Диагностика эрозии шейки матки с помощью кольпоскопии. Вопросы Как проводится кольпоскопия шейки матки при эрозии

Кольпоскопия при эрозии шейки матки - это медицинская манипуляция гинекологического профиля, которая предназначена для осмотра состояния влагалища и шейки матки. Проводится методика с помощью специального аппарата кольпоскопа. Под контролем кольпоскопа может быть взята биопсия и материал для бактериологического посева на обнаружение инфекции. На сегодняшний день кольпоскопия широко применяется в гинекологической практике. Диагностическому исследованию подлежат все женщины по информированному согласию.

Методика проведения кольпоскопии

Процедура делается с целью осмотра состояния пристеночных структур влагалища, зева шейки матки и цервикального канала.

С помощью данного исследования можно определить такие заболевания, как:

эрозия шейки матки;
дисплазии;
онкологические патологии.

Кольпоскопия шейки матки позволяет с точностью определить локализацию пораженного участка и осуществить прицельную биопсию маточной полости.

Биопсия шейки матки - это медицинская манипуляция, которая проводится под контролем кольпоскопа. При осуществлении данной процедуры из цервикального канала берутся образцы патологически измененных тканевых структур для дальнейшего гистологического исследования.

С какой целью применяется кольпоскопия?

Если у женщины эрозия шейки матки, кольпоскопия необходима для:

получения материала для анализов;
уточнения причины заболевания;
назначения правильного лечения.

Кольпоскопия используется также для подтверждения таких диагнозов, как:

онкологические заболевания влагалища и шейки матки;
предраковые патологические изменения;
определение локализации воспалительного очага.

Противопоказания

Процедура не оказывает неблагоприятных воздействий на здоровье женщины. Она назначается всем без исключения при профилактических осмотрах у гинеколога. Особых противопоказаний для проведения диагностической процедуры нет. Ее не рекомендуется только в первые дни после хирургических вмешательств и при повышенной чувствительности к йоду и уксусной кислоте, которые применяются при проведении исследования.

Как необходимо проводить подготовку к кольпоскопии?

Для того чтобы получить более информативный и правильный результат от проведенной процедуры, женщина должна предварительно быть готова. Для подготовки к проведению кольпоскопии необходимо:

за несколько дней процедуры избегать половых связей;
не применять вагинальных лекарственных препаратов;
не пользоваться средствами интимной гигиены синтетического изготовления.

Методика проведения

Кольпоскопия проводится бесконтактно

Сама процедура длится в среднем 15 минут, женщина должна быть удобно расположена на гинекологическом кресле.

Первоначально во влагалище вводятся акушерские зеркала из металлического или пластикового материала. Кольпоскоп устанавливается максимально близко к гинекологическому креслу. На сегодняшний день во множестве диагностических гинекологических кабинетах установлены экраны, на которые транслируются все этапы проведения процедуры. По желанию женщины она может как смотреть за выполнением процедур, так и отказаться от трансляции.

Для того, чтобы визуально оценить степень и локализацию патологически измененных тканей слизистые оболочки обрабатывают растворами уксусной кислоты или раствором люголя, при этом женщина может ощущать легкое жжение. Патологически измененные клетки подвергаются окрашиванию, а здоровые остаются без изменений. На сегодняшний день методика кольпоскопии считается наиболее информативной, достоверность ее результатов практически 98%.

Как себя чувствует женщина после процедуры?

Если кольпоскопия при эрозии шейки матки проводилась без взятия тканевого материала на биопсию, то состояние женщины после проведения процедуры абсолютно никак не изменяется. Если эрозия шейки матки достигала больших размеров, и была произведена биопсия, на протяжении нескольких дней женщина может ощущать некоторый дискомфорт в нижней части живота с мажущими выделениями.

При несоблюдении правил личной гигиены раневая поверхность после проведения биопсии может инфицироваться с развитием серьезных бактериальных осложнений.

Во избежание бактериального заражения половых путей рекомендовано:

не использовать тампоны при менструальных кровотечениях;
отказаться от половых контактов на семь и более дней;

После проведения биопсии необходимо воздержаться от половых контактов

не использовать спринцевание и другие методы самостоятельного лечения без одобрения гинеколога.

Поводом для экстренного обращения к доктору после проведения кольпоскопии в комплексе с биопсией являются такие симптомы, как:

интенсивная болезненность в области нижней части живота и наружных половых органов;
лихорадка;
начальные симптомы интоксикации.

Результаты исслледования

Существует две разновидности кольпоскопии:

поверхностная
расширенная.

Изображение шейки матки выводится на монитор

Расширенная кольпоскопия проводится с использованием обработки шейки матки и влагалища специальными растворами.

Для того чтобы оценить результаты диагностической процедуры, внимательно изучаются такие показатели:

наличие изменений на поверхности эпителиальных тканей слизистой оболочки;
подвержены ли изменению сосудистые сплетения у влагалищной части шейки матки;
состояние железистых клеток и наличие их гипертрофированных изменений;
оценка границ локализации патологического процесса.

Диагностическая картина считается нормальной если:

шейка матки прокрыта здоровыми эпителиальными клетками, расположенными по многослойному типу;
при обработке люголем слизистая оболочка имеет розовую окраску;
железистые клетки не подвергались гипертрофии.

Патологическая диагностическая картина

Патологические изменения при кольпоскопии проявляется в виде поврежденных участков эпителиальной ткани и нарушений конфигураций сосудистых сплетений. После обработки диагностическими растворами на шейке матки регистрируются очаги эрозивных изменений. При применении уксусной кислоты очаги эрозии будут окрашены в белесоватый цвет, при обработке люголем – в темно-коричневый.

Аномальная кольпоскопическая картина

Если при кольпоскопии обнаружены эрозивные поверхности с элементами дополнительной ткани, то существует предположение о развитии онкологического процесса в шейке матки.

Проведение кольпоскопического исследования и правильное объяснение результатов полностью зависит от квалификации гинеколога, который проводит процедуру. Доктор должен иметь соответствующие навыки, уметь оценивать внешнее состояние половых органов, правильно произвести забор диагностического материала.

Мнение врачей о проведении кольпоскопии

По мнению квалифицированных специалистов акушерско-гинекологической практики, кольпоскопия – это самая информативная методика диагностики эрозии шейки матки, а также других гинекологических заболеваний.

Эрозия шейки матки - это патологическое нарушение целостности эпителия, которое может быть спровоцировано множественными факторами. Для того чтобы исключить возможность перерождения тканей в злокачественные, важно вовремя провести обследование и назначить лечение. Обследование на предмет эрозии шейки матки проводится при помощи кольпоскопии . помогает получить самые точные данные о патологии и выявить её размеры.

Кольпоскопия — один из методов диагностики эрозии

Проведение кольпоскопии при эрозии шейки матки. Для чего она необходима и как правильно подготовиться

При эрозии шейки матки это безболезненная и простая процедура, которая помогает врачам гинекологам получить полные сведения о патологии. проводят при амбулаторном осмотре, так как она не требует дополнительной подготовки от женщины (сдачи анализов или проведения подготовительных исследований). Процедура проводится в несколько этапов:

Женщина необходимо расположиться на гинекологическом кресле привычным для себя образом. Максимально расслабиться и успокоиться.
Врач устанавливает специализированных расширитель, который помогает облегчить визуальный осмотр состояния шейки матки. Если поражение шейки матки является обширным, то патологию можно увидеть без специализированных приборов.
Врач начинает осмотр при помощи кольпоскопа . является прибором, который многократно увеличивает орган, врачу более детально рассмотреть и оценить состояние эрозии шейки матки. Прибор оснащён специализированной световым устройствам, помогающим сделать осмотр более эффективным.

Так как аппарат кольпоскоп является визуальным и бесконтактным прибором для обследования шейки матки, то пациентке не доставляются никакого дискомфорта. Единственное, что может доставить неприятное ощущение: это очищение слизистых от секреции в процессе осмотра, и обработка шейки матки специализированным контрастным раствором. Во время исследования врач может взять мазок урогенитальных выделений или мазок на цитологию шейки матки. Данные анализы помогут получить наиболее яркую картину эрозии, что позволит подобрать наиболее эффективное лечение.

Кольпоскоп позволяет доктору увидеть состояние внутренних органов в увеличенном масштабе

Для чего необходимо выполнять диагностику?

При проведении кольпоскопического обследования врач может обнаружить различные патологии влагалища или шейки матки:

Эрозии шейки матки различного вида. Врождённые или истинные эрозии шейки матки.
Патологическое разрастание эпителия в структурах матки - эндометриоз.
Дисплазия эндометрия шейки матки.
Замещение многослойного эпителия шейки матки на клетки цервикального канала.
Эритроплакия .
Папиллома вирус человека.
Различные структурные изменения шейки матки. Предраковое состояние или рак.

Необходимо проводить кольпоскопию несколько раз в год, так как для большинства женщин, ввиду их быстрого темпа жизни, возможно появление патологий различного характера.

Если кольпоскопия в профилактических целях требуется для обследования несколько раз в год, то абсолютным показанием для проведения внепланового обследования является наличие патологических процессов и болевого синдрома.

Если врач обнаружил подозрительный участок во время первичного гинекологического осмотра, то пациентке показано кольпоскопическое исследование в обязательном порядке.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) также выявляется при помощи кольпоскопии

Этапы подготовки к кольпоскопии

Хоть кольпоскопия и является исследованием, не требующим подготовки полной базы анализов, но соблюсти некоторые меры необходимо. Чтобы получить точные результаты, нужно:

Кольпоскопическое исследование будет точным, если за два дня до обследования прекратить любые половые контакты. Введение вагинальных свечей и спринцевания следует отменить, за два - три дня до обследования.
Изменить микрофлору влагалища могут и средства гигиены, спринцевания химическими составами. Откажитесь от их использования за несколько дней до проведения обследования. Спринцевания можно проводить только очищенной водой.
Если у пациентки наблюдается повышенная чувствительность к введению гинекологического зеркала, то перед обследованием врач проведёт местную анестезию.
Обязательным условием для проведения обследования является отсутствие менструации.

За несколько дней до процедуры следует отказаться от вагинальных свечей

Проведение исследования и биопсия тканей

Процедура кольпоскопического исследования матки проводится после осмотра с применением гинекологического зеркала. Длительность процедуры составляет от 20 минут и длительность зависит:отиндивидуальных особенностей организма и характера патологии. Процедура кольпоскопии является безболезненной, так как представляет собой чисто визуальное обследование. Женщина может ощущать неприятные симптомы при введении гинекологического зеркала, поэтому врач может произвести анестезию по желанию пациентки.

Исследование проводится в несколько этапов:

Для того чтобы произвести правильный осмотр необходимо обработать поверхность шейки матки специализированным красящим раствором и сосудосуживающим препаратом. В качестве сосудосуживающего компонента используют трехпроцентный раствор уксусной кислоты. Уксусная кислота производит спазмолитическое действие на поверхностные сосуды шейки матки, что позволяет произвести её полное обследование без влияния внешних факторов. У пациентки могут наблюдаться негативные реакции на нанесение уксусной кислоты: от лёгкого пощипывания до жжения.
Следующим этапом в обследовании при помощи кольпоскопа - является нанесение красящего вещества на поверхность суженых сосудов . В качестве красящего пигмента используют . Он является безопасным препаратом, который не оказывает никакого действия на слизистую, не раздражает и не вызывает жжения. Раствор Люголя на 80% состоит из йода , что позволяет прокрасить эпителий без дополнительных химических красителей. При обработке Люголем здоровые клетки окрашиваются, а патологические остаются без изменений. Этот метод позволяет врачу отделить патологию и изучить её наиболее детально.
Далее, врач приступает к самому обследованию. Эта процедура не наносит женщине каких-либо повреждений и не доставляет дискомфорта, так как кольпоскоп представляет собой визуальный прибор.

Если врач будет подозревать у пациентки наличие патологически изменённого эпителия (раковых новообразований), то во время исследования методом кольпоскопии , врач может взять поражённый участок на гистологическое исследование. Подобная процедура называется биопсией. Взятая на исследование ткань отправляется на дальнейшие исследование, чтобы обнаружить наличие раковых клеток.

Биопсия представляет собой отщепление тканей, поэтому эта процедура может быть болезненной, и потребовать дополнительной местной анестезии.

Люголь — безопасное красящее вещество

Последствия проведения кольпоскопии

Проведение кольпоскопического исследования не доставляет женщине каких-либо неудобств, поэтому появление осложнений - это редкий случай. Но если во время исследования была проведена биопсия тканей, то у женщины могут наблюдаться различные осложнения:

Появление кровотечения. Длительность кровотечения может составлять до нескольких недель. Это не требует экстренного обращения к специалисту, если отсутствует высокая температура.
Вялость и апатия.
Болевой синдром.
Повышение температуры тела.
Наличие мажущих тёмных выделений с большими сгустками крови.

Так как взятие биопсии тканей является повреждением целостности эпителия шейки матки (на месте отщепления образуется открытая рана), то после проведения процедуры кольпоскопии с применением биопсии необходимо:

Отказаться от каких-либо половых контактов на срок до двух недель. Это может не только травмировать незаживший участок тканей, но и привести к инфицированию, если у партнёра наблюдается наличие инфекции.
Во время менструального цикла не использовать такие средства гигиены, как тампоны.
Не делать спринцевание, это может вызвать инфицирование раны.

Результаты, которые будут известны после кольпоскопического исследования с применением биопсии, позволяют показать точную картину заболевания, после которой будет назначено необходимо лечение индивидуального характера.

Эрозивные дефекты слизистой шейки матки – это такое патологическое состояние эпителиальных тканей, когда вследствие разных причин нарушается их целостность. Кольпоскопия при эрозии шейки матки помогает выявить уровень повреждений слизистой при исследовании влагалищной часть матки под сильным увеличением.

Эрозии в виде мелких ран и язвочек на участке наружного зева матки становятся воротами для проникновения различных патогенных агентов и возбудителей инфекций. А это значительно повышает риск развития серьезных болезней органов интимной сферы, осложнением которых может стать даже бесплодие. Но главная угроза - повышенный риск трансформации покровного эпителия, следствием которого может стать перерождение поврежденных клеток в злокачественные.

Чтобы тщательно рассмотреть область эрозии шейки матки, выполняют колькоскопию. Это гинекологическая манипуляция, которая позволяет оценить степень развития патологического процесса и взять образцы с поврежденных тканей для выполнения дальнейших исследований.

Основное показание к выполнению кольпоскопии заключается в необходимости проведения тщательного анализа и изучения состояния слизистой шеечного участка матки с целью дифференцирования патологических процессов, наблюдающихся в ходе развития разных заболеваний. Врач-гинеколог может тщательно осмотреть вульву, влагалище, шейку матки, если имеются отклонения в анализе мазков, взятых во время гинекологического осмотра.

С помощью кольпоскопии удается своевременное диагностирование таких заболеваний в области влагалища и шейки матки, как:

папилломатоз;
полипоз;
разрастания эндометриальной ткани за областью матки;
диспластические процессы в эпителии;
изменения клеточного эпителия, относящиеся к предраковым;
эритроплакия.

Данный метод позволяет взять образцы биопсийного материала для последующего подробного его изучения в лабораторных условиях. Это особенно важно при возникновении подозрения на развитие онкопатологии.

Нередко кольпоскопическую методику используют с целью контрольного наблюдения за состоянием внутренних половых органов в период лечения. Смотрят динамику и оценивают уровень эффективности назначенной женщине терапии.

Противопоказания к выполнению кольпоскопии отсутствуют, это безопасная и почти безболезненная манипуляция, которая может проводиться в любое время. Исключение составляет период месячных, так как наличие менструальных выделений создает препятствия для четкой визуализации клинической картины.

Как готовиться к процедуре

Женщине не нужно специально готовиться к процедуре, но для достижения максимальной точности результатов рекомендуют соблюдать следующие правила:

за пару дней до кольпоскопии необходимо воздержаться от сексуальных контактов;
в течение как минимум 3-х дней до дня процедуры нельзя использовать вагинальные свечи и гигиенические тампоны;
за 3-4 дня до дня проведения манипуляции не делать спринцеваний;
накануне кольпоскопии нужно подмыться теплой водой без использования интимных гигиенических средств.
при повышенной чувствительности пациентки к введению влагалищных расширителей перед началом процедуры ей рекомендуют принять одно из обезболивающих средств.

Техника выполнения

Кольпоскопию области шейки матки при эрозии выполняют с помощью специального прибора – кольпоскопа, который имеет мощный источник освещения и бинокулярную оптическую систему. Это позволяет врачу-гинекологу представить клиническую картину в объемном изображении. Оптические возможности прибора позволяют получить его с регулируемым 15-20-40 кратным увеличением и детально рассмотреть поверхность слизистых влагалища, участки шейки матки вместе с цервикальным каналом.

Процедура проводится амбулаторно в гинекологическом кабинете. Благоприятным временем для этого гинекологического обследования считается период первой фазы цикла у женщины. Длительность манипуляции от 20 минут до получаса.

Этапы

Пациентка удобно располагается в гинекологическом кресле.
При необходимости, по просьбе пациентки может быть проведена местная анестезия, если у женщины повышена чувствительность к введению расширительных приспособлений.
Пациентке вводится в полость влагалища специальное зеркало. Как правило, она ощущает только холод от металлической зеркальной оправы, боли и сильного дискомфорта не наблюдается.
С внутренних поверхностей влагалища и с шейки матки тампонами удаляется слизь.
Врач на небольшом расстоянии от влагалищного входа располагает кольпоскопический прибор и начинает осматривать проблемные участки.
Простая кольпоскопия заключается в изучении состояния слизистых, оценке обширности эрозивных повреждений. Эрозию, представленную множественными дефектами, опытному врачу не составит труда рассмотреть даже при незначительном оптическом увеличении.

Расширенная форма кольпоскопического обследования предполагает обрабатывание обследуемых тканей растворами, в результате которого происходит ослабление их кровоснабжения. По реакции тканей на реагенты можно судить о патологических изменениях.
На поверхность слизистой шейки матки наносят раствор уксусной кислоты (3%). Это может вызвать ощущение незначительного пощипывания, но сильной болезненности не будет. Этот реагент способствует сужению сосудистых ответвлений в исследуемых участках и позволяет детальнее изучить ткани.
Далее делается обработка водным раствором йода (раствор Люголя). Окрашивание тканей в коричневатый цвет свидетельствует об отсутствии атипичных клеток. А вот наличие непрокрашенных светлых участков говорит об аномально измененных клетках эпителия.
При обнаружении аномальных клеток показано выполнение биопсии. проводится при помощи специальных щипцов, которыми отщипывают образец ткани с проблемного участка. Не стоит бояться процедуры забора биоматериала на шейке матки, так как там отсутствуют нервные окончания. Поэтому, кроме ощущения незначительного давления и легкого дискомфорта, пациентка почти ничего не почувствует.

Болезненной может быть биопсия тканей влагалища или вульвы. Поэтому, если гинеколог видит необходимость выполнения такого вида биопсии, выполняют местную анестезию. Для этих целей используют нанесение специального анестетического аэрозоля.
Если участок ткани, откуда производился забор образца, начинает кровоточить, его подвергают обработке специальным кровоостанавливающим средством.

Характер изменений, визуализируемых при кольпоскопическом обследовании

С помощью кольпоскопа врач может детально рассмотреть малейшие изменения слизистых влагалища и шейки матки. Они оцениваются:

по внешнему виду и структуре;
по цветовому оттенку тканей;
по наличию и форме желез;
по сосудистому рисунку;
по количеству и обширности эрозивных дефектов.

Здоровые слизистые имеют неяркий розоватый оттенок, характерный для первой фазы цикла. Вторая фаза несколько меняет его на слегка синюшный. Окрашивание тканей раствором Люголя позволяет увидеть аномальные участки, которые в отличие от неизмененных, остаются светлыми.

эрозивные повреждения визуализируются в виде мелкозернистых включений выраженного красноватого оттенка с расширенной кровеносной сетью;
эктопия (псевдоэрозия) шеечных тканей имеет сосочковую структуру, когда нормальный эпителий замещается на цилиндрический тип с четкими контурами;
полипоз железистого типа представлен единичным образованием или скоплением нескольких мелких выростов с блестящей поверхностью розовато-синюшного оттенка;
папилломы выглядят как розоватые разрастания, при нанесении на которые раствора уксусной кислоты, происходит сокращение сосудистой сетки, а патологический участок слизистой начинает бледнеть;
лейкоплакию характеризует уплотненная структура слизистой с шероховатыми пятнами, от которой отделяются тонкие пластинки;
злокачественное образование имеет вид отечного стекловидного участка с бугристыми включениями, не реагирующими на сосудосуживающие реагенты.

Расширенный вариант кольпоскопии проводится чаще. При наличии специфической кольпоскопической картины он позволяет врачу-гинекологу сделать заключение о характере патологии, а действие раствора Люголя дает возможность принять решение, насколько необходимо проведение биопсии.

Биопсию обязательно выполняют, если:

обнаружено патологическое изменение сосудистого рисунка;
имеются точечные включения, не поддающиеся окрашиванию реагентом;
присутствует мозаичная структура эпителиальных тканей;
четко визуализируются разрастания на поверхности слизистой.

Итоги обследования

Результат гистологического исследования биопсийного материала ожидают около 2-х недель. Образцы ткани исследуют под микроскопом, в результате анализа детально описываются все отклонения. Уровень достоверности достаточно высок и достигает 98%.

После того как специалисты посмотрели результаты биоспии, можно сделать окончательное заключение о характере патологии. Это может быть заболевание инфекционно-воспалительной этиологии, а при обнаружении атипичных клеток возможна диагностика доброкачественного образования, предракового состояния или онкопатологии.

Восстановительный период

Время реабилитации после кольпоскопии определяется объемом данного обследования. После проведения простой кольпоскопии, если не осуществлялся забор биопсийного материала, пациентка может сохранять прежний уровень активности, без каких-либо ограничений.

При расширенном варианте процедуры, когда проводилась обработка тканей шейки матки реагентами, после манипуляции возможно возникновение тянущих ощущений внизу живота. Взятие образца тканей для гистологического исследование путем отщипывания маленького кусочка эпителия оставляет небольшую ранку, поэтому в течение нескольких дней после биопсии могут наблюдаться не очень интенсивные мажущие выделения. Присутствие легкого болевого синдрома в течение одного-двух дней – показатель нормы.

В течение 10-14 дней после кольпоскопического обследования с одновременной процедурой биопсии пациентке следует соблюдать ряд правил:

не использовать гигиенические тампоны (только прокладки);
отказаться от сексуальных контактов;
не спринцеваться;
уменьшить уровень физических нагрузок;
вместо ванны принимать душ.

Это нужно для уменьшения риска проникновения инфекции, пока не заживет участок, с которого был взят образец биоматериала.

Кольпоскопия – бесконтактный, но очень информативный метод диагностики в гинекологической практике.

Для диагностики гинекологических заболеваний используют разнообразные методы. Кольпоскопия при эрозии шейки матки – это очень эффективный тест, который помогает выявить патологию. Процедура является полностью безболезненной, но дает максимально точные результаты.

Свернуть

Что такое кольпоскопия?

Кольпоскопия – это процедура, при которой врач проводит осмотр стенок влагалища, шейки матки и вульвы. Для этого используется специальный прибор, оснащенный оптическим элементом на конце. Он называется кольпоскопом. Видео выводится на специальный экран, притом врач может увидеть его в 30-кратном увеличении.

Схема кольпоскопии

Тест является полностью безболезненным, если врач только осматривает слизистую. Правда, если во время процедуры доктор берет анализ для биопсии (биоптат), то этот процесс может сопровождаться довольно неприятными ощущениями. А затем еще в течение нескольких дней после проведенной кольпоскопии женщина будет испытывать дискомфорт, а из ее влагалища будет вытекать небольшое количество крови.

Зачем назначают кольпоскопию при подозрении на эрозию шейки матки?

Кольпоскопия при эрозии шейки матки показана, если при обследовании цитологического мазка выявили отклонение от нормы. Также врач может назначить процедуру, если он увидит какие-то аномалии в процессе зеркального осмотра.

Благодаря проведению кольпоскопии доктор видит состояние слизистых оболочек влагалища и шейки матки. Если имеются какие-то отклонения от нормы, доктор может назвать точный диагноз. Во время исследования доктор может отличить здоровые клетки от атипичных. Притом если в области шейки матки есть опухоль, кольпоскопия позволяет установить ее тип – доброкачественная или злокачественная.

Выявляет ли кольпоскопия эрозию?

При помощи кольпоскопии можно выявить все типы эрозии – истинную, врожденную и псевдоэрозию (эктопию). Притом изменения на слизистой оболочке доктор видит прямо во время осмотра, но проводит процедуру для уточнения диагноза. Внешне эрозия проявляется покраснением пораженного участка, а также образованием на нем язвочек и ран. При 30-кратном увеличении врач хорошо видит эрозию. Если есть подозрение на начало ракового процесса, дополнительно назначается биопсия.

Подготовка к процедуре

Кольпоскопия проводится как до, так и после менструального цикла. Важно заранее согласовать с врачом точную дату, чтобы проведение процедуры не совпало с месячными. Перед походом к врачу нужно подготовиться. Для этого следует соблюдать такие требования:

Нельзя иметь половую близость в течение 2-3 дней до проведения кольпоскопии.
На протяжении нескольких дней до процедуры не рекомендуется пользоваться тампонами, использовать вагинальные свечи или проводить спринцевания.
Если женщина очень чувствительная, она может принять обезболивающий препарат (например, Ибупрофен).

Если в назначенный день еще идут месячные, процедуру следует перенести.

Техника выполнения

Обычно кольпоскопия длится недолго, всего 15-20 минут. Женщина садится в гинекологическое кресло и раздвигает ноги. Дальше процедура выполняется в такой последовательности:

Доктор вставляет во влагалище гинекологическое зеркало. Заранее необходимо приобрести в аптеке одноразовый прибор. Процесс его введения не вызывает дискомфорта.
Затем он наносит на поверхность шейки матки раствор Люголя (йод с водой). После контакта с йодом пораженные участки меняют цвет. При этом раствор никак не влияет на здоровые области.
После этого на расстоянии нескольких см от влагалища устанавливается кольпоскоп. Доктор может увидеть шейку матку в увеличенном виде (до 30-кратного увеличения).
Если обнаружены аномальные участки, доктор выполняет биопсию – берет небольшой участок ткани при помощи хирургического элемента. Биопсия в области шейки матки не вызывает сильной боли, поскольку в этом органе нет нервных окончаний. Тем не менее, после этого у пациентки может появиться невыраженная боль в нижней части живота. Также врач может ввести специальное средство, останавливающее кровь. Это необходимо для того, чтобы ранка, из места взятого материала не начала кровоточить.

В течение нескольких дней после процедуры возможны кровянистые выделения из влагалища (если была проведена биопсия). После кольпоскопии женщина не испытывает дискомфорта.
Результат после биопсии будет получен примерно через 2 недели после процедуры. Точность полученного результата будет очень высокой – 99%. Спустя несколько недель, после следующих месячных, рекомендуется повторно пройти осмотр у гинеколога, чтобы он оценил состояние шейки матки. Если была диагностирована эрозия, он назначает лечение. Затем уже после нескольких месяцев терапии еще раз проводится кольпоскопия, чтобы оценить, насколько эффективно лечение.

На данный момент в мире болезнь эрозии шейки матки подчинила себе тысячи женщин. Более половины женского населения мира страдают от этой проблемы. Треть этой части даже не догадываются о ее существовании.

Для своевременного устранения всех женских проблем со здоровьем необходимо, конечно же, регулярно посещать женского врача.

Наравне с термином «эрозия шейки матки» девушки слышат термин «кольпоскопия». Обычно, их это пугает. Женщины не знают, что скрывается под этим страшным словом. Давайте же разбираться.

Что такое кольпоскопия при эрозии шейки матки

Чтобы рассматривать некую процедуру под названием «кольпоскопия», необходимо для начала немного углубиться в понятие эрозии шейки матки.

Эрозия – это нарушение или замена эпителиальной ткани в области шейки матки. В некоторых случаях заболевание встречается врожденного характера, но большинство женщин имеют такое заболевания приобретенного типа, то есть на его появление влияли некие внешние факторы. Как правило, недуг носит характер патологии.

Теперь пора перейти к кольпоскопии эрозии шейки матки. Современная медицина имеет множество способов диагностики женского здоровья, но самым распространенным методом является кольпоскопия.

Кольпоскопия при эрозии шейки матки представляет собой главную процедуру осмотра состояния матки женщины. Процедура производиться при помощи специализированного устройства – кольпоскопа.

Эта процедура является завещающим этапом при осмотре девушки для последующего диагноза. К ней должны быть определенные показания, которые указывают на отрицательную среду женских половых путей. Перед таким осмотром берутся различные мазки, которые могут помочь при выявлении и установлении среды половой системы.

Если же во время кольпоскопии гинеколог видит нетипичные ткани, отклонения, то он может взять участок пораженных слизистых оболочек на дальнейшие обследования.

Почти все женщины бояться проходит эту процедуру, потому что владеют ложной информацией о боли, которая может быть вызвана. Необходимо развеять такие мысли.

Кольпоскопия – не совсем безопасная процедура, но все же никаких болей она не приносит. Но, нужно отметить, что боль может спровоцировать кислота при более открытом изучении матки. Это другой тип данной процедуры, о котором женщину, конечно же, предупредят. Именно при реакции кислоты и слизистой оболочки могут возникнуть неприятные ощущения. Но они долго не продлятся.

Существует также ряд осложнений, которые проявляются редко, но все же встречаются среди женщин:

Кровотечение.
Инфекция.

Кровотечение в первые несколько дней является абсолютно нормальным положительным признаком, говорящим о быстром заживлении тканей.

Но наравне с положительными признаками существуют отрицательные симптомы:

Повышение базальной температуры тела.
Изменение состояния человека. Кидает в холод или жар.
Тянущие боли в нижней области живота.

Все негативные симптомы могут появиться через 2-3 для после проведения такого рода вмешательство.

Повторимся еще раз, отрицательная симптоматика может появиться только после расширенной процедуры, так как во время нее гинеколог использует ряд веществ для пропитки эпителиальных тканей. Симптоматика – своего рода реакция на такие вещества.

Работа устройства

Чтобы понять смысл процедуры, необходимо понять, что такое кольпоскоп. Кольпоскоп основан на увеличительных и световых основаниях. Он создан для осмотра среды и состояния половых путей женщины.

Устройство по виду напоминает простой микроскоп. Имеет увеличительное стекло, в которое встроен яркий фонарик для подачи освещения. То есть суть в том, что аппарат помогает провести осмотр женщины без контакта, не причиняя боль ей прикосновением устройства.

Существует два вида процедуры. Начнем с обычной кольпоскопии. Она заключается в стандартном простом осмотре слизистой ткани половых путей. Перед процедурой необходимо предварительно провести спринцевание половых путей каким-нибудь травяным раствором без химикатов, что очистит стенки влагалища от выделений, которые могут закрывать и не давать осматривать ткани органа.

Второй вид – расширенная кольпоскопия.

Расширенный вид процедуры проходит немного сложнее. Предварительно перед ним половые пути девушки женский врач обрабатывает раствором кислоты уксуса или же Люголем на водной основе. Вот именно из-за такой обработки у девушки могут возникать неприятные и болезненные ощущения, которых все так боятся. Но на самом деле, бояться здесь нечего, они длятся не более пары секунд. Такая обработка необходима не только для просмотра целостности эпителиальных тканей, но и для просмотра и наблюдения процессов в ней. Вещество, которым обрабатывались половые пути, впитывается в слизистую ткань, из-за чего она разбухает и оголяет все свои раны. На тканях образуется отек, от которых вся лишняя кровь уходит. В этот момент напитки эпителия веществом можно четко заметить места, на которых есть рубцы. Для установления их природы врачи, чаще всего, отщипывают эти участки эпителиальной ткани и отправляют на биопсию. Такой анализ необходимо проводить для своевременного выявления возможного образования раковых клеток, опухолей, инфекций. Анализ обязателен для установления типа эрозии, потому что врожденные и приобретенные виды эрозии отличаются между собой по характеру эпителия.

Гинеколог выявляет нарушения в клетках по их окрасу. К примеру, клетки, которым не хватает гликогена, будут хорошо впитывать в себя раствор, приобретая соответствующий цвет.

Для чего применяется

Кроме кольпоскопии при эрозии шейки матки, данная процедура применяется при других женских недугах. В случае эрозии процедурой выясняют стадию повреждения эпителиальных тканей и более мягкий безболезненный метод лечения, который может подойти женщине. Конечно же, для этого процедура должна подтвердить наличие такого диагноза. Кроме такого, кольпоскопия подтверждает наличие следующих заболеваний женщины:

Рак женских половых путей.
Воспалительные процессы в матке.
Рак шейки матки.
Рак/грибок/инфекция вульвы и остальных внешних половых частей органа.
Возможные раковые образования или опухоли шейки матки. То есть преждевременное предотвращение.
Патологические изменения половых путей.

Все медицинские процедуры имеют свои противопоказания, которые необходимо соблюдать. Их нарушение может стоить человеку жизни.

В рассматриваемой нами процедуре особо серьезных противопоказаний нет.

Можно лишь сказать, что по понятным физиологическим причинам женщины осмотр в период менструации произведен быть не может.

Отметим, что даже беременность противопоказанием не является, поскольку процедура не несет какой-либо опасности и механических повреждений женских половых путей при ее проведении.

Кольпоскопия при беременности

Кольпоскопия эрозии шейки матки при беременности никакой опасности не представляет, но есть некоторые аспекты, которые необходимо обозначить отдельно.

Процесс абсолютно безопасен при беременности. О положении женщины необходимо предупредить гинеколога. Данная процедура абсолютно никак не влияет на развитие малыша и его вынашивание. Также не оказывает влияние на рождение последующих детей в будущем.

От кольпоскопии лучше не отказываться, если ее советует врач, потому что при эрозии необходимо взять участок эпителиальной ткани на биопсию и убедиться, что никаких раковых образований нет.

Конечно же, процедуру можно отложить на период времени после родов, но лучше не рисковать. Многие женщины считают, что процесс представляет собой угрозу и будущей мамочке, и ее малышу, но это совершенно не так.

Процесс откладывает гинеколог самостоятельно в том случае, если знает, что у женщины есть показания к последующему кровотечению после его окончания.

Процедуру при беременности женщине может произвести только опытный гинеколог, поскольку область матки в этот период из-за вынашивания ребенка видоизменяется.

В случае беременности забор участка ткани на биопсию в накале шейки матки категорически запрещен, поскольку есть большая вероятность задеть плод.

В таком положении кольпоскопия производится только для проверки половой системы на наличие раковых заболевания и опухолей.

Подготовка

К гинекологическому процессу такого рода следует нормально подготовиться. Врач сообщит женщине, как она должна приготовиться к такого рода мероприятию.

За двое суток до похода к гинекологу на такой процесс необходимо отказаться от сексуальной жизни.

Так как флора влагалища, половой системы девушки должна быть абсолютно естественна, запрещается проводить какие-либо манипуляции внутреннего характера. К примеру, пользоваться тампонами, вводить свечи и делать спринцевание. Даже от спринцевания, казалось бы, безвредными травами, нужно отказаться.

Если же прекрасная представительница женского пола имеет довольно высокую чувствительность, то гинекологи разрешают и даже настаивают на употреблении обезболивающего средства перед процедурой.

Гинеколог назначает дату, учитывая женские особенности организма и цикл. Такой расчет необходим, чтобы процесс не выпал на период менструации.

Ход

Чтобы иметь более обширное представление, давайте рассмотрим сам ход вмешательства.

Процедура длится не более 20 минут. Все это время женщина лежит на гинекологическом кресле.

Для начала гинеколог вводит во влагалище специальное зеркальце, которое не причиняет женщине никакой боли. Она может лишь чувствовать некий холодок, который оно издает тканям. После этого на расстоянии пары сантиметров от женского интимного места устанавливается специализированное устройство – кольпоскоп. С его помощью врач внимательно изучает эпителиальные ткани влагалища, на которых могут быть проблемы в виде эрозии. Благодаря увеличительной функции врач может более детально рассмотреть процессы, которые происходят в тканях.

Чтобы гинеколог смог отследить тканевые процессы и нехватку питательных веществ в организме, он может нанести уксусный раствор или раствор йода на воде, который впитается в клетки. Вещества высушат и оголят шрамы и язвы, которые возникли в процессе эрозии шейки матки.

Наличие отрицательных видоизменений во влагалище наблюдается по одному признаку. Если при нанесении йода ткани эпителия его забрали и окрасились в темный цвет, то проблемы отсутствуют, повреждений нет, клетки абсолютно здоровы и успешно выполняют свои функции.

Забор участка ткани эпителия из влагалища – это абсолютно безболезненная и быстрая операция. В некоторых случаях женщина может чувствовать секундную тянущую боль в нижней части ее живота, но это быстро проходит. Никакой боли нет, потому что эпителий влагалища не имеет нервов, нервных окончаний. То есть там попросту не из чего появиться боли.

Болезненным забор будет только в том случае, если его берут с участка вульвы. При таком заборе гинеколог может предоставить специальное обезболивающее средство, которое наносится непосредственно на тот участок. Часто используют препараты, которые отгоняют и снимают чрезмерное кровоснабжение участка. Это помогает быстрой остановке кровотечения.

Такая процедура должна быть выполнена, особенно если имеется риск появления раковых опухолей в половых путях. Биопсия ошибаться не может. Ее достоверность информации составляет более 98%. Сама процедура биопсии, то есть исследование взятого у человека участка, продлится до двух недель. По ее результатам будет понятно, какой тип лечения нужно подобрать женщине. После необходимо через месяц или полтора пройти повторное обследование у гинеколога.