Сегодня в имплантологии не существует единой системы рекомендаций, какие именно обследования и анализы перед имплантацией зубов необходимо провести пациенту. Некоторые специалисты рекомендуют сдать общие анализы мочи и крови и провести ряд ортодонтических обследований, другие считают, что нужно проводить более обширную и тщательную диагностику.
В итоге каждому пациенту индивидуально назначаются определенный список анализов и консультации узких медицинских специалистов. Такие мероприятия направлены на исключение возможных побочных эффектов в виде аллергических реакций или отторжения вживляемых элементов и протезов.
Зубные импланты - это многокомпонентные конструкции, которые вживаются в кость челюсти. Затем на их основу врач устанавливает протезы. Как и любое хирургическое вмешательство, имплантация зубов требует тщательной подготовки к операции. Диагностика состояния здоровья пациента начинается с первичной консультации врача.
На первом осмотре пациент сообщает врачу о своем самочувствии, хронических и наследственных заболеваниях, возможных аллергических реакциях на медицинские препараты и прочее. На основе этих данных доктор формирует анамнез, по результатам которого составляет план лечения.
После предварительного осмотра ротовой полости пациента и оценки ее состояния, врач озвучивает, какие анализы нужно сдать для дальнейших медицинских мероприятий.
Независимо от результатов анамнеза терапевт назначает ряд необходимых анализов:
- Анализ крови. Сюда включают:
- общий анализ крови;
- определение группы крови и резус-фактора;
- биохимическое исследование;
- кровь на сахар;
- гормональные исследования крови;
- гемостазиограмма;
- уровень АЛТ и АСТ;
- билирубин общий и прямой;
- уровень холестерола;
- показатели креатинина;
- общий белок;
- амилаза;
- альбумин.
- Общий анализ мочи с микроскопией осадка.
Анализы на ВИЧ, сифилис и гепатит В и С также включены в список обязательных исследований при имплантации зубов.
Женщинам дополнительно к вышеперечисленным исследованиям назначаются анализы ТТГ и значения свободных Т3 и Т4, а также определяются показатели паратгормона и эстрадиола.
Для получения более точного результата исследования пациентам рекомендовано соблюдать ряд правил:
- Любые анализы необходимо сдавать утром натощак.
- За сутки перед сдачей крови и мочи желательно воздержаться от употребления жирной, острой пищи и алкоголя.
- Накануне проведения обследований стоит отказаться от чрезмерных физических нагрузок и избегать психологических стрессов.
- Хотя бы за 2–4 часа до сдачи анализов воздержаться от курения.
- По возможности не пить какие-либо лекарства. А при их употреблении обязательно сообщить об этом врачу и лаборанту.
Параллельно с лабораторными анализами пациенту рекомендуют пройти обязательную диагностику с помощью специального медицинского оборудования.
Обязательная диагностика
Перед проведением операции по вживанию имплантов лечащему врачу необходимо знать строение и особенности челюсти пациента. Оценить состояние костной ткани, спланировать операцию и подобрать конкретные импланты доктору помогают следующие исследования:
- Компьютерная томограмма. Это вид стоматологического обследования, по результатам которого дается оценка состояния челюстной кости человека, ее строения и толщины. Томограмма указывает и на возможные изменения в челюсти.
- Ортопантограмма. Рентген, позволяющий сделать высокоточный снимок челюстной системы. Он помогает оценить имплантологу состояние корней зубов пациента, патологию их строения и особенности расположения.
К тому же диагностика позволяет определить прохождение нервных каналов и состояние гайморовых пазух.
Дополнительные обследования
Если есть хронические заболевания, аллергические реакции и индивидуальные особенности пациента, лечащий врач порекомендует получить консультацию других медицинских специалистов:
- При заболевании сахарным диабетом пациенту предложат сдать кровь на содержание глюкозы и получить заключение эндокринолога.
- Проблемы с сердечно-сосудистой системой потребуют ЭКГ- диагностику и консультацию кардиолога.
- Аллергические пробы и заключение аллерголога необходимы при имеющихся аллергических реакциях.
- При длительном отсутствии собственных зубов у пациентов обычно изменяется прикус. В таком случае необходима дополнительная помощь ортодонта.
В некоторых случаях пациенту может потребоваться предварительное ортодонтическое лечение, профессиональная чистка полости рта, лечение воспалительных процессов и прочее.
Вопрос о дополнительных обследованиях решается с лечащим врачом. Только совместно со смежными специалистами стоматолог принимает решение о необходимости и безопасности проведения операции.
Единственным временным является беременность. Женщине, находящейся в таком прекрасном положении, лучше вовсе воздержаться от любых стоматологических вмешательств. Из-за особенностей иммунной системы приживление элементов может происходить дольше обычного. К тому же беременным женщинам противопоказаны многие лекарственные препараты и анестезия.
Каждая клиника эстетической стоматологии имеет свой подход к лечению пациентов. Списки необходимых обследований при имплантации зубов тоже могут отличаться. В некоторых учреждениях стоматологи устанавливают импланты без каких-либо обследований и анализов. Однако специалисты не рекомендуют обращаться в такие клиники. Имплантация зубов - это полноценная хирургическая операция. Подобная небрежность к своему здоровью в виде некачественного предоперационного обследования может иметь самые печальные последствия. Чем тщательнее и ответственнее врач и пациент подойдут к планированию имплантации, тем больше шансов на успех предстоящей операции.
Обследование проводится для уточнения состояния здоровья пациента перед имплантацией зубов - определяют параметры свертываемости крови, возможные вирусные или бактериальные инфекции. Для пациентов с отягощенным анамнезом назначаются дополнительные исследования.
Перед процедурой установки импланта врач составляет полный план лечения, направляет пациента на сдачу анализов. Необходимый объем врач определяет индивидуально. Если нет хронических заболеваний, зачастую можно сдать один общий анализ крови.
Список обязательных анализов
- Клинический анализ крови
- Глюкоза
- Фибриноген
- Протромбин, МНО
- Антитромбин III
- Тромбиновое время
- Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2
- Сифилис RPR
- HBsAg, качественный тест
- Anti-HCV-total
Дополнительные
Если в анамнезе пациента присутствуют заболевания, которые могут препятствовать установке импланта, требуются дополнительные анализы крови и мочи, консультация профильных врачей. Назначаются:
- анализ на содержание глюкозы, консультация с эндокринологом - для больных сахарным диабетом;
- ЭКГ, консультация кардиолога - при сердечнососудистых заболеваниях, перенесенных инфарктах, инсультах;
- аллергопробы, посещение аллерголога - если ранее выявлены аллергические реакции на препараты и стоматологические материалы.
Для исключения аллергии на титановые импланты мы предоставляем материал, из которого они изготавливаются, для проведения аллерготестов.
Женщинам
Физиологические особенности организма женщин, изменение гормонального фона предполагают более тщательную подготовку и планирование. Женщинам (особенно после пятидесяти лет) рекомендуется дополнительно сдать кровь на:
- паратгормон;
- эстрадиол;
- свободный Т3 и Т4;
- ТТГ (чувствительный);
- содержание кальция.
Нужно ли проводить обследование при имплантации
Обследование необходимо, чтобы оценить состояние здоровья пациента, исключить острые инфекционные или воспалительные заболевания. У нездоровых людей выше риски осложнений. При некоторых заболеваниях замедляется заживление тканей - восстановительный период затягивается, возрастает опасность отторжения имплантов.
При сомнительных результатах пациента направляют на диагностику. Доктор на основе данных решит, не противопоказана ли вам операция. Оценит общее состояние здоровья, возможно, понадобится вылечить или стабилизировать организм.
Кроме этого, результаты нужны для подбора анестезирующих препаратов, назначения правильного послеоперационного лечения.
Имплантация не проводится, если обнаружены аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, рассеянный склероз. Гепатит или ВИЧ не противопоказаны .
В нашей стоматологии действуют строгие стандарты защиты от вирусов, которые исключают малейшие риски передачи инфекций. Мы работаем по программе АнтиСПИД-АнтиГепатит.
- Расскажите о хронических заболеваниях имплантологу. Если патология в стадии обострения, отложите процедуру, обратитесь за консультацией к врачу.
- Накануне операции обязательно вылечите болезни зубов, десен. Инфекции в полости рта повышают риски осложнений после операции.
Необходимые обследования в целях экономии можно пройти в поликлинике по месту жительства. При комплексной имплантации вы можете сдать анализы бесплатно в ближайшем отделении ИНВИТРО, стоимость обследования учитывается при ценообразовании комплекса «под ключ».
Как подготовиться к сдаче
Для большинства клинических исследований за норму берутся утренние часы, поэтому надо сдать кровь утром, тогда минимизируется погрешность в результатах. Кровь забирают натощак, должно пройти не менее 12 часов после еды, воду пить можно.
Следует воздержаться:
- за сутки от приема алкоголя, физических нагрузок;
- не курить минимум 2 часа;
- если можно, кратковременно не принимать лекарства.
Запомните, обследование при подготовке к имплантации зубов - это не бесполезное занятие и не выманивание у вас денег на ненужные процедуры. Это в разы уменьшает риск возникновения осложнений при установке имплантата, минимизирует отторжение, что обеспечивает беспроблемное использование на протяжении жизни.
Идеальная улыбка – мечта каждого. Стоматологические клиники предлагают широкий спектр медицинских услуг. На сегодняшний день выпавший зуб не сможет испортить вашу улыбку. Имплантация зубов – это довольно распространенная процедура. Суть процедуры заключается в имплантировании стоматологического штифта в десну. Его основная роль – заменить корень зуба. На штифт насаживается коронка или конструкция зуба.
Современные материалы, используемые в данной процедуре, доступны во многих клиниках. А саму услугу предоставляют в каждой частной или государственной клинике. Имплантация – одна из самых популярных стоматологических процедур. С ее помощью можно получить голливудскую улыбку.
Какие анализы необходимо сдать
Все дальнейшие действия пациента начинаются с первичного осмотра опытного врача. Хирург-стоматолог оценивает состояние ротовой полости, визуально осматривает состояние десен, направляет на сдачу анализов. Имплантация зуба – это хирургическое вмешательство. Как и любая операция, она требует тщательной подготовки организма. Врач-стоматолог назначает ряд мероприятий.
С помощью специальной процедуры ортопантомограммы (панорамного снимка верхней и нижней челюстей) специалист определяет состояние костной ткани. Параллельно он назначает сдать необходимый целый ряд обязательных анализов. Список анализов зависит от возраста и пола человека, наличия вредных привычек и хронических заболеваний, состояния полости рта.
К каждому пациенту должен осуществляться индивидуальный подход. В некоторых случаях могут направить на кардиограмму сердца, а представительницам женского пола, возможно, назначат сдать анализ крови на гормоны. Врач может посоветовать сдать аллергопробы, чтобы исключить аллергическую реакцию во время имплантации.
Анализы желательно сдавать утром натощак. Только утром можно получить достоверные показатели анализов, потому что за ночь во время сна организм отдохнул. Курильщикам за 2 часа до сдачи крови надо воздержаться от вредной привычки. Исключите употребление алкоголя и чрезмерные физические нагрузки на организм за 24 часа до процедуры. Накануне вечером не пейте никакие лекарства, за исключением препаратов, поддерживающих жизнеобеспечение.
За 12 часов до сдачи анализа чай, кофе, соки, газировку необходимо исключить. А вот воду обычную можно пить, она не влияет на показатели.
Перед сдачей анализов важно отказаться от спиртного и сигарет
Подготовка к имплантации зубов
За 10 дней ни в коем случае нельзя делать никакие прививки, создавая ненужную нагрузку на иммунитет. Необходимо уменьшить физические нагрузки и на время сократить продолжительность кардиотренировок. Включить в рацион питания как можно больше витаминов и увеличить количество белка. Медикаменты, разжижающие кровь, желательно не пить.
Анализы считаются действительными 1–2 недели, если за это время состояние здоровья изменилось в худшую сторону, то их надо будет пересдать. Противовоспалительную процедуру назначают не всем. Чтобы подготовиться, за один день до операции следует чистить зубы после каждого приема пищи и полоскать рот хлоргексидином. В день имплантации от плотного завтрака лучше отказаться и не курить.
Дополнительное обследование
Какие еще нужно сдать анализы и пройти обследования? При наличии хронических заболеваний, аллергической реакции ведущий стоматолог-хирург может направить на консультацию к узкому специалисту. При высоком уровне сахара в крови потребуется заключение эндокринолога. При наличии аллергии может потребоваться наблюдение у аллерголога и его заключение. ЭКГ и консультация кардиолога необходимы при наличии проблем с сердцем.
Ортодонт – специалист, который исследует состояние десен и прикуса при отсутствии зубов длительное время, состояние или изменение корней. Процедура называется ортопантомограмма. Не исключено, что потребуется санация ротовой полости.
В отдельных случаях могут назначить обследование с помощью компьютерной томографии для определения наличия или отсутствия деформации челюсти, толщины кости., чтобы правильно подобрать, а затем и вживить имплант.
Однако по результатам анализов и возникающим форс-мажорным обстоятельствам операцию могут отложить. Например, если повышен сахар в крови или обострились хронические заболевания, плохая свертываемость крови, вовремя не проведена санация полости рта, заболевания вирусного или бактериального происхождения. Поводом отложить операцию является также период беременности и кормления грудью, так как дополнительная нагрузка на иммунитет нежелательна и процесс заживления может затянуться.
Ортопантомограмма - обязательная процедура при подготовке к имплантации зубов
Кроме того, многие лекарственные препараты противопоказаны женщинам в прекрасном положении. Чтобы исключить все вышеперечисленные нюансы, лучше собрать полный анамнез на начальном (подготовительном) этапе. В некоторых зубных кабинетах процедуру проводят без анализов и обследования. Такой способ не рекомендуется. Перечисленные мероприятия направлены на минимизацию рисков.
От состояния здоровья организма и ротовой полости будет зависеть, как приживется имплант, длительность заживления после операции.
Забор анализов и сбор анамнеза для имплантации зубов не займет много времени. Важно следовать всем рекомендациям врача, и тогда зуб прослужит долго. Имплантация – это полноценное хирургическое вмешательство, и отнестись к нему стоит ответственно. Высокое качество материалов способствует тому, что импланты практически всегда приживаются, все зависит от индивидуальных особенностей организма. Успех имплантации зубов зависит от профессионального подхода врача, квалификации и опыта, а также от уровня ответственности пациента.
Представим ситуацию: вы рассматриваете возможные варианты восстановления утраченных зубов и склоняетесь к выбору имплантации зубов. Что делать дальше? Первоначальное действие, которое необходимо совершить - это сходить на консультацию в выбранную клинику. Сегодня большинство стоматологических центров предлагают бесплатное общение со специалистами, в рамках которого можно оценить - сможете ли вы сработаться с врачом, которому придется доверить важный процесс восстановления ваших зубов. Кроме того, на предварительной консультации имплантолог посоветует верный метод решения ваших проблем - действительно ли вам показана имплантация зубов, либо можно использовать другой метод восстановления зубов.
Самый первый и незаменимый этап имплантации зубов - подготовка или диагностика, которая включает в себя изучение состояния организма и полости рта для дальнейшего определения с этапами лечения и выбором конструкции имплантов.
Диагностика организма перед имплантацией зубов
Имплантация зубов имеет ряд определенных противопоказаний, которые на этапе подготовки к лечению обязательно необходимо выявить. Это позволит предотвратить такие неприятные последствия, как отторжение импланта, воспаление тканей вокруг него.
Обследование организма
Обследование всего организма должно проводиться врачом-терапевтом, в том числе после сдачи анализов мочи и крови. На основе этих данных, в том числе после общения с пациентов, врач выставляет резолюцию: возможно ли проведение имплантации зубов. Если наблюдаются обострения хронических заболеваний, либо имеются вирусные воспаления, ослабление иммунной системой, с имплантацией зубов торопиться не стоит. Это достаточно серьезная процедура, долговременная и дорогостоящая - лучше перестраховаться, восстановить организм, тем самым сберечь свои деньги и время.
Анализы перед имплантацией зубов
Полный перечень анализов, которые врач может запросить перед операцией:
- Клинический анализ крови
- Уровень глюкозы (в крови)
- Фибриноген
- Протромбин,
- Антитромбин III
- Тромбиновое время
- Антитела к ВИЧ 1 и 2
- Антиген ВИЧ 1 и 2
- Сифилис RPR HBsAg,
- качественный тест Anti-HCV-total.
Обследование полости рта
Перед имплантацией зубов необходимо также проверить состояние полости рта не только на предмет каких-либо заболеваний, но и с целью изучения структуры и объема костной ткани. На основе полученных данных врач сможет определить место вживления импланта, а также его размеры и форму. Итак, для изучения костной ткани проводятся:
После изучения состояния всего организма имплантолог подводит итог: возможна ли имплантация зубов в принципе, а также можно ли немедленно приступать к лечению, либо стоит подождать нормализации состояния организма и устранить ряд обнаруженных заболеваний.
Пациенту не стоит пренебрегать данными обследованиями, ведь именно подготовка к имплантации зубов, выявление возможных противопоказаний будут служить гарантией качественного проведения имплантации, быстрого приживления имплантов и долгого срока их службы.
Перед началом протезирования на имплантатах необходимо провести тщательную оценку состояния как челюстно-лицевой области, так и всего организма в целом. Некоторые заболевания, перечисленные ниже, могут негативно влиять на прогноз имплантации. Чтобы быть уверенным в отсутствие противопоказаний перед операцией установки имплантата обязательно проводятся дополнительные исследования.
Перечень обязательных обследований, которые необходимо провести до установки зубных имплантатов
- Компьютерная томография (методика трёхмерного рентгенографического анализа);
- Общий анализ крови;
- Биохимические анализы крови (глюкоза, холестерол, триглицериды, АлАТ, АсАТ);
- Исследование системы гемостаза (АЧТВ, протромбин, фибриноген и др.);
- Анализы на гормоны, онкомаркёры;
- Анализ на ВИЧ, Сифилис, HBsAg (Гепатит В) anti-HCV (Гепатит С).
Имплантация, как и любой другой метод лечения, имеет свои показания и противопоказания. За последние несколько лет благодаря особой обработке поверхности имплантатов количество абсолютных противопоказаний значительно уменьшилось.
Абсолютные противопоказания к имплантации
- Заболевания крови и кроветворных органов. Нарушение свёртываемости крови;
- Злокачественные новообразования;
- Иммунодефицитные состояния;
- Системные заболевания соединительной ткани;
- Неудовлетворительная гигиена полости рта;
- Декомпенсированная форма сахарного диабета;
- Острые заболевания слизистой оболочки полости рта;
- Психические заболевания;
- Бруксизм (гипертонус жевательных мышц);
- Неоконченный рост костей лицевого скелета.
Относительные противопоказания к имплантации
- Значительная атрофия костной ткани;
- Курение, злоупотребление алкоголем.
Данные факторы осложняют имплантацию зубов, но не исключают применение этого метода лечения. Например, недостаток кости
восполняется на подготовительном этапе при помощи подсадки костной ткани. Возраст также не является противопоказанием к имплантации и вопрос о проведении имплантации решается индивидуально в зависимости от совокупности всех перечисленных выше факторов.
Составление плана лечения
Если по результатам обследования принимается решение об имплантации, то следующим этапом лечения будет составление детального плана подготовительных манипуляций, а также всех этапов постоянного протезирования. Для этого может использоваться целый комплекс всевозможных средств:
- По данным компьютерной томографии выбираются оптимальные места для установки зубных имплантатов. В случае недостаточного объёма кости проводятся дополнительные процедуры по её увеличению.
- Изготавливаются диагностические гипсовые модели верхней и нижней челюсти. На них при помощи воска моделируется окончательный результат лечения, который обсуждается с пациентом и корректируется исходя из его пожеланий.
- Различные компьютерные программы для трёхмерного моделирования и визуализации этапов предстоящего лечения. Они также являются отличным средством коммуникации между врачом, пациентом и зубным техником.
На следующей странице вы узнаете, как проводится