывания беременности является наиболее щадящим. Продолжительность операции не превышает 5 минут. Процедура представляет собой «высасывание» плода из матки путем создания отрицательного давления, поэтому в случае неправильно проведенной операции могут возникнуть осложнения из-за повреждений половых органов. Симптомы, указывающие на отклонения: слабость, чувство тошноты. Месячный цикл при этом восстанавливается медленно.
После правильно проверенной процедуры женщина довольно быстро приходит в норму и возвращается к повседневной жизни. После проведения такого аборта при желании можно вновь забеременеть, потому что этот способ прерывания беременности не может вызвать столь серьезных осложнений, как бесплодие.
После процедуры гинекологи рекомендуют пройти медицинское обследование, чтобы быть в полной уверенности в ее успешности. После такого аборта зачастую могут быть скудные кровянистые выделения, продолжительность которых не превышает 5 дней.
Восстановление цикла после инструментального аборта
Такой вид аборта способен сильно подорвать состояние здоровья женщины. Восстановление месячных и самого организма занимает довольно длительный срок.
Менструальный цикл может возобновиться по истечении месяца, но если этого не произошло в течение 40 дней, то можно говорить об осложнениях. После проведенной операции рекомендуется внимательно следить за самочувствием и выделениями, замечать их:
- структуру;
- цвет;
- запах и прочие особенности.
Появление излишне обильных или требует незамедлительного посещения гинеколога и прохождения медицинского обследования. Полностью восстановленный цикл может отмечаться лишь тогда, когда женщина заметила регулярность, нормальную продолжительность и обильность выделений.
Зачастую в самостоятельном наступлении месячных, в таком случае врач назначает прием специальных лекарственных препаратов, способных привести цикл в норму.
Что влияет на восстановление цикла
Аборт – это такая же операция, как и другие, поэтому после нее следует соблюдать определенные указания гинеколога. Состояние здоровья пациентки должен постоянно контролировать врач, чтобы вовремя выявить и избежать развития осложнений.
У женщин могут быть различные последствия после прерывания беременности, например:
- длительные и обильные выделения;
- болевые ощущения внизу живота;
- задержка месячных и прочие.
При различных проблемах необходимо обращаться к врачу. Он по мере необходимости назначает нужные процедуры и составляет лечение. Восстановить месячные достаточно проблематично после операции и полное выздоровление зависит от некоторых факторов.
- Состояние здоровья: необходимо учитывать наличие хронических и наследственных заболеваний, препятствующих быстрому выздоровлению.
- Вид аборта: при любом хирургическом воздействии, как и при медикаментозном способе, существует определенный риск осложнений, что влияет на продолжительность процесса выздоровления.
- Срок: легче всего прервать раннюю беременность, когда риск развития осложнений после хирургического вмешательства минимален, тогда месячные довольно быстро придут в норму.
- Профессиональный опыт и квалификация врача-гинеколога.
- Качество употребляемых лекарственных препаратов.
- Психологическое состояние женщины и готовность к этой процедуре.
Немаловажным фактором является и возраст женщины – чем он выше, тем сложнее и длительнее будет процесс восстановления. В молодом возрасте прерывание беременности может отрицательно сказаться на возможности иметь детей в будущем.
Методы восстановления менструации после аборта
Полностью восстановиться после такого стресса для женского организма можно при помощи некоторых несложных правил. С их помощью можно значительно сократить процесс выздоровления. Эти правила включают в себя:
- воздержание от половой жизни в течение месяца или более, зависит от вида аборта;
- перерыв в приеме медикаментозных средств;
- регулярные гигиенические процедуры;
- избегание стрессовых ситуаций и депрессий.
Следует на время исключить различные физические нагрузки, которые могут отрицательно повлиять на процесс выздоровления, увеличить количество кровяных выделений.
Гормональные препараты помогают нормализовать эндокринный фон, наладить процесс протекания месячных. Они принимаются согласно рекомендациям врача и под его контролем. Витамины помогут укрепить иммунный статус и улучшат самочувствие после операции. Антибиотики необходимы для предотвращения воспалительных процессов и развития различных инфекционных заболеваний после любого вида аборта. В основном курс применения длится 5-7 дней.
Можно использовать народные средства после аборта. Большое признание получила настойка под названием «боровая матка». Она помогает стабилизировать менструальный цикл, улучшает работу мочеполовой системы и предотвращает развитие воспалительных процессов.
Любой метод прерывания беременности - серьёзный стресс для женского организма, даже если не осуществлялось хирургическое вмешательство. Необходимо время на восстановление цикла.
Что такое медикаментозный аборт
Медикаментозным называется аборт, который осуществляется при применении специальных лекарственных препаратов по назначению врача и под его присмотром.
В нашей стране для удаления плода на малом сроке разрешён только Мифегин. Прямые показания к проведению такой процедуры - это онкология, тяжёлая генетическая наследственность, венерические заболевания и ВИЧ-инфекция. Часть женщин принимает решение прервать беременность из-за банальной неготовности стать матерью. 
Медикаментозное прерывание беременности делается на сроке до 6 недель
Медикаментозный метод прерывания беременности возможен вплоть до шестинедельного срока. Оптимальный возраст женщин, которым могут рекомендовать аборт за счёт использования медикаментозных средств, - от 20 до 35 лет. Варианты, подходящие пациенткам другого возраста, определяет гинеколог на личной консультации.
Восстановление цикла после прерывания беременности
Что касается реакции организма на прерванную беременность, то здесь есть несколько общих правил:
- чем раньше будет сделано прерывание беременности, тем проще будет восстановиться организму;
- чем крепче иммунитет несостоявшейся матери, тем легче она перенесёт процедуру;
- чем больше рекомендаций врача будет соблюдать женщина (насчёт питания, режима дня, нагрузок), тем скорее восстановится организм.
Определённое преимущество у женщин, уже имеющих опыт естественных родов до аборта, они восстанавливаются быстрее. 
На восстановление цикла после аборта всегда требуется время
Уже через два часа после медикаментозного аборта появляются коричневатые кровянистые выделения сгустками. После этого начинаются обильные выделения, похожие на месячные, и длятся 16–20 дней. Они тёмно-красного цвета, который постепенно становится менее интенсивным и в итоге принимает белёсый оттенок. Примерно через месяц наступят привычные месячные. После этого можно говорить о восстановившемся цикле. Может быть задержка месячных из-за сбившегося гормонального фона, но если она в пределах пяти дней, нет причин для беспокойства.
Возможные патологии после аборта
Если сразу после прерывания беременности выделения скудные, нет причин радоваться. Скорее всего, это сигнал организма о возникших осложнениях. Одна из возможных причин - не раскрывшаяся полностью на процедуре шейка матки. В ней начинают скапливаться фрагменты плодного яйца с кровью и развивается воспалительный процесс. Поэтому с любой «мазнёй» вкупе с повышенной температурой и болью в животе важно не откладывать визит к гинекологу. 
После медикаментозного аборта возможно развитие патологий
Есть и другая причина скудных месячных (или их задержки) – это неудавшееся прерывание беременности и продолжение её развития. На этот вариант могут указывать такие симптомы, как схваткообразные боли в животе и токсикоз. При проведении медикаментозного аборта врач обычно предупреждает, что нет стопроцентной гарантии успешного прерывания. Следует сходить на УЗИ для подтверждения версии, после чего врач может назначить хирургический аборт. Некоторые женщины пытаются вынашивать беременность дальше в случае неудавшегося медикаментозного аборта, но врачи не рекомендуют так делать: слишком высок риск пороков развития у ребёнка.
Существует ещё один вариант патологии после скудных месячных - это кровотечение. Как определить его начало? Если одной прокладки из упаковки с маркировкой с пятью - семью каплями хватает всего на полчаса, срочно вызывайте скорую помощь.
Основные факторы, провоцирующие кровотечение:
- оставшиеся в матке фрагменты плодного яйца;
- лишние физические нагрузки в первые две недели после аборта;
- поход в баню, сауну или просто горячая ванна;
- травма в области живота;
- использование тампонов вместо прокладок.
Даже вредные привычки могут оказывать негативное влияние. Так, у женщин с многолетней зависимостью от курения, накопленный в организме никотин является фактором риска и может стать причиной сильного кровотечения. 
Кровотечение - ещё один вариант патологии после аборта
Если выделения имеют примесь жёлтого цвета, это тоже повод незамедлительно обратиться к врачу, так как есть вероятность начала развития инфекции на фоне изменившейся микрофлоры влагалища.
Когда можно беременеть снова
После аборта ещё полгода могут продолжаться незначительные отклонения от цикла, задержки, боли при месячных. Всё это свидетельствует о том, что организм ещё не полностью реабилитировался, поэтому не стоит подвергать его серьёзным испытаниям, например, беременеть. В ранний период после медикаментозного аборта есть риск развития внематочной беременности, патологий у плода. Если снова придётся делать аборт, есть серьёзный риск возникновения бесплодия у женщины.
Чтобы повторная беременность оказалась более удачной, следует со всей ответственностью подготовиться к ней.
Видео: о планировании беременности после аборта
Даже прерывание беременности без хирургического вмешательства требует немало времени для полного восстановления, особенно если планируется повторная беременность.