Анализ крови впг расшифровка. Какие анализы крови необходимо сдавать на вирус простого герпеса (ВПГ) и для чего это нужно. Иммуноферментное проводится двумя механизмами

Краткое резюме (для тех, кто не хочет читать много и долго):

После встречи с вирусом простого герпеса он поселяется в организме навечно. Поэтому болеть этим вирусом можно много раз. Анализ на антитела типа IgM и IgG к вирусу простого герпеса способен показать, в каких взаимоотношениях находятся ваш организм и этот вирус.

Берется кровь из вены. Результат: IgM - столько-то при такой-то норме (или "не обнаружено"), IgG - столько-то при такой-то норме. Обращаю ваше внимание, что понятие "норма" в данном случае должно пониматься как "референсное значение", то есть некая точка отсчета, а отнюдь не "нормальная ситуация".

В вашем анализе на вирус герпеса написано:

IgM нет, IgG ниже нормы: ваш организм еще не встречался с этим вирусом.
IgM нет, IgG выше нормы: ваш организм уже встречался с этим вирусом, однако неизвестно, в какой форме сейчас находится вирус.
IgM выше нормы или "обнаружено": активный процесс, у вас произошло первое заражение вирусом простого герпеса или его реактивация, беременеть нельзя, пока IgM не пропадут. Антитела IgG при этом не имеют значения для планирования беременности.

Разберем чуть подробнее ситуацию с отсутствием IgM. Что значит "организм еще не встречался с вирусом"? Это хорошо или плохо?

Это хорошо, потому что у вас не может произойти реактивации вируса герпеса при беременности. Это плохо, потому что, если случится первичное заражение, вероятность влияния вируса на развитие плода выше.

Если первое герпесное высыпание (где угодно) произошло во время беременности, вам необходима срочная консультация гинеколога-инфекциониста!

А если встреча с вирусом уже состоялась до беременности? Тут ситауция зеркальная - вам не страшно первичное заражение, но может произойти реактивация.

Опасно ли это? - Да, бывают ситуации, когда это опасно для плода, но не часто.

Можно ли предсказать, будет ли реактивация? - До некоторой степени можно. Если уровень антител IgG сильно (в разы) превышает референсное значение или происходят частые рецидивы герпеса, значит, у вашего иммунитета напряженные отношения с этим вирусом, и реактивация во время беременности вероятна. А значит, перед беременностью стоит проконсультироваться с гинекологом-инфекционистом.

Window.Ya.adfoxCode.createAdaptive({ ownerId: 210179, containerId: "adfox_153837978517159264", params: { pp: "i", ps: "bjcw", p2: "fkpt", puid1: "", puid2: "", puid3: "", puid4: "", puid5: "", puid6: "", puid7: "", puid8: "", puid9: "2" } }, ["tablet", "phone"], { tabletWidth: 768, phoneWidth: 320, isAutoReloads: false });

Можно ли точно узнать, идет ли сейчас реактивация? - Можно. Нужно сдать анализы на поиск вируса простого герпеса в организме, лучше всего методом культуральной диагностики (а проще говоря - посевом). При этом должно исследоваться много сред: слюна, моча, кровь, мазок, даже иногда слезы:)

Что такое вирус простого герпеса?

Среди семейства Herpesviridae к человеческим патогенам относятся вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1) и 2 типа (ВПГ-2), вирус зостер, герпесвирус человеческий типа 6 (ВГЧ-6), цитомегаловирус человеческий (), вирус Эпштейна-Барр, герпесвирусы 7 и 8.

Вирус герпеса человека (вирус простого герпеса) 1 типа (ВПГ-1) - наиболее часто вызывает поражения слизистой оболочки полости рта, глаз и кожи (орофациальный герпес, его рецидивирующую форму - herpes labialis) и значительно реже - поражение гениталий, а также герпетический энцефалит и пневмонит.

Вирус герпеса человека (вирус простого герпеса) 2 типа (ВПГ-2) - вызывает поражение гениталий, герпес новорожденных, диссеминированный герпес.

Вирус герпеса человека 3 типа (ВГЧ-3) или вирус varicella zoster - вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай.

Герпес занимает второе место по распространенности среди заболеваний, передающихся половым путем, после трихомониаза. Заболевания, вызванные ВПГ, занимают второе место (15,8%) после гриппа в качестве причин смерти от вирусных инфекций (не считая СПИДа). В США проблема герпеса является одной из ведущих медико-социальных проблем уже 25 лет. Генитальный герпес поражает все группы населения. 98% взрослого населения во всем мире имеют антитела к ВПГ-1 или 2. В 7% генитальный герпес протекает бессимптомно.

Генитальный герпес вызывают две разные, но родственные формы вируса Herpes simplex (простой герпес), известные как вирус герпеса типа 1 (ВПГ- 1) - он чаще вызывает "лихорадку" на губах - и вирус герпеса типа 2 (ВПГ- 2). Чаще причиной поражения гениталий является второй тип. Но и заболевание губ, вызванное вирусом I типа, постепенно может перейти и на другие слизистые, в том числе, и на половые органы. Заражение может произойти в результате непосредственного контакта с инфицированными половыми органами при половом сношении, при трении половых органов друг о друга, при орально-генитальном контакте, анальном половом акте или орально-анальном контакте. И даже от больного полового партнера, у которого внешние признаки болезни пока отсутствуют.

Общим свойством перечисленных вирусов является постоянное присутствие в организме человека, с момента инфицирования. Вирус может находиться в "спящем" или активном состоянии и не покидает организм даже под воздействием лекарственных препаратов. Манифестное проявление любой герпетической инфекции свидетельствует о .

Вирус простого герпеса (Herpes simplex) первого типа чрезвычайно распространен. Первичное инфицирование происходит, в большинстве случаев, в дошкольном возрасте. В дальнейшем вероятность заражения резко падает. Типичное проявление инфекции - "простуда" на губах. Однако при оральных контактах возможно поражение гениталий. Внутренние органы поражаются только при значительном снижении иммунитета.

Для генитального герпеса характерно появление на половых органах скоплений мелких болезненных пузырьков. Вскоре они лопаются, оставляя мелкие язвочки. У мужчин пузыри образуются чаще всего на половом члене, иногда в мочеиспускательном канале и прямой кишке. У женщин - обычно на половых губах, реже в шейке матки или в анальной области. Через 1 - 3 недели заболевание как бы проходит. Но вирус проникает в нервные волокна и продолжает существовать, затаившись в крестцовом отделе спинного мозга. У многих больных генитальный герпес дает рецидивы болезни. Они возникают с различной частотой - от одного раза в месяц до одного раза в несколько лет. Их провоцируют другие болезни, неприятности, и даже просто перегревание на солнце.

Вирус генитального герпеса Herpes simplex 2 типа поражает, преимущественно, покровные ткани (эпителий) шейки матки у женщин и полового члена у мужчин, вызывая боль, зуд, появление прозрачных пузырьков (везикул) на месте которых образуются эрозии/язвочки. Однако при оральных контактах возможно поражение покровной ткани губ и ротовой полости.

В 82% при стойких, не поддающихся терапии кольпитах, лейкоплакиях шейки матки выявляется ВПГ как один из ведущих этиологических факторов. При этом течение инфекции чаще атипично.

ВПГ являются этиологическим фактором 10% общего количества энцефалитов, сопровождающихся высокой летальностью, кроме того - полирадикулитов, менингитов. Эти больные не получают должного лечения ввиду отсутствия своевременной вирусологической диагностики.

Между ВПГ-1 и ВПГ-2 50% гомологии, что позволяет предположить происхождение одного от другого. Антитела к ВПГ-1 увеличивают частоту бессимптомного течения заболевания, вызванного ВПГ-2. Инфицированность в детском возрасте ВПГ-1 обычно предупреждает развитие генитального герпеса, чаще обусловленного ВПГ-2.

У беременных: вирус может проникнуть через плаценту в плод и вызвать у него врожденные дефекты. Герпес может вызвать также самопроизвольный аборт или преждевременные роды. Но особенно вероятна опасность заражение плода в процессе родов, при прохождении через шейку матки и влагалище при первичной или рецидивирующей генитальной инфекции у матери. Такое заражение на 50% повышает смертность новорожденных или развитие у них тяжелых повреждений головного мозга или глаз. При этом определенный риск инфицирования плода существует даже в тех случаях, когда у матери ко времени родов отсутствуют какие-либо симптомы генитального герпеса. Ребенок может заразиться и после рождения, если у матери или у отца имеются поражения, во рту, или получить вирус с материнским молоком.

Вирус простого герпеса типа II, по-видимому, связан с раком шейки матки и раком влагалища и повышает восприимчивость к ВИЧ-инфекции, вызывающей СПИД! В ответ на внедрение ВПГ в организме начинается продукция специфических иммуноглобулинов класса М (IgM). В крови их можно определить на 4-6 день после инфицирования. Они достигают максимального значения на 15 - 20 сутки. С 10 - 14 дня начинается продукция специфических IgG, несколько позднее - IgA

IgM и IgA сохраняются в организме человека недолго (1 - 2 месяца), IgG - в течение всей жизни (серопозитивность). Диагностическое значение при первичной инфекции вирусом герпеса имеет выявление IgM и/или четырехкратное увеличение титров специфических иммуноглобулинов G (IgG) в парных сыворотках крови, полученных от больной с интервалом в 10 - 12 дней. Рецидивирующий герпес обычно протекает на фоне высоких показателей IgG, свидетельствующих о постоянной антигенной стимуляции организма. Появление IgM у таких пациентов является признаком обострения болезни.

Факторами, способствующими проявлению и/или рецидивированию генитального герпеса, являются: снижение иммунологической реактивности, переохлаждение или перегрев организма, сопутствующие заболевания, медицинские манипуляции, в том числе аборты и введение внутриматочной спирали.

Зачем нужен анализ на вирус герпеса

Итак, у вас происходят частые рецидивы герпеса. Это неприятная ситуация для Вашего организма, но достаточно безопасная ситуация для плода.

Структура заболеваемости новорожденных герпесом такова:
90% - это заражение внутри родов контактным путем при прохождении через родовые пути. Причем, внутри этих 90%: 50% - первичная во время беременности, 33% - первичное заражение герпесом II типа во время беременности на фоне уже имеющегося иммунитета к герпесу I типа, 0-4% - бессимптомное выделение вируса или рецидив генитального герпеса.
Таким образом, в вашем случае вероятность заражения ребенка в родах составляет 0-4% (по разным исследованиям). Низкая заболеваемость герпесом новорожденных при рецидивирующем герпесе объясняется наличием антител к герпесу, переправляемых через плаценту и защищающих плод.

Внутриутробное заражение новорожденного отмечается только в 5% случаев герпеса новорожденных. Оно происходит только при первичной инфекции во время беременности. Это не ваш случай. (Однако внутриутробное заражение - не единственное неприятное последствие реативации витуса. Осложнением появления в организме любой инфекции может быть появление аутоантител, что приводит к фето-плацентарной недостаточности.)
Еще в 5% случаев герпес новорожденных возникает в результате послеродового заражения новорожденных. В подавляющем числе случаев - это дети женщин, у которых никогда не было герпеса. У них нет защитных антител, передаваемых через плаценту и с молоком матери ребенку.
Поэтому в группу риска попадают женщины с отсутствием антител к герпесу. Именно они в случае заражения во время беременности могут передать вирус плоду, а их дети подвержены наибольшей опасности заражения герпесом. В нашей популяции это примерно 20% женщин детородного возраста.

В связи с этим предлагается включать сдачу анализов на антитела к герпесу в ранние сроки беременности для выяснения статуса иммунитета, а затем - ежемесячный контроль уровня антител к герпесу у женщин с отсутствием иммунитета.

Менее 0,9 – отрицательный результат.
В промежутке от 0,9 до 1,1 – сомнительный результат. Возможно, заражение было недавно, заболевание находится в инкубационной стадии.
Значение от 1,1 и выше – положительный результат.

При сомнительном результате необходимо сдать кровь еще раз через 10-14 суток.

Положительный результат

Если показатель антител IgG превышает отметку в 1,1 — результат положительный, в крови присутствует ВПГ. На какой стадии развития находится заболевание, есть ли риск инфицирования плода при беременности, рассматривается по уровню антител IgM.

Значения положительного анализа igg и их расшифровка:

IgM имеет отрицательное значение – IgG положительное: организм заражен. Инфицирование было давно, заболевание находится в латентной стадии. Данная интерпретация результата анализа говорит о том, что риски инфицирования плода в период беременности отсутствуют, так как в крови матери есть антитела, что защитят ребенка от инфекции. Повторить анализ в случае появления симптоматической картины герпеса – множественных высыпаний на слизистых оболочках.
Отрицательные IgM и IgG : отсутствие вируса в крови. Но его наличие не исключается. Антитела формируются первые 14 дней после попадания HSV в кровь. Если с момента инфицирования прошло менее 2 недель, анализ это не выявит. Рекомендуется сделать повторный тест через 14-20 дней. В обязательном порядке сдать повторный анализ при появлении симптоматической картины ВПГ.
IgM положительный – IgG отрицательный : инфицирование произошло не более 2 недель назад. Заболевание находится в острой стадии, наличие симптоматической картины необязательно. Если данный результат получен во время беременности, в срочном порядке проводится соответствующее лечение, так как риск занесения инфекции к плоду очень велик.

Действия при положительном результате:

Если вирус обнаружен до беременности, проводится соответствующее лечение . Рекомендованные сроки зачатия ребенка с отсутствием рисков его инфицирования – через 2-4 месяца после терапии при отсутствии симптоматической картины вируса простого герпеса.
При обнаружении HSV после зачатия ребенка, проводится ультразвуковое обследование плода на предмет соответствия его развития сроку беременности. При обнаружении аномалий развития рекомендовано медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках. В случае нормального развития ребенка в утробе матери проводится противовирусное лечение с индивидуальным подбором препаратов и их дозировки.

Положительное значение антител IgM у беременной девушки говорит об остром течении заболевания. ВПГ увеличивает риск мертворождения, аномалий физического, или умственного развития.

После того, как анализ покажет отрицательное значение IgM, повторная сдача через 3 месяца.

Вылечить герпес не представляется возможным. Попав в организм один раз, патогенные клетки оседают в спинном мозге в крестцовом отделе. Под влиянием провоцирующих факторов, вирус переходит в активную стадию, проявляется симптоматическая картина.

Терапия противовирусными препаратами направлена на купирование признаков болезни и подавление патогенного вируса. Для предупреждения рецидива необходимо соблюдать профилактические мероприятия – не допускать переохлаждения, своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания.

Заключение

Избежать заражения ВПГ 1 типа невозможно, так как у носителя вируса заболевание может не иметь ярко выраженной симптоматической картины. Профилактика 2 типа заболевания – разборчивые половые связи и использование презервативов.

Сдача анализа – обязательная мера при ношении ребенка в утробе (в идеале – при планировании зачатия), чтобы избежать тяжелых осложнений. При отрицательном результате женщине необходимо соблюдать врачебные рекомендации касательно предупреждения инфицирования.

Если результат анализа igg положительный – немедленное лечение противовирусными препаратами с дальнейшим мониторингом состояния плода ультразвуковой диагностикой и регулярной сдачей лабораторного анализа, неукоснительное соблюдение профилактических мероприятий для предупреждения обострения болезни. В случае появления высыпаний на половых органов в третьем триместре необходимо немедленно .

Является одним из наиболее распространенных вирусных заболеваний. Им заражены более 90% людей. Герпес может вызывать различные осложнения или же оставаться незамеченным на протяжении всей жизни.

Различные типы вируса вызывают разные симптомы. Диагностика проводится, как правило, с помощью анализа крови. Лечение направлено на снижение активности вируса, так как полное излечение невозможно. Своевременное выявление герпеса поможет купировать заболевание и избежать неприятных последствий.

Герпес – это название вируса, которое переводится как «ползущий». Он имеет способность встраиваться в генетический аппарат клетки и изменять ее. Считается, что, попав в организм человека, вирус остается там навсегда, но это вовсе не означает, что не требуется лечение.

На герпес позволяет не только выявить заболевание, но и предотвратить его дальнейшую передачу. Этот вирус легко передается различными путями: при половом контакте, через поцелуи, иногда и воздушно капельным путем (в зависимости от типа герпеса).

Простой вирус герпеса иногда называют простудой, но на самом деле он не имеет никакого отношения к ОРВИ. Их связывает только то, что оба заболевания могут возникнуть при падении иммунитета или переохлаждении. После заражения вирус постоянно циркулирует в крови, но проявляться он может только при наличии провоцирующих факторов, к которым относятся снижение иммунитета, стрессы, гормональные сбои, переутомление, недосыпание и т.д.

Симптоматика во многом зависит от типа герпеса.

Чаще всего поражаются кожа и слизистые оболочки. К наиболее частым проявлениям герпетической инфекции относятся:

Зуд и жжение кожи. Обычно это говорит о начальной стадии герпеса. Некоторые участки кожи начинают сильно чесаться, зудеть, а затем краснеют. На следующем этапе начнут появляться пузырьки.
Высыпания в виде пузырьков. Они могут быть на лице, теле, губах. Считается, что высыпания исключительно на губах с прозрачной жидкость не чаща 4 раз в год не приводят к опасным последствиям. Если же поражены и другие участки тела, нужно начать лечение.
Усталость. В большинстве случаев больной ощущает беспричинную усталость, сонливость, слабость.
Боли в горле. Некоторые разновидности герпеса поражают слизистые оболочки горла, вызывая болезненные ощущения, увеличение подчелюстных лимфоузлов и покраснение слизистой.
Головные и мышечные боли. Они могут сопровождать любой тип герпеса. Боль может быть достаточно интенсивной и продолжаться некоторое время после выздоровления.

В некоторых случаях врач может диагностировать герпес и определить его тип при осмотре, если симптомы достаточно выражены. Однако при бессимптомном течении болезни опасность осложнений также есть, поскольку вирус может в любой момент активизироваться.

Типы герпеса

Наиболее распространенным является вирус простого герпеса, который проявляется в виде высыпаний на губах и именуется «простудой». Однако это далеко не единственная его разновидность. В общей сложности выделяют 8 типов вируса, каждый из который имеет свои особенности и симптомы.

Некоторые типы герпеса сложнее поддаются лечению, другие проходят самостоятельно, вырабатывая иммунитет. Итак, классификация герпеса включает в себя:

1 тип. Этот тип герпеса называется также простым или оральным. Он поражает губы или слизистую оболочку рта. Среди проявлений герпеса 1 типа – кожный зуд, пузырьки, внутри с прозрачной жидкостью, они лопаются, и на их месте образуются болячки. Герпес может появляться до 4 раз в год, при этом лечение требуется только местное.
2 тип. Это так называемый . Он легко передается половым путем при незащищенном контакте. Болеть могут как мужчины, так и женщин. Особую опасность представляет вирус для беременных женщин. Симптомы практически те же, что и при 1 типе, но пузырьки локализуются на половых органах.
3 тип. Это вирус, который провоцирует появление . У больного повышается температура, появляется сыпь на коже по всему телу, которая может оставлять рубцы при неправильном лечении.
4 тип. Этот вирус называется также . Он чаще всего поражает лимфатические клетки и верхние дыхательные пути, вызывая сильнейшую ангину и повышение температуры тела. Пузырьки при этом появляются на самих миндалинах.
5 тип. Этот тип герпеса называется . Он может длительное время существовать в организме, не вызывая никаких осложнений. Наибольшую опасность он представляет для плода при беременности, так как вызывает серьезные патологии и внутриутробную гибель.
6 тип. Этот вирус поражает Т-лимфоциты, которые играют ведущую роль в формировании иммунитета. Он активизируется только при наличии тяжелого заболевания, например, и т.д.
7 тип. Этот вирус изучен не так подробно. Выявить его сложнее, так как он практически не имеет симптомов, кроме хронической усталости, которую не может устранить даже продолжительный сон. Человек становится раздражительным, у него снижается работоспособность.
8 тип. Редкий тип герпеса, обнаружить который можно у ВИЧ-инфицированных. Он поражает по большей части лимфоциты и проявляется в виде болячек и язвочек по всему телу.

Заниматься самолечением и подбирать препараты самостоятельно не рекомендуется.

Какие осложнения он может вызвать?

Проявление осложнений связано в основном с отсутствием лечения. Чаще всего люди не посещают врача и не обследуются при проявлении герпетических симптомов, а предпочитают лечиться народными средствами или местными препаратами, которые найдутся дома. В этом случае можно сократить время рецидива, однако при ослабленном иммунитете, следующее обострение может произойти довольно быстро.

Вирус легко передается, поэтому к взрослому возрасту практически каждый человек заражен герпесом. Среди наиболее частых осложнений герпеса встречаются:

Воспалительные заболевания дыхательных путей. Вирус поражает слизистые оболочки горла и может спускаться ниже, вызывая пневмонию и другие заболевания. Герпетическая пневмония встречается не так часто и в основном у ВИЧ-инфицированных.
Воспаление и . Герпес имеет способность проникать через слизистые оболочки в кровь, вызывая заболевания внутренних органов, например, печени и почек, желчного пузыря.
Менингит. Это одно из самых тяжелых последствий герпетической инфекции. При ослаблении иммунитета могут присоединяться бактериальные инфекции, что также опасно. Если инфекция проникла к тканям мозга, возникает менингит, который особенно тяжело протекает у маленьких детей. При отсутствии лечения он приводит к летальному исходу.
. Это аутоиммунное заболевание, которое затрагивает сначала суставы, а затем и мелкие сосуды, внутренние органы. Причины этого заболевания до сих пор точно не установлены, но есть версия, что инфекции также могут его провоцировать.
Внутриутробная смерть и выкидыш. Во время беременности любой вирус может быть опасным. Вирус герпеса, который уже был в организме матери, не так опасен, как заражение уже во время вынашивания ребенка. Это может привести к внутриутробному инфицированию, выкидышам, а также гибели плода.

Если инфекция попала в организм через рану или слизистую, то последствия будут зависеть от локализации вируса. Например, бывает офтальмологический вид герпеса, который может привести к полной слепоте.

Ветрянка сама по себе последствий не оставляет, кроме небольших оспинок, если чесать болячки, но вот во время беременности может привести к патологии развития плода и внешним уродствам у ребенка.

Виды анализов крови на герпес

Пройти диагностику рекомендуется не только в том случае, если есть явные проявления герпеса. В обязательном порядке сдают кровь на наличие этой инфекции беременные женщины или готовящиеся к беременности. Также при серьезных операциях, например, в случае трансплантации органов, рекомендуется сдать кровь на наличие вируса герпеса.

Существует несколько методов диагностики, позволяющих выявить вирус герпеса в крови. Назначать лабораторный анализ должен врач. В некоторых случаях для более достоверного результата рекомендуется пройти сразу несколько видов обследования.

Выделяют следующие методы лабораторной диагностики герпеса:

. Это довольно быстрый и информативный метод обследования. С помощью ПЦР можно обследовать любой материал (мазок, кровь, сперму и т.д.). Результат довольно однозначный – указывается наличие либо отсутствие инфекции. Достоверность метода очень высока. В основе метода лежит копирование части ДНК вируса и его дальнейшая идентификация. Обнаружить заболевание можно даже в том случае, если концентрация вируса в крови невелика.
ИФА. Иммуноферментный анализ основывается на обнаружении в крови антител к антигену вируса герпеса. При этом могут отличаться. Например, IgG указывает на наличие иммунитета, но отсутствие инфекции, а IgM- на наличие самой инфекции. Расшифровка результатов не всегда однозначна. Если оба показателя (IgG и IgM) отрицательные, это говорит о том, что инфекция в организме отсутствует, но высок риск заражения, поскольку иммунитета тоже нет. Если IgG положительный, а IgM – отрицательный, значит иммунитет есть и риск заражения невелик, если наоборот – первичное заражение. Положительные показатели говорят об обострении инфекции, требующем лечения.
РИФ. Этот способ будет информативным в том случае, если концентрация вируса в крови большая. В данном случае используется специальное вещество, под воздействием которого антигены начинают светиться и становятся заметны под микроскопом.

Подготовка к сдаче крови стандартная: рекомендуется прийти в лабораторию утром натощак, не употреблять накануне алкоголь и курить в день сдачи анализа. Расшифровывать результаты и назначать лечение должен только лечащий врач.

Лечение и профилактика

Универсального лекарства от герпеса не существует. Врач подбирает препараты в каждом отдельном случае, учитывая тип вируса, течение болезни и возраст пациента. Так, например, при появлении герпеса на губах часто назначаются местные средства типа Ацикловира. Также рекомендуются препараты, которые повышают иммунитет, например, настойка эхинацеи и любые другие препараты, где она есть в составе.

Иногда назначаются противовирусные препараты, но их эффективность не всегда достаточно высока. С одной стороны, они помогают бороться с вирусом, но с другой – они же формируют иммунитет к препаратам у самого возбудителя.

Антибиотики назначаются только в том случае, если в вирусной инфекции присоединилась бактериальная, например, при герпетической пневмонии.

Больше информации о вирусе герпеса можно узнать из видео:

Профилактические меры включают в себя:

Вакцинацию. Существует вакцина от ветрянки, но в целом защититься таким образом от герпеса невозможно.
Отсутствие контакта с зараженным. Ветряная оспа является заразным заболеванием, поэтому зараженного человека необходимо поместить в отдельный бокс. При появлении герпеса на губе он легко передается через поцелуи или через средства личной гигиены, полотенца.
Защищенный половой акт. Существует мнение, что даже при использовании барьерных методов контрацепции можно заразиться половым герпесом, однако вероятность заражения снижается в несколько раз по сравнению с незащищенным актом.
Поддержание иммунитета. В этом помогут иммуностимулирующие препараты, поливитаминные комплексы, правильное питание, физическая активность, закаливание и прочие процедуры, усиливающие защитные функции организма.

Для профилактики рекомендуется раз в год проходить обследование и сдавать анализы на наличие различных скрытых инфекций. Это поможет избежать серьезных осложнений. При планировании беременности очень важно заранее обследоваться обоим родителям.

Простой герпес (Herpes simplex) - это вирусное заболевание, которое проявляется пузырьковыми высыпаниями на коже и слизистых оболочках. Другое название этого заболевания - простой пузырьковый лишай.

Вызывается этот недуг вирусами двух видов: HSV-1 и HSV-2 (ВПГ-1 и ВПГ-2). Чаще всего встречается лабиальная (губная) форма герпеса, которую в народе называют «простудой». Язвочки, образующиеся после вскрытия наполненных жидкостью пузырей, болезненны и обычно заживают только через несколько дней.

На втором месте по распространенности находится генитальный герпес (herpes progenitalis). Он поражает области половых органов - например, внутреннюю поверхность больших и малых половых губ, область клитора, стенки влагалища или шейку матки. У мужчин атаке вируса подвергается головка полового члена и мочеиспускательный канал.

Симптомы простого (ВПГ-1) и генитального герпеса (ВПГ-2)

Простой герпес (или вирус простого герпеса - ВПГ) чаще всего проявляется в виде сгруппированных пузырьков на коже вокруг крыльев носа, уголков рта, красной каймы губ. Образованию пузырьков в некоторых случаях предшествуют зуд, жжение кожи, иногда озноб и недомогание.

Генитальный герпес характеризуется высыпанием в области половых органов.

ВПГ-анализ и анализ на генитальный герпес

Чтобы определить, присутствует ли в организме ВПГ, проводят разные типы анализов. Как правило, анализы на генитальный герпес проводят при наличии высыпаний на половых органах.

Материалом для анализа могут служить:

жидкость из высыпаний;
кровь;
моча;
слезная и спинномозговая жидкости.

Среди видов анализов на выявление вируса:

полимеразная цепная реакция (ПЦР) . Дезоксирибонуклеиновая кислота (ДНК), которая находится внутри вируса, является носителем наследственной информации и тем самым позволяет врачам обнаруживать вирус при проведении анализа;
ПЦР помогает находить в исследуемом материале ДНК вируса герпеса путем ее многократного копирования и накопления, даже если в материале она присутствует в ничтожном количестве. При помощи этого метода исследования можно установить генетический материал вируса и определить его тип: ВПГ-1 или ВПГ-2;
иммуноферментный анализ (ИФА) - определение антител к ВПГ. Антитела появляются в крови на четвертый-шестой день после заражения, примерно на двадцатый день их количество увеличивается до максимального;
анализ крови ВПГ определяет количество этих антител и помогает специалисту оценить состояние противовирусного иммунитета пациента. При уровне антител ниже порогового значения можно говорить об отрицательном результате анализа, если пороговое значение высокое - о положительном.

Для выявления вируса герпеса в некоторых случаях также применяют прямой вирусологический метод (культуральный метод), однако он более длителен по времени, чем другие, и результата можно ожидать до двух недель.

Специальной подготовки к проведению ПЦР и ИФА не требуется. Но желательно сдавать анализы натощак, а накануне лучше избегать употребления жирной пищи.

Профилактика проявлений герпеса

Профилактика прежде всего заключается в укреплении иммунитета . Необходимо соблюдать режим сна и отдыха, не забывать про закаливание. Тем, у кого наблюдаются частые обострения герпеса, рекомендуется проверить состояние иммунитета и пройти медицинское обследование на наличие других скрытых инфекций. Это можно сделать в медицинском центре ОН КЛИНИК , причем достаточно быстро (всего за один день), и сразу получить заключение врача. При необходимости врач выпишет вам специальные противовирусные средства, которые эффективно подавляют размножение вируса.

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Data 02 Авг ● Comments 0 ● Views

Врач Мария Николаева

После заражения герпетической инфекцией вирус встраивается в структуру ДНК нервной системы. В отсутствии заболеваний и иных факторов, ослабляющих иммунитет, возбудитель не несёт опасности для организма. Однако перед беременностью, а также лицам с иммунодефицитом, необходимо провести анализ на ВПГ (вирус простого герпеса). В первом случае возбудитель способен нарушить внутриутробное развитие ребёнка, во втором - вызвать тяжёлые болезни внутренних органов.

Анализ на вирус простого герпеса 1 и 2 типа (HSV 1 и 2) проводится несколькими способами. К подобным исследованиям прибегают в следующих случаях:

заболевание протекает без выраженных признаков (особенно важно проводить диагностику инфекций, когда идёт развитие генитального герпеса);
у женщин, планирующих беременность, ранее не проявлялись признаки герпеса на слизистой оболочке половых органов или на других участках тела;
частые рецидивы герпеса;
частые обострения хронических заболеваний;
бесплодие и иные болезни органов репродуктивной системы неустановленной этиологии.

Анализы на герпес

Сдать анализ на антитела к ВПГ 1 и 2 потребуется в обязательном порядке как до, так и после зачатия. Объясняется это тем, что в отсутствии вируса в организме контакт с носителем возбудителя болезни приводит к заражению не только матери, но и будущего ребёнка. Первичная инфекция во время беременности провоцирует нарушения в развитии или гибель плода. Кроме того, чтобы избежать заражения новорождённого во время родов, рекомендуется провести анализ крови на ВПГ 2. В случае если результаты исследования покажут наличие герпеса этого типа, нередко назначают кесарево сечение.

Обнаружить ВПГ можно с помощью следующих методов:

Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Этот анализ крови на вирус герпеса 1 и 2 типа способен выявить наличие ДНК вируса в организме человека.
Иммуноферментный анализ (ИФА). Метод основан на выявлении иммуноглобулинов, которые организм вырабатывает после заражения ВПГ. ИФА помогает диагностировать вирус, даже если инфицирование было давно.

В случае если проведённый анализ на герпес 1 и 2 типа не дал точного результата, применяется реакция иммунофлюоресценции (РИФ). Данный метод также предусматривает исследование крови, взятой у пациента.

Если герпес часто проявляется на губах, необходимо оценить состояние иммунной защиты, для чего назначается иммунограмма. В тяжёлых ситуациях применяется биохимический анализ крови, с помощью которого выявляются нарушения в работе внутренних органов. Этот метод особенно актуален в случаях обострения генитальной инфекции.

Полимеразная цепная реакция

ПЦР-диагностика проводится с помощью жидкости, взятой из пузырьковой сыпи, или соскобов со слизистых оболочек. Это исследование наиболее результативно непосредственно после инфицирования. Определение ДНК методом ПЦР проводится с целью диагностирования типа вируса.

Эффективность полимеразной цепной реакции объясняется тем, что организм после заражения вырабатывает антигены к ВПГ, которые выявляются в исследуемом материале.

ПЦР анализ – что это такое

Подготовка к процедуре

Диагностику инфекций проводят в лаборатории. Прежде чем сдать материал на ПЦР, пациенту необходимо:

в течение 3-4 дней избегать половых контактов;
за неделю отказаться от спринцевания и использования вагинальных свечей;
отказаться от посещения бань, саун, бассейнов;
не потреблять алкогольные напитки, жареные и солёные продукты;
по возможности ограничить приём медикаментов.

Полимеразная цепная реакция не проводится в период острого течения инфекционных заболеваний, после сильного переутомления или стресса. Каждый из приведённых факторов может повлиять на результаты исследования.

Результаты

Анализ на выявление антигенов вируса простого герпеса позволяет оценить концентрацию частицы возбудителя во взятом материале. В случае если исследование дало положительный результат, говорят о наличии инфекции в организме. В подобных ситуациях назначается лечение противовирусными препаратами либо корректируется проводимая терапия.

Когда исследование даёт результат с отрицательным значением, то процедуру необходимо повторить. Если и следующий анализ не выявил наличие антигенной нагрузки, то противовирусное лечение не проводится.

ПЦР - ни одна инфекция не останется не обнаруженной

Биопсия как дополнение ПЦР

Важная особенность ПЦР заключается в том, что результаты анализов на герпес 1 и 2 типов будут положительны при условии наличия вируса в собранном материале. Однако со временем концентрация возбудителя в отделяемых жидкостях снижается. При этом сохраняется воспаление тканей органов репродуктивной системы.

Этот процесс развивается из-за того, что вирус герпеса меняет иммунный ответ, и организм начинает атаковать собственные клетки. В итоге полимеразная цепная реакция не даёт положительный результат при хроническом течении заболевания. В подобных обстоятельствах менее информативным становится анализ на антитела класса М и G к вирусу простого герпеса (ИФА).

В таких условиях назначается провокационный тест, в рамках которого пациенту назначается приём «Пирогенала» или других препаратов, после чего исследуется кровь на предмет обнаружения частиц возбудителя.

Дополнительно проводится биопсия тканей органов, которые, как предполагает врач, поражены герпесом. Материал забирается из полости матки, предстательной железы или других отделов репродуктивной системы.

Цитопатические изменения клеток герпес определяются посредством обработки взятых образцов формалином и парафином. Вирус, встраиваясь в организм, повреждает ткани изнутри. Поэтому, если в ходе исследования выявляются изменённые ядра и цитоплазма клеток, диагностируется наличие герперовируса. Кроме того, соответствие норме лейкоцитов в мазке также указывает на инфицирование данным возбудителем.

Иммуноферментный анализ

После заражения герперовирусом организм человека вырабатывает особые белки (антитела), которые подавляют активность инфекции. Эти иммуноглобулины разносятся по телу и начинают бороться с возбудителем в зонах, в которые тот «спускается».

Выделяют несколько классов антител, которые выявляются с помощью иммуноферментного анализа:

IgM. Антитела этого типа формируются в течение первых двух недель после заражения. В случае если ИФА покажет наличие IgM в крови, то говорят о недавнем инфицировании либо об обострении герпеса. Со временем концентрация этих антител постепенно снижается.
IgG. Антитела появляются спустя некоторое время после заражения (примерно на 12-16 день). Как и в случае с IgM концентрация IgG повышается при рецидивах заболевания.
IgG к предранним белкам герперовируса. Эти антитела также возникают во время обострения болезни.

В рамках иммуноферментного анализа оценивается авидность иммуноглобулинов IgG. Данный показатель определяет способность антител связываться с вирусными частицами. При обострении болезни авидность низкая. По мере прогрессирования герпеса показатель постепенно повышается. Авидность помогает уточнить, когда произошел рецидив.

Что такое ИФА

Расшифровка

В расшифровке анализа крови на герпес 1 и 2 типа указывают обычно herpes simplex титр. Исследование даёт следующие результаты:

Отсутствие антител IgG и IgM. Пациент не является носителем герпеса.
Отсутствие IgM и наличие ранних и поздних IgG. Результат свидетельствует о недавнем заражении (подтверждается с помощью ПЦР) или рецидиве болезни.
Наличие только поздних IgG. Результат анализа показывает наличие вируса в организме в латентном состоянии.
Наличие IgM и IgG (в том числе и поздних). Результат анализа сообщает о недавнем обострении или заражении.
Результаты анализа на авидность расшифровываются следующим образом:
50-60%. Такой результат требует повторного проведения иммуноферментного анализа через 2 недели.
Ниже 50%. Показатель свидетельствует о недавнем заражении.
Выше 60%. Выявлен хронический герпес.

В случае если результат исследования окажется положительным, то пациенту необходимо обратиться к терапевту (дерматологу) при герпесе, локализующемся на теле, или гинекологу (урологу) - на половых органах.

Реакция иммунофлюоресценции

Эффективность РИФ напрямую зависит от уровня концентрации вируса в собранном материале. Суть метода сводится к следующему: в кровь вводятся специальные красящие вещества, в состав которых включают антитела к герпесу. В случае если в организме присутствует возбудитель, последний вступает в химическую реакцию. Красящие вещества подсвечивают вирусные частицы под микроскопом.

РИФ для выявления герпеса применяется редко. Объясняется это высокой чувствительностью метода к различным инфекциям. Поэтому, если в организме человека присутствуют другие вирусные частицы, результат РИФ окажется ложноположительным.

Другие методики

Иногда для выявления герпеса в организме применяется культуральный метод, в рамках которого производится забор клеток. Последние затем заражаются вирусными частицами, после чего оценивается характер протекающих процессов.

При необходимости назначаются аллергопробы, которые исключают или подтверждают наличие у пациента повышенной чувствительности к определённым раздражителям. Данная процедура проводится в случаях, когда не удаётся дифференцировать по внешним признакам аллергическую реакцию и обострение герпеса из-за схожести в симптомах.

Список анализов, необходимых для постановки диагноза, составляется индивидуально для каждого пациента. Герперовирусы 1 и 2 типов не создают угрозы для организма. При этом частые проявления инфекции свидетельствуют о резком ослаблении иммунитета. В подобных случаях нужно обращаться к иммунологу.

С этим также читают