Мерцающая мигрень. Офтальмологическая мигрень: причины, симптомы и лечение. Симптомы и формы

Мигрень с нарушением зрительной функции называется глазной или мерцательной скотомой. Предвестник приступа пульсирующей головной боли – появление бликов (мерцания) и темных (слепых) пятен в глазах Наследственный фактор считается определяющим в возникновении этого вида патологии. Механизм передачи не изучен.

Определение и виды офтальмологического заболевания зрительных органов

Мигренозной атаке предшествует зрительная аура. Это понятие означает искажение изображения в одном или обоих глазах одновременно. Длительность ауры – от нескольких секунд до 30 минут. Затем наступает приступ пульсирующей головной боли, на которую не действуют обезболивающие средства.

Симптомы и признаки ауры

Признаки ауры:

светящиеся точки, линии;
изменение размеров отображаемых предметов и людей;
темные округлые пятна в направлении взора.

Термины, применяемые для характеристики ауры:

фосфены – точечные блики, возникающие в темноте;
фотопсия – ложные световые ощущения;
синдром Алисы – преувеличение или преуменьшение изображения;
скотомы – темные пятна в зоне видимости;
гемианопсия – сужение поля зрения из-за слепых пятен;
гомонимная гемианопсия – одновременное выпадение правых или левых полей.

Боль концентрируется в затылочной или в лобно-глазной части головы. Ее продолжительность колеблется от получаса, до нескольких часов. Частота патологических проявлений индивидуальна: от одного раза в год, до 1-4 раз в неделю.

Цефалгия (головная боль) с аурой относится к ассоциированной форме мигрени.

Почему появляются красные пятна вокруг глаз у ребенка, поможет понять .

На видео – описание заболевания:

Формы и причины развития глазной мигрени

Разновидности глазной мигрени:

офтальмическая;
ретинальная;
базилярная.

Факторы, определяющие тот или иной вид цефалгии, различны.

Офтальмическая

При офтальмической форме нарушается кровоснабжение мозга в затылочной части. Причина спазма – сдавливание черепно-мозговых нервов венозными или артериальными сосудами.

Ретинальная

Ретинальная мигрень обусловлена обратимой ишемией сетчатки из-за снижения тонуса мозговой артерии. Происходит нарушение светового восприятия сетчаткой глаза. По этой причине ретинальную форму называют сетчаточной мигренью. При нарушенном кровоснабжении нескольких участков развиваются множественные скотомы. А вот как происходит , и какие средства самые эффективные при восстановлении, поможет понять данное видео.

Если ишемия захватывает всю площадь сетчатки, то наступает слепота ().

Базилярная форма мерцательной скотомы глаза

Базилярная форма является самой тяжелой. Развивается на фоне дисфункции ствола мозга.

Неврологические нарушения могут быть спровоцированы:

нехваткой кислорода;
нервно-эмоциональным потрясением;
физическим и умственным переутомлением;
перепадом атмосферного давления;
громкими звуками;
мерцающим светом;
продуктами, содержащими кофеин.

Заболевание начинает проявляться в подростковом периоде. Гормональные изменения, черепно-мозговые и психические травмы – предрасполагающие обстоятельства для развития патологии. Возраст и пол людей, чаще всего подверженных мерцательной скотоме этого вида, – дети, подростки, женщины до 20 лет. Про причины появления головокружения и двоение в глазах, можно узнать .

Симптоматика ассоциированной мигрени

Каждая форма цефалгии имеет свои особенности и предрасположенность.

Характеристика приступа офтальмической мигрени:

Признаки фотоспии, усиливаясь, длятся от нескольких секунд до минут. Появление скотомы разного размера: от нескольких мм в диаметре до гомонимной гемианопсии.
Приступ мигренозной боли от 30 минут до 2 часов (реже 6 часов). Могут сопутствовать тошнота и рвота. Болевой центр находится в лобно-глазной-височной части.
Восстановление зрительной функции спустя несколько часов.

Патологический процесс проходит 4 фазы:

сдавливание сосудов (появление сверкающих точек);
гипоксия мозга (пульсирующая цефалгия);
снятие спазма и переполнение сосудов кровью (давящая тупая боль, свидетельствующая об отеке мозга).
исчезновение симптомов (тупая боль, общая слабость).

Что такое блефароспазм, поможет понять информация .

Одним из проявлений офтальмической цефалгии является болезнь Мебиуса (паралич лицевого нерва). Это врожденное заболевание, вызванное наследственной предрасположенностью и неблагоприятным течением беременности и родов.

Приступ мигрени сопровождается внешними проявлениями: расширенный и неподвижный зрачок на одном глазу, полуопущенное верхнее веко, . Такое состояние сохраняется на протяжении 1-2 недель.

Признаки ретинальной мигрени:

Единичные, множественные скотомы или амавроз на одном глазу появляются за 1 час до приступа.
Головная боль сосредоточена в одной половине головы.
Скотомы всегда находятся на той стороне, где цефалгия.
Ощущения и при надавливании на глазное яблоко.
Гиперчувствительность к звукам, запахам, свету.
Тошнота.

Длительность приступа от получаса до часа. Острота зрения приходит в норму спустя час по окончании мигренозной атаки.

При базилярной форме приступ длится не более 40 минут.

Предшествующие симптомы:

звон в ушах;
снижение слуха;
головокружение;
нарушение координации движений и речи;
сужение поля зрения в периферийной части (к виску или носу);
частичный паралич конечностей.

После 20 лет базилярная мигрень трансформируется в другие виды.

Лечение

При диагностике заболевания применяют офтальмоскопию, ангиографию, МРТ (КТ) сосудов головного мозга. Обследование глаз направлено на исключение офтальмологических причин нарушения зрительной функции.

Наружный осмотр помогает установить:

поле зрения;
подвижность глазного яблока;
реакцию зрачков.

Полное обследование позволяет подтвердить или опровергнуть наличие неврологической причины заболевания.

Лечение мерцательной скотомы назначается и контролируется неврологом.

При офтальмической форме предлагается купировать приступ при первых признаках ауры. Для этого рекомендуются сосудорасширяющие и разжижающие кровь препараты (Циннаризин, Аспирин).

Стоимость от 50 р.

В случае наступления фазы переполнения сосудов кровью следует принимать сосудосуживающие лекарства. Необходимо избегать громких звуков, яркого света, резких запахов. При мигренозных атаках чаще 2 раз в месяц проводится межприступная терапия, которая заключается в приеме ноотропов, антидепрессантов, миорелаксантов. Какие бывают обезболивающие и противовоспалительные глазные капли, можно узнать по .

Приступ, непрекращающийся в течение нескольких суток, называется мигренозным статусом и требует госпитализации.

Прогноз по офтальмической мигрени благоприятный при условии выполнения профилактических мероприятий и предотвращения приступа в начальной стадии. При синдроме Мебиуса терапия заключается в восстановлении функций лицевого нерва.

Подбор лекарственных средств при ретинальной цефалгии проводится на индивидуальной основе. В перечень препаратов могут входить анальгетики, противовоспалительные и сосудосуживающие средства, антидепрессанты.

Эффективных методов купирования и лечения в межприступный период ретинальной мигрени не существует.

Мерцательная скотома — это заболевание, при котором наблюдается нарушение зрительных функций. Для него характерно искажение изображения на некоторое время или его частичное исчезновение в каких-либо участках вследствие неправильного кровообращения.

Временное нарушение проявляется регулярно и держится разное время, а провоцируют этот зрительный дефект неврологические факторы. Чаще всего встречается у подростков и беременных женщин на фоне гормонального всплеска.

Виды глазной мигрени

По характеру течения мерцающая скотома различается на два самостоятельных вида.

Офтальмоплегическая (болезнь Мебиуса)

Офтальмологическая форма мигрени — это врожденная аномалия, впервые о которой стало известно в конце 19 века. Несмотря на это еще не выявлены причины возникновения болезни.

Офтальмическая мигрень носит редкий характер. У больных отмечают отсутствие мимики, нарушение работы глазодвигательного нерва и зрачков. Обычно проявляется болезнь Мебиуса как паралич мышц вокруг глаз (смотрите фото).

Ретинальная

Ретинальная мигрень представляет собой временные атаки, длящиеся до 60 минут. Во время атак наблюдаются дефекты изображения (мигренозная аура с цветными зигзагообразными скотомами), вызывающие визуальный дискомфорт и мешающие сконцентрироваться на чем-либо.

Мерцающая мигрень сопровождается приступами цефалгии или предшествует им. В периоды отсутствия атак наблюдается полное отсутствие офтальмологических нарушений, что отличает ретинальную от офтальмоплегической формы мигрени.

Симптомы

Проявления заболевания ухудшают возможность различать предметы и концентрироваться. Для зрительной мигрени характерны такие симптомы, как:

зрительная или офтальмическая аура (мерцающая или бесцветная точка, которая может расти в размерах);
головная боль после атак;
головокружение;
выпадение участка видимости;
тошнота или рвота (на высоте приступа);
пульсирующий характер;
временная слепота;
временные вегетативные нарушения.

Причины появления

Основной причиной мерцательной мигрени считается неврологическая дисфункция, которая провоцируется бытовыми факторами. Нарушение нормального режима дня, что включает в себя ряд ежедневных обязательных действий, порождает не только неврологические проблемы. Поэтому исключение всех негативных компонентов помогает быстро избавиться от недуга, чего не скажешь и .

Регулярное недосыпание

Возникновение патологии говорит о хроническом недосыпе. Отсутствие нормального отдыха ежедневно увеличивает нагрузку на весь организм, что чревато ухудшением общего состояния.

Здоровый и регулярный сон помогает восстановиться после тяжелого рабочего дня и подготовить все жизненно важные функции к следующему.

Гипоксия

Это нарушение питания клеток головного мозга, то есть кислородное голодание. Длительное отсутствие нормального насыщения кислородом приведет к отмиранию клеток мозга.

Эта причина появляется как после фатальной травмы, которая угрожала жизни человека, так и долгого нахождения в душном, плохо проветриваемом помещении.

Перемена погоды

Влияние перемены погодных условий на приступы зрительной мигрени всегда означает, что у больного есть ВСД. Поскольку перемена погода подразумевает изменение атмосферного давления, то отражается и на артериальном давлении.

В этом случае приступы сопровождаются головной болью, общим недомогание, повышенным или пониженным АД,

Эмоциональные всплески

Эмоциональные всплески — это своеобразная предохранительная система организма. Это происходит из-за невозможности держать больше в себе переживания, страхи и т.д., которые систематически накапливались долгое время.

Больше характерно для эмоциональных и чувствительных людей, вынужденных жить под гнетом обстоятельств. Всплеск сопровождается выбросом ударной дозы гормонов, учащенным сердцебиением и повышением АД.

Алкоголь и сигареты

Вредные привычки – это опасно для всего организма. Систематическое употребление алкоголя грозит частой интоксикацией. Его яды разрушают нейронные связи между клетками серого вещества, а утреннее похмелье грозит гипоксией.

Также кислородное голодание вызывает табачный дым. Загрязненные им легкие уже не могут снабжать тело необходимым количеством воздуха.

Стрессы, депрессия

Тяжелая нагрузка на нервную систему — это стрессы и депрессия. Хронический характер нервного расстройства грозит разрушением нейронных связей. У людей наблюдается появление проблем с памятью, ухудшение концентрации, частые приступы мигрени или цефалгии.

Умственное и физическое переутомление

Взаимосвязь между переутомлением и глазной формой мигрени очень тесная. Переутомление как физическое, так и умственное подразумевает расходование всех запасов жизненной энергии и отсутствие своевременного отдыха. Появляется .

Оно вызывает аритмию, повышенное и пониженное АД, изменение биохимического состава крови, нарушение работы центральной нервной системы, от чего случается инсульт или инфаркт.

Некоторые лекарственные препараты

Некоторые лекарства оказывают негативное воздействие на зрение. Обычно это прописано в инструкции по применению как побочный эффект. Частота возникновения мигрени глаза зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Заболевания

Мерцательная скотома выступает признаком сердечнососудистых, офтальмологических и неврологических заболеваний:

артериовенозная мальформация;
артериальная мешотчатая аневризма;
вегетососудистая дистония;
сужение внутричерепных сосудов;
аритмия.

Фазы развития

Продромальная фаза длится от одного часа до целого дня:

На начальной фазе появляется усталость, частое зевание, чувствительность к световым и звуковым раздражителям, тяжесть в затылке.
На следующей фазе появляется аура, для которой характерно нарушение зрения, мерцание, искры, вспышки, возможно нарушение работы верхних конечностей и онемение.
На следующем этапе начинает болеть голова (ацефалгическая мигрень), как правило, с одной стороны. Обычно это гемиплегическая форма мигрени – интенсивная пульсация, головокружение, сложности восприятия, сильная тошнота. Базилярная мигрень, характерная для девушек 17-20 лет, сопровождается шумом или звоном в ушах, головокружением или обмороком.
В заключительной фазе больному требуется сон, вялое состояние не дает что-либо делать, появляется чувство облегчения.

Диагностика глазной мигрени

Обычно пациент обращается в первую очередь к офтальмологу. Врач после анамнеза исследует глазное дно, выявляет уровень зрачковой реакции и если не выявляет проблем по офтальмологии, то направляет его к неврологу, где больному предписывают пройти различные диагностические процедуры: МРТ, ЭЭГ, КТ.

Методы лечения

Офтальмологическая мигрень легко поддается лечению, если провоцирует ее не серьезное заболевание или наследственность (редкий случай). Избавиться от глазной мигрени поможет комплексная терапия, которая включает в себя немедикаментозное и медикаментозное лечение:

Необходимо высыпаться и делать эмоциональную разгрузку, которая не будет заключаться только в сидении за телевизором или компьютером.
На любых стадиях благоприятно скажется ежедневная зарядка или умеренная физическая нагрузка и пребывание на свежем воздухе.
Если работа подразумевает нахождение в душном помещении, то нужно чаще выходить на свежий воздух или принимать лекарства, которые увеличивают обогащение клеток кислородом.

Медикаментозные способы

Для лечения офтальмологической мигрени необходимо добиться полного купирования приступов еще до конца полного излечения. Если все же приступ настал, то назначают комбинированный анальгетик с кофеином.

В основном назначенные препараты нацелены на расширение или сужение сосудов, улучшение кровотока мозга, лечение нервных расстройств.

Как облегчить мигренозный приступ

Глазная мигрень может настигнуть в самый неподходящий момент, особенно она опасна при вождении автомобиля и если требуется зрительная концентрация. Чтобы облегчить и купировать приступ как можно скорее, необходим покой.

Примите горизонтальное положение, выпейте обезболивающее средство и закройте глаза. Можно положить влажное полотенце на лоб, если боль очень сильная.

Как избавиться народными средствами

Народная медицина предлагает хорошее и адекватное лечение, если причина мерцательной мигрени — не серьезное заболевание. Если болезнь вызвана стрессом и депрессией, то помогает мятный чай и ванны с эфирными маслами (хвойные, мандарин, лаванда).

Экстракт гонко билоба, элеутрококка улучшает кровообращение и способствует нормальному развитию клеток мозга. Снять приступ боли поможет лимон: кусочки цитруса приложить к атакам и помассировать.

Во всех остальных случаях лечение народными средствами без предварительной консультации с врачом грозит ненужными осложнениями.

Профилактика мерцательной скотомы

больше гулять на свежем воздухе;
начинать день с умеренной физической нагрузки;
пить больше жидкости;
избегать волнения;
спокойный и нормированный сон.

Последствия и осложнения

Поскольку симптомы болезни неприятные, то у пациентов с этим диагнозом часто возникает вопрос, что такое и чем опасна мерцательная скотома. Последствия возникновения приступов грозят нарушением трудовой деятельности, поскольку больные на время теряют возможность адекватно видеть.

Из-за нарушения кровообращения ухудшается работа клеток головы и глаз, а затем их постепенное отмирание.

Офтальмоплегическая мигрень при беременности

Глазная мигрень у женщин во время беременность встречается очень часто, поскольку она спровоцирована изменением гормонального фона и резкими изменениями в организме.
После родов все проходит и нормализуется. Самостоятельное лечение приступов строго запрещено, потому что это грозит здоровью ребёнка.

Визитов: 1 043

Многие люди сталкиваются с таким неприятным явлением, как мигрень – острые и длительные приступы головной боли, длительность которых может варьироваться от нескольких часов до нескольких дней. В офтальмологии существует такое понятие, как глазная мигрень – временные периодически повторяющиеся зрительные нарушения, способные возникать как на фоне головной боли, так и без нее. Такое явление продолжается несколько часов и значительно снижает качество жизни человека. Заболевание легко устраняется с помощью симптоматической терапии.

Глазная мигрень (мерцающая скотома) – это разновидность обычной мигрени, характеризующейся острым и продолжительным приступом пульсирующей головной боли. Однако в отличие от обычного приступа мигрени, мерцающая скотома не обязательно сопровождается головной болью. Основными ее проявлениями являются зрительные нарушения, выпадение частей зрительного поля. Не смотря на то, что в данном патологическом процессе задействуется зрительный аппарат, причина возникновения мигрени глаз носит неврологический характер.

Данная аномалия является следствием неправильного функционирования зрительного анализатора. Основным провоцирующим фактором является ухудшение тонуса задней мозговой артерии, провоцирующее ишемию сетчатки глаза. Мерцательная скотома нередко возникает на фоне обычной мигрени, но также может развиться самостоятельно.

Чаще всего патология обнаруживается у молодых женщин под воздействием следующих факторов:

чрезмерные зрительные нагрузки;
наследственный фактор;
эмоциональное перенапряжение;
частые стрессы;
хронический недосып;
резкая перемена погоды;
смена климатического пояса;
умственное или физическое переутомление;
курение;
гормональные изменения в организме;
работа при плохом, мерцающем освещении;
неправильное питание.

Иногда заболевание развивается на фоне приема некоторых медикаментозных препаратов или является осложнением сосудистых патологий головного мозга. Часто мерцающая скотома появляется в роли осложнения при врожденной АВМ. Многие клинические случаи глазной мигрени диагностируются в подростковом возрасте.

Нередко патологическое состояние возникает во время вынашивания ребенка.

Симптомы и формы

Глазная мигрень – это распространенное явление, характеризующееся появлением временных зрительных дефектов, выражающихся в выпадении изображения в определенных участках зрительного поля. При такой форме заболевания наблюдается аура – состояние, предшествующее приступу мигрени, во время которого в одинаковых половинах поля зрения появляются фотопсии или сцинтиллирующие скотомы. Первым признаком заболевания является формирование в макулярной области небольшого слепого пятна (), которое способно увеличиваться и перемещаться.

При этом наблюдаются следующие симптомы:

мерцание света (фосфен);
вспышки молний;
затуманенность зрения;
пелена перед глазами;
изменение размера зрачков;
зрительные галлюцинации;
раздвоение изображения;
повышенная чувствительность к свету.

Сначала скотома образовывается на периферии, однако постепенно она переходит на центральную часть сетчатки, провоцируя стремительное снижение зрения. Когда слепое пятно возвращается обратно на периферическую часть, зрение восстанавливается. Зрительное расстройство при глазной мигрени наблюдается на обоих органах зрения, хотя многим пациентам кажется, что дефект локализуется только с одной стороны. Если патология затрагивает только один глаз, то диагностируется мигрень сетчатки. Длительность приступа в среднем составляет 20-40 минут, после чего симптомы пропадают, зрение восстанавливается.

Во время развития данного патологического состояния возможно ощущение сдавливания глаз, неприятные, болезненные ощущения, зуд и жжение. Головные боли могут наблюдаться как во время приступа, так и спустя полчаса после него. Иногда мигрень сопровождается тошнотой и рвотой, а также негативно сказывается на общем состоянии здоровья. Клиническая картина патологии может несколько отличаться в зависимости от формы заболевания:

Ренитальная. Происходит выпадение центральной части зрения, развивается полная на оба органа зрения. Зрительное нарушение наблюдается на протяжении нескольких минут, после чего начинается острый приступ пульсирующей головной боли, длительность которого может достигать 6 часов. Такая форма болезни легко поддается лечению.
Офтальмоплегическая (болезнь Мебиуса). Характеризуется нарушением функционирования глазодвигательного нерва, что проявляется птозом верхнего века, анизокорией, дисфункцией зрачка и . Чаще всего наблюдается в детском возрасте. Длительность приступа составляет несколько недель.
Ассоциированная базилярная . Происходит поражение ствола головного мозга, провоцирующее нарушение зрения на обоих глазах и появление ряда неприятных симптомов.

При появлении первых признаков глазной мигрени рекомендуется обратиться к врачу, даже если это единичный случай.

Первая помощь при глазной мигрени

Приступ мигрени с глазной аурой обычно проходит самостоятельно в течение часа. Для улучшения состояния и скорейшего устранения зрительных нарушений необходимо следовать следующим рекомендациям:

Ни в коем случае не паникуйте, так как это спровоцирует усиление приступа.
Если во время приступа вы находились за рулем автомобиля, то необходимо остановится. Вождение в таком состоянии крайне опасно.
Дайте глазам отдохнуть, отказавшись от работы за компьютером, просмотра телевизора или другой деятельности, требующей зрительного напряжения.
Снимите контактные линзы.
Сделайте травяную ножную ванночку, выпейте крепкий чай с лимоном.
При выраженной головной боли выпейте таблетку НПВС.
Дополнительно положите под язык таблетку нитроглицерина (Валидола).
Лягте в кровать в тихой комнате с минимальным освещением.
Постарайтесь уснуть. Даже короткий сон поможет устранить проявления мерцающей скотомы.

Если приступ отличается выраженной интенсивностью и продолжительностью, то следует обратиться к специалисту. При часто повторяющихся приступах глазной мигрени также необходимо посетить врача.

Диагностика и лечение

При появлении признаков глазной мигрени необходимо обратиться к офтальмологу. Во время приступа никаких изменений в структуре глаза во время офтальмоскопии не обнаруживается.

Для постановки правильного диагноза необходимо проведение ряда исследований:

осмотр глазного дна;
периметрия;
оценка реакции зрачка;
анализ объема движений глазного яблока;
компьютерная томография мозга;

Обязательно осуществляется сбор анамнеза, выявляется наследственная предрасположенность и проводится дифференциальная диагностика. Дополнительно необходима консультация невропатолога. Лечение мерцающей скотомы проводится консервативным путем и заключается в купировании приступов. С этой целью чаще могут назначаться следующие препараты:

успокаивающие средства: валериана, Папазол;
анальгетики: Парацетамол, Анальгин;
НПВС: Ибупрофен, Диклофенак.

При остром приступе необходимо проведение интенсивной терапии, суть которой заключается во введении следующих лекарств:

глюкокортикостероиды;
диуретики;
нейролептики;
противосудорожные средства;
инъекции ботулина;
метоклопрамид.

Если в течение короткого промежутка времени было 2 приступа мигрени и более, то назначается медикаментозная терапия, направленная на устранение первопричинных факторов (ноотропы, миорелаксанты, антидепрессанты). Также проводится терапия сопутствующих заболеваний.

Тактика лечения глазной мигрени подбирается неврологом в индивидуальном порядке.

В чем заключается опасность заболевания?

Глазная мигрень в большинстве случаев не представляет опасности для зрительного аппарата и организма в целом, все зрительные функции восстанавливаются в течение 1 часа. Однако острый приступ значительно ухудшает качество жизни человека, нередко сопровождаясь пульсирующим болевым синдромом, тошнотой и рвотой. А при отдельных формах симптоматические проявления могут беспокоить на протяжении долгого времени. Осложнения при таком заболевании обычно не возникают.

Если приступы повторяются регулярно, то возможна потеря зрения.

Глазная мигрень - довольно распространенное у взрослых людей заболевание.

Характеризуется временным исчезновением изображения на одном из участков зрения, возникновением эффекта мерцания.

В детском возрасте при глазной мигрени нарушается деятельность глазодвигательного нерва.

Заболевание относится к неврологическим расстройствам, не имеет связи со строением сетчатки глаза и её функционированием. Итак, как определить, что у вас глазная мигрень? Симптомы и лечение данной патологии рассмотрим далее.

Основная причина возникновения глазной мигрени - нарушение функционирования находящегося в головном мозге зрительного анализатора. Заболевание могут спровоцировать:

неправильный режим труда и отдыха (частое недосыпание, переутомление);
атмосферные явления;
гормональные нарушения;
гипоксия;
употребление большого количества копченых продуктов, сыров, шоколада, кофе, крепкого чая;
прием некоторых видов лекарственных средств;
заболевания, вызвавшие изменения в сосудах головного мозга;
курение;
наличие вспышек, мерцающих источников света;
длительные стрессы;
резкие запахи;
депрессивное состояние;
умственное перенапряжение.

Есть предположение, что заболевание может передаваться по наследству, однако точных доказательств этому нет.

Нередко глазная мигрень наблюдается у подростков, что объясняется быстрым ростом и развитием системы кровообращения, повышенными нагрузками на нервную систему.

Основные симптомы

Для начала заболевания характерно появление точечного пятна больших размеров в центре поля зрения. Со временем оно становится еще больше и может перемещаться. Некоторые пациенты отмечают на периферии зрения, призрачные объекты причудливой формы. Пятно может быстро исчезнуть или сохраняться некоторое время.

У других пациентов возникают сверкающие образы, на смену которым приходит выпадение участка зрения (иногда большого). Аура отличается формой и размерами, одновременно может возникать слепота (на некоторое время), на один или оба глаза.

Общие симптомы глазной мигрени:

возникновение бликов, мелькающих пятен, вспышек;
головная боль имеет пульсирующий характер и одностороннюю локализацию;
некоторое время изображение воспринимается нечетким;
появление сверкающих пятен, нечетких очертаний предметов.

Другие проявления заболевания характеризуются:

зрительными галлюцинациями;
нарушением зрачковых функций;
развитием косоглазия, анизокории, птоза верхнего века;
присоединением тошноты, рвоты;
длительностью приступа (до нескольких часов).

При глазной мигрени, мерцающая зона четкая, имеет зигзагообразную форму. Она выражена как при открытых, так и при закрытых глазах. В этот момент, острота зрения значительно снижается и восстанавливается до прежнего уровня после её перехода в периферические участки.

При исследовании глазного дна во время приступа, изменения не обнаруживаются. Симптомы бесследно исчезают самостоятельно к моменту окончания приступа.

Нестероидные противовоспалительные средство активно применяются против приступов мигрени. Здесь вы узнаете, насколько эффективен в этом отношении препарат Нурофен.

Группы риска

Заболевание чаще наблюдается у городских жителей (особенно в мегаполисах). Это объясняется наличием частых стрессов, несоблюдением режима питания.

Независимо от возраста, риск развития заболевания увеличивается у людей:

не умеющих управлять своими эмоциями;
суетливых и озабоченных;
страдающих сахарным диабетом;
карьеристов, использующих любые способы для достижения поставленной цели.

Лечение приступа

Если приступы глазной мигрени единичные, необходимо выявить причину и провести лечение, направленное на её устранение. Если глазная мигрень появляется периодически, нужно с помощью обследования определить этиологию заболевания. При выявлении глазной мигрени, лечение медикаментозными препаратами проводит невролог.

При появлении приступа, пациента следует уложить, дать ему крепкий чай или кофе. В лечении преследуют две цели:

снять приступ;
устранить болевой синдром.

Используют противовоспалительные препараты, лекарственные средства для снятия спазма. Назначают успокаивающие и расширяющие сосуды головного мозга препараты. Рекомендуют прием Кавинтона, Стугерона, валерианы, препаратов на основе брома.

Эффективно устраняют приступы глазной мигрени триптаны, имеющие преимущества в сравнении с другими лекарственными средствами:

обладают сосудосуживающим действием;
оказывают противовоспалительное действие;
снижают чувствительность тройничного нерва.

Кроме таблеток есть другие формы, более удобные в применении и действуют быстрее (назальный Имигран-спрей).

Препараты с содержанием кодеина и кофеина также применяются для снятия приступов глазной мигрени, но пользоваться часто ими не рекомендуется во избежание появления зависимости. Не рекомендуется для снятия боли использовать какое-либо средство более 3-х дней.

Профилактика

При появлении приступов глазной мигрени чаще 2-х раз в месяц, требуется проведение профилактического лечения.

Важная роль отводится правильно организованному образу жизни пациента.

Недопустимо искусственное стимулирование в любом его проявлении (стараясь справиться с болью, люди увеличивают физическую нагрузку, пьют стимулирующие напитки, посещают тренажерные залы).

Сначала появляется желаемый результат, но состояние организма начинает ухудшаться за счет траты запасов энергии. Рекомендуется нормализовать сон, являющийся источником энергии.

Следует прекратить употребление кофе, алкоголя и отказаться от курения. Эти продукты ведут к истощению организма, заставляют поглощать их больше с каждым днем.

Важно правильно организовать питание: перерыв между приемами пищи не должен быть больше 5 часов. Желательно отказаться от консервированных или имеющих длительный срок хранения, продуктов. По возможности употреблять свежеприготовленную натуральную пищу. В рационе должны присутствовать молочные продукты, яйца, мясо, фрукты, овощи.

Необходимо соизмерять физические нагрузки с возрастом и состоянием. Ходить, плавать двигаться следует много, соблюдая меру и не изнуряя организм.

При частых приступах, ухудшающих качество жизни, врач назначает лекарственные препараты для профилактики мигрени. Это уменьшит частоту приступов и предотвратит переход заболевания в хроническую форму.

Лекарственная профилактика мигрени нужна при:

возникновении двух и более раз в месяц;
приеме средств для предотвращения мигренозной атаки чаще 2-х раз в неделю;
недостаточной эффективности препаратов, используемых для купирования приступа;
невозможности принимать средства, купирующие приступ мигрени;
появлении стойких неврологических дефектов в результате мигрени;
возникновении эпилептических припадков, вызванных мигренью.

Из-за отсутствия универсальных средств, для каждого пациента врач подбирает индивидуально лекарственный препарат, дозу, длительность профилактического курса. Существует несколько групп таких средств:

антиконвульсанты (Клоназепам, Топирамат, Карбамазепин, вальпроаты);
антидепрессанты (Амитриптилин);
нестероидные противовоспалительные средства;
антагонисты серотонина (Кафетамин, Беллатаминал);
вазоактивные препараты (бета-адреноблокаторы).

Если отсутствует необходимый терапевтический эффект, некоторые специалисты рекомендуют прием препаратов в сочетании:

вазоактивные средства с антидепрессантами;
препараты вальпроевой кислоты с антидепрессантами.

Люди, которым пришлось столкнуться с глазной мигренью, убеждены, что справиться с заболеванием невозможно. Самостоятельные попытки избавиться от мигрени чаще оказываются неудачными. Правильно подобранное врачом лечение позволяет решить эту проблему.

Видео на тему

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Глазная мигрень – это заболевание, которое характеризуется периодическим выпадением участков из поля зрения.

При этом появляются фосфены – ощущение, будто предметы вокруг светятся и мерцают.

Второе название заболевания – мерцательная скотома. Не смотря на свое название, глазная мигрень в большинстве случаев протекает абсолютно безболезненно .

Причины появления мигрени

Главная причина появления мерцательной скотомы кроется в неправильной работе затылочной области коры головного мозга. Именно в этой области находится центр зрительного анализатора. Таким образом, заболевание развивается не в результате аномалии строения коры, а именно в нарушении ее функционирования.

Спровоцировать приступ глазной мигрени могут следующие факторы:

Виды мигрени

Ретинальная форма мигрени отличается тем, что в начале приступа формируется парацентральная или центральная скомота различных размеров и форм. Не исключается слепота на один или оба глаза.

Такие симптомы указывают на ишемию сетчатки. Зрительная аура наблюдается в течение нескольких минут (до получаса), затем в стороне, противоположной нарушению зрения, возникает пульсирующая боль. Симптомы заболевания обратимы.

При офтальмоплегической мигрени нарушается работа глазодвигательного нерва, сопровождающаяся опущением века и мидриазмом (нарушением функции зрачков).

Часто болезнь осложняется формированием расходящегося паралитического косоглазия. Болезнь появляется в детском возрасте, и ее обострение может длиться до месяца.

При ассоциированной базилярной мигрени происходит двухстороннее нарушение зрения и офтальмопарез, указывающие на поражение ствола головного мозга.

Симптомы мерцательной скотомы

Чтобы определить заболевание, нужно знать симптомы глазной мигрени и ее проявление у человека. Приступ глазной мигрени начинается с возникновения небольшой скотомы (участок выпадения поля зрения). Постепенно площадь скотомы увеличивается и начинает сверкать.

Указанный феномен появляется одновременно в двух глазах .

Изредка приступ мерцательной скотомы сопровождается полной слепотой и даже зрительными галлюцинациями.

Далее возможно два исхода: либо симптоматика постепенно регрессирует (стихает), либо она перерастает в мигрень с пульсирующей головной болью. Как показывает практический опыт, в большинстве случаев мерцательная скотома предшествует острому приступу головной мигрени.

Выделяют отдельную форму глазной мигрени – болезнь Мёбиуса. Она обусловлена неправильной работой глазодвигательного нерва и сопровождается следующей клинической симптоматикой:

(опущение) верхнего века;
(неодинаковый диаметр зрачков) или мидриаз (расширение зрачков);
Расходящееся .

Как правило, болезнь Мёбиуса характерна для детского возраста.

Диагностика заболевания

Диагностика мерцательной скотомы должна осуществляться комплексно и включать в себя следующие методы исследования:

Лечение глазной мигрени

Лечением глазной мигрени (мерцательной скотомы) должен заниматься невропатолог . Следует отметить, что данное заболевание при адекватной терапии имеет достаточно благоприятный прогноз.

Главное - выявить причину мигрени.

В первую очередь необходимо проанализировать все провоцирующие факторы и выявить один, который провоцирует приступ мигрени у конкретного больного. По возможности его нужно полностью устранить.

Для профилактики повторных приступов неврологи могут назначить следующие группы препаратов :

Существует также симптоматическое лечение глазной скотомы, которое направлено на облегчение состояние пациентов во время приступов.

Это могут быть безрецептурные препараты из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты: аспирин, ибупрофен), а так же триптаны – средства из группы серотонина: имигран, релпакс, амигренин, тримигрен и прочие.

Перечисленные медикаменты уменьшают интенсивность боли и других неприятных симптомов.

Если у вас остались вопросы о симптомах и лечении глазной мигрени, вы можете задать их в комментариях, и наши специалисты с радостью вам ответят.

Глазная мигрень при беременности

В большинстве случае в период беременности приступы мигрени у женщины становятся более редкими и слабыми. Они могут наблюдаться только в течение первого триместра. Провокаторами приступов могут стать:

Очень редко приступы глазной мигрени у женщин могут наблюдаться на протяжении всей беременности.

Самолечение в этом случае недопустимо, поскольку большинство лекарственных препаратов могут негативно влиять на плод. Это также относится и к средствам народной медицины.

Для того чтобы предотвратить развитие приступов глазной мигрени при беременности, необходимо :

Чаще находиться на свежем воздухе;
Делать зарядку, при этом избегая сильных физических нагрузок;
Избегать стрессовых ситуаций;
Правильно питаться, пересмотреть рацион таким образом, чтобы в нем присутствовали овощи и фрукты. Исключить продукты, которые могут спровоцировать приступ (шоколад, сыр, копчености).
После консультации с врачом можно использовать нетрадиционные методы лечения, такие как йога или иглоукалывание.

Если приступ начался, беременной женщине, прежде всего, нужно успокоиться и расслабиться , выпить чашку чая с лимоном и лечь, задернув шторы. Если приступы повторяются слишком часто, то следует обратиться к врачу.

Профилактика

Для того чтобы избежать приступов глазной мигрени, необходимо:

Вести здоровый образ жизни , отказаться от курения и употребления алкогольных напитков;
Заниматься спортом;
Выполнять длительные прогулки на свежем воздухе;
Если приходится долгое время работать в душном помещении, обязательно нужно открывать окно, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха;
Стоит исключить из рациона блюда фаст-фуда, острую, соленую и жирную пищу;
Стараться избегать стрессовых ситуаций , а если этого сделать не удалось, использовать методы релаксации;
Если глазная мигрень является следствием хронических заболеваний, их необходимо вовремя лечить;
После первого приступа глазной мигрени нужно обязательно обратиться к врачу для выяснения причин заболевания и предотвращения его развития.